Почему жидкий стул. Поговорим о причинах жидкого стула у взрослого, беспокоящего длительное время

Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одним из типичных симптомов расстройства кишечника является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.

Что такое диарея?

Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея - это жидкий стул, возникающий приступообразно от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95% 1 .

Диарея может быть острой и хронической.

Острая форма (до 7 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий.

Хроническая (до 3-х месяцев и более) - в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания: хронический панкреатит , целиакия, лямблиоз кишечника, сахарный диабет, аденокарцинома, синдром раздраженного кишечника.

Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.

Причины появления жидкого стула

Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, часто сопровождается другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.

Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются:

пищевая аллергия;
непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
кишечная инфекция (желудочный грипп);
вирусная или бактериальная инфекция;
неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы) 2 .

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Врач определяет схему терапии, в зависимости от вида поноса, его причин и индивидуальных особенностей пациента.

Инфекционная диарея

Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея

Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня 4 .

Диета - надежный помощник в лечении диареи

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания. Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема решится гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула 5 ;
прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Составить точное меню диеты при диарее и выбрать лекарства, устраняющие неприятные симптомы, поможет врач. Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул - повод для незамедлительной консультации со специалистом. помощью.

Прием ферментных препаратов при диарее

Часто расстройство пищеварения, а с ним и диарея, связаны с нарушением функции поджелудочной железы, если поджелудочная железа воспалена, выработка пищеварительных ферментов нарушается и их становится недостаточно для нормального переваривания и расщепления пищи.

При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность - пища расщепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. В этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов 6 .

Также приём ферментных препаратов поможет при комплексном лечении инфекционной диареи.

Креон® - ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатита. Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усваиванию питательных веществ. Креон® помогает устранить неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения – жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172288 от 06.06.2017

1. Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребнева. Т. З.-М.: Медицина.-1996.

2. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. - 2003.

3. Саакян А.Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменений кишечника / А.Г. Саакян.-М.,1968.

4. Гребенев A.J1. Болезни кишечника / A.JI. Гребенев, Л.П. Мягко-ва.-М.: Медицина, 1994

5. Салупере В. Клиническая гастроэнтерология / В. Салупере.-Таллин: Валгус, 1998.

6. Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию. Спб. – Спецлит, 2005.

7. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю.Г. Бойко Гродно, 1990.

Постоянно жидкий стул у взрослого может развиться под воздействием разнообразных причин. Важно выявить их, поскольку от этого зависит схема лечения. Понос у взрослых людей не несет такой опасности, как в детском возрасте, поэтому часто при проявлении этого заболевания не требуется госпитализация.

Формы диареи у взрослых

Диарея – не самостоятельное заболевание, а один из симптомов развития первичной патологии. Постоянный жидкий стул нужно расценивать, как сигнал тревоги. Он указывает, что в организме происходят патологические изменения.

В норме взрослый человек испражняется 1-2 раза в день, а общая масса кала составляет от 100 до 300 граммов. Если человек ест много продуктов с большим содержанием клетчатки, то масса будет больше. Если стул постоянно разжиженный, учащенный, испражнения обильные, и картина длится более 14 дней, диагностируют хронический понос, часто - острой формы.

Хронический понос развивается в случае, если кишечник некорректно всасывает жидкость и электролиты. Это общая причина, а вот привести к такому нарушению могут разные патологии. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, бывает несколько форм:

секреторная;
осмолярная;
гипокинетическая;
гиперкинетическая;
экссудативная.

Каждая сопровождается характерными симптомами, имеет свою причину и клиническую картину.

Диарея по секреторному и осмолярному типу

Причина секреторной формы заключается в активном выделении натрия и воды в кишечный просвет. Врачи указывают на следующие причины нарушения:

токсины бактериального происхождения, что характерно, например, при холере;
энтеропатогенные палочки;
медикаментозная терапия определенными лекарственными препаратами;
биологически активные вещества, особенно серотонин;
жирные кислоты;
простагландины (например, терапия гормонами, входящими в эту группу);
злоупотребление слабительными средствами - ревенем, корой крушины, сенной, касторовым маслом.

Такая форма поноса сопровождается рядом симптомов, наиболее характерными из которых являются:

жидкий стул;
обильные испражнения;
суточная масса выделяемого кала превышает 1 л;
каловые массы зеленого или ярко-желтого оттенка.

Диарея такого типа носит название хологенной.

Осмолярная разновидность поноса возникает, если повышается диффузное давление пищи, перемешанной с желудочным соком, которая находится в кишечнике. Обычно к повышению давления химуса приводят следующие причины:

нарушение процесса расщепления дисахаридов;
дисахаридная недостаточность, которая характерна для гиполактазии;
нарушение процесса всасывания;
злоупотребление слабительными средствами солевой группы;
медикаментозное лечение кислотозависимых болезней;
чрезмерное употребление сорбитола при сахарном диабете.

Для поноса такого типа характерны следующие признаки:

полифекалия, то есть обильное испражнение;
наличие значительного количества непереваренной пищи в кале.

Диагностировать данные формы диареи можно при помощи лабораторных исследований, которые проводятся на основании жалоб пациента.

Другие формы поноса

Врачи выделяют еще три формы диареи - гиперкинетическую, гипокинетическую и экссудативную.

Заболевание по гипер- и гипокинетическому типу развивается вследствие нарушения транзита содержимого кишечника. Такое нарушение происходит, если нарушается моторика кишечного тракта, а именно: повышается или снижается двигательная активность. Для данной формы характерны:

необильные испражнения;
жидкая или кашицеобразная консистенция каловых масс.

Экссудативный – результат различных заболеваний слизистой оболочки кишечника. Распространенными патологиями являются:

воспалительные процессы;
эрозии;
язвы.

Такие патологии приводят к попаданию внутрь кишечного просвета воды, электролитов, белков. Часто эта клиническая картина характерна для болезни Крона (энтерита гранулематозной формы), кишечного туберкулеза, сальмонеллеза, дизентерии или других остро протекающих инфекционных заболеваний. Сопровождают такую форму кишечного расстройства следующие симптомы:

жидкая консистенция испражнений;
присутствие в кале кровянистых или гнойных примесей.

Причины постоянного поноса у взрослых

Жидкий стул может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Часто он возникает из-за процессов патологического характера, протекающих в кишечнике. Но диарея может наблюдаться при функциональных расстройствах других органов и систем организма, которые приводят к нарушению моторики и секреции кишечника.
Причины, вызывающие хронический понос делят на две группы. Первая - расстройства вызваны заболеваниями кишечника. Среди них следующие:

инфекционного характера, которые начинаются по причине воздействия бактерий, вирусов, грибков, глистной инвазии;
при неспецифических заболеваниях кишечника воспалительного характера, например, при энтерите, колите и пр.;
при опухолях, особенно если поражается толстая кишка;
неврогенного характера, который связан с нервно-психическим состоянием человека;
вызванный дефицитом или избытком ферментов, необходимых для нормального пищеварения;
после операционного характера, может начаться после резекции любого участка кишечника;
токсического характера, являются последствием отравлений солями тяжелых металлов, грибами, а также при уремии, когда организм отравляется собственными продуктами обмена;
медикаментозного характера, сопровождают дисбактериоз вследствие антибактериальной терапии, приема препаратов железа и пр.;
аллергического характера, характерна для пищевой аллергии.

Еще одна группа причин - это заболевания, которые приводят к нарушениям работы кишечника.

гепатогенного характера, сопровождает цирроз печени, гепатит;

эндокринного характера, который сопровождает недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гиперфункцию щитовидной железы;

метаболического характера, который начинается вследствие гиповитаминоза, амилоидоза;

на фоне системных заболеваний, например, склеродермии.

Хронический понос обычно не представляет угрозу для жизни взрослого больного. Стоит учитывать, что чем меньше возраст пациента, тем большую опасность для его здоровья и жизни несёт острая или хроническая диарея. Так, если патология развивается у младенцев – это может привести даже к смерти ребенка.

Относительная безопасность поноса для взрослых не означает, что на него не стоит обращать внимание.

Диарея - это явный признак какого-то нарушения, которое произошло в работе организма. Важно вовремя выявить и устранить ее причину, ведь в противном случае могут возникнуть более серьезные осложнения и последствия.

Формы диареи у взрослых

секреторная;
осмолярная;
гипокинетическая;
гиперкинетическая;
экссудативная.

Каждая сопровождается характерными симптомами, имеет свою причину и клиническую картину.

Диарея по секреторному и осмолярному типу

токсины бактериального происхождения, что характерно, например, при холере;
энтеропатогенные палочки;
медикаментозная терапия определенными лекарственными препаратами;
биологически активные вещества, особенно серотонин;
жирные кислоты;
простагландины (например, терапия гормонами, входящими в эту группу);
злоупотребление слабительными средствами - ревенем, корой крушины, сенной, касторовым маслом.

Такая форма поноса сопровождается рядом симптомов, наиболее характерными из которых являются:

жидкий стул;
обильные испражнения;
суточная масса выделяемого кала превышает 1 л;
каловые массы зеленого или ярко-желтого оттенка.

Диарея такого типа носит название хологенной.

нарушение процесса расщепления дисахаридов;
дисахаридная недостаточность, которая характерна для гиполактазии;
нарушение процесса всасывания;
злоупотребление слабительными средствами солевой группы;
медикаментозное лечение кислотозависимых болезней;
чрезмерное употребление сорбитола при сахарном диабете.

Для поноса такого типа характерны следующие признаки:

полифекалия, то есть обильное испражнение;
наличие значительного количества непереваренной пищи в кале.

Другие формы поноса

Врачи выделяют еще три формы диареи - гиперкинетическую, гипокинетическую и экссудативную.

необильные испражнения;
жидкая или кашицеобразная консистенция каловых масс.

воспалительные процессы;
эрозии;
язвы.

жидкая консистенция испражнений;
присутствие в кале кровянистых или гнойных примесей.

Причины постоянного поноса у взрослых

инфекционного характера, которые начинаются по причине воздействия бактерий, вирусов, грибков, глистной инвазии;
при неспецифических заболеваниях кишечника воспалительного характера, например, при энтерите, колите и пр.;
при опухолях, особенно если поражается толстая кишка;
неврогенного характера, который связан с нервно-психическим состоянием человека;
вызванный дефицитом или избытком ферментов, необходимых для нормального пищеварения;
после операционного характера, может начаться после резекции любого участка кишечника;
токсического характера, являются последствием отравлений солями тяжелых металлов, грибами, а также при уремии, когда организм отравляется собственными продуктами обмена;
медикаментозного характера, сопровождают дисбактериоз вследствие антибактериальной терапии, приема препаратов железа и пр.;
аллергического характера, характерна для пищевой аллергии.

Еще одна группа причин - это заболевания, которые приводят к нарушениям работы кишечника.

гепатогенного характера, сопровождает цирроз печени, гепатит;

метаболического характера, который начинается вследствие гиповитаминоза, амилоидоза;

на фоне системных заболеваний, например, склеродермии.

Относительная безопасность поноса для взрослых не означает, что на него не стоит обращать внимание.

Ситуация, когда болит живот и понос, возникает не так уж редко. Существует много причин, по которым развивается такое состояние. Диарея сопровождается испражнениями, перенасыщенными водой, иногда – с примесью крови. В первом случае всё не так страшно, поскольку лечебный процесс непродолжительный, и направлен на восполнение потерянных микроэлементов и жидкости. Если дефекация сопровождается кровянистыми включениями в кале, это сигнализирует о развитии в организме пациента серьёзного заболевания.

Эта статья расскажет о причинах, которые провоцируют жидкий стул у взрослого (возникающий постоянно), типах диареи в хронической форме, симптоматике патологического состояния, особенностях лечения и профилактике постоянного поноса.

Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:

острый понос продолжительностью до 14 суток;
частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.

Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.

Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:

секреторным;
жировым;
осмотическим;
воспалительным.

Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков.

Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.

Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:

гастриномы;
карциноидных опухолей;
онкологических болезней щитовидной железы.

Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.

Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.

Причины частой диареи осмотического типа:

продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
синдром укорачивания тонкой кишки;
свищи в кишечнике;
недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).

Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:

Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.

Жировой понос

Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.

Основным симптомом диареи является жидкий стул не менее 3 раз в сутки. Такое состояние может быть острым или хроническим. Причиной жидкого стула у взрослых служат не только бактериальные и вирусные инфекции, но и ряд заболеваний. При этом первичный патологический процесс может локализоваться в кишечнике или в других органах, а изменения характера стула имеют свои особенности.

Синдром раздраженного кишечника

Гипертиреоз

Эндокринная патология в виде гипертиреоза может приводить к появлению жидкого и частого стула у взрослого. При этом состоянии щитовидная железа вырабатывает гормоны в избыточном количестве, влияющие на метаболизм и работу внутренних органов. Они также стимулируют моторику пищеварительного тракта, что служит причиной ускоренного пассажа кишечного содержимого и быстрой эвакуации каловых масс. Переваривание и всасывание происходят не в полной мере, стул становится разжиженным. Лечение основного заболевания назначает эндокринолог.