С проблемой кариеса сталкиваются не только взрослые, но и совсем маленькие дети, ведь кариесогенные бактерии способны поразить даже сменные молочные зубы. Ввиду малого возраста пациентов, становится невозможным применение метода пломбирования. В связи с этим возникает необходимость проведения профилактических действий для максимально своевременной остановки развития кариеса. Одной из популярных методик, помогающих решить эти задачи, считается серебрение молочных зубов у детей.

Зубы после серебрения

Серебрение зубов у детей помогает бороться с кариесом

Причиной развития кариеса в столь раннем возрасте может послужить недостаток минералов в эмалевом покрытии, из-за повышенной пористости временных зубов. Недостаточно качественная также влияет на этот пагубный процесс, особенно если сочетается с обильным потреблением сладкого, в том числе и в жидком виде (компоты, пакетированные соки, чай, вода с сахаром и т. д.). Постоянный доступ малыша к сладким жидкостям, например, если бутылочка постоянно лежит в кроватке, чтобы ребёнок самостоятельно мог пить, не тревожа родителей, а также ночные кормления, приводят к такой разновидности кариеса, которая называется «бутылочная».

Серебрение молочных зубов у детей

Ещё одна причина кроется в заражении кариесогенными бактериями, которое происходит бытовым путём. Здесь в первую очередь источником выступают родители. Бактерии могут, к примеру, остаться на ложке в процессе проверки температуры детской еды и, таким образом, попасть в организм ребёнка. Примечательно, что наиболее подвержены кариесу передние верхние зубки.

Различают несколько стадий развития кариеса:

• меловидные пятна на эмали;
• тёмные пятна;
• поверхностное поражение, без поражения дентина;
• средний кариес, предполагающий проникновение в дентин через всю толщину эмали;
• глубокий кариес.

В раннем возрасте эти стадии довольно быстро сменяют друг друга, пока не приводят к последней, очень тяжёлой форме, имеющей серьёзные последствия. К тому же кариес у детей до года часто приводит к разлому коронки зуба и гнойным воспалительным процессам, поэтому нельзя откладывать лечение в долгий ящик, а нужно как можно раньше обратиться к специалистам.

Процедура серебрения

Решение этой проблемы напрямую связано с посещением стоматолога, того самого врача, которого даже взрослые боятся как никого другого. Не удивительно, что звук бормашины в состоянии напугать и ребёнка. Поэтому при условии своевременного обращения, к детям до 3 лет часто применяют альтернативные варианты лечения, в частности, метод серебрения зубов. Эта методика давно зарекомендовала себя как отличное средство сохранения здоровья молочных зубов, потому как приводит к уплотнению эмали и дентина, дезинфицирует поражённый участок, тем самым останавливая развитие кариеса. Обычно этот метод применяется как временная мера, до достижения ребёнком трёхлетнего возраста, когда уже можно применять пломбирование.

Подготовка к серебрению зубов. Слизистую оболочку полости рта необходимо изолировать от попадания Аргената.

Методика серебрения зубов представляет собой следующий набор действий:

• тщательное очищение зубов от налёта и зубного камня, ввиду того, что они препятствуют лечебному процессу;
• нанесение на повреждённую кариесом поверхность 30% раствора нитрата серебра – .

Особенность процедуры заключается в том, что плёнка, образуемая после нанесения раствора, довольно скоро истончается, поэтому необходимо её обновлять. В связи с этим серебрение детских зубов проводят курсами, по 3-5 раз с перерывами длительностью не более недели. Курс обычно повторяют спустя полгода. Его продолжительность, как и количество повторений процедуры, рассчитывается в индивидуальном порядке. В среднем, пациенту необходимо повторять процедуру по несколько раз в год до полного устранения проблемы, появления возможности совершить пломбирование или до смены молочных зубов коренными.

Обладая хорошим антисептическим свойством и способностью значительно затормозить развитие кариозного поражения, вплоть до полного излечения, этот метод также обладает одним явным недостатком – оно приводит к потемнению эмали молочных зубов, что снижает эстетическую привлекательность улыбки.

Серебрение молочных зубов у детей – процедура безболезненная и недорогая, но имеет ряд минусов, помимо ранее отмеченного почернения эмали, к ним можно отнести:

• необходимость проведения долговременной процедуры очистки зубов;
• затруднение последующей диагностики проблем с ротовой полостью из-за образующейся защитной плёнки;
• многократность проведения процедуры для получения желаемого эффекта;
• разрушаемость защитной плёнки, приводящая к необходимости регулярного её обновления.

Помимо этого, существуют и противопоказания к использованию этой методики, такие как:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• наличие соматических заболеваний или заболеваний полости рта;
• превышение возрастных ограничений (если пациент старше 4 лет);
• значительное отклонение от нормы объёмов фтора, содержащегося в пище или воде, в месте проживания пациента;
• серьёзная степень развития кариеса (на средней или глубокой стадии серебрение только усугубит ситуацию).

Зубы после серебрения

Когда серебрение молочных зубов – выход?

Методика серебрения хороша в случае, когда из-за возрастных ограничений пациент не готов пройти лечение пломбированием, при этом максимальный эффект достижим на стадии белого или тёмного пятна до вскрытия эмали или пока кариес находится в пределах эмалевого слоя. Но, кроме решения лечебных задач, метод серебрения молочных зубов применяют с профилактической целью, при повышении чувствительности из-за истончения эмалевого покрытия, для укрепления эмали, в случае трещин или сколов, для предохранения от нехватки фтора в окружающей среде.

Благодаря своим антисептическим свойствам этот метод способен предотвратить появление и развитие воспалительных процессов ротовой полости. Кроме того, после проведения пломбирования, некоторые стоматологи рекомендуют серебрение для лучшей сохранности пломб.

Психологические проблемы

Зубы после серебрения выглядят иначе, происходит изменение цвета эмали на весьма нетипичный тёмный оттенок, это может служить причиной возникновения у ребёнка психологических проблем. Поэтому очень важно подготовить его заранее к результату и помочь справится с новыми трудностями. Психологическая помощь родителей поможет избежать трудностей и правильно повести себя в случае возникновения конфликтов с окружающими. Потенциальное непринятие сверстниками нестандартно улыбающегося малыша не должно привести к ухудшению здоровья зубов, потому как важно не только эмоциональное здоровье, но и правильное развитие ротовой полости. Если родители не чувствуют, что способны помочь ребёнку с адаптацией или эстетический аспект является для них принципиально важным, они могут использовать альтернативные варианты лечения кариеса.

Альтернатива серебрению молочных зубов

В качестве альтернативы серебрению используют следующие методики:

• реминерализацию;
• озонирование;
• герметизацию фиссур;
• фторирование.

Объединяет все эти виды процедур то, что перед их выполнением необходимо провести качественное очищение эмали, также они все в той или иной степени имеют антисептический эффект. Для, предваряющего все эти процедуры, очищения эмали от налёта и зубных камней, выбирают исключительно детские фторсодержащие средства, потому как во взрослых концентрация иная, не подходящая для молочных зубов. Помимо этого, к общим особенностям можно отнести то, что все эти способы применимы лишь до определённой стадии развития кариеса, при более серьёзной форме они не будут полезны, а скорее даже нанесут вред и без того повреждённым зубам. Рассмотрим каждый из методов немного подробнее.

Реминерализация насыщает ослабленные участки эмали минералами, в первую очередь кальцием. Процедура позволяет восстановить и укрепить структуру эмали. Образуемая в результате минеральная плёнка выступает отличной защитой зубов от инфекций. Курс рассчитывается индивидуально и при благоприятном исходе может привести к полному излечению. Кроме того, реминерализацию допустимо проводить в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходима детская фторсодержащая зубная паста и реминерализирующий раствор или гель, который доступен для покупки в аптеках или на специализированных сайтах.

Метод озонирования заключается в обработке зубов антимикробным газообразным озоном, что в результате приводит к исчезновению патогенных бактерий и остановке развития кариеса, для закрепления эффекта и предотвращения повторных обострений, процедуру завершают обработкой специальным защитным составом, который не пропускает новые бактерии к эмали, при этом укрепляя её.

Герметизация (запечатывание) фиссур предполагает нанесение специального антисептического состава тонким слоем исключительно на жевательную поверхность зубов, оставляя необработанной лингвальную и внутреннюю стороны зубов. При этом предварительно проводят выравнивание поверхности специальной сглаживающей пастой или гелем. Процедура безболезненная, образованная плёнка служит несколько лет, в среднем от 5 до 10. Важная особенность – обработке могут подлежать лишь зубы без пломб и кариозных полостей. Первичная задача герметизации – профилактика.

Несмотря на обилие вариантов, приоритетный выбор включает серебрение или фторирование молочных зубов. Глубокое фторирование насыщает фтором истончённые области, что позволяет сократить процент вымывания кальция, и укрепить эмаль. Фтор, поступая в повреждённые зубы, пагубно влияет на кариесогенные бактерии. Процедура проводится только стоматологами с использованем специального оборудования. Употребление высококонцентрированного фторида дома крайне опасно. В результате обработки зубы покрывает минеральная плёнка, которая обеспечивает надёжную защиту зубов от инфекций. Фторирование рекомендуется проводить для детей от 3 лет. Мягкое фторирование допустимо проводить самостоятельно в домашних условиях.

Цена серебрения зубов

Применение перечисленных методик различается по стоимости. В частности, плата за серебрение рассчитывается исходя из объёма работы и выбранных материалов. Так, обработка препаратом японского производства обойдётся примерно в 500 рублей за каждый зуб, а российского – 200. В некоторых детских стоматологических клиниках предлагают провести эту процедуру бесплатно лекарствами, изготовленными в России или Белоруссии. По сравнению с фторированием услуга считается более дешёвой.

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое серебрение молочных зубов,
• серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
• какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

• передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
• жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

• в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
• поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
• средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
• и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

• Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты –
  если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

  Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.

• Возможность химического ожога пульпы –
  серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

• глицерофосфат кальция,
• ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

• кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
• поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
• предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

• Слабая минерализация эмали временных зубов –
  эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.

  Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
  → фторирование зубной эмали,
  → методика ,
  → ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

• Заражение ребенка кариесогенными бактериями –
  когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.

Как детские стоматологи Дентал Фэнтези относятся к серебрению зубов?

Серебрение зубов детям - процедура, которая, к сожалению, до сих пор предлагается пациентам. К нашим врачам нередко попадают дети с посеребренными зубами. Родители этих малышей понадеялись на этот метод, но совершенно напрасно - серебрение не уберегло от кариеса. Стоматологи Дентал Фэнтези занимают однозначную позицию: серебрить зубы нет смысла. Это бесполезная процедура! Для лечения всех видов кариеса (и начального, и глубокого) в современных клиниках применяются другие методы - безопасные и эффективные.

Что такое серебрение молочных зубов?

Суть метода серебрения молочных зубов: на специально очищенную поверхность зуба врач с помощью кисточки наносит раствор нитрата серебра и оставляют его на несколько минут. На зубах остается пленка, которая должна по идее остановить развитие кариеса, ведь серебро оказывает антимикробное действие. Но этого, к сожалению, не происходит. Метод серебрения безболезненный, но от кариеса не защитит.

Эффективна ли процедура? Могут ли быть показания к серебрению зубов у детей?

Раствор серебра эффективен только в самой начальной стадии кариозного процесса, в стадии пятна, когда кариозные микробы еще не внедрились вглубь, под эмаль. Но в этом случае в современных клиниках применяются другие методы: ремотерапия, ICON. Врач посоветует, как скорректировать питание (важнейший фактор в борьбе с кариесом!), подберет средства домашней гигиены, научит чистить зубы.

Если же болезнь уже внутри зуба, серебро ее не остановит, и зуб будет продолжать разрушаться. Серебро не восстанавливает структуру эмали и не лечит кариес, а действует лишь как антисептик короткого действия.

Какие недостатки методики и самые неприятные последствия?

1. От такого «лечения» зубы становятся черными. И остаются такими до тех пор, пока не сменятся постоянными. Дети перестают улыбаться, потому что на игровой площадке им постоянно задают вопрос "А что у тебя с зубами?"
2. Поскольку кариес никуда не исчезает, он продолжает развиваться. Но его становится плохо видно из-за черной поверхности зуба. Микробы как жили под слоем «черного камуфляжа», так и живут, инфицируя соседние зубы.
3. А если дефекты достаточно глубокие, то едкий раствор серебра может произвести ожог пульпы, что вызывает острую боль. Если повезет, нерв бессимптомно будет медленно разлагаться внутри, и вскоре на десне появится свищевой ход с гнойным отделяемым. Под угрозой постоянный зуб, который еще даже не прорезался, а находится внутри, рядом с гнойником.

Есть ли альтернатива серебрению молочных зубов у детей?

Есть! Это полноценное и современное лечение в передовой детской стоматологии. Какие методы применяются в Дентал Фэнтези вместо серебрения:

• Ремотерапия. Если доктору удалось обнаружить кариес в стадии пятна, то назначается реминерализующая терапия - специальные гели, которые наносятся на зубы.
• Метод ICON . Также эффективен на начальной стадии кариеса. Зубы покрываются специальным составом с высокой проникающей способностью.

ВНИМАНИЕ: кариес в стадии пятна родителям заметить сложно, а грамотному стоматологу - просто. Поэтому приходите на профилактические осмотры каждые 3 месяца. Так кариес можно «поймать» в самом начале процесса и вылечить неинвазивными методами, без бормашины.

• Если кариес проник вглубь зуба, то единственный грамотный способ лечение - это аккуратное удаление пораженных тканей бормашиной и восстановление зуба композитной пломбой . Если зуб разрушен очень сильно - восстановление специальными детскими коронками .
• Важный момент - получение от врача рекомендаций по питанию, домашней гигиене, чистке зубов, домашней реминерализующей терапии.

Сколько стоит посеребрить зубы ребенку

Если вы введете в поисковике запросы «посеребрение зубов детям в Москве», «серебрение зубов у детей цена», «сколько стоит серебрение молочных зубов», то увидите, что эта процедура недорогая. В клиниках Москвы ее предлагают по цене от 100 до 400 рублей за 1 зуб. Но не устаем повторять, эти деньги будут потрачены впустую - кариес никуда не денется, он только замаскируется под черным налетом.

"Нам предложили серебрение. Делать или нет?"

Конечно же, нет! Если доктор предложил вам серебрение, значит он не владеет передовыми методами лечения. Ищите другую клинику, где применяются более современные, безопасные и эффективные технологии.

Молочные зубы у детей часто поражаются кариесом. Это происходит по многим причинам. Эмаль слишком тонка, чтобы противостоять инфекции, молочный дентин мягкий и рыхлый, малыши зачастую не умеют тщательно чистить зубы и соблюдать гигиену рта на должном уровне, любят сладкое и не хотят каждый раз после съеденной конфеты полоскать рот.

Кариес поражает постоянный зуб, когда он только пробивается наружу, это источник многих инфекционных заболеваний горла, уха, носовых пазух. Стоматологи часто сталкиваются с тем, что малыш не дает лечить свои зубки, а когда с ним уже можно договориться, то рот полон пораженных зубов. В таких случаях на помощь приходит серебрение молочных зубов.

Что такое серебрение зубов, в каких случаях оно назначается детям?

Технология серебрения зубов заключается в создании на зубах защитной пленки от проникновения в эмаль болезнетворных бактерий и развития кариеса. Для этого зубы детей покрывают 30% раствором нитрата серебра. Это вещество обладает мощным бактерицидным свойством, безопасно для организма. Процедура безболезненна и не вызывает у ребенка неприятных ощущений.

Серебрение – это профилактика кариозного поражения зубной эмали. Ее можно проводить детям старше 2,5 лет. После 4 лет молочные зубы подлежат традиционному лечению.

Метод подходит только для начальной стадии кариеса. В глубокой стадии он бесполезен и может вызвать негативные последствия для дентина.

При начальном кариесе (в стадии «белого пятна») на эмали появляется пятно другого оттенка, оно светлое, что свидетельствует о том, что кариес еще не проник в дентин, а происходит всего лишь деминерализация зубной эмали. На этом этапе серебрение может защитить зубную ткань от разрушения.

Показания к серебрению:

• начальный кариес;
• трещины, сколы эмали;
• повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому;
• дополнительная обработка установленной пломбы для продления срока ее службы;
• в качестве профилактики в регионах с дефицитом фтора.

Противопоказания к серебрению

Серебрение зубов у детей можно проводить не всем пациентам. При поражении кариесом глубоких слоев зубной ткани обработка эмали нитратом серебра не только не принесет пользы, но и усугубит процесс, вплоть до развития пульпита. Также не стоит проводить процедуру при многих хронических заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ.

Противопоказания:

• возраст пациента до 2,5 лет и старше 4 лет;
• распространение кариеса в область дентина;
• наличие инфекций и воспалений в полости рта;
• аллергия на компоненты препарата;
• соматические болезни;
• высокое содержание фтора в рационе ребенка.

Достоинства и недостатки метода

Мнения родителей и специалистов по поводу обработки эмали нитратом серебра расходятся. У серебрения есть ряд неоспоримых плюсов, но есть и множество недостатков. Достоинства:

• простота и безболезненность метода позволяют избежать страха маленького пациента перед креслом стоматолога и уговорить малыша полечить зубки;
• нитрат серебра – безопасное природное соединение, аллергия на него встречается крайне редко;
• надежно предохраняет эмаль от кариеса;
• дает долговременный эффект, периода действия защитной пленки достаточно до взросления малыша, когда ему можно будет лечить кариес обычным способом;
• в поликлиниках серебрение можно сделать ребенку бесплатно, в частных клиниках стоимость проведения процедуры невелика.

Недостатки серебрения зубов:

Суть процедуры и этапы ее проведения

Развитие кариеса связано с процессом деминерализации зубов. Зубная эмаль – прочное образование, которое защищает дентин. Нарушение ее прочности происходит под действием различных патогенных бактерий, прежде всего, стрептококков и актиномицетов. Эти бактерии, попадая в полость рта, находят среду, насыщенную сахарами (чаще всего - налет в прикорневой зоне, на фиссурах), поселяются в ней, образовывают колонии и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые связывают кальций и другие минералы зубной эмали.

На начальной стадии заболевания пораженный зуб теряет блеск, на нем появляется желтоватое пятно. Это начавшийся процесс деминерализации. Именно на этом этапе кариес еще можно остановить, создав барьер для более глубокого проникновения бактерий. В этом заключается цель серебрения – защитить эмаль, подобрав для этого вещество с бактерицидными свойствами.

Нитрат серебра убивает патогенов и создает относительно прочную защитную пленку. При обработке поверхности зуба 30% раствором реагент вступает в химическую реакцию с соединениями эмали, в результате которой серебро высвобождается, остается на поверхности и заполняет все микротрещины и сколы. Именно свободное серебро вызывает почернение обработанных зубов (см. фото до и после обработки).

Процедура проводится без обезболивания всего за несколько минут:

• врач осматривает полость рта, определяет степень поражения кариесом и допустимость проведения серебрения;
• поверхность зубов очищается специальным средством;
• ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра, обрабатывается зубная эмаль;
• тампон фиксируется и оставляется на зубах на несколько минут, а затем снимается;
• процедуру проводят трижды с промежутками в 2-7 дней.

Можно ли проводить серебрение детям в домашних условиях?

Серебрение – простая безболезненная процедура, однако ее нельзя проводить детям в домашних условиях. Только профессиональный стоматолог может выполнить манипуляцию без риска для полости рта. Причины, по которым серебрение не рекомендуется делать дома:

Стоимость процедуры

В детских стоматологических государственных клиниках серебрение проводят бесплатно отечественными препаратами. В частных клиниках, чтобы обработать один молочный зуб, потребуется от 100 до 500 руб. Цена зависит от производителя лекарственного средства. Стоимость нитрата серебра отечественного производства для одного зуба составит 200 руб., японский препарат Saforide обойдется в 400 руб.

Существует ли альтернатива серебрению?

Серебрение имеет ряд недостатков, снижающих популярность этого методы. Прежде всего, это почернение зубов. Темный цвет не исчезает до смены молочного ряда, поэтому серебрение не применяют на постоянных зубах. Чернота очень неприятна ребенку, вызывает насмешки сверстников и психологические проблемы у малыша.

Прежде чем принять решение серебрить молочные зубы ребенку, родителям полезно ознакомиться с альтернативными методами защиты от кариеса.

В европейских странах и США серебрение считается устаревшей процедурой. Есть более современные и эффективные технологии.

Стоит заметить, что альтернативные методы можно использовать для детей от 4 лет, в то время как серебрение может защитить зубы с 2,5 лет.

Наиболее перспективные способы обработки зубного ряда для предотвращения развития кариозного процесса:

• Фторирование. Современная альтернатива серебрению. Метод основан на способности фторидов участвовать в восстановлении минерального состава эмали (реминерализации) и уничтожать болезнетворные бактерии. Существует 2 поколения технологии – простое и глубокое фторирование. Простое осуществляется с помощью специальных капп, которые надеваются на зубы, или специальных паст и фторсодержащего лака, которыми покрывается эмаль. Глубокое фторирование предполагает проникновения фторидов в дентин и дополнительную защиту зубной ткани. Обработка проводится специальными препаратами в стоматологическом кабинете. Фторирование можно проводить с 4-летнего возраста как для молочных, так и для постоянных зубов. Внешний вид зубного ряда после процедуры только улучшается.
• Реминерализация. Отличается от глубокого фторирования тем, что дополнительно эмаль обрабатывается 10% раствором глюконата кальция. Наиболее эффективным является использование препарата Tiefenfluorid производства Германии, содержащего фтор и кальций в виде фтористых силикатов магния и меди.
• Озонирование. Современная технология дезинфекции полости рта. Специальный аппарат обрабатывает зубы озоном, и бактерии погибают за считанные секунды. Затем на эмаль наносится защитное вещество. Озонирование часто применяется перед фторированием.
• Герметизация фиссур. Ямки между зубами называются фиссурами. Когда прорезывается постоянный зуб, его эмаль только формируется и поэтому уязвима для кариеса. В фиссурах скапливаются остатки пищи - это благоприятная среда для развития стрептококков и других вызывающих кариес бактерий. Герметизация – инновационный метод защиты прорезающихся постоянных зубов от инфекции. Он заключается в том, что фиссурная область заливается жидким герметиком, который проникает во все уголки ямки и затвердевает под воздействием света. Преимущество метода в том, что он может использоваться на жевательных зубах. Первую процедуру герметизации обычно проводят в 6-летнем возрасте на молярах, в 10 лет - на премолярах, а в 12 лет – на вторых молярах. Продолжительность действия защиты герметика – до 2 лет.

На портале Stom-Firms.ru собраны цены на серебрение зубов в Москве. В удобных для сравнения таблицах представлена стоимость наиболее распространенных стоматологических услуг для детей. С помощью фильтра вы сможете выбрать интересующий вас район и станцию метро, подбирая наиболее подходящий территориально вариант. Полезны будут отзывы о серебрении зубов, оставленные родителями юных пациентов.

Серебрение спасает детей от кариеса

Метод серебрения зубов так популярен из-за недорогой цены, долгосрочного результата и безопасности для здоровья малыша. В стоматологической практике применяют лекарства на основе диамина фтористого серебра, которые укрепляют верхний слой эмали и останавливают кариес. Врачи рекомендуют бдительно наблюдать за состоянием и цветом молочных зубов, и при появлении мутных белых или желтоватых пятен сразу же посещать стоматолога.

Методика проведения и результаты серебрения

Кариес у деток от 1 года до 3 лет – это настоящая проблема, ведь полноценно вылечить зубик сложно, малыш плачет, вырывается и не дает врачу работать.

Серебрение зубов проводят, как временную меру, когда ребенок станет старше, можно будет безопасно манипулировать у него во рту острыми стоматологическими инструментами и бормашиной. А до 3-4 лет лучше обойтись таким лечением, при котором нельзя пораниться. Какие плюсы имеет процедура и почему она полезна? Все просто:

1. Серебрение зубов у детей – это эффективно и не больно. Профилактика дальнейшего углубления кариеса проводится без анестезии. Серебрение молочных зубов делается быстро и не дает неприятных ощущений. Доктор ваткой или аппликатором наносит лекарство на пораженный кариесом участок. Активные вещества препарата укрепляют верхние слои эмали - и все, ребенок может идти домой. В общей сложности процедура занимает от получаса до часа, в зависимости от усидчивости малыша.
2. Препараты сертифицированы и безопасны. Чаще всего детские врачи используют лекарства Аргенат или Сафорайд. Безопасность этих медикаментов для детей подтверждена отечественными и зарубежными клиническими исследованиями. При грамотном применении лекарства не способны вызвать химический ожог или принести какой-либо вред здоровью малыша.
3. Лечение строго индивидуально, а значит – результативно. Стоматолог оценивает глубину и расположение кариозных пятен, определяет, сколько раз нужно обработать пострадавшее место, чтобы максимально улучшить его состояние. По стандартной схеме лекарство наносят 3 раза через день, а затем 3-4 раза в течение года. Часто ходить к врачу не придется, ведь защитный состав впитывается в зуб, встраивается в его ткани и задерживается там надолго.

Для первичной и повторной обработки лучше всего посещать одного и того же детского стоматолога, так врач сможет в динамике наблюдать за состоянием зубов.

Минусы и цена процедуры серебрения

Родителей интересует, а какие подводные камни есть у такого лечения. Стоматологи не делают из этого тайны и рассказывают о недостатках процедуры:

Серебрение зубов у детей в среднем обходится по 1500-500 рублей за зуб, цены в клиниках различаются значительно. Альтернативные методы, например, озонирование или фторирование, обходятся не дешевле, а гарантий положительного результата дают меньше.

При выборе стоматологии нужно обращать внимание не только на стоимость, но и на опыт лечащего врача. Компетентный стоматолог качественно проведет обработку раствором серебра и даст родителям толковые советы по дальнейшей профилактике кариеса.