На любого человека, хотим мы того или нет, действует закон притяжения, и под воздействием силы тяжести наша кожа опускается вниз. Кожа век стареет быстрее, и именно нависание верхних век чаще всего выдает возраст "с головой". Почему это происходит, когда нужно делать первую операцию и сколько есть вариантов так называемой "блефаропластики"?

Рассказывает известный пластический хирург, создатель собственной авторской методики Заур Бытдаев .

Возраст: поздно или рано?

Опускаются веки, щеки, подбородок, живот, даже мочки ушей. На этот процесс никак повлиять нельзя. Европейские коллеги, рекомендуют делать первую блефаропластику в 35 лет. Почему? Потому что в 35 — 40 лет уже появляются грыжи. Грыжа — это та самая жировая клетчатка, которая находилась в полном объеме над глазом. И по причине курения, употребления алкоголя , обильной косметики, ночного образа жизни ускорился процесс старения и фасция — тоненькая оболочка, которая удерживала этот жирок, прорвалась. В 35 лет появились первые грыжи.

Если кожа еще провисает не сильно, то делается операция, после которой виден над веком только короткий рубчик. А если опоздать и прийти, когда уже грыжа набрала объем, то рубчик над веком будет больше.

Если убирать грыжу своевременно, шов малозаметен, после сорока это уже проблематичнее. Первую операцию рекомендуется делать в 35-40 лет, затем в пятьдесят лет, и дальше в шестьдесят пять.

Чтобы рубчик оставался коротким и невидимым, и кожа убирается по чуть-чуть, операцию надо делать три раза за всю жизнь. Если женщина хочет, чтобы ее веки были в 65 лет как у сорокалетней, вот эти две-три операции такую возможность дают. Не изменится форма глаза, не будет перетянутости, какая иногда наблюдается у пациенток после операции. Перетянутость — это результат запоздавшей пластической операции.

Как найти своего хирурга

Многие пациенты, когда узнают цены, идут в клиники , где дешевле. Но прежде чем идти в клинику, где подозрительно дешево делается операция, нужно подумать. Почему? Потому что — там цены ниже себестоимости, а ведь во время операции применяется одноразовый шовный материал, который стоит немалых денег. Статистика показала: в погоне за дешевизной, пациенты попадают к хирургам, которые просто хотят "набить руку" на клиентах. Они бесплатно готовы работать, чтобы научиться на вас. Если у вас есть подруги, знакомые, коллеги, сделавшие удачную операцию, и если вы увидели у кого-то результат отличной блефаропластики, а это значит, все сделано аккуратно, не видны швы, то возьмите адрес .

А если результат не понравился, тогда не надо думать, что подруге не повезло, а мне повезет. Не повезет и вам. Поэтому врача надо находить только по рекомендации, человека успешно прооперированного и довольного отношением клиники.

Нижние веки и как с ними бороться

Что касается нижних век, то человек должен сам видеть и принимать решение, когда ему сделать операцию. Вот, казалось бы, уже в сорок семь лет, а веки гладкие и мешков нет. И зачем тогда бежать к хирургу оперироваться? Можно пока колоть гиалоурановую кислоту, делать биоревитализацию, насыщать кожу витаминами, наносить крема. Некоторым удается оттянуть операцию до пятидесяти лет.

Но есть у нижних век одна особенность, грыж может и не быть, но может быть дряблая кожа, много лишнего под веками. Есть много вариантов, как с этим бороться. Первый вариант: делаются разрезы, кожа убирается и зашивается. Второй вариант: допустим, грыжи уже есть, мешки собрались, а кожи лишней нет, потому что она молодая. Женщине 35-37 лет, и кожа у нее еще не обвисла. Зачем тогда резать кожу? Веко выворачивается изнутри, трансконьюктивально режутся грыжи, достается, отрезается. Швов нет, разрезов нет. Но, как правило, в столь раннем возрасте мало кто приходит. Приходят, когда уже есть грыжи и обвисшая кожа.

Но есть более сложные случаи — нависание мешка и яма. Эта яма называем "слезная борозда". Она обычно идет по кругу, и это ужасно портит лицо. Яму надо чем-то заполнить. Заполняется грыжей, жиром. Это называется: нижняя блефаропластика с перемещением грыж. Грыжи укладываются в яму, в область нижних борозд. Операция ювелирная. Нужно не зацепить тройничный нерв, зайти за него. По времени это операция длится два часа.

Следующий вариант — это "чек-лифт" — подтяжка щеки. Обычный возраст для такой операции за пятьдесят. Берут грыжи, перемещают в "слезную яму", но грыжи не могут закрыть полностью яму, она слишком глубокая. Тогда поднимают щеку, обратно подтягивают и пришивают на место. Это пятый омолаживающий вид операции в области нижних век. Для пяти пациентов разная тактика, а все думают, что нижняя блефаропластика однотипная. Операция с чек — лифтом может длиться до четырех часов. И результат будет потрясающий.

Блефаропластика вместо круговой подтяжки

Вовремя сделанная блефаропластика может сохранять пациента более свежим и молодым гораздо дольше, но не оберегает от подтяжки лица, от подтяжки шеи. Это разные операции. Это вопрос из области, если сделать подтяжку лица, не будет ли стареть грудь? Будет. Это разные зоны, разная анатомия. Если у женщины есть вообще культура ухода за своим лицом и шеей, то она уже может отсрочить операцию. Если не ухаживать регулярно за собой, придется делать операцию в 45 лет. Если над собой работать, вовремя подкалываться, не худеть, не толстеть, то подтяжка понадобится лет в 60, не раньше. Возраст-то все равно свое берет. у одной возраст возьмет свое в сорок, а у другой в шестьдесят лет. Двадцать лет — это колоссальная разница. Поэтому если за собой ухаживать, ходить к косметологу, делать мезотерапию, биоревитализацию, пилинг, массажи, маски, своевре-менно сделать веки, то лицо можно уберечь до более позднего срока. Но это не заменяет операцию.

Итак, верхние веки надо делать один-два раза за всю жизнь. Нижние веки по показанию.

Якубовская Анжела

Ниже вы можете прочесть главы из книги Елены Сухопаровой о пластической хирургии, пластике век. Вы также можете записаться на прием к пластическому хирургу, кандидату медицинских наук Елене Петровне Сухопаровой.

Женские глаза — не зеркало, а оптический прицел

Что такое блефаропластика?

Это пластическая операция, целью которой является омоложение окологлазничной области. Принято выделять верхнюю и нижнюю блефаропластику соответственно верхнему и нижнему веку.

Какие показания для блефаропластики?

Какой вид обезболивания применяют при блефаропластике?

Наиболее часто эту операцию проводят под местной анестезией, но в ряде случаев необходимо использований общей анестезии.

В каком возрасте обычно делают операции на веках?

Это строго индивидуально и зависит не от возраста, а от наличия показаний. Так например, есть люди, у которых имеется наследственная предрасположенность, и «мешки» под глазами появляются уже в молодом возрасте. В этом случае, возможно выполнить так называемую бесшовную (трансконъюнктивальную) блефаропластику. Смысл ее заключается в удалении жировых грыж нижнего века без наружных разрезов. Разрез производится изнутри, через конъюнктиву, а кожа, после удаления жировых грыж, должна сократиться сама собой.

Сколько раз можно делать верхнюю блефаропластику?

Такой вопрос можно услышать довольно часто. Но, тут главное разобраться, что именно послужило причиной изменений окологлазничной области. Зачастую на контур верхнего века оказывают влияние ткани лба и бровей, поэтому бывает достаточно устранить птоз бровей и все придет в норму. Очевидно, что при таком варианте изолированная верхняя блефаропластика не решит проблему сколько раз ее не выполняй. Для любой операции есть показания и порой операции кажущиеся совсем «простыми», оказываются более сложными. Не пытайтесь определить показания к операции самостоятельно, лучше прислушайтесь к мнению хирурга.

Стоит ли делать нижнюю блефаропластику, если имеется только сеточка мелких морщин на нижних веках, а мешков под глазами и складок кожи нет?

Вполне возможно операция может подождать и Вам больше подойдут методы современной косметологии позволяющие улучшить качество кожи и сократить количество мелких морщин, которые мы называем гусиные лапки, а американцы вороньи ножки.

Можно ли исправить монголоидный разрез глаз?

Да, это вполне возможно. В азиатских странах это самая распространенная операция, кстати, Джеки Чан сделал ее в самом начале своей карьеры.

Есть ли противопоказания для выполнения этой операции?

Такими противопоказаниями могут служить те заболевания, которые затрагивают кожу лица (подробнее см. главу лицо), а также тяжелая патология сердечной системы, дыхательной системы, системы свертывания крови, онкологические заболевания, острые воспалительные заболевания. В любом случае Вам надо проконсультироваться с Вашим хирургом и подробно рассказать о своих заболеваниях и о тех препаратах, которые Вы принимаете постоянно.

Как подготовиться к блефаропластике?

Пациенту предлагается сделать: клинический анализ крови, включая подсчет количества тромбоцитов, время кровотечения, общий анализ мочи, флюорографию органов грудной клетки, маркеры гепатитов «B» и «C», анализ крови на ВИЧ и сифилис, электрокардиограмму, биохимическое исследование крови и определение группы крови и резус фактора. За 7 дней до операции прекратите прием лекарств, влияющих на свертываемость крови содержащих аспирин, лецитин, витамин Е. Не рекомендуется выполнять операцию во время месячных.

Правда, что после такой операции возникают сильные отеки и синяки?

Конечно, тут все индивидуально, но на современном уровне развития пластической хирургии это скорее неправда.

Когда снимают швы после блефаропластики?

Как правило, швы после этой операции швы удаляют на 3 сутки.

Когда можно использоватьдекоративную косметику после такой операции?

Декоративную косметику лучше использовать через 7 дней после операции, а средства по уходу - уже на следующий день.

В какое время года лучше проводить коррекцию век?

Сразу после операции можно на область век положить холодный компресс на 40 мин.

Не желательно первые двадцать четыре часа после операции читать и смотреть телевизор.

Декоративной косметикой можно начинать пользоваться через неделю после операции.

Легкая физическая нагрузка возможна через 10 дней, а полностью к привычному режиму можно вернуться через 1 мес.

Посещение бани и бассейна тоже лучше отложить на месяц.

Следует избегать солнечных лучей в течение 3-6 месяцев после операции.

Заметны ли шрамы после блефаропластики?

Практически нет. Так как рубцы располагаются в области естественных складок.

На Востоке выделяют более 30 типов глаз. Традиционно глаза человека сравниваются с глазами животного.

Например, большие, широко открытые, блестящие глаза это глаза дракона. Люди с такими глазами наделены властью, честны и великодушны.

Широко посаженные миндалевидные глаза с поволокой считаются глазами сфинкса. Они принадлежат натурам артистическим, загадочным, утонченным.

Небольшие глубоко посаженные глаза, окруженные мягкими веками, называют глазами слона. Такие глаза встречаются у людей спокойных, медлительных и мудрых.

Разительно отличаются от глаз слона глаза свиньи. Такие глаза маленькие, навыкате, веки мягкие и тяжелые. Люди с глазами свиньи домовитые, скуповатые, хитрые, могут быть эгоистами.

Узкие и маленькие глаза это глаза овцы. Считается, что люди с такими глазами идеальные исполнители.

Идеальными считаются в меру широкие, четко очерченные брови. Головка брови широкая затем бровь поднимается кверху, постепенно сужаясь к хвосту.

Дугообразные брови говорят о легком романтичном характере.

Брови «домиком» выдают натур критических, острых на язык.

Густые, сросшиеся брови характерны для решительного, упрямого, властного и даже коварного человека.

Редкие от природы брови указывают на нерешительность и мягкость.

Пластика век или блеферопластика ― пластическая операция, позволяющая укрепить мышечный тонус верхнего или нижнего века и избавиться от излишков кожи и жировой ткани.

Блеферопластика помогает избавиться от мелких морщин, отеков и мешков под глазами, способна устранить птозис (опускание верхних глазных век). С помощью этой процедуры можно устранить асимметрию, лишнюю кожу на верхнем и нижнем веках, подтянуть уголки глаз.

Чаще всего потребность в блеферопластике верхнего или нижнего век возникает к 35–40 годам, однако она может появиться и в более раннем возрасте. В последнее время популярность обретает особый вид процедуры — «блеферопластика азиатских глаз». Эта операция позволяет скорректировать разрез глаз и внешний вид века.

Блеферопластика нижнего и верхнего век

Чаще всего операция проводится под местным наркозом, по желанию пациента применяют дополнительные седативные средства или общий наркоз.

Блефаропластика верхних век — наиболее распространенная операция. Суть ее проведения заключается в хирургическом разрезе пальпебральной складки с последующим удалением жировой ткани и лишних кожных покровов.

Блефаропластика нижних век более сложная и деликатная процедура, имеющая при грамотном выполнении впечатляющие результаты. При ее выполнении производится разрез под линией роста ресниц.

Время проведения операции не превышает 1,5–2 часа. После окончания работы хирурга накладываются швы, которые закрывают повязками. После процедуры пациент в сопровождении может сразу отправиться домой.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Трансконъюнктивальная блефаропластика специализируется на исправлении дефектов нижнего века. При проведении этого вида процедуры разрез производится не под линией ресниц, а на внутренней стороне века. При проведении трансконъюнктивальной блефаропластики избытки кожи не удалятся, но процедура имеет ряд преимуществ.

• Устранение припухлости под глазами на длительный срок;
• процедура безопасна и более щадящая;
• риск возникновения заметных рубцов очень низок;
• восстановительный период короче, по сравнению с хирургическим вмешательством через кожу век;
• вероятность возникновения осложнений на порядок ниже;
• не меняется разрез и форма глаз;
• не нарушается мимика;

Благодаря тому, что при трансконъюнктивальной блефаропластике доступ к жировым тканям несколько облегчен, устранение ее излишков имеет существенные результаты.

Показания к трансконъюнктивной блефаропластике

• умеренно выраженные возрастные изменения средней трети лица и кожи нижних век;
• граница между щекой и веком;
• слезные борозды;
• «мешки под глазами».

Однако трансконъюнктивная блефаропластика не подойдет тем, кто имеет глубокие морщины и избыток кожи нижнего века. Заменить эту процедуру могут классическая чрезкожная блефаропластика в сочетании с омолаживающими процедурами.

Лазерная блеферопластика

Лазерная блеферопластика ― отличная альтернатива классической операции с использование хирургических инструментов. Лазерная блеферопластика нижнего и верхнего век помогает избавиться от «мешков» и грыжи под глазами, дряблости кожи, глубоких и мелких морщин («гусиных лапок»).

Лазерная блеферопластика бывает двух видов — традиционная и псевдо-блефаропластика. При традиционной процедуре операция проводится по тому же принципу, что и классическая блеферопластика, с одним лишь различием: хирургические инструменты заменены на лазер. Во втором случае лазер воздействует только на поверхность кожи. При использовании лазерной псевдо-блефаропластики можно избавиться от ранних проявлений старения.

Продолжительность блеферопластики с использованием лазера составляет от 30 до 90 минут. Операция проводится преимущественно под местной анестезией. После процедуры остаются едва заметные швы. При проведении операции на внутренней стороне века швов не видно.

Если во время операции применялась местная анестезия, то уже через 2–3 часа пациент может в сопровождении отправляться домой. При использовании общего наркоза необходимо оставаться еще 1–3 дня под наблюдением врачей.

Преимущества лазерной блеферопластики перед хирургической:

1. Незначительные повреждения кожных покровов века (незначительные проколы и надрезы).
2. В сочетании с омолаживающими процедурами, например, лазерной шлифовкой эффективность процедур значительно повышается.
3. Меньше противопоказаний.
4. Меньший период реабилитации.
5. Приемлемые цены.

Реабилитация после блефаропластики

После проведения традиционной блефаропластики с хирургическим вмешательством пациенты часто ощущают отечность и дискомфорт в прооперированных тканях, проявление синяков и сухости в глазах. Болезненное смыкание век из-за натяжения и отечности кожи считается нормой. Только через 1–2 месяца после проведения операции веки приобретут окончательный вид.

Восстановительный период по дням

1–3 день. Проявление отечности, чаще всего сопровождаемой синяками. Через три дня отечность и гематомы начинают уменьшаться.

4 день. Веко со швами остается с небольшими синяками слегка припухлым.

5–6 день. Остаются остаточные гематомы. Назначается снятие швов, после которых остаются красные рубцы.

7– 10 день. Практически полностью исчезают синяки и отечность.

В ближайшие две три недели после операции наблюдается небольшая асимметрия прооперированных век.

Возможные осложнения после блеферопластики

В случае проведения неудачной блеферопластики возможно проявление таких осложнений, как:

• Гематомы (скопление кровяных сгустков под кожей);
• Оттягивание нижнего века не позволяющее закрыть полностью глаза;
• Обильные кровотечения в первые несколько часов после операции, реже через 3–5 дней;
• Расхождение швов;
• Повышенное слезотечение.

Как уменьшить риск осложнений

Первым и главным критерием, который поможет вам избежать осложнений после блеферопластики, является выбор грамотного специалиста. А чтобы избежать проблем в послеоперационный период, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

• После операции на линии разрезов накладываются специальные стерильные повязки, которые крепятся с помощью пластыря, снимают их через 3 дня. Швы обрабатываются антисептической мазью, которая может вызвать временное ухудшение зрения.
• Возникновение гематом можно предупредить, прикладывая холодные компрессы в течение суток после проведения процедуры.
• Для обезболивания принимаются только препараты, назначенные врачом.
• Чтобы избежать сухости глаз, применяются глазные капли в течение 2–3 дней после операции.
• После снятия швов не рекомендуется напрягать глаза. Чрезмерное напряжение способно вызвать кровотечения и кровоизлияния, а также изменение формы надрезов.
• В первые две недели необходимо отказаться от использования контактных линз.
• Избегать резких поворотов и наклонов головы.
• Не принимать горячий душ или ванну.
• С 15-го дня выполнять специальную гимнастику, снимающую дискомфорт и стимулирующую восстановление тонуса круговых мышц.
• В течение 1–2 месяцев лучше не применять косметику, во избежание аллергических реакций.
• В первые 3–4 месяца необходимо ограничить потребление воды и соли.

Через 1,5–2 месяца на месте разрезов формируется рубец и исчезают отеки. Результат операции можно оценивать через 2–10 месяцев. Если во время реабилитационного периода (2–4 месяца после операции) пациент будет следовать всем рекомендациям врача, то эффект от операции сохранится на 8–10 лет.

Пластику век нужно проводить по показаниям. Возраст в данном случае не имеет ключевого значения. Если имеются генетическая предрасположенность к грыжам (жировым «мешкам» под глазами – ред.), нависаниям век, то эту операцию можно проводить и в 25 лет. Что касается блефаропластики для , то в основном на нее приходят пациенты старше 35 лет. Пластическую операцию на веках можно проводить несколько раз в жизни, тут все индивидуально. Каждая операция проходит с образованием рубцов, как наружных, так и подкожных. Опытный врач всегда сможет определить, насколько состояние кожи позволяет проводить повторную операцию или от нее лучше отказаться.

В каком случае какие виды блефаропластики рекомендуются?

Пластика верхних век выполняется с иссечением верхнего нависающего кожного лоскута и удалением грыж. Существует специальная техника наложения шва и разных видов разрезов. Это очень серьезная с эстетической точки зрения процедура, т.к. важно сделать такой разрез, чтобы не «скруглить» форму глаз, не сделать ее слишком вытянутой, не сделать «печальный взгляд» с опущенными уголками и так далее. Пластика нижних век выполняется двумя способами. В одном случае разрез делается по нижнему краю роста ресниц, что позволяет подтянуть кожу или удалить грыжу. Во втором - разрез делается трансконъюктивально, т.е. грыжа удаляется через конъюктиву. Трансконъюктивальная блефаропластика больше подходит для молодых пациентов, кожа которых не потеряла тонус и упругость. Иногда блефаропластику проводят комбинированным методом – хирургически удаляется грыжа, затем лазером делается шлифовка кожи вокруг орбиты глаза.

Сколько длится операция, под каким наркозом она проходит?

Блефаропластика проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Для хирурга спокойнее, когда сделан общий наркоз и пациент мирно спит. Верхние и нижние веки я делаю примерно 40 минут.

Как проходит восстановительный период после пластики век?

Один день пациент ходит со специальными повязками. На вторые или третьи сутки после пластической операции на веках мы снимаем швы и накладываем специальные склейки, чтобы снять нагрузку на образовавшийся в процессе операции шов. Далее мы рекомендуем пользоваться масками, которые снимают отек и снижают вероятность появления синяков в области век. В течение недели после пластики век окончательно проходят все видимые следы недавней операции и можно смело отправляться на работу или «выходить в свет».

Очень эффективны микротоки. Их можно проводить на следующий день после пластики век. Также очень хорошо зарекомендовали себя косметические процедуры с использованием , направленных на лимфодренаж и улучшение эластичности кожи.

Многие люди чувствуют себя комфортнее, когда им удается распланировать наиболее ответственные задачи и дела. Поэтому многие начинают задумываться, в какое время года лучше делать , чтобы максимально обезопасить себя от побочных эффектов.

Какой сезон предпочтительнее и почему?

Почему иногда так много внимания уделяют времени года, в которое проводится операция на веках? Все дело в последствиях влияния прямых солнечных лучей на послеоперационные швы. После длительного прямого действия ультрафиолета на свежий рубец от блефаропластики имеется большой риск появления пигментации в этом месте. Поэтому рекомендуется защищать эту область от прямых лучей солнца в течение 3-4 месяцев после пластики. И помните, любой рубец, который все ещё остаётся немного красноватым, может стать гиперпигментированным после действия прямого солнечного света.

Если Вы не можете отказать себе в загаре весной и летом, то не планируйте пластику век на этот период. Выбирайте время, когда будет проще и удобнее избегать прямых солнечных лучей. Такие сезоны года, как осень и зима станут верным ответом на вопрос, в какое время года лучше делать блефаропластику. Осенью и зимой самая короткая продолжительность светового дня, поэтому шансов подвергнуться длительному воздействию солнечного ультрафиолета намного меньше. Однако даже если Вы запланировали операцию на эти сезоны года, помните, что короткий световой день все равно не избавит Вас от необходимости защищать глаза солнцезащитными очками и специальными кремами.

Можно ли делать пластику век летом и весной?

Пластика в осенний и зимний период — это не обязательная рекомендация, поэтому не следует слишком беспокоиться на тему, в какое время года лучше делать блефаропластику, если Вам удобнее обратиться к специалисту в какой-то летний или весенний месяц. Намного важнее будет соблюдение всех рекомендаций по уходу за послеоперационными швами, которые даст Ваш пластический хирург. Использование солнцезащитных кремов с мощными ультрафиолетовыми фильтрами, ношение головных уборов с хорошим козырьком или широкими полями, и не менее стильный аксессуар — очки от солнца — все это поможет Вам обеспечить условия для быстрого и полного сглаживания следов после пластики век. К тому же, летом так легко и абсолютно естественно постоянно ходить после операции в очках, по сравнению с другими временами года.

Если ответ на вопрос В какое время года лучше делать блефаропластику оказался для Вас полезен и Вы хотели бы более подробно ознакомиться с особенностями операции и ознакомиться с примерами работ пластического хирурга, то это можно сделать просто перейдя по ссылке: .