Многие болезненные состояния человека проявляются на коже. В том числе и красные пятна на ладонях свидетельствуют о наличии какого-либо неблагополучия в организме. Для успешного устранения кожного дефекта необходимо, не откладывая, выяснить причину его возникновения. Начинать обследование надо с консультации у дерматолога.

Эпидемиология

Эпидемиология данного заболевания неоднозначна, его долгое время рассматривали как сугубо профессиональное. По данным зарубежных исследований, аллергическим контактным дерматитом страдает примерно 30% взрослого населения, в основном, развитых стран. Кроме того, по данным немецких ученых, с такими проблемами в медицинские учреждения обращается не более 40% заболевших. Среди детей распространенность аллергического контактного дерматита ниже, однако, он диагностировался у пятой части всех обратившихся за медицинской помощью по поводу дерматита детей и подростков.

Причины красных пятен на ладонях

Высыпания на ладонях могут быть спровоцированы множеством факторов.

Чаще всего так проявляется контактный дерматит. Он бывает аллергическим и простым (ожоги, отморожения, потертости). Причины простого – практически всегда очевидны, при их устранении проходит и дерматит. Аллергический возникает в том месте, которое непосредственно контактировало с веществом, вызвавшим аллергию. Например, с чистящими, моющими средствами. Так может проявиться сенсибилизация к холоду (холодовая аллергия). Высыпания появляются сразу после резкого охлаждения кожи на руках или на ногах. Реже, аллергическая сыпь на ладонях и/или ступнях может быть вызвана пищевым или лекарственным аллергеном. В патогенезе сенсибилизации в этих случаях, в основном, принимают участие не антитела, а Т-лимфоциты. Микроскопические исследования проб из очага поражения показывают большие концентрации лимфоцитов и прочих иммунных клеток, переместившихся из кровяного русла в места покраснений.

Факторы риска

Факторы риска появления красных пятен – нервное перенапряжение или сильный стресс, снижение иммунитета.

Эти же факторы обусловливают рецидивы дисгидротической экземы. Это не заразное хроническое заболевание, сопровождающееся сильным зудом. Его причины еще не выяснены до конца, к ним предположительно относятся и аллергические проявления, вызываемые средствами бытовой химии и пищевыми продуктами, и наследственная предрасположенность. Дисгидротическая экзема может наблюдаться не только на коже ладоней и стоп, а – и на тыльной стороне. Большинство обратившихся по поводу этого заболевания моложе 40 лет, среди них пациенты обоего пола. Патогенез дисгидротической экземы на самом деле не связан с расстройствами потоотделения, как предполагалось раньше. В семейном анамнезе у 50% больных зарегистрирована предрасположенность к аллергическим реакциям. Факторами риска, кроме эмоциональных перенапряжений, называют высокую температуру и влажность воздуха.

Яркая малиновая сыпь, локализующаяся только на ладонях или стопах – эритроз (болезнь Лане). Зуд для этого заболевания не характерен. Такие высыпания должны быть хорошо известны больному, поскольку склонность к ним передается по наследству от близких родственников. Ладони, а также и стопы, имеют разветвленную сеть артериальных и венозных сосудов – природа предусмотрела хорошее кровоснабжение этой части тела. В патогенезе заболевания основную роль играют наследственные нарушения в сосудах, осуществляющих взаимодействие между венозной и артериальной системами – анастомозах. Через эти сосуды кровь при увеличении артериального давления сбрасывается в венозное русло, если анастомозы сужены или полностью непроходимы, то сброс крови нарушается, артериолы и капилляры постоянно работают в режиме перегрузок. Это способствует их постоянному расширению и появлению красных пятен. Заболевание достаточно редкое, проявляется как с рождения, так и в более позднем возрасте под действием провоцирующих его развитие факторов. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, в одной семье заболевание проявляется у всех либо почти у всех ее членов.

Дисфункция сердечной мышцы, вегето-сосудистая дистония вызывает приступы, приводящие к снижению тонуса сосудов и появлению на ладонях точечных красных пятнышек. Они не чешутся, не болят и проходят вместе с приступом.

Фактором риска инфицирования кожи является сахарный диабет. Изменения гормонального фона в период полового созревания, при беременности, приеме гормональных лекарственных препаратов тоже могут стать причиной высыпаний; быстрый рост зудящих высыпаний на ладонях – сигнал для визита к онкологу.

Симптомы красных пятен на ладонях

Поскольку красные пятна на ладонях могут быть вызваны разнообразными причинами, то и симптоматика имеет некоторые отличия.

Клинические признаки аллергического контактного дерматита подобны симптомам острой стадии экземы. Первые признаки – появление достаточно больших покраснений, позже на их фоне начинают образовываться меленькие множественные пузырьки. Лопаясь и освобождаясь от содержимого, представляют собой экссудативные красные пятна на поверхности кожи, подсыхая, они могут покрываться чешуйками и корочками. Основной очаг расположен там, где произошел контакт с аллергеном. Красные пятна на ладонях чешутся, мешая спать и бодрствовать. Иногда зуд предшествует появлению высыпаний – чешутся ладони и появляются красные пятна, как бы от расчесывания. Контактный аллергический дерматит может локализоваться на стопах, если пришлось босиком походить по веществу, вызывающему аллергию. Поскольку организм сенсибилизируется к воздействию аллергена целиком, то появления вторичных очагов может произойти в любом месте тела, весьма отдаленном от первичного очага. Вторичные очаги могут выглядеть как красные узелки, пузырьки, пятнышки, гиперемия и отечность. Аллергические дерматиты могут выглядеть и как одно красное зудящее пятно на ладони (обычно в месте контакта с аллергеном), одиночные и массовые высыпания могут появляться и на тыльной стороне кистей рук и стоп.

Дисгидротическая экзема по симптоматике напоминает контактный дерматит. Первые признаки – появление сгруппированных мелких, примерно миллиметровых, глубоко расположенных везикул, иногда с пузырьками. Вновь появившиеся маленькие красные пятна на ладонях сильно чешутся. Позже – они сливаются, лопаются, образуя эрозивные поверхности, которые шелушаться и трескаются. Эта стадия уже сопровождается болезненностью. Локализуется в 80% случаев на кистях рук, иногда на подошвах, красные пятна на ладонях и ступнях чешутся. Сначала поражаются поверхности кожи между пальцами, ладони и подошвенная часть стопы, затем сыпь может распространиться и на тыльную поверхность.

Первые признаки эритроза (болезни Лане) – на ладонях появляются значительное количество ярких высыпаний насыщенного малинового цвета. Одновременно они появляются и на ступнях, однако, замечают их там позже. Пятна не отличаются болезненностью и зудом. При ближайшем рассмотрении можно заметить, что пятна не сплошные – это мелкие точечки, сосредоточенные совсем рядом. Локализуются такие скопления на пальцах и между ними, ладонных бугорках под крайними пальцами – мизинцем и большим. Граница со здоровой кожей резко очерчена и расположена по боковой поверхности кистей и ступней. Высыпания при эритрозе никогда не располагаются снаружи кисти либо стопы. Для этой патологии не характерно повышенное потоотделение на внутренней поверхности ладоней и стоп, что используется при дифференцировании ее от похожих заболеваний.

Если кисти опущенных вниз рук краснеют и на них появляются маленькие белые пятнышки, это говорит о проблеме с капиллярным кровообращением, однако специальное лечение обычно не назначается. Если у человека красные ладони с белыми пятнами, образующими мраморный орнамент, то это говорит о расстройствах кровообращения.

Обнаружив на тыльной стороне ладони красные шелушащиеся пятна можно предположить наличие псориаза, кстати, у этого заболевания есть и ладонно-подошвенная форма. Лишай и другие инфекционные заболевания кожи тоже могут начинаться на руках, так как наши руки чаще всего контактируют с инфицированными предметами. Такие симптомы должны стать побудительным мотивом для обращения к дерматологу.

На руках могут локализоваться лишаи, например, микроспория (стригущий лишай). Хотя ладони, а тем более стопы поражаются крайне редко, однако исключить полностью этого нельзя. Заразиться можно не только от больного животного, но и от человека. Вначале появляется красный прыщик, который чешется, но не слишком сильно, растет и в центре светлеет, там начинают образовываться сухие чешуйки. По краям располагаются красные мелкие папулы, образующие четкую границу. Образование постепенно увеличивается, по краю пятна формируется ограничивающий валик, состоящий из везикул, узелков и корочек.

Заражение чесоткой, вызываемое чесоточным клещом, можно предположить при обнаружении характерных высыпаний, которые интенсивно чешутся, особенно ночью или после принятия ванны (душа). Для сыпи характерны тонкие извилистые светлые линии, соединяющие вход и выход клеща. На концах – небольшие пятнышки или пузырьки, которые иногда сливаются в бляшки с экссудацией. На коже ладоней эти высыпания локализуются между пальцами. Нужно поискать еще такие же высыпания. Клещи любят тонкую нежную кожу, сгибательные участки рук, наружные половые органы, живот, бока, складки кожи. Они никогда не селятся на спине. У детей – ладони, стопы, ягодицы, лицо и голова.

Красные пятна на ладонях и температура у ребенка могут появиться в начале инфекционных заболеваний – кори, ветрянки, краснухи, скарлатины. Контактный аллергический дерматит может иногда сопровождаться повышением температуры. Взрослые тоже не застрахованы от детских болезней, тем более что у взрослых детские болезни часто протекают в атипичной форме и достаточно тяжело. Наличие такой симптоматики должно настораживать и заставить незамедлительно обратиться к врачу.

Заметив красные пятна на ладонях у ребенка, родители, как правило, обращаются за медицинской помощью. В основном, высыпания при инфекционных заболеваниях локализуются не только на ладонях, появляются они уже после повышения температуры (корь, скарлатина) и других симптомов. Так, для кори характерна светобоязнь – ребенок просит задернуть шторы на окнах, скарлатина – это разновидность ангины и сыпь обычно дополняет симптоматику. Ветрянка и краснуха могут у детей протекать в легкой форме без повышения температуры тела, да и высыпания локализуются по всему телу, а при ветрянке еще и сильно чешутся.

Аллергический дерматит на ладошках появляется после контакта с аллергеном, которым может быть, в принципе, любое вещество. Чаще всего это шоколад, цитрусовые, лекарственные средства, растения (в том числе и домашние), шерсть животных (чаще кошек), укусы насекомых, косметика и бытовая химия. Высыпания, насыщенно-красные, зудящие, могут сопровождаться респираторными расстройствами.

Болезнь Лане часто проявляется уже в детском возрасте. Болезни органов кровообращения и кроветворения, сопровождающиеся геморрагической сыпью, могут проявиться красными пятнами на ладонях.

Несоблюдение гигиенических правил у маленьких детей проявляется как потничка, опрелости, дерматиты. Ладошки – не самая характерная часть тела для таких высыпаний, но исключить ее нельзя.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения высыпаний, особенно зудящих, чреваты присоединенной вторичной инфекции. Иногда такие высыпания, появившиеся как аллергическая реакция, быстро проходят самостоятельно при исключении контакта с аллергеном. Однако, если пятна не проходят, нужно немедленно обратиться к дерматологу, чтобы не усугубить течение болезни и избежать возможных осложнений, поскольку появление пятен на ладонях сигнализирует о неблагополучии в организме.

Диагностика красных пятен на ладонях

Диагностика проводится на основании полного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, основываясь на типичных признаках заболевания. Лабораторные исследования: бакпосевы, анализы мочи и крови – биохимический и клинический, в некоторых случаях делается анализ крови на гормоны, ремопробы, иммунологические анализы. Составляется история болезни с учетом наследственной предрасположенности. Назначается инструментальная диагностика: УЗИ внутренних органов, биопсия кожи, микроскопия соскобов и посевов. Для дифференциации с заболеваниями, сопровождающимися подобной клиникой проводится дифференциальная диагностика. Например, при предварительном диагнозе: дисгидротическая экзема следует исключить контактный дерматит, грибковые поражения (дерматофитию стоп), ладонно-подошвенный псориаз, нейродермит с локализацией на ладонях и ступнях, экзематиды, эпидермомикоз, спонгиоз, чесотку и некоторые другие кожные заболевания.

Проанализировав комплексные данные, включающие подробную историю болезни, данные клинического обследования, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить правильный окончательный диагноз и назначить лечение.

Лечение красных пятен на ладонях

В дерматологии при подобии симптомов заболевания могут иметь совершенно разную этиологию – от инфицирования микроорганизмами до аутоиммунной агрессии, поэтому методики лечения в большинстве случаев основываются на симптоматике. Только отдельные заболевания требуют радикального лечения, направленного на ликвидацию причины их возникновения.

Чаще всего при симптоматической терапии применяются наружные лекарственные средства для снятия зуда, боли, устранения высыпаний, гораздо реже применяются пероральные препараты или инъекции.

При рецидивах болезни не рекомендуются водные процедуры с использованием мыла, пены и гелей для душа во избежание раздражения кожи. Пользоваться бытовой химией нежелательно, по крайней мере, нужно надевать перчатки. Желательно избегать длительных воздействий неблагоприятных условий окружающей среды – солнечного излучения, дождя, ветра, снега. Не надевать на участки раздражения изделия из синтетики, меха, шерсти. Из рациона больного исключаются продукты, наиболее часто вызывающие аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе.

Если красные пятна на ладонях вызваны контактным дерматитом, нужно определить и убрать раздражитель, после чего в большинстве случаев он проходит сам или требуется несложная реабилитация для устранения остаточного раздражения на коже. Пациенты с моментальной аллергической реакцией зачастую совсем не нуждаются в лечебных действиях, так как воспаление исчезает после устранения контакта с аллергеном так же быстро, как и возникло. Просто больной должен знать свои аллергены и устранять для себя возможность контакта с ними на протяжении всей жизни. Нужно учитывать тот факт, что с течением времени спектр веществ, вызывающих аллергию у данного лица, обычно расширяется.

При более сложных формах аллергического контактного дерматита проводится медикаментозная терапия, в основном, заключающаяся в применении местных антигистаминных или гормональных мазей, примочек с лекарственными средствами. При везикуло-буллезной стадии аллергии пузыри на тела больного рекомендуется вскрывать, при этом верхнюю часть (крышечку) пузыря не удаляют, а пропитывают антисептиком и оставляют на месте. Современные методики рекомендуют применять в таких случаях эпителизирующие мази.

Больным с тяжелой формой заболевания назначают сильнодействующие препараты как наружно, так и внутрь, а с целью увеличения абсорбции препарата используют герметические повязки. При перевязках поврежденную кожу обрабатывают раствором соли и прикладывают к ней лёд.

Затруднения представляют случаи профессионального аллергического контактного дерматита, когда для излечения больного часто требуется радикальная смена вида деятельности.

Лечение аллергического контактного дерматита начинается с более слабых наружных препаратов, при отсутствии эффекта по истечении нескольких недель переходят на более сильные. Заканчивают борьбу с остаточными явлениями, опять применяя более слабые средства. Назначая наружное средство, врач обычно учитывает тот фактор, что на сухих поверхностях с трещинами лучше работает мазь, а на мокнущих – крем. При подозрении на вторичное инфицирование врач может назначить антибиотики, которые могут вызвать аллергию. Не нужно пытаться ее устранить самостоятельно, следует обратиться к врачу, чтобы скорректировать назначение.

Мази (кремы, гели) и другие наружные препараты наносятся на сухую чистую кожу тонким слоем, не втирая.

Фенистил гель (активный ингредиент – диметиндена малеат, блокатор Н1-гистаминовьгх рецепторов). Препарат снижает в организме выработку гистамина, устраняет зуд, раздражение и прочие симптомы аллергической реакции. Способствует упрочению капиллярных стенок, оказывает обезболивающее и заживляющее действие.

Характеризуется быстродействием, заметно улучшает состояние практически сразу, наибольшая концентрация в месте нанесения может наступить уже через час. В системный кровоток всасывается 10% активного компонента. Применяется при зудящих высыпаниях различной этиологии, в том числе при простом и аллергическом контактном дерматите.

Противопоказан в случаях сенсибилизации к демитедену другим ингредиентам, новорожденным, беременным женщинам в первые три месяца, при аденоме предстательной железы, закрытоугольной глаукоме.

Применяется от двух до четырех раз в день, в тяжелых случаях, сопровождающихся сильным зудом или обширными площадями поражения, можно совместить с приемом капель или капсул Фенистил.

Может вызвать побочные реакции в месте нанесения.

При аллергических заболеваниях с присоединенной вторичной инфекцией врач может назначит Лоринден С мазь. Это комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид флуметазона пивалат, снимающий воспаление, зуд, экссудацию и другие симптомы аллергии, в сочетании с йодхлороксихинолином, обладающим бактерицидным и фунгицидным действием. Возможно применение беременными и кормящими женщинами на небольших площадях. Не назначается при сифилитических и туберкулезных поражениях кожи, онкологических кожных заболеваниях, последствиях вакцинации и сенсибилизации к компонентам препарата.

Мази, помогающие ускорить регенерацию ткани – Актовегин, Солкосерил, действующее вещество которых – лишенный белковой составляющей экстракт телячьей крови.

Мазь Солкосерил – биогенный стимулятор клеточного метаболизма, стимулирует поглощение и усвоение кислорода и глюкозы клетками поврежденного эпидермиса, репарирует и поддерживает его жизнеспособное состояние. Препятствует образованию трофических изменений, ускоряя процесс восстановления эпителиального слоя. Один или два раза в сутки тонким слоем смазывают очаги поражения, можно использовать в повязках. Допускается использование беременными и кормящими женщинами.

Актовегин мазь – активатор внутриклеточного обмена веществ, стимулирует поглощение и усвоение кислорода и глюкозы клетками поврежденного эпидермиса, репарирует и поддерживает его жизнеспособное состояние. Дополнительно улучшает кровоснабжение. Два или три раза в сутки тонким слоем смазывают очаги поражения. Использование беременными и кормящими женщинами – с осторожностью. Может вызывать побочные эффекты в зоне применения.

Для избавления от остаточных явлений назначается также Метилурацил мазь с одноименным действующим компонентом. Стимулирует процессы воспроизводства лейкоцитов и, в меньшей мере, эритроцитов, что приводит к клеточному обновлению, ускорению заживления и активации защитных функций кожи. Назначается лицам с лейкопенией при длительно незаживающих кожных поражениях, схему лечения назначает врач. Противопоказана при злокачественных заболеваниях крови и костного мозга.

Терапия негормональными мазями обычно продолжительная, гормональные применяются не более одной-двух недель. Мази с глюкокортикостероидами вызывают множество побочных эффектов, среди которых расширение сосудов, атрофия и депигментация кожи в месте нанесения.

Дисгидротическую экзему лечат, проведя всевозможные обследования и выяснив провокатора этого состояния. После диагностики приступают к лечению: применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты внутрь и наружно, в тяжелых случаях – гормональные лекарства и мази. Назначаются мочегонные средства, гемодез для профилактики побочных эффектов глюкокортикостероидов.

Небольшие поражения в начальной стадии лечатся мазями с нафталанской нефтью, серой, березовым дегтем; с присоединенной грибковой инфекцией – препаратом Фукорцин, выпускающемся в форме раствора и имеющим широкий спектр противомикробной активности, в том числе – и к грибкам. Противопоказан при дерматозах аллергического генеза, детям 0-11 лет. Наносят на пораженные участки кожи от одного до трех раз в день, применяют до исчезновения симптомов. Может вызывать эффекты передозировки: головокружение, тошноту слабость, диспепсию. Противопоказан при сенсибилизации, не применяется на значительных поверхностях тела.

Хорошо справляется с экземами всех видов Элидел крем, по эффективности его можно сравнить с сильными гормональными мазями. Активный ингредиент – пимекролимус, производное аскомицина. Обеспечивает выборочное торможение производства и высвобождения из Т-лимфоцитарных и тучных клеток провоспалительных факторов. А также подавляет вторичный иммунный ответ Т-хелперов эпителия. Не воздействует на процессы обновления кожных покровов, не вызывает их атрофии.
Хорошо помогает при зуде, воспалительных явлениях – экссудации, гиперемии, утолщении кожи. Можно применять на поверхностях любой площади, беременными и детьми с 3-месячного возраста. Кремом осторожно обрабатывают больную кожу два и более раз в сутки.

Может вызывать пересушивание кожи, после принятия водных процедур перед обработкой наносят увлажняющий крем. Противопоказан при сенсибилизации к компонентам, при инфицировании кожи, при возможности злокачественного перерождения.

При неинфекционном генезе дисгидротической экземы применяют также Адвантан мазь с активным ингредиентом метилпреднизолоном. Мазь тормозит ускоренное клеточное деление, уменьшает проявления воспаления – красноту, сыпь, отечность, зуд. Выпускается для сухой, нормальной и жирной кожи. Противопоказана при сенсибилизации к действующему веществу, инфицировании вирусами, туберкулезных и сифилитических поражениях кожи.

Обработку участков с высыпаниями проводят один раз в день, продолжительность не более четырех месяцев, детям – не более одного.

Побочные явления носят местный характер – от высыпаний до атрофии кожной поверхности, фолликулита, гипероволосения.

Элоком мазь с действующим веществом мометазона фуроатом, который активен в отношении провоспалительных медиаторов, способствует связыванию гистамина и серотонина, укрепляет стенки сосудов, убирает отеки, подсушивает и уменьшает экссудацию. Может проникать в общую систему кровообращения, вызывая общие для всех глюкокортикостероидов побочные эффекты. Обычно рекомендуется ежедневная одноразовая обработка пораженных зон кожи. Гормональные мази не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам.

При болезни Лане, которая не доставляет дискомфортных ощущений (зуда, экссудации) лечения можно не назначать. В некоторых случаях применяют глюкокортикостероиды, перорально и местно, для расширения сосудов, улучшения дополнительного кровообращения и снижения давления в артериальном русле. Это уменьшает покраснение ладоней и нагрузку на сосуды.

Например, при лишаях и прочих грибковых поражениях назначаются раствор Фукорцин, Ламизил спрей и крем, Ламикон спрей и крем.

Ламизил (Ламикон) спрей и крем имеют активный ингредиент – тербинафин. Его действие заключается в прерывании процесса производства основного компонента мембраны грибковой клетки – эргостерола. Фунгицидное действие преператов заключается в инактивации фермента скваленэпоксидазы, катализатора третьей, предпоследней стадии биосинтеза эргостерола. Его дефицит с одновременной концентрацией сквалена в мембране убивает грибковые клетки.

Скваленэпоксидаза клеток человеческой кожи не восприимчива к тербинафину, что объясняет избирательное действие только на клетки грибов.

Данные препараты оказывают фунгицидное действие на возбудителей эпидермофитии, трихофитии, микроспории, отрубевидного лишая, кандидоза, а также – на дерматофитов, аспергилл, кладоспориумов, скопулариопсисов, фунгицидное либо фунгистатическое – на дрожжевые грибы разных видов.

Проявления системного действия препарата незначительные.

Исследования не выявили неблагоприятного воздействия тербинафина на внутриутробное развитие плода, однако при беременности его назначают только по строгим показаниям. Тербинафин обнаруживается в грудном молоке, поэтому в период грудного вскармливания от его применения лучше воздержаться.

Противопоказания к применению – аллергия на ингредиенты препарата; период грудного вскармливания; возраст до 3-х лет.

С осторожностью использовать в случаях: нарушения функции печени и/или почек; алкоголизма; новообразованиях; нарушения обменных процессов, процессов кроветворения, проходимости сосудов конечностей.

Для лечения грибковых поражений, особенно располагающихся в местах, закрытых обувью, очень существенна форма выпуска лекарственного средства. Жировые составляющие мазей и кремов, которые преимущественно назначаются для местного применения, могут вызвать парниковый эффект в зоне инфицирования, обострение воспалительного процесса и его дальнейшее распространение. С целью предотвращения подобного развития заболевания для обработки места поражения используются антимикотики в форме спрея. При поражении ладоней можно использовать как мази, так и спреи.

При герпететических поражениях кожи ладоней применяют Ацикловир крем. Он оказывает антивирусное действие, блокируя процесс синтеза вирусной ДНК, а также – иммуномодулирующее. Этот крем предназначен для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса. Герпес лечат, намазывая высыпания пять раз в сутки с интервалом в один час. Повторяют эту процедуру от пяти до десяти дней. Переносимость у этого средства неплохая, хотя могут встречаться и побочные эффекты местного значения.

При бактериальных поражениях кожи применяют мази с антибиотиками, активными к выявленным микроорганизмам.

Если высыпания любой этиологии сопровождаются сильным зудом, мешающим ночному сну больного, врач может назначить седативные средства или антигистаминные препараты с успокаивающим компонентам.

Витамины А и Е назначаются для уменьшения проницаемости сосудистых оболочек, ускорения процессов восстановления и обновления кожной поверхности, стабилизации гормонального фона и системного действия на организм.

В составе комплексной терапии назначается физиотерапевтическое лечение. Это может быть иглоукалывание, терапия лазером, токами высокой частоты или магнитными волнами, криотерапия, электросон, ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия.

Альтернативное лечение красных пятен на ладонях

Народное лечение красных пятен на ладонях может применяться скорее в комплексе лечебных мероприятий, оно не исключает визита к врачу, диагностики. Как самостоятельное лечение может помочь разве что в случаях неинфекционных поражений кожи легкой степени.

Пятна аллергического происхождения в самом начале их появления можно для снятия зуда и отека охладить с помощью воды или холодного компресса, с этой же целью можно обработать обильно смоченным водкой или спиртом ватным тампоном, после чего тампон можно подержать на месте поражения минут десять.

Перед сном рекомендуется ежедневно погружать на 15-20 минут кисти рук в теплую воду, соединенную в ванночке с отваром лекарственных трав: череды, ромашки, чистотела, шалфея, коры дуба в равных пропорциях. Такая процедура успокаивает воспаленную кожу, дезинфицирует и устраняет зуд.

Можно сделать мази:

• 5 миллилитров цельного коровьего молока (домашнего) перемешать с таким же количеством очищенного аптечного глицерина, добавить рисовый крахмал до получения однородной кашицы – на ночь этой мазью обрабатывать высыпания и смывать утром;
• четверть стакана свежего клюквенного сока перемешать с 200г вазелина, обрабатывать высыпания для устранения зуда и раздражения;
• 25 свежих листьев зверобоя растолочь в ступке из дерева, поместить в стеклянную банку, налить туда четверть литра домашнего масла из семян подсолнечника, накрыть крышкой и настоять не менее 15 и не более 20 дней, периодически встряхивая. Затем состав процеживают, хранят в прохладном месте в таре из темного стекла, хорошо закупорив. Обрабатывают пораженную кожу. Попадание солнечных лучей на пораженные и обработанные участки нежелательно.

• протирать высыпания настойкой хрена: четыре чайные ложки которого запаривают 0,5л кипящей воды и настаивают два часа, охладить и пользоваться, или настойкой ежевичных листьев, которые измельчают (100г), запаривают двумя литрами кипятка и настаивают;
• смазывать ладони и стопы облепиховым маслом 3-4 раза в день;
• примочки с настойкой эвкалипта: четыре столовых ложки измельченного сухого листа эвкалипта запарить ½ литра кипящей воды, полчаса потомить на медленном огне, помешивая, остудить и процедить.

Мазь из веток черной смородины. Две смородиновые веточки тщательно измельчить и растереть в порошок, добавить туда 200г сливочного масла. Нагревать на водяной бане, помешивая, не менее пяти минут. Остывшая мазь готова к употреблению.

При болезни Лане можно делать сосудорасширяющие аппликации с травяным бальзамом, приготовленным по следующему рецепту: сделать травяной сбор из одинакового количества сухих измельченных трав: шалфея, зверобоя, череды, подорожника, ромашки. Столовую ложку травяного микса заварить стаканом кипятка и долго настаивать, чтобы получилась кашица. Эту кашицу подогреть до температуры тела, нанести на широкий бинт и наложить на ночь на ладони и ступни в три слоя, можно их обмотать и сверху надеть простые рукавицы, а на ноги простые носки. Утром все снять и смыть прилипшие частички травы.

При лишаях, вызываемых грибками-дерматофитами, тоже применяется лечение травами. Можно приготовить мазь: взять измельченные корни лопуха, шишки хмеля и цветки календулы в пропорции (2:2:1). Сделать отвар из двух столовых ложек травяного микса на стакан кипятка. Смешать отвар с вазелином в соотношении 1:2. Лишай исчезает после нескольких процедур.

Можно принимать ванны с чистотелом, для этого заварить 100г травы четырьмя литрами кипятка, настоять час, процедить и вылить в подготовленную ванну.

Пятна лишая натирают чесноком, а потом на протяжении 20 минут – смесью березового угля с соком лопуха. Лишай исчезает после двух-трех процедур.

При пятнах, появившихся в результате нервного перенапряжения, стресса рекомендуется в свежезаваренный чай капать от десяти до двадцати капель спиртовой настойки валерианы или пустырника. Медленно выпить этот чай, вдыхая его аромат, за полчаса до сна.

Можно сделать небольшую подушечку из полотняной ткани и набить ее смесью из сухих трав: шишек хмеля вьющегося, корня валерианы, клевера, мяты, ромашки аптечной, лаванды узколистной, примулы, зверобоя обыкновенного, вереска и коры жостера. Класть возле подушки каждую ночь.

При красных пятнах любого генеза полезно повышать защитные свойства организма, например, добавляя в чай имбирь, употребляя отвары шиповника, овса, козье молоко, фруктовые и овощные смеси. Они насытят организм натуральными витаминами и окажут общеукрепляющее действие.

Гомеопатия

Из гомеопатических препаратов широкого спектра применения, продающихся в аптеках, при красных пятнах на ладонях может помочь универсальный Траумель С, причем даже в случаях занесения вторичной инфекции. Не справится этот препарат, пожалуй, с чесоткой и с лишаями (хотя насчет лишаев уверенности нет). Все остальные случаи вполне ему по силам, в том числе и болезнь Лане. Препарат выпускается в ампулах, таблетках и в формах для местного применения – мазь (гель). Желательно, все же, проконсультироваться перед началом лечения с врачом, особенно беременным и кормящим женщинам. Следует помнить, что установленная аллергия на растения, принадлежащие к семейству сложноцветных, может быть противопоказанием к его применению. Мазью обрабатываются пораженные поверхности два или три раза, в острых состояниях не чаще, чем пять раз за сутки. Таблетки и инъекции – по инструкции к препарату и после консультации с врачом.

Гомеопатические препараты для индивидуального применения назначаются симптоматически, однако, это должен сделать врач-гомеопат, который учтет даже самые незначительные нюансы заболевания. Из препаратов, предназначенных непосредственно для ладонных высыпаний можно отметить:

Ranunculus bulbosus (Ранункулюс бульбозус) – применяемый при экзематозных пятнах именно ладонной локализации, сопровождающихся зудом, трещинками и пузырьками. Зуд усиливается от прикосновений к ладоням.

Dulcamara (Дулькамара) и Calcаrea phosphoricum (Калькарэя фосфорика)– возможно применение при холодовой аллергии.

Bovista (Бовиста) – помогает при высыпаниях, связанных с нервным перенапряжением.

Aconite (Аконит) – один из симптомов – насыщенный красный цвет ладонного бугра под большим пальцем.

Оперативное лечение

Если красные пятна на ладонях быстро видоизменяются и увеличиваются в размерах, желательно проконсультироваться у онколога. По крайней мере – это не меланома (черный рак кожи). Остальные формы новообразований кожи, даже злокачественных, не так агрессивны и в начальных стадиях хорошо поддаются лечению.

Прогноз

В основном, красные пятна на ладонях не представляют угрозы для жизни и не приводят к потере трудоспособности, однако, доставляют определенный дискомфорт и эстетические неудобства.

Белые пятна на руках – это признак того, что в организме произошел сбой. При этом, пятна могут появляться на ногтях, пальцах, ногах, лице, спине и по всему телу, а также могут шелушиться. Иногда пятна могут быть красного или коричневого цвета и чесаться. Многие не обращают внимание на данную патологию, так как считают, что это вполне нормальное явление, однако, это не так. Давайте же попробуем узнать, почему появляются белые пятна на коже рук и что с ними делать?

Причины появления белых пятен на руках

Причины появления белых пятен могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенной причиной является отсутствие меланина в клетках кожи. Он может исчезать в связи с различными нарушениями работоспособности организма.

Не менее распространенная причина появления белых пятен на руках – это грибок. Грибковая инфекция наверняка знакома многим не понаслышке. Однако, грибок может проявить себя по-разному, и одной из форм его проявления являются белые пятна на руках.

А вот еще несколько причин, в основе которых не лежит никакая инфекция:

• гипомеланоз;
• розовый лишай;
• болезнь витилиго.

Данные заболевания сопутствуют появлению на коже рук и других участков тела больших белых пятен. Если вы обнаружили их у себя на руках, не следует немедленно бежать и искать приметы или судорожно думать, что бы это могло означать. Узнать ответ на вопрос: «Почему у меня на руках появились белые пятна?» - вы сможете только посетив квалифицированного дерматолога. Не следует ставить диагноз и начинать лечение самостоятельно, не проконсультировавшись с доктором. Мы можем только порекомендовать средства для лечения белых пятен, но это не значит, что вы можете принимать их без разрешения врача.

Лечение

Лечение белых пятен на руках зависит от причины их появления. Например, причиной появления белых пятен на руках у детей чаще всего является гипомеланоз, значит, средство следует выбирать для лечения этого заболевания. Чаще всего врачи назначают препараты, которые значительно замедляют скорость развития заболевания, а также рекомендуют проходить специальные процедуры пилинга кожи.

Что касается других причин появления белых пятен, то вылечить их в домашних условиях можно специальными противогрибковыми мазями и спреями, которые можно найти в аптеке. Среди них наибольшей популярностью пользуются такие средства, как «Клотримазол» и «Ламикон».

Если ваши руки покрылись белыми шершавыми или гладкими пятнами, то убрать их поможет сок лимона . Для этого необходимо выжать его сок и смешать с настойкой из чайного гриба в пропорции один к двум. После этого необходимо взять ватный тампон, смочить в полученном растворе и обработать белые пятна на руках. Данную процедуру нужно повторять раз в три часа до тех пор, пока пятна не станут максимально незаметными.

Еще одно средство для борьбы с белыми пятнами готовится следующим образом :

• Возьмите охлажденное куриное яйцо и отделите белок от желтка.
• Белок переложите в глубокую емкость для удобства и взбивайте миксером.
• В емкость с взбитым белком постепенно добавляйте две столовые ложки лимонного сока, продолжая взбивать.
• Полученную смесь перелейте в железную кружку и поставьте на огонь, постоянно помешивая.
• Когда смесь станет густой, снимите ее с огня и добавьте лавандовое масло.
• Когда средство остынет, нанесите его на всю поверхность белых пятен. Смывать следует только тогда, когда она застынет.

Необходимо уточнить, что эти народные средства не способствуют лечению пятен, они помогают их скрыть. Для того чтобы эффективно вылечить белые пятна на руках, пальцах, ногтях и на теле вам необходима консультация дерматолога.

Ухоженные красивые руки всегда привлекают внимание, поэтому за ними ухаживают не меньше, чем за лицом. И вряд ли могут кого-то обрадовать. Но, они появляются, и с ними нужно что-то делать. А почему так происходит, в чём причина этого недуга? Давайте поговорим об этой проблеме.

Пигментные пятна белого цвета. В чём причина их появления

Заболевание, которое носит название витилиго, относят к малоизученным и загадочным. Оно характеризуется появлением на различных участках тела пятен белого цвета, поскольку в них не присутствует пигмент меланин, отвечающий за окраску кожи. Болезнь может проявить себя как в детстве, так и в зрелом возрасте, хотя, в основном, это люди до двадцати лет. И, что примечательно, женщины много чаще мужчин страдают этим недугом.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу причин, способных повлиять на проявление пигментных пятен белого цвета, но, основными считают следующие:

• изменение витаминного баланса в организме и нехватку микроэлементов;
• последствия травм различного характера;
• частые волнения и стрессовые ситуации;
• глистные инвазии;
• лучи ультрафиолета;
• сбои в работе систем организма, отвечающих за иммунитет;
• как следствие перенесённых инфекционных заболеваний;
• наследственные факторы;
• хронические заболевания органов внутренней системы.

Каждая из этих причин, или действие нескольких одновременно, способна влиять на производство в клетках мелоноцитах пигмента меланина. Наиболее часто белые пигментные пятна на руках появляются у тех, кто страдает различными аутоиммунными заболеваниями, такими как: гипертиреоз, адренокортикальная недостаточность, анемия, алопеция.

Можно ли убрать с рук белые пигментные пятна

Конечно, удаление пигментных пятен на руках занятие непростое, ведь заболевание мало изучено, но есть препараты и методики, хорошо себя зарекомендовавшие.

• Поскольку к факторам, способным повлиять на появление витилиго относят стрессы, то рекомендуется принимать экстракты трав заманихи и элеутерококка, «пантокрин», «глутамевит» или «апилак».
• В период проводимого лечения витилиго раз в три дня желательно принимать ванны с экстрактом хвои и валерианы. Для этого нужно смешать в пяти литрах воды три десертных ложки хвойного концентрата и 25 мл настоя валерианы. Полученный раствор вылить в ванну.
• Избегать воздействия ультрафиолета в виде солнечных лучей.
• Рефлексотерапия и массажирование биологически активных точек на теле.
• Для поднятия содержания в организме Т-лимфоцитов, которое у больных витилиго обычно снижено, рекомендован приём витаминов В6, С и настой эхинацеи.
• Рекомендации индийского доктора для лечения рук: мазь «клобетазол» применять совместно с раствором четырёх процентной салициловой кислоты. Курс лечения – не более трёх месяцев.
• Методики пересадки меланоцитов и кожи.
• По рекомендации врача допустим загар в солярии, как один из способов лечения.
• Положительный эффект дают втирания в депигментированные участки кожи соков, особенно руты пахучей, зверобоя или пастернака. Процедуру втирания проводят три раза в день, курсом не менее двух месяцев.

Питание при наличии на руках белых пигментных пятен

Белые пятна на пальцах рук

4.5 (90%) 2 votes

Образование белых пятен на пальцах рук может быть вполне безобидным, но может быть симптомом серьезного заболевания. Кожные покровы отражают большинство изменений, происходящих в организме и сигнализируют человеку о том, что ему следует обратить внимание на состояние своего здоровья.

Причины возникновения

Причины появления белого пятна на среднем пальце левой руки и других участках может говорить как о нехватке витаминов, необходимых для полноценного функционирования систем организма, так и о наличии заболеваний, которые сопровождаются возникновением гипомеланоза (появление светлых пятнышек) на определенных участках тела.

Виды пятен

В дерматологии насчитывается более двух десятков заболеваний и патологий, которые сопровождаются возникновением светлых пигментов и белых пятен на безымянном пальце правой руки и других местах. Мы рассмотрим наиболее распространенные виды светлых высыпаний.

Витилиго

Витилиго представляет собой заболевание, точные причины которого неизвестны. При наличии витилиго может образоваться белое пятно на большом пальце правой руки, других участках тела. Пигментация может увеличиваться в размерах, сливаясь в одно большое пятно.

Данные высыпания не приносят дискомфорта, кроме эстетического, становятся более заметны после загара, так как на местах пятен отсутствует пигмент меланин.

Беспигментный невус

Беспигментный невус является заболеванием, при котором на определенных местах кожи появляются белые пятна на пальцах рук ребенка, взрослого и других местах. От витилиго беспигментный невус отличается тем, что пятнышки не прогрессируют, не увеличиваются в размерах с течением времени.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай представляет собой заболевание, которое вызвано грибковой инфекцией. Обычно микроорганизмы размножаются на кожных покровах человека при сниженном иммунитете, микротравмах кожных покровах и прочих благоприятных факторах.

При этом заболевание может начаться с пальцев рук, например, появляется белое пятно на указательном пальце правой руки, далее распространяясь по всему телу. Очаги поражения имеют четко очерченные границы, могут иметь розоватый оттенок.

После принятия солнечных ванн бледнеют, появляется шершавая поверхность. Лечение назначает дерматолог после обследования, с использованием специальных мазей и витаминных комплексов.

Гипомеланоз

Каплевидный гипомеланоз представляет собой заболевание, при котором на поверхности кожи появляются небольшие пятнышки светлого цвета нескольких миллиметров в диаметре.

Гипомеланозы могут проявиться на фоне любого заболевания, а также иметь наследственные факторы. При этом может появиться белое пятно на безымянном пальце левой руки и на других участках тела. Для диагностики и лечения данных высыпаний следует обратится к лечащему врачу для установления причины, которая их вызвала.

Температурный или химический ожог

Если на пальце руки появилось белое пятно, то оно может быть вызвано температурным или химическим ожогом, например, при приготовлении пищи или после контакта с перекисью.

По прошествию определенного времени после после ожога на коже может появиться пятно белого цвета, после отшелушивания которого образуется здоровая кожа.

Если ожог был сильным, при котором были повреждены глубокие слои кожных покровов, то светлые пятнышки могут остаться навсегда, так как были повреждены клетки, которые отвечают за образование пигмента меланина.

Псориаз на пальцах

При наличии псориаза, могут появиться белые пятна на большом пальце руки и других участках кистей, на ладонях. При этом псориаз выглядит как воспаленные области на кожных покровов розоватого оттенка, которые зудят и доставляют дискомфорт.

Если он появился на пальцах, то в этих местах может снизиться чувствительность. После снижения обострения болезни участки становятся более сухими, возникают светлые шелушащиеся пятна. При сгибании суставов часто появляется болезненность, так как трескается кожа.

Белые пятна на ногтях пальцев рук

Нередко у людей образуются белые пятнышки или полоски на ногтях неизвестного происхождения. Обычно они сигнализируют о том, что в организме человека существует недостаток витаминов, таких как аскорбиновая кислота, витамины E и C.

Помимо этого, светлые места на ногтях могут быть вызваны травмами ногтевой пластины, некачественным маникюром, использованием чистящих средств без защитных перчаток, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях обмена веществ и других патологиях. Светлые участки рядом с ногтевым ложем могут сигнализировать о неполадках в работе почек.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от белых пятен на среднем пальце правой руки и других местах, следует обратиться к лечащему врачу, который диагностирует заболевания или причину, вызвавшую появление высыпаний на пальцах и назначит комплексное лечение.

Например, при высыпаниях на пальцах, которые вызваны псориазом, придется соблюдать специальную диету, пользоваться специальными мазями, ускоряющими заживление кожных покровов и принимать препараты, которые снижают проявления аллергических реакций.

Если появляются белые пятна на руках у ребенка, то в этом случае нельзя медлить с визитом ко врачу, так как они могут являться симптомом серьезного заболевания, а также внутренних патологий органов ребенка.

Терапия при появлении белых пятен на указательном пальце левой руки и других участках тела сводится к диагностике всего организма, выявлении причины, которая их вызвала и дальнейшем лечении, которое основано на индивидуальных особенностях пациента.

Не рекомендуется избавляться от высыпаний светлого цвета в домашних условиях, поскольку это приведет в лучшем случае к косметическому устранению недостатка, без воздействия на причину их возникновения. При этом высок риск, что спустя непродолжительное время пятнышки появятся снова.

Появление белых пятен на руках – тревожный признак, требующий скорейшего обращения к врачу-терапевту или дерматологу. Информацию о причинах появления пятен, их локализации и возможных схемах лечения вы сможете почерпнуть из этой статьи.

Зачем и почему

Причины появления странных белых пятен на пальцах рук, кистях, а также предплечьях весьма разнообразны. К ним относятся:

Как видите, спровоцировать появление белых точек , пятен и любых образований может уйма факторов, так что к заботе о своей коже стоит относиться особо внимательно. Бдительными нужно быть и будущим мамам,ведь на фоне гормональных изменений на коже могут образоваться пигментные пятна. В любом случае, при обнаружении каких-либо новообразований следует обратиться к врачу.

Белые пятна как симптом

Для того, чтобы выяснить причины появления пятен на кистях, ладонях, пальцах либо предплечьях, поставить верный диагноз и определиться с лечением, врач проведет обследование и назначит анализы. О каких же болезнях сигнализируют пятна на руках?

Витилиго – одно из наиболее распространённых заболеваний, характерным признаком которого является образование белых пятен на коже. Для витилиго не важен ни пол, ни возраст, ни социальный статус, оно не щадит никого. Тем не менее, замечено, что витилиго чаще возникает в подростковом возрасте.

Основной симптом – белые пятна, имеющие чёткие границы без шелушений, которые могут переходить одно в другое или исчезать. Характерно изменение цвета волос на поражённой коже и то, что витилиго никогда не появляется на ладонях. При отсутствии должного лечения пятна могут увеличиваться.

Известно, что король поп-музыки Майкл Джексон страдал от этой болезни. А канадская модель Винни Харлоу исполнила свою мечту детства и стала моделью, несмотря на этот недуг.

Витилиго страдает приблизительно 1% населения нашей планеты. Доподлинно причины возникновения болезни неизвестны, но сегодня врачи придерживаются двух версий: к развитию заболевания приводит иммунная поломка в организме либо же нарушения в эндокринной системе и печени.

Раньше витилиго связывали с наличием гельминтов в организме. Также имеет место генетическая предрасположенность.

Как лечить?

Увы, витилиго невозможно излечить полностью и навсегда, можно лишь приостановить появление пятен и устранить причину. Как и почти с каждой болезнью, с витилиго действует принцип “раньше начнете – раньше вылечитесь”, ведь в случае появления на коже первого пятна вполне реально приостановить процесс поражения кожи .

В основном, предпринимается медикаментозное лечение, часто используются такие препараты, как “Преднизолон” и “Изопринозин”, иммуномодуляторы. Помимо того, сейчас активно развивается аппаратное лечение витилиго – фототерапия и лазеротерапия. Пересадка кожи и специальные химические пилинги под руководством врачей помогут избавиться от пятен.

Известный метод лечения белых пятен на коже – ПУВА-терапия – заключается в использовании фотоактивных веществ – псораленов, которые пациент принимает внутрь либо наносит на кожу. А вот с маскировкой пятен тональным кремом следует быть осторожным, ведь повреждённая кожа склонна к реакциям на косметические средства.

Несмотря на множество имеющихся методов лечения витилиго, самое главное – выявить его причину. Избавившись от неё, вы сможете избавиться навсегда и от проявлений болезни.

Больным витилиго следует избегать воздействия солнечных лучей, так как на коже могут появиться ожоги и пузыри.

Лейкодерма

Лейкодерма не относится к заболеваниям кожного покрова, а является симптомом других заболеваний, сопровождающихся нарушением пигментации кожи. Возникает она вследствие недостатка красящего пигмента в коже – меланина . Примечательно, что лейкодермией,чаще всего, страдают дети до 12 лет, встречается она и у младенцев.

Главный симптом этой болезни – возникновение небольших пятен округлой формы. В зависимости от основного заболевания, пятна могут отличаться как цветом так и формой. Цвет наблюдается белый или с розовым и желтоватым оттенком.

Причины

Современная медицина относит к факторам, провоцирующим лейкодерму, нарушения в работе нервной, эндокринной системы или же воспалительные процессы в коже.

Лейкодерма может быть спутником сифилиса, туберкулёза и других воспалительных заболеваний, а также следствием таких недугов, как себорейная экзема, псориаз, розовый и отрубевидный лишай и т.д. В некоторых случаях причиной лейкодермы является генетическая предрасположенность или воздействие токсических веществ извне.

Классификация

Выделяют следующие виды лейкодермы:

Лечение

Как и в случае с витилиго, главная цель здесь – выявить причину, а именно, основное заболевание. Симптомы лейкодермы поддаются лечению глюкортикостероидами, фурокумариновыми препаратами и другими медикаментами по назначению врача.

Белый лишай – это разновидность дерматита. В отличие от стригущего лишая , не заразен и не несёт высокой опасности больному. Проявляется светлыми пятнами на коже, чаще у детей от 3 до 16 лет. Особенного лечения заболевание не требует, но в каждом случае обращение к врачу позволяет получить рекомендации для скорейшего выздоровления.

Народные методы лечения витилиго

Издавна для лечения витилиго люди использовали болотную ряску. В 21 веке траволечению есть альтернатива, но некоторые народные средства позволят ускорить эффект медикаментозного лечения.

Народный рецепт. Смешайте в равных пропорциях купленные в аптеке душицу, листья крапивы, череду, календулу, зверобой и сушеный шалфей . Залейте 4 ложки смеси литром воды, настаивайте час. Полученный чай рекомендуется пить три раза в день за полчаса до еды в течение 2-х недель.

Также считается эффективным протирать пораженную кожу водой с лимонным соком. Перед применением рецептов посоветуйтесь с лечащим врачом.

Следите за личной гигиеной и принимайте душ ежедневно. В жаркое время старайтесь не находиться на солнце после 11 утра. Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF-фактором . Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием витаминов А и С, следите за уровнем меди, железа и цинка в крови.

Видео

На видео ниже Елена Малышева расскажет от чего появляются белые пятна на коже.

Вконтакте