3 - нарушения мочеиспускания (и дефекации),

4 - повышения температуры тела;

5 - лечения в прошлом у невролога (или нейрохирурга);

6 - имеющейся у Вас аллергии на какие либо лекарственные средства (или их непереносимости), в том числе непереносимости каких-либо методов обследования (например, при выполнении МРТ/КТ - клаустрофобия) и консервативных немедикаментозных методов лечения (например, физиотреапевтические процедуры вызывают повышение артериального давления или контактный дерматит);

7 - перенесенных операциях и методах обезболивания применявшихся при их выполнении (наркоз, эпидуральная анестезия и т.д.);

8 - перенесенных инфекциях в детском, в подростковом (о чем он может также уточнить у Ваших родителей или родственников) и взрослом возрасте;

9 - а также о состоянии вашего «настроения» (эмоциональный фон и эмоциональных реакциях), о состоянии сна, аппетита, состоянии памяти, наличии головных болей, болей в спине; о том, как вы справляетесь с профессиональными навыками.

На первичном приеме у врача невролога, вы расскажете, что вас беспокоит, как давно появились жалобы. Потом доктор проведет неврологический осмотр, где проверит, как функционирует ваша нервная система. После чего назначит необходимое обследование для подтверждения диагноза. Лечение любых неврологических заболеваний требует, прежде всего, установления правильного диагноза. Если диагноз ясен, то лечение будет назначено сразу же. По результатам обследования на повторной консультации доктор, если потребуется, скорректирует лечение, и будет наблюдать Вас в процессе лечения, при необходимости назначит консультации других врачей (офтальмолога, кардиолога, эндокринолога и др.). Невролог должен дать Вам информацию о современных методах диагностики, где их можно пройти, сориентировать вас по ценам и качеству. Вы, владея этой информацией, выберете наиболее приемлемый для вас вариант обследования.

По результатам обследования врач назначит индивидуальный курс лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей и имеющихся проблем. Хорошо, если врач невролог имеет специализацию по восстановительной медицине, и сможет назначить комплексное лечение, сочетающее в себе как медикаментозные, так и немедикаментозные формы воздействия. При необходимости врач подберет для вас необходимое физиотерапевтическое лечение, что снизит медикаментозную нагрузку на организм и сократит сроки реабилитации.

При болевых синдромах иногда прямо на приеме доктор может сделать блокаду, чтобы уменьшит болевой синдром.

Иногда при ряде неврологических проблем или после травм, когда развивается невропатия, необходима электростимуляция мышц.

Если вас интересует санаторно-куротное лечение, то врач должен подробно проинформировать о наиболее подходящем курорте с учетом сопутствующих заболеваний.

Лечащий врач-невролог расписывает Вам индивидуальную программу лечения и осуществляет контроль Вашего состояния в процессе прохождения лечения и реабилитации.

Характер неврологической патологии, будь то головная боль, вегетативные расстройства, боли в позвоночнике, все что угодно – предусматривает активную позицию, как врача, так и самого пациента. Только такое совместное сотрудничество позволит достичь результатов.

Отвечая за Вас и состояние Вашего здоровья, врач ждет, в свою очередь, от Вас полной и четко сформулированной информации о том, что Вас беспокоит, о том, какова история Вашего заболевания. Особенно нас интересует наличие или отсутствие у Вас непереносимости или повышенной чувствительности к каким-либо формам медикаментозного и немедикаментозного лечения, аллергические реакции, сопутствующие заболевания (некоторые из них исключают применение отдельных форм и способов лечебного воздействия). Есть ли неврологические заболевания у ваших близких родственников и какие.

Почему необходимы очные консультации врача-невролога.

Важно не подбирать лекарства самостоятельно. Не пить то, что прописали соседке или подруге с похожими жалобами. Потому что, лечение может потребоваться разное. Все нюансы вашей проблемы и вашего состояния сможет оценить только врач на очной консультации. Кроме того, рынок медикаментов постоянно пополняется все новыми современными средствами. Не всегда стоимость определяет качество препарата, а тем более – необходимость приема для Вас. Только доктор может подобрать оптимальную дозировку препарата, обеспечивающую минимально возможный риск побочных эффектов и максимальную эффективность именно в вашем случае. Только специалист может использовать комплексную медикаментозную терапию, при которой одновременное применение нескольких препаратов взаимно усиливает действие каждого, позволяя уменьшить дозировки, а значит и риск побочных эффектов. Помните, что риск возникновения побочных эффектов, перечисленных в инструкции, различается. Чтобы определить вероятность каждого из них у отдельного человека, требуется опыт применения препарата и научные данные коллег.

Комментарии

Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

• Главная
• Диагностика
• Консультация врача
• Консультация невролога. На приеме у невролога

Разделы сайта:

© 2018 Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Какие заболевания лечит невролог и при каких симптомах к нему обращаться

Кто такой невролог

Центральная нервная система представлена головным и спинным мозгом, периферическая – различными структурами, соединяющими центральную нервную систему с различными органами и тканями. Нервная система обеспечивает регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды.

Наука неврология изучает заболевания нервной системы, а невролог диагностирует неврологические заболевания и назначает методы их лечения. Нервная система человека участвует в развитии множества заболеваний, что усугубляет их клиническую картину. Именно по этой причине многие врачи отправляют своих пациентов к неврологу для корректировки назначенного ими лечения.

Что лечит невролог

Болезни нервной системы очень разнообразны. В их основе лежат:

• нарушения в работе нервных клеток – нейронов, и связей между ними;
• различные воспаления инфекционного и неинфекционного характера, которые возникают в головном и спинном мозге и в волокнах нервов.

Чаще всего к неврологу обращаются по поводу мигрени. Это заболевание характеризуется приступами сильной головной боли, которая чаще имеет односторонний характер. С такой проблемой регулярно сталкиваются более 75% жителей крупных городов.

Также очень распространенной проблемой являются заболевания вегетативной нервной системы. Они проявляются в виде скачков артериального давления, болезненности в груди слева, хронической усталости, головокружения, беспокойства и страха. На эти явления жалуется больше половины населения нашей планеты.

Кроме того врач-невролог занимается лечением межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и вегето-сосудистой дистонии; защемлением нервных волокон; сотрясениями головного мозга и их последствиями. К этому специалисту обращаются также люди, которые страдают эпилепсией, недостаточностью мозгового кровообращения, инсультами, расстройствами памяти, невритами и полиневропатиями.

Еще одной сферой деятельности невролога являются осложнения остеохондроза, энцефалитов различного происхождения и новообразования в головном мозге и других отделах нервной системы. Обращаются к неврологу по поводу дегенеративных состояний НС, таких как старческая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни. Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды. Итак, как проходит прием у невролога:

Какие методы диагностики используются неврологом

• исследование спинно-мозговой жидкости;
• электрофизиологические тестирование мышечных потенциалов (электронейромиография);
• рентгенография черепа и позвоночника, иных отделов тела;
• ангиография сосудов головного мозга;
• электроэнцефалография;
• ультразвуковое (допплеровское) исследование сосудов головного мозга;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Какие методы лечения используются неврологом

Методы лечения пациента у невролога, как и у любого врача, можно подразделить на медикаментозные, хирургические, дополнительные. Препараты, применяемые при патологиях нервной системы, различны, в зависимости от причины и механизма возникновения болезни. Применяют антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные средства, антигистаминные, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, влияющие на память, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, успокаивающие и многие другие.

Хирургически удаляются новообразования нервной системы, кроме того, нейрохирурги проводят операции на измененных сосудах. К дополнительным методам лечения относят многочисленные методики физиотерапии. При многих болезнях необходимо проведение психотерапевтических занятий. Также неврологи применяют очень эффективную иглорефлексотерапию, различные виды массажа (вакуум-массаж, точечный), лечебную физкультуру.

Неврологические болезни еще не до конца изучены медицинской наукой и практикой, причины и механизмы развития многих из них неведомы специалистам.Однако широкий диапазон методик воздействия на нервную систему нередко позволяет вылечить заболевание либо существенно облегчить качество жизни пациента.

Вопросы и ответы по теме «Невролог»

Вопрос: Здравствуйте! Мне 46 лет, майор пожарной охраны. Пол года назад заметил трудности в письме, а именно стало проблематично написать два три слова. Через минуту две возникает боль в середине кисти и от запястья до локтя. По читал в инете, по описанию это «Писчий спазм». Что мне делать и как возможно это исправить?

Вопрос: Мне 42 года, каждый день немеют руки до локтя, потом начинают ломить, не могу ничего делать по дому. Кружится голова, а самое главное, что мне мешает жить: при ходьбе мне кажется, что я наступаю на что-то мягкое, ощущаю что меня кто-то толкает в стороны, куда-то проваливаюсь, бывает чувство, что я на корабле и меня качает. Никто ничего не говорит, не знаю, что делать.

Как проходит прием у невролога

Что такое неврология?

Неврология - это область медицинских знаний, занимающаяся изучением структуры и функции центральной и периферической нервной системы в условиях нормы и при ряде патологических состояний, а также разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики основных неврологических заболеваний.

Кто такой невролог?

Невролог (невропатолог)- это специалист, получивший высшее медицинское образование и прошедший интернатуру по специальности «Неврология». Основная цель невролога - это диагностика и терапия заболеваний нервной системы человека.

Когда необходима консультация невролога?

Среди основных симптомов неврологической патологии различают:

Болевой синдром различной локализации и интенсивности,

Нарушения общего состояния: частые головокружения, шум в ушах, нарушения режима сна, дневная сонливость либо ночная бессонница, общая слабость, повышенная утомляемость, снижение внимания, памяти и концентрации,

Локальные нарушения чувствительности (похолодание, онемение, жжение в конечностях, ощущение «мурашек» по коже, повышенная (гиперестезии) либо наоборот сниженная (гипестезии) чувствительность определенных участков тела),

Нарушения равновесия, слабость в конечностях,

Эпизоды потери сознания (в том числе и при судорожных припадках),

Подергивания отдельных групп мышц,

Изменения речевой и эмоциональной сферы (нечеткость речи, сложность при воспроизведении или запоминании чужой речи, ощущение тревожности, раздражительности, лабильность настроения).

Как проходит прием у невролога?

Первичный прием невролога начинается со сбора жалоб, с которыми пациент обратился к доктору. При опросе невролог задает ряд базовых вопросов, включая возраст, семейное положение, образ жизни, наличие вредных привычек, род деятельности человека. При наличии предварительной медицинской документации невролог ознакомится с историей болезни пациента и результатами предварительно выполненных методов обследования.

Клиническое неврологическое обследование (первичный осмотр) является поэтапным исследованием функции нервной системы, опирающееся на характер симптоматики заболевания. Целесообразным является и изучение общего неврологического состояния больного, включающее оценку функций черепно-мозговых нервов, их чувствительных и двигательных особенностей; выявление нарушений речи, координации движений, равновесия; изучение общей двигательной активности и изменений в эмоциональной сфере. Иногда для уточнения диагноза врач назначает дополнительные инструментальные обследования, такие как рентгенография, электронейромиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие. После тщательного и всеобъемлющего обследования больного невролог устанавливает точный диагноз и приступает к лечению пациента.

Необходимость консультации невролога заключается в том, что нервная система, являясь объединяющим звеном всех остальных систем организма, очень чувствительна к разного рода нарушениям и несвоевременная диагностика может иметь тяжелые негативные последствия, вплоть до инвалидизации пациента.

Чтобы получить онлайн консультацию невролога, заполните форму по ссылке. Консультации - бесплатные и не требует регистрации. Однако, они не смогут заменить очного визита. Если требуется незамедлительная консультация, запишитесь на приём.

Невролог. Как проходит консультация невролога? Диагностика и лечение у невролога. Анекдоты про неврологов

Записаться к Неврологу

Консультация невролога

• Сбор анамнеза. На этом этапе врач просто опрашивает пациента о его симптомах и жалобах. Например, при наличии болей невролог уточняет их характер, частоту, длительность, связь с определенными раздражителями.

• Генетическая предрасположенность. Многие неврологические болезни (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, эпилепсия и др. ) имеют генетическую предрасположенность. Невролог обычно спрашивает у пациента, есть ли у него прямые родственники с подобным диагнозом или хотя бы со схожими симптомами. Поэтому перед консультацией желательно собрать такую информацию.
• Оценка рефлексов. У человека существует множество безусловных рефлексов, которые отражают эффективность работы нервной системы. Наиболее распространенные – коленный и локтевой. Для детей существуют свои критерии исследования, так как для каждого возраста есть свои границы нормы.
• Специфические тесты. Существуют и другие способы обследования нервной системы, которые может предложить врач. Как правило, они касаются исследования зрения, обоняния, координации движений или речевых навыков. Эти тесты безболезненные и не слишком утомительные. Невролог выбирает те из них, в которых ожидает определенные отклонения.

Как правило, консультация заканчивается назначением анализов или обследований, которые подтвердят или опровергнут предварительные предположения врача. На повторный прием пациент приходит уже с результатами анализов. Если было назначено лечение, желательно показаться врачу после курса, чтобы оценить результаты.

Можно ли записаться на прием по телефону или по интернету (электронная запись )?

Можно ли задать неврологу вопрос онлайн?

Приходит ли невролог для осмотра на дом?

Что смотрит и проверяет невролог на консультации?

• движения глаз (амплитуда, равномерность, синхронный поворот головы и др. );
• мимика лица (симметричность сокращения мышц );
• чувствительность (с помощью покалывания в различных зонах );
• координация движений с открытыми и закрытыми глазами (например, поднести палец к носу или постоять на одной ноге );
• мышечный тонус (пассивные и активные движения конечностей );
• пространственные ощущения (с закрытыми глазами выполнять различные действия );
• исследование мышления и памяти (запоминание картинок, логические задачки и др. ).

По ходу консультации невролог внимательно следит за пациентом, так как на нарушения могут указывать даже какие-либо мелочи. Например, если одна половина лица покраснела сильнее, или потеет сильнее одна половина тела. Опытному врачу о многом может сказать также походка или осанка пациента.

С какими жалобами и симптомами нужно идти на прием к неврологу?

• Судорожные припадки. Даже одного приступа достаточно, чтобы направить больного к неврологу для профилактического обследования (исключить эпилепсию ).
• Двоение в глазах или другое искаженное восприятие изображения. Обычно пациенты обращаются к офтальмологу, но четкое двоение обычно указывает на то, что головной мозг не воспринимает правильно информацию, полученную от глаз.
• Асимметричная работа мышц. Если мышцы одной половины тела напряжены, а другой – расслаблены, это часто говорит о проблемах с мозгом. Кроме того, обращают внимание на асимметрию лица, которую контролируют мимические мышцы.
• Провалы в памяти. Память контролируется напрямую головным мозгом, поэтому любые проблемы с запоминанием информации или ее обработкой (логическое мышление и др. ) указывают на неврологические проблемы.
• Нарушения сна. Лечением бессонницы занимаются именно неврологи, так как сон контролируется головным мозгом.
• Параличи. Если пациент теряет контроль над конечностью или конечностями, проблема чаще всего лежит на уровне головного или спинного мозга.
• Нарушения координации. Шаткая походка или неуверенные движения конечностей – явный неврологический симптом. Они объясняются тем, что мозг плохо контролирует положение тела в пространстве.
• Мышечная слабость. Если слабость не связана с длительной болезнью, голодом или другой объективной причиной, проблема может крыться в иннервации мышц.
• Головные боли. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом имеет не неврологическую природу. Но если видимых причин нет, а боли сильные, обращаться нужно именно к неврологу.

Есть и другие неврологические симптомы, касающиеся необычных нарушений зрения, слуха, обоняния или кожной чувствительности. Некоторые люди, например, теряют способность говорить (алексия ) или писать (аграфия ). Однако даже в практике невролога такие нарушения – большая редкость.

Какой врач дает направление на обследование к неврологу?

• терапевт;
• травматолог;
• педиатр;
• неонатолог;
• семейный врач.

Иногда, при наличии выраженной неврологической симптоматики, пациент может быть доставлен прямо в неврологическое отделение каретой скорой помощи.

Сколько раз в месяц (в год ) надо посещать невролога?

• в 1 месяц;
• в 3 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 1 год;
• далее по необходимости (врач сам скажет, как часто нужно показываться ).

Для детей консультация невролога важна, так как он может определить уровень развития ребенка, который иногда помогает обнаружить скрытые патологии. Однако при отсутствии каких-либо нарушений врач обычно сам говорит, что в ближайшее время консультации больше не требуются.

Нужен ли медосмотр у невролога беременным женщинам?

• при наличии в прошлом черепно-мозговых травм;
• при появлении типичных неврологических симптомов (выраженные нарушения сна, нарушения чувствительности, параличи и др. );
• при наличии хронических неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз, мигрень и др. ).

Боли в пояснице или спине, которые тоже часто беспокоят женщин при беременности, тоже обычно не являются неврологической проблемой. Они возникают из-за механической нагрузки на позвоночник (смещение центра тяжести тела по мере роста плода ).

Проходят ли медосмотр у невролога в военкомате?

Проходят ли медосмотр у невролога в детском саду и в школе?

Как ставит диагноз невролог?

Методы диагностики

• Электроэнцефалография. Данный метод заключается в регистрации электрической активности мозга. Для некоторых заболеваний (эпилепсия, мигрень и др. ) характерны определенные изменения в результатах исследования, что позволяет подтвердить диагноз.
• Электронейромиография. Данный метод направлен на исследование периферических нервов. С его помощью врач оценивает скорость прохождения импульса по нерву и его передачу на мышцу. Электронейромиография важна при диагностике миодистрофии и заболеваний, сопровождающихся параличами.
• Рентген. С помощью рентгена врачи могут в общих чертах исследовать структуру черепа и головного мозга. Особенно часто это исследование назначают после черепно-мозговых травм.
• Компьютерная томография. Данный метод так же, как и рентген, предполагает использование рентгеновского излучения для получения изображения. Однако точность при компьютерной томографии значительно возрастает, и врач может распознать более мелкие дефекты.
• Магнитно-резонансная томография. В неврологии данный метод исследования считается одним из наиболее точных. Помимо четкого изображения тканей он помогает увидеть, как работают различные отделы коры головного мозга (в режиме функциональной МРТ ). Благодаря этому значительно облегчается диагностика различных поражений головного мозга.
• Допплерография. При данном методе используют ультразвуковые лучи, с помощью которых оценивают скорость кровотока в сосудах головного мозга. Это помогает обнаружить аневризмы сосудов мозга, атеросклеротические процессы, различные врожденные аномалии развития сосудов.
• Лабораторные анализы. На работу нервной системы могут влиять самые разные вещества. Биохимические методы исследования помогают обнаружить в крови гормоны или аномальные белки. Микробиологические методы важны при инфекционных поражениях нервной системы.

Таким образом, в арсенале невролога имеется множество различных диагностических методов. Разумеется, отдельным пациентам назначаю только те обследования, которые могут помочь подтвердить их диагноз. Иногда врач просит пациента пройти одно и то же исследование несколько раз (например, до, во время и после окончания курса лечения ), чтобы оценить эффективность лечения или скорость прогрессирования болезни.

Рентген

Магнитно-резонансная томография (МРТ )

Какие анализы и обследования может назначить невролог?

Для ее получения пациентам делают пункцию – прокалывают диск между позвонками в поясничной области специальной иглой. Процедура является довольно болезненной и может иметь ряд побочных эффектов после проведения (головокружение, тошнота и др. ).

• косвенно показывает уровень внутричерепного давления;
• позволяет обнаружить кровотечения в мозге (тогда в жидкости обнаруживают эритроциты );
• позволяет в ходе микробиологического анализа обнаружить инфекции ЦНС (энцефалит, менингит и др. );
• в спинномозговой жидкости можно выделить вещества, специфические для определенных неврологических заболеваний.

Исследование спинномозговой жидкости информативнее, так как кровь не контактирует напрямую с веществом мозга. В нее не попадают все вещества или микроорганизмы, которые могут находиться под мозговыми оболочками.

Для чего нужен пахучий набор невролога?

Как невролог проверяет рефлексы и тонус мышц?

• Коленной чашечки. Легкий удар молоточком под коленную чашечку заставляет ногу слегка распрямиться.
• Ахиллова сухожилия. Легкий удар по ахиллову сухожилию приводит к легкому отклонению стопы в сторону.
• Двуглавой мышцы. Постукивание по бицепсу поблизости от локтевой ямки ведет к сокращению мышцы и сгибанию руки.

У детей существуют и другие рефлексы. Например, при постукивании по определенным местам на животе, можно вызвать рефлекторное опорожнение мочевого пузыря или кишечника. Когда ребенок подрастает, эти рефлексы исчезают.

Оснащение кабинета невролога

• шкаф для хранения документов и оборудования;
• кушетка для обследования пациентов;
• персональный компьютер или ноутбук;
• термометр и тонометр;
• неврологический молоточек;
• камертон (для исследования слуха и чувствительности к вибрации );
• стандартный набор пахучих веществ;
• негатоскоп (специальный экран на стенке для просмотра рентгеновских снимков ).

Лечение у невролога

Что лечит у взрослых невролог?

• остеохондроз;
• невралгии;
• грыжа межпозвоночного диска;
• эпилепсия;
• хорея Гентингтона;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз.

Многие из этих болезней появляются из-за более интенсивных нагрузок, воздействия различных вредных факторов, а также на фоне возрастных дегенеративных изменений.

Какие препараты (таблетки и уколы ) назначает невролог?

• Успокоительные средства (седативные ). Используются при чрезмерном психомоторном возбуждении, психозах и неврозах. Наиболее распространены бензодиазепины (диазепам, лоразепам, феназепам ). Их также применяют для снятия судорог.
• Миорелаксанты. Данная группа препаратов способствует расслаблению мышц. Их, например, назначают при ущемлении корешков спинномозгового нерва, чтобы уменьшить болевой синдром. Из этой группы часто назначают мидокалм, баклосан.
• Препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга. К этой группе относится, например, церебролизин, кавинтон, мексидол.
• Антидепрессанты. Данная группа влияет на области мозга, ответственные за активность, позитивное мышление, удовольствия и др. Их назначают пациентам с признаками депрессии. Наиболее часто используют амитриптилин и ципралекс.
• Противоэпилептические средства. Данные средства назначаются пациентам с эпилепсией, чтобы уменьшить частоту приступов и облегчить симптомы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются хлоралгидрат, суксилеп, финлепсин.
• Противопаркинсонические средства (система ДОПА ). Данная группа препаратов разработана специально для пациентов с болезнью Паркинсона. Их прием замедляет прогрессирование симптомов. К противопаркинсоническим средствам относятся проноран, реквип, леводопа.
• Снотворные препараты. Эта группа препаратов используется при различных нарушениях сна. Пациентам с данной проблемой могут назначить фенобарбитал, реслип, мелаксен.
• Ноотропные препараты. Данная группа препаратов улучшает обмен веществ в тканях мозга. Их часто назначают после инсультов, при нарушениях памяти и других функциональных расстройствах. К ноотропным препаратам относятся, например, пирацетам, фенибут, винпоцетин, глицин.
• Витамины. В основном, при неврологических заболеваниях в качестве общеукрепляющего средства назначают витамины группы В (нейробион, витамин В12 и др. ).

При необходимости пациентам могут назначаться также обезболивающие средства (от нестероидных противовоспалительных препаратов до морфия и его аналогов ). Также при проблемах с сосудами головного мозга в профилактических целях могут назначить средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Для чего нужны блокады?

• аллергические реакции;
• нестабильное головокружение;
• тошнота.

Большинство побочных эффектов быстро проходят. Эффект от блокады может длиться несколько недель или месяцев.

При каких болезнях пациенту нужна операция на мозге?

• черепно-мозговые травмы;
• сильное повышение внутричерепного давления;
• кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт );
• аневризмы сосудов головного мозга;
• некоторые виды менингита (воспаление мозговых оболочек );
• грыжа мозга у детей;
• некоторые искривления позвоночника;
• грыжа диска и др.

При каких болезнях ставят на учет у невролога?

• врожденные неврологические патологии у детей;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• перенесенные операции (например, после черепно-мозговых травм );
• инсульты и др.

Анекдоты про неврологов

Врач: Проверим интеллектуальное развитие. Скажи, чего больше, пальцев на ногах или волос на голове?

Сын молчит, смотрит на врача. Врач качает головой и начинает что-то писать. Я проследила за взглядом своего семилетнего сына. Он смотрел на абсолютно лысую голову врача и молчал.

Как у вас со сном?

Да вот сегодня ночью 12 раз просыпался и так ни разу и не заснул!

Ага, даже я вижу.

Конотопская Татьяна

20 причин сходить к неврологу:

и 5 сделать это срочно

Особенности неврологического осмотра.

Прием у невропатолога, как в принципе, и у врача любой другой специальности делится на несколько этапов. К ним относятся выяснение жалоб, уточнение истории настоящего заболевания, особенностей жизни пациента, и, конечно же, проведение объективного исследования. Поскольку последний пункт чрезвычайно специфичен в неврологической практике, на нем следует остановиться подробнее.
Как всегда, все начинается с осмотра. Прямо с порога наметанным взглядом врач оценит Вашу походку и осанку, изменения, которых могут свидетельствовать о многом. Затем Вы будете пристально осмотрены на предмет асимметрии лица и тела, присутствия атрофических или гипертрофических изменений кожи и мышц, дрожания рук и других не менее важных симптомов. Следующий этап- исследование функции черепно-мозговых нервов (12 пар). Как видно из названия, они выходят из полости черепа и обеспечивают иннервацию головы. Таким образом, вся чувствительность, а также все двигательные функции (мимика и жевание) осуществляются при их непосредственном участии. В ходе осмотра невролог пользуется специальными инструментами - молоточком и иголочкой. Сначала Вам необходимо последить глазами за молоточком, не поворачивая головы - вверх, вниз, в стороны и на кончик носа. Так исследуются функции глазодвигательных нервов. Почему-то именно эта часть программы обычно вызывает улыбку молодых пациентов. Затем расслабьтесь - врач проверит живость нормальных рефлексов на лице и удостоверится в отсутствии патологических. Теперь снова потрудитесь - Вы должны выполнять команды примерно следующего содержания: "наморщите лоб, поднимите брови, наморщите нос, оскальте зубы, покажите язык, скажите "А". Данные задания служат в основном для установления объема функционирования главного двигательного нерва этой области - лицевого. Для изучения болевой чувствительности на лице невролог будет колоть иголочкой в симметричных зонах. Вы в это время сосредоточитесь на ощущениях и будете сообщать, одинаковой ли интенсивности уколы чувствуете. В отдельных случаях невролог исследует вкус, обоняние, а также общие виды чувствительности на лице, о которых будет сказано ниже.

Дальнейшие события - ревизия двигательной сферы. Включает в себя исследование мышечной силы, тонуса и рефлексов. Для определения силы врач попросит Вас выполнять какое-то активное действие - например, пожать ему руки или сопротивляться сгибанию бедра. За эти действия получите оценку от 1 до 5 баллов (чем больше, тем лучше). Мышечный тонус исследуется на полностью расслабленных конечностях с помощью пассивных движений. Также результат переводится в цифры. Затем проводится вызывание рефлексов с помощью молоточка. Проверяются глубокие рефлексы с рук и ног, в том числе со стоп. Для этого врач наносит удар молоточком по определенным сухожилиям. Вызывание коленного рефлекса - наиболее известная часть неврологического осмотра. Из поверхностных рефлексов чаще всего неврологу интересны брюшные (иголочкой наносят штриховое раздражение на коже живота). Кстати, к поверхностным относятся анальный и кремастерный (яичковый) рефлексы, не вызываемые по понятным причинам.

Теперь Вас ожидает исследование чувствительности. Проводится так же, как и на лице: болевая - с помощью иголочки в симметричных участках туловища и конечностей. В отдельных случаях дополнительно изучают тактильную чувствительность с помощью ватки, температурную - пробирками разной температуры. Все это виды поверхностной чувствительности. Исследование глубокой (мышечно-суставной, вибрационной, а также сложных видов) производят следующим образом. Доктор предложит закрыть глаза и указывать, в какую сторону он отводит Ваш палец. Это проверка мышечно-суставного чувства. Вибрационную чувствительность исследуют с помощью камертонов, но чаще этим занимаются отоларингологи.
Трехмерно-пространственное чувство изучается так: невролог рисует у Вас на коже фигуры, цифры и т.п., а Вы с закрытыми глазами рассказываете, что именно. При необходимости Вам проверят паравертебральные (околопозвоночные) болевые точки и симптомы натяжения корешков спинномозговых нервов. При болях в спине это обязательная манипуляция.
Следующий номер программы - исследование координации движений. Несколько секунд Вы постоите в позе Ромберга - пяточки и носочки вместе, руки вперед, глаза закрыты. В идеале Вы стоите ровно, не отклоняясь и не шатаясь. Затем врач попросит Вас попадать указательным пальцем в кончик носа медленно (по очереди обеими руками)- так называемая пальценосовая проба. При подозрении на менингит выполняется проверка менингеальных знаков. Заключительный этап - поиски нарушений интеллекта и памяти (при наличии повода к таковым).
Ну и, наконец, врач поставит предварительный диагноз и назначит обследования при необходимости. Если же диагноз ясен, Вы сразу же получите рекомендации по лечению. Желаем здоровья!

Хронический недосып, тяжелые умственные и физические нагрузки, стрессы, погоня за повышением, неблагополучные экологические условия, неправильное питание и вредные привычки - все это изводит человеческую нервную систему, которая в итоге дает сбой. Мы живем в век технологий и вседозволенности, но, тем не менее, наши организмы ослабевают, а заболевания молодеют, и становятся все более изощренными.

Однако, с болезнями нервной системы и проблемами головного и спинного мозга, сталкивались даже в древности, о чем свидетельствуют труды Гиппократа и других ученых тех времен. Конечно, их было меньше, и случались они реже, но все-таки были. Именно поэтому появилась необходимость в отдельной науке, которая бы подробно изучала строение ЦНС, функции составляющих ее органов и структур, механизм развития нарушений в них, а также предлагала пути решения при возникших патологиях. Назвали ее неврологией, а врачей невропатологами. В восьмидесятые года двадцатого столетия в Минздраве произошли изменения, и невропатолога переименовали в невролога.

Сейчас вы узнаете, что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к нему, но сначала выясним, кем он вообще является.

Кто такой невролог?

Невролог - это специалист, окончивший медицинский институт по лечебному делу, хорошо разбирающийся в терапии, и при этом, прошедший переквалификацию в неврологическом направлении.

Нервная система человека - это сложная совокупность структур, включающих в себя:

• Головной мозг;
• Спинной мозг;
• Нервные сплетения;
• Пучки;
• Окончания и волокна.

Все они состоят из нервных клеток, которые называют нейронами. Когда в их работе происходит сбой, в ЦНС развиваются воспаления, что чревато серьезными проблемами для организма в целом.

Врач этой профессии должен уметь находить правильный подход к пациентам, вести опрос, чтобы достоверно определить причину нарушения, и подобрать план исследований, на основании которых можно предполагать о диагнозе. Посмотрим, чем занимается невролог и что он лечит.

Его компетенция распространяется на любого рода неврологические расстройства. Их насчитывается огромное количество, и для каждого из них есть характерная симптоматика, способствующие причины, предрасполагающие факторы, а также вероятные осложнения.

Зачастую, заболевание нервной системы можно охарактеризовать возникшим параличом, психическими срывами, судорогами и потерей всякой чувствительности. Наиболее распространенные состояния, подлежащие лечению у невролога, это:

• Мигрень - приступы сильной головной боли. Отмечается, что порядка 70% населения Земли в большей или меньшей степени страдает от этого явления;
• Нервный тик - мышечные сокращения на лице, повторяющиеся с определенной частотой;
• Тремор - дрожание пальцев и кистей рук;
• Паралич - наиболее известен паралич Белла, который поражает нерв с одной стороны лица;
• Остеохондроз - на фоне дистрофических изменений в хрящах позвоночника, могут защемляться нервные окончания;
• Межпозвоночная грыжа - аналогичная ситуация, связанная с близостью позвоночных дисков со спинным мозгом и его отростками;
• Радикулит - болезнь, при которой воспаляются нервные корешки в области позвоночника;
• Эпилепсия - относится к серьезному заболеванию ЦНС, носящему хронический характер, и проявляющемуся припадками, потерей сознания и судорогами;
• Инсульт - в результате этого острого нарушения, мозг может недостаточно снабжаться кровью, из-за чего развивается паралич;
• Последствия травм черепа и спины;
• Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера - возникает из-за активной гибели нейронов, что влечет за собой необратимые последствия для нервной системы и психики.

Это не весь список патологий, а основной перечень того, что невролог лечит у взрослых.

Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.

Можно сделать вывод: первое, чем занимается невролог - это диагностика пациента. При необходимости он прибегает к различным анализам и другим методикам исследований. На основании их результатов, он прорабатывает терапевтический курс, контролирует состояние больного на всех этапах лечения, помогает организму восстановиться, и дает пациенту профилактические советы.

С какими симптомами обращаться?

Нарушения в работе органов ЦНС происходят медленно и незаметно. Из-за этого, человек очень часто не подозревает о серьезной опасности до тех пор, пока у него не появляется паралич, психические расстройства или слабеет интеллект. У пожилых людей риски этих заболеваний возрастают в разы.

Даже такие незначительные проявления, как покалывание и онемение пальцев не должны быть проигнорированы, тем более если они сочетаются с частыми головокружениями, головными болями и потерей сознания.

Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться:

• Еженедельные приступы мигрени, сопровождающиеся ухудшением работы зрительного аппарата, скачками артериального давления и тошнотой;
• Сильное головокружение;
• Кратковременная потеря зрения или сознания с последующим их возвращением;
• Бессознательные припадки с судорогами;
• Прогрессирующая мышечная слабость;
• Скованность движений тела;
• Тремор рук и ног;
• Болезненные ощущения вдоль спины (позвоночника);
• Онемение тканей, покалывание или потеря чувствительности на отдельных участках;
• Ухудшение памяти;
• Хроническая бессонница, или наоборот, круглосуточно сонливое состояние;
• Приливы жара или озноб;
• Учащенное сердцебиение;
• Приступы паники и депрессии;
• Расстройство работы вкусовых рецепторов и обоняния.

Спасибо

Записаться к Невропатологу

Кто такой невропатолог?

Невропатолог – это врач, который занимается лечением заболеваний и поражений нервной системы человека.

В нервной системе человека выделяют:

• Центральную нервную систему. К ней относятся головной мозг (содержит нервные клетки, регулирующие деятельность всего организма ) и спинной мозг (содержит нервные клетки и волокна, по которым нервные импульсы передаются от головного мозга к периферическим нервам ).
• Периферическую нервную систему. Состоит из нервных клеток и волокон, которые обеспечивают иннервацию всех органов и тканей.

Невропатолог обладает определенными знаниями и навыками, которые позволяют ему выявлять, диагностировать и лечить различные патологические состояния и повреждения центрального и периферического отделов нервной системы.

В чем заключаются обязанности врача-невропатолога?

Как специалист, невропатолог должен оказывать помощь людям, страдающим заболеваниями нервной системы, а также нуждающимся в консультации по поводу тех или иных патологических состояний.

В обязанности невропатолога входит:

• Консультирование пациентов по вопросам, связанным с заболеваниями и поражениями нервной системы.
• Обследование пациента с целью выявления тех или иных отклонений или поражений нервной системы.
• Назначение дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для установки и подтверждения диагноза.
• Назначение лечения неврологических заболеваний в соответствии с установленным диагнозом.
• Контроль эффективности лечения основного заболевания, а также своевременное выявление и устранение возможных осложнений.
• Обеспечение реабилитации пациентов, перенесших неврологические заболевания.
• Обучение пациентов методам профилактики заболеваний нервной системы.

В чем разница между невропатологом и неврологом?

Невропатолог и невролог – это один и тот же специалист, занимающийся диагностикой и лечением одних и тех же заболеваний. Дело в том, в самом начале развития неврологии как отдельной специальности (в 19 веке нашей эры ) врачи, занимавшиеся лечением заболеваний нервной системы, назывались невропатологами. Однако после восьмидесятых годов прошлого века врачи, прошедшие обучение в медицинском высшем учебном заведении (университете, институте ) и получившие дополнительное образование в области болезней нервной системы, стали называться неврологами.

Чем отличается невропатолог от психиатра и психотерапевта?

Деятельность невропатолога отличается от работы психиатра и психотерапевта . Невропатолог занимается изучением заболеваний нервной системы, которые обычно носят органический характер и могут проявляться болями, нарушениями чувствительности, нарушениями двигательной активности, нарушениями речи и так далее. Стоит отметить, что при большинстве неврологических заболеваний мышление и поведение человека не нарушается (за исключением поражений центральной нервной системы – например, инсультов , характеризующихся отмиранием части клеток головного мозга ).

Неврология представляет собой тот раздел медицины, основные принципы которого сосредоточены в области изучения причин и механизмов, способствующих развитию заболеваний центральной нервной системы и системы нервной периферической. Естественно, что сюда же относится и разработка соответствующих методик лечения этого типа заболеваний. Что касается врача, который лечит болезни данной группы, то им, как вы уже догадались, является невропатолог (или невролог). Следует заметить, что данная дисциплина находится в тесной связи с нейрохирургией, психиатрией и педиатрией.

Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).

Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна). В частности среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невралгии, опухолевые образования спинного/головного мозга, эпилептические приступы, инсульты, невриты, энцефалопатии и различного типа нарушения кровообращения, актуальные для головного мозга. Примечательно, что подавляющее большинство заболеваний этого типа проявляется в комплексе с изменениями поведенческого и психического состояний, что, соответственно, требует привлечения к лечению психиатров (в некоторых случаях – психотерапевтов).

Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.

Какие заболевания лечит невролог?

Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:

• лицевая, головная боль (паралич Бэлла, мигрень, тремор, тики и пр.);
• судороги, эпилептические припадки (нарушение сознания, потеря сознания и пр.);
• боли в спине (радикулит, грыжи, остеохондроз и пр.);
• травмы спины, головы, в том числе и их последствия;
• инсульт со свойственными ему последствиями;
• болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Кабинет невролога: особенности приема

Вероятно, многих интересует, что именно делает невролог, а потому рассмотрим несколько детальнее этот вопрос. Итак, прием невролога подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих прошлым его обращениям в медучреждения. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации невролога, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист орешает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. Так, может быть выписано направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы и т.д. Уже на основании осмотра, исследований и анализов неврологом определяется соответствующее лечение для пациента.

Что касается того, как лечит невролог, то здесь все, конечно, зависит от особенностей и специфики заболевания. Так, для некоторых заболеваний достаточно применение консервативной терапии, а для других не обойтись без хирургического вмешательства. Требуемая тактика лечения подбирается строго индивидуально.

Когда идти к неврологу?

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что консультация невролога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Итак, когда обращаться к неврологу? Выделим эти симптомы:

• мигрени, сильные и частые головные боли;
• нарушения сна в виде частых пробуждений, бессонницы и прочего;
• покалывание, онемение конечностей;
• шум в ушах;
• нарушения координации движений;
• ухудшение памяти;
• боли в спине;
• расстройства сознания, обмороки, головокружения.

Перечисленные симптомы, несмотря на собственную обобщенность, не должны оставаться без внимания. При их появлении следует обратиться к неврологу либо к терапевту, посещение которого позволит определить нужного в конкретном случае специалиста.

Что смотрит невролог?

Посещая любого врача, естественно, любой из нас заинтересован в том, что именно делает этот врач и что именно он смотрит. Страхи ли или желание избежать неловких ситуаций – особенности переживаний являются личным делом каждого, однако и невролога не обходит стороной этот вопрос. Сразу отметим, что чего-либо сверх специфического здесь нет. Так, консультация у невролога предполагает первичный осмотр пациента при сборе соответствующей определению его состояния информации, что мы, собственно, уже определили ранее. Опрос подразумевает под собой стандартного типа вопросы относительно возраста и семейного положения, особенностей трудовой деятельности и прочего. Помимо этого также могут задаваться и вопросы более узкого масштаба, которые касаются выявления конкретной симптоматики неврологического заболевания, а также актуальности генетической предрасположенности в отношении последующего его развития. Невролог также выслушивает конкретные жалобы со стороны пациента в отношении беспокоящих его симптомов и производит оценку общего состояния его нервной системы. Дополнительно, как мы также ранее выделили, могут быть назначены специфические методики исследования, относительно особенностей которых специалист уведомит пациента предварительно.

Прием невролога: что в него входит?

Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:

• сбор анамнеза (то есть истории болезни) в случае актуальности патологии либо патологии периферической нервной системы;
• пальпация, визуальное исследование пациента;
• манипуляции относительно исследования двигательной и чувствительной сфер, направленные на выявление патологий по конкретно интересующему профилю.

Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.