От работы мочевыделительной системы зависит здоровье всего организма. Одним из важных органов являются надпочечники - две железы внутренней секреции (супраренальные), которые продуцируют очень важные для человека гормоны - глюкокортикоиды.

Как снижение функции надпочечников, так и их гиперфункция вызывают очень серьезные нарушения в работе всего организма (ожирение, гипергликемия, задержка воды). Любые заболевания надпочечников требуют тщательной диагностики и комплексного лечения. Дополнительно для ускорения выздоровления используют народные средства. Во многих случаях они действуют достаточно эффективно, но их прием обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Роль и функции надпочечников в организме

Железы локализуются на верхнем полюсе почек. Снаружи находится корковый слой, внутри - мозговое вещество. Это отличные по функциональности, структуре железы, которые, в процессе филогенеза, образуют один орган. Надпочечники объединены с почками липидной капсулой. У взрослых людей супраренальные железы 3-7 см в длину каждый, их толщина - 0,3-0,8 см. Оба органа весят в среднем 13-14 г.

Кора надпочечника — это 90% органа, а 10% - мозговое вещество. В коре вырабатываются гормоны, которые выполняют разные функции (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны). Мозговое вещество локализуется в центре коры и вырабатывает катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Гормоны коры надпочечников контролируют обменные процессы, адаптацию организма к стрессовым условиям, отвечают за синтез лимфоцитов, гистиоцитов, эритроцитов. От их концентрации в кровяном русле зависит устойчивость иммунитета.

Вероятные заболевания

Работа органа может нарушаться по разным причинам. Проявления заболеваний обусловлены дефицитом или переизбытком конкретных гормонов надпочечников.

Чаще диагностируют заболевания:

• Связанные с пониженным уровнем синтеза гормонов корой желез (болезнь Аддисона, вторичная, острая недостаточность);
• Вызванные гиперфункцией надпочечников (гиперкортицизм, болезнь Кона, феохромоцитома).

Рассмотрим недуги надпочечников подробнее:

• - снижение синтеза кортизола, андрогенов, альдостерона, что нарушает минеральный обмен. Концентрация натрия и глюкозы снижается, а калия повышается. Это отражается на работе ЖКТ, сердца, почек. Традиционное лечение включает применение гормональных средств.
• - уменьшается количество выработки глюкокортикостероидов. У больного наблюдается аритмия, гипотония, слабость. Тяжелые случаи могут сопровождаться потерей сознания и комой. Основу лечения составляют гормональные препараты.
• Гиперкортицизм () - увеличение выработки гипофизом адренокортикотропного гормона. Из-за этого активность коры надпочечников изменяется. У больного атрофируются мышцы, увеличивается масса тела, повышается давление. На лопатках растет горб, изменяется форма лица. Болезнь чаще диагностируют у женщин детородного возраста. Лечение только оперативное.
• Феохромоцитома - опухоль надпочечников, злокачественное новообразование в мозговом слое. Надпочечники вырабатывают слишком много катехоламинов. В 90% случаев феохромоцитома формируется из хромаффинной ткани мозгового вещества. Характеризуется заболевание повышением давления, гипергликемией, повышенным метаболизмом. Встречается у 1-3 людей из 10 тысяч. Уделяется опухоль только хирургическим путем.
• Альдостерома (болезнь Кона) - повышенный синтез органом альдостерона, который отвечает за концентрацию в крови натрия и калия. Главными факторами развития альдостеромы считаются цирроз печени, сердечная и . Из основных симптомов заболевания выделяют гипертензию, боль в височной области, судороги.

Диагностика

Чтобы выяснить, какие у человека имеются проблемы с надпочечниками, нужно обратиться к эндокринологу. Он проведет опрос и осмотр, назначит анализ крови из вены.

В анализе крови устанавливается концентрация гормонов:

• ренин;
• дофамин;
• тестостерон;
• альдостерон;
• ДГЭА-сульфат;
• норадреналин.

Для визуализации надпочечников, определения их формы и размеров проводят и надпочечников. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога, хирурга.

Народные методы борьбы с болезнями надпочечников

Рецепты народной медицины могут применяться только в дополнение к основному лечению. Они также эффективны в качестве профилактики заболеваний надпочечников. Народные средства подбирают, исходя из того, каким образом нарушен синтез гормонов в надпочечниках.

Предупреждение! При любых заболеваниях надпочечников нельзя заниматься самолечением, во избежание усугубления ситуации. Только после тщательного обследования и постановки диагноза врач может назначить соответствующую терапию.

Болезнь Аддисона

Эффективные рецепты:

• 80 подснежников без луковиц залить ½ л водки. Поставить на 40 дней на солнечное место. Настойку процедить и принимать 60 капель в день перед приемом еды, разделив на 3 приема.
• Смешать 3 ложки с 2 ложками багульника. Залить ½ л кипятка. Оставить на несколько часов. Пить по полстакана дважды в день.
• 4 ложки заварить в 200 мл воды. Пить по 100 мл спустя час после приема пищи как обычный чай.
• Измельчить 1 л герани, залить ее кипятком (200 мл). Через 10 минут средство профильтровать и выпить целиком. Принимать настой нужно утром и вечером на протяжении 30 дней. Потом сделать паузу на месяц. Благодаря высокому содержанию в герани радия, который стимулирует синтез гормонов, ее очень часто применяют при заболеваниях надпочечников.
• Настоять 1 ложку медуницы темной в 0,4 л воды. Выпивать по ½ стакана четырежды в день.
• Настоять 1 ч. ложку гравилата городского в стакане кипятка. Пить по стакану дважды в день небольшими глотками.

Синдрома Кушинга

При чрезмерном синтезе гормонов возникает ряд осложнений, включая нарушение метаболизма и ожирение.

Из народных рецептов при синдроме Кушинга использую:

• 30 г медуницы заварить в 1 л воды и остудить. Принимать внутрь по 250 мл 4 приема в день после приема пищи. Разрешено принимать средство длительное время. Можно готовить салаты из молодых листков медуницы. Растение богато флавоноидами, которые нормализуют работу коры надпочечников.
• Полезно есть тутовые ягоды. Из сухих листьев шелковицы (тутового дерева) приготовить отвар: 2 ложки сырья залить ½ л воды и варить четверть часа. Можно пить вместо чая в течение длительного времени.
• Для улучшения метаболизма при гиперфункции надпочечников можно приготовить настой из 2 ложек семян льна и 1 стакана кипятка. Оставить средство на ночь, чтобы настоялось. Пить каждое утро натощак около 1 месяца.

Киста и аденома

Любые новообразования в надпочечниках требуют хирургического вмешательства. После операции по удалению аденомы можно применить народные средства для ускорения реабилитационного периода и быстрого выздоровления.

Рецепты:

• Залить 1 ложку зверобоя продырявленного 200 мл кипятка. Выдержать около 2 часов, процедить. Выпить средство на протяжении дня.
• 3 ложки смородиновых листьев заварить в стакане воды. Настоять 3 часа и пить на голодный желудок дважды в день. Настой стимулирует работу иммунной системы, ускоряет регенерацию тканей после операции.
• 4 ложки настоять 2 часа в 200 мл воды. Пить по 100 мл трижды в день.
• Насыпать в эмалированную кастрюлю по 1 ложке зверобоя, чабреца, птичьего горца, тысячелистника. Залить пол-литра кипятка. Настоять несколько часов и пить по 2 ложки 4 раза на протяжении дня.

Диета и правила питания

При лечении надпочечников нужно скорректировать свое питание. В рационе не должно быть:

• орехов;
• бобов;
• сушеных овощей;
• кофе;
• шоколада;
• алкоголя;
• жирных и соленых блюд.

Чем и как лечить ? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Общие правила питания и соблюдения диеты при цистите у женщин описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о причинах нефротического синдрома у детей и о вариантах терапии патологии.

Предпочтение необходимо отдать:

• печеным яблокам;
• отварному мясу;
• рыбе;
• свежим салатам из овощей;
• петрушке;
• укропу;
• свежему луку.

Надпочечники для организма играют очень важную роль, при нарушении их функции страдают все органы и системы. Бездумно заниматься самолечением и не обращаться к врачу. Народные средства при болезнях надпочечников могут использоваться как вспомогательная терапия, одобрить их прием должен специалист.

Надпочечники представляют собой две парные железы, находящиеся в верхней доли почек. Воспаление надпочечников - заболевание, симптоматика которого проявляется неспешно и сложно поддается диагностированию на ранних этапах заболевания. Однако, тяжесть влекомых последствий в виде нарушения гормонального фона организма делает это заболевание крайне опасным.

Причины развития воспаления надпочечников

Наиболее распространенной угрозой возникновения и развития воспалительного процесса в надпочечниках является туберкулез. Болезнь поражает кору желез и приводит к снижению их функциональности, сбою выработки гормонов. Длительное игнорирование заболевания приводит к перетеканию его в хроническую форму. В таких условиях воспаление возникает с повышенной частотой и хуже поддается излечиванию. Среди основных факторов, повышающих риск воспаления надпочечников, можно выделить следующие:

• травмирование надпочечников при сильном ударе;
• туберкулезное заражение;
• кровоизлияние в почках и надпочечниках;
• тромбы в крови;
• сифилис;
• генетическая предрасположенность;
• кровоизлияния в железе при травме.

Злокачественная опухоль провоцирует метастазы в соседние органы.

Распространенными факторами являются опухоли в почках и в надпочечниках, наличие метастаз в железах. Нарушение целостности строения органов снижает их уровень эффективной работы, делая уязвимыми к болезням. Как и любой орган, почки и надпочечники чувствительны к механическим повреждениям извне. Помимо деформации, удар может спровоцировать разрыв кровеносных сосудов и кровотечение. Последствия могут быть ухудшены, если у пациента имеется тромбоз. Закупорка мелких сосудов приводит к отеку почек и ухудшению их функционирования.

Значительно повышает риск развития воспаления в железах сифилитическое заражение. Образование гнойных очагов на железах усложняет процесс выздоровления, вызывая сильнейший сбой в гормональной сфере организма. Поскольку заболевание протекает медленно и его можно не заметить - необходимо в срочном порядке обратиться к врачу при первых недомоганиях.

Симптомы и осложнения

Как было сказано ранее, воспаление желез протекает медленно. Между первыми недомоганиями и запущенной стадией может пройти немало времени. Прежде всего, нужно обратить внимание на постоянное чувство усталости, снижение активной деятельности. Больной часто жалуется на слабость, безосновательное похудение, быстро наступающее чувство усталости. На фоне постоянной усталости у пациентов может наблюдаться нарушение психического здоровья. Наиболее распространенные проявления болезни:

• усталость и слабость;
• гипотония (низкое кровяное давление);
• психическая неуравновешенность;
• резкое снижение веса без основания;
• кишечные расстройства;
• изменение цвета кожи.

Частичная пигментация кожного покрова - наиболее верный признак болезни, свидетельствующий о воспалении в железах. Кожа приобретает бронзовый оттенок, особенно заметный в местах, где кожа контактирует с солнцем. Явные проявления воспаления - частая рвота, жидкий стул, ухудшение аппетита. При обнаружении у человека перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Отсутствие лечения приводит к усилению и ухудшению симптомов - рвота не прекращается, человек чувствует постоянную слабость, изо рта пахнет ацетоном. Возможен летальный исход из-за обезвоживания.

Диагностика

УЗИ-диагностика поможет врачу составить полную картину болезни.

Для диагностирования воспаления надпочечников необходимо обратиться в больницу для проведения соответствующих анализов. Врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает анализ мочи и крови. Для детального исследования в обязательном порядке проводятся УЗИ почек, КТ или МРТ (в зависимости от имеющегося в распоряжении больницы оборудования).

Моча и кровь позволит определить отклонения уровня гормонов от нормы, обозначить степень развития воспалительного процесса и выявить, что именно послужило поводом к развитию болезни. Ультразвуковое обследование почек и надпочечников предоставляют расширенную информацию об очагах заболевания, сужает перечень возможных причин, дает оценку внешнего состояния органов.

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

• Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

• Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

• Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
• Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

• Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
• Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Симптомы заболевания надпочечников, могут ли они болеть?

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

Также у пациентки может возникнуть феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая адреналин и норадреналин в больших количествах.

О синдроме и болезни Кушинга

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

• Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
• Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
• Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
• На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
• Выражены участки гиперпигментации;
• Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
• Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
• Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
• Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Гиперальдостеронизм

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

• Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
• Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
• В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

Феохромоцитома

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

• Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
• Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
• Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
• Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
• Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).

Пониженная выработка гормонов надпочечниками

Гипокортицизм - это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер. Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона. При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

• Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
• На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
• Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
• Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
• Снижается половое влечение;
• Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
• Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
• Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Опасность болезни Аддисона в том, что может развиться острая недостаточность надпочечников, которая может имитировать инфаркт, «острый живот», инсульт или менингит.

Что такое эукортицизм и инциденталомы?

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Но, в 98% всех случаев – это доброкачественные образования, и встречаются у 5% здоровых людей, а по данным вскрытия – даже у 10% населения.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление. Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине. В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Каков итог?

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

В общем и целом — при своевременной диагностике и лечении болезней надпочечников, прогноз почти всегда благоприятный. Лишь при обнаружении злокачественных опухолей последствия нужно рассчитывать в соответствии с онкологическими стандартами.

Состояние женского здоровья в значительной степени зависит от уровня гормонов и функциональности органов, отвечающих за их выработку. Своевременно обнаруженные симптомы заболевания надпочечников у женщин - это возможность остановить развитие тяжелых форм болезней. И не только.

Благодаря нормальному гормональному фону, женщина сохраняет психологическое и эмоциональное равновесие и потенциал к продолжению рода.

Общие симптомы нарушения в функционировании надпочечников у женщин

Надпочечники - это парные железы внутренней секреции эндокринной системы, расположенные в верхней части почек. Структура надпочечников представлена двумя видами тканей - корковым и мозговым веществами, физиологические свойства которых контролируются и координируются нервной системой.

Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, корковое - за производство кортикостероидов, альдостерона и половых гормонов андрогенов. Кроме того, надпочечники принимают активное участие в обменных процессах организма.

Нарушение функциональности надпочечников - причина развития многих патологий, снижающих качественный уровень здоровья и жизни женщины.

В большинстве случаев, заболевания надпочечников у женщин сопровождаются следующими симптомами:

• интенсивное увеличение веса;
• повышение артериального давления;
• появление волос в области лица;
• изменение формы мышц по мужскому типу;
• нарушение менструального цикла;
• избыточная пигментация кожи;
• проблемы с пищеварением и работой ЖКТ.

Характеристики проявлений дисфункции надпочечников зависят от вида патологического поражения.

Чрезмерная выработка АКТГ (адренокортикотропного гормона), координирующего функциональность эндокринных желез, происходит при развитии болезни Иценко-Кушинга. Тогда как недостаток АКТГ - признак почечной недостаточности.

Избыток выработки гормонов надпочечниками может свидетельствовать о злокачественных процессах в их тканях. Недостаток производства гормонов надпочечниками - одно из характерных проявлений надпочечной недостаточности.

Виды заболеваний надпочечников их признаки

Все виды патологических процессов, возникающих в надпочечниках, делятся на группы:

• гиперпродукция гормонов (избыточное производство);
• гипопродукция гормонов (недостаток выработки);
• адреногенитальный синдром - повышение количества гормонов одного вида на фоне снижении объемов других видов;
• патологии, связанные с опухолевыми процессами.

Гиперпродукция гормонов, производимых надпочечниками, наблюдается при развитии синдрома Кушинга, синдрома Конна, феохромоцитоме. Гипопродукция гормонов свидетельствует о первичном, вторичном или остром патологическом поражении надпочечников.

Гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм - клиническая патология, развивающаяся на фоне избыточной выработки альдостерона корковым веществом надпочечников. Заболевание известно также как синдром Конна, по имени врача, впервые описавшего его признаки и патогенез.

Альдостерон - гормон минералокортикостероидного типа. Производство и секреция альдостерона стимулируется адренокортикотропным гормоном, который производит гипофиз.

Избыток альдостерона проявляется ухудшением общего самочувствия женщины:

• боли в области лба;
• рост артериального давления;
• снижение сердечного ритма;
• быстрая утомляемость, слабость;
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• ухудшение зрения;
• боли в мышцах, судороги.

Характерный признак синдрома Конна - патологическое изменение уровня рН мочи, провоцирующее развитие хронического пиелонефрита.

Гиперандрогения

Синдром гиперандрогении у женщин выражается в повышенной активности мужских гормонов андрогенов и сопровождается постепенным изменением вторичных половых признаков. Избыток андрогенов приводит к нарушению обменных процессов и менструального цикла, а также отражается на способности женщины к репродукции.

Об увеличении выработки андрогенов надпочечниками свидетельствует:

• избыточное оволосение лица и конечностей;
• жирная себорея;
• угри;
• ожирение по андроидному типу;
• интенсивное выпадение волос, облысение;
• снижение голосового тембра;
• рост мышц;
• структурная трансформация яичников.

Развитие патологии в период полового созревания приводит к недоразвитости молочных желез и появлению патологий в фолликулярных структурах. Попытки забеременеть обычно заканчиваются выкидышами.

Недостаточность коры надпочечников

В официальной медицине надпочечниковую недостаточность классифицируют как гипокортицизм. Применение данного термина уместно при любых патологических изменениях, возникших в результате гипофункции коры надпочечников.

Острая форма надпочечной недостаточности возникает, вследствие резкого прекращения или снижения секреции гормонов, вырабатываемых корковым веществом. Основные симптомы - бледность кожных покровов, спутанность сознания, общая вялость, мигрень, появление судорог, низкий тонус мышц, синюшный оттенок губ, нарушение мочеиспускания, дисфункции ЖКТ.

Хроническая форма гипокортицизма - результат аутоиммунного поражения и деструкции надпочечников.

Развитие хронической недостаточности надпочечников характеризуется глубинным воздействием на железы внутренней секреции и сопровождается нарастанием следующих симптомов:

• нервность, агрессивность;
• слабость, астения;
• прекращение роста волосяного покрова на теле;
• снижение либидо;
• потливость;
• нарушение аппетита и потеря веса;
• нарушение памяти и способности к умственной деятельности.

Надпочечниковая недостаточность вызывает интенсивную пигментацию, поражающую не только кожный покров, но и слизистые оболочки.

Болезнь Аддисона

Первичная форма надпочечной недостаточности развивается, вследствие разрушения тканей вещества, вырабатывающего стероидные гормоны, и называется болезнью Аддисона. Основные причины появления патологии - туберкулез, сифилис, ВИЧ, а также нарушения функций иммунной системы, этиология которых пока не выяснена.

Первым проявлением патологии становится постепенно усиливающаяся мышечная слабость, повышенная утомляемость, частые простудные заболевания и. Наиболее выраженным признаком болезни Аддисона считается гиперпигментация эпидермиса - в результате загара на коже и слизистых возникают темные пятна коричневого или бронзового цвета.

Болезнь Аддисона может развиваться годами и проявиться в острой форме в тот момент, когда женскому организму необходимы глюкокортикоиды, чтобы подавить влияние какого-либо стресса или потрясения.

Опухоли надпочечников

Развитие опухолевых образований в надпочечниках - результат воспалительных процессов и патологического разрастания всех структурных тканей органа. Новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными и провоцировать появление симптомов, характерных для ряда других заболеваний эндокринных желез.

К числу основных опухолей, поражающих надпочечники, относятся следующие виды:

• кортикостерома - комплекс патологических изменений, объединенных под названием синдром Иценко-Кушинга;
• андростерома;
• кортикоэстрома;
• альдостерома;
• феохромоцитома.

Некоторые из перечисленных патологий в начальной стадии развития не сопровождаются симптоматикой и плохо поддаются диагностированию. Нередки случаи, когда злокачественность образования устанавливалась только после метастазирования.

Феохромоцитома

Феохромоцитомой называют опухолевое поражение хромаффинной ткани мозгового вещества надпочечников, отвечающего за синтез дофамина, адреналина и норадреналина.

Развитие доброкачественной формы патологии характеризуется внезапными приступами гипертензии на фоне нервно-психических, гематологических и желудочно-кишечных отклонений. У пациента возникает необоснованное чувство страха и беспокойства, кожа бледнеет, возникает тошнота и рвота, боли в области сердца и тахикардия.

Кроме того наблюдается повышение температуры и потливость. Позывы к мочеиспусканию учащаются, при этом выделяется большое количество мочи. В отдельных случаях, опухоль может прощупываться при пальпации.

Развитие злокачественной формы опухоли сопровождается значительным снижением веса, нарушение функциональности почек и болями в животе. Нередки случаи присоединения сахарного диабета.

Синдром Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга - заболевание, при котором повышается синтез кортикотропина, вследствие нарушения функциональности гипоталамуса и гипофиза, регулирующих работу надпочечников.

Чаще всего, патология развивается у женщин среднего возраста, и могут быть связаны с травмами черепа, сильным психическим потрясением, инфекцией мозга, интоксикацией организма и гормональной перестройкой.

Характерные симптомы синдрома Иценко-Кушинга:

• нарушение жирового обмена;
• дисфункция яичников;
• развитие остеопороза;
• ломкость сосудов;
• снижение памяти и интеллектуальных способностей;
• приступы апатии и депрессии;
• повышение давления.

Ожирение - наиболее выраженный симптом патологии. При этом жировые отложения локализуются в верхней части спины и на шее, а также в области живота и груди. Лицо больного приобретает круглую форму, которую в медицине называют лунной. Развитие болезни сопровождается оволосением по мужскому типу.

Методы диагностики заболевания у женщин

Для постановки диагноза необходимо проверить функциональность надпочечников. Для этого применяют биохимический анализ мочи и крови, скрининг крови на гормоны, УЗИ и МРТ, а также мульспиральную КТ.

При наличии опухолей дополнительную диагностическую информацию получают при помощи лучевого исследования.

Кроме того, назначают анализ состояния костной системы для своевременной диагностики остеопороза.

Изменение функций при беременности

В период вынашивание ребенка в женском организме происходит перестройка гормонального фона. Эндокринная система реагирует на беременность усилением выработки всех видов надпочечниковых гормонов, за исключением андрогенов.

Для определения уровня физиологических изменений в функциональности надпочечников при беременности, женщинам рекомендуется сдать кровь на гормоны - этот анализ признан наиболее информативным.

Нарушение работы надпочечников при климаксе

В период менопаузы репродуктивные способности женщины постепенно угасают, что приводит к дисфункции яичников и выражается в предельном снижении количества половых гормонов.

С полным прекращением выработки эстрогена и прогестерона наступает биологическая старость женского организма.

Для профилактики болезней надпочечников рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, режим дня и физическую активность. Для полноценной работы надпочечников необходимо включать в рацион продукты с содержанием витаминов С, А и Е, а также ограничить употребление соли.

Важным фактором сохранения женского здоровья считается также ежегодное медицинское обследование.

Надпочечники, как и почки – парный орган, размещение которого понятно с его названия. Левый надпочечник напоминает по форме пирамиду, правый – полумесяц. Вес каждого – около 14 г. Являют собой эндокринные железы. Сбой в работе эндокринной системы приводит к дисфункции надпочечников.

Роль органа

Надпочечникам уделяется мало внимания, но при этом они являются важным органом, так как производят значительное количество гормонов, воздействующих на каждую систему организма.

Надпочечники отвечают за:

• Сердечно-сосудистую систему (уравновешивают кровяное давление, сердечный ритм)
• ЖКТ – нормализуют перистальтику кишечника, выработку в желудке сока, ферментов, желчи.
• Мочеполовую систему – нормализуют клубочковую фильтрацию.
• За усвояемость организмом калия и натрия (при нормальном содержании калия, психоэмоциональное состояние человека – уравновешенное)
• Регулярность менструального цикла у женщин и зачатие.

Кроме того, представленный орган гармонизирует работу второстепенных половых признаков.

Строение органа

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового (90% массы органа) и мозгового. Каждый слой продуцируют разные гормоны, что определяет их природу и выполняемую функцию.

Кора состоит из трёх зон:

1. Клубочковой – снаружи.
2. Пучковой – посредине.
3. Сетчатой – внутри.

Каждая зона продуцирует различные гормоны. Основным из них является холестерин .

Корковая часть надпочечников синтезирует в основном кортикостероидную группу гормонов, которую разделяют на три подгруппы – глюкокортикоидные, минералокортикоидные, половые гормоны.

Мозговая зона выпускает адреналин и норадреналин.

Симптомы расстройства надпочечников

Эндокринная система отвечает за гормоны. Гормональный сбой наиболее присущ женскому организму, поэтому от дисфункции надпочечников страдают больше всего женщины.

Признаки дисфункции проявляются при:

• Позднем наступлении женского цикла.
• Постоянных сбоях женского цикла.
• Появлении угрей.
• Возникновении повышенной густоты волос на лобке.
• Проблемах с выходом калия из организма.
• Нарушении сердцебиения.
• Уменьшении размера грудных желез, внутренних женских органов.

Виды надпочечной дисфункции

Представленная патология бывает врождённая и приобретенная.

А также выделяют две её формы:

1. Острая.
2. Хроническая.

Острая форма развивается очень быстро. Хроническая – последовательно, но лечится сложнее, и сопровождается различными осложнениями.

Причины острой формы надпочечной дисфункции:

• Резкое прекращение приема гормонов.
• Пурпура в паренхиму надпочечников.
• Стресс, вызванный гормональным сбоем.

Симптомы выражаются в судорогах, головных болях, понижении мышечного тонуса. Далее, в зависимости от того, какая система была поражена, выделяют следующие признаки:

• Нервная система – коматоз, вялое состояние, субкома, низкая ответная реакция.
• Сердечно-сосудистая система – бледность покровов, слабый пульс, закреп мочеиспускательной системы, синюшность возле губ, гипотония.
• ЖКТ – спазмы, позывы к рвоте, жидкий стул, вздутие живота и метеоризм, невозможность принять еду.

Самостоятельно с проявлениями справиться невозможно – они сильные и резкие. За диагностикой и лечением необходимо обратиться к врачу.

Причины хронической формы патологии:

• Постепенно увеличивающаяся нервность, агрессия.
• Хроническая слабость, усталость.
• Понижение умственных способностей, памяти, не проходящая мигрень.
• У женщин на теле проявляется алопеция.
• Понижение сексуального влечения.
• Излишний гипергидроз, мочевыделения ночью.
• Снижается потребность в еде, что приводит к снижению веса.

Внешнее проявление выражается в повышенной пигментации всего тела и даже слизистой оболочки.

Хроническая надпочечная дисфункция бывает следующих видов:

1. Первичная – вызванная инфекцией в паренхиме, проявляется воспалительным процессомю
2. Вторичная – проявляется в гипофункции, вызванной изменениями в тканях гипофиза и гипоталамуса.

Дисфункция коры надпочечников

Причина – наследственность, страдает чаще всего женский пол. Представляют собой сбой выделений различных химических соединений надпочечниками.

Проявляется угревой сыпью, ростом волос на лице и груди, нарушением женского цикла, сложностями с зачатием, ожирением.

При дисфункции коры надпочечников возможно развитие и других заболеваний.

Это хроническое заболевание надпочечников, вызванное снижением выработки гормонов, в основном, кортизола.

Симптомы:

• Слабость, усталость, депрессии, тошнота.
• Плохой аппетит, потеря веса.
• Расстройство ХЖК – диарея, жидкий стул, рвота.
• Низкое артериальное давление.
• Изменения психоэмоционального состояния – нервозность, агрессия, вспыльчивость, тревога, плаксивость.
• Судорги, триммер головы и рук.
• Дегидратация организма.
• Повышенное мочеиспускание.
• Нарушение пигментации кожи.

Гиперплазия коры надпочечников

Наследственная болезнь, вызванная неправильным синтезом гормонов надпочечной железы. Имеет доброкачественную природу, но может перерасти и в злокачественную опухоль. При этом недуге нарушается выработка кортизола.

Редкое заболевание, обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет . Оно связано с выработкой надпочечниками кортикостероидов.

Симптомы: резкий набор веса при худых конечностях, депрессия, плохой сон, слабость, на лице появляются растяжки, нарушение менструального цикла, ломкость костей.

Диагностика болезней надпочечников

Наиболее эффективный способ – биохимия крови на уровень гормонов. Также применяют МРТ, УЗИ, мультиспиральное КТ, лучевое исследование опухолей. Для женщин проводят анализ кальция, так как у них болезнь вызывает ещё и остеопороз.

К самодиагностике относится измерение артериального давления в лежачем и сидячем положении, утром и вечером. Существенная разница в показаниях свидетельствует об отклонениях. После самодиагностики необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Лечение дисфункции надпочечников

Лечение проводится гормональное. Основная его цель – нормализация гормонального фона.

При гиперфункции выписывают препараты, снижающие синтез гормонов, которые производятся в переизбытке. Назначают Мерказолил , Бетазин .

При лечении применяют антибиотики, физио и химиотерапии, иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, хирургию, народные методы.

Конкретный вид лечения или комплексный подход выбирает врач в зависимости от вида заболевания и состояния пациента.

Заболевания необходимо не лечить, а предотвращать. Работу эндокринных желез нормализуют занятия физкультурой, умеренное питание, умение справляться со стрессом, выделять время для отдыха.