Амоксициллин – широко используемый антибиотик, позволяющий устранить инфекции и воспалительные процессы в организме. Но перед применением нужно подробнее узнать про симптомы и последствия передозировки Амоксициллина, противопоказания, побочные эффекты, дозировку и многое другое.

Нелишним будет предварительная консультация со специалистом. В противном случае всегда есть риск отравления лекарственным средством и нанесения им существенного вреда здоровью.

О препарате

Амоксициллин – антибиотическое средство, оказывающее антибактериальное и бактерицидное действие и относящееся к полусинтетическим пенициллинам. Он с легкостью ликвидирует грамположительные и грамотрицательные коки, а также некоторые грамотрицательные палочки, например, кишечную, клебсиеллу, сальмонеллу, шигеллу в организме.

Препарат практически сразу, без замедления всасывается желудочно-кишечным трактом и положительная динамика после его употребления становится ощутимой спустя всего 15-20 минут. А через час он уже полностью концентрируется в крови. Микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу, в свою очередь, абсолютно устойчивы к медикаменту.

Антибиотик можно приобрести в аптеке в виде суспензии, таблеток либо капсул.

Из организма, в основном, он выводится вместе с мочой практически в неизменном виде, а также превращается в неактивные метаболиты.

По своему составу и способу воздействия на воспалительные процессы и инфекции с Амоксициллином схожи:

1. Амоксил-КМП.
2. Аугментин.
3. Флемоксин Солютаб.
4. Грамокс-А.
5. Оспамокс.
6. Хиконцил.
7. Флемоклав Солютаб.

Применение

Антибиотик можно применять в следующих случаях:

• При инфекционных заболеваниях дыхательных путей (бронхите, синусите, отите, фарингите, ангине, пневмонии).
• Кожных заболеваниях инфекционного характера (роже, дерматозах, ожогах, импетиго).
• Мочеполовых инфекциях (цистите, уретрите, цервиците, пиелите, пиелонефрите и прочих).
• Инфекциях системы пищеварения, абдоминальных инфекциях (дизентерии, перитоните, брюшном тифе, сальмонеллезе и других).
• Хирургических, гинекологических инфекциях.
• Менингите.
• Бактериальном эндокардите.
• Листериозе.
• Сепсисе.
• Остеомиелите.
• Гонорее.
• Боррелиозе (болезнь Лайма).

Дозировка

Дозировка Амоксициллина определяется врачом исходя из индивидуальных особенностей больного, тяжести заболевания, а также его возраста.

Лекарственное средство принимается внутрь. Маленьким детям, не достигшим двухлетнего возраста, в сутки рекомендовано давать суспензию в расчете 20 мг/кг веса ребенка. Полученное количество препарата следует делить на три-четыре приема и давать по 30-100 мг.

Детям с двух до пяти лет суточную дозировку нужно делить на четыре равные части, давая выпивать по 125 мг, 6–10-летним детям – четырежды в сутки по 125-250 мг. Детям с 10 лет, вес которых превышает 40 кг, и взрослым антибиотик назначается, как правило, один раз в день от 250 до 500 мг.

Если больной страдает почечной недостаточностью, между приемами лекарственного средства должно пройти не меньше 12 часов.

Длительность курса зависит от состояния больного, тяжести переносимого им заболевания и устанавливается специалистом. Но при этом время лечения не должно превышать двух недель.

Противопоказания

Антибиотик противопоказан людям, страдающим:

1. Бронхиальной астмой.
2. Заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
3. Лимфолейкозом.
4. Инфекционным мононуклеозом.
5. Аллергическим диатезом.
6. Печеночной недостаточностью.
7. Поллинозом.
8. Сенной лихорадкой.
9. Гиперчувствительностью к компонентам препарата, в частности, пенициллину, ампициллину, цефолоспоринаму.

Нередко Амоксициллин назначается вместе с Метронидазолом. В таких случаях он противопоказан людям:

• с заболеваниями центральной нервной системы;
• страдающими тяжелыми патологиями печени;
• с нарушениями кроветворения;
• с повышенной чувствительностью к нитроимидозолу и его производным;
• не достигшим 18-летнего возраста;
• с заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися рвотой, диареей;
• кормящим, беременным женщинам.

Побочные эффекты

Антибиотик может оказывать негативное влияние на многие органы, вызывая самые разные побочные эффекты:

В центральной нервной системе:

1. Головокружение, головные боли.
2. Депрессию.
3. Недомогание.
4. Возбуждение.
5. Перемену поведения.
6. Бессонницу.
7. Спутанность сознания.
8. Судорожные реакции.
9. Тревожность.

В пищеварительных органах:

• диарею;
• метеоризм;
• рвоту;
• сухость во рту;
• стоматит;
• потерю вкусовых ощущений и аппетита;
• диспепсию.

Разнообразные аллергические реакции:

1. Анафилактический шок.
2. Крапивницу.
3. Конъюнктивит.
4. Отек Квинке.
5. Эритему.
6. Острую генерализованную сыпь.
7. Синдром Стивенса-Джонсона.
8. Васкулит.

В сердечно-сосудистой системе:

• тахикардию;
• лейкопению;
• нейтропению;
• транзиторную анемию;
• агранулоцитоз;
• эозинофилию.

Прочие реакции организма:

1. Дисбактериоз.
2. Одышку, затрудненное дыхание.
3. Анемию.
4. Кандидоз.
5. Боль в суставах.
6. Образование суперинфекции.
7. Псевдомембранозный колит и т. д.

Передозировка

Употребляя на протяжении длительного времени Амоксициллин, у больного может наблюдаться передозировка лекарственным средством. Она сопровождается следующими симптомами:

• головной болью;
• тошнотой;
• рвотой;
• слабостью;
• болью в желудке;
• диареей;
• тромбоцитопенией;
• нейротоксическими реакциями;
• гиперкалиемией;
• потерей аппетита;
• аллергическими реакциями;
• отеком Квинке;
• сердечной недостаточностью.

Первая помощь

При передозировке антибиотиком, необходимо незамедлительно оказать пострадавшему первую помощь:

1. Во-первых, вызвать бригаду скорой помощи.
2. Во-вторых, вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка, предварительно тщательно вымыв их в теплой воде.
3. В-третьих, сделать промывание желудка, дав выпить больному большое количество воды. Можно добавить в воду чуть-чуть марганцовки. И заставлять пить жидкость, пока рвота не будет чистой, без остатков пищи в желудке.
4. В-четвертых, дать сорбирующее средство. Для этого можно использовать обычный активированный уголь (3-4 таблетки), измельченный и растворенный в теплой воде.

Лечение

При серьезной передозировке пострадавшему требуется немедленная госпитализация и лечение под контролем специалистов. Врачи, как правило, назначают таким больным сорбенты, а также слабительные. Не рекомендуется пить обычную воду, так как в ней антибиотик растворяется, ее лучше заменить молоком либо киселем – обволакивающими средствами.

Больному вводят растворы, улучшающие реологические свойства крови, а через какое-то время – мочегонные лекарственные средства, способствующие устранению токсинов из организма.

Своевременная помощь позволяет избежать последствий передозировки.

Сколько времени пациент проведет в больнице, зависит от динамики восстановления организма, тяжести отравления и других факторов.

Видео: почему нельзя принимать антибиотики при ОРВИ для профилактики осложнений?

Меры предосторожности

Передозировки Амоксициллином всегда можно избежать. Для этого следует лишь соблюдать рекомендации врача, придерживаться прописанной им дозировки и следовать инструкции.

При первых признаках отравления необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться у специалиста. И ни в коем случае нельзя давать антибиотик детям, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Содержание

Инфекционные заболевания, если оперативно не начать лечение, могут представлять угрозу для жизни. Амоксициллин – инструкция по применению которого оговаривает дозу, курс лечения для взрослого и ребенка, является эффективным средством при многочисленных бактериальных патологиях, если нет аллергии на компоненты. Отпускается из аптек без рецепта. Как правильно употреблять антибиотик, есть ли противопоказания и побочные действия – об этом подробнее в аннотации лекарства.

Антибиотик Амоксициллин

Препарат используется как средство антибактериальной терапии. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, входит в группу пенициллинов полусинтетических. Лекарство является аналогом ампициллина, но при пероральном приеме характеризуется лучшей биодоступностью. Согласно инструкции по применению, препарат имеет антибактериальное действие в отношении:

• аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• грамотрицательных – Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. , Shigella spp. , Escherichia coli.

Состав

По инструкции Амоксициллин имеет главное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, который находится в дозировке, соответствующей форме выпуска. Вспомогательные компоненты придают таблеткам дополнительные свойства, привычный вид, увеличивают сроки хранения. Состав, кроме формы тригидрата, включает:

• кальция стеарат;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• полисорбат;
• тальк;
• крахмал картофельный.

Форма выпуска

Инструкция по применению оговаривает формы выпуска лекарственного препарата. Они зависят от назначения, отличаются дозировкой – количеством активного вещества. Амоксициллин выпускается в форме:

• порошка для внутривенных инъекций – 500, 1000 мг;
• таблеток в оболочке – 0,5, 1 г;
• сухого вещества для приготовления суспензии – 125, 250, 400 мг – для детей;
• растворимых таблеток для разведения – 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
• капсул – 250, 500 мг;
• готовой суспензии – на 5 мг – 150, 250 мг;
• сухого состава для внутримышечных инъекций – флакон 500 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, Амоксициллин оказывает бактерицидное, антибактериальное действие. Антибиотик широкого спектра ингибирует транспептидазу, изменяет синтез пептидогликана в период роста и деления, вызывает разрушение клеток. Амоксициллин при приеме:

• быстро всасывается;
• имеет период полувыведения 1,5 часа;
• проникает в органы и ткани;
• выводится в неизменном виде почками, частично с желчью.

Показания к применению

Инструкция предписывает, при каких заболеваниях пить Амоксициллин. Полусинтетические антибиотики необходимо употреблять только по назначению врача с учетом дозы, продолжительности курса. Лекарственно средство действует бактерицидно при наличии:

• кишечных инфекций;
• гонореи;
• пневмонии;
• пиелонефрита;
• бронхита;
• инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей;
• лептоспироза;
• фарингита;
• сальмонеллеза;
• острого среднего отита;
• гинекологических бактериальных инфекций;
• клещевого боррелиоза.

Лечение Амоксициллином в сочетании с Метронидазолом назначают пациентам при обострении хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактериями Хеликобактер пилори. Применение средства доказало свою эффективность в случае:

• инфекций системы пищеварения;
• хронического синусита;
• сепсиса;
• листериоза;
• менингита;
• бактериальных патологий полости рта;
• инфекций мочеполовой системы;
• укусов животных;
• бактериальных болезней желудка;
• инфекций костных, соединительных тканей;
• эндокардита.

Противопоказания

Назначение пациенту антибиотиков группы пенициллинов даже при серьезных патологиях необходимо проводить с учетом противопоказаний. Инструкция по применению оговаривает, что совместное употребление препарата с клавулановой кислотой недопустимо при наличии в анамнезе заболеваний печени, желтухи. Запрещено использовать Амоксициллин, когда диагноз:

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергический диатез;
• бронхиальная астма.

Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:

• повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
• инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
• аллергических реакций;
• нарушений кроветворения;
• недостаточности почечной функции;
• сенной лихорадки;
• колита;
• кровотечений в анамнезе;
• болезней нервной системы;
• применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.

Способ применения и дозировка

• разовая доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250, 500 мг;
• при тяжелых инфекциях – до 1 грамма;
• между приемами интервал 8 часов;
• курс лечения от 5 до 14 дней;
• у пациентов с нарушением функции почек интервал устанавливается индивидуально;
• дозировку и длительность лечения определяет врач.

Особые указания

Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:

• требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
• необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
• при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
• если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.

При беременности и лактации

Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней. Концентрация Амоксициллина в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, что является риском для развития плода.

• использовать препарат только при наличии показаний;
• дозу и схему приема устанавливает врач с учетом состояния женщины;
• допустимо лечение препаратом только во втором и третьем триместре, когда сформирована плацента;
• требуется контроль со стороны доктора за состоянием пациентки;
• необходимо учесть все противопоказания для применения.

Амоксициллин детям

Высокая температура, ослабление организма инфекциями – повод для назначения ребенку препарата. Амоксициллин при простуде детям дают в форме суспензии (см. фото ниже). Лекарство готовят перед применением. В комплекте мерная ложка, содержащая 250 мг активного вещества. Инструкция предписывает:

• добавить во флакон с гранулами воду;
• взболтать смесь;
• детям до двух лет давать 20 мг лекарства на килограмм массы в сутки;
• в возрасте с двух до пяти – доза составляет 125 мг;
• с 5 до 10 лет – количество удваивается;
• старше десяти – доза суспензии до 500 мг;
• при тяжелых случаях – до 1 грамма.

Взаимодействие с препаратами

Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

• Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
• повышает действие непрямых антикоагулянтов;
• снижает протромбиновый индекс;
• уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
• повышает токсичность Метотрексата;
• снижает синтез витамина К.

Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

• Глюкозамин , слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
• Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
• нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию антибиотика.
• Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.

Взаимодействие с алкоголем

Согласно инструкции, таблетки Амоксициллин, капсулы или суспензию нельзя употреблять совместно с алкоголем. Одновременное применение вызывает антагонизм – прямую несовместимость, которая опасна для организма, повышает риск нарушений функции почек. Следует учесть такие моменты:

• антибиотик в крови может находиться до недели;
• алкоголь выводится из организма примерно через двое суток;
• опасно не только одновременное употребление;
• необходимо учесть период выведения антибиотика и алкоголя.

Амоксициллин – побочные действия

При самостоятельном применении, нарушении дозировки, неправильной длительности курса, возможно появление побочных действий. Инструкция оговаривает возникновение реакции организма на прием Амоксициллина. Наблюдаются побочные эффекты:

• потеря аппетита;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• аллергия;
• бессонница;
• головокружение;
• крапивница;
• боли в животе;
• диарея;
• тошнота;
• эритематозная сыпь;
• рвота;
• нарушения функции печени;
• тревожность;
• судороги;
• конъюнктивит;
• нарушение сознания;
• боли в суставах.

Побочные действия могут наблюдаться в случае передозировки лекарственного средства. Не исключено возникновение:

• анафилактического шока;
• гемолитической анемии;
• аллергического васкулита;
• гиперемии;
• кандидоза;
• лихорадки;
• холестатической желтухи;
• дисбактериоза;
• ринита;
• стоматита;
• затрудненного дыхания;
• тахикардии;
• отека Квинке;
• депрессии;
• эозинофилии;
• периферических невропатий;
• гепатита;
• анорексии.

Аналоги

Когда препарат Амоксициллин имеет противопоказания для применения, врач может подобрать пациенту другое лекарственное средство для борьбы с инфекциями. Замена требуется и при появлении побочных действий, когда лечение останавливается, назначаются новые медикаменты. Инструкция информирует, что существуют аналоги Амоксициллина по действующему веществу:

• Экоклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Тароментин;
• Рапиклав;
• Медоклав;
• Кламосар;
• Бактоклав;
• Аугментин;
• Арлет;
• Амовикомб;
• Ранклав;
• Панклав;
• Ликлав;
• Верклав.

Цена Амоксициллина

Антибактериальный препарат можно купить в ближайшей аптеке или заказать через интернет-магазин. При этом лекарство обязательно должен назначить доктор. Сколько стоит Амоксициллин? Цена будет зависеть от формы выпуска, дозировки, расходов на транспорт. Средняя стоимость препарата и аналогов в рублях составляет:

	Форма выпуска	Дозировка, мг	Количество, штук
Амоксициллин	таблетки
	суспензия (флакон 100 мл)
Аугментин	таблетки
Флемоксин Солютаб
Медоклав

Назначая амоксициллин при бронхите, врачи объясняют это максимальным эффектом и минимальным списком побочных реакций . Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов и отмечается результативностью при терапии инфекций ЛОР органов, заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы. Средство можно применять в детском возрасте.

Основными показаниями к употреблению средства являются:

• Инфекционное поражение органов дыхательной системы: пневмония, тонзиллит, бронхит, фарингит.
• Отит.
• Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит и гонорея.
• Недуги ЖКТ: холецистит, энтероколит, брюшной тиф, перитонит.
• Кожные инфекции: рожа, импетиго.
• Дизентерия.
• Сальмонеллез.
• Менингит бактериального происхождения.
• Эндокардит.

Как и сколько принимать

При бронхите для взрослых и детей старше 10 лет и весом более 40 кг дозировка препарата составляет 500 мг трижды в сутки. Если течение болезни усложнено, то сколько пить определяет врач в индивидуальном порядке, но в среднем может рекомендоваться 750 или 1000 мг 3 раза в день.

Ребятам от 5 до 10 лет в таблетированной форме показан прием 250 мг 3 раза в сутки. Если принимается суспензия, то по 5 мл 3 раза в день.

Детям от 2 до 5 лет дают 125 мг или 2,5 мл 3 раза в сутки. Грудничкам препарат дают из расчета 20 мг/кг массы тела трижды в день.

Таблетки разрешено принимать в любое время дня, но лучше после еды. Их можно пить в чистом виде или растворять в воде.

Как подготовить суспензию

Антибиотик выпускается в нескольких формах: гранулы, таблетки, суспензии. Последний вид предназначен для детей до 10 лет. Чтобы правильно приготовить суспензию необходимо:

• После вскрытия флакона добавить в него кипяченую охлажденную до комнатной температуры воду. Жидкость вливают в 2 этапа. Первичный объем не должен превышать отметки на флаконе.
• После этого бутылочку взбалтывают до полного растворения суспензии.
• Добавив оставшуюся воду еще раз перемешивают до образования однородной смеси.

Держать полученный препарат необходимо в холодильнике, но не замораживая. Срок хранения готовой суспензии 14 дней.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

• С индивидуальной непереносимостью.
• Страдающим аллергическими реакциями.
• При дисбактериозе.
• Имеющим патологические болезни печени.
• С инфекционным мононуклеозом.
• При лимфолейкозе.
• Беременным и кормящим.
• Детям, не достигшим возраста 1 месяца.
• С нарушением функциональности почек и кровотворительной системы.

Побочные действия

Лекарства от бронхитов на основе амоксициллина обычно хорошо переносятся, тем не менее были зафиксированы случаи побочного действия, которые выражались в:

• Аллергической реакции по типу эритемы , крапивницы, ринита, конъюнктивита, отека Квинке. Реже встречалась лихорадка, повышение эозинофилов в составе крови, болевой синдром локализующийся в суставных структурах. Зафиксированы единичные случаи анафилактического шока.
• Суперинфекции . Побочное явление возникало крайне редко, обычно при превышении дозировки и уменьшении временных пространств между последующими приемами.
• Пищеварительных расстройствах : тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса, иногда наблюдается стоматит.
• Невралгических нарушениях : депрессивное состояние, бессонница, головные боли, головокружения, тревожность, перевозбуждение, судороги.

Инструкция и применение амоксициллина

Употреблять препарат следует до или сразу после употребления пищи. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и может составлять 5-14 дней.

Амоксициллин не назначают при терапии аминогликозидами. Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание и выведение препарата , в то время как антациды, слабительные, аминогликозиды и глюкозамин, замедляют этот процесс.

При приеме бактерицидных антибиотиков, усиливается действие обоих компонентов. А бактериостатические средства замедляют эффективность антибиотика. При приеме амоксициллина и эстрогенных пероральных контрацептивов, действие последних ослабевает, что требует дополнительной защиты.

Пациентов часто интересует можно ли и как прикладывать алмаг при бронхите совместно с амоксициллином. Этот прибор хорошо помогает при лечении недугов дыхательной системы и других заболеваний организма. Но следует помнить, что максимальный эффект достигается после стухания острого периода. Магнитный импульс улучшает микроциркуляцию в бронхах, устраняя чрезмерное образование мокроты. В совместном применении выздоровление наступает быстрее и с меньшим расходом лекарственных средств.

Этот препарат часто совмещают с отхаркивающими средствами при лечении органов дыхательной системы. Примером такой терапии является Аскорил при бронхите у взрослых.

Фармакологическая инструкция

Амоксициллин относится к бактерицидным антибактериальным средствам широкого спектра воздействия. Это полусинтетический кислотоустойчивый пенициллин. Активность препарата распространяется на грамотрицательные, грамположительные организмы и те бактерии, которые чувствительны к пенициллину G.

Действие средства начинается через 15-25 минут после приема. Эффективность наблюдается на протяжении 7-8 часов.

Как применять для детей

При назначении препарата у малышей до 10 лет лучше выбрать форму суспензии . В детском возрасте прием средства показан грудничкам, достигшим 1 месяца. При необходимости лечения новорожденных и недоношенных, терапия амоксициллином проводится в стационаре под наблюдением врача.

• ОРВИ бактериального происхождения.
• Отит в острой фазе.
• Трахеит, бронхит, фарингит.
• Кишечные инфекционные болезни.
• Гастрит, язва.

Назначение дозировок и длительности лечения у малышей проводится в индивидуальном порядке . Самостоятельный прием может навредить ребенку или быть неэффективным в совмещении с другими медикаментами. Например, бисептол при бронхите у детей в сочетании с амоксициллином будет снижать действие антибиотика.

Дозировка амоксициллина при разных заболеваниях у взрослых людей

Помимо лечения бронхита, препарат эффективен и при других патологиях , от чего разовая доза может увеличиваться.

При остром течении неосложненной гонореи однократно пьют 3 г вещества.

При септицемии и менингите максимальная доза за сутки составляет 6 г, ее делят на 3 приема.Острые инфекции желчных путей и ЖКТ, такие как брюшной тиф и паратиф лечат 3 разовым приемом по 1,5-2 г препарата в сутки.

Такие же рекомендации подходят и при гинекологических проблемах .Профилактический прием за 1 час перед небольшими хирургическими манипуляциями составляет 3-4 г единоразово.Хронические патологии, тяжелые инфекции лечат 750 мг препарата 3 раза в сутки.

Лечение при ангине

Амоксициллин применяют при лакунарной или фолликулярной форме ангины . Эффективность препарата обусловлена тем, что данное заболевание обычно является следствием стафилококковой инфекции. Микроорганизм достаточно чувствителен к антибиотикам этого класса. При ангине рекомендуется прием неразведенного средства после еды, так действующее вещество попадает непосредственно в очаг воспалительного процесса.

Амоксициллин - лекарственное средство группы антибиотиков, обладающее широким бактерицидным и антибактериальным действием.

Действующее вещество

Амоксициллин — вещество пенициллинового ряда, частично синтетического происхождения. Амоксициллин активен к большинству распространенных возбудителей инфекционных заболеваний, исключая туберкулез и несколько других инфекций.

Показания к применению

Используется для терапии бактериальных инфекций, возникших под действием чувствительной микрофлоры и развивающихся в:

• органах дыхательного комплекса (фарингиты, тонзиллиты и пр.);
• ЛОР-аппарате (отиты, бронхиты, пневмония);
• мочеполовых органах (цистит, гонорея и пр.);
• желудке и кишечнике (перитонит, холецистит);
• кожном слое и мягких тканях (рожа, сепсис, дизентерия).

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в виде следующих форм:

1. гранул, с помощью которых делают суспензию, принимаемую во внутрь;
2. капсул;
3. порошка, который растворяют и вводят внутривенно или внутримышечно (например, «Амоксисар»);
4. питьевого порошка («Амосин » и «Оспамокс»);
5. порошкообразного субстрата;
6. таблеток.

Способ применения и дозировка

Форма лекарственного средства, его доза, курс лечения и способ применения зависят от конкретной клинической ситуации. Лекарственное средство могут назначать в дозе от 0,5 до 2 грамм, 1-4 раза в день, сроком до 4 недель.

1. Способ применения амоксициллина выбирается только лечащим врачом лично или коллегиально терапевтической группой.
2. Особенно важно давать амоксициллин ребёнку и зрелому человеку в строго установленной дозировке и с заданной периодичностью.
3. В общих случаях терапию проводят от 48 до 72 часов и добиваются полного исключения всех симптомов недуга.
4. Если амоксициллин детям или взрослым назначен в рамках стандартного курса, то при этом обязательно контролировать работу почек, печени и органов кровообразования больного.
5. Приём препарата не связан с приёмом пищи.

Фармакологическое действие

Амоксициллин является ингибитором транспептидазы (фермента, который участвует в синтезе мукопептида), продуцентом пептидогликана (важного элемента клеточной мембраны) и продуцентом пенициллиназа (фермент, расщепляющий пенициллины), благодаря чему и реализовывается его антибактериальный эффект.

Фармакодинамика

При попадании средства вовнутрь, действие возникает через четверть часа или через полчаса и продолжается восемь часов. Максимальное количество вещества в единице объёма достигается через один или два часа. Оно характеризуется большим объёмом широкого рассредоточения (плазма, мокрота, моча и прочие). Всасывание лекарства высокое (до 93%), оно происходит быстро и не зависит от потребления пищи. Выводится препарат почками на 50%-70% через 1-1,5 часа (у детей до 6 месяцев - 3-4 часа, в условиях дисфункции печени - до 8, 5 часов).

Противопоказания

Препарат нельзя применять при следующих клинических состояниях:

• сверхчувствительность;
• диатез аллергического характера;
• астматические бронхиальные явления;
• нарушения работы печени;
• недуги желудка и кишечника на стадии анамнеза (например, колиты, возникшие в результате приёма антибиотиков);
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• поллиноз на любой стадии развития;
• лактационный период;
• детский возраст;
• преклонный возраст.

Кроме этого, осторожно необходимо применять амоксициллин при:

• почечной слабости;
• беременности;
• кровотечениях в анамнезе.

Побочные действия

Побочные эффекты лекарственного средства:

• любые аллергические реакции, например, крапивница, ринит, конъюнктивит;
• лихорадка (редкие случаи);
• болезненность суставов;
• анафилактический шок (редкое явление);
• процессы, напоминающие симптомы сывороточной болезни;
• частичная дисфункция пищеварительного комплекса: изменчивость вкусовых ощущений, понос, рвота и тошнота;
• дисфункция печени;
• нервные расстройства (судороги, возбудимость, тревога, депрессия или бессонница);

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместное применение амоксициллина с аминогликозидами, глюкозамином и слабительными препаратами сопровождается ухудшение абсорбции антибиотика. Аскорбиновая кислота, наоборот, усиливает всасывание лекарственного средства.

Кроме этого, амоксициллин способен сводить продуктивность пероральных контрацептивов к нулю, подавлять микрофлору кишечника и препятствовать репликации витамина К.

Беременность и лактация

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению лекарственного средства.

Условия хранения и срок годности

Амоксициллин необходимо хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей, месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года.

Справочная информация: инструкция, применение и формула

Русское название

Латинское название вещества Амоксициллин

Amoxycillinum (род. Amoxycillini)

Химическое название

]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амоксициллин

Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A01.0 Брюшной тиф
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A02.0 Сальмонеллезный энтерит
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
A27.9 Лептоспироз неуточненный
A32.9 Листериоз неуточненный
A41.9 Септицемия неуточненная
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
A69.2 Болезнь Лайма
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66.9 Средний отит неуточненный
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K65 Перитонит
K81 Холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N72 Воспалительные болезни шейки матки
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

Характеристика вещества Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакология

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp.(кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ , и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% - печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор -органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикацияHelicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Амоксициллин

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, - дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол - синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС ,в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС , подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах - нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м , в/в струйно и капельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) - внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза - 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей - 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема - 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее - 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс - 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях - не менее 10 дней).

В/м , в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут ). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых - 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении - не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в . Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем - по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин - 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции - 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Исследователи обнаружили, что применение амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой может приводить к появлению таких симптомов, как диарея и кандидоз, также известный как молочница. Мало того, также возможно, что эти неблагоприятные эффекты остаются недостаточно освещенными, что может становиться причиной большего количества случаев назначения данных препаратов.

Амоксициллин – это широко применяемый антибиотик, который принадлежит к группе пенициллиновых препаратов. Он является наиболее часто назначаемым препаратом при респираторных инфекциях, таких как бронхит. Нередко его используют в сочетании с клавулановой кислотой.

Тем не менее, польза, получаемая от применения антибиотиков в лечении респираторных инфекций, может быть несущественной. Учитывая растущее беспокойство по поводу распространения устойчивости к антибиотикам, важно, чтобы врачи назначали эти препараты, только тщательно взвесив преимущества и недостатки их использования.

«Основной причиной устойчивости к антибиотикам является чрезмерное использование этих препаратов, поэтому их не следует назначать, если польза от их приема не превышает возможного вреда», – говорит соавтор исследования, доктор Кристофер Дельмар.

В ходе своего исследования, опубликованного в журнале Канадской медицинской ассоциации, ученые провели обзор ряда других контролируемых исследований для оценки потенциального вреда от использования амоксициллина, в целях дальнейшего повышения осведомленности врачей относительно рисков и преимуществ, связанных с этим антибиотиком. «Один из способов понизить число случаев назначения антибиотиков при оказании первичной медицинской помощи – объяснять пациентам, насколько незначительно эти препараты помогают при многих распространенных инфекциях, а также прибегать к помощи процесса совместного принятия решения во время консультации», – пишут авторы.

Какие побочные эффекты имеет применение амоксициллина

Всего в обзор было включено 45 исследований. Из их числа 27 были посвящены изучению амоксициллина, 17 – изучению амоксициллина с клавулановой кислотой, и одно – изучению обоих препаратов. В общей сложности в этих исследованиях участвовало 10 519 человек. Из них 4280 участников получали амоксициллин, 1005 – амоксициллин с клавулановой кислотой, и 5234 – плацебо.

Антибиотики назначались в рамках этих исследований в ряде ситуаций:

• Первичная медицинская помощь – 33% (15 исследований)
• Стоматологическая помощь – 20% (9 исследований)
• Лечение – 56% (25 исследований)
• Профилактика – 20% (20 исследований)

В процессе проведения своего системного обзора ученые обнаружили, что среди участников, получавших амоксициллин, было почти в два раза больше случаев диареи, чем среди участников, получавших плацебо.

А среди участников, получавших амоксициллин с клавулановой кислотой, диарея наблюдалась более чем в три раза чаще. Также была выявлена взаимосвязь между применением амоксициллина с клавулановой кислотой и кандидозом. Тем не менее, количество сообщаемых случаев развития этих неблагоприятных эффектов оказалось меньше, чем ожидали авторы, учитывая результаты анализа данных, основанных на отдельных клинических примерах или полученных методом наблюдения. Ранее эти источники описывали высыпания и желудочно-кишечные нарушения как распространенные побочные эффекты.

Неблагоприятные эффекты были признаны недостаточно освещаемыми, что заставило исследователей прийти к выводу, что их реальная инцидентность может быть выше. Только 25 из изучаемых исследований включали информацию о вреде антибиотиков, «в связи с чем мы предположили, что авторы просто не собирали такую информацию, а если и собирали, то не публиковали ее», – пишут ученые.

«Недостаточная освещенность неблагоприятных эффектов в исследованиях остается широко распространенной, – продолжают они, – и пока эта проблема не будет решена, она будет влиять на системные обзоры и другие работы, получаемые в результате обобщения фактов, такие как руководства». «Важным последствием недостаточной освещенности вреда, наносимого амоксициллином, является искажение соотношения преимуществ и неблагоприятных эффектов от его использования», – добавляет доктор Дельмар.

Признанная авторами ограниченность обзора заключается в том, что все изученные исследования оценивали в качестве первичного результата скорее фактически установленную эффективность, чем вред препаратов. По словам авторов, они надеются, что по мере проведения дальнейших исследований, станет доступной более качественная оценка неблагоприятных эффектов амоксициллина.

Несмотря на подобную ограниченность обзора, ученые считают, что полученные ими данные могут быть полезны врачам, задумывающимся о потенциальном вреде использования распространенных антибиотиков и их недостаточной эффективности в лечении респираторных инфекций. Результаты обзора могут в особенности пригодиться врачам, которые чувствуют себя обязанными назначать антибиотики, ощущая давления со стороны пациентов.

В своем комментарии, доктор Йон Лок из медицинской школы Нориджа, Университет Восточной Англии, Великобритания, утверждает, что и врачам и пациентам необходимо опасаться нехватки информации относительно потенциальных неблагоприятных эффектов амоксициллина: «Амоксициллин широко используется в течение десятилетий, и отсутствие данных о его побочных эффектах в таком количестве исследований кажется безобразным. В случае этого препарата врачи и пациенты не должны истолковывать «отсутствие доказательств вреда» как доказательство отсутствия вреда».

Недавно Medical News Today сообщили о результатах 20-летнего исследования, которое показало, что антибиотики не помогают излечивать инфекцию в одном из 10 случаев их назначения. Это свидетельствует об увеличении числа примеров неэффективности данных препаратов.