Приобретенное слабоумие, поражающее чаще всего пожилых людей, называют деменцией (от лат. «безумие»). Эта патология не врожденная, а приобретенная. До заболевания человек в состоянии логично мыслить и сам себя обслуживать, но частично утрачивает эти возможности.

Деменция - что это?

Важно понимать, когда наступила деменция, что это такое заболевание, которое вызвано поражением головного мозга. Слабоумию подвержены люди любого возраста, а не только старики, и количество заболевших неуклонно растет. В отличие от других отклонений, например, олигофрении, данный синдром приобретенный и не обозначает недоразвитие психики. Деменция – это тяжелое расстройство нервной деятельности, в результате которого больной утрачивает приобретенные навыки и знания, и не может постигать новые. Наблюдается распад психических функций здорового человека.

Деменция в психологии

Нередко синдром развивается вследствие других болезней (Паркинсона, Пика, Альцгеймера и др.), травм. Расстройство происходит в коре головного мозга и может иметь различные формы по степени тяжести и протекания: легкую, умеренную и тяжелую. Если имеется сопутствующее заболевание и оно прогрессирует, развивается и сама деменция, болезнь обезличивает пациента. Больной теряет большую часть мышления, перестает познавать окружающий мир, и интерес к жизни угасает. Синдром проявляется многогранно: нарушается память, речь, логика, появляются депрессивные состояния.

Деменция - причины возникновения

Данный синдром возникает в результате органического поражения мозга после травмы или какого-то заболевания (иногда сразу нескольких). Спровоцировать болезнь его могут более 200 патологических состояний. При специфических формах деменции нарушения в коре головного мозга являются ведущим механизмом заболевания. В остальных случаях поражение центральной нервной системы является следствиям данного синдрома.

Самые распространенные причины деменции:

• болезнь Альцгеймера (до 65% всех случаев);
• поражение сосудов, вызванное атеросклерозом, артериальной гипертензией, нарушением обращения и свойств крови;
• злоупотребление алкоголем и наркомания;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Пика;
• черепно-мозговые травмы;
• эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, );
• аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, красная волчанка);
• инфекции (СПИД, хронический менингит, энцефалит и др.);
• сахарный диабет;
• тяжелые болезни внутренних органов;
• следствие осложнения гемодиализа (очищения крови),
• серьезная почечная или печеночная недостаточность.

Деменция - симптомы

Существуют три стадии недуга, поэтому на каждой из них своя симптоматика:

1. Главный симптом данного заболевания – прогрессирующее расстройство памяти. Очевидные признаки деменции – это внезапно проявившаяся раздражительность, жестокость, неряшливость, регрессия в поведении человека.
2. Вторичные признаки синдрома: амнестические расстройства памяти, когда пациент перестает узнавать себя в зеркале, путает правую и левую руку и так далее.
3. На последней стадии начинает повышаться мышечный тонус, который может привести к вегетативному состоянию и летальному исходу.

В зависимости степени болезни симптомы ее и реакция пациента выражены по-разному:

1. При деменции легкой степени он критично относится к своему состоянию и способен заботится о себе.
2. При умеренной степени поражения отмечается снижение интеллекта и затруднения в бытовом поведении.
3. Тяжелая деменция – что это такое? Синдром обозначает полный распад личности, когда взрослый человек не может даже самостоятельно справить нужду и поесть.

Как избежать деменции?

Старческое слабоумие – одна из ведущих причин инвалидности пожилых людей. О развитии синдрома не задумываются в молодости, между тем первые признаки деградации могут проявиться уже в 55-60 лет. Задаваясь вопросом, как предотвратить деменцию задолго до возможного ее проявления, нужно ввести в свою жизнь несколько правил и полезных привычек:

• отказ от алкоголя и курения;
• правильное питание (ежедневное употребление необходимого количества витаминов, исключение фаст-фуда и жирной пищи);
• умеренные физические нагрузки;
• интеллектуальная деятельность;
• душевный покой (следует избегать стрессов, не поддаваться раздражению);
• предотвращение дефицита витамина D – его недостаток в организме приводит к развитию болезни Альцгеймера и последующему слабоумию.

Виды деменции

Проявление синдрома зависит от пораженных отделов мозга, патологических процессов, наличия сопутствующих или первостепенных заболеваний, возраста пациента. По локализации заболевание деменция делится на несколько видов:

1. Корковая , которая формируется при поражении коры мозга. Ее подразделяют на подтипы: фронтальная (страдают лобные доли) и фронтотемпоральная (поражение лобовисочной доли).
2. Подкорковая или субкортикальная , при которой поражаются подкорковые структуры.
3. Кортикально-субкортикальная (имеются оба вышеописанных типа поражения).
4. Мультифокальная , когда в головном мозге имеются многочисленные очаги поражения.

Старческая деменция

Возрастная деменция – распространенная патология, поражающая людей преклонного возраста. Из-за нехватки питания нейроны в головном мозге гибнут, и это приводит к необратимым изменениям. На начальном этапе развития синдрома человек может не понять, то его поразила деменция, что это такое заболевание, которое может привести к полной невменяемости. Первыми признаками болезни являются снижение и быстрая утомляемость. Другие предвестники: замедление интеллектуальной деятельности, трудности при элементарных действиях, перемены настроения.

Алкогольная деменция

Не обязательно болезнь поражает людей преклонного возраста. При длительном – от 15 лет – злоупотреблении спиртными напитками возникает алкогольная деменция, симптомы которой: социальная деградация, утрата моральных ценностей, снижение умственных способностей, рассеянность внимания, расстройство памяти, нарушение деятельности внутренних органов, атрофические изменения головного мозга. Обычно деградация личности является последней стадией развития алкоголизма. До 20% всех пациентов приобрели данный диагноз в результате злоупотребления спиртными напитками.

Опасность этилового спирта в том, что он нарушает работу нейромедиаторов, отвечающих за эмоции. От злоупотребления алкоголем страдают внутренние органы, стенки сосудов, головной мозг. Деменция данного вида появляется после длительного поражения нейронов этиловым спиртом. И обычно развитие болезни наблюдается на третьей стадии зависимости, когда человек теряет контроль над качеством и количеством выпитого.

Органическая деменция

Одна из причин приобретенного слабоумия – поражения мозга в результате черепно-мозговых травм, воспалении и ушибов. Также толчком к развитию могут стать сосудистые заболевания, СПИД, сифилис и пр. Органическая деменция – заболевание, которое может быть тотальным, когда страдают все формы познавательные деятельности (мышление, внимание, память и т.д.), и парциальным (частичным). Во втором случае поражаются отдельные стороны познавательного процесса при относительной сохранности критического мышления и социального поведения.

Шизофреническая деменция

Разные заболевания, сопутствующие деменции, проявляют специфические ее симптомы. При шизофрении синдром характеризуется несущественным снижением интеллекта, но появлением апатии, неадекватностью, формированием психоза и паранойи. Период обострения начинается на фоне угнетенного эмоционального состояния. Затем следует дезориентация в пространстве. Шизофреническая деменция – слабоумие, при котором память долгое время остается неизменной, но целенаправленность отсутствует. Поведение больного характеризуется, как странное и беспомощное.

Как вести себя с больными деменцией?

При данном заболевании прогноз сомнительный. Основная сложность – частые смены личности и поведения. И главный вопрос, который волнует родственников пациентов: как помочь больному деменцией. Существуют индивидуальные программы по лечению и социально-реабилитационные меры. Важно понимать и различать, что деменция – это такая модель поведения, а не патология. Окружающим важно настроиться на позитивное взаимодействие, ведь именно от них зависит, как будет пациент сохранять контакт с внешним миром. Рекомендуется следовать простым советам в отношении больного:

• ясно формулировать вопросы, говорить медленно и четко;
• давать подсказки, если человек не справляется, уметь ждать;
• завладеть вниманием больного;
• разделить действия на цепь простых шагов;
• проводить общение в позитивном ключе.

Как лечить деменцию?

Для эффективного лечения диагностировать синдром деменции нужно как можно раньше, и тактика лечения зависит от диагностики. Не существует четкой рекомендации по лечению старческого слабоумия, поскольку каждый человек индивидуален. Но правильный уход, прием укрепляющих препаратов и средств, нормализующих работу мозга, способны значительно снизить уровень деградации и даже полностью остановить деменцию. При грамотной терапии отклонения познавательных функций обратимы.

1. Добиться уменьшения проявлений болезни можно даже с помощью нормализации питания и режима (например, в случае алкогольной деменции).
2. Предотвращают гибель нервных клеток и устраняют симптомы болезни и медикаментозно. В основу терапии входят препараты для улучшения нервных процессов, нормализации кровообращения в сосудах и лекарства, укрепляющие нейронные связи в мозге.
3. Больные нуждаются в не только в медикаментозной, но и в психологической помощи. Хорошо зарекомендовала себя психосоциальная терапия, положительно влияющая на настроение больного и улучшающая нарушенные в течение болезни когнитивные способности. Благотворно сказываются на общем состоянии пациента контакт с близкими людьми, животными, музыкальная терапия.

Люди часто употребляют слово «маразм» при общении, даже не подразумевая, что оно является синонимом заболевания, которое проявляется в старческом возрасте – деменция. Этот недуг чаще всего проявляется у женщин после 65 лет. Мужчины попадают в группу риска, только если имеют предрасположенность, которая создается при помощи воздействия сторонних факторов, таких как алкоголизм, наркомания и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В чем особенность заболевания, каковы его причины и проявления, а также способы лечения и прогноз, узнаем далее.

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Особенности деменции заключаются в следующем:

1. Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.
2. Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.
3. Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.
4. Заболевание способно проявляться в дееспособном возрасте, когда имеется зависимость: наркомания, алкоголизм, медикаментозная наркомания.
5. Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов. Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.
6. Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

ВОЗ утверждает, что количество больных с каждым годом возрастает, а само заболевание «молодеет», то есть чаще встречается в возрасте 50-55 лет, в то время, как еще пару десятков лет назад деменция считалась исключительно патологией пожилых людей.

Причины

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

• болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
• болезнь Пика.

Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

• сильные интоксикации вредными химическими веществами;
• инфекционные заболевания хронического типа;
• артериальная гипертензия хронического характера;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические новообразования в головном мозге;
• аутоиммунные расстройства;
• наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• эндокринные расстройства.

Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции.

Симптомы

Выделяют ряд признаков, которые помогают отличить деменцию от умственной отсталости, хотя эти два заболевания способны проявлять множество схожих симптомов. Первичные признаки деменции обычно проявляются слабо, однако их обнаружение должно послужить поводом для обращения к специалисту. Условно все симптомы заболевания можно разделить на первостепенные, то есть те, которые проявляются в самом начале мозговой дисфункции, и второстепенные, проявляющиеся при прогрессирующем заболевании.

Внимание! Ранняя диагностика позволит избежать стремительного прогрессирования недуга, а также способствует более удачной коррекции состояния больного.

Нарушения памяти

При деменции пожилой человек плохо помнит свою прошлую жизнь, а также факты из личной биографии. Ему сложно вспоминать точные даты и конкретные события. Расстройства функций памяти связано с поражением нервных клеток участка мозга, который отвечает за хранение информации (отделы коры). Именно проблемы с памятью являются первыми признаками того, что приближается деменция.

Потеря памяти может проявляться в двух формах:

1. Кратковременная – человек не может вспомнить события и факты определенный промежуток времени, после чего воспоминания возвращаются.
2. Долгосрочная – не удается вспомнить ничего длительное время.

Симптоматика нарушений процессов запоминания следующая:

• человек хорошо запоминает события сегодняшнего дня, но не может вспомнить себя в детстве;
• в памяти имеются только отдельные события из жизни, которые невозможно связать между собой;
• больной не помнит, что делал несколько минут тому назад, куда шел и о чем думал, но хорошо помнит события 40-50 летней давности;
• отмечаются проблемы с запоминанием цифр и дат, а также внешнего вида окружающих людей;
• теряются родственные связи, когда человеку сложно вспомнить, кто в его семье кому кем приходится;
• могут проявляться проблемы с вкусовой памятью, когда больной не помнит, как пахнут фрукты или какой кислый лимон.

Проблемы с памятью – это опасное проявление деменции, поскольку человек может выйти из дома за хлебом в ближайший магазин и не вернуться больше домой, забыв свой адрес проживания, имя и фамилию, а также родственников.

Внимание! При наличии проблем с памятью у родственников, ни в коем случае нельзя отпускать их гулять самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям, а также к потере человека.

Пространственные нарушения восприятия

Этот признак проявляется в изменениях ощущения себя в мире и пространстве. Человеку кажется, что время идет слишком быстро, или напротив замедляется. Сложно отличить время суток и сезон года, сопоставив внешнюю картинку со своими личными ощущениями.

Усугубляется данный процесс в том случае, когда он попадает в критическую ситуацию, которая требует повышенной мозговой активности. На фоне эмоционального всплеска и повышенной возбудимости активизируются нейрогуморальные процессы, в результате которых человек теряется в пространстве, не помня и не осознавая себя как личность.

Один из признаков деменции — это изменения ощущения себя в мире и пространстве

В домашних условиях, когда больного окружают родные люди, проявляющие доброту, ласку, уважение, заботу и терпение, пространственные нарушения практически отсутствуют. Они могут иметь лишь частичное проявление, когда человек испытывает эмоциональную нагрузку или чем-то расстроен.

Человек способен описать предмет, назвать его свойства, но правильно указать, что это за предмет не способен. Такие нарушения объясняются неадекватностью восприятия нервных импульсов корой головного мозга, хотя сами импульсы возникают и передаются правильно. Неверная интерпретация действительности приводит к тому, что человек не узнает лица окружающих, но помнит обобщенные факты.

Особенности речи

Деменция, провоцирующая нарушения в мозговой активности, вызывает замедленную речь. Больному крайне сложно построить полноценные последовательные предложения. Его привычное общение сводится к паре-тройке слов, объединенных в одно шаблонное предложение. К тому же, шаблонность фраз, повторяющихся в каждом разговоре – это второй признак ранней деменции, который указывает на наличие проблем с корой головного мозга.

Человек, на фоне прогрессирования кратковременной потери памяти, может повторять одну и ту же фразу несколько раз за минуту, не считая это повтором. В процессе разговора постепенно теряется мимика и эмоциональность. Все фразы, выражающие различные чувства и переживания, произносятся и воспринимаются с одинаковой эмоциональностью, лишенной ярких проявлений. Пропадает жестикуляция, сопровождающая споры или бурное выяснение отношений. Каждая фраза произносится ровно и монотонно.

Проблемы с речью чаще всего сопоставляют со старением организма, хотя на самом деле так проявляются ранние признаки деменции. Отсутствие ранней диагностики приводит к тому, что заболевание прогрессирует, более активно проявляясь внешней симптоматикой. Часто деменция обнаруживается случайно, когда на фоне проблем с речью человеку случайно задают вопросы о дате, времени и фактах из жизни, которые он не способен вспомнить. Человек хорошо помнит название предмета, понимает его цвет, параметры, но назвать его не может.

Афазия (деградация речи) также может сопровождаться использованием 5-7 слов в лексиконе, которыми пациент пользуется наиболее часто. Все остальные фразы и речевые обороты полностью исчезают за отсутствием необходимости. Афазия часто сопровождается потерей кратковременной памяти, когда человек не помнит, что ему говорили 2 минуты назад, а также того, кто это говорил.

Ухудшение мышления

Больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно. Нарушается построение следующего механизма: проблема – способы решения – последствия. Больной не способен нести ответственности за собственные поступки, поскольку совершает их при отсутствии осознанности.

Также пациенту сложно рассуждать, думать о возможных способах решения элементарной ежедневной задачи. На то, чтобы почистить зубы или приготовить чай, может уйти масса времени притом что сам процесс в итоге будет произведен правильно.

Концентрация внимания

Деменция сопровождается нарушением концентрации внимания, при котором внимание останавливается на одном предмете, хотя есть возможность двигать головой и разнообразить поле зрения. Длительная концентрация внимания на определенном предмете может вовсе не означать мышление и внимание к этому предмету. Зачастую такая избирательная концентрация объясняется заторможенностью реакций, при которых необходимо время, чтобы понять и осознать предмет, вспомнить его функции и назначение.

Внимание! Первичные признаки, указанные выше, могут проявляться по отдельности, а их интенсивность полностью зависит от прогрессирования недуга. Заметив хотя бы один из симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам. Ранняя диагностика позволит сделать течение деменции менее проблематичным для человека.

Когда деменция имеет стремительное течение, все вышеуказанные факторы и симптомы могут приводить к развитию трех заключительных показателей, которые указывают на прогрессирующее заболевание.

Изменения личности и поведения

Человеку свойственно развитие противоположных качеств. К примеру, чистоплотный превращается в неряху, не желая выполнять элементарные правила личной гигиены, а бережливый, считающий каждую копейку, тратит последнее на необдуманные бессмысленные покупки. Изменения в поведении происходят постепенно. На усиление реакций могут повлиять стрессы и любые другие внешние факторы, выводящие больного из зоны комфорта.

Проявляется эгоизм. Больной ставит себя на первое место, не желая вникать в проблемы других людей и разделять с ними боль и печаль. Притупляется чувство сострадания, а также поддержки. Эгоцентричность приводит к отдалению от общества и людей. Человек становится более замкнутым, живет в своем собственном мире по своим правилам и законам.

Больному кажется, что все вокруг люди настроены против него, желают ему зла и скорей шей смерти. Появляется плаксивость, а также привычка жаловаться и критиковать любое действо окружающих людей. Тяжелая стадия деменции сопровождается утратой всех интересов к внешнему миру, а также потерей памяти к осуществлению элементарных процессов.

Ограничение двигательной активности

Человек не помнит, как нужно правильно одеваться и в каком порядке осуществляется данный процесс. Ему сложно определять правую и левую сторону, а также выполнять движения по команде. Повышенный тонус мышц приводит к тому, что движения скованы, а мышцы лица не способны воспроизводить эмоции.

Полная социальная деградация

Ключевой симптом, который определяет полное отсутствие обдуманных осознанных действий и поступков человека, которые идентифицируют его как личность. Утрачиваются любые межличностные связи, человек замыкается в себе, игнорируя окружающий мир с его правилами и законами. Больному кажется, что его поступки наиболее правильные, справедливые и верные, хотя на самом деле они противоречат законам общества.

Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

Ученые утверждают, что деменция одной и той же степени течения у различных людей может проявляться отличной симптоматикой, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако, выделяют обособленные симптомы, которые характерны для каждой стадии заболевания, что отображает таблица.

Стадия	Симптомы	Прогноз
Начальная	Подвижность выполнение команд и ориентировочных движений снижение функций речи; внезапная потеря памяти на небольшой промежуток времени; Повышенная раздражительность; Разлады в межличностном общении; Агрессия; Ненависть к окружающему миру	При своевременной коррекции возможно замедление процессов деструкции клеток головного мозга. Важно участие семьи, которая должна создать благоприятные микроклиматические условия для больного, окружив его заботой и любовью
Умеренная	Снижение интеллектуальной деятельности потеря навыков отсутствие запоминания простых вещей и фраз; отрицание общепринятых норм и правил; Эпилептические припадки; Нарушения функций сна; Повышенная активность; Угнетение функций речи, шаблонность фраз	Сложно поддается лечению, которое направлено на стабилизацию состояния больного. Прогнозы неблагоприятные, поскольку заболевание склонно к прогрессированию
Запущенная	Полная невменяемость невозможность самостоятельной жизни необходимость постоянного контроля; нарушение всех обменных процессов; Психические припадки; Полная потеря памяти; Забывчивость всего, что происходит; Аскетизм	Прогноз самый неблагоприятный. В итоге деменция приводит к летальному исходу, поскольку нарушение иммунных реакций ведет к смерти из-за невозможности полноценного осуществления контроля всех процессов в организме

Лечение

Больному требуется комплексное лечение, состоящее из двух факторов:

1. Медикаментозная терапия – позволяет притормозить деструктивные процессы в головном мозге, снижая интенсивность проявления симптомов заболевания.
2. Психоэмоциональная поддержка – для больного важную роль играет семья и микроклимат. Следует терпеливо относиться к таким пациентам, не наказывать и не ругать их, проявляя заботу, уважение и любовь, а также чувство поддержки.

Помните! Люди с деменцией, окруженные заботой семьи, дольше живут, менее агрессивны, а также не способны проявлять агрессию. Семья способна сохранить психическое здоровье, что крайне важно для больного.

Таким образом, деменция, проявляющаяся в старческом возрасте, может иметь массу симптомов и проявлений, характерных для каждого индивидуального случая. Ранняя диагностика, а также поддержка семьи, тормозит процессы деструкции головного мозга, давая больному шанс на светлую старость.

Видео — Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум

Поражение головного мозга, приводящее к слабоумию, называется деменцией. Она сопровождается ухудшением памяти, нарушениями эмоционально-волевой сферы и в конечном итоге приводит к распаду личности. Деменция возникает в результате любого заболевания, вызывающего дегенерацию или гибель клеток головного мозга. Синдром деменции может проявиться после любого заболевания, способного привести к дегенерации и гибели клеток мозга. Примеры поражения головного мозга проиллюстрированы на фото деменции (рисунок 1). Продолжительность жизни больного зависит от того, как быстро прогрессирует деменция.

Рисунок 1. Сравнение мозга здорового человека и пациента с заболеванием Альцгеймера

Классификация деменции

Рисунок 2. Нарушение мозгового кровообращения при сосудистой деменции

Выделяют несколько видов деменции. Она может быть первичным расстройством или возникать вследствие сосудистых патологий, травм, инфекций и интоксикаций. Чаще всего деменция возникает в результате сосудистых нарушений. Продемонстрированы нарушения мозгового кровообращения при сосудистой деменции на фото (рисунок 2).

Виды деменций	Примеры
Первичная нейродегенеративная (кортикальная)
	Фронтотемпоральные деменции
Сосудистая	Смешанные деменции с альцгеймеровским компонентом
	Лакунарная болезнь (болезнь Бинсвангера)
Деменция, ассоциированная с тельцами Леви	Мультиинфарктная деменция
	Болезнь диффузных телец Леви
	Паркинсонизм в сочетании с деменцией
	Прогрессирующий надъядерный паралич
	Кортикобазальная ганглионарная дегенерация
Деменция, связанная с интоксикацией	Ассоциированная с хроническим употреблением алкоголя
	Ассоциированная с длительным воздействием тяжелых металлов и других токсинов
Деменция, связанная с инфекциями	Ассоциированная с грибковой инфекцией (например, криптококковой)
	Ассоциированная со спирохетнои инфекцией (например, сифилис, лайм-боррелиоз)
	Ассоциированная с вирусной инфекцией (например, ВИЧ, постэнцефалитическая)
	Связанная с прионной контаминацией (Болезнь Крейтцфельда-Якоба)
Деменция, связанная с повреждениями головного мозга	Опухоли головного мозга
	Нормотензивная гидроцефалия
	Субдуральная гематома (хроническая)

В зависимости от локализации патологии различают:

• корковую деменцию, когда поражается (алкогольная деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
• подкорковую деменцию, возникающую при патологиях подкорковых структур (болезнь Паркинсона).
• корково-подкорковую деменцию, проявляющуюся вследствие сосудистых нарушений.
• мультифокальную деменцию, отличающуюся множественными поражениями нервной системы.

Формы деменции

1. Лакунарная деменция, сопровождающаяся поражениями отдельных структур головного мозга. Обычно нарушается интеллектуальная сфера, у больного отмечаются ухудшается кратковременная память. При этом эмоционально-волевая сфера практически не страдает. Человек становится слишком восприимчивым и чувствительным. Такие симптомы проявляются на начальных стадиях слабоумия и характерны для болезни Альцгеймера.
2. Тотальная деменция сопровождается полным распадом личности. В этом случае затрагивается и эмоционально-волевая сфера человека, наблюдается девальвация духовных ценностей. У больного отсутствует чувство долга, стыдливость, проявляется социальная дезадаптация.

При тотальном слабоумии поражаются лобные доли . Такое состояние характерно для сосудистых нарушений, болезни Пика, опухолей, гематом и абсцессов.

Синдром деменции в старческом возрасте

С возрастом вероятность появления заболевания деменция увеличивается. Процентное соотношение людей, достигших 80 лет, у которых обнаружена синильная деменция, составляет около 20%. Симптомы сенильной деменции важно обнаружить как можно раньше, ведь прогноз старческой деменции не утешительный. В этом возрасте могут возникнуть следующие типы синильных деменций:

Выделяют следующие симптомы сенильной деменции:

• нарушения механической памяти;
• дезориентация во времени и пространстве;
• эгоцентризм;
• излишняя суетливость в поведении, неряшливость;
• гиперсексуальность, разговоры на эротическую тематику;
• эгоцентризм.

Что делать при старческой деменции? Прежде всего, больной нуждается в постоянном уходе, важно поддерживать его двигательную активность. В лечении деменции препараты, оказывающие успокоительное воздействие, имеют большое значение. Улучшить прогноз старческой деменции поможет симптоматическое лечение старческих недугов.

Лечение болезни и прогноз

Лечение деменции головного мозга зависит от особенностей протекания заболевания, а именно причины, вызвавшей данную патологию нервной системы. Если основная патология не продолжает развиваться, что характерно для посттравматической деменции, то с помощью лечения вполне реально улучшить состояние здоровья. Это объясняется тем, что у человека запускаются компенсаторные реакции, когда функции пораженной области начинают выполнять другие участки головного мозга.

Гораздо тяжелее протекает болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, поскольку они склонны к прогрессированию. Данные состояния не поддаются лечению, возможно лишь замедлить процесс развития болезни. Зачастую родственники больного не знают, что делать при старческой деменции. Терапия включает в себя социальную и личностную адаптацию пациента. Для улучшения прогноза сосудистой деменции необходимо все усилия направить на улучшение мозгового кровообращения. Если заболевание, ставшее причиной появления синдрома деменции, прогрессирует в быстрых темпах - прогноз неблагоприятен. В таком случае гибель пациента наступает очень быстро, иногда даже через несколько месяцев после появления признаков болезни.

Лечение деменции головного мозга должно быть комплексным. С этой целью используются психостимуляторы (кофеин и мезокарб), ноотропные препараты (помогают улучшить умственную деятельность). Назначают для лечения деменции препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и мозговое кровообращение. Продолжительность жизни при сосудистой деменции зависит от своевременного приема лекарственных препаратов.

Стадии протекания деменции

Как быстро прогрессирует деменция? В протекании заболевания деменция выделяют несколько стадий. На первом этапе наблюдаются нарушения интеллектуальной сферы пациента, при сохранении критического отношения к состоянию своего здоровья. Такие больные способны к самостоятельной жизни, поскольку могут выполнять привычные виды деятельности.

На следующей стадии возникают интеллектуальные нарушения, снижается критическое восприятие заболевания. Пациенты не способны пользоваться бытовой техникой и электроприборами. Они нуждаются в постоянном наблюдении.

На последней стадии наступает полный распад личности. Больные не могут обеспечить свои физиологические потребности без помощи посторонних.

Особенности диагностирования заболевания

О диагнозе деменция можно говорить при наличии таких признаков:

1. Нарушение памяти.
2. Наличие какого-либо нарушения:

• снижение способности к абстрактному мышлению;
• снижение критичности восприятия (больного просят построить планы на ближайший период жизни);
• наличие синдрома три «А»: афазии (нарушение речи); апраксии (затруднение выполнения целенаправленных действий, но способность к движению сохраняется); агнозии (нарушение восприятия при сохранности сознания). Больной может хорошо слышать звуки, не понимая речь, обращенную к нему. Часто он не узнает предметы или лица, не смотря на отсутствие проблем со зрением;

Слабоумие - это больше, чем простая потеря памяти. Так как же вовремя распознать болезнь? И что же такое слабоумие?

На самом деле, это даже не болезнь. Можно сказать, что это коллекция симптомов, которые могут быть вызваны различными заболеваниями. Симптомы слабоумия включают в себя нарушение мышления, общения и памяти.

Главной причиной слабоумия считается болезнь Альцгеймера. Но также оно может быть вызвано повреждением головного мозга вследствие травмы или инсульта, или других заболеваний, таких как болезнь Хантингтона.

Потеря памяти не всегда указывает на слабоумие. Поэтому если у близкого человека начались проблемы с памятью, вы можете сразу решить, что это слабоумие. Тем не менее у человека должно быть, по крайней мере, два типа нарушений, которые мешают повседневной жизни, чтобы можно было поставить диагноз "слабоумие".

В дополнение к сложности запоминания человек может испытывать трудности с языком, общением, фокусировкой и рассуждениями. Какие еще есть предупреждающие симптомы, которые помогут распознать болезнь?

1. Изменения в краткосрочной памяти

Проблемы с памятью могут быть ранним признаком слабоумия. Изменения часто практически незаметные, и чаще всего связаны с краткосрочной памятью. Ваш пожилой родственник может помнить свою молодость, но не то, что он ел на завтрак. Также человеку трудно вспомнить, где он оставил нужные вещи, зачем зашел в комнату или что собирался делать сегодня.

2. Сложности в подборе правильных слов

Еще один ранний признак слабоумия, это невозможность общаться так, как того хочет сам человек. Это значит, что больному становится трудно объяснить простые вещи. Он может безуспешно пытаться найти нужные слова. Беседа с пожилым родственником, страдающим слабоумием, может стать трудной и занять больше времени, чем это было раньше.

3. Изменения в настроении

Это общий признак слабоумия. Не всегда легко заметить этот признак у себя, но его легко распознать у близких людей. К примеру, депрессия является обычным состоянием для раннего слабоумия.

Наряду с изменениями в настроении можно также увидеть изменения личности. Один из типичных видов изменений - это уход от стеснительности. Такое случается потому, что самокритика часто страдает одной из первых.

4. Апатия

Распространенный признак раннего слабоумия - это вялость и апатия. Вы можете заметить, что ваш пожилой родственник теряет интерес к хобби или любой деятельности. Он не хочет больше куда-то выйти или сделать что-то веселое. Он может даже потерять интерес к тому, чтобы проводить время с семьей, и будет казаться эмоционально закрытым.

5. Сложность в выполнении обычных заданий

Появление сложностей в выполнении привычных задач может быть ранним признаком начавшегося слабоумия. Как правило, все начинается с того, что человек не может выполнить многосложных задач: проверить баланс кредитной карты или запомнить правила какой-то игры. Кроме того, вы можете заметить, что человеку, возраст которого ближе к пенсионному, трудно делать новые вещи или следовать новым правилам.

6. Путаница

Часто на ранних стадиях слабоумия человек чувствует себя растерянным. Когда память, мышление и способность к суждению снижаются, возникает путаница, и близкий человек плохо помнит лица, не может нормально взаимодействовать с людьми. Путаница может возникать по множеству причин: потери ключей от машины, неспособности припомнить, что нужно сделать дальше, вспомнить какого-то человека.

7. Сложность в запоминании сюжетных линий

Если вы заметили, что близкому человеку сложно воспроизводить сюжетные линии, это может сигнализировать о том, что у него развивается слабоумие. Как уже говорилось, им трудно подыскать правильные слова, но вместе с тем они могут забывать значение уже знакомых слов. Сложности в воспроизведении разговора или телевизионной программы - это классический признак слабоумия.

8. Неправильная ориентация в пространстве

Чувство направления и пространственной ориентации - это общая функция мышления, которая одной из первых страдает при слабоумии. Это может значить, что человек не узнает привычные ориентиры или не может вспомнить регулярно используемые направления. Также становится очень трудно следовать пошаговой инструкции.

9. Повторение

Оно является общим признаком слабоумия из-за потери памяти и общих поведенческих изменений. Вы можете заметить, как пожилые люди с этой проблемой повторяют ежедневные задачи или одержимы коллекционированием ненужных вещей. Также они могут повторять вопросы в разговоре, на которые уже получили ответы.

10. Проблемы с адаптацией к изменениям

Для людей на ранних стадиях слабоумия перемены могут быть пугающими. Они внезапно не могут вспомнить людей, которых знают, или следить за мыслью собеседника. Они не могут вспомнить, почему пошли в магазин, или заблудиться по дороге домой. Именно поэтому они хотят рутины и боятся пробовать новые вещи. Трудности с адаптацией к изменениям - это типичный признак слабоумия.