Алкоголизм (хронический алкоголизм) -- заболевание с прогрессирующим течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящее к нарушению нравственных и социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, материальному и моральному состоянию семьи.
Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности. Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) -- нередкая причина смерти в молодом возрасте. Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная "сердечная" смерть вследствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (например, мерцательная аритмия ). В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму -- бытовому, производственному, транспортному.
Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь , травмы, сердечно-сосудистые расстройства, для более поздних -- цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения . Высокая смертность среди мужчин связана, в основном, с ростом алкоголизма. 60-70 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет.
Причины алкоголизма
Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее (повышающее настроение), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее) и седативное (успокаивающее, иногда вызывающее сонливость).
Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками.
В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов и способности к ним адаптироваться. Бесспорно влияние наследственных факторов, определяющих как характерологические особенности, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.
Симптомы алкогольного опьянения
Степень выраженности опьянения зависит от количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальной чувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека.
Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднюю и тяжелую. В типичных случаях в начале опьянения повышается настроение, облегчается общение. Человек доволен собой и окружающими, становится более самоуверенным и говорливым. Появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимика становится более выразительной, движения менее точными.
При переходе к следующей степени опьянения вместо благодушного настроения может возникнуть раздражительность, обидчивость, иногда злобность и агрессивность. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушается координация движений и походка. Человек может совершать немотивированные импульсивные поступки. Речь становится невнятной. Снижается болевая и температурная чувствительность. После опьянения обычно отмечаются симптомы интоксикации: тяжесть в голове и головная боль, жажда, слабость, разбитость, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается.
Бывают и атипичные формы опьянения, когда вместо эйфории с самого начала опьянения появляется подавленное настроение, раздражительность с озлобленностью, недовольством, которое перерастает в агрессивные действия по отношению к окружающим. В некоторых случаях бывает повышенное настроение с двигательным возбуждением, дурашливостью или карикатурное заострение характерологических черт. Атипичные формы опьянения отмечаются обычно у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму, страдающих олигофренией, психопатов.
При тяжелой степени опьянения отмечаются симптомы выключения сознания -- от оглушения до комы. Иногда возникают эпилептические припадки. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Подобное состояние, как правило, полностью выпадает из памяти человека.
Лечение алкогольного отравления
При средней степени опьянения необходимо промыть желудок слабым раствором перманганата калия (1,5-2 л) и вызвать рвоту. Можно принять активированный уголь или несколько таблеток янтарной кислоты.
При тяжелой степени опьянения помощь оказывается в условиях лечебного учреждения. Рвоту вызывать не следует, т.к. возможна аспирация (вдыхание в легкие) рвотных масс.
Патологическое опьянение
Патологическое опьянение -- острое расстройство психики, связанное с приемом алкоголя. Развивается обычно улиц с неполноценной нервной системой -- страдающих эпилепсией, энцефалопатией, психопатией и т.д. Иногда патологическое опьянение может возникать и у тех, кто не обнаруживал признаков непереносимости алкоголя. В этих случаях имеет большое значение влияние предшествующих неблагоприятных факторов (стресс, вынужденная бессонница, голодание, перегревание), ослабляющих адаптационные возможности организма.
Патологическое опьянение может возникать после приема даже незначительных доз спиртного (50-100 г) и проявляется своеобразным помрачением сознания.
Поведение больного не связано с реальной ситуацией и полностью определяется фабулой бредовых переживаний. Обращает на себя внимание выраженный аффект страха, гнева или ярости. Больной возбужден, он либо обороняется, совершая насильственно-разрушительные действия, либо пытается бежать, избегая надвигающейся опасности.
Продолжительность патологического опьянения -- от нескольких минут до нескольких часов. Обычно возбуждение переходит в общую слабость и глубокий сон. Воспоминание о происшедшем полностью отсутствует.
Стадии алкоголизма
Систематическое употребление алкоголя может привести к развитию болезни с определенными психическими и соматическими проявлениями.
Уже в первой стадии алкоголизма появляется непреодолимое влечение к алкоголю с потерей количественного контроля ("утрата чувства меры"). Проявлением алкоголизма является также измененная реактивность организма к алкоголю в виде нарастающей толерантности (переносимости) к спиртным напиткам и перехода к систематическому пьянству. При передозировке алкоголя начинают выпадать из памяти события, связанные по времени с опьянением.
Во второй стадии переносимость алкоголя достигает максимальной величины (до 1-2 л водки в день). Формируется похмельный (абстинентный) синдром , который вначале возникает лишь после тяжелых алкогольных эксцессов или после нескольких дней запоя. Суть его заключается в том, что на следующий день после "пьянки" небольшое количество спиртного снимает плохое самочувствие и облегчает состояние.
У здоровых людей на другой день после опьянения остаются симптомы интоксикации (см. выше), которые могут усугубляться при приеме алкоголя, что вызывает отвращение к спиртному.
Похмельный синдром проявляется в виде таких симптомов как гиперемия лица, покраснение склер, сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, боль в области сердца, дрожь в теле и тремор конечностей, слабость, разбитость. У ряда больных возникают диспепсические расстройства: боли в области живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос.
Вначале больные в связи с социальноэтическими обстоятельствами могут воздерживаться от опохмеления в утренние часы. Однако, этот процесс может состояться и послеработы, во второй половине дня. Иногда в течение всего дня больной не работает, а только мечтает о том времени, когда он сможет наконец опохмелиться.
С течением времени к соматическим проявлениям похмельного синдрома присоединяются психические . В состоянии похмелья изменяется настроение с преобладанием подавленности, тревоги, страха. Возникают мысли о собственной виновности, всеобщем осуждении. Сон становится поверхностным с кошмарными сновидениями и частыми пробуждениями. Раннее появление в состоянии похмелья психических расстройств, а также их преобладание над соматическими свидетельствует о возможности развития в дальнейшем психозов. Максимальной выраженности абстинентные явления достигают на 3-й день воздержания от спиртных напитков.
Во второй стадии алкоголизма больные пьют ежедневно на протяжении многих лет. Перерывы в пьянстве определяются обычно внешними обстоятельствами: отсутствием денег, служебными осложнениями, семейными конфликтами. Влечение же к алкоголю и физические возможности продолжить пьянство сохраняются.
Третья стадия агкоголизма. Снижается толерантность к алкоголю. Опьянение возникает от меньших, чем прежде, доз спиртного. Многие больные вместо водки начинают употреблять крепленые вина. В этих случаях больной постоянно находится в состоянии опьянения, хотя и неглубокого. Наряду с количественным контролем утрачивается и ситуационный. Спиртное добывается любыми средствами, без учета этических и общественных норм поведения.
У ряда больных злоупотребление алкоголем приобретает характер истинных запоев, возникающих спонтанно при непреодолимом влечении к спиртному. Первые два дня при дробном потреблении спиртных напитков принимается максимальная доза алкоголя. В последующие дни опьянение наступает от все меньших доз спиртного в связи с нарушением процесса обмена этилового спирта в организме.
Ухудшается соматическое и психическое состояние. Отмечается снижение аппетита, похудание, падение артериального давления, одышка, нарушение речи, походки, судороги конечностей, припадки. Ухудшение физического состояния делает невозможным продолжать запой. Поэтому с течением времени запои становятся все короче (по 2-3 дня), а промежутки между ними все длиннее.
Изменения личности при алкоголизме появляются уже во II стадии и достигают степени алкогольной деградации в III стадии. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения. Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном -- как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются.
Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что "все пьют", и он "как все". Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом больные проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков.
В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.).
Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при алкогольном стаже более 20 лет.
Алкоголизм у подростков
Необходимо отметить, что алкоголизм обычно начинает развиваться в 13-15 лет, реже -- в более раннем возрасте (детский алкоголизм). Подростки употребляют спиртные напитки в компании сверстников, реже -- взрослых (например, на работе, с родителями). С самого начала употребляются большие дозы алкогольных напитков, без самоконтроля, до тяжелой степени опьянения. Быстро нарастает толерантность (переносимость), особенно при систематическом, иногда ежедневном, приеме алкоголя.
Довольно быстро формируется похмельный синдром, в структуре которого преобладают психические нарушения. Характер также быстро изменяется, приобретая психопатические черты. Это выражается либо в повышенной возбудимости, взрывчатости с агрессивными проявлениями, либо в снижении активности, инициативы, интеллектуальных возможностей, апатии. В этом возрасте часты сочетания алкоголя с лекарственными средствами ("на пробу", "ради интереса").
Алкоголизм у женщин
Алкоголизм у женщин распространен в меньшей степени, чем среди мужчин, что связано с исторически сложившейся в обществе нетерпимостью к женскому пьянству. Женщины сами до определенной степени скрывают свои алкогольные проблемы, употребляя спиртные напитки в одиночку или в кругу близких подруг.
В основном страдают алкоголизмом женщины среднего возраста (от 35 до 50 лет), причем сначала пьянство носит характер либо эпизодический (ситуационный), либо циклический, когда женщины принимают алкоголь в качестве лекарства для повышения настроения, как успокаивающее средство с целью снятия напряжения, тревоги, раздражительности, плаксивости, нарушений сна, которые часто наблюдаются перед менструацией (предменструальный синдром). В дальнейшем и в том и в другом случае прием спиртного уже становится систематическим (иногда ежедневным) или развиваются истинные запои.
Когда женщина начинает появляться в пьяном виде (или в состоянии похмелья) на работе или опохмеляется в кругу таких же пьяниц с утра пораньше у торговых "точек", то это свидетельствует уже о далеко зашедшем алкоголизме и деградации личности, В этих случаях обычно сильно выражено снижение социальных интересов с концентрацией их только на добыче и приеме спиртного; эмоциональное огрубение с утратой любви к детям и заботы о собственной семье; сексуальная расторможенность с беспорядочными связями без учета возможных последствий.
Если у мужчин сопутствующими алкоголизму чаще являются сердечно-сосудистые нарушения, то у женщин -- заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит , гепатит, холецистит, гастрит).
Успешное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если больной сам этого желает. Учитывая тот факт, что алкоголики в большинстве случаев себя таковыми не считают, предварительно необходимо провести с ними разъяснительную работу. Если это не удается сделать в семье, то можно воспользоваться услугами врачей-наркологов, психотерапевтов, психиатров. Лечение можно проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.
Выбор условий лечения, с одной стороны, определяется желанием пациента, а с другой стороны, зависит от его психического и физического состояния. В случаях тяжелого похмельного синдрома, при выраженных соматических и психических нарушениях, при наличии в прошлом психотических эпизодов показано стационарное лечение.
На 1 этапе проводится дезинтоксикационная терапия, обычно в тех случаях, когда при поступлении в стационар выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой. Для дезинтоксикации применяют различные средства, преимущественно используя парэнтеральный способ введения (внутривенный или внутримышечный).
Используют унитиол, сульфат магния, витамины B1, В6, С, ноотропы (ноотропил, пирацетам, пирроксан). При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм , а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой -- барбитураты (барбамил, люминал).
Больному рекомендуют обильное питье (минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств . При тяжелых соматических нарушениях (заболеваниях внутренних органов) больной консультируется терапевтом и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию тех или иных расстройств.
Необходимо калорийное, богатое витаминами питание. При сильном истощении больного назначают малые (4-6 ЕД) дозы инсулина для повышения аппетита. При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.
Методы лечения алкоголизма
Условнорефлекторная терапия при алкоголизме
Одним из методов лечения является условнорефлекторная терапия . Суть метода состоит в выработке условнорефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения -- 2025 сеансов. Наиболее эффективна условнорефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру.
Метод сенсибилизирующей терапии (эспераль)
Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного (даже небольшого количества пива, вина) происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль .
Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы! О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.
Психотерапия от алкоголизма
Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить "как все" он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.
Гипноз от алкоголизма
Гипнотерапия (гипноз) -- внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).
Кодирование при алкоголизме
Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.
Групповая терапия при алкоголизме
Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.
Ремиссии и рецидивы
После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить "легенду" для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников -- необходимое условие для становления качественной ремиссии.
Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом.
Больной становится раздражительным, взбудораженным, "срывается" на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было "срыва" -- возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения.
Самый простой способ избежать алкоголизации: если появилось желание "выпить", необходимо плотно и вкусно поесть, а при сытом желудке, как известно, это желание пропадает. Кроме того, нужно принять успокаивающее средство (седуксен, феназепам, сонапакс -- 1-2 табл.) и принимать их регулярно до улучшения состояния и исчезновения влечения к алкоголю. Психотропные препараты и их дозы необходимо согласовать с врачом.
Проходя мимо пьяного, чаще мы даже не обращаем на него внимания. Никто не думает, что этот человек нуждается в помощи. Почему это происходит? Ответ на этот вопрос прост. Это помощь не всегда так желанна и востребована. Часто в ответ на протянутую руку мы слышим: "Я не алкоголик, мне не нужна помощь, не нужна жалость». Это показывает, насколько сложна проблема алкоголизма. Спиртные напитки являются одним из наиболее широко используемых «лекарств» в мире от горя, радости, скуки и т.д.
Употребление алкоголя в России стало огромной проблемой, ведь сегодня на улицах можно встретить, даже школьника с баночкой пива в руках. Зависимость развивается мгновенно и все чаще алкоголики говорят: « Я могу бросить, но не хочу».
В настоящее время лечение осуществляется на двух уровнях: закрытой и открытой системы. Это зависит от того насколько сильно желание избавиться от этого недуга. Основная трудность в оказании помощи алкоголику - отсутствие мотивации. Для того чтобы получить результат необходимо:
- понять природу болезни
- продемонстрировать волю и желание избавиться от недуга
Методы лечения
Эффективные методы лечения алкоголизма существуют, но к ним должны прилагаться усилия пациента и его желание.- Кодирование
- Медикаментозное лечение
Препараты для лечения алкогольной зависимости основаны только на вызывании аллергических реакций при употреблении спиртного и поскольку они сохраняются в организме в течение длительного времени, существует серьезный риск того, что такая реакция влияет на состояния организма и может принести вред. Бесконтрольный прием таких препаратов, как Дисульфирам, Клометиазол, Тетурам и других может привести к негативным последствиям, поэтому препарат должен назначаться исключительно специалистом.
- Аппаратное лечение
- Психотерапия
Секретом успеха является полное воздержание от спирта. До сих пор наиболее распространенным был метод «чувствительности», т.е. медикаментозный. В настоящее время часто препараты используются только в качестве дополнительного средства, ведь главная проблема в голове пьющего.
Лечение алкоголизма эффективно может быть только при наличии желания, а специалисты помогут направить на нужную дорогу. Как правило, лечение проводиться по индивидуальной программе. Проводиться очистка организма, а далее происходят постоянные беседы, убеждение, общение с себе подобными и т.п. Каждая программа имеет свои особенности и секреты.
Условия для борьбы
Эти способы борьбы с алкоголизмом способны избавить от заболевания, если пациент будет выполнять несколько трудных, но возможных пунктов:- осознать причину
- проявить желание и волю
- сильная мотивация
- выполнение рекомендаций
- воздержание
Близкие люди должны поддерживать и помогать больному. В случае отсутствия желания избавиться от зависимости практически невозможно. Кроме того, самостоятельное назначение лекарств, подсыпание их в пищу и т.п. может привести, даже к летальному исходу. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту и решить проблему с ним. Эффективные методы лечения алкоголизма есть, но лучшее лекарство – желание изменить свою жизнь.
Современная медицина уже давно разработала и успешно практикует различные Мы не будем вдаваться в рассуждения, какие из всех этих методов более эффективные, ведь здесь нужно принимать во внимание индивидуальное состояние человека, стаж употребления спиртного, осложнения, противопоказания и т.д. Только врач-нарколог, проанализировав состояние пациента, назовёт эффективные методы лечения алкоголизма .
Методы лечения алкоголизма:
1) КОДИРОВАНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ
На сегодняшний день это, пожалуй, самый популярный способ избавления от алкогольной зависимости. Такое предполагает, что пациенту вводится определённое кодирующее веществе (чаще всего Дисульфирам или Налтрексон), которое в корне меняет реакцию организма на алкоголь. Так, Дисульфирам при любой дозе алкоголя вызывает реакцию, сильно похожую на тяжёлое похмелье (тошнота, рвота, головокружение, жар, тремор рук, проблемы с давлением и т.д.). А вот Налтрексон просто блокирует в головном мозге определённые рецепторы, из-за чего реакции на алкоголь попросту нет, выпивший пациент ничего не чувствует.
Лечение алкоголизма методы кодирования предполагают разные варианты введения препарат. Самый простой способ – это ежедневный приём таблеток, однако подходит он далеко не всем. Если есть риск, что таблетки не будут приниматься должным образом, можно закодироваться или с помощью инъекции препарата, либо с помощью подшивки, когда специальные капсулы зашивают под кожу. Такое кодирование длительное, от 1 месяца до 3-5 лет в зависимости от дозировки. Всё это лечение алкоголизма методы кодирования медикаментозные.
2) КОДИРОВАНИЕ БЕЗ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ
Самый яркий пример – это . Собственно говоря, именно Александр Романович Довженко и стал основателем без медикаментозного кодирования, когда в 80-х годах прошлого века разработал свой знаменитый метод, эффективно используемый и по сей день. Смысл его в том, что пациенту внушается запрет на употребление спиртных напитков, закладывается в подсознание определённый код. Т.е. метод основан на страхе смерти, когда врач внушает пациенту, что тот в будущем при употреблении спиртного может умереть даже от небольшой порции. При этом лечение алкоголизма по методу Довженко осуществляется на определённый срок, и наибольшую эффективность метод показывает в случае с пациентами, подверженными гипнозу.
Лечение алкоголизма по методу Довженко и другие варианты без медикаментозного кодирования имеют ряд неоспоримых преимуществ. Во-первых при кодировании не используются препараты, у которых могут быть побочные реакции. Во-вторых, для кодирования по Довженко достаточно одного сеанса, в отличие от других методов кодирования, где нужно минимум 2-5 раз посещать медицинское учреждение.
3) НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ
Не стоит списывать со счетов и народные методы лечения алкоголизма. Наши предки столетиями совершенствовали способы борьбы с алкозависимостью при помощи отваров, настоек и других народных приёмов. В итоге на сегодняшний день каждому доступны тысячи народных способов избавления от зависимости, и достаточно большое количество действительно работает. Действие многих настоек и отваров сходно с медикаментозным кодированием с помощью Дисульфирама, т.е. пациенту дают выпить отвар, а затем он выпивает немного водки. Начинается рвотная реакция из-за компонентов отвара, благодаря чему формируется отвращение к алкоголю, в подсознание закладывается ассоциация, что алкоголь – это рвота и другие неприятные ощущения. Иные народные методы лечения алкоголизма призваны постепенно подавить в организме желание употреблять алкоголь.
4) ТЭС-ТЕРАПИЯ
Полное название – транскраниальная электростимуляция мозга (ТЭС-терапия). Если вы желаете найти , вам однозначно нужно знать про ТЭС-терапию. Суть процедуры в стимуляции определённых участков головного мозга достаточно слабыми электрическими импульсами. Это улучает психофизические показатели, значительно увеличивает выработку серотонина и эндорфинов, постепенно подавляет желание выпивать.
5) ВЛОК
Говоря про современные методы лечения алкоголизма , нельзя обойти стороной внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Облучение крови лазером используется для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе и алкоголизма. Процедура значительно укрепляет иммунитет, ускоряет восстановление, омолаживает организм.
В клинике Брейн Клиник применяется принципиально новая методика лечения алкоголизма, которая опираясь на основные перечисленные методики лечения и используя классические принципы, о которой мы пишем отдельно. А пока, хотелось бы осветить классические методики, применяемые в России и во всем мире.
Описываемые методики лечения алкоголизма должны применяться строго дифференцировано, и в зависимости от формы алкоголизма с учетом непосредственного от состояния здоровья самого человека, страдающего алкогольной зависимостью.
Запретительные методики лечения алкоголизма
Одним из самых распространенных в России методов лечения алкоголизма является методика, получившая название Кодирование . На самом деле, кодирование не является лечением алкоголизма, эта методика направлена на блокирование приема алкоголя, но не решает главные задачи, которые должны быть решены в ходе лечебного процесса.
Не смотря на это, кодирование часто бывает весьма эффективным способом решения проблемы алкоголизма в некоторых конкретных случаях. Кодирование бывает эффективным на начальных этапах развития заболевания, когда человек еще не полностью утратил критику к своему состоянию и его личность не претерпела серьезных изменений, степень деградации личности, в следствие алкоголизации, не высока, алкогольная энцефалопатия не развита. Когда биологические и психические изменения не ярко выражены и человек способен усилиями воли справиться с так называемой алкогольной «тягой» к спиртному. В данном случае кодирование выступает как помощь человеку, которому в моменты соблазна принять алкоголь, помогает справиться со своим желанием и уговорами окружающих под чувством страха, который формируется при проведении процедуры «Кодирование».
Влияние страха в лечении алкоголизма
Этот страх имеет объективные основания, так как при проведении процедуры либо вводится специальный препарат, являющийся антагонистом алкоголя, и при соединении с ним вызывает бурные токсические реакции организма, которые очень болезненны и могут привести к смерти. Либо посредством специальных психотерапевтических методик, вводятся установки, которые при употреблении алкоголя вызывают аналогичные реакции организма в следствие возникновения дисфункции центральной нервной системы. Именно из-за этих «таинственных» реакций нервной системы эта методика и получила название «Кодирование». Первым эту методику разработал и применил Довженко, именем которого названа одна из самых популярных и действенных методик противоалкогольного кодирования.
Применение методики противоалкогольного кодирования в программе лечения алкоголизма рекомендуется применять в комплексе с основным лечением.
Как самостоятельную методику лечения алкоголизма её можно применять на ранних стадиях формирования зависимости.
Медикаментозное лечение алкоголизма
Медикаментозное лечение алкоголизма направлено на решение множества задач одновременно.
В связи с алкоголизацией организм человека подвергается «токсическим атакам» каждый раз, когда алкоголь попадает в организм, так как алкоголь является не только нейротоксином, который вызывает помутнение сознания и нарушение мыслительных процессов в момент приема, но и вызывает развитие хронических изменений ткани головного мозга, что формирует такие сложные заболевания как, например, алкогольная энцефалопатия, алкогольная эпилепсия и др. Токсические поражения, которые вызывает алкоголь в головном мозге, способствуют развитию и психических заболеваний, которые нарастают постепенно с длительностью и объемом потребленного алкоголя в течении всей жизни. Кроме этого алкоголь отравляюще действует и на внутренние органы, что способствует развитию различных соматических патологий, таких как, например, алкогольный цирроз печени, желудочное кровотечение, алкогольная дистрофия миокарда и др. которые могут стать причиной преждевременной смерти человека.
С течением времени, алкоголь встраивается в биологические обменные процессы организма, вытесняет и замещает собой, в корне изменяя смысл биологически нормальных процессов, многие обменные реакции организма. Это приводит к развитию зависимости от алкоголя.
Влияние сопутствующих заболеваний на лечение алкоголизма
Сопутствующие заболевания, которые упоминались здесь, стимулируют человека на прием алкоголя, не смотря на наличие видимых причин. Но, психические расстройства, которые постоянно нарастают, не дают возможности человеку осознать происходящие изменения в его психическом и, не редко, физическом состоянии. Это определяется как снижение критики к своему истинному состоянию больного алкоголизмом, поэтому и сложно уговорить человека на лечение.
Основной задачей, при применении лекарственной терапии алкоголизма, является подавление развития последствий употребления алкоголя, для лечения сопутствующих алкоголизму психических и неврологических расстройств, а так же лечению иных соматических заболеваний, которые формируются под токсическим влиянием алкоголя на все ткани и органы. Однако, психотропные препараты необходимо применять с высокой степенью осторожности и только в случаях острой необходимости. Необходимо учитывать склонность больного к злоупотреблению, возможный риск передозировки, токсичность, взаимодействие с алкоголем, вероятность привыкания и особенности реакции организма на некоторые виды препаратов.
Кроме того, лекарственные средства используют для уменьшения потребности в алкоголе, лечения абстинентного синдрома и нейтрализации опьянения, устранения положительного подкрепления (удовольствия от приема алкоголя).
Лекарственное лечение алкоголизма
Медикаментозные методы лечения алкоголизма достаточно стандартны и заключаются лишь в правильном индивидуальном подборе состава применяемых препаратов, очередности и дозировок.
Транквилизаторы – эффективны в период снятия абстинентного синдрома, хотя для некоторых пациентов их применение может быть неприемлемым. Следует учитывать и очень высокий риск злоупотребления этими препаратами больным.
Антидепрессанты – часто применяются для снятия одного из серьезных осложнений алкоголизма, требующего энергичного вмешательства. Депрессия часто развивается в начальном периоде отказа от алкоголя и, как правило, проходит в течение 2-3 недель и лишь изредка оказывается стойкой.
Наиболее распространена продолжительная депрессия, которая обусловлена:
- Истинной монополярной депрессией, которая может сопутствовать алкоголизму;
- Токсическим поражением головного мозга, в следствие пьянства;
- Психологическими и социальными проявлениями, которые обусловлены последствиями пьянства (это разрыв с близкими, потеря работы, утрата самоуважения, деморализация).
Специфических средств, для лечения алкогольной депрессии нет, поэтому терапия должна подбираться строго индивидуально.
По некоторым данным, препараты лития уменьшают вероятность рецидивов и подавляют алкогольную эйфорию. Но, он так же не может являться специфическим препаратом в методиках лечения алкоголизма, так как не редки случаи отсутствия эффекта. При импульсивном поведении рекомендуют иногда применять карбамазепин.
Нейролептики – применяются при высокой тревожности и возбуждении, резко выраженной агрессии . Но с данными препаратами требуется осторожность и непосредственный контроль со стороны врача психиатра-нарколога, так как неправильное применение нейролептиков в лечении алкоголизма может сопровождаться побочными эффектами (поздние нейролептические гиперкинезы и др.).
Химическая защита и лечение алкоголизма
Дисульфирам (Антабус) – используется как дополнительное средство в комплексных программах лечения алкоголизма. В сочетании с алкоголем препарат дисульфирам (вернее его метаболиты) провоцирует возникновение так называемой антабуснуой реакции.
В легких случаях антабусная реакция проявляется — недомоганием и слабостью.В тяжелых – человек ощущает чувство жара, пульсирующую головную болью, чувство нехватки воздуха, отдышку, тошноту, рвоту, повышается потливость, боль в груди, загрудинную боль, сердцебиение, артериальную гипотонию, могут быть обмороки, головокружение, спутанность сознания, нечеткость или расплывчатость зрения.
В особо тяжелых случаях возможны проявления – острой сердечной недостаточности, судорог, комы, остановки дыхания и не редко отмечается даже смерть. Ввод данного препарата получил широкое распространение и выделился неправомерно в отдельную, самостоятельную методику лечения алкоголизма под названием «Медикаментозное кодирование».
Медикаментозные методики лечения алкоголизма призваны смягчить течение неврологических нарушений, которые не могут быть полностью излечены и компенсировать психические изменения, а так же нормализовать и восстановить работу внутренних органов. Помогают самому пациенту справиться с психологической тягой к приему алкоголя.
Это дает не только значительное улучшение общего состояния здоровья человека, повышает иммунитет и психические реакции, но и значительно снижает уровень так называемой алкогольной «тяги», которая и заставляет человека принять алкоголь в очередной раз.
Психотерапия в лечении алкоголизма
В комплексных методиках лечения алкоголизма многим может помочь индивидуальная психотерапия. При алкогольной зависимости психотерапия имеет некоторые особые варианты применения. А в начальной стадии развития алкоголизма психотерапевтические методики носят конкретный и одновременно сиюминутный терапевтический характер. Главными психотерапевтическими задачами, при лечении алкоголизма, является помощь больному справиться самостоятельно с актуальными одномоментными и ежедневными психологическими жизненными неурядицами и сложностями, возникающие в следствие пьянства, и не дать возможности человеку снова взяться за рюмку, запить. Рекомендованы, главным образом, методики, направленные на подавление агрессии, психической и психологической релаксации и др., в зависимости от характерологических особенностей больного и степени токсического поражения головного мозга.
Рациональная психотерапия в лечении алкоголизма
Первая и наиболее важная стадия психотерапии при лечении алкоголизма – решающая. Для установления доверительного контакта, который имеет важный, терапевтический эффект. Наиболее эффективно на этой стадии, это активная позиция и руководящая роль личности врача психотерапевта.
Часто мы встречаемся с вопросом, обязательно ли добиваться полного прекращения приема спиртных напитков. В этом случае хотелось бы задать встречный вопрос – при лечении какого-либо другого заболевания разве кого-то устроит не полный лечебный эффект? Разве целью лечения алкоголизма является сам процесс лечения? Если да, может быть кому-то и нравится сам процесс лечения, но целью врача является выздоровление пациента, который обращается к нему за медицинской помощью. Поэтому, с точки зрения врача, который верен своему долгу и честно относится к выбранной профессии, только полное воздержание от приема алкогольных напитков должно явиться главной целью антиалкогольного лечения.
Хотя некоторые больные, после лечения, способны достаточно эффективно контролировать периодичность приема и дозы алкоголя, ограничивая свое потребление алкоголя. Однако, невозможно точно предугадать, кто сможет пить умеренно в дальнейшем, а кто нет. Необходимо учитывать, что это зависит как от индивидуальных характерологических черт, так и от особенностей развития организма, его обменных биологических процессов и от того, на сколько далеко зашла болезнь. Имеется множество данных, которые дают основания говорить о том, что чем дальше зашло заболевание, тем менее возможна вероятность самоконтроля приема алкоголя после лечения и больше вероятности того, что произойдет резкое обострение заболевания и человек вновь запьет.
Лечение алкоголизма в клинике
Что касается вероятных и практически неизбежных эпизодов употребления алкоголя во время прохождения лечения алкоголизма, то мы склонны применять индивидуальный и гибкий подход к каждой отдельной ситуации. Не реально ожидать, что больной сразу же бросит пить, не смотря на наличие у него цели, ориентированной на полное прекращение употребления алкоголя, которая остается неизменной. Отдельные эпизодические выпивки не могут являются прямыми показаниями для спешной или плановой госпитализации. Будет значительно правильнее и лучше, если врач психотерапевт выяснит мотивы выпивки и детально обсудит с больным все вероятные сопутствующие обстоятельства, которые провоцируют его на срыв. В результате больной начинает более успешно осознавать, какие ситуации следует избегать, и какие особенности собственного характера и настроения чреваты возможным срывом, а иногда и запоем. Необходимо исходить из основного понятия алкоголизма и всегда помнить, что алкоголизм, это не дурная привычка, а очень тяжелое хроническое заболевание, а рецидив в таких случаях вполне вероятен. А на ранних стадиях лечения алкоголизма даже неизбежен.
Одна из первоочередных задач врача-психотерапевта, при подборе эффективных методик лечения алкогольной зависимости, заключается в том, чтобы преодолеть наличие отрицания проблемы алкоголизма самим пациентом, признав наличие собственной зависимости от спиртного, утрату самоконтроля, собственное бессилие и слабость — означает весьма значительный и, естественно, очень болезненный удар по собственному самолюбию. Поэтому и необходим подбор специальных методов лечения алкогольной зависимости, которые помогают больному преодолеть собственное внутреннее сопротивление, признает собственную беспомощность перед тяжелой болезнью.
Психологическая поддержка
Начиная с психологической поддержки и директивных форм психотерапевтического воздействия, мы говорим о необходимости постепенного перехода к методикам, которые помогают больному разобраться в себе, провести анализ сложившейся ситуации, выработать к своему состоянию критичное отношение и укрепить свою волю.
В соответствии с современными теориями психодинамики, в основе химической зависимости (наркомании и алкоголизма) лежат конфликты собственного «Я», или собственного «Эго». Например, многие исследователи-психологи считают, что слабый механизм психологической защиты часто может приводить к повышению уровня тревоги, депрессиям, гневливости и чувству стыда, что на начальных этапах привыкания к алкоголю и в моменты собственно опьянения, одурманивания, заглушаются под действием наркотиков и алкоголя.
Групповая психотерапия в лечении алкоголизма
Групповая психотерапия при лечении алкоголизма также весьма необходима, и трудно отдавать предпочтение какому-либо определенному её виду по эффективности. Групповые занятия имеют множество преимуществ перед индивидуальной психотерапией, так как сообщество (группа) значительно лучше может противостоять попыткам одного из её членов отрицать факт или оправдывать собственное пьянство. Примеры тех, кто смог преодолеть тягу к спиртному и ведет устойчивый трезвый образ жизни, порой вызывает значительно больше доверие и значимость для пациента, чем несколько индивидуальных занятий с психотерапевтом. Такие примеры, после неоднократных срывах, вселяют устойчивую надежду и стремление на собственное выздоровление.
Семейную психотерапию лучше проводить в разных формах, меняя по ходу её проведения тактику, например, начать её можно в виде психотерапевтических сеансов для всей семьи, переходя к обстоятельным и доверительным беседам с обоими супругами, продолжив сеансами из нескольких супружеских пар, либо в виде организованных сеансов отдельных для жен или мужей больного (больной). Такая форма психотерапевтического лечения алкоголизма дает весьма значительный эффект, особенно в сочетании с другими методиками лечения алкоголизма, которые должны быть включены в комплекс противоалкогольных мероприятий (противоалкогольный терапевтический комплекс).
Подбор эффективных методик лечения алкоголизма в Брейн Клиник является одним из приоритетных направлением и постоянно совершенствуется, основываясь на многолетнем опыте и данных мировой классической медицины. К примеру, специалистами Брейн Клиник разработана рецептура «противоалкогольного коктейля» который значительно снижает, а при ежедневном употреблении, полностью снимает тягу к приему алкоголя у большинства пациентов, постепенно формирует чувство отвращения не только к вкусу алкоголя, но даже к запаху.
Прогноз лечения алкоголизма
Лечение алкоголизма в 90% случаев будет успешным только в случае поддержки и совместной работы близких пациента с врачом. Только в этом случае возможно говорить о благоприятном прогнозе в терапии. К сожалению, самым слабым звеном в лечении алкоголизма являются именно близкие люди, а не сам пациент. Только в тесном содружестве врача и близких людей можно победить заболевание.
Если говорить о прогнозах в лечении алкоголизма, то многое зависит от наличия и степени развития последствий этого заболевания, осложнений на головной мозг и другие органы человека.
Прогноз лечения алкоголизма индивидуален. Он зависит от степени поражения организма и полноты выполнения рекомендаций лечащего врача.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы сможем помочь Вам!
Алкоголизмом называют непреодолимую тягу к регулярному употреблению спиртосодержащих напитков. Многие утверждают, что они способны пить помногу и постоянно, не имея никакой зависимости. Но, тем не менее, эти люди не думают о том, чтобы остановиться и постоянно наращивают дозировку. Так и происходит незаметное формирование алкоголизма.
Какой же выход из данной ситуации?
Его вполне можно вылечить, применяя традиционные и проверенные практикой методы, но не последнюю роль при этом играет осознание пьющим человеком существующей проблемы. Без его искреннего желания вылечиться ничего не получится.
Все люди отличаются друг от друга, и формирование алкогольной зависимости у всех происходит по-разному – у одних быстрее, а у других медленнее. Человек, который регулярно пьет рано или поздно столкнется с этой проблемой.
Нельзя провести четкую грань между теми людьми, которые пьют нормально, и теми, которые зависимы. Алкоголизм не возникает внезапно, он затягивает в свои степени медленно и человек уверяет и себя, и окружающих, что может прекратить пить в любую минуту. Мало кто обладает истинным мужеством, чтобы признаться в этой зависимости в первую очередь себе.
То, насколько человек склонен к алкоголизму, зависит от многих факторов. Это и жизненные ценности и культура воспитания, и уровень занятости. Но при всем этом следует помнить о том, что алкогольная зависимость – это в первую очередь болезнь, и для ее лечения нужен как особый подход, так и поддержка близких и специализированная медицинская помощь.
Если человек, страдавший алкоголизмом, выздоравливает, он все равно никогда не сможет пить спиртные напитки, даже в самых минимальных дозах. Если в организм бывшего алкоголика попадает хотя бы капля спиртного, запускаются особенные биохимические механизмы, усиливающие желание выпить еще. Так что и после лечения может произойти потеря контроля над потреблением алкоголя. Поэтому человек, который хочет вылечиться должен навсегда отказаться от спиртных напитков.
Медики уверяют, что выздоровление возможно вне зависимости от стадии алкоголизма. И основным залогом успеха является желание больного, которое в той или иной мере может быть простимулировано его родственниками.
Самое сложное в лечении алкоголизма – это первый шаг. Больной должен собраться с силами и продержаться без спиртного хотя бы неделю-две. От этого зависит успех и результативность терапии.
В чем состоят наиболее эффективные современные методы лечения алкоголизма?
Традиционное лечение алкоголизма
Оно подразумевает постоянный контакт с больным. Ему нужно объяснять цель и способ проведения всех процедур, а также все необходимые действия его как пациента. Ни в коем случае не доверяйте лечение различным шарлатанам, которые заманивают родственников алкоголика обещаниями бесконтактной терапии. В лучшем случае это закончится всего лишь потерей денег.
Первым делом, больной должен на несколько недель воздержаться от потребления спиртных напитков. Это один из самых сложных этапов.
Традиционное лечение может проводиться на основании различных методов. Это могут быть специальные медикаменты, психотерапевтические сеансы. Чаще всего лечение является комплексным и призвано, во-первых, сформировать отвращение к алкоголю, а во-вторых, поднять самооценку и обучить человека приемам аутотренинга.
Организм алкоголика очищают от следов спиртного, насыщают витаминами и проводят снятие интоксикации. Этот этап необходим для выведения отравляющих продуктов распада алкоголя.
Психотерапия предлагает следующие методы лечения алкоголизма :
НЛП
методику двенадцати шагов
гештальттерапия
СМИЛ
Официальная медицина допускает использование средств народной медицины для лечения алкогольной зависимости. Чаще всего рекомендуют прием различных травяных сборов и проведение сеансов специального массажа. Все эти методы лечения следует предварительно обсуждать с лечащим врачом.
ТЭС-терапия
Весьма популярной является ТЭС-терапия алкоголизма. Эта методика состоит из определенного комплекса психотерапевтических и медикаментозных методов. ТЭС-терапия предполагает воздействие на человеческий мозг с помощью специальных импульсов. Они снижают и сводят на нет активность тех участков мозга, который отвечают за желание выпить, одновременно стимулируя работу участков самоконтроля.
Эта методика считается сейчас одной из самых эффективных. У человека исчезает тяга к спиртному, вместо которой возникает прилив сил, отличное настроение и крепкий здоровый сон. Также наблюдается восстановление памяти, способности работать и внимания.
ТЭС-терапия не воздействует на подсознание человека и не ставит себе цель изменить его. Личность не меняется и больной не ощущает диктатуры и полного контроля врача. Но, тем не менее, повторное употребление спиртных напитков приводит к срывам, так как организм навсегда сохраняет информацию об алкоголе. В таком случае лечение следует начинать с самого начала. И опять на первый план выходит желание больного, он должен сам захотеть избавится от вредной привычки.
Конечно, лечение алкоголизма лучше всего проводить еще на ранних стадиях.
Терапию алкогольной зависимости можно осуществлять одновременно как традиционными методами, так и средствами народной медицины. Условия такого лечения алкоголизма следует предварительно обсудить с лечащим врачом.