Грудная жаба (она же стенокардия) – в большинстве случаев хроническое заболевание, которое проявляется приступами внезапной боли в груди. Происходит это вследствие недостатка кровообращения миокарда – клинической формы ишемической болезни сердца.

По своему проявлению заболевание может иметь различные промежутки – от месяца до нескольких лет, поэтому больные должны знать, как правильно реагировать на первый приступ, чтобы впоследствии уметь оказывать самим себе первую помощь при проявлении симптомов грудной жабы.

Нельзя запускать болезнь, так как возможны серьезные осложнения: сердечная недостаточность, кардиосклероз, инфаркт миокарда.

Причины заболевания

Грудная жаба возникает непосредственно из-за недостатка кислорода, необходимого для правильной работы сердца. Наблюдается кислородное голодание, что влечет серьезные нарушения.

Если коронарные артерии (венечные), которые являются самыми крупными, не могут обеспечить сердце необходимым количеством кислорода, наступает состояние ишемии, вызывающее болевые ощущения в области сердца.

При этом малое количество кислорода не значит малое его потребление, а свидетельствует о патологиях самих сосудов. Если в них есть холестериновые отложения, либо развиты атеросклеротические изменения, приток крови к сердцу будет недостаточным. Еще одна причина кислородного голодания – резкий спазм коронарной артерии, которая может даже не иметь перечисленных патологий. Однако спастическое состояние тоже может привести к развитию грудной жабы.

Причинами подобных состояний являются стрессы, физические и эмоциональные нагрузки, курение, переедание, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, холод.

Может возникнуть грудная жаба и вследствие воспалительных изменений коронарных артерий при панартериите, сифилитическом мезоаортите, облитерирующем эндартериите, ревматизме, узелковом периартериите.

Симптомы грудной жабы

Первый признак заболевания – боль в загрудинном пространстве. В некоторых случаях она может иррадиировать под ключицу или лопатку, в спину, иногда в правую сторону.

Болевое ощущение возникает при определенных условиях: выход из теплого помещения на холод, ходьба (особенно быстрая), состояние после приема пищи, высокое стояние диафрагмы, вздутие кишечника, стрессовые ситуации и т.д.

При волнении симптом грудной жабы может возникнуть вне связи с физическим напряжением.

Часто приступы болей проявляются ночью и сопровождаются рвотой, головокружением, головной болью. Продолжительность приступа может длиться от нескольких секунд до 30 минут.

Характерной особенностью грудной жабы является быстрое исчезновение боли после приема Нитроглицерина.

Как правило приступ боли длится не долго, однако при затяжной стенокардии возможно развитие инфаркта миокарда.

Лечение грудной жабы и профилактика приступов

В лечении грудной жабы специалисты выделяют два этапа:

1. Купирование приступа боли и оказание помощи.

2. Длительный период лечения непосредственно причин, вызвавших грудную жабу, установить которые могут только в специализированном медицинском учреждении.

Для снятия приступа, который застал человека дома, прежде всего нужно принять сидячее положение поближе к открытому окну, расстегнуть воротник и спокойно посидеть минут пять. Если симптомы грудной жабы не проходят, стоит вызвать скорую помощь.

При тревожности нужно принять Корвалол, Седуксен, Тазепам или Валокордин. В качестве седативного средства при стенокардии можно использовать и Пустырник, Валериану, Триоксазин, Элениум.

Также до приезда медиков необходимо принять Нитроглицерин. Это средство считается спасительным для больных стенокардией, поэтому им вообще рекомендовано носить его с собой всегда. Таблетки снимают приступ и устраняют спазм коронарных артерий. Если этого препарата под рукой не оказалось, можно заменить его Папаверином или Теобромином.

Если лекарственное средство не помогло, и к приезду врачей больному не стало лучше, ему делают укол Промедола, Омнопона или Морфина, эти препараты оказывают сосудорасширяющее действие. В некоторых случаях пациенту дают Неодикумарин, но строго под наблюдением медиков, так как он дает много побочных эффектов.

Если во время приступа стенокардии человек оказывается на улице, нужно присесть, срочно вызвать скорую или попросить это сделать прохожих, после чего сразу же принять Нитроглицерин.

Если приступ грудной жабы случился впервые, обязательно необходима диагностика в медицинском учреждении с целью установления причины нарушения сердечной деятельности. Кроме того, для профилактики последующих приступов пациенты должны:

• избегать эмоциональных нагрузок и стрессов;
• не курить;
• не переедать;
• исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина;
• не выполнять тяжелые физические нагрузки;
• соблюдать рекомендованный режим труда/ отдыха;
• не переохлаждаться;
• выполнять комплекс лечебных упражнений (под контролем медиков).

В лечении грудной жабы профилактика очень важна. Кроме перечисленных мероприятий, пациентам рекомендовано ездить в лечебные санатории и посещать физиотерапевтический кабинет.

Грудная жаба (стенокардия) — острая, быстро проходящая недостаточность кровоснабжения сердца — острая ишемия миокарда.

Грудная жаба причины . Причиной грудной жабы является спазм той или иной веточки венечной артерии сердца.

Обычно такой спазм развивается у людей, имеющих атеросклеротические бляшки в артериях сердца, в очень редких случаях это заболевание наблюдается при воспалительных процессах в сосудах (ревматизм и другие заболевания) или же на почве кровоизлияния в стенку сосуда.

Но спазмироваться могут и совершенно не измененные артерии. Грудной жабой чаще болеют мужчины, чем женщины.

Непосредственной причиной, вызывающей спазм венечной артерии сердца, является физическая нагрузка, холод, ветер в лицо, курение, переполнение желудка, приступ печеночной колики, аффекты, психическое перевозбуждение.

Приступы грудной жабы, возникающие в связи с физическими напряжениями или во время сна, считаются более тяжелыми и опасными, чем приступы, появляющиеся при нервных и других раздражениях.

Имеет значение частота приступов. Если припадки появляются часто, несколько раз в течение суток или почти каждый день, то речь идет об опасном состоянии больных, о более тяжелой болезни, чем в тех случаях, когда грудная жаба появляется редко — иногда после тяжелой физической нагрузки или после сильного волнения.

Грудная жаба симптомы и признаки . Симптомы грудной жабы — боль в области сердца, чаще за грудиной и несколько левее. Площадь болевой зоны значительная, и больной отмечает ее всей ладонью.

По своему характеру эта болезнь давящая, жгучая. Во время приступа больной замирает, а если необходимо сделать движение, то оно производится очень медленно, с большой осторожностью. Появление приступа ночью будит больного.

Боль отдает в левую руку (обычно по внутренней ее поверхности), под левую лопатку. Часто в левой руке наступает слабость, что заставляет больных перекладывать даже легкую вещь в правую руку.

Приступ грудной жабы обычно длится несколько минут. В тяжелых случаях приступ продолжается в течение 10-30 минут. Без лечения приступ стихает постепенно, причем улучшается настроение и исчезает чувство подавленности.

Самое тяжелое впечатление на больного (и на окружающих) производят несколько первых приступов, так как они часто сопровождаются страхом смерти.

Постепенно больные привыкают к тому, что эти приступы заканчиваются благополучно, и их перестает беспокоить чувство опасности и угрозы для жизни.

При исследовании больного во время приступа определяется неподвижная, застывшая поза больного и некоторая бледность кожных покровов. При более длительных болевых приступах может появиться пот на лице.

Пульс оказывается ритмичным, напряженным, обычно не учащенным, в ряде случаев даже замедленным. Во время приступа грудной жабы чаще всего находят некоторое повышение артериального давления.

Перкуссия и аускультация сердца не дают никаких изменений. (Поэтому говорят, что «во время этой драмы самым спокойным актером является само сердце»).

При распознавании грудной жабы следует иметь в виду, что боли в области сердца ноющего или колющего характера бывают при неврозах сердца у молодых людей. Они также могут отдавать под левую лопатку или в левую руку.

В отличие от грудной жабы эта невротическая боль в области сердца (кардиалгия) имеет тупой характер. Приступ боли тянется десятками минут, часами, нередко целый день и (это особенно важно) не мешает больному ходить.

Признаком чисто невротической кардиалгии является ограниченный участок боли, и тогда больной указывает на область боли кончиком одного пальца. Эта боль в таком случае сосредоточена в области верхушки сердца.

При отвлечении внимания или при увлекательной работе боль в области сердца невротического происхождения проходит. Эти болевые приступы часто повторяются на протяжении многих дней и недель, особенно при нервной обстановке.

Молодой возраст больных, способность совершать при этом свою работу, ходить без ограничений, а также другие указанные выше особенности позволяют отличить грудную жабу от невротических болей в области сердца.

Грудная жаба — тяжелое заболевание, когда приступы повторяются часто или имеют длительный характер (до 20 — 30 минут). В таких случаях вольной должен быть проконсультирован специалистом — кардиологом или опытным терапевтом для составления плана лечения.

Грудная жаба первая помощь . Первая помощь во время приступа грудной жабы начинается со спокойного разговора с больным и с окружающими.

Нужно помнить, что в основе приступа грудной жабы лежит спазм сосудов сердца и что это связано с возбуждением нервной системы, которая может изменять просвет артерий сердца. (Каждый знает, что при волнениях кожа лица может краснеть или бледнеть).

Вместе с разговором в спокойном тоне необходимо сейчас же дать больному нитроглицерин - одну таблетку под язык или две капли раствора нитроглицерина на язык, а еще лучше на кусочек сахара, который затем больной должен медленно сосать.

С несколько меньшим эффектом действует валидол в таблетках или в каплях, причем это лекарство наносится в жидком виде по 5 капель на язык, а таблетка кладется под язык. Приступ грудной жабы снимается нитроглицерином очень быстро — через 1-2 минуты.

Остается только ощущение пульсации сосудов в голове. Эта пульсация плохо переносится некоторыми больными с повышением артериального давления, но такое осложнение не может быть поводом для отмены нитроглицерина.

При отсутствии эффекта от одной таблетки нитроглицерина через 2-3 минуты нужно дать вторую таблетку этого лекарства. Продолжающийся приступ грудной жабы следует попытаться прекратить внутримышечным введением 2% раствора папаверина в количестве 2-3 мл или эуфиллина 2,4% раствора и количестве 10 мл.

Недостаточный результат от введения этих лекарств на протяжении 20-30 минут должен заставить ввести обезболивающие средства -2% промедол 1 мл или 1 мл 1% пантопона под кожу, вместо них можно ввести 2 мл 50% раствора анальгина.

При отсутствии указанных средств следует опустить руки или ноги больного в ведро с горячей водой. (Температура воды должна быть такой, чтобы больной лишь мог ее выносить, но без опасности возникновения ожога).

Так же с целью рефлекторного влияния на сосуды сердца вместо горячей ножной или ручной ванны к рукам прикладывается грелка или руки помещаются на горячий предмет - на печь, утюг, самовар, чайник и т. д. Хороший эффект могут оказать 2 3 горчичника на область сердца.

После тяжелого приступа стенокардии и в целях предупреждения повторных приступов назначают нитропентон по 1 таблетке под язык 2 раза в день - на протяжении 7-10 дней. (этой же целью вместо нитропентона можно принимать папаверин по 0,03 в порошках 2-3 раза в день. Полезно поставить пиявки на кожу в области сердца (3-4 штуки) и повторить /го 3-4 дня подряд.

При приступах грудной жабы, возникающих во время сна или часто повторяющихся в течение суток, больного следует направить в больницу для лечения, так как в подобных случаях создается угроза развития инфаркта миокарда.

Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.

Под грудной жабой понимается расстройство сердечно-сосудистой системы, при котором количество крови, поступающей к мышцам сердца, становится недостаточным для обеспечения нормальной жизнедеятельности данного органа. Чаще всего грудная жаба, симптомы которой могут выражаться как в виде незначительных проблем с дыханием, так и сильнейшими болями в загрудинной области, возникает вследствие атеросклероза артерий. Особенно сильно признаки заболевания проявляются во время рабочих нагрузок (физического напряжения, быстрой ходьбе). Впрочем, нередко наблюдаются ситуации, когда приступы грудной жабы не связаны с повышенной нагрузкой на сердце и объясняются преобладанием тонуса блуждающего нерва.

Среди факторов, влияющих на появление и развитие болезни, следует также отметить: переохлаждение организма, курение, психо-эмоциональное напряжение, заболевания желудка, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительные изменения коронарных артерий. Это означает, что при диагнозе грудная жаба лечение должно быть направлено не только на устранение основных симптомов, но и на избавление от той болезни, которая привела к появлению приступов.

Грудная жаба – симптомы и клиническая картина

Основным признаком заболевания является сильная боль в загрудинной области или в верхней части сердца. Если не обращать внимания на неприятные симптомы, боль постепенно распространяется на другие участки тела – межлопаточное пространство, плечо, правую сторону. Как правило, приступы появляются при совпадении определенных условий – быстрой ходьбе, после выхода из теплого помещения на холод или физических упражнений. Кроме того, спровоцировать приступ может прием пищи, высокое положение диафрагмы и вздутие кишечника.

Особенно неприятны ситуации, когда грудная жаба возникает в ночное время суток. В этом случае человек просыпается от резких, порой нестерпимых болей, страха, головокружения и приступов рвоты. Ночная грудная жаба, симптомы которой порой проявляются в течение 30 и более минут, купируется с помощью нитроглицерина. Однократного приема лекарства достаточно для того, чтобы снять сильные болевые ощущения и вновь попытаться заснуть.

Во время приступов у пациентов наблюдается характерное поведение, как нельзя ярче свидетельствующее о характере заболевания. Человек словно застывает на месте, при этом его лицо приобретает сосредоточенный, страдальческий вид, бледнеет, покрывается обильным, холодным потом. Нередки случаи, когда грудная жаба приводит к частому мочеиспусканию. Кроме того, во время приступов у больных замедляется пульс, повышается артериальное давление, наблюдаются признаки тахикардии. В особо тяжелых случаях пациенту должна быть оказана экстренная медицинская помощь, иначе грудная жаба может привести к серьезным осложнениям и даже смерти человека.

Заметим, что следует дифференцировать боли при грудной жабы от болей при неврозе. Последние более длительные, ноющие и локализуются не за грудиной, а в сердечной области. При этом они, как правило, не связаны с ходьбой или иными физическими нагрузками.

Что касается особенностей развития заболевания. Почти всегда оно имеет хроническое течение. Приступы могут исчезнуть на несколько месяцев или лет, но затем вновь заявляют о себе, причем гораздо чаще и сильнее. По этой причине, при диагнозе грудная жаба, лечение следует начинать как можно раньше. В противном случае, у пациентов развивается инфаркт миокарда и другие патологические изменения сердечно-сосудистой системы, включая кардиосклероз, нарушения сердечного ритма, симптомы недостаточности сердца.

Грудная жаба – лечение и профилактика заболевания

Несколько слов о том, что следует делать во время приступа. Пациент должен прекратить любые физические нагрузки, принять спокойную, расслабленную позу, позаботиться о постоянном притоке тепла к рукам и ногам (для этого используются грелки). При первых же признаках приступа следует принять какое-либо сосудорасширяющее средство – нитроглицерин или валидол. Последний действует слабее и менее надежно. Если у больного наблюдается грудная жаба, симптомы которой проявляются в виде сильных болей, его состояние можно облегчить с помощью горчичников и пиявок на сердце.

В том случае, если сосудорасширяющие средства не приводят к ожидаемому результату, больному вводят промедол, морфин или омнопон. Эффективно при сильных болях и вдыхание смеси закиси азота с воздухом. Антикоагулянты непрямого действия, например, неодикумарин, особенно хороши при упорных приступах, но использовать их следует только под контролем врача. Самодеятельность в данном случае абсолютно недопустима, поскольку препараты – сильнодействующие и обладают множеством побочных эффектов.

Большое значение в деле лечения грудной жабы имеет и нелекарственные методы – лечебная гимнастика, прогулки, поездки в профильные санатории, физиотерапевтические процедуры. Больной должен отказаться от курения и алкоголя, вести здоровый образ жизни, позаботиться о полноценном сне, рациональном чередовании работы и отдыха.

Профилактика заболевания сводится к борьбе с атеросклерозом и гипертонической болезнью, рациональному питанию, обеспечению достаточного сна и отказу от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Грудная жаба (angina pectoris) — это клинический синдром, в современной медицине именуемый «стенокардия». Описанный врачами еще сотню лет назад, он характерен для такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Необходимо сразу отметить, что термин «ИБС» отражает суть патофизиологических процессов, происходящих в сердце, и является отдельной нозологической единицей. То есть при постановке диагноза оперируют термином не «грудная жаба», а именно ИБС.

Итак, грудная жаба — это состояние, характеризующееся возникновением специфических жалоб со стороны сердца. Как правило, эти жалобы состоят в появлении типичных болей в грудной клетке. Свое название синдром получил из-за выраженных ощущений давящего характера во время приступа стенокардии. Пациенты свое состояние в эти моменты описывают так, как будто огромная жаба села на грудь и давит, вызывая боль и препятствуя дыханию.

Причины грудной жабы

В связи с тем, что грудная жаба является клиническим проявлением ишемии миокарда, основной их причиной является несоответствие между тем, какую потребность в кислороде испытывает миокард, и тем, сколько его поступает к миокарду по коронарным артериям. Основным патогенетическим механизмом при этом является сужение одной или нескольких из коронарных (сердечных) артерий вследствие их поражения атеросклеротической бляшкой или в результате спазма гладкомышечной мускулатуры в стенке артерии.

Из факторов, значительно повышающих риск развития атеросклероза, а, следовательно, и грудной жабы, можно выделить основные:

• Мужской пол и возраст более 40 лет,
• Избыточная масса тела,
• Гипертоническая болезнь,
• Вредные привычки, особенно табакокурение,
• Избыточные стрессовые ситуации.

Другими словами, курящий мужчина с ожирением старше сорока лет имеет значительно более высокий риск возникновения грудной жабы, нежели молодая некурящая женщина. С возрастом риск развития грудной жабы у лиц мужского и женского пола практически одинаков (старше 60 лет).

Как клинически распознать приступ грудной жабы?

Как правило, симптомы грудной жабы специфичны и не составляют труда при диагностике. Пациент с грудной жабой испытывает кратковременную (не более 5-7 минут), довольно интенсивную давящую боль в грудной клетке слева или в области грудины. Часто эта боль изменяет свой характер в течение одного приступа — она может становиться жгучей или сжимающей. У многих пациентов боль иррадиирует в область левой руки, лопатки слева, ключицы или даже нижней челюсти.

Если говорить об условиях возникновения болевых приступов, то основным провоцирующим фактором является физическая нагрузка (бег, ходьба, подъем по лестнице) или стресс. У пациентов молодого возраста (около 40 лет) болевые приступы могут возникать в ночное время — стенокардия покоя, или в ранние предутренние часы — стенокардия Принцметалла.

Итак, основными признаками грудной жабы являются давящие или жгучие боли в грудной клетке, с иррадиацией или без таковой, возникающие после физической нагрузки, длящиеся не более 5-7 минут и прекращающиеся после окончания нагрузки или после приема препаратов нитроглицерина под язык (если нитроглицерин не помогает (до 2-3 приемов) вероятен начавшийся инфаркт миокарда, либо боль в груди имеет иное происхождение).

Со стороны пациент с грудной жабой выглядит следующим образом. После бега или интенсивной ходьбы он резко останавливается, на лице у него появляется гримаса боли, цвет лица может приобретать красный или синеватый оттенок. Пациент начинает растирать рукой область сердца. Спустя несколько минут он может возобновить начатую нагрузку. Если же пациент теряет сознание, оседает на пол, начинает задыхаться и хрипеть, то можно заподозрить развитие осложнений.

Как диагностировать грудную жабу?

Для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациент должен уже после первых болевых приступов обратиться к врачу. Даже если он испытывает не как таковую интенсивную давящую боль, а незначительный дискомфорт жгучего характера, возникающий после нагрузки и исчезающий в покое, все равно необходимо обследоваться у врача. Многие пациенты отмечают жгучие боли не в сердце, а под лопаткой или в межлопаточном пространстве. И это также является критерием грудной жабы, особенно если жжение возникает после нагрузки.

В отношении дифференциальной диагностики и пациенту, и врачу следует знать, что часто жжение в области грудины и эпигастрия принимается за патологию пищевода и желудка. Действительно, в некоторых случаях тяжело отдифференциировать грудную жабу и гастро-эзофагеальный рефлюкс, но в первом случае боли возникают после нагрузки, а во втором могут быть спровоцированы приемом пищи и усиливаться в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Опять же, в случае грудной жабы боли прекращаются в покое, а при рефлюксе — при приеме стакана воды внутрь.

После того, как пациент обратился к врачу, ему назначаются дополнительные методы диагностики. Самым информативным является электрокардиограмма и ее модификации — суточный монитор ЭКГ, пробы с проведением ЭКГ после физической нагрузки (тредмил тест, ВЭМ, тест 6=минутной ходьбы). Обязательным исследованием при грудной жабе является УЗИ сердца. После очного осмотра могут быть назначены и другие методы диагностики, в частности, коронароангиография, которая позволяет осмотреть коронарные сосуды изнутри и оценить степень их сужения вследствие атеросклеротических бляшек.

Как лечить грудную жабу?

Золотым стандартом в лечении грудной жабы является использование нитроглицерина под язык. Этот препарат обладает быстрым и кратковременным действием, оказывая сосудорасширяющий эффект относительно коронарных артерий. Кроме этого, он снижает приток крови к сердцу, что снижает нагрузку на сердечную мышцу, и, следовательно, снижает потребность миокарда в кислороде.

Из препаратов используется нитроглицерин 0.5 мг в таблетках сублингвально, 1 доза нитроспрея или нироминта. Схема использования препарата такая — при приступе грудной жабы принять нитроглицерин под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык. Если после трех-кратного приема нитроглицерина болевой синдром сохраняется, необходимо разжевать 1 таблетку аспирина и вызвать скорую медицинскую помощь, так как в данном случае велик риск развития инфаркта миокарда.

В том случае, когда у пациента установлен диагноз ишемической болезни сердца, ему показан комплексный прием препаратов. Достоверно снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни комбинация из следующих лекарств:

1. Бета-адреноблокаторы (БАБ) — конкор, коронал, эгилок, метопролол, бисопролол и др — уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде;
2. Ингибиторы АПФ (иАПФ) — лизиноприл, периндоприл, эналаприл и др — нормализуют артериальное давление, что снижает постнагрузку на сердечную мышцу;
3. Антиагреганты (аспирин, ацекардол, тромбоАсс и др) — препятствуют формированию тромбов в крови и оседанию их на атеросклеротических бляшках (тромб в совокупности с бляшкой значительно перекрывает кровоток по коронарной артерии);
4. Гиполипидемические препараты (розувастатин, аторвастатин и другие статины) = нормализуют уровень холестерина в крови, тем самым препятствую дальнейшему поражению сосудов и коронарных артерий.

Схема лечения для пациента с грудной жабой всегда подбирается строго индивидуально, исходя из клинических проявлений и частоты болевых приступов, а также в зависимости от развившихся осложнений.

Допустимо ли лечение грудной жабы народными средствами?

Многие люди при болях в сердце лекарственным препаратам предпочитают использование народных средств и даже заговоров. Но нужно понимать, что основным механизмом грудной жабы является спазм коронарных артерий, и устранить его можно с помощью либо лекарств, либо операции (стентирование или шунтирование). Поэтому прием лекарственных растений имеет лишь вспомогательное значение , так как многие вещества в растениях оказывают общеукрепляющее действие на сердечную мышцу. Поэтому люди, которые при болевых приступах делают упор на народных средствах, должны понимать, что ни одно народное средство не предупредит развитие острого инфаркта миокарда, если не использовать нитроглицерин и другие препараты.

Из лекарственных растений, используемых в качестве вспомогательного метода лечения, допустимо употребление таких, как настойка и жидкий экстракт боярышника, смесь из цветков ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек, семена тыквы, валериану и др.

Одним из эффективных старых русских рецептов для укрепления сердца при грудной жабе является следующий:

Необходимо взять около одного литра меда, десять лимонов и десять чесночных головок (не зубчиков). Лимоны выжать, очищенный чеснок прокрутить в мясорубке. Далее смешать в банке и настаивать около двух недель. По происшествии указанного времени начать употребление смеси по 4 чайные ложки в день на протяжении двух месяцев. Профилактические курсы — один-два раза в год.

Образ жизни

Коррекция образа жизни веса остается самой актуальной задачей для пациента с грудной жабой. Под правильным образом жизни понимаются следующие составляющие:

• Правильное питание, исключение животных жиров, быстрых углеводов, жирной, жареной пищи,
• Исключение курения и употребления алкоголя,
• Ограничение стрессов и ограничение физической нагрузки до оптимального уровня, переносимого пациентом без болевых приступов,
• Коррекция лишнего веса,
• Регулярный прием назначенных препаратов, постоянный самоконтроль за гипертонией и наблюдение у врача.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

Несомненно, при грудной жабе часто развиваются осложнения. К ним относится острый инфаркт миокарда, развитие кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности. В свою очередь, осложнениями инфаркта являются кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть.

Именно на профилактику столь грозных осложнений направлено лечение грудной жабы и модификация образа жизни, и о профилактике инфаркта миокарда должен в первую очередь думать пациент с грудной жабой, ведь инфаркт является не только инвалидизирующим, но и жизнеугрожающим заболеванием.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грудной жабе и соблюдении указаний врача, диеты и правильном приеме назначенных препаратов — благоприятный. В случае возникновения инфаркта миокарда прогноз будет определяться зоной поражения сердечной мышцы, функциональным классом сердечной недостаточности и наличием или отсутствием осложнений самого инфаркта. В особо тяжелых случаях (обширный трансмуральный инфаркт с нарушениями сердечного ритма или с острой левожелудочковой недостаточностью) прогноз сомнительный.

Пациентам необходимо понимать, что развитие грудной жабы можно остановить только тогда, когда пациент соблюдает рекомендации по коррекции образа жизни и принимает все назначенные врачом препараты. Однако, и в этом случае патофизиологические механизмы атеросклероза остаются функционирующими, и малейшие сдвиги в уровне холестерина в крови вновь приведут к отложению бляшек в артериях. Единственным радикальным способом устранения спазма коронарных артерий остаются хирургические — стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Но даже и в этом случае частота болевых приступов достоверно снижается при условии регулярного приема лекарственных препаратов.

sosudinfo.ru

Существует множество недугов, поражающих сердечнососудистую систему. Одной из болячек такого плана считается грудная жаба. Так именуют расстройство, в большей части случаев хроническое, которое дает о себе знать резкими болями, периодически проявляющимися в зоне сердца. Данный симптом обусловлен недостатком кровообращения в миокарде, что вызывается в большей части случаев атеросклерозом.

Недуг может дать о себе знать раз в месяц, а может даже раз в пару-тройку лет, но его ни в коем случае нельзя игнорировать, так как в противном случае существенно повышается вероятность развития сердечной недостаточности, поражения инфарктом миокарда и т.п.

Симптоматика

Основной признак стенокардии – это боль достаточно высокой степени интенсивности. Она возникает в области грудины или же сверху сердца. Если игнорировать этот неприятный симптом, болезненные ощущения через некоторое время распространяются и по другим участкам тела. Они проявляются в межлопаточном пространстве, отдают в плече и правый бок. В большей части случаев приступ возникает, как реакция на совпадение нескольких факторов – быстрой ходьбы, физической нагрузки, перемещения из тепла в холод. Также боли могут возникнуть после приема пищи, а также из-за высокого расположения диафрагмы и вздутия кишечника.

Особенно неприятными становятся ситуации, когда недуг дает о себе знать посреди ночи. Во время сна человек резко пробуждается, чувствуя резкую и часто нестерпимую боль, страх и головокружение. Приступ может сопровождаться рвотой. Его длительность может составлять тридцать минут и более, а купировать его можно путем разового приема нитроглицерина.

В период приступа пациент ведет себя характерным образом, который только подчеркивает характер болезни. Больной застывает на месте, а на его лице останавливается сосредоточенное и страдальческое выражение. Кожа становится бледной, на ней выступает холодный пот в достаточно обильном количестве. Довольно часто недуг также проявляется частыми мочеиспусканиями.

К перечисленным симптомам можно также добавить, что грудная жаба сопровождается замедлением пульса, повышением артериального давления и признаками тахикардии.

Иногда грудная жаба проявляется очень сильными нарушениями самочувствия, и больной при этом нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и даже летальный исход.

Боли, вызываемые грудной жабой, нужно отличать от тех симптомов, которые вызывает невроз. В последнем случае неприятные ощущения локализуются именно в районе сердца, кроме того они никак не связаны с физической нагрузкой.

Лечение

Отсутствие адекватного и своевременного лечения чревато развитием инфаркта и прочих патологических изменений в деятельности сердечнососудистой системы, в том числе и кардиосклероза, и нарушений сердечного ритма, и симптомов сердечной недостаточности. Именно поэтому после постановки диагноза стоит незамедлительно приступать к терапевтическому воздействию.

Основную роль в лечении грудной жабы играет оптимизация образа жизни – нахождение на свежем воздухе, полноценный сон, отказ от никотина и спиртного. Пойдет на пользу также посещение специализированных санаториев и лечебная гимнастика.

Параллельно проводится определение причины, вызвавшей недуг и ее устранение.

Первая помощь при приступе

Больному стоит сразу же перестать проявлять физическую активность, ему нужно лечь, успокоится и расслабиться. К рукам и ногам прикладывают грелки, принимают такое лекарство, как валидол или же нитроглицерин. Причем предпочтение лучше отдать последнему. При отсутствии должного эффекта применяют морфин или промедол. При упорных приступах применяют антикоагулянты с непрямым действием, однако назначить их может лишь доктор. При сильной боли может помочь вдыхание смеси из закиси азота и воздуха.

Народное лечение

Смешайте равные части корней пырея и одуванчика, а также травы тысячелистника. Десять грамм такого сбора залейте кипятком в количестве одного стакана. Через часик процедите и выпейте с утра натощак. Длительность такого лечения – один месяц. Лекарство неплохо очищает сосуды от холестериновых бляшек, а также укрепляет сердечную мышцу.

Перемешайте свежий сок из десятка лимонов с литром качественного жидкого меда. В такое средство добавьте еще сок, добытый из пяти чесночных головок. Хорошенько вымешайте лекарство и уберите его в холодильник. Пейте по четыре чайных ложки за раз, повторяйте прием раз в день в течение полутора-двух месяцев.

Пять грамм чабреца заварите полулитром воды из закипевшего чайника, настаивайте плотно укутанным в течение тридцати-сорока минут. Выпейте лекарство за день, как чай – за три-четыре раза.

Неплохой эффект в лечении грудной жабы оказывает боярышник. Его можно принимать, как в виде спиртовой настойки, так и как жидкий экстракт. Чтобы приготовить последний заварите пять грамм цвета этого растения двумястами миллилитрами кипятка. Выдержите на водяной бане пятнадцать-двадцать минут, после остудите еще сорок минут. Отожмите растительное сырье и разведите лекарство водой до первоначального объема. Выпейте в два приема примерно за полчаса до еды.

Грудная жаба – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи и тщательного лечения, как фармацевтическими, так и народными средствами.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

medicsguru.ru

Стенокардия, которая в переводе с латинского означает «грудная жаба» (angina pectoris), развивается при недостатке в сердечной мышце крови и питательных веществ. В результате сердце испытывает кислородное голодание, что проявляется резкой болью в груди («крик голодающего миокарда»), продолжительностью в нескольких минут.

Какую опасность представляет «грудная жаба»?

Причиной развития стенокардии является поражение коронарных артерий атеросклерозом. Также стенокардия может возникнуть в случае инфекционных и инфекционно-аллергических поражений. Поскольку сердце получает меньше кислорода, чем требуется, происходит нарушение обмена веществ в сердечной мышце, что чревато ее омертвением.

Причинами данного нарушения могут быть:

1. Резкий и долгий спазм сердечных сосудов.
2. Хроническое сужение просвета артерии, которая питает сердце, из-за атеросклеротической бляшки.

Кислородная недостаточность в сердечной мышце очень сильно ощущается при физических нагрузках. Поэтому большая часть приступов стенокардии происходит при усиленной сердечной работе, в случае перегрузок или стресса.

При стенокардии, в отличие от инфаркта миокарда (когда нарушение сердечного кровообращения приводит к катастрофическому и уже необратимому процессу), нарушение циркуляции крови выражается не ярко. Баланс между сердечной кислородной потребностью восстанавливается по окончанию физических нагрузок. В результате ткани сердца не полностью повреждаются, а только частично. Но когда кислородная недостача в мышце сердца начинает превышать порог ее выживаемости, то приступ стенокардии чреват инфарктом.

Основные симптомы стенокардии

Главными симптомами стенокардии являются боль и одышка. Стоит отметить, что интенсивность боли не зависит от степени кислородной недостаточности, поскольку сила боли определяется также состоянием нервной системы и личным порогом болевой чувствительности больного.

В большинстве случаев первыми симптомами стенокардии, и ее постоянными спутниками, являются приступы давящей, сжимающей или жгучей боли за грудиной, которая отдает в левую руку и левое плечо. Немного реже встречается боль под ключицей или вверху живота, которая передается в шею, челюсть и зубы.

Бывает и безболезненная стенокардия, однако она встречается крайне редко.

Обычно болевые ощущения при стенокардии возникают при достаточно хорошем общем состоянии, но во время активных физических нагрузок (при подъеме по лестнице, ходьбе) или стресса (отрицательные либо положительные эмоции). Более того, боль может быть результатом даже обильного обеда.

У некоторых людей приступы стенокардии случаются на улице в холодную или ветреную погоду.

Что касается стенокардии покоя, то она, в отличие от стенокардии напряжения, протекает без физической нагрузки. Обычно в ночной период времени, сохраняя аналогичные черты тяжелого приступа грудной жабы. Более того стенокардия покоя часто сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха.

Приступы при легкой форме стенокардии длятся не долго, несколько минут, и после прекращения физической нагрузки быстро проходят. Если наблюдается удлинение болезненного приступа, то значит, болезнь перешла в тяжелую стадию, которая может развиться в инфаркт. У одних больных болевые ощущения длятся 5-15 минут, а в случае с хроническими формами стенокардии, боль может не отпускать до получаса и часа. Такая продолжительность приступа является ярким признаком того, что есть большой риск перехода болезни в инфаркт.

В случае со стабильно протекающей стенокардией связь между болевыми ощущениями и интенсивностью физической нагрузкой сохраняется длительное время. А при уменьшении выносливости и раннем появлении боли в результате физических усилий, можно говорить о том, что болезнь развивается неблагоприятно и является нестабильной стенокардией.

Часто безболезненная форма стенокардии сопровождается одышкой. Также имеют место нарушения сердечного ритма.

Оказание первой помощи при стенокардии

Во время приступа стенокардии человеку в первую очередь необходимо принять спокойное, лучше сидячее положение. Также при приступе стенокардии важно принять под язык нитроглицерин (1-2 капли 1% раствора или 1 таблетка на сахаре, на таблетке валидола).

Если через 5 минут прием лекарств не дал эффект, то стоит его повторить.

Для успокоения больного рекомендуется прием корвалола (валокардина) — 30-40 капель внутрь или настойка валерьяны (пустырника). Повышение артериального давления не требует принятия экстренных мер, ведь его спад у большинства пациентов наступает довольно быстро сразу после прекращения приступа.

Если вышепредложенные методы не действуют, то необходимо срочно вызывать «скорую помощь», чтобы предотвратить инфаркт миокарда.

Человеку со стабильной стенокардией для ее контроля требуется быть под наблюдением врача для оценки и снижения факторов риска.

В этом случае врач периодически назначает обследования, к которым относятся ЭКГ, электрокардиограмма и тест переносимости физической нагрузки.

Рецепты природы при стенокардии

Настойка в равных частях травы адониса и травы вахты трехлистной

100 г этой смеси заливают 1 л водки и настаивают в темном месте три недели. Затем процеживают и принимают раза в день по 20 капель за полчаса до еды.

Равные части кураги, изюма, чернослива и ядра грецкого ореха

смешать и на 1 кг смеси добавить меленный лимона с кожурой без семян. В смесь добавить 300 г жидкого меда и принимать натощак 3 раза в день по 1 столовой ложке. Данное лекарство способствует укреплению сердечной мышцы и восстановлению нормального ритма.

Равные части меда и кашицы из чеснока

настоять в темном прохладном месте неделю, каждый день помешивая. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

Боярышник с шиповником

На 10 столовых ложек боярышника добавить 5 столовых ложек молотых плодов шиповника. Заливают 2 л кипятка в кастрюле и, укутав, ставят на сутки в теплое место. После процеживают через марлю и принимают 3 раза в день по 200 г перед едой.

Чеснок, лимон и мед

Смесь из 3 головок перетертого чеснока, 5 протертых лимонов и 0,5 кг меда сложить в банку и настоят 1 неделю. Принимать 2 раза вдень по 4 ч. л. За полчаса до еды. Для очищения и укрепления сосудов, а также помощи сердцу, курс лечения должен продолжаться 1 месяц.

Настой укропа

Больному стенокардией, которая сопровождается гипертонической болезнью I-II стадии, поможет настой огородного укропа. Еще издавна его используют от спазмов и сердечных болей. Укроп действует, как успокоительное, он обладает гипотензивным, спазмолитическим и мочегонным действием. На 1 ст.л. сухого укропа необходимо добавить 200 мл кипятка и настоять 20 минут. Процедить и принимать 3 раза в день по половине стакана за 30 минут до еды.

Прием настойки пустырника

Эффективным средством при стенокардии является спиртовая настойка или настой пустырника. Они действуют как успокоительное, замедляет сердечный ритм, понижают давление и повышают силу сокращений мышцы сердца.

zoj.org.ru

Приступ грудной жабы: что это?

Грудная жаба - это старинное название стенокардии, приступы которой возникают в результате недостаточного поступления крови к сердцу. Клетки миокарда испытывают кислородное голодание (гипоксию), они не получают нужного количества питательных веществ; вследствие этого в отдельных участках сердца появляются признаки ишемии. При отсутствии лечения заболевание может иметь последствия в виде сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Пациент, испытавший на себе приступ грудной жабы, навсегда запомнит боль, панику и страх смерти. Именно по этой причине, заметив у себя признаки стенокардии, нужно обратиться за медицинской помощью, а также научиться оказывать себе или своим близким первую неотложную помощь до приезда бригады скорой помощи.

Причины возникновения и проявления

Причиной возникновения этого сердечно-сосудистого заболевания является патология сосудов:

• отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• спазм сосудов.

Чаще всего врачи диагностируют наличие обеих причин. Спровоцировать приступ могут:

• стрессы;
• физическое перенапряжение;
• избыточный вес и любовь к сладостям;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• заболевания органов ЖКТ;
• вздутие живота или высоко стоящая диафрагма.

Симптомы грудной жабы - это картина сердечного приступа. Но, прежде чем пациент ощутит всю «прелесть» грудной жабы, он заметит предшествующие симптомы:

• одышка и дискомфорт в области сердца после нагрузок;
• боль за грудиной, возникающая после стресса или волнения;
• боль за грудиной, которая может распространяться в межлопаточное пространство.

Особенно опасны приступы боли, которые возникают у пациента во время сна. Как рассказывают сами больные, они просыпаются от боли в области грудины, головокружения, страха смерти. Обычно страх после таких приступов остается в памяти пациента надолго.

Объективно на приступ указывают такие симптомы:

• бледность кожи;
• пот на лице и теле;
• заостренные черты лица;
• частое мочеиспускание и позывы на рвоту;
• повышение АД;
• брадикардия или тахикардия;
• боязнь смерти.

В большинстве случаев заболевание протекает хронически, и обострения сменяются ремиссиями. Но при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью, ведь заболевание может прогрессировать и осложниться инфарктом миокарда, кардиосклерозом или сердечной недостаточностью.

Первая помощь

Как показывает практика, грудная жаба имеет благоприятный прогноз для пациента, но вот сами пациенты очень боятся повторных приступов. На начальной стадии заболевания может помочь таблетка Корвалмента или Валидола, положенная под язык.

В особо тяжелых случаях необходимо купировать приступ с помощью таблетки Нитроглицерина сублингвально. Обычно спустя 25-30 минут пациент замечает улучшение состояния и стихание приступа. Если после двукратного приема Нитроглицерина под язык приступ не купирован, то следует вызывать бригаду скорой помощи, так как у пациента может быть инфаркт миокарда. До приезда врачей не стоит совершать никаких действий, дабы не усугубить состояние больного.

Пациента укладывают в кровать с приподнятой головой, снимают сдавливающую одежду, обеспечивают приток свежего воздуха. Лицо больного обрызгивают водой, следят за показаниями пульса, артериального давления и дыхания. Все снятые показания фиксируют на бумаге, чтобы потом предоставить данные врачам.

Методы лечения и профилактики

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени тяжести состояния пациента и выраженности симптомов. Перед назначением курса консервативного лечения проводят ряд диагностических процедур для уточнения диагноза (ЭКГ, УЗИ, МРТ). Чаще всего лечится грудная жаба комплексно, включая:

• препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Аспирин-кардио);
• нитраты (Нитроглицерин, Нитро), которые способствуют расширению артерий и увеличению доступа кислорода к мышце сердца;
• препараты, снижающие давление и нормализирующие показатели пульса (Бисостад, Анаприлин);
• в тяжелых случаях применяют наркотические анальгетики, чтобы уберечь пациента от шока;
• средства, препятствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Решение о тактике ведения пациента принимает кардиолог или же консилиум врачей, которые учитывают все дополнительные факторы (возраст, степень тяжести, индивидуальные особенности каждого пациента).

При тяжелом течении заболевания, частых приступах, а также прогрессировании недуга, может понадобиться проведение хирургического лечения. Цель оперативного вмешательства - восстановить кровоток по коронарным артериям. Для этого проводят стентирование или же аортокоронарное шунтирование.

После консультации с лечащим врачом можно начать применять и народные рецепты для борьбы с грудной жабой. Стоит отметить, что многие травники и целители предлагают заговорить недуг. Подобная процедура вряд ли спасет от приступов, но вот прием лекарственных чаев, отваров и настоек способен не только снизить частоту приступов грудной жабы, но и эффективно излечиться от нее.

Лечение народными методами основывается на применении спиртовых настоек и водных отваров, активизирующих работу сердца. В первую очередь, это настойки на травах, которые способствуют расширению сосудов, улучшению циркуляции крови и восстановлению трофики кардиомиоцитов.

Опытные кардиологи и неврологи советуют приготовить смесь настоек, в которую входит настойка боярышника, пустырника, валерианы, пиона. Все ингредиенты берутся в равной пропорции и смешиваются в таре из темного стекла. Принимают настойку перед приступом и во время него по 20-25 капель.

В большинстве случаев, прогноз для пациента носит положительный характер при условии регулярного обследования и проведения адекватного лечения. Наряду с медикаментозными препаратами, при лечении грудной жабы имеет значение образ жизни самого пациента:

• сбалансированное питание;
• занятия спортом;
• частые пешие прогулки на длительные расстояния;
• отказ от вредных привычек;
• сон не меньше 8 часов.

Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо следовать советам врача, придерживаться диетического питания и своевременно проводить профилактику гипертонической болезни и атеросклероза.

Особое внимание следует обратить на питание пациента. Пища должна быть максимально натуральной и легкой. Исключают грубые продукты, жирные копчености и соленья. Приоритет отдают овощным супам, запеканкам, салатам и отварному мясу. Приемы пищи должны быть небольшими, но частыми.

Также рекомендуется максимально уменьшить количество потребляемой соли. Если же такие изменения даются нелегко, то нужно хотя бы снизить ее количество в 2 раза. При таком режиме питания организм пациента настроен на самовосстановление и скорейшее выздоровление.

Грудная жаба - это сложное заболевание, но оно может быть эффективно излечено, не нарушая качества жизни пациента.

Функциональные классы стенокардии

Грудная жаба (синоним: стенокардия, коронарная болезнь) - это заболевание, основным проявлением которого является приступ загрудинных болей.

Этиология и патогенез. Приступы грудной жабы происходят в случаях, когда количество крови, протекающей по венечным (коронарным) артериям к мышце сердца, становится недостаточным. Недостаточность коронарного кровотока (коронарная недостаточность) может быть вызвана органическими изменениями и функциональными нарушениями. Чаще всего грудная жаба возникает при атеросклерозе венечных артерий сердца. Органические изменения в результате атеросклероза приводят к приступам грудной жабы при остро возросшей рабочей нагрузке (при быстрой ходьбе, физическом напряжении и т. д.). В этих условиях миокард нуждается в более значительном поступлении с кровью питательных веществ, что в должной мере не может быть осуществлено через склерозированные и суженные артерии. В других случаях грудная жаба не связана непосредственно с повышенной работой сердца, приступы ее появляются ночью из-за преобладания блуждающего нерва в ночное время. Функциональные нарушения в виде спастического сужения коронарных артерий (коронароспазм) обусловлены нарушением нервной регуляции коронарного кровотока (появление приступов при волнении). Среди причин, способствующих возникновению приступов грудной жабы, следует назвать влияние холода, возбуждение, курение. Нарушение нервной регуляции венечных артерий может быть следствием рефлекторных влияний при , заболевании желудка, пищеводного отверстия диафрагмы (рефлекторная грудная жаба).

Грудная жаба может возникнуть также в результате воспалительных изменений коронарных артерий при сифилитическом мезоаортите, панартериите, облитерирующем , узелковом периартериите, . Нередко грудная жаба сочетается с (см.).

Клиническая картина (симптомы и признаки). Основным клиническим симптомом грудной жабы является сильная боль за грудиной, реже - в области верхушки сердца. Боль распространяется в левое , межлопаточное пространство, а иногда в правую сторону.

Возникает боль при определенных условиях: при ходьбе, особенно быстрой, и при других физических усилиях (грудная жаба напряжения). Особенно типично для грудной жабы появление боли после выхода больного из теплого помещения на холод. Более отчетливо это наблюдается в осенне-зимнее время года, особенно если человек идет против ветра. Больной должен остановиться, и тогда боль через несколько минут прекращается. Боли, кроме того, возникают после приема пищи, при вздутии кишечника, высоком стоянии диафрагмы. При волнении боли возникают и вне связи с физическим напряжением, причем могут быть очень интенсивными. Приступы болей могут появляться ночью (грудная жаба покоя): больной просыпается от резчайших болей, садится в постели с чувством не только резкой боли, но и страха (иногда страха смерти). Боль при грудной жабе иногда сопровождается головной болью, головокружением, рвотой. Продолжительность болей от нескольких секунд до нескольких (20-30) минут. Характерным для приступов грудной жабы является очень быстрое исчезновение болей после приема нитроглицерина.

Во время приступа грудной жабы больной остается неподвижным, «застывает на месте». Лицо больного сосредоточено, выражает страдание, бледнеет и покрывается холодным потом. Иногда с окончанием приступа выделяется большое количество мочи. Сила приступа различна; иногда он заканчивается смертью.

Во время приступа наблюдается медленный ритмичный , а иногда , артериальное давление повышается. При исследовании сердца можно не отметить отклонений от нормы, если не развился выраженный атеросклеротический (см.). В некоторых случаях боли выражены нерезко, больной может испытывать только неопределенное давление за грудиной или чувство сжимания, тяжести в области сердца; иногда боль локализуется только в плече, левой руке или в подложечной области. При электрокардиографическом исследовании в период приступов часто находят признаки нарушения коронарного кровообращения.

Типичные приступы грудной жабы не представляют диагностических затруднений. Дифференцировать боли при грудной жабе от болей при неврозе сердца нелегко. «Невротические боли» в обычно длительные, колющие, ноющие, не связанные с ходьбой, локализуются в сердечной области, а не за грудиной, не проходят от приема нитроглицерина, держатся днями, иррадиация их менее постоянна. Часто «невротические боли» наблюдаются у молодых женщин, без каких-либо признаков органического заболевания сердца и сосудов. Особенно тщательно следует дифференцировать грудную жабу от (см.), так как неправильная диагностика в этих случаях может стоить жизни больному.

Болезнь имеет хроническое течение. Приступы могут быть редкими (раз в неделю и реже), пройти на несколько месяцев и даже лет или становятся все более частыми и тяжелыми. Приступ грудной жабы, продолжающийся более 0,5-1 часа, может закончиться развитием инфаркта миокарда. У больных, длительно страдающих грудной жабой, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы недостаточности сердца. зависит от давности заболевания, частоты приступов, степени атеросклероза венечных артерий, состояния миокарда.

Лечение . Во время приступа грудной жабы необходимо прекратить физическое усилие, лечь или сесть, согреться ( к рукам и ногам). Принять одно из быстродействующих . Наиболее эффективным средством является нитроглицерин. Дают под язык 1-2 капли 1% спиртового раствора на кусочке сахара или 1 таблетку (по 0,0005 г) нитроглицерина; действие его наступает через 1-2 мин. Прием нитроглицерина можно повторять много раз в день. Следует рекомендовать больным всегда его иметь при себе. Для облегчения болей можно также применить и на область сердца. Во время приступа можно применять валидол (5 капель на кусочке сахара), однако он действует слабее и менее надежно. Если эти средства приступ не купируют, тогда подкожно вводят 1-2 мл 2% раствора , или 1 мл 2% раствора , или 1 мл 1% раствора морфина обязательно вместе с 0,5 мл 0,1% раствора атропина. Хорошо снимает боли вдыхание смеси (50%) с воздухом (50%).

При частых приступах грудной жабы, а также после тяжелого приступа (первого или повторного) больного следует уложить в постель на время от нескольких дней до 2 недель, назначить (валериана, пустырник, триоксазин, элениум и др.) в сочетании с сосудорасширяющими средствами. К последним относятся: препараты нитроглицерина продленного действия - нитранол, нитропентон (по 1 таблетке 3 раза в день), нитрит натрия (0,5% раствор по 1 стол. л. 2-3 раза в день), пуриновые основания - (по 0,3 г 2-3 раза в день), диуретин (по 0,5 г 2-3 раза в день) и (0,1 г 2-3 раза в день внутрь, а при более тяжелых и упорных приступах его вводят в вену по 5-10 мл 2,4% раствора на 10-20 мл 40% раствора ), венгерский препарат но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), а также (0,06 г 3 раза в день) и (0,015 г 3-4 раза в день, курсами по 10-20 дней).

У больных с упорными приступами грудной жабы применяют антикоагулянты непрямого действия - (по 0,1 г 2-3 раза в день) и др., их следует применять только под строгим врачебным контролем. Алкоголь и курение категорически запрещают.

Большое значение в лечении грудной жабы имеют и дозированные прогулки. При грудной жабы напряжения лечебную гимнастику можно применять при ослаблении и урежении приступов, при грудной жабе покоя - после их прекращения. Больным грудной жабой показано лечение в кардиологического профиля.

Коронароспазм удается временно снять новокаиновой блокадой: загрудинной, паравертебральной, шейной (см. ). Для усиления коллатерального кровоснабжения сердца и для облегчения его работы были предложены: кардиоперикардиопексия - введение в полость перикарда и других веществ, вызывающих слипчивый с развитием сосудов в сердца с перикардом; оментокардиопексия - подшивание к сердцу; между аортой и венечным синусом или между внутренней грудной и венечными артериями; абдоминализация сердца - наложение отверстия из полости перикарда в брюшную - все это без гарантии успеха.

Профилактика грудной жабы заключается в борьбе с такими болезнями, как атеросклероз, гипертоническая болезнь. Индивидуальная профилактика больных, страдающих грудной жабой в начальной стадии, нередко приводит к прекращению дальнейшего развития заболевания. К ней относятся: 1) правильный режим рабочего дня и отдыха; 2) рациональное использование выходного дня для отдыха при длительном пребывании на воздухе; 3) обеспечение достаточного сна (не менее 8 часов); 4) отказ от курения; 5) рациональное питание. Следует запретить обильные приемы пищи, особенно на ночь; последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до сна.