Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.

Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?

Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.

Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности. В любом случае нужно помнить, что констатация женского бесплодия может быть только при отсутствии зачатия после года регулярной незащищенной половой жизни. Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.

Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:

• Нарушение овуляции;
• Непроходимость в маточных трубах;
• Эндометриоз;
• Гормональные нарушения;
• Нарушения формы матки или образования на ней;
• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Инфекционные заболевания.

К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:

• Возраст;
• Масса тела (избыточная или недостаточная);
• Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
• Психологическое отторжение;
• Иммунологические причины.

При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.

Сбор анамнеза

Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.

Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:

• Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
• Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
• Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
• Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
• Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
• Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
• Характер и регулярность интимной жизни.

Могут быть два варианта бесплодия:

• Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
• Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.

Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.

Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).

Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.

Обследование мужа

Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.

Главная цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.

Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:

• Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
• Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.

Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется». В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку. И возникает бесплодие.

Какие анализы нужно сдать женщине, если не получается забеременеть

В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.

Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.

Гормональный скрининг

Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.

Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.

Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?

Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.

Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:

• ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• Прогестерон;
• Пролактин;
• Тестостерон;
• Эстрадиол;
• Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).

Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.

Инфекционный скрининг

Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.

Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:

• Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
• Мазок из влагалища;
• ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
• TORCH - комплекс;
• Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.

При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.

Подтверждение овуляции

Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.

Диагностику можно проводить тремя способами:

• Делать ;
• В течение нескольких месяцев ;
• Проводить исследования на всех фазах менструального цикла с помощью УЗИ.

Может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.

Иммунологический скрининг

Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:

• Посткоитальный тест (проба Шуварского);
• МАР-тест.

Исследование эндометрия

Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.

Обследование проходимости маточных труб

Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.

Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.

Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.

Состояние труб, заполненных контрастным веществом, оценивается с помощью снимков, которые позволяют выявить патологические изменения: если непроходимости нет, вещество окажется в области малого таза.

Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.

Консультация узких специалистов

Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.

Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.

Сколько стоит анализ на бесплодие

Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.

Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.

Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.

Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.

И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины детородного возраста произвести зачатие ребенка в течение 1 года при регулярных сексуальных отношениях (не реже 1 раза в неделю) и без применения методов контрацепции. Согласно статистическим данным, около 6-9% молодых пар сталкиваются с проблемой бесплодия, а в 40% случаев беременность у женщины не наступает по вине мужчины. При возникновении проблем с зачатием ребенка рекомендуется прежде пройти обследование именно мужчине. Это позволит избежать молодой паре тактических ошибок, ненужных временных и денежных затрат. Далее будет рассмотрено, какие анализы необходимо сдавать мужчине, если не получается зачать ребенка.

Мужская репродуктивная система и сперматогенез

Мужские органы репродуктивной системы расположены как снаружи тела, так и внутри. Яички вырабатывают сперму и главный мужской гормон – тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Эякулят из яичек поступает в спиральные канальца эпидидимисе – органа, который питает и хранит семенную жидкость в процессе ее созревания. Затем созревшая сперма поступает в семенные пузырьки. Весь процесс образования и созревания сперматозоидов длится около 72 дней. При извержении секрет семенных пузырьков смешивается с секретом из простаты, образуя семенную жидкость. Развитие качественной семенной жидкости (сперматогенез) – главное условие мужской фертильности, то есть способности к деторождению. На репродуктивную систему, а соответственно, и на качество спермы могут негативно влиять различные внешние и внутренние факторы. Поэтому очень важно знать, что может стать причиной того, что у молодой пары не получается забеременеть.

Причины мужского бесплодия

Факторов, которые делают негативное влияние на мужскую репродуктивную систему, намного больше, чем у женщин. Среди возможных причин возникновения мужского бесплодия следует выделить:

Воспалительные процессы. Именно они являются основной причиной того, что у молодой пары не получалось забеременеть. За наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, простатит и др.) Значительно уменьшается подвижность сперматозоидов, что приводит к снижению качества эякулята. А это резко уменьшает вероятность того, что у женщины от такого мужчины получится забеременеть.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Вредоносные микроорганизмы способны снижать качество спермы, а хламидиоз и гонорея, могут привести к поражению половых органов.

Нарушения гормонального баланса. Как и у слабого пола, у мужчин эта причина очень часто становится причиной того, что у женщины не получается забеременеть. В результате эндокринных нарушений (или с возрастом) возникает недостаток тестостерона, что приводит к нарушение эрекции и сбои в выработке сперматозоидов.

Врожденные аномалии половых органов (врожденный фимоз, неправильное строение мочеиспускательного канала, недоразвитие пениса и др.) Приводят к тому, что мужчина не способен сделать полноценный половой акт.

Травмы, опухоли и болезни значительно снижают продуктивность половой системы, а некоторые заболевания (например, свинка) и вовсе могут сделать мужчину бесплодным.

Высокие температуры. Специалисты утверждают, что температура более 35 ° С отрицательно влияет на ткани яичек. Поэтому у мужчин, которые часто принимают горячие ванны или ходят в сауны, очень велика вероятность развития бесплодия.

Стрессы. Современный ритм жизни, бессонница, стрессовые ситуации оказывают пагубное влияние не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом.

Вредные привычки. Частое употребление спиртного, курение, наркотики негативно влияют на детородную функцию человеческого организма. Курение может привести к склеиванию сперматозоидов, а алкоголь – к атрофии яичек.

Несмотря на огромное количество факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему, человеку, у которого не получилось оплодотворить женщину в течение определенного периода времени, не стоит расстраиваться и впадать в панику. Современная медицина в большинстве случаев успешно справляется с бесплодием. Если не получается забеременеть, нужно обратиться к специалисту, который проведет квалифицированное исследование и назначит эффективное лечение.

Анализы, которые нужно сдать мужчине, если не получается забеременеть

Первое, что необходимо сделать мужчине при возникновении данной проблемы, – пройти комплексное обследование, которое начинается с посещения такого врача, как уролог. Именно он сможет дать предварительные советы и рекомендации.

По возможности не нужно откладывать визит к специалисту, поскольку возраст и время в этом случае могут сыграть решающее значение.

Мужчины сдают анализы неохотно, скорей по требованию жены. Они могут быть носителями инфекций, которые внешне могут никак не проявляться. Поэтому очень важно сдать все анализы:

Спермограмма.

Анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Нередко отклонения в СГ могут быть вызваны различными инфекциями, которые передаются половым путем. Даже если молодая пара уверена, что они друг в друга являются первыми половыми партнерами, такое обследование все равно необходимо провести.

Посев сока простаты на микрофлору. Стафилококки, стрептококки и другие вирусы могут вызвать воспаление и отклонения в СГ.

ТРУЗИ помогает выявить кисту придатка яичка, простатит и везикулит

Доплер вен мошонки поможет выявить варикоцеле.

При серьезных поражениях СГ проводится кариотипирование, генетическое исследование хромосомного набора.

Сдача спермограммы при проблемах с фертильностью

Самым главным анализом, который необходимо сдать, если не получается забеременеть, является спермограмма. Без нее просто нет смысла проводить дальнейшие исследования, потому что именно качество и количество эякулята играет главную роль в способности к зачатию. Для осуществления оплодотворения яйцеклетки необходимо достаточное количество спермы с определенной концентрацией полноценных подвижных сперматозоидов. К снижению мужской фертильности могут приводить такие нарушения сперматогенеза:

• азооспермия – отсутствие в сперме сперматозоидов;
• олигоспермия – недостаточный объем эякулята;
• олигозооспермия – недостаточная концентрация сперматозоидов;
• некроспермия – уменьшение активности спермиев;
• астенозооспермия – недостаточное количество подвижных спермиев;
• тератозооспермия – повышенная концентрация в эякуляте аномальных сперматозоидов;
• анэякуляция – отсутствие нормального семяизвержения.

При подготовке к сдаче спермограммы необходимо воздержаться от сексуальных отношений в течение 3-5 дней. В этот период запрещается употреблять спиртное, курить, есть жареную и жирную пищу. Также не стоит перенапрягать организм физическими нагрузками. Непосредственно перед сдачей нужно помочиться и вымыть половой член теплой водой без мыла (оно может повлиять на свойства эякулята). Существует несколько методов забора спермы. Первый – путем мастурбации. Сперму нужно собрать в специальный контейнер. При этом использовать презерватив и слюну для смазки запрещено, так как они могут повлиять на результат исследования. Єякулировать необходимо непосредственно в контейнер, при этом пенис не должен касаться его краев.

Забор спермы можно проводить в лабораторных условиях в специально отведенном для этого месте или в доме. Во втором случае доставить сперму в лабораторию необходимо в течение 45 мин. при температуре 25-35 ° С. Второй метод забора эякулята – с помощью специальных устройств. Применяется крайне редко. Его используют в том случае, если пациент находится без сознания. Какие анализы нужно сдавать в конкретном случае, может сказать только врач.

Не всегда у женщины получается быстро и легко забеременеть, уже через год неудачных попыток женщина обращается к врачу, который ставит горький диагноз – бесплодие. Так почему бы раньше не обратиться к врачу после месяца или двух неудачных месяцев попыток зачать ребенка. Ведь чем раньше вы узнаете причину, тем быстрее вы сможете достичь желаемого, и уже скоро будете держать на руках собственного младенца. Врач вам назначит сдать целую серию необходимых анализов, и после выяснения причины бесплодия, назначить соответствующие лечение.

Первое что предложит врач – это на протяжении месяца регулярно измерять базальную температуру и заносить данные в график, которые потом предъявляется врачу. Базальную температуру меряют на протяжении 5 минут, градусник вставляют в ректальное отверстие в 7 утра, при этом женщина не должна вставать с постели, чтобы градусник показал верные данные.

График делится на 2 фазы, первая фаза длиться 2 недели, базальная температура должна колебаться от 36,6 до 36,8°С. Потом будет резкий спад температуры, а потом температура должна резко подняться выше 37°С. Это значит, что у женщины происходит овуляция, то есть из яичника выходит яйцеклетка. Такая температура держится аж до месячных, если температура не повышается либо слабо повышается, это значит что у женщины проблемы с овуляцией.

Следующий этап – это сдача крови на наличие гормонов, такой анализ сдается 2 раза в месяц, первый раз сдается на 5-й день менструального цикла, а второй раз сдается через три дня после поднятия базальной температуры. Еще сдаются анализы на наличие инфекции, и сдает такие анализы не только женщина, но и мужчина, будущий отец ребенка. Делается обычный мазок, потом анализ на скрытые инфекции методом ПЦР. Общий анализ мочи и крови тоже нужно сдать, нужно определить уровень свертываемости крови.

Так же рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза и желательно влагалищным датчиком, врач сможет определить размер яичников, положение матки, наличие желтого тела в яичниках. После того как полностью проведена вся диагностика, врач назначает соответствующие лечение, и уже очень скоро все прейдет в норму и родиться здоровый малыш.

Как видите, за женским здоровьем нужно постоянно следить, особенно за менструальным циклом. Если вы обнаружили у себя сбой менструального цикла, то это сигнал того, что у вас что-то нарушено. Желательно сразу после выявления проблемы явится к врачу, потому что в будущем вы рискуете не иметь детей, а ведь это так болезненно для женщины, особенно если она молодая и пока не замужем.

Гинекология – очень привлекательное поле деятельности для тех, кто стремится в первую очередь заработать, а не помочь женщине.

Мы постарались привести схемы обследования в стандартных ситуациях, но лишь для того, чтобы вы смогли ориентироваться в том или ином случае, знать, к кому идти, если своего лечащего врача у вас еще нет.

Рассмотрим следующие алгоритмы ваших действий.

Определение гормонального статуса

На 5-7-й ден ь менструального цикла определяются ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

Гормоны стресса, то есть пролактин, кортизол, ЛГ , могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого стресса, вызванного необходимостью сдавать кровь из вены, преувеличенных страхов, с этим связанных.

Поэтому при повышении гормонов стресса анализы лучше пересдать. Например, для окончательной уверенности в правильности диагноза «гиперпролактинемия» необходимо трехкратное определение повышенного уровня пролактина.

Прогестерон целесообразно определять только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3–5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30-дневном цикле – на 20-23-й день).

Все анализы на определение гормонального статуса сдаются строго натощак , впрочем, как и любые другие анализы крови.

В том случае, когда по разным причинам у вас нет возможности сдать кровь для определения нужных гормонов в определенные дни менструального цикла, лучше не сдавать их вообще, а перенести
на будущее.

Отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения.

Такое положение дел наводит на мысль о бесплодии. Чтобы исключить или подтвердить ее, необходимы следующие лабораторные исследования:

Материал для исследования собирается через 3–5 дней воздержания от половой жизни, запрета на прием алкоголя и перегревания организма в сауне, бане и даже просто в горячей ванне на фоне относительного благополучного состояния здоровья.

Сперму получают с помощью только ручной мастурбации в чистую посуду.

Для успешного проведения спермограммы материал допустимо собрать дома и привезти в лабораторию в условиях, исключающих охлаждение материала, например под мышкой, в течение часа.

2) УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком;


3) измерение базальной температуры в течении 3 месяцев;

4) определение гормонального статуса;

5) гемостазиограмма, коагулограмма;

6) определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам;

7) TORCH-комплекс;

8) анализы на инфекции: обычный мазок в сочетании с ПЦР на скрытые инфекции;

9) гистеросальпингография (ГСГ) – проверка проходимости маточных труб.

Она делается на 18-21-й день регулярного менструального цикла, то есть в середине второй фазы.

В течение всего цикла, в котором делается ГСГ, необходимо строго предохраняться , не полагаясь на то, что если раньше не получилось забеременеть, то и теперь не получится.

Обратите внимание на то, что ГСГ – это рентгенологическое исследование, а облучение матки на ранних сроках беременности служит абсолютным показанием к прерыванию беременности.

За три дня до ГСГ нужно к ней подготовиться – но-шпа, капли или таблетки валерианы.

Накануне исследования нужно самостоятельно сделать клизму, утром можно позволить себе только легкий завтрак;

10) MAR-тест, т.е определение антиспермальных антител в сперме, цервикальной жидкости во время овуляции, а при необходимости – и в крови;

11) лапароскопия является исключительным и крайним средством, совмещающим в себе возможности точной диагностики и одновременного лечения.

Лапароскопия проводится для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики необъяснимого бесплодия.

Как сказала один очень хороший врач гинеколог: "Нет такого заболевания - БЕСПЛОДИЕ". Неспособность пары зачать ребенка связана с нарушениями в организме как женщины, так и мужчины. Это следствие каких-то болезней, и именно их в этом случае нужно выявить и лечить.

ИТАК, у Вас ПОКА не получается забеременеть.

1. Проанализируем текущее состояние своего здоровья:

1.1. Нужно СРАЗУ обратиться к врачу, если у Вас совпал хотя бы 1 пункт из нижеперечисленного

если не получается забеременеть, для ЖЕНЩИНЫ:

• Нерегулярный менструальный цикл
• Слишком болезненные менструации
• Слишком короткие (менее 3 дней) или затяжные менструации (более 7 дней)
• Есть аномальные выделения из половых органов
• Есть кровянистые выделения из влагалища между менструациями
• При надавливании на грудь появляются выделения из соска
• Любые длительные боли в области малого таза или груди
• Вы сильно поправились либо сильно похудели за последнее время
• Излишнее оволосение на теле (ноги, над верхней губой, линия живота)
• Ранее Вы перенесли воспалительные заболевания половых органов
• Были выкидыши или аборты в предыдущей беременности
• Вы длительное время принимали противозачаточные таблетки без врачебного контроля
• Имеются любые хронические заболевания
• Частые головные боли и (или) внутричерепное давление
• Вы родились недоношенным ребенком или имели место родовые травмы
• У Вашей мамы или близких родственников возникали проблемы с зачатием

1.2. Строим график базальной температуры. По нему выясняем, происходит ли овуляция. Можно приобрести в аптеке тесты на овуляцию и посмотреть по ним (аналогичны тестам на беременность, только проводятся в середине цикла), но график нам тоже еще пригодится. Если овуляция не происходит - это повод обратиться к врачу.Портал о здоровье www.сайт

если не получается забеременеть, для МУЖЧИНЫ:

• Проблемы с потенцией
• Аномальные выделения из уретры
• Боли в области половых органов
• Объем спермы менее 3 мл после воздержания в течение 2-3 дней
• Хрупкое или тучное телосложение
• Почти нет волос на теле (ноги, лицо)
• В детстве Вы болели свинкой
• Перенесли венерическое заболевание
• Ваша потребность заниматься сексом реже 2 раз в неделю
• Алкоголизм

2. Не получается забеременеть: "Разбор полетов"

2.1. МУЖЧИНАМ: С мужчинами все просто - идем к урологу, сдаем анализ на качество спермы и на следующий или даже в этот же день узнаем результаты.

2.1. ЖЕНЩИНАМ: Если свое здоровье нас не удовлетворяет, собираем все свое мужество в кулак и идем к гинекологу, лучше к гинекологу-эндокринологу, который назначит полное обследование.

2.2. Если особых отклонений в состоянии здоровья не наблюдаем, да и беременность не наступает лишь непродолжительное время, то план действий для пары таков:

• НЕ НЕРВНИЧАЕМ!
• Продолжаем строить график базальной температуры для каждого цикла (Ж). Выясняем по графику или тесту на овуляцию фертильный период.
• Принимаем мультивитамины
• Соблюдаем режим питания
• Стабилизируем свой вес (замечено, что колебания веса препятствуют зачатию даже при проводимой гормональной терапии и наличии овуляции)
• Постараемся по возможности провести процедуры по очищению внутренних органов
• Соблюдаем режим половых контактов (до и после фертильного периода как можно чаще, в фертильный период через день).
• Используем хитрости, описанные в статье "как быстро забеременеть"

2.3. Если Вы уже проконсультировались с врачом, прошли или проходите курс лечения, овуляция происходит (судя по тесту на овуляцию или по УЗИ), а беременность так и не наступает, то к п.2.2 добавим:

• НЕ ПАНИКУЕМ! Она обязательно наступит!
• Следим за достатком в питании витаминов, особенно С, Е, фолиевой кислоты, + для мужчин витамина А; и микроэлементов: железа, йода
• Много отдыхаем, желательно взять на работе отпуск
• Пробуем разные позы во время оргазма, после, полежать в этой позе около 30 минут. Желательно достижение оргазма обоими партнерами для лучшего кровоснабжения женских половых органов.
• Пробуем народные и нетрадиционные методы

3. Не получается забеременеть: "Крайний случай"

Мужское бесплодие диагностируется намного легче, чем женское, но его причины устранить сложнее. При определенных врачом неустранимых причинах как мужского, так и женского бесплодия рекомендуются искусственные методы достижения беременности: от искусственного до экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

НО: при невыясненных причинах бесплодия (бесплодие неопределенного генеза) эти методы по статистике часто не приносят желанной беременности и не стоит к ним прибегать просто от отчаяния. Такие пары рано или поздно беременеют самостоятельно, и, как правило, в самый неожиданный момент, когда все уже кажется потерянным!