Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется желчный пузырь. Это наиболее эффективный способ лечения полипов, холецистита, желчнокаменной болезни. Хирургическое вмешательство назначается если диета и ультразвуковые методы лечения не дали результатов. Также операция имеет противопоказания: заболевания сердца, почек, легких и печени.

Холецистэктомия выполняется через большой разрез передней части брюшной стенки, под общим наркозом. При этом желчный пузырь полностью удаляется, сосуды перевязывают, место разреза очищают, затем зашивают. Прооперированный пациент находится в медицинском учреждении от 10 дней до полумесяца, при хорошем исходе восстанавливается в течение месяца.

Если говорить о более щадящем методе то это – лапароскопическая холецистэктомия. Операция происходит через прокол размера в 1 см в области брюшной стенки соответствующим инструментом. Весь процесс можно наблюдать через монитор. Послеоперационные проколы почти незаметны. Пациента выписывают после 3 либо 5 дней, восстановление организма происходит в течение полумесяца.

Нужно ли удалять желчный пузырь

Люди, которые страдают желчнокаменным заболеванием, подразделяются на несколько групп: больные с проявлением желчной колики и острой формы холецистита, пациенты с наличием камней, которые не создают дискомфорта.

В нынешнее время хирурги объективны во мнении о том, что людям с бессимптомным протеканием болезни и присутствием камня среднего размера не стоит удалять желчный пузырь. Риск возникновения осложнений из-за 1-2 камней очень низок, поэтому больным рекомендована регулярная процедура УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости. Немаловажно придерживаться правильного питания и образа жизни.

Если камень находится в желчном пузыре на протяжении многих лет, то может образоваться хронический холецистит, а также возникнуть болезни печени, поджелудочной железы, либо рак желчного пузыря. В случае бессимптомного существования камней более 2 лет, наличия других заболеваний, увеличении размера камня хирург направляет пациента на холецистэктомию.

При редких приступах желчной колики врачи безоговорочно делают плановую операцию, так как последующие приступы могут развить острую форму холецистита, болезни соседних органов. Если наблюдается приступ острого холецистита – колики на протяжении 2-3 часов в правой верхней части живота, препараты бездействуют, поднимается температура, состояние сопровождается тошнотой или рвотой – немедленно вызывайте скорую помощь.

Хирурги могут сделать менее травмированную и безопасную операцию при помощи лапароскопического доступа. Это не зависит от того, какое количество камней находится в желчном пузыре – множество мелких или единичный крупный – желчный пузырь удаляют целиком. Операция, выполняемая этим способом, имеет противопоказания, поэтому врач может выполнить открытую операцию лапаротомического доступа.

Для чего нужна диета после удаления желчного пузыря

Человек после операции сталкивается с тем, что на протяжении все оставшейся жизни ему нужно соблюдать диету, происходит это из-за отсутствия органа пищеварения, в котором ранее скапливалась желчь. Больной должен стараться избегать застоя желчи в протоках. Выходом из ситуации являются частые приемы пищи. Если запустить процесс застоя возникают камнеобразования. Рекомендуется пятиразовое питание небольшими порциями строго в одно и тоже время. Еду следует употреблять в теплом виде, хорошо пережевывая.

Важно исключить из рациона жареную пищу, так как она содержит вещества, влияющие на выделение пищеварительного сока, который служит раздражителем ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Чтобы избежать негативных последствий еду нужно тушить, варить или готовить на пару.

Диета после операции

В послеоперационном периоде у больного возникает вопрос: что употреблять в пищу? Давайте узнаем подробнее о принципах питания после удаления желчного пузыря.

Диета от первых дней до 1, 5 месяца подразумевает:

• Через пару часов после холецистэктомии пациенту можно смочить губы, полость рта при помощи тампона смоченного в простой кипяченной или минеральной воде. После 4-5 часов нужно внедрять полоскание рта отваром ромашки (шалфея), делать процедуру 3 дня подряд. Через 12 часов либо сутки начинают пить минеральную воду без газа небольшими глоточками (несладкий отвар шиповника) максимум 1 литр в течение суток. Как только прошли двое суток после операции можно начинать пить кисель, сваренный из сухофруктов без сахара, слабо заваренный чай или кефир с низким процентом жирности до полутора литра в сутки. За один прием разрешено максимум 150 мл жидкости каждые три часа.
• Начиная с 3-5 дня, в рацион добавляют натуральные соки без сахара: из шиповника, свекольный, яблочный; желе из фруктов, картофельное пюре и подслащенный чай. Объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки.

Не забываем, что приемы пищи должны проходить в одно время, более чем 6 раз в день с порцией по 200 мл. Рекомендуется употреблять в пищу отварную рыбу, омлет без добавления желтка, супы-пюре, приготовленные на нежирном бульоне, при желании можно добавлять сметану либо сливочное масло, но не более одной чайной ложки.

• На 5-е сутки можно себе позволить зачерствелый кусочек хлеба или 100 гр сухарей.
• К концу первой недели после операции разрешаются каши (гречневая, геркулесовая и пшеничная) но их обязательно нужно пропускать через блендер либо сито. Каши варить на воде с добавлением молока (1х1), также вводите в рацион творог без сахара; отварная рыба, мясо (за исключением свинины и баранины) прокрученное в мясорубке, белковый омлет, пюре их овощей и любые молочные продукты.

Пить жидкость следует по 150 мл за прием, до 2 литров в сутки. Чтобы ослабить выделение желчи, исключаем из рациона продукты с содержанием жиров и эфирных масел.

• Через неделю, 10 дней и до полутора месяца больному нужно придерживаться щадящей диеты. Кушать отварную рыбу и мясо, котлеты на пару, омлет без желтка, тефтели, фрикадельки, овощные супы, пюре из картофеля или овощей, тушеные кабачки либо морковь, запеканка из творога, протертые каши на молоке, кисель, сок.

Что едят после удаления желчного пузыря

Продукты, употребляемые после операции, не должны содержать вещества, которые будут раздражать и влиять на излишнюю выработку желчного сока. Для приготовления блюд использовать продукты с высоким содержанием пектинов и липотропных веществ. Пектины покрывают слизистую пищеварительного тракта, тем самым препятствуя проникновению вредных веществ. А также благоприятно влияют на работу кишечника, обладают заживляющим эффектом. Липотропные вещества способствует активному расщеплению холестерина и не дают ему отложиться на стенках сосудов.

В рационе лечебной диеты должно присутствовать высокое содержание клетчатки. Она хорошо воздействует на работу кишечника, предотвращая запоры, метеоризм и отложение каловых масс.

Важно употребление кисломолочных продуктов, они содержат кальций, животный белок и живые бактерии, положительно влияющие на кишечную микрофлору.

Разрешенные продукты:

Важно соблюдать меру в еде и чередовать прием разрешенных продуктов. Блюда должны быть разнообразными, для придания вкуса добавляйте лавровый лист, корицу, гвоздику, укроп, петрушку и ваниль.

Из вышесказанного мы уже знаем, что всю еду мы готовим на пару, тушим либо варим. Также при приготовлении еды важно:

1. Солить, добавлять масло по минимуму;
2. Ингредиенты хорошо мыть и очищать;
3. Продукты, требующиеся для приготовления блюда, нужно мелко нарезать;
4. Еда должна иметь мягкую и жидкую консистенцию;
5. Перед сном следует выпивать стакан кефира;
6. В течение дня выпивать не менее 2 литров жидкости;
7. Перед едой пить стакан минеральной воды;
8. Каждый прием пищи должен иметь интервал в 3 часа;
9. Сладкие, кислые фрукты перерабатывать и не есть в свежем виде.

На завтрак или ужин рекомендовано употреблять творог, кефир либо йогурт. К ним можно добавлять фрукты, морковь в тушеном виде или тыкву, приготовленную на пару. В обед, полдник желательно употреблять каши, рыбу, мясо, но не более одной порции каждого продукта в течение суток. Будут полезными разгрузочные дни, с исключением мяса из рациона. Для очищения желчных протоков рекомендовано кушать арбуз, дыню. Из овощей есть менее волокнистые, а также исключить потребление кислых соусов, подливы.

Не игнорируем то, что пищу следует запекать, варить, тушить, а все другие способы термической обработки не допустимы.

Запрещенные продукты:

Во-первых, это продукты, содержащие эфирные масла, экстракты, раздражающие ЖКТ:

• Перец, хрен и горчица;
• Щавель, лук, чеснок, редька;
• Копченные продуты;
• Грибы;
• Соленые, маринованные продукты и острые соусы;
• Наваристые бульоны.
• В рационе не должно содержаться тугоплавких животных жиров (гусятина, баранина, утятина, свинина, жирная говядина, колбаса, сало и копчености);
• Майонез;
• Продукты с содержанием какао;
• Сладости: торты, пирожные, шоколад и конфеты;
• Бобовые, хлеб грубого помола;
• Алкоголь и газированные напитки.

Какие овощи и фрукты должны присутствовать в рационе

Что касается фруктов, то после операции в рацион вводят только переработанные фрукты. Со временем начинают употребление самых распространенных фруктов, которые растут в огородах, предварительно очистив от кожицы. А экзотические фрукты лучше начинать есть после 3 месячной реабилитации. Ягоды можно замораживать на зиму и варить из них компоты.

Овощи в первое время рекомендуется тушить, через неделю после операции можно делать салаты, овощные соки. Наиболее полезными являются морковь и свекла, их следует вводить в рацион ежедневно. Томаты предварительно ошпаривают и снимают кожицу. Благоприятно на работу кишечника влияют капуста, кабачок и огурец. Также необходимо ежедневно потреблять свежую зелень.
Можно ли алкоголь

Спиртное – это главный виновник нарушения нормальной работы желчного пузыря. Алкоголь способствует застою в желчном протоке. Воздействует этому большое содержание красителей и консервантов. Даже слабые алкогольные напитки в виде пива могут нанести серьезный удар по печени.

В праздники лучше ограничиться бокалом слабоалкогольного напитка и то если ваша пищеварительная система пришла в нормальное функционирование. Что касается еды лучше себя ограничить, потерпеть один год, а после разрешать себе понемногу потреблять продукты из запрещенного списка.

Диета №5

Подразумевает рецепты блюд приготовленных из разрешенных продуктов, которые не раздражают слизистую ЖКТ.

Меню на день:

• Завтрак: каша, омлет из белков и чай;
• Через 3 часа можно поесть сухариков, отруби либо печенье с соком;
• Обед: овощной суп, отварная грудка или котлета на пару, вареная морковь через терку, компот либо кисель;
• Полдник: яблоко;
• Ужин: рыба на пару, пюре, салат (яблоко, морковь), чай с добавлением молока. За час до сна выпить стакан кефира.

Вопросы и ответы по питанию и послеоперационным проблемам

Рассмотрим вопросы людей, которые перенесли холецистэктомию и учатся правильно питаться.

Яйца, мясо и рыба

Можно ли кушать рыбу, мясо, в фольге приготовленное на открытом огне?

Можно по истечению полутора месяцев понемногу, но лучше подождать год, так как мясо, приготовленное этим способом, можно назвать шашлыком.

Молочные продукты и жиры

Через какое время в рацион можно вводить сливочное масло?

Масло разрешено добавлять в готовые блюда, а в первый год лучше от него воздержатся.

Овощи и фрукты

Когда можно начинать есть квашенную капусту?

Здесь все индивидуально, если через полтора месяца попробовали капусту и у вас не случилось вздутие живота - значит можно, если перенесли плохо – отложите на год.

Напитки

Можно ли лимонную воду?

Можно, но в случае боли в животе – прекратить.

Семечки

Можно ли семечки подсолнечника?

Можно, с условием уменьшения потребляемых жиров суточного рациона.

Десерт

Мучное, крупы и отруби

Можно ли блины, пиццу?

Можно раз в неделю, если готовить из разрешенных продуктов и уменьшить количество масла.

Послеоперационная тошнота

Уже 2 дня мучает тошнота, что делать?

Советую питаться дробно, пить чай с лимоном. Если это не помогает, стоит прибегнуть к медикаментам, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Нормализация стула

С утра стакан теплой воды натощак, в рацион добавить овощи богатые клетчаткой, чернослив, вареную морковь и свеклу. Раз в неделю делать клизму и вести активный образ жизни.

Беспокоит жидкий стул, как его нормализовать?

Кушать 5 раз в день, обязательное присутствие в рационе рисовой, гречневой каши, печеных яблок и клетчатки.

Проблемы с кожей

После операции на лице появились высыпания, прыщи, как бороться?

Употреблять больше жидкости, пропить комплекс витаминов, использовать подсушивающие прыщи гели, мази, но только с разрешения лечащего врача.

Вопросы и ответы по поводу поведения больного в повседневной жизни

Можно ли купаться и загорать?

Купаться в теплой воде, а загорать только через полгода после перенесенной операции.

Хочу покататься на роликах и велосипеде, разрешено ли?

Когда можно будет заниматься йогой, танцами и физкультурой?

Йогой и танцами через полгода, а физкультура должна быть ежедневной.

Хочу начать делать вакуум живота, можно ли? С момента операции прошло 3 месяца.

Подождите еще столько же, только потом внедряйте вакуум.

О правилах диетического питания после удаления желчного пузыря вы можете узнать в следующем видео:

И в заключении - важно следовать вышеперечисленным рекомендациям по питанию и образу жизни, тогда ваш организм восстановится намного быстрее, из-за отсутствия раздражителей. Через год вы сможете позволить себе понемногу продукты из запрещенного списка. А занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе улучшат общее состояние вашего организма.

Вконтакте

Любая операция, связанная с удалением какого-либо органа, обычно вызывает массу вопросов. Самый волнующий: как изменится жизнь после удаления желчного пузыря? Также пациентов интересует, сколько живут после такой операции.

Чтобы разобраться в этом, необходимо ознакомиться со сведениями о роли и значении данного органа человека.

Функциональные особенности

Волнения и тревога пациентов небезосновательны, ведь желчный пузырь несет большую ответственность за весь пищеварительный процесс. Функция его заключается в способности накапливать желчь, которая поступает из печени. В нем она концентрируется до необходимого состояния и при необходимости выводится по желчным протокам в кишечник, где участвует в переработке пищевых компонентов.

Отток желчи из пузыря в желудок начинается непосредственно после поступления в него пищевого комка, где с ее помощью происходит расщепление жиров и усвоение полезных элементов.

Особенностью процесса выработки желчи является его непрерывность вне зависимости от приема пищи. Невостребованная ее часть скапливается в пузыре, где и находится до очередного пищеварительного акта.

Кажется, что без этого небольшого, но достаточно важного органа дальнейшая жизнь человека невозможна, так как в его отсутствие нарушается деятельность пищеварительной системы. Но возникают ситуации, когда необходимость его удаления вызывается действительной угрозой для жизни пациента.

Причины удаления

Наиболее распространенным поводом для хирургического вмешательства является желчнокаменная болезнь. Конкременты могут формироваться не только в самом накопительном органе, но и в его протоках.

Опасность их наличия заключается в том, что они мешают свободному прохождению желчи и тем самым провоцируют воспалительные процессы, деформацию пузыря, его закупорку.

Это в итоге приводит к разрыву органа, перитониту и становится в особо тяжелых случаях причиной летального исхода. Поэтому при подобном диагнозе рекомендуется лапароскопическая операция по удалению пузыря вместе с образовавшимися камнями.

Достоинства и недостатки операции

Кроме хирургического вмешательства, существуют и консервативные методы лечения, ведущие среди которых - растворение и дробление камней. Их недостатком является длительность курса и большая вероятность рецидивов образования конкрементов.

В то же время лапароскопия, предусматриваемая современными методиками, проводится в короткие сроки, безболезненно и не требует длительной послеоперационной реабилитации.

После операции пациента через 3-5 дней выписывают домой. Это объясняется отсутствием необходимости заживления большого шва. Для проведения лапароскопической операции делается всего 3-4 прокола, и больной через 5-6 часов после нее уже может вставать с постели.

Изменения, происходящие в организме

Вырезание пузыря вызывает необходимость перестройки желчевыводящей системы. Функция накопителя перекладывается на протоки, которые способны вместить значительно меньше. Чтобы избежать застоя в них желчи, пациент будет длительное время соблюдать диету.

Но паниковать не следует. Через некоторое время при правильном подходе к питанию, способствующем регулярному оттоку желчи, протоки расширятся и ничего не будет напоминать о перенесенной операции.

Чтобы вернуться к прежнему образу жизни, следует неукоснительно выполнять главное требование диеты. Оно заключается в частом и дробном приеме пищи, дающем возможность реализовать желчь, вырабатываемую печенью.

Следует учитывать, что ее постоянное поступление в 12-перстную кишку, вызванное отсутствием желчного, провоцирует раздражение и может вызывать нарушение пищеварения. Такое состояние носит название “постхолецистэктомический синдром”.

После операции

Нередко прооперированные впадают в депрессию от мыслей о том, как жить с отключенным желчным пузырем. Чтобы устранить состояние растерянности, следует ознакомиться с советами, предлагающими выполнение некоторых правил.

Унывать не стоит, ведь по сравнению с мучительными приступами и угрозой для жизни, которую они представляли, эти правила не несут никаких неприятностей.

Как вести себя в первые дни

Вынужденный постельный режим после наркоза составляет не более 6-7 часов. Дольше залеживаться не следует во избежание образования послеоперационных спаек.

Движения должны быть простыми, не сопряженными с большой физической нагрузкой. Это спокойное передвижение в пределах палаты.

О питании

Несмотря на хорошее состояние пациента, следует строго соблюдать предписания относительно употребления еды. Они следующие:

Порции нужны небольшие, кушать следует не спеша, тщательно пережевывая пищу. Это поможет пищеварительной системе постепенно привыкнуть к новой ситуации. Желчь в этот период не обладает достаточной концентрацией и поступает непроизвольно.

После больницы

Не следует беспокоиться, если в области проколов некоторое время будет небольшой дискомфорт. Он исчезнет, когда поврежденные ткани заживут. Но при наличии интенсивного болевого синдрома необходимо показаться врачу.

Во избежание инфицирования и раздражения на коже в области проколов белье используется мягкое, нежное . Пока швы не сняты, физическая нагрузка противопоказана, так как возможно образование послеоперационной грыжи.

Поведение в восстановительный период

Жизнь без желчного пузыря продолжается. Реабилитация после плановой лапароскопической операции не представляет сложностей. Главная задача пациента – помочь организму справиться со сложной проблемой.

Она заключается в формировании заместительной функции желчных протоков. Им предстоит взять на себя регуляцию подачи желчи в желудок.

Следование указаниям гастроэнтеролога по соблюдению диетического питания станет основополагающим в этом процессе.

Во время реабилитационного периода необходимо обратить внимание на важные требования, способствующие быстрому и полному восстановлению жизненных сил:

1. Необходимо в качестве основной диеты использовать стол № 5, исключающий жирные, жареные, острые блюда.
2. Особое внимание нужно уделить состоянию стула. Дефекация должна быть регулярной, консистенция испражнений – мягкой.
3. В течение двух месяцев после операции не рекомендуются спортивные занятия и физическая нагрузка, связанная с большим напряжением. Например, категорически запрещается поднимать или носить тяжести массой более 3 кг. Лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, непродолжительный легкий бег станут хорошими помощниками в нормализации желчевыделительного процесса.
4. В сфере интимной жизни исключаются половые сношения на протяжении месяца.
5. Нежелательно планировать беременность в течение одного года, так как ограничение в некоторых видах пищи может негативно сказаться на развитии плода.

Прием витаминных комплексов, согласованных с лечащим врачом, ускорит окончательное восстановление и в значительной мере улучшит качество жизни. Наиболее эффективны витамины Супрадин, Центрум, Витрум.

Возможные осложнения

Хирургическое удаление органа имеет свои плюсы и минусы. Избавляя пациента от мучительных приступов, оно приводит в некоторых случаях к нежелательным последствиям, среди которых:

Эти признаки временные. Они проходят в течение одного-двух месяцев при условии неукоснительного соблюдения диеты и других рекомендаций врача.

Более серьезные осложнения могут возникнуть в ходе операции . Это травма кровеносных сосудов или близлежащих внутренних органов. Нежелательные явления устраняются непосредственно во время нее или при повторном вмешательстве.

Особенности питания

Этому будет способствовать правильный режим питания, предусматривающий 5-6 разовый прием пищи в одно и то же время. А также исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиление оттока желчи.

Применение диеты № 5 предусматривает выполнение следующих правил:

1. Для приготовления пищи продукты можно тушить, варить, запекать, готовить паровым способом.
2. Объем пищи, употребляемой за один раз, должен быть небольшим.
3. Перерыв между трапезами - не более 3 часов.

Правила просты в применении, но обеспечивают нормальное желчевыделение и функционирование пищеварительной системы.

Противопоказанные продукты питания

Чтобы не спровоцировать застойные процессы или, наоборот, не вызвать чрезмерное выделение желчи, следует отказаться от следующих видов пищи:

• жирных сортов мяса и рыбы;
• мясных полуфабрикатов;
• колбасы и изделий из нее;
• жирных сливок, творога;
• сырых овощей;
• свежих хлебобулочных и кондитерских изделий;
• кофе, шоколада, алкогольных напитков.

Надо полностью исключить из меню маринады, копчености, острые приправы, жареные блюда.

Разрешенная еда

Насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами следующие полезные продукты:

• мясо курицы, кролика, индейки;
• блюда из рыбы нежирных сортов;
• овощные супы;
• крупяные блюда;
• молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• фрукты и ягоды, но не кислые;
• варенье, мед;
• сливочное масло, не более 20 г в день;
• растительное масло – 30 г.

Диетический стол можно разнообразить приготовлением паровых омлетов, фрикаделек, тефтелей, свекольным, тыквенным или морковным пюре, фруктовыми муссами, запеканками.

Подобная диета соблюдается в течение года. Но для сохранения пищеварительной системы в надлежащем порядке ее желательно продолжать и далее с постепенным введением в меню новых блюд, которые не вызывают дискомфортных ощущений.

О самом главном

Естественно, всех волнует, как отражается удаление органа на продолжительности жизни. Статистика свидетельствует, что человек может прожить без этого органа достаточно долго. Если, конечно, нет других серьезных заболеваний.

Вывод однозначный: операция по удалению пузыря не является причиной сокращения жизненного срока. А вот способствовать ему такие вредные привычки, как:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• отсутствие двигательной активности;
• лишний вес.

Перечисленные факторы укорачивают век человека и без наличия каких-либо патологий. Именно поэтому так важно вести здоровый образ жизни.

Не представляется возможным назвать точные сроки окончания восстановительных процессов в организме. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его стремления к выздоровлению и соблюдения всех рекомендаций согласно требованиям специалистов.

Оглавление [Показать]

Общие правила

Независимо от того какая техника выполнения холецистэктомии используется - лапароскопия или традиционная открытая холецистэктомия, диета в послеоперационный период является важнейшей составляющей лечебно-восстановительного периода и особенно важными являются первые дни после оперативного вмешательства.

После операции в течении 4-6 часов категорически запрещается пить какую-либо жидкость. Разрешается лишь смачивать губы пациента водой, а немного позже (через 5-6 часов) разрешается полоскать ротовую полость травяными настоями.

Через 12 часов и до утра следующего дня после операции разрешается пить каждые 10-20 минут негазированную воду маленькими порциями (1-2 глотка) общим объемом не более 500 мл.

На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель (объемом до 1,5 л/сутки). Порция – не более ½ стакана. Периодичность приема – 1 раз/3 часа.

На третий/четвертый день пациенту разрешается прием пищи: картофельное пюре полужидкое, протертые супы на овощном бульоне, омлет из яичных белков, перетертую вареную рыбу, фруктовое желе и 1 чайную ложку нежирной сметаны. Питание до 8 раз в день, порциями 150-200 г. Из жидкостей можно употреблять соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.

На пятый день в рацион вводят галетное печенье, подсушенный пшеничный хлеб (не более 100 г).

На 6 – 7 сутки вводят протертые каши (гречневую, овсяную), отварную измельченную рыбу и мясо, нежирный протертый творог, овощное пюре, кисломолочные продукты.

На восьмые сутки после лапароскопии желчного пузыря в зависимости от выраженности и преобладания симптоматики основного, сопутствующего или осложняющего заболевания назначаются Диеты № 5А , 5П (1 или 4 группы). Как вариант, назначается Диета № 5Щ (описана в разделе «разновидности»).

Базовая диета после удаления желчного пузыря - Стол №5 и его варианты. При выраженном воспалительном процессе на 3-4 сутки может назначаться противовоспалительный вариант 5 стола - Диета 5В . Ее особенностью является ограничение количества принимаемой пищи. Калорийность диеты на уровне 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 40-50 г жиров, 250 г углеводов).

Все блюда подаются исключительно протертыми без бульона и добавления сливочного масла: различные виды слизистых крупяных супов, полужидкие протертые каши с включением небольшого количества нежирного молока, желе, компоты протертые, соки овощные. Далее включают в рацион небольших количествах тщательно протертое паровое мясо, приготовленное на пару, отварную рыбу, нежирный творог, сухари или подсушенный хлеб пшеничный.

Питание после удаления желчного пузыря не менее 5 раз, дробное, порции около 200 г, без соли, с большим количеством жидкости (около 2,5 л/сутки). Далее, на 8-10 сутки больному назначается Диета 5А и затем Диета №5 .

Диета № 5 относится к физиологически полноценному питанию и предназначена для нормализации процесса желчевыделения и снижения уровня холестерина в крови. Рекомендуется дробный и частый (5-6 раз/сутки) прием пищи, что способствует оттоку желчи. С целью усиления выделения желчи вводят овощи в виде винегрета и салатов, заправленные растительными нерафинированными маслами.

В рационе резко ограничиваются практически все легкоусвояемые углеводы, поскольку их прием способствует развитию застоя желчи (конфеты, варенье, сахар, мед) и овощи, в составе которых содержится щавелевая кислота и эфирные масла в больших количествах (щавель, шпинат, цитрусовые).

С целью стимуляции желчеотделения в рацион включают овощи, ягоды и фрукты, куриные яйца (не боле одного). Калорийность рациона на уровне 2800-3000 ккал (100 г белки, 90 г жиры, 450 г углеводы). Употребление соли на уровне 8-10 г, жидкость - 1,5 л.

При желчнокаменной болезни часто возникают сопутствующие заболевания прилегающих внутренних органов - двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных путей: дуоденит , холангит, панкреатит , дискинезии . И часто на этом фоне после холецистэктомии развивается (дисфункция сфинктера Одди ), который сопровождается постоянным выделением низко концентрированной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки с дальнейшим присоединением патогенной микрофлоры и развитием воспалением ее слизистой, что приводит к появлению боли, нарушению пищеварения и расстройствам кишечника. Эти последствия удаления пузыря также корректируются питанием.

В этом случае необходимо уменьшить процесс желчеотделения, что достигается снижением количества жиров до 60 г за счет полного исключения из рациона любых твердоплавких животных жиров и растительных масел. Из рациона полностью исключаются сырые фрукты и овощи, жирное мясо/рыба, копчености и острые блюда лук, редька, чеснок, редис, крепкие бульоны на основе мяса/рыбы/грибов. Снижается также потребление экстрактивных веществ, легкоусвояемых углеводов, грубой клетчатки, поваренной соли и жидкости до 1,5 литров в сутки.

При воспалении поджелудочной железы после холецистомии назначается Стол 5П . При этом в рационе увеличивается содержание белков до 120 грамм и ограничивается жирная и углеводная пища. Общая калорийность диеты снижена до 2500 Ккал. Исключаются горячие, сладкие, острые, кислые и сильно жирные блюда, вызывающие стимуляцию поджелудочной железы и продукты, содержащие много клетчатки, пуриновых оснований и экстрактивных веществ.

После холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом , дуоденитом назначается щадящая диета (№ 5Щ). Ее применяют на протяжении 14-21 суток до момента исчезновения болей и диспепсических явлений . Затем пациента переводят на Диету № 5 .

Общая характеристика - сниженная калорийность до 2000 - 2200 Ккал за счет ограничения употребления жиров (растительное масло и также продукты, богатые холестерином ). Снижается в рационе и употребление легко всасываемых углеводов.

Полностью исключаются из рациона продукты, содержащие пурины, азотистые экстрактивные вещества, грубую клетчатку. Легкоусвояемые белки не ограничиваются. Количество соли - не более шести грамм. Пища готовится методом приготовления на пару или варкой.

Питьевой режим - до 2-х литров жидкости в день. Пятиразовый режим питания, порции не более 200 г с одним разгрузочным днем в неделю. Химический состав: 90 г белки, 60 г жиры (исключены растительные жиры), 300 г углеводы.

При возникновении после лапароскопической холецистэктомии застоя желчи на фоне гипомоторной дискинезии больному для усиление двигательной функции кишечника и стимуляция желчеотделения, назначают липотропно-жировую диету (№ 5 Л/Ж ). Общая калорийность рациона составляет около 2600 ккал.

К особенностям рациона этой диеты относится повышенное содержание жиров (при этом 50% должны составлять растительные масла), и сниженное содержание простых углеводов (до 300 г) и незначительное увеличение белка (до 100 г). В рацион вводятся липотропные белковые продукты (нежирное мясо, яичные белки, рыба, творог), пшеничные отруби, растительные рафинированные масла, овощи.

Полностью исключают тесто сдобное, молоко цельное, животные тугоплавкие жиры, пряности. Резко ограничивается потребления экстрактивных веществ (мясные/рыбные бульоны), продукты, содержащие холестерин. Пища запекается или варится, масла добавляют исключительно в готовые блюда, измельчение необязательно.

Разрешенные продукты

К продуктам и блюдам, разрешенным после операции относятся: крупяные/овощные супы, пшеничный вчерашний хлеб, сухарики из пшеничного хлеба, сухой бисквит, котлеты, рыба, нежирное мясо (кролик, говядина, нежирная молодая баранина), приготовленные на пару, курица варёная куском, ряженка, кефир, молоко цельное нежирное, простокваша, творог нежирный и блюда на его основе (ленивые вареники, запеканки), сыр неострый нежирный, куриные яйца или белковый паровой омлет (одно в день), отварные макаронные изделия и крупы (овсяная и гречневая), кабачковая икра, овощные салаты с растительным маслом, зелень, винегрет, нежирная ветчина, докторская колбаса соки фруктово-ягодные, сухофрукты, некислые фрукты и ягоды, пастила, мармелад, черный/зеленый чай, отвар шиповника, минеральная негазированная вода.

Жиры животного и растительного происхождения добавляются в готовую пищу.

Овощи и зелень

баклажаны1,20,14,524кабачковая икра1,27,07,497капуста1,80,14,727капуста брокколи3,00,45,228лук репчатый1,40,010,441морковь1,30,16,932огурцы0,80,12,815перец салатный1,30,05,327петрушка3,70,47,647редис1,20,13,419салат айсберг0,90,11,814помидоры0,60,24,220укроп2,50,56,338

Фрукты

бананы1,50,221,895яблоки0,40,49,847

Орехи и сухофрукты

орехи15,040,020,0500изюм2,90,666,0264курага5,20,351,0215миндаль18,657,716,2645фундук16,166,99,9704чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

гречневая каша4,52,325,0132овсяная каша3,24,114,2102рис6,70,778,9344

Мука и макаронные изделия

макароны10,41,169,7337блины6,112,326,0233

Хлебобулочные изделия

хлеб с отрубями7,51,345,2227хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295

Молочные продукты

кефир 1.5%3,31,53,641ряженка2,84,04,267

Сыры и творог

творог 1%16,31,01,379

Мясные продукты

говядина18,919,40,0187кролик21,08,00,0156

Колбасные изделия

колбаса вареная диетическая12,113,50,0170колбаса вареная молочная11,722,80,0252сосиски молочные12,325,30,0277

Птица

куриная грудка вареная29,81,80,5137куриная голень вареная27,05,60,0158индейки филе отварное25,01,0-130

Яйца

яйца куриные вареные вкрутую12,911,60,8160

Рыба и морепродукты

камбала16,51,80,083минтай15,90,90,072треска17,70,7-78хек16,62,20,086

Масла и жиры

масло сливочное0,582,50,8748масло оливковое0,099,80,0898масло подсолнечное0,099,90,0899

Напитки безалкогольные

вода0,00,00,0-чай зеленый0,00,00,0-

Полностью или частично ограниченные продукты

Если удален желчный пузырь, диета предусматривает исключение из рациона супов на мясном/грибном/рыбном бульоне, твердых животных жиров (сало, кулинарные жиры), мяса гуся, утки, свинины жирной, копченостей, большинства колбас, свежего хлеба, консервов, теста (сдобное, слоенное), жареных или сваренных вкрутую куриных яиц, соленых и жирных видов рыбы, жареных пирожков, рыбных консерв, молока цельного 6% жирности, сливок, жирного творога, сметаны, соленого сыра, различных приправ и соусов.

Ограничиваются трудно усваиваемые растительные продукты: все виды бобовых, редька, грибы, щавель, редис, чеснок, зеленый лук, шпинат, консервированные и маринованные овощи. Исключаются острые и жирные закуски, мороженое, кондитерские изделия, шоколад, какао, алкоголь содержащие напитки, кислые ягоды, черный кофе.

Овощи и зелень

овощи консервированные1,50,25,530горох6,00,09,060нут19,06,061,0364фасоль7,80,521,5123шпинат2,90,32,022щавель1,50,32,919

Ягоды

виноград0,60,216,865

Грибы

грибы3,52,02,530

Снэки

чипсы картофельные5,530,053,0520

Мука и макаронные изделия

вареники7,62,318,7155пельмени11,912,429,0275

Хлебобулочные изделия

батон нарезной7,52,950,9264булочки сдобные7,99,455,5339

Кондитерские изделия

печенье7,511,874,9417

Мороженое

мороженое3,76,922,1189

Шоколад

шоколад5,435,356,5544

Сырье и приправы

майонез2,467,03,9627

Молочные продукты

молоко 4.5%3,14,54,772сливки 35% (жирные)2,535,03,0337

Сыры и творог

сыр гауда25,027,02,0356сыр пармезан33,028,00,0392

Мясные продукты

свинина жирная11,449,30,0489сало2,489,00,0797бекон23,045,00,0500

Колбасные изделия

колбаса с/копченая9,963,20,3608

Птица

утка16,561,20,0346гусь16,133,30,0364

Рыба и морепродукты

лосось19,86,30,0142семга21,66,0-140форель19,22,1-97

Напитки алкогольные

вино белое десертное 16%0,50,016,0153вино красное сухое0,20,00,368водка0,00,00,1235пиво0,30,04,642

Напитки безалкогольные

вода содовая0,00,00,0-кола0,00,010,442

* данные указаны на 100 г продукта

Меню диеты после удаления желчного пузыря (Режим питания)

Ниже приведено несколько вариантов меню Стола №5 . Его можно видоизменять, соблюдая способы обработки продуктов и технологию приготовления блюд в пределах списка разрешенных к употреблению продуктов. Питание 6 разовое, в рационе должны чередоваться белковые блюда (говядина, индейка, курица, рыба, творог) и углеводные, приготовленные на основе различных круп.

Вариант 2

Вариант 3

Рецепты блюд

Диетическое питание должно быть максимально разнообразным и вкусным, включать все разрешенные продукты. Рецепты при удаленном желчном пузыре можно изменять в соответствии со своими вкусами и предпочтениями. Главное - соблюдать технологию приготовления блюд и использовать исключительно разрешенные продукты. Ниже приведены некоторые рецепты диетических блюд.

Суп вегетарианский овсяный с овощами

Картофель, морковь, кабачки овсяная крупа или хлопья быстрого приготовления, масло сливочное/растительное, cоль морская.

Приготовить бульон из мелко нарезанных овощей. Добавить овсяную крупу и варить еще 5-10 минут. Посолить, добавить зелень и сливочное масло.

Любые сезонные овощи (капуста брокколи, морковь, картофель, баклажаны), куриное филе, зелень, соль, сметана 10%.

Суп-пюре с овощами

Курятину отварить с овощами. Мясо измельчить. В полученный бульон ввести сметану, взбить блендером до состояния пюре, посолить, добавить зелень и кусочки мяса. Подавать с подсушенным хлебом с мелко натертым сыром.

Рыбные котлеты

Филе белой рыбы, цельное молоко или сливки, хлеб, яйцо, соль.

Замочить в молоке хлеб. Измельчить рыбу до фарша, добавить отжатый хлеб, яичный белок и посолить. Хорошо вымешать фарш. Сформировать котлеты и запечь в духовом шкафу или отварить на паровой бане. В качестве гарнира можно использовать картофельное пюре или тушеные овощи.

Яйца, говядина (курятина), молоко, масло сливочное, соль.

Паровой мясной омлет

Мясо отварить до готовности, пропустить через мясорубку. Яйца взбить, влить молоко и тщательно перемешать, посолить. Смешать мясной фарш со взбитой смесью. Форму предварительно смазать сливочным маслом и влить в нее яично-мясную смесь. Варить на пару.

Запеканка (творог с соусом из ягод)

Творог, яйца, сахар, манная крупа, масло сливочное.

В блендере взбить творог, ввести манку, сахар, яйца, сухофрукты. Все перемешать. Форму предварительно смазать сливочным маслом, выложить готовую массу и запекать в духовке 30-40 минут. Для соуса взбить в блендере любые ягоды, добавить сахар. Подавать с соусом или вареньем.

Яблоки кислых сортов, сухофрукты, мед, сливочное масло.

Яблоки, запеченные с сухофруктами

Яблоки вымыть и удалить сердцевину яблока. Заполнить выемку измельченными сухофруктами, посыпать корицей, добавить немного сливочного масла и меда. Запекать в духовке до готовности.

После удаления желчного пузыря нужно практиковать разумную физическую активность: утреннюю гимнастику, ходьбу. В первые полгода не допускаются интенсивные нагрузки на мышцы пресса. В первый месяц после лапароскопической холецистэктомии разрешено поднимать не более двух килограммов. Через 6 месяцев особых ограничений для естественной физической активности нет.

Многие жалуются на частые запоры после операции. При появлении запоров советуем включать в дневной рацион 6-8 черносливин, которые необходимо замочить в стакане теплой воды и оставить на ночь при комнатной температуре, накрыв блюдцем. Утром выпейте всю воду и съешьте чернослив (можно в два приема).

После первого месяца, как правило, рацион больного расширяется, и многие пациенты начинают нарушать диету, чем совершают серьезную ошибку. Диета после холецистэктомии в первые три месяца является обязательной, поскольку в этот период функциональная активность органов пищеварения изменяется.

После холецистэктомии во время отсутствия пищи в тонком кишечнике исчезает возможность депонирования желчи. При этом из-за отсутствия возможности для ее концентрации изменяются свойства желчи, что сказывается на функции ЖКТ. Именно эти особенности учтены в диетической программе. Поэтому на вопрос сколько соблюдать данное лечебное питание, можно ответить: минимальный срок - три месяца.

Последствия несоблюдения диеты после холецистэктомии могут быть очень серьезными. Чаще всего, у пациента развивается постхолецистэктомический синдром со всеми вытекающими последствиями.

Если говорить в целом, то после удаления желчного пузыря нельзя пренебрежительное относится к своему питанию. Рацион и режим питания необходимо изменить навсегда. Конечно, со временем многие требования упрощаются, однако основные принципы должны соблюдаться. Это позволит вам в оптимальном режиме поддерживать функцию печени и выделение желчи, нормализовать работу всего ЖКТ и предотвратить появление запоров , вздутия живота , горечи во рту, часто встречающихся после холецистэктомии.

Многих женщин, стремящихся похудеть интересует вопрос, можно ли голодать если удален желчный пузырь. Нет, лечебные голодания категорически противопоказаны лицам после холецистэктомии. Им крайне необходимо дробное питание. При отсутствии желчного пузыря не происходит естественного накопления желчи - она постоянно поступает в просвет кишечника, а при голодании и отсутствии пищевого субстрата в кишечнике желчь будет повреждать слизистую кишечника. Голодание - удел здоровых людей.

Отзывы подавляющего числа пациентов после холецистэктомии подтверждают необходимость и благоприятное влияние лечебного питания на состояние ЖКТ. Лечебная диета позволяет пациенту быстрее восстановится и нормализовать свой образ жизни:

• «… Меня долгий период мучила желчекаменная болезнь. При обострении ложился в стационар, но затем камни увеличились в размере и колики стали невыносимыми. Сделали операцию, удалили пузырь с камнями. Сказали, что диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии самое важное в лечении. И вот пошло почти 3 месяца. Все более-менее нормализовалось, однако при резком нарушении диеты (переедание, поем жирненького, немного выпью) начинаются различные осложнения. Хотя и понимаю, что питание при отсутствии желчного пузыря нужно постоянно контролировать»;
• «… После удаления желчного пузыря диета моя была очень строгой. Через месяц я попыталась ее более-менее расширить, но почувствовала себя плохо. Врач сказал, что еще рано переходить на общий стол. И только через год я смогла начать питаться нормально»;
• «… Более года я соблюдала диету, какая нужна после операции - не ела сало, салаты с зеленым горошком, помидоры, любые блюда с томатным соком, борщ, редиску. Прошло после операции уже 3 года, кушаю практически все. Какого-либо дискомфорта и боли нет - жизнь без желчного пузыря вполне нормальная»;
• «… В стационаре, назначена эта диета. Для людей при вырезанном желчном - это выход. Так и я уже второй месяц придерживаюсь ее. Думаю, что потом постепенно расширю»;
• «… Питание здоровое и полезное, сидеть на нем не трудно, вытерпеть можно, главное для меня чтобы не было болей»;
• «… Готовлю мужу все в пароварке, посетила форум, и нашла много полезных рецептов и советов. Теперь питание стало разнообразным, приучила так питаться и детей. Это здорово»;
• «… Врач предупредил, что лечебное питание после холецистэктомии должно длится 5-6 месяцев, а потом можно несколько расширять свой рацион. Но я не выдержала полгода и уже через 4 месяца перешла на обычное питание, но без жареных блюд».

Диетическое питание включает самые доступные и недорогие продукты. Их приобретение не является высоко затратным. Проведена калькуляция стоимости продуктов, необходимых для питания пациента за один день усредненного меню и просчитана недельная стоимость питания, которая варьирует в пределах 1200-1350 рублей в неделю.

Дорогие читатели, сегодня я хочу вернуться к очень актуальной теме питания после удаления желчного пузыря, несмотря на то, что на блоге достаточно много материала, посвящено именно этому вопросу. Дело в том, что мне по – прежнему пишут, задают вопросы, ведь это очень важно для людей, перенесших операцию, так как питание и диета – самый главный фактор в восстановительный период после удаления желчного пузыря.

В комментариях к статьям на тему удаления желчного пузыря люди задают свои вопросы, на которые грамотно и доступно отвечает Евгений. И я решила осветить основные аспекты питания после удаления желчного пузыря, а также собрать ответы доктора на интересующие вас вопросы в одной статье. Таким образом, каждый из вас, дорогие читатели, сможет получить наиболее полную информацию по всем вопросам, касающимся диеты и поведения после операции по удалению желчного пузыря.

Нужно ли удалять желчный пузырь

Вначале немного поговорим о том, нужно ли удалять желчный пузырь. Этот вопрос, я уверена, волнует каждого, кому по результатам обследования был поставлен диагноз – желчнокаменная болезнь. Предстоящая операция не может не пугать, это нормальная реакция любого человека, и конечно же, многие начинают искать альтернативные методы лечения, такие как дробление камней или растворение их с помощью лекарственных препаратов.

Дробление камней - процедура не безопасная, поэтому показана очень ограниченному количеству больных, и применяется не часто. Этому методу посвящена статья Дробление камней в желчном пузыре, которую вы можете при желании прочитать.

Растворению лекарственными препаратами поддаются не все камни, а только холестериновые. Кроме того, эффективность этого метода определяется многими факторами, такими, как размер камней, их расположение, отсутствие воспалительного процесса и прочее. Обо всем этом подробно писал Евгений Снегирь в одной из своих статей Как растворить камни в желчном пузыре?

Поэтому нужно доверять своему врачу и понимать, что камни несут постоянную угрозу воспаления желчного пузыря и развития механической желтухи, когда камень застревает в желчном протоке, а это уже угроза жизни.

Поэтому правильнее сделать операцию в плановом порядке, когда нет болей, не дожидаясь серьезных осложнений.

Тем более, что вместо полостной операции сейчас чаще всего проводят лапароскопическую холецистэктомию, эта операция позволяет сократить срок пребывания в стационаре, свести к минимуму возможные осложнения и, что так же немаловажно, менее травматична.

Но вот вы, наконец, решились, и вам удалили желчный пузырь, дав довольно общие рекомендации придерживаться диеты всю оставшуюся жизнь. Так ли это?

В первую очередь нужно понимать, что в организме все функционирует так же, как и до операции и клетки печени вырабатывают желчь, необходимую для нормального пищеварения и очищения организма от токсинов. Вот только при наличии желчного пузыря желчь скапливается в нем и периодически проходит в кишечник, а после холецистэктомии желчь постоянно стекает в кишечник по желчным протокам. Поэтому и требуется определенная диета, которая оберегает кишечник и не провоцирует застоя и усиленного отделения желчи.

Строгая диета нужна только в определенный период после операции. Со временем функции желчного пузыря берут на себя внутрипеченочные протоки и общий желчный проток, и при нормальном течении послеоперационного периода застоя желчи не происходит, что позволяет человеку отказаться от строгой диеты и перейти на нормальное питание с незначительными ограничениями. Обычно это происходит через год после удаления желчного пузыря.

А сейчас поговорим о диетическом питании, которое позволяет организму адаптироваться к условиям существования без желчного пузыря и которое является основой для сохранения хорошего самочувствия. Что можно есть сразу после операции и в течение первого месяца-полутора месяцев после удаления желчного пузыря?

От трех дней до недели после операции человек проводит в стационаре под наблюдением медперсонала и его питание организовано по всем правилам необходимой диеты, а вот после выписки из больницы обычно возникает множество вопросов, касаемых питания, на которые мы и постараемся сегодня ответить.

Главная задача в послеоперационный период – не допускать застоя желчи, разбавляя ее обильным дробным питьем и принимая пищу маленькими порциями 6 – 7 раз в день. Немаловажно наладить режим питания, принимая пищу в одно и то же время, пищу тщательно прожевывать, пить не менее 1,5 литров в сутки небольшими порциями.

На 3 – 5 сутки разрешается пить несладкие натуральные соки (яблочный, свекольный), фруктовое желе, картофельное пюре, чуть подслащенный чай. Уже можно съесть немного протертого через сито овощного супа и овощной омлет.

На 5 день уже разрешается добавлять в свой рацион питания подсушенный белый хлеб, но не более 100 граммов в сутки.

На 6 – 7 сутки можно есть протертые жидкие каши, протертые овощные супы, несладкий и нежирный творог, кисломолочные продукты, нежирное отварное измельченное мясо, отварную рыбу, картофельное пюре, омлет из белков. Уже разрешается добавлять в свой рацион подсушенный белый хлеб, но не более 100 граммов в сутки. Не забывайте, Что питание и прием жидкости – дробные и маленькими порциями, это очень важно.

Пить можно отвар шиповника, минеральную воду без газа, которую посоветует врач, кисель из сухофруктов, подслащенный чай, натуральные фруктовые и овощные соки. Объем жидкости можно довести до 2 литров.

Начиная с 8 –10 суток до 1,5 месяцев нужно продолжать соблюдать щадящую диету, все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Это могут быть паровые котлеты, отварные мясо и рыба, фрикадельки, тефтели, суфле, молочные супы и супы на овощном бульоне, творожные пудинги, запеканки, молочные вязкие каши, протертые отварные овощи, кисели, некислые соки. Не забывайте и про кисломолочные продукты, которые просто необходимы кишечнику. И обязательно пить воду, можно минеральную, повторюсь, по согласованию с врачом.

Свежие овощи и фрукты под строжайшим запретом, так как они способствуют желчеотделению. Так же исключается и ржаной хлеб, можно есть только белый и обязательно подсушенный или вчерашней выпечки. Блюда не должны быть ни холодными, ни горячими.

Более подробно о питании в первые дни после операции, в первый месяц после операции вы можете прочитать в статье Питание после удаления желчного пузыря

Диета №5, питание после удаления желчного пузыря от 1,5 месяцев до года. Рецепты. Меню

В послеоперационный период, когда прошло 1,5 месяца после удаления желчного пузыря, главная задача состоит в том, чтобы принимать такую пищу, которая не раздражает пищеварительный тракт и способствует разжижению желчи. Этим критериям в полной мере отвечает диета №5, которой вы и должны придерживаться.

Главные ограничения в этот период – все острое, жирное и жареное.

И если период восстановления проходит нормально, нет болей и других неприятных ощущений, то рацион питания можно постепенно расширять, но в пределах рекомендуемой диеты, по – прежнему избегая продуктов, находящихся под строгим запретом.

Из питания необходимо исключить:

• жирные сорта мяса (свинина, гусь, утка),
• жирную рыбу,
• мясные бульоны,
• сало,
• колбасы,
• копчености,
• консервированные продукты,
• соленую рыбу,
• субпродукты,
• икру,
• грибы,
• лук, чеснок,
• бобовые,
• редьку, редис, щавель, шпинат,
• горчицу, хрен, перец и другие острые приправы,
• свежий хлеб, кондитерские изделия с кремом и из сдобного теста,
• жирные молочные продукты,
• шоколад,
• мороженое,
• холодные напитки,
• крепкий кофе, какао,
• алкоголь.

Основой рациона должны стать молочные и овощные супы с добавлением различных круп, рассыпчатые каши, отварные или приготовленные на пару нежирные рыба и мясо (говядина, курица, индейка), куриные яйца, но не более одного в день. Ежедневно включайте в рацион молочные продукты, готовьте творожные запеканки, пейте кефир, ряженку и кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями. На гарнир можно готовить отварной картофель, макароны, овощные рагу, крупы с добавлением небольшого количества растительного масла.

Вы уже можете позволить себе десерты в виде пастилы, зефира, мармелада, можно и немного меда, джема или домашнего варенья к чаю. Можно есть курагу, чернослив, но в небольшом количестве.

Свежие овощи и фрукты после удаления желчного пузыря

Через 1,5 месяца после операции уже можно разнообразить свое питание свежими овощами и фруктами, постепенно приучая к ним свой пищеварительный тракт. В первое время свежие овощи вводите в рацион в измельченном виде, не более 100 – 150 граммов перед едой. Это может быть морковь, кабачки, сельдерей, квашеная капуста в небольшом количестве, помидоры. С помидор первое время предварительно снимайте кожицу. Можно добавлять любые некислые фрукты, яблоки очищайте от кожуры.

Откажитесь от кислых сортов яблок, цитрусовых, смородины, отдавайте предпочтение сладким фруктам и ягодам с нежной мякотью. Очень полезны арбузы, а вот дыню в течение первого года после операции лучше не есть, это достаточно тяжелый для пищеварения продукт.

Итак, подытожим: из питания исключаем запрещенные продукты, все жирное, жареное, острое, пищу принимаем в теплом виде, ни в коем случае не горячую, и не холодную. Пищу принимаем 4 –5 раз в день небольшими порциями, суточное количество потребляемой жидкости от 1,5 до 2 литров.

И еще одно очень важное условие: новые продукты вводите в рацион постепенно, меленькими порциями, внимательно прислушиваясь к реакции своего организма. И если какой – то продукт вызывает у вас боли или неприятные ощущения в виде вздутия, отрыжки, изжоги, лучше пока отказаться от него или уменьшить порцию. Даже здоровые люди по разному переносят различные продукты, а после удаления желчного пузыря нужно очень внимательно относиться к своему организму.

Какое меню составить на это время вам? На блоге есть две очень подробные статьи с рецептами и рекомендованному меню на это время. Все рецепты очень подробно описаны, их достаточно много, вы убедитесь, что даже диетическое питание может быть вкусным и разнообразным. Вот эти статьи:

Диетическое питание после удаления желчного пузыря
Диета после удаления желчного пузыря. Рецепты для здоровья

Очень часто люди интересуются, можно ли в праздник позволить себе немного алкогольных напитков. Если вы не хотите себе навредить, то прислушайтесь к советам диетологов и на один год после операции откажитесь от алкоголя. Только в виде исключения через 1,5 месяца после операции изредка можно выпить в праздничный день не более одного бокала сухого или полусухого вина. Крепкие напитки под строжайшим запретом.

Резонный вопрос – а что можно есть в праздники? Ведь праздничный стол лишен диетических блюд, напротив, он изобилует жирными, острыми, калорийными блюдами. Конечно, гораздо проще, если праздничный стол организуете вы сами, тогда для себя вы всегда сможете приготовить полезные, вкусные и безопасные блюда, ориентируясь на наши рекомендации. Очень много таких блюд вы можете найти в одной из предыдущих статей на тему питания после удаления желчного пузыря Праздничное меню и рецепты

Гораздо сложнее, когда вас приглашают в гости, тогда вам придется выбирать, по возможности избегая запрещенных продуктов. Не стоит рисковать своим здоровьем, тем более, что через год вы уже сможете питаться полноценно без особых ограничений. Просто дайте время своему организму научиться функционировать без желчного пузыря.

Диета и питание после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах

Дорогие читатели, на блоге столько вопросов от читателей, столько комментариев. И с нами на связи всегда врач Евгений Снегирь, автор блога Лекарство для души Евгений, еще раз хочу вас поблагодарить за такую работу. Ни один комментарий не остается без ответа.

А начинаются вопросы обычно так: «Можно ли после операции после удаления желчного пузыря»… , и дальше идет вопрос- кого что волнует. Я попыталась собрать в одном месте основные вопросы и ответы врача Евгения. Хочется надеяться, что структура ответов и вопросов будет вам понятна.

Можно ли после выписки из больницы есть супы на мясном бульоне?

В первые 1,5 месяца после операции лучше кушать вегетарианские супы, но если вы изредка будете готовить себе супы и на некрепком мясном бульоне, то особого криминала не будет.

Рыба и мясо, запеченные на открытом огне в фольге, относятся всё-таки больше к шашлыкам, нежели к диетическим блюдам. Поэтому подобные вкусности лучше отложить на год. В виде исключения через 1,5 месяца после операции можно будет баловать себя ими по праздникам, но очень и очень осторожно.

Запекать курицу с овощами в Вашем сроке послеоперационного периода уже можно, только не добавляйте жиры, добавляйте только воду, чтобы продукты не подгорели и не было корочки.

2. Горшочки в духовке с разрешёнными продуктами делать уже можно, опять же только на воде.

Жирные сорта рыбы и красную икру лучше отложить на год. Изредка, по праздникам, через 1,5 месяца после операции будет можно радовать себя небольшим кусочком слабосоленой красной рыбы, но не более того. Крабовые палочки с проверенной репутацией можно будет кушать через 1,5 месяца после операции.

Через 1,5 месяца с момента операции можно добавлять в пищу только яичный белок, в дальнейшем в течение года можете есть цельные яйца, но не более одного в день.

Детское питание относится всё же к консервированным продуктам, которые не рекомендованы в течение первого года после операции. В качестве перекуса вполне подходят кисломолочные продукты с белым хлебом.

Через какое время после операции можно добавлять в пищу растительное масло?

Растительное масло допустимо через 1,5 месяца после операции и не более двух столовых ложек в день.

Сливочное масло желательно полностью исключить из питания в течение первого года послеоперационного периода.

Сметану уже можете пробовать добавлять в пищу, но не жирную, ориентируйтесь на свое самочувствие.

В первые 1,5 месяца после операции чем меньше будет жирность кисломолочных продуктов, тем лучше. Ацидофилин пить разрешается.

Детские творожки кушать уже можно, кефир пить тоже.

После операции прошло 2 недели, можно ли мне есть цветную капусту?

Отварную цветную капусту уже кушать можно, в свежем виде только через 1,5 месяца после операции.

Теоретически, квашеную капусту и лечо можно начинать кушать через 1,5 месяца после операции, но данные домашние заготовки могут вызывать сильное вздутие живота (метеоризм), поэтому здесь уже нужно будет ориентироваться на собственное самочувствие. Если нормально переносите - то кушаете, плохо - ждём год.

Можно ли через неделю после операции пить отвар шиповника?

Отвар шиповника пить можно и даже очень нужно.

Компот и сухофруктов уже можете пить спокойно. Всё будет хорошо.

Минеральные воды пить можно, после удаления желчного пузыря подходят Ессентуки №4, Славяновская, Смирновская, Машук № 19.

Да, можно. Только ориентируйтесь на собственное самочувствие, возможно обострение хронического гастрита или дуоденита. Поэтому, при появлении болей в животе приём лимонной воды лучше прекратить.

После операции прошло 4 месяца, орехи и семечки можно уже добавлять в рацион?

Орехи и семечки понемногу можете уже кушать, только уменьшите количество жира в суточном рационе.

Прошел месяц после операции, можно ли мне есть мармелад?

Учитывая большую важность мармелада, кушать Вам его можно, но в первые 1,5 месяца после операции - пару долек и не более двух раз в неделю.

В вашем сроке послеоперационного периода будет уже безопасным периодически употреблять по две столовых ложки вкусного варенья в день. Зефир можно будет кушать через 1,5 месяца после операции. Шоколад официально не рекомендован в течение первого года послеоперационного периода. Но если очень хочется, то вполне можно себе позволять две шоколадных конфеты два раза в неделю. Большого вреда они не принесут, но заметно улучшат настроение.

Можно ли с чаем есть магазинные сушки и печенье?

Начинать кушать магазинные сушки, сухое печенье можно не ранее, чем через 1,5 месяца после операции, но осторожно и не каждый день. Через год после операции в рамках разумного их употребления ограничений уже не будет.

Супы и каши из риса уже можно. В течение первого года после операции следует исключить из питания бобовые.

Отруби можно добавлять в пищу через 1,5 месяца после операции, т.е. в Вашем случае уже через неделю. Теоретически можно брать любые, по Вашему вкусу, но по опыту больных лучше всего подходят пшеничные.

Блины можно начинать кушать через 1,5 месяца после операции, но осторожно, в рецептуре желательно не использовать большого количества масла. Очень хороши блины приготовленные на кисломолочных продуктах. Блины можно кушать не чаще двух раз в неделю.

Если в послеоперационном периоде нет склонности к запорам, то кушать овсяную кашу «Экстра» можно. Если беспокоят запоры, то лучше варить себе полноценную геркулесовую кашу из овсяной крупы.

Надеюсь, что ответы доктора помогут вам разрешить ваши сомнения и правильно организовать свое питание. Помимо непосредственно питания у многих возникают вопросы, как справиться с тошнотой, как избавиться от запоров или жидкого стула после операции, что делать, если появились высыпания на коже.

Тошнота после операции

После операции по удалению желчного пузыря прошло 17 дней. Диеты придерживаюсь, но вот последние 2 дня меня стало немного тошнить в течение дня. Что с этим делать и от чего это может быть?

Как правило, тошнота связана с забросом желчи в желудок из двенадцатипёрстной кишки. В борьбе с тошнотой помогает частое дробное питание, отвлекающая терапия (ломтик лимона в чай). Хорошо зарекомендовал себя препарат “Мотилиум”, но назначение любого лекарственного средства нужно согласовать с врачом после непосредственного осмотра.

В течение года организм должен адаптироваться к новым условиям функционирования после удаления желчного пузыря и всё должно прийти в норму.

Старайтесь питаться небольшими порциями, но часто. Это позволит связывать постоянно образующуюся желчь, что нормализует ситуацию со стулом. Хороши в данной ситуации рис, гречневая каша, кисломолочные продукты более трёхсуточной выдержки. Помогают также бананы, яблоки. Хорошо стимулирует аппетит несладкий яблочный сок.

Если совсем не хотите ничего кушать, то сварите себе хотя бы лёгкий летний овощной супчик, добавьте туда тёртый сыр, белок отварного яйца по вкусу и ложку растительного масла. Вкусно, легко, питательно!

В аптеке можно купить специальные питательные смеси «Нутридринк». Они с разным вкусом, что - нибудь обязательно должно понравиться!

Проверенные рецепты от меня.

Калган – чудо корешок для нашего здоровья
Семена льна для очищения кишечника (рецепт ромашка с семенем льна).

После удаления желчного пузыря замучили запоры, помогите! И как долго можно принимать слабительные препараты?

Слабительные препараты нельзя принимать постоянно, иначе они могут полностью разучить кишечник работать самостоятельно.

1. Утром натощак выпивайте стакан воды комнатной температуры, далее завтрак и поход в туалет.
2. Для пищеварения нужна клетчатка. Поэтому варите компоты из сухофруктов (желательно с включением чернослива). Вам уже можно кушать овощи и фрукты после термической обработки: хороши запечённые яблоки, отварные свекла и морковь.
3. Один раз в пять дней можно выполнять очистительную клизму, чаще нельзя, иначе можно отучить кишечник работать самостоятельно. Помогают также и встречные клизмочки: по 100 мл кипяченой воды комнатной температуры вводить резиновой грушей в прямую кишку перед походом в туалет, можно добавлять в воду одну столовую ложку растительного масла.
4. Для нормальной работы кишечника необходимо движение. Поэтому, обязательна физическая активность: регулярная утренняя гимнастика, ходьба.

Рецепт от меня, проверенный на практике-чернослив. Его надо замочить на ночь теплой водой, накрыть блюдцем и оставить при комнатной температуре. Утром выпить воду и съесть чернослив. Принимать в системе. Достаточно 6-8 черносливин замочить примерно стаканам или чуть больше воды. Чернослив можно съесть в два приема.

Кожные проблемы после операции

У моей мамы после операции появились прыщи на лице, хотя до операции проблем с кожей не было никогда. Помогите, пожалуйста

Со временем все нормализуется, нужно обязательно соблюдать диету и рекомендованный питьевой режим. Помогают и курсы поливитаминных препаратов, например “Витрум” или “Алфавит”. Местно помогают мази комплексного воздействия («Зинерит», «Далацин-Т»). Они содержат антибактериальные средства, применяют их курсом. Для продолжительного применения подходит гель «Скинорен». Но я все – таки советую посетить дерматолога и согласовать с ним применение мазей и гелей.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше …

Поведение после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах

Помимо питания очень много вопросов связано с поведением в повседневной жизни после операции на желчном пузыре, ответы на которые я собрала для вас, дорогие читатели, в комментариях к статьям. Возможно, многим из вас они помогут преодолеть сложный период адаптации и жить нормальной и полноценной жизнью. Как жить после удаления желчного пузыря?

Купаться в море и других открытых водоемах будет уже можно через месяц, но необходимо избегать нагрузок на пресс. Активно плавать можно не ранее чем через 6 месяцев после операции. Температура воды должна быть комфортной, чтобы не вызывать спастического сокращения кишечника.

Первые 6 месяцев специально загорать не рекомендуется, кроме того на солнце нужно использовать закрытый купальник (возможно появление стойкой пигментации в месте послеоперационных швов под воздействием солнышка). Загорать можно только 6 месяцев после операции.

Заниматься активным плаванием в бассейне можно через полгода после операции. Просто плескаться в бассейне без большой нагрузки на мышцы пресса можно уже через месяц после операции.

В спокойном туристическом режиме на велосипеде можно начинать кататься уже через месяц после операции. А вот активно кататься на роликах и в спортивном режиме на велосипеде можно только через 6 месяцев после операции, так высок риск образования послеоперационных вентральных грыж

Физкультурой заниматься после удаления желчного пузыря можно и нужно. В первые 6 месяцев после операции желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс. Что касается нагрузок, то после лапароскопической холецистэктомии в первый месяц послеоперационного периода допустимая нагрузка - поднимать не больше двух килограммов тяжестей. После полостной операции в первый месяц - два килограмма, второй месяц - четыре килограмма. В обоих случаях в первые шесть месяцев следует избегать интенсивных нагрузок на пресс.

Через 6 месяцев после операции особых ограничений для разумной физической активности уже нет. Единственно, что стоит подчеркнуть, что профессиональный спорт далеко не всегда полезен для здоровья. Поэтому здесь нужен очень взвешенный подход.

Заниматься бальными танцами можно будет уже через месяц после операции, спортивными танцами - через полгода.

В течение первого года послеоперационного периода нужно выбрать себе самый мягкий вариант. В первые 6 месяцев желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс.

В разумных пределах половой жизнью можно начинать жить уже через неделю после операции. Первые 1,5 месяца желательно избегать интенсивных половых контактов.

Санаторно - курортное лечение возможно через три месяца после операции. На самолёте лететь можно.

Специальными методиками похудения можно заниматься через год после операции. Так будет безопасно. В дополнение следует отметить, что строгое соблюдение диеты №5, которая рекомендована тем, у кого удален желчный пузырь, приводит, как правило, и к снижению массы тела, и если Вы будете ее соблюдать, то проблема с весом постепенно уйдет.

Придется подождать ещё три месяца, когда пройдёт уже полгода после операции.

Да, уже можно, только будьте аккуратны, не засиживайтесь долго, ориентируйтесь на собственное самочувствие.

Вот такие рекомендации от нас с Евгением Снегирем для всех, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря. И помните, самое главное - ваши позитивные мысли, настрой, что все будет хорошо. И, конечно, стоит придержаться диеты, по крайней мере в первые год- полтора года после операции. А питание такое может быть именно вкусным и разнообразным. Здоровья всем и радостей жизни.

И для души мы с вами послушаем сегодня Ф.Шуберт. Экспромпт. Op. 90 No 3 . Исполняет Давид Фрэй. Очень люблю этого пианиста.

Смотрите также

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

А нужна ли диета?

Вместо разговора о конкретных продуктах и блюдах, якобы полезных или вредных после удаления жёлчного пузыря, давайте попытаемся найти ответ на принципиальный вопрос: «Какова цель такой диеты, а главное - нужна ли она вообще?»

Такой вопрос уместен. Мы избавились от больного жёлчного пузыря, заполненного камнями и служившего источником хронического воспаления и инфекции, следовательно, наше здоровье должно стать лучше, чем было раньше. Иначе зачем было делать операцию? Почему же после удаления жёлчного пузыря следует придерживаться диеты, которой мы не придерживались до этого?

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.

Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения. Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам. В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава. Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе. Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза.

Правила питания после удаления желчного пузыря

Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион.

• Более частый прием пищи (4-5 раз в сутки) уменьшает нагрузку на пищеварительную систему.
• Значительное уменьшение приема жирной пищи после холецистэктомии призвано предотвратить спазм привратника желудка и сфинктера Одди и развитие симптомов: горечи в ротовой полости, подташнивания, дискомфорта в правом подреберье, боли в подреберьях.
• Люди с удаленным желчным пузырем должны есть преимущественно нежирные виды продуктов, приготовленные без жарки. Белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания, является основой рациона людей, перенесших холецистэктомию. На этих принципах лечебного питания основана реабилитация пациентов после холецистэктомии. Не пугайтесь: это здоровое питание, которого должны в целом придерживаться все люди!

Несоблюдение диеты — последствия

После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.

Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках.

Диета в стационаре

Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии. Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня). После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной.

К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков. По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии. В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более). Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза. Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия. Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить. Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут). Вставать можно примерно через 5 часов после операции. Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения. Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры.

Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу. Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп). Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи. Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:

• крепкий чай
• алкоголь
• сладкие напитки
• сладости
• шоколад
• жареные блюда
• жирная пища
• копченое, острое, соленое, маринованное.

В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша. Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки.

Диета в первую неделю после выписки из стационара

Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки. В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке. Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день. Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра). Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом.

В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты "Стол №1" и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.

Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:

• куриный рулет, приготовленный на пару
• молочный суп
• мясное суфле на пару
• творожная запеканка
• белковый паровой омлет
• маложирный йогурт или кефир
• гречневая или овсяная каша
• адыгейский сыр

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной. На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в). Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а

• 1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
• Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
• Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
• Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
• Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1б

• 1-й завтрак: 200 г молочной каши из риса с 5 г масла, паровой омлет из белков яиц, сладкий чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: 100 г измельченных печеных яблок, 120 г измельченного творога с добавлением сливок, 180 г шиповникового отвара.
• Обед: 100 г котлет из мяса на пару, 300 г кремового супа с овощами, 200 г пюре из картошки, 150 г желе из фруктов.
• Полдник: 180 г сока из фруктов, 150 г измельченной отварной курицы.
• Ужин: 200 г измельченной молочной геркулесовой каши с 5 г масла, 100 г суфле на пару из отварной рыбы, чай с 50 г молока.
• Завершающая еда: 180 г кефира.
• Общая суточная доза: 60 г сахара, 20 г сливочного масла, 100 г белых сухарей.

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4-6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Диета через один месяц после операции

Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.

В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:

1. Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
2. Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
3. Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
4. Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
5. Показано обильное питье 1,5-2 л в день.
6. Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
7. При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.

Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.

Список разрешенных продуктов:

• тушеные овощи и овощные пюре
• котлеты и фрикадельки на пару
• отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
• вареная колбаса
• супы из овощей
• нежирные щи
• салаты из овощей и фруктов
• винегрет
• цельное молоко
• кисломолочные продукты
• растительные жиры
• немного сливочного масла.

Список запрещенных продуктов:

• жирные виды птицы (гусь, утка)
• баранина, свинина, другие жирные виды мяса
• острые приправы
• алкоголь
• какао
• маринады
• копченая, жареная и соленая пища
• сдоба
• сладости
• подслащенные газированные напитки.

Рецепты

Предлагаем несколько рецептов, которые можно употреблять по прошествии 2 месяцев с момента проведения холецистэктомии.

1. Морковный салат с медом и изюмом. Натереть 100 г свежей очищенной, натереть, добавить 10 г промытого изюма, поместить в салатник, залить 15 г меда, украсить кусочками лимона.
2. Фруктовый салат. Вымыть и очистить от кожуры фрукты (30 г киви, 50 г яблока, 30 г банана, 30 г клубники, 30 г мандаринов). Фрукты нарезать, положить в салатник, заправить 20 граммами 10% сметаны.
3. Суп из гречки на молоке. Промыть 30 г гречневой крупы, залить 300 мл горячей воды, вскипятить, посолить, добавить 250 мл горячего молока, 2 г сахара и довести до готовности. Добавить 5 г сливочного масла.
4. Отварной морской окунь. Около 100 грамм окуня очистить, помыть, разрезать на небольшие куски и сварить в подсоленной воде. Добавить 5 г зелени петрушки и 10 г нашинкованной моркови.
5. Паровая пикша со сливочным маслом. Примерно 100 г пикши очистить, промыть и приготовить на пару. Полить 5 г растопленного масла и посыпать 5 г укропа.
6. Маложирный творог с брусникой и сметаной. Около 100 г маложирного творога растереть, полить 20 г 10% сметаны и посыпать 30 г брусники с сахаром.
7. Отварная брюссельская капуста. Около 250 г кончиков брюссельской капусты промыть и отварить в слегка подсоленной воде. Перед употреблением полить 10 г сливочного масла.

К кому можно обратиться за наблюдением после холецистэктомии

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу

Администратор перезвонит в течение 15 минут, поможет подобрать врача и удобное время для приема

Желчный пузырь участвует в процессе переваривания пищи. Орган грушевидной формы, расположен под печенью. Основные функции – накопление (депонирование) и выведение жидкости, выделяемой печенью. Желчь помогает усваивать жиры в организме и активизирует работу желудка.

В каких случаях удаляют желчный пузырь

Холецистэктомия – хирургическая . Орган целиком вырезают путём хирургического вмешательства. Без него люди ведут привычный образ жизни, соблюдая правила питания.

Желчный пузырь при нормальном функционировании выполняет важную роль в переваривании пищи. В случае патологических процессов, происходящих в органе, доставляет массу неудобств: ухудшает самочувствие, состояние здоровья. Появляются симптомы:

• Боли в животе;
• Расстройство стула;
• Тошнота и рвота;
• Повышение температуры тела и др.

• Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Протекает с выраженной симптоматикой в виде острых болей в желудке, высокой температуры, обильной рвоты.
• Острый холецистит. Человек испытывает чувство тошноты, рвоты, повышение температуры тела, спазмы в области живота, горечь во рту.
• Холедохолитиаз – разновидность ЖКБ.
• Образование .

При указанных диагнозах пациент нуждается в оперативном медицинском вмешательстве. Современная медицина при удалении органа проводит холецистэктомию методом лапароскопии. Продолжительность операции от 30 мин до 1,5 часа. Хирургический способ позволяет сделать операцию, сокращающую время на реабилитацию после удаления желчного пузыря и помогающую избежать послеоперационных последствий.

Послеоперационный период

Удалив орган, пациента сразу перемещают в отделение интенсивной терапии и обеспечивают должный уход. Больной должен оставаться в больнице, пока не восстановится. При холецистэктомии возможны осложнения. Сегодня операция проводится лапароскопически, осложнения и нежелательные последствия сведены к минимуму. Первое время (12-24 часа) нельзя вставать с кровати, принимать пищу и пить. Если нужно встать, требуется передвигаться с поддержкой медицинского персонала. После наркоза возможны головокружения и обмороки. Период восстановления длится 7 дней. Через 10 дней при удовлетворительном состоянии пациента выписывают.

Человек, у которого вырезали желчный пузырь, должен соблюдать советы:

• Не нарушать диетический стол, соблюдать режим питания. Здоровая еда, сбалансированное диетическое меню - важная часть в процессе восстановления организма. Диету после нужно соблюдать пожизненно. Цель диетического питания – стимулировать вывод желчи из организма, стабилизировать обмен веществ. Если пациент не придерживался рекомендаций врача по питанию, возможны приступы холецистита.
• Применение лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия помогает человеку адаптироваться жить без желчного пузыря. Пациенту назначают гепатопротекторы - класс препаратов, выполняющих защитную функцию печени. Через полгода организм восстанавливается после лапароскопической холецистэктомии.
• Выполнение упражнений. Массажная гимнастика для живота (два месяца). Первое время делать упражнения надо под наблюдением врача. Рекомендуется на месяц ограничить физические нагрузки.

Важные три правила помогут организму адаптироваться к жизни после операции, быстрее улучшить самочувствие и нормализовать работу органов ЖКТ. Несоблюдение предписаний лечащего врача негативно отразится на здоровье.

Диета после операции

Питание после холецистэктомии направлено на восстановление обменных процессов в организме, пища должна быть здоровая, щадящая для желудка. Перед подготовкой к операции человеку важно настроиться на изменения в привычном режиме питания и ограничения в первый месяц.

Таблица продуктов питания (разрешённых и запрещённых) после холецистэктомии

Несмотря на ограничения, еда человека с удалённым желчным пузырём остаётся сбалансированной. Организм нуждается в постоянном пополнении питательными веществами, полезными микроэлементами. Правильное питание – залог быстрого восстановления. После операции отмечается отсутствие аппетита. Об этом важно сообщить врачу.

Чтобы грамотно подойти к реабилитационному периоду и адаптации желудка после холецистэктомии, важно знать, какие продукты разрешено употреблять, а какие категорически запрещены.

В меню разрешается включать:

Свежие фрукты, овощи запрещается употреблять. Они провоцируют повышенное выделение желчи.

Запрещённые продукты

Список продуктов, способных нарушить деятельность ЖКТ - образуют появление спазмов живота, создают чрезмерную нагрузку на процесс пищеварения:

Если исключите перечисленные продукты питания, сможете избежать неприятных последствий и осложнений. Через год можно ввести в рацион некоторые продукты из перечня запрещённых, используется диета, расписанная по дням. Питание обговаривается с лечащим врачом.

Примерное диетическое меню после лапароскопической холецистэктомии

Известна масса вариантов сбалансированного питания после операции. Зная, как правильно приготовить разрешённые продукты, можно сделать приёмы пищи полезными, вкусными, разнообразными. Составляйте меню на неделю. Используйте разные способы готовки. Строгая диета поможет справиться с патологиями ЖКТ, с лишним весом, улучшит состояние здоровья. Помните! Порции должны быть маленькими (200 г), питание дробным (6 раз в день), объем выпитой воды не больше 2 литров. После 3 месяцев добавляют в меню почти все овощи и фрукты.

Рассмотрим рацион питания после лапароскопичской холецистэктомии и примеры.

Вариант 1:

• Завтрак. Для утренней трапезы приготовьте овсянку. Разрешается кусочек сливочного масла добавить в кашу, ржаной хлеб. Пить рекомендуется зелёный чай (можно сделать отвары из лекарственных растений).
• Второй завтрак. Натёртые яблоки без кожуры.
• Обед. Куриный суп с овощами (морковь, картофель, брокколи, филе курицы, петрушка, немного соли). Хлеб с сыром (сыр твёрдого сорта, нежирный), компот из смеси сухофруктов.
• Полдник. Кисель с крекерами, бананы.
• Ужин. Приготовьте котлеты из рыбного фарша, на паровой бане. Творожная запеканка, компот.
• Второй ужин. На ночь можно выпить стакан простокваши.

Вариант 2:

• Завтрак. Приготовьте белковый омлет (желток отделить). Сделайте отвар шиповника.
• Второй завтрак. Для перекуса подойдут абрикосы.
• Обед. Диетический овощной суп (цветная капуста, морковь, болгарский перец, соль). На второе приготовьте печень трески. Овсяное печенье на десерт, подогретое молоко.
• Полдник. Вчерашний хлеб (сухари), сыр, компот.
• Ужин. Готовим макароны с подливой. Чай с молоком. На десерт финики, изюм или зефир.
• Второй ужин. Порция нежирного творога.

Вариант 3:

• Завтрак. Пшённая каша, сок.
• Второй завтрак. Диетический йогурт.
• Обед. Суп (шампиньоны, картофель, зелень). Несладкое печенье, компот.
• Полдник. Кабачки на пару, чай с мятой.
• Ужин. Отвариваем креветки, делает картофельное пюре. На десерт фруктовое желе и чай.
• Второй ужин. Стакан ряженки и крекеры.

Вариант 4:

• Завтрак. Каша гречневая, травяной чай и суфле (можно добавить малину, ягода активизирует процесс пищеварения).
• Второй завтрак. Молочные продукты (кефир, простокваша).
• Обед. Рыбу приготовить на паровой бане, сделать салат. Выпить стакан сока.
• Полдник. Варёная кукуруза, компот.
• Ужин. Разрешается приготовить пиццу, используя для начинки разрешённые продукты. В качестве десерта чай с пастилой.
• Второй ужин. Подойдут лёгкие салаты.

Вариант 5:

• Завтрак. Диетический творог (можно измельчить в блендере, добавить немного кураги), зелёный чай.
• Второй завтрак. Банан.
• Обед. Картофельное пюре с рыбными котлетами. Зефир, чай.
• Полдник. Бутерброд, отвар из шиповника.
• Ужин. Суп из морепродуктов. Чай с желе.
• Второй ужин. Курага, изюм.

Не рекомендуется употреблять первое время томатный сок. Полагается питаться, строго соблюдая предписание и рекомендации врача. Срок лечения и пищевое поведение назначаются индивидуально. Чтобы восстановительный период прошёл быстро и без осложнения, ведите здоровый образ жизни.