Кашель – симптом, знакомый каждому человеку, перенесшему ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание. Кашлевые толчки с выходящей из горла слизью являются прямым следствием насморка. Слизь стекает по задней стенке горла, контактирует с кашлевыми рецепторами и выталкивается наружу. Лечение простуды и кашля, возникшего на фоне болезни, в большинстве случаев не превышает две недели.
Если кашель долго не проходит, причины могут быть намного серьезнее. патология переходит из острой стадии в подострую, которая может продолжаться 2 месяца. Главная причина затяжного кашля – нарушения в работе бронхов. Орган покрыт слизистой оболочкой, в основу которой входит мерцательный эпителий. Он представляет собой движущиеся ворсинки, которые принимают участие в отторжении слизи из бронхов. Во время кашля, вместе с отделяемым выходят инородные микроорганизмы, пыль и слизь.
Если мерцательный эпителий перестает работать, то в организме возникают следующие нарушения:
- Легочные патологии: воспалительные процессы, бронхит острого или хронического характера, воспаление легких (пневмония)
- Тонзиллит, ларингит, фарингит
- Коклюш
- Туберкулез
- Аллергические реакции: бронхиальная астма, отек Квинке
- Попадание в организм инородных тел, отторжение воды и рвотных масс
- Причины нелегочного характера: заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, патологии ЖКТ, прием некоторых медикаментозных препаратов
Если кашель не проходит, то в большинстве случаев причиной являются заболевания легких и бронхов. У 20 % людей ОРЗ перетекает в хронический бронхит или другие болезни дыхательных путей.
Проявления кашля зависят от того, чем болен человек. Кашлевые толчки могут быть сухими или мокрыми, спастическими, коклюшными и так далее. Ниже рассмотрим, чем кашель при разных болезнях отличается друг от друга:
- Сухой
Такой кашель происходит без выделения мокроты. Слизистые выделения не отходят из-за нарушения работы бронхов и изменения химического состава мокроты. Часто встречается у закоренелых курильщиков, в первые дни ОРВИ, воспаления легких и острого бронхита.
Опасен тем, что раздражает слизистую оболочку бронхов, истощает нервную систему и повышает внутричерепное давление. Продолжительный кашель вызывает межреберную боль, которая усиливается во время глубокого вдоха.
- Мокрый
Появляется после приема разжижающих препаратов (переходит из сухой формы кашля во влажную). Если при кашле выделяется слизистая мокрота с густой консистенцией, человек болен бронхиальной астмой.
Наличие гноя в слизистом отделяемом указывает на воспаление органов дыхания, а если к перечисленному признаку прибавляется резкий неприятный запах, речь идет об абсцессе легкого. Примеси крови говорят о сердечной недостаточности или туберкулезе.
- Коклюш
Мокрота в этом случае очень густая, при кашле, с трудом отходит наружу, кашлевые спазмы длительные и тяжелые. Встречается при коклюшной инфекции и наблюдается, как правило, у детей.
- Спастический
Мокрота при таком проявлении вязкая, при кашле, с трудом отходит из бронх и сопровождается свистом. Спастические кашлевые толчки – признак бронхиальной астмы.
Слизистое отделяемое может выходить только в утреннее или ночное время суток. В первом случае сопли стекают по задней стенке горла, провоцируют кашлевые рецепторы, из-за чего у человека и происходит приступ.
Утренний приступ появляется в результате пробуждения и очищения дыхательных путей от слизи, накопившейся за день. Беззвучные кашлевые толчки указывают на повреждение связок. Происходит это при опухолях гортани или туберкулезе.
Что делать, если кашель долго не проходит?
Терапия, направленная на излечение подострого или хронического кашля, называется симптоматической. Суть такого метода в облегчении симптомов и общего состояния больного. Чтобы лечение дало окончательный результат, выясняется этиология заболевания (корень проблемы), и уже отсюда начинается процесс избавления от кашлевых толчков.
Препараты, назначаемые врачом для лечения, разжижают мокроту и воздействуют на рефлексы, приводящие к выведению слизи из организма. К таким лекарственным средствам относятся:
- Травяные сборы для отхаркивания слизистых выделений
- Сиропы: доктор МОМ, сироп корня солодки
- Таблетки: мукалтин, пектусин, геделикс, Таблетки от кашля и
- Муколитические лекарственные средства: бромгексин, карбоцистеин
Если кашлевые толчки продолжительные и непродуктивные, врачом назначаются противокашлевые лекарственные препараты. Суть таких средств в подавлении кашлевого рефлекса.
Если приступы вызваны курением, врачами назначаются препараты либексин и стоптуссин. Во многих случаях наблюдается еще один симптом – обильные выделения из носа.
Лечение сопутствующего симптома – насморка
Если кашель долго не проходит, практически всегда его сопровождает тягость еще нескольких симптомов, среди которых – продолжительный ринит. Выделения из носа могут пройти через 2 недели. Может быть и так, что насморк не проходит 2 месяца. На фоне этого симптома обязательно возникнет затяжной кашель с обильными слизистыми выделениями.
Если насморк и другие простудные заболевания продолжаются не дольше недели – это нормально, так как организм борется с тяжелой инфекцией, а ее последствия выходят в виде густых слизистых выделений. Если насморк не проходит две недели и более – немедленно обратитесь к отоларингологу.
Причин такого недуга может быть несколько:
- Неправильное лечение простуды
- Осложнения инфекционных заболеваний
- Аллергические реакции
Профилактика затяжного кашля
Внимательно относитесь к своему здоровью и не перенапрягайте организм. Помогут вам в этом несколько простых правил:
- Ешьте много свежих фруктов и овощей. Из этих продуктов вы получите много полезных витаминов. Это укрепит иммунитет и увеличит сопротивляемость инфекциям
- Завяжите с курением и избегайте сигаретного дыма. Никотиновая зависимость считается самой распространенной причиной затяжных кашлевых приступов
- Берегите организм от заражения вирусными инфекциями и избегайте контактов с больными
- Не занимайтесь самолечением, особенно, если у вас наблюдаются признаки тяжелой инфекции. Если у вас затяжной кашель и больше месяца длится насморк, то этому чаще всего предшествуют ошибки в лечении ОРВИ
Соблюдение простых правил поможет избежать мучений, связанных с затяжным кашлем и насморком. Однако, если вы все-таки заболели, посетите кабинет врача.
Кашель относится к симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний – от болезней верхних дыхательных путей, до сердечно-сосудистых болезней.
Но, к сожалению, для большинства людей это не делает кашель состоянием, требующим внимательного отношения. И человек продолжает терпеть эту «неприятность» до тех пор, пока она не начинает основательно портить ему жизнь.
Как правило, осознание серьезных проблем со здоровьем возникает, когда кашель не проходит месяц и больше.
Чем может быть вызвано такое продолжительное течение кашля и что с этим делать?
Причины продолжительного кашля
Как уже говорилось, болезней, способных вызвать длительно не проходящий кашель – огромное количество. Но наиболее распространенная причина этого состояния – неправильное лечение острых заболеваний органов дыхания или полное отсутствие внимания к ним, в результате чего воспалительный или инфекционный процесс переходит в хроническую форму или осложняется другими патологиями.
Но все же, какими наиболее распространенными заболеваниями может быть обусловлен кашель, который не проходит несколько недель?
Аллергия
Под аллергией принято подразумевать состояние, сопровождающееся насморком, слезотечением, крапивницей и другими, более очевидными симптомами. Но гиперчувствительность иммунной системы к какому-либо веществу способна проявлять себя и таким образом, вызывая постоянное или регулярное першение в горле, чувство нехватки воздуха, одышку и кашель. Основная опасность заключается в том, что эти же симптомы очень похожи на симптомы бронхита, ларингита, трахеита, пневмонии, поэтому «списывать» их на аллергию и пытаться снять антигистаминами не следует до проведения обследования.
Совет: Если по какой-то причине вы не можете проконсультироваться с врачом, заведите себе «Дневник аллергика», куда записывайте все, что вы едите и пьете (включая лекарственные препараты), чем занимаетесь в течение дня. Параллельно заносите в дневник время и продолжительность приступов кашля. Если это действительно аллергия, вы сможете увидеть явную взаимосвязь между определенным продуктом питания или занятием (например, «общением» с соседской собакой) и эпизодом кашля.
Хронический бронхит
Второе по частоте заболевание, вызывающее долго не проходящий кашель. Собственно кашель характеризуется небольшим количеством отделяемой мокроты, что делает его непродуктивным: эпизоды кашля, как правило, продолжительные и «натужные», и завершаются выделением малого количества густой слизи. Мокрота при хроническом бронхите часто окрашена в грязно-желтый цвет, что свидетельствует о застое слизи в бронхах и наличии инфекционного процесса. Температура тела чаще всего в пределах нормы, но может эпизодически повышаться до 38-38.5 градусов.
Совет: При хроническом бронхите самолечению нет места. Это не только опасно, но и бессмысленно: не зная, какими возбудителями вызвано заболевание, и в чем причина непродуктивности кашля (малое количество мокроты, ее повышенная вязкость, атрофические явления в эпителии бронхов и пр.) невозможно подобрать эффективное лечение.
Что делать: кашель не проходит две недели
Такой кашель, как правило, становится последствием прерванного лечения гриппа, ларингита, фарингита, острого бронхита и характерен своей непродуктивностью. Это значит, что во время кашля не происходит выделения мокроты, а сам эпизод кашля не приносит больному облегчения, и даже наоборот: вызывает чувство жжения и саднения в груди.
Для лечения этого состояния необходимо обратиться к терапевту, который по результатам осмотра и данных анамнеза назначит медикаментозные препараты (отхаркивающие, противокашлевые, антибактериальные или другие) или же даст направление к отоларингологу или пульмонологу.
Что делать: кашель не проходит месяц
Кашель, продолжающийся месяц и более – тревожный симптом, который может свидетельствовать как о тяжелых поражениях бронхов и легких, так и о «обострении» кашлевого рефлекса. Во втором случае длительное течение какого-либо заболевания дыхательных путей может повысить чувствительность слизистой оболочки бронхов и их рецепторов. Как результат, нарушается механизм реакции бронхов на наличие слизи: вместо того, чтобы «срабатывать» на определенный ее объем, бронхи пытаются выталкивать даже самое малое ее количество. Это приводит к изнурительным приступам кашля, который не приносит облегчения.
Вне зависимости от причин такого кашля он нуждается в неотложном лечении, так как помимо осложнений болезни, вызвавшей его, длительное течение кашля может стать причиной атрофических процессов в слизистой бронхов. При этом мерцательный эпителий теряет способность «продвигать» слизь к выходу из бронхов, а это вызывает застойные явления: скопления слизи создают благоприятные условия для размножения и роста болезнетворных микроорганизмов, которые могут поддерживать воспалительный процесс в бронхах, распространяться на легкие и проникать с кровотоком в другие органы. Такое состояние требует продолжительного и сложного лечения, которого достаточно легко избежать, вовремя обратившись к врачу.
Не проходит кашель после гриппа
Кашель, который наблюдается после гриппа, чаще всего говорит об осложнении на верхние и средние дыхательные пути. Это может быть бронхит, ларингит, ларинготрахеит.
Ларингит и ларинготрахеит отличаются «лающим» кашлем, без отделения мокроты и осиплостью голоса, а при бронхите больной может чувствовать боль и стеснение в груди, которые наступают после приступа кашля.
Кашель во время острого бронхита сопровождается обильным отделением мокроты, а во время хронического — кашель чаще всего непродуктивный, не завершающийся выделением слизи.
Кашель с мокротой не проходит месяц
Кашель с мокротой считается продуктивным и является одним из механизмов, позволяющих бронхам избавиться от скопившейся слизи, содержащей инородные частицы и микробы. Но такой кашель «полезен» только при следующих условиях:
- слизь прозрачная, нормальной вязкости;
- эпизоды кашля возникают только при наличии провоцирующих факторов (бег или быстрая ходьба, заставляющая совершать частые и глубокие дыхательные движения, пребывание в запыленном помещении и пр.);
- эпизоды кашля непродолжительные (2-3 откашливания за раз) и приносят облегчение.
Но в любом случае кашель, продолжающийся больше месяца, даже если он соответствует перечисленным характеристикам, — повод пройти обследование.
Важно: если откашливаемая мокрота кровянистая или пенистая, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Такой симптом может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца, при которых кровь забрасывается в легкие или о туберкулезе легких.
Диагностика при продолжительном кашле
При обращении к врачу с жалобами на продолжительный кашель, больному назначается:
- флюорография – рентгеновское исследование органов грудной полости. Это необходимо для исключения поражения легких туберкулезом или наличия в них новообразований;
- бронхоскопия – исследование состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов;
- лабораторные исследования крови, мочи, образца бронхиальной мокроты для выявления воспалительных процессов, а также для определения возбудителя, ответственного за инфекционную составляющую заболевания.
В каждом отдельном случае назначается лечение, учитывающее причины продолжительного кашля. Это значит, что основное внимание уделяется болезни, симптомом которой является такой кашель.
Кроме того, для облегчения состояния больного назначаются препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, разжижающие мокроту, улучшающие отхаркивание.
От разных видов кашля страдает около 30 процентов населения. Это состояние не только снижает работоспособность, но и может полностью изменить образ жизни человека, так как возникает бессонница, головные боли и депрессия. Особенно мучителен Он может появиться как осложнение после простудных или других заболеваний. Если кашель не проходит более месяца, то
нужно обследоваться у врача, так как это может быть симптомом астмы, рака или нарушений работы сердца. В таком случае его невозможно вылечить, не устранив его причину.
Каковы причины затяжного кашля?
Считается, что долго не проходящий кашель мучит в основном курильщиков. От него невозможно избавиться полностью. Но и люди, не имеющие этой вредной привычки, иногда страдают от затяжного кашля.
1. Чаще всего он остается после простудных или вирусных заболеваний. При правильном проходит через некоторое время.
2. Одна из самых распространенных причин затяжного кашля - астма. Это заболевание сейчас встречается у каждого двадцатого человека. В таком случае кашель бывает эпизодический или постоянный. Иногда он является единственным симптомом заболевания. Лечить его при астме нужно обязательно, потому что он может привести к удушью.
3. появляется из-за раздражения горла выделениями из носа. В таком случае он усиливается ночью или под утро.
4. Долго не проходящий кашель может свидетельствовать о начинающемся туберкулезе, раке легких или плеврите.
5. Иногда длительный кашель возникает как аллергическая реакция на различные раздражители.
6. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта тоже возможен долго не проходящий кашель. Это происходит при ротавирусной инфекции, рефлюксе, дисбактериозе или глистной инвазии.
Лечение затяжного кашля
Прежде всего, нужно устранить его причины и вылечить основное заболевание. Но существуют и специальные лекарства для подавления кашлевого рефлекса, а также различные муколитические препараты. Современные лекарственные средства часто обладают комплексным воздействием и лечат разные виды кашля. Самые эффективные - это "Бромгексин" и "Амброксол". Выпускаются они не только в форме таблеток, но и в виде сиропа для детей.
Если долго не проходит нужно принимать лекарства, разжижающие мокроту и помогающие ее эвакуации из легких, например, АЦЦ. Дополнительно рекомендуется применять народные средства.
Средства народной медицины от кашля
Самые известные - это ингаляции из отвара почек сосны, листьев эвкалипта или эфирного масла мяты. Полезны также прогревания груди и спины или размятой вареной картошкой. Когда долго не проходит кашель после простуды, хорошо пить сок смородины или капусты с сахаром, отвар липового цвета или яблок с сердцевиной. Эффективны для быстрого отхождения мокроты сок брусники или
Долго не проходящий кашель изнуряет и приводит к снижению работоспособности. Поэтому нужно обязательно обследоваться и лечить его и вызывающие его заболевания.
Когда долго не проходит кашель - это всегда неприятно. Тем более что чаще приступы мучают людей по ночам. А это значит, что человек лишается нормального отдыха, гортань постоянно раздражена и со временем развиваются серьезные заболевания. Способы, как от него избавиться, зависят от основной причины, определить которую и является первоочередной задачей медиков и пациента. Поэтому если у вас кашель три недели или больше, пора принимать срочные меры.
Основные причины
Причин, по которым кашель долго не проходит, множество. Выявить их быстро получается не всегда. Особенно, когда кашель длится уже не первый месяц, а явных сопутствующих симптомов нет. Если не обращать на него внимания, постепенно развивают серьезные бронхо-легочные заболевания. Поэтому желательно как можно скорее выяснить, что происходит в организме, и почему не проходит длительный кашель у взрослых.
Среди основных причин лидируют такие:
- аллергическая реакция;
- профессиональный кашель;
- хронические заболевания;
- инфекционные болезни.
Остаточный кашель считается самой безобидной из всех перечисленных выше причин. Он возникает после перенесенных простуды, ОРЗ или ОРВИ и исчезает без всякого лечения примерно за 2 недели. Если же кашель не проходит месяц и больше, то это уже повод для повторного визита к врачу. Это может быть признаком сниженного иммунитета или вялотекущего воспаления. В любом случае лучше дополнительно полечиться.
При сильной аллергической реакции возникает обильное выделение слизи и , который легко узнаваем. Но если воздействие аллергена слабое, то незначительное подкашливание может присутствовать долгое время – 2 месяца и больше. Так же начинается и туберкулез – опасное заболевание легких, которое легко просмотреть на ранней стадии.
Поэтому, когда у вас продолжается кашель, для которого вроде бы нет видимых причин, лучше пройти обследование.
В первую очередь – рентген легких. Если он не выявит никаких патологий, проконсультируйтесь у аллерголога. Он назначит несколько лабораторных анализов, которые помогут выявить аллерген, и антигистаминные препараты, чтобы снять кашель. Об остальных причинах придется поговорить подробнее.
Кашель курильщика
Одна из самых распространенных причин, по которым может появиться затяжной – это курение. Причем речь идет не только о табачных изделиях, но и считающихся безвредными электронных сигаретах. Раздражение от табака сильнее, так как сигаретный дым содержит никотин, канцерогены и вредные смолы, которые забивают легкие и бронхи и оседают на них плотными сгустками. От них и пытается избавиться организм при помощи кашля, длиться который может годами.
При курении электронных сигарет вдыхается не дым, а водяной пар. Но концентрация чистого никотина при этом повышена. Никотин вызывает спазм капилляров и нарушение кровообращения, а также повреждает ворсистую выстилку бронхов, делая невозможным нормальное отхаркивание скопившейся слизи. Постепенно развивается хронический бронхит, а канцерогены могут спровоцировать онкологические заболевания.
Чтобы избавиться раз и навсегда от кашля курильщика, есть только один способ – отказаться от этой привычки раз и навсегда. Иначе любые меры, которые будут приниматься, окажут лишь временный эффект.
После отказа от курения помогут очистить органы дыхания и остановить долгий кашель отхаркивающие препараты. Они отлично разжижают слизь и способствуют ее активному отхождению.
Вредная работа
Длительный кашель у взрослого может иметь профессиональные причины. Причем появиться он может не только у тех, кто работает на вредных производствах. Как раз этот вид кашля выявить проще – все негативные факторы очевидны. Тем более что для таких людей является обязательным прохождение регулярного профилактического осмотра. Также они обычно располагают средствами индивидуальной защиты (респираторами, специальными повязками, масками и т.д.). Другие дело, что многие пренебрегают ими, нарушая элементарные правила техники безопасности.
Но зачастую кашлять начинают люди, работающие с деревом, тканями, железом. При обработке этих материалов мельчайшие частички при вдохе попадают в легкие, постепенно там скапливаются и провоцируют постоянный непрекращающийся кашель, который может длиться 3-4 месяца и больше. Если оставить его без внимания, то могут развиться бронхит, бронхиальная астма и другие неприятные заболевания.
В группе риска находятся также мастера ногтевого сервиса, парикмахеры, люди, работающие с лакокрасочными материалами. Избавиться от проблемы помогут два пути: сменить профессию или постоянно использовать при работе защитные маски.
Хронические болезни
В первую очередь непрекращающийся кашель, который периодически усиливается, дают хронические заболевания органов дыхания: воспаление легких, бронхит, тонзиллит, гайморит и др. В период ремиссии, который иногда длиться месяц и больше, он может себя почти не проявлять. Во время обострения случаются частые приступы, которые сопровождаются удушьем, сильным раздражением гортани и спазмами.
В зависимости от диагноза кашель может быть сухим или влажным и лечение в данном случае должно не столько купировать приступ, сколько предупреждать его наступление. Такие люди обычно находятся под наблюдением врача. Самолечение в данном случае неэффективно.
Но некоторые народные средства помогают облегчить приступ и снять раздражение горла. Это полоскания, ингаляции, домашние микстуры и сиропы, теплое питье и частое полоскание горла.
Вызывать постоянно или периодически появляющийся кашель могут и другие болезни, не связанные непосредственно с органами дыхания:
Непрекращающийся кашель также может быть симптомом присутствия новообразований в органах дыхания. Но в этом случае кашель обычно сухой, непродуктивный, а если мокрота откашливается, в ней присутствует небольшое количество крови. Чем быстрее они будут выявлены, тем больше вероятность полного выздоровления.
Вылечить кашель, вызванный хроническими болезнями нельзя. Он будет периодически уменьшаться и затем вновь усиливаться на стадии обострения. Иногда периоды ремиссии длятся до полугода, а иногда – не больше месяца.
Приступы можно снимать противокашлевыми или отхаркивающими препаратами в зависимости от основного заболевания.
Инфекционные болезни
Если не проходящий кашель по перечисленным выше причинам обычно протекает без температуры, то при попадании в организм вирусов или инфекций она обычно резко поднимается. Некоторые опасные болезни любят «прятаться», поэтому через 2-3 дня температура может пропасть сама собой, а кашель остается.
В данной ситуации важно как можно скорее выяснить, почему не проходит кашель, и какой именно инфекцией он вызван. В противном случае через некоторое время может снова наступить обострение, а вылечить болезнь будет гораздо сложнее. Немедленно надо проконсультироваться с врачом в том случае, если любой кашель не проходит долго, он с температурой (даже невысокой!) и сопровождается другими тревожными симптомами:
- выделением мокроты желтого, оранжевого или зеленого цвета;
- сильными хрипами, свистом в легких при дыхании;
- следами или прожилками крови в отхаркиваемой слизи;
- одышкой даже при минимальных аэробных нагрузках (беге, быстрой ходьбе и т.д.);
- болями в области грудной клетке при вдохе;
- постоянными ночными приступами;
- кашель сухой, резкий, с ощущением удушья.
Если не проходит долго, то обязательно нужно посетить врача, сдать анализы, а при необходимости пройти комплексное диагностическое обследование. Такое симптомы могут сигналить об опасных заболеваниях: хроническом бронхите, пневмонии, туберкулезе и др. И неправильное, а тем более домашнее лечение или его отсутствие могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Лечение назначается индивидуально в зависимости от поставленного диагноза. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты, сиропы или таблетки, противовоспалительные препараты.
Помогают быстрее одолеть продолжительный кашель физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, парафинотерапия и др. Они назначаются уже на этапе выздоровления, когда температура тела стабилизировалась и не поднимается выше 37,2.
Способы профилактики
Меры профилактики затяжного кашля просты и с детства знакомы каждому. Но, может быть, поэтому большинство пренебрегает ними. А легкомысленное отношение к собственному здоровью не остается без последствий. Мы позволим себе напомнить те меры, которые не позволят болезни остаться с вами надолго:
Важно! Если не проходит остаточный кашель 3 недели и больше, обязательно повторно обратиться к врачу.
Болезнь проще предупредить, чем вылечить. И кашель не исключение. Поэтому относитесь внимательней к состоянию здоровья и берегите органы дыхания. Ведь они снабжают организм жизненно необходимым кислородом.
К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.
Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.
По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.
Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.
Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?
Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?
Гипертиреоз с зобом
Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.
Плеврит
Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.
Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).
Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.
Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей
Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.
При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.
Коклюш
Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.
Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.
Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .
Корь
Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.
Сердечная недостаточность
Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.
Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.
Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.
Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.
Фарингит
Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.
Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).
Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.
В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.
Ларингит
Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.
Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.
Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.
Мокрый кашель
Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:
- Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
- Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
- Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
- Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
- Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
- Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
- Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
- Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.
В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.
Кашель более месяца
Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.
Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.
Сопутствующие симптомы
Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.
В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:
- Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
- Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
- Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
- Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.
Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.
Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.
Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.
Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.
Затем наступает очередь специализированных исследований:
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Бронхоскопии.
- Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
- ФГДС.
- Исследования крови.
- Прослушивания бронхолегочного звука.
- Физикального исследования.
В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.
Общие принципы лечения
Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.
- Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
- Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
- Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
- Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.
Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.
Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.
Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту
Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]
Вконтакте
Одноклассники
dr. Mariola Zagor (польский). Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.
16 комментариев
Катерина
Доброй ночи!!!
Подскажите что у меня, и что делать.
Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.Eвгения
Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.
Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.
Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.
Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.
Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.
Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?
Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.
Здравствуйте жен 38 лет не курю.
Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.
Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?
Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370
Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме
Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
vc,2,3л,63%,
fev1-2,45л-77%,
fvc2,45-67%
-pef-96%
Fev1/vc-107%,
fev25_-5,88-96%
fev50-4,77-108%-
fev75-2,96-150%
fef25-75-4,36л/с-115%
После, лекарство сальбутамол 400,
Vc1,79-49%,
Fev1,2,50,78%
FvC,2,50-68%
Pef-82%
Fev1/vc,140%
Fev25,5,42-88%
Fev50-4,52-103%
Fev75-2,63134%
Fev25-75-108%Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%
Поясните прошу что означает данные результаты?