Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки - заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Проявляется сильными болями в левой эпигастральной области, возникающими через 3-4 часа после еды, приступами «голодных» и «ночных» болей, изжогой, отрыжкой кислотой, часто рвотой. Наиболее грозные осложнения - кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.

Общие сведения

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у 5-15 процентов граждан (статистика колеблется в зависимости от региона проживания), чаше встречается у мужчин. Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка .

Причины развития

Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori . Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
• частые стрессы;
• повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
• курение, в особенности натощак;
• продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
• гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.

Классификация язвенной болезни

Язвенная болезнь различается по локализации:

• ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);
• пептическая пострезекционная язва пилорического канала (передней, задней стенки, малой или большой кривизны);
• язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная);
• язва неуточненной локализации.

По клинической форме различают острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать латентно (без выраженной клиники), легко (с редкими рецидивами), среднетяжело (1-2 обострения в течение года) и тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).

Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера. Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом , скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это характерный болевой синдром.

Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.

Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал). В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное – назначают хирургическое лечение , в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки (как правило, передней стенки) приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины – перитониту. При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) – при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией.

Это – экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы – это показание к срочному оперативному вмешательству.

Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции;
• нормализация режима и характера питания;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
• гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Заболевание ее слизистой оболочки, сопровождающаяся воспалительным процессом и образованием повреждений в виде язв. Имеет хронический характер, протекает довольно долго, чередуя периоды обострений и ремиссий. Даная патология встречается у 15% людей, чаще — у мужчин после 30-40 лет.

Причины

В 12 перстной кишке (ДВК) одновременно присутствуют и защитные факторы, и факторы агрессии.

К защитным можно отнести:

• питание клеток, позволяющее им быстро восстановится при повреждении;
• нейтрализация соляной кислоты щелочной реакцией;
• защита клеток от бактерий (выделением слизи).

Также в кишечнике присутствуют и факторы агрессии, провоцирующие развитие язвенной болезни. Это могут быть:

• усиленное выделение ферментов для пищеварения, разрушающее клетки оболочки;
• повышенная моторика и кислотность желудка.

Если вышеперечисленных факторов агрессии будет значительно больше факторов защиты, то возможно развитие язвы 12 перстной кишки. В основном бывает несколько причин ее образования.

Бактерия Helicobacter pylori. Главная причина развития язвенной болезни ДПК. Обнаруживается она практически у 70% больных. Воспалительный процесс слизистой кишки провоцируют выделяемые бактерией каталаза и уреаза, защищающие ее саму от соляной кислоты. Но не всегда присутствие Helicobacter pylori может стать причиной развития язвы. Иногда патология образуется и в результате воздействия других факторов. Например:

• генетическая предрасположенность;
• длительное время голодания;
• резкое переедание, перегружающее двенадцатиперстную кишку;
• нарушение моторной функции желудка;
• стрессы, приводящие к появлению спазмов сосудов ДВК;
• употребление жирной, перченой и копченой пищи;
• нерегулярное питание;
• прием алкоголя;
• курение (особенно на голодный желудок);
• осложнения болезней органов ЖКТ;
• присутствие гастриномы (опухоли ДВК).

Также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может развиться после долгого приема нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, аспирин, анальгин).

Как проявляется?

Основные симптомы заболевания – это болевые ощущения под грудиной в верхней части живота. При этом пациент может сам указать на их точную локализацию. В большинстве случаев боли возникают после продолжительного периода голода, т.е. когда желудок пустой в течение нескольких часов. Выраженность болевого синдрома всегда разная – зависит от степени развития патологии. Больному становится значительно лучше после приема антацидных лекарственных средств или после еды. Нередко боли проходят самостоятельно. Неприятные ощущения могут возникать как раз в 2-3 недели, так и несколько раз за день. Но через несколько месяцев таких рецидивов интенсивность болей увеличивается, а время между ними уменьшается.

Помимо болей для язвы 12 перстной кишки характерны следующие симптомы:

• понос;
• периодическая тошнота;
• рвота, приносящая значительное облегчение;
• распирание живота;
• скопление большого количества газов.

Обострение заболевания (рецидивы) бывает в межсезонные периоды – осенью и весной. У пожилых людей и детей симптомы язвенной болезни могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. Это значительно усугубляет ситуацию, так как при отсутствии лечения могут развиться осложнения.

Классификация заболевания

По клинической форме язва 12 перстной кишки может быть:

• выявленная впервые;
• хроническая.

По характеру болей и количеству рецидивов:

• латентная – отсутствие симптомов;
• легкая – рецидивы реже 1 раза в год;
• среднетяжелая – 1-2 раза в год;
• тяжелая – от 3 и более обострений в год.

По сопутствующим нарушениям функций гастродуоденальной системы:

• секреторная;
• эвакуаторная;
• моторная.

Диагностика

Диагностика язвенной болезни 12 перстной кишки выполняется несколькими методами. Но для начала проводится опрос больного, в ходе которого выясняется характер болевых ощущений, время их появления (после еды или до), сезонность рецидивов и остальные симптомы.

Главным методом выявления язвенной болезни является гастроскопия – процедура, позволяющая исследовать слизистые оболочки кишки и желудка с помощью специального прибора – эндоскопа. Благодаря этому методу можно с точностью определить местонахождение язвы, наличие внутреннего кровотечения и провести биопсию тканей для дальнейшего исследования на гистологию.

Если есть предположения о развитии заболевания в результате заражения хилакобактериями, врач назначает ПЦР-диагностику. Это исследование биологического материала (крови, слюны, кала, биопсийных проб) на выявление этой бактерии. Данная диагностика обладает точностью, чувствительностью и скоростью получения результатов.

Рентген двенадцатиперстной кишки с применением контрастного вещества позволяет увидеть так называемый дефект стенки — проникновение баревой смеси в язву. Также результаты исследования могут показать пенетрацию и перфорацию язвы, стеноз кишки.

Дуоденальное зондирование – исследование 12 перстной кишки дуоденальным зондом. Позволяет взять содержимое кишки (кишечный и панкреатический сок, желчь) и исследовать ее на удельный вес, химический состав и бактериологическую картину.

При подозрениях на внутреннее кровотечение выполняют исследования крови, выявляющие признаки анемии.

Как справится с патологией?

Лечение язвы 12 перстной кишки зависит от причины возникновения заболевания и выполняется строго по назначению врача-гастроэнтеролога.

При выявлении хилакобактерий лечение заключается в 2-недельной антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты:

• амоксициллин;
• кларитромицин;
• метронидазол.

Для лечения, направленного на понижения кислотности желудочного сока применяют:

• ренни;
• маалокс;
• фосфалюгель;
• гастал;
• альмагель.

Для защиты оболочки двенадцатиперстной кишки врач может прописать:

• де-нол;
• мизопростол;
• вентер.

Для лечения с целью уменьшения секреторной деятельности желудка назначают:

• омепразол;
• рабепрозол;
• ланзопразол;
• эзомепразол.

Если после назначенного времени приема препаратов больной не чувствует улучшения, основным методом лечения патологии становится хирургическое вмешательство. Заключается оно в иссечении 12 перстной кишки или ее ушивании.

Питание

При выявлении язвы двенадцатиперстной кишки в лечение необходимо включить соблюдение строгой диеты. Ее подразделяют на три периода – с 1 по 12 день обострения заболевания, с 13 по 24 день, с 25 дня.

Диета с 1 по 12 день заключается в следующих принципах питания:

• кушать не реже 5-6 раз в сутки;
• максимальная масса употребляемой пищи – 2,5 кг;
• углеводов в сутки должно быть не более 200 г;
• жиров и белков – до 100 г;
• поваренной соли разрешается не больше 4 г.

При этой диете разрешается употребление:

• киселей;
• омлетов на пару;
• молока;
• яиц всмятку;
• слизистых супов (рис, овсянка, манка);
• жидких каш (кроме пшеничной).

С 13 дня от начала диеты в рацион разрешается добавить:

• супы на молоке;
• паровые котлеты из рыбы или птицы;
• сухари из пшеничного хлеба (не больше 100 г в сутки).

Диета с 24 дня после обострения заболевания:

• количество белков – 100г, углеводов – до 400 г, жиров – 90 г;
• дробное питание;
• соли — до 10 г;
• воды – около 1,5 л;
• масса съедаемых продуктов – не больше 3 кг.

Блюда, разрешенные для ввода в рацион диеты:

• овощное пюре;
• некислые ягоды и фрукты;
• несвежий пшеничный хлеб;
• протертые через сито овощные супы;
• вермишель отварная;
• отварное мясо, рыба, птица, приготовленные куском без приправ;
• свекольный сок;
• творог;
• сухое печенье;
• зелень.

Во время соблюдения диеты при язве ДПК необходимо исключить из рациона:

• копченное;
• наваристый мясной, рыбный бульон;
• маринованное;
• острое;
• крепкий чай;
• жирное;
• свежий черный хлеб;
• консервы;
• кофе;
• алкоголь.

Исключению подвергаются все продукты, которые способствуют возбуждению желудочной секреции.

Во время ремиссии диета должна быть основана на регулярном питании не менее 4 раз в сутки. Если ремиссия стойкая и заболевание не возвращается довольно долгое время, больному разрешается «отойти» от диеты и питаться как здоровый человек.

Осложнения

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита. Характеризуется появлением резкой боли колющего характера, которая усиливается при смене положения тела или во время надавливания на брюшную стенку. При появлении этих симптомов больному нужна срочная госпитализация, а в большинстве случаев – хирургическое вмешательство.

Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией. Если оно более выражено, то возможно появление крови в кале, рвотных массах. Остановка кровотечения возможна корректировкой железо-дефицита или прижиганием его источника при проведении эндоскопического исследования. При больших и глубоких язвах лечение будет хирургическим.

Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку. Появляется колющей болью, отдающей в спину. Лечение консервативное, если оно не помогает – хирургическое.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта с рецидивирующим течением. На поверхности стенки пораженного органа образуется участок эрозии, прогрессирующий до язвы.

При своевременном лечении язва рубцуется, но при определенном стечении обстоятельств дефект возникает снова. Пептические язвы образуются на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, в сложных и запущенных случаях патологический процесс распространяется на соседние органы.

Причины и механизмы развития патологии желудка и двенадцатиперстной кишки очень похожи, в отечественной медицине принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основная причина развития патологии – нарушение баланса между механизмами защиты слизистой оболочки и агрессивными воздействиями внутренней среды органов-мишеней.

Под агрессивными факторами подразумеваются:

• соляная кислота, которая вырабатывается железами желудка;
• желчные кислоты, синтезирующиеся в печени;
• забросы содержимого из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка.

Защитные механизмы, предотвращающие повреждение стенки органа:

• регенерация эпителия;
• нормальное кровоснабжение
• выработка слизи.

Поскольку язвенные поражения соседних органов имеют одинаковую природу и похожие механизмы развития, симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки во многом похожи.

Симптомы ЯБЖ

В течение язвенной болезни происходит чередование обострений и ремиссии. В период ремиссии симптомы болезни исчезают, болезнь не беспокоит пациента. Обострение язвенной болезни желудка проявляется следующими симптомами.

• Боль. Это основной симптом заболевания, характер и закономерность проявления болей является диагностическим признаком. Возникает вследствие бурной реакции поврежденной слизистой оболочки на любые раздражения: механические, тепловые или химические. Чаще всего болезненные ощущения локализованы в области пупка или в подложечной области, обычно проявляются через некоторое время после еды. Время проявления боли относительно приема пищи косвенно указывает на расположение язвенного дефекта. Чем ближе очаг поражения к пищеводу, тем меньше времени проходит между приемом пищи и проявлением боли. При поражениях в кардиальном или субкардиальном отделе желудка болевая реакция возникает сразу после приема пищи.
• Ранние боли. Характерны для поражений тела желудка. Приступ боли развивается примерно через 40 минут после приема пищи и длится около 2 часов. По истечении этого времени прекращается или затихает. Купируется приемом антацидных препаратов.
• Поздние боли. Проявляются при язве пилорического отдела. Возникают через 3 часа после приема пищи, возможно, и позже. Причиной их возникновения считается раздражение язвенного дефекта непереваренными остатками пищи, задержавшимися в полости органа. Сопровождаются ощущением тяжести в желудке. Устраняются препаратами висмута.
• Голодные боли. Возникают вследствие раздражения язвы соляной кислотой. Для профилактики голодных болей пациентам рекомендуется увеличить кратность приема пищи до 5–6 раз в сутки.
• Периодические боли. Возможны при обострениях. Непродолжительные приступы вызываются спазмом мускулатуры желудка, проходят самопроизвольно.
• Ночные боли. Могут быть острыми, до невыносимых. Снимается приемом небольшого количества щадящей пищи. Если это не помогает, применяются спазмолитические препараты, рекомендованные врачом.
• Кинжальная боль. Самый опасный симптом при язвенной болезни. Резкая невыносимая боль обычно возникает при прободении язвы, образовании сквозного отверстия в стенке желудка. У пациента может развиться болевой шок. Через некоторое время боль ослабевает, наступает мнимое облегчение. Пациента с острой болью следует без промедлений доставить в больницу, так как представляет прямую угрозу жизни.

Боль усиливается при употреблении алкоголя, погрешностях диеты, на фоне приема некоторых фармакологических препаратов, и переедании.

Классическая локализация боли при язве желудка – верхняя часть живота, но на практике болезненность может возникнуть в любой его части, в зависимости от расположения дефекта. Наиболее типичные варианты болевого синдрома при язвенной болезни желудка:

• Боль локализована за грудиной. Возможно поражение верхнего отдела желудка.
• Боль отдает в левую лопатку. Указывает на язву кардиального или субкардиального отдела.
• Боль отдает в правую лопатку или в поясницу. Поражен пилорический отдел или двенадцатиперстная кишка.

Все формы язвенной болезни имеют четко выраженную сезонность проявления обострений. Зимой и летом многих пациентов с диагностированной язвенной болезнью желудка и 12 перстной кишки ничего или почти ничего не беспокоит.

Обострения обычно проявляются в весенние и осенние месяцы.

Диспептический синдром. Нарушения процессов переваривания проявляются изжогой, отрыжками кислым. Больного мучает тошнота и рвота. Рвота приносит временное облегчение и пациенты иногда стимулируют ее искусственно. Рвота "кофейной гущей" указывает на прободение язвы, часто сопутствует кинжальным болям.

Аппетит может оставаться в норме, но больной теряет вес, иногда значительно. В некоторых случаях наблюдаются расстройства сна, перепады настроения, раздражительность.

Признаки язвенной болезни ДПК

Основные признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень похожи, различить их самостоятельно при первичном поражении крайне сложно.

Боль при поражении двенадцатиперстной кишки локализуется чуть выше середины живота, в острой фазе заболевания может иррадиировать в область сердца, под лопатки, в поясницу. Обостряется по ночам, натощак, через 2–3 часа после еды ().

Болезненные ощущения проявляются при длительных (свыше 4 часов) перерывах между приемами пищи, сильном физическом перенапряжении, а также при погрешностях диеты, стрессах, переедании и как побочный эффект лечения некоторыми препаратами, в частности, стероидными гормонами.

Изменения характера болей, их связи с приемом пищи, направления или площади иррадиации являются симптомами вероятных .

Диспептический синдром при язве двенадцатиперстной кишки в общих чертах напоминает синдром, проявляющийся при язве желудка. К кислой отрыжке и изжоге присоединяются ощущение тяжести в животе после еды, вздутие, запоры. Аппетит остается в норме или повышается, на языке больного может присутствовать желтоватый налет.

При язвенной болезни 12-перстной кишки также возможна рвота частично переваренной пищей. Появление отрыжек горьким, тухлыми яйцами иногда указывают на рубцовый стеноз 12-перстной кишки. Примеси содержимого других отделов кишечника в рвотных массах могут быть симптомами пенетрации язвенного дефекта.

Симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обычно недостаточно для установления точного диагноза, пациенту назначается комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. Это необходимо для дифференциальной диагностики разных форм болезни и исключения других патологий, не связанных с поражениями пищеварительной системы.

Во время эндоскопии можно даже брать кусочек ткани на анализ, если имеется подозрение на наличие раковых образований.

Лечение

Если вы спросите у врача, как вылечить язву желудка, то грамотный специалист вам всегда скажет, что лечение состоит из нескольких составляющих:

• Прием антибиотиков, особенно если выясняется, что причиной стали бактерии.
• Лекарственные препараты, которые будут снижать кислотность желудочного сока.
• Если начинается лечение язвы желудка, препараты надо принимать и обволакивающего действия.
• Соблюдение строгой диеты.
• Режим дня.
• Отказаться от приема алкоголя и курения.

Бывают случаи, когда болезнь запущена или возникают осложнения, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Особенности лечения язвенной болезни

Средства лечения язвы желудка могут отличаться в зависимости от причины, которая ее спровоцировала:

Определить эффективность терапии можно по анализам и повторной эндоскопии.

Факторы, способствующие развитию язвы

Имеются некоторые факторы, которые могут способствовать развитию язвенной болезни. Многие врачи считают, что собственная защита организма играет немаловажную роль в предотвращении заболевания. К таковым защитным механизмам можно отнести слизистые оболочки, которые являются первым барьером:

• Муцин.
• Бикарбонаты.
• Обратная диффузия протонов водорода.
• Кровоснабжение.

При нарушении работы негативные факторы сильнее оказывают влияние на организм.

Народная медицина в лечении язвы

Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, народные средства вполне в состоянии вам помочь. Наиболее эффективными считаются:

• Чистотел.
• Облепиховое масло.

Также много рецептов лечения язвы травами. Наиболее известными и эффективными считаются следующие сборы:

Можно еще долго перечислять народные рецепты, которые вам помогут избавиться от заболеваний желудка и кишечника.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При лечении заболеваний ЖКТ не обойтись без строгой диеты. К основным рекомендациям по этому поводу можно отнести:

1. Снизить употребление мяса и белковых продуктов, так как они повышают кислотность желудочного сока.
2. В периоды обострения пища должна быть теплой и в протертом виде, например каши, суп-пюре, картофель.
3. Лучше прием пищи осуществлять чаще, но маленькими порциями.
4. Исключить из своего рациона кофе, острые соусы, копченые продукты, жирные сорта мяса.
5. Овощи употреблять только в отварном виде.
6. Нельзя есть кислые фрукты, например яблоки, апельсины. Можно есть бананы.
7. Полезно принимать витаминные соки фруктовые, только с мякотью.

Осложнения заболевания

Если вовремя не приступить к лечению, то язвенная болезнь может дать осложнения. Самым распространенным является кровотечение. Внутренние кровотечения определить достаточно сложно, но есть некоторые признаки, которые могут косвенно о них свидетельствовать:

• Тошнота.
• Кружится голова.
• «Мушки» перед глазами.
• Слабость.
• Тахикардия.
• Сухость во рту.

К опасным и тяжелым осложнениям относится прободная язва, или перфорация, как ее называют врачи. В этом случае возникает в стенке желудка или 12-перстной кишки сквозное отверстие, через которое их содержимое поступает в брюшную полость.

Что можно при этом наблюдать у пациентов:

• Сильнейшие резкие боли в верхней части живота.
• Он становится как будто каменным.
• Болевые ощущения постепенно распространяются на весь живот.
• Может наблюдаться рвота.

Если человеку не оказать срочную помощь, чаще всего хирургическую, то это может плачевно закончиться. Если язвенную болезнь не лечить, то со временем язвы немного затягиваются, появляется рубец. Это приводит к нарушению работы желудка или кишечника, пища застаивается, так как просвет сужается.

Не стоит рисковать своим здоровьем, при появлении частых болей в желудке надо обращаться к врачу. Мы хоть и познакомились с тем, какие имеет язва желудка симптомы, лечение все равно должен назначить доктор.

Профилактика язвенной болезни

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом тратить время, силы и средства на его лечение. Конечно, в наше время достаточно сложно постоянно правильно питаться, соблюдать все рекомендации по режиму дня. Иногда мы, взрослые, сами приучаем своих детей к неправильному питанию, когда покупаем им чипсы, сухарики, вместо того чтобы побаловать натуральными соками или фруктами.

В целях профилактики заболевания необходимо:

1. Придерживаться режима питания.
2. Стараться есть меньше копченой пищи и жирной.
3. Не злоупотреблять фастфудом.
4. Свести к минимуму употребление газированных напитков.
5. Избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
6. Стараться избегать стрессов, если этого не получается сделать, то не принимать все близко к сердцу.

Только в этом случае язвенная болезнь вас не побеспокоит. Берегите себя и будьте здоровы.

Из-за стремительного ритма жизни иногда нет возможности питаться правильно и вовремя. Злоупотребление фастфудом и еда всухомятку чаще всего приводит к заболеваниям пищеварительной системы, начинают тревожить симптомы язвы желудка и 12 перстной кишки.

Язвенные заболевания в основном имеют сезонный характер, и обостряются весной или осенью. Люди, входящие в область риска должны периодически проводить медицинское обследование, так как они имеют больше шансов приобрести язву. Обращение к врачу не следует затягивать, чем раньше будет диагностирована язва и начнётся лечение, тем проще будет вылечить это заболевание.

Основные причины возникновения язвы:

1. Наследственный фактор;
2. Инфекция – хеликобактерная (Helicobacterpylori);
3. Неправильное питание, употребление жаренной, жирной, копчёной или очень солёной пищи;
4. Вредные привычки;
5. Стресс;
6. Лекарственные средства.

Язвенная болезнь в большинстве эпизодов начинается на фоне уже существующего гастрита. Он также как язва развивается вследствие агрессивного действия бактерии (Helicobacterpylori).

По медицинским данным, язвой болеют 5–10% от всего взрослого мирового населения.

Заболевание довольно опасное, поэтому нужно владеть информацией о признаках язвы желудка и первые симптомы.

Основные симптомы

Самые очевидные признаки язвенной болезни:

• Боль в верхней части живота;
• Запоры;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Изжога.

Пациент должен прислушаться к болевым ощущениям их характер может отличаться.

1. Голодные боли. Первыми симптомами язвы желудка у взрослых это появление голодных болей в области желудка, ночью. Человеку достаточно что-нибудь съесть, чтобы успокоить боль.
2. Ранние боли. Появление таких болей наступает после еды примерно через полчаса или 1 час. Боль будет продолжаться несколько часов, потом начнёт утихать.
3. Поздние боли. Они возникают у пациентов с язвой желудка пилорического (привратникового) отдела по истечению двух часов после еды. Появляется боль в тот момент, когда начинается движение частично переработанной пищи из желудка.
4. Опоясывающие боли. Появляются под левой лопаткой, в грудном отделе и пояснице.

Если боли имеют несколько признаков, то это может означать, что затронут язвой не один, а несколько отделов желудка.

Болевые признаки могут соединяться и носить общий характер. Основные признаки язвы желудка и первые симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи:

1. Боль чувствуется в брюшной области (жгучая, ноющая или давящая), обычно начинается после еды через 30–40 мин типична для язвы желудка. Развитие боли происходит в верхней доле брюшной полости, отдаёт в левое подреберье и поясницу.
2. При язве двенадцатиперстной кишки начинаются боли в правом подреберье в поджелудочной зоне и исчезают, после принятия антацидные препараты. Частые ночные боли, наступающие, если желудок голодный (пустой).
3. После применения препаратов, понижающих в желудке уровень кислотности, боли уменьшаются или исчезают.
4. Приступы тошноты и рвоты, появляющиеся после приёма пищи.
5. Присутствие примесей крови или тёмных сгустков в рвотных массах.
6. Снижается аппетит, отрыжка, кислый привкус во рту или изжога.
7. Стремительное уменьшение массы тела.
8. Тёмный цвет стула, присутствие прожилков темно-красной крови.

При язвенной болезни отмечают общие симптомы заболевания.

• Повышенная усталость;
• Раздражительность;
• Апатия;
• Депрессия;
• Нарушение сна.

Существует несколько стадий язвенной болезни и симптомы на каждой стадии различаются.

1. Первая стадия. Симптомы язвы желудка на ранних стадиях сопровождаются острыми болями. В момент острого приступа движение пациента ограничено, лицо его бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок. Острая боль нарастает, отдаёт в ключицу, грудную клетку и спину и опоясывает все тело. Происходит понижение артериальное давление.
2. Вторая стадия. На этом этапе боль значительно уменьшается или исчезают совсем, наступает временное облегчение. Но возникают иные признаки, которые также позволяют поставить правильный диагноз. Температура тела повышается, сухость слизистой во рту, вспучивает живот, он становится твёрдым и учащённый пульс.
3. Третья стадия. Самочувствие пациента резко ухудшается. Боли возвращаются, появляется тахикардия и расстройство стула. Необходима незамедлительная медицинская помощь.

Заболевание без симптомов

Встречаются особые случаи, когда язвенная болезнь протекает без симптомов или они не выражены. Это пожилые люди, больные сахарным диабетом и лица, злоупотребляющие алкоголем. В этом случае язва принимает запущенную форму, и пациенты обращаются поздно за медицинской помощью, когда уже возникают осложнения.