Эритема и все, что нужно о ней знать. Симптомы и лечение инфекционной эритемы у детей Ультрафиолетовая эритема у детей появляется через

Или инфекция. Как правило, высыпания вирусной природы сопровождаются характерной симптоматикой – острым началом, повышением температуры, болью в горле. Именно такой разновидностью является инфекционная эритема (Erythema infectiosum).

Несмотря на то что у детей в возрасте от 5 до 10 лет она встречается часто, диагностируют болезнь не всегда. Все это по причине того, что патология недостаточно хорошо изучена. Ее путают с дерматитом , краснухой, крапивницей , розеолой и другими схожими заболеваниями. Однако существуют и специфические черты инфекционной эритемы у детей.

Разновидности

К инфекционным эритемам относятся клинические формы:

внезапная экзантема, вызванная вирусом герпеса 6 типа . Характерно резкое увеличение температуры, которая не спадает в течение 2–3 суток, без каких-либо других симптомов. На 3 день лицо и тело покрывается розовой пятнистой сыпью. За неделю кожа очищается. Встречается у детей до 2 лет;
эритема Чамера сопровождается выраженной интоксикацией. Мелкие элементы сыпи на лице после слияния по форме напоминают бабочку. Ребенок переносит заболевание легко, у взрослых проявляется легкая артропатия. У некоторых пациентов воспаляются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз;
эритема Розенберга также протекает с повышением температуры и нарастающими признаками гриппа (слабость, ломота в мышцах, бессонница, головная боль). Сыпь поражает все тело, конечности, но лицо остается чистым. Увеличиваются миндалины, селезенка и печень;
узловатая эритема – внешнее проявление бактериальных болезней (туберкулеза, ревматизма, туляремии). Отличается плотными болезненными возвышающимися над поверхностью покровов узелками (до 3–5 см в диаметре). Постепенно красная сыпь синеет, желтеет, а через 3 недели исчезает. Инфекции свойственна высокая температура тела, волнообразная лихорадка, артралгия;
многоформная экссудативная эритема (полиморфная). Кроме пятен и узлов на коже возникают пузырьки, наполненные водянистым содержимым. Элементы разрываются, образуя язвочки, которые покрываются бурой корочкой. Может развиваться синдром Стивенса-Джонсона, когда везикулы и эрозии поражают слизистые оболочки глотки, рта, ануса и половых органов. Одна из причин болезни – прием антибиотиков сульфаниламидов пролонгированного действия. Инфекция опасная и может привести к смерти;
недифференцированная эритема (по А.И. Иванову). Этиология не выяснена, сыпь пятнистая, но нехарактерная для других форм, симптоматика невыраженная, течение легкое.

Причины

Наиболее часто встречается инфекционная эритема, вызванная парвовирусом (В19-ДНК-вирус). Передается возбудитель от больного человека воздушно-капельным путем, через бытовые предметы или от матери к новорожденному. Присутствует невысокий риск заражения при переливании крови, трансплантации внутренних органов.

Особенно опасно, если женщина заболевает в первом триместре беременности, тогда в 10% случаев плод погибает.

Примечание. Когда самопроизвольного прерывания не происходит, то пороков развития у новорожденного не возникает.

Симптомы

Инфекционная эритема сопровождается острым началом и другими типичными симптомами респираторного заболевания:

повышением температуры тела до 38 градусов (не всегда);
першением в горле, покашливанием;
иногда насморком и чиханием;
слабовыраженными болями головы, суставов, мышц и живота;
тошнотой и рвотой;
общей слабостью, чрезмерной утомляемостью.

Инкубационный период составляет от 4 дней до 2 недель. Но обычно симптоматика проявляется уже через 1–2 суток после заражения.

Ярко-красная сыпь с сетчатым рисунком возникает в течение недели вначале на щеках (напоминает следы от пощечин или выраженный румянец), постепенно распространяется на руки и туловище. Симметричные кружевные пятна поражают ягодицы и нижние конечности – голени, коленки. У детей старшего возраста наблюдается зуд. Внешние признаки исчезают спустя 2–5 дней. Сыпь может быть выражена неярко, или не появляться совсем.

В редких случаях под действием внешних или внутренних факторов (ультрафиолетового излучения, увеличения температуры, стресса) пятна проявляются вновь на тех же местах. Это не свидетельствует о возвращении инфекции или об ухудшении состояния. Подобные высыпания проходят через 1–3 недели.

Диагностика

В связи с тем, что заболевание схоже клинической симптоматикой с другими вирусными инфекциями, диагностировать его затруднительно. При подозрении следует обратиться к педиатру или инфекционисту.

Основным отличительным признаком считается рисунок пятен в виде кружев. А после подробного расспроса матери, можно выяснить пути заражения вирусом. Важно дифференцировать болезнь от системной волчанки – аутоиммунной патологии со схожими признаками сыпи, интоксикации организма.

Для подтверждения диагноза назначают серологический анализ крови, выявляющий титр антител к парвовирусу. Показатель остается повышенным еще 3 месяца с момента начала болезни. Также необходим контроль эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, участвующих в системе кроветворения, количество которых может снижаться.

Лечение

Несмотря на ужасающий внешний вид сыпи, инфекционная эритема в детском возрасте неопасна. Эффективных препаратов для борьбы с вирусами не существует. Зато иммунитет прекрасно справляется с заболеванием самостоятельно. Поэтому в медикаментозном лечении нет нужды.

У здорового ребенка практически никогда не возникает осложнений. У взрослых инфекция встречается реже, протекает тяжелее, может привести к артриту, анемии из-за снижения синтеза красных кровяных телец.

Больные заразны с момента проникновения вируса в организм до появления первых элементов сыпи. После очищения покровов детям разрешено посещать общественные места и образовательные учреждения. Длительную эпидемиологическую опасность представляют пациенты со злокачественными патологиями крови, хроническими заболеваниями, с ослабленным иммунитетом. Существует вероятность апластического криза. Эту группу людей помещают в стационар.

Во время лечения ребенок должен находиться дома. Применяется симптоматическая терапия:

для сбивания температуры и снятия боли показаны жаропонижающие нестероидные средства (Парацетамол, Ибупрофен);
в период лихорадки необходимо соблюдать постельный режим;
важно пить много жидкости (воду, компоты, соки, теплый чай);
не следует перегружать систему пищеварения. Кушать можно по аппетиту, отдавая предпочтение легкоусваиваемым продуктам (фрукты, йогурт, овощной или ненасыщенный мясной бульон, каши на воде);
если присутствует выраженный зуд, то детям коротко состригают ногти. Это убережет от расчесывания и бактериального инфицирования кожи. Чтобы устранить дискомфорт, рекомендован прием антигистаминных препаратов («Фенистил », «Диазолин »);
для исключения осложнений покровов пятна обрабатываются антисептиками.

Чтобы не спровоцировать повторное появление сыпи стоит воздержаться:

от пребывания на пляже;
горячих ванн и бани;
душевных переживаний и волнений.

Антибиотики при вирусных инфекциях противопоказаны, так как вирусы к ним не восприимчивы.

Дело в том, что вирус внедряется внутрь клетки человеческого организма, поэтому лекарство не может его уничтожить.

Профилактическая противомикробная терапия зачастую только провоцирует бактериальные осложнения.

В случае заражения во время беременности проводится регулярная ультразвуковая диагностика состояния здоровья плода, берутся анализы крови на свертываемость.

В литературе встречается и другое название инфекционной эритемы – пятая болезнь. Она относится к группе кожных заболеваний с недостаточно изученной этиологией. У здоровых детей протекает легко, проходит самостоятельно и не нуждается в специальном лечении, кроме симптоматического. В связи со схожестью эритемы с другими более опасными патологиями, ребенка обязательно показывают врачу.

Прогноз на выздоровление благоприятный, а летальных исходов не зафиксировано. Разработана вакцина против парвовируса, в настоящее время проводится ее тестирование. Внедрение обязательных прививок позволит значительно снизить количество заболевших и уберечь ослабленных детей от осложнений.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Покраснение на коже малыша вызывается разными причинами – аллергией, воздействием внешней среды, а может быть и проявлением инфекционного заболевания под названием эритема. По своим симптомам оно схоже с ОРВИ. Если такие признаки обнаружились у малыша, его нужно обязательно показать врачу. Самостоятельное лечение вряд ли будет эффективным.

Что такое инфекционная эритема?

Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других недугов. Вообще, термин объединяет несколько заболеваний с характерными признаками. Все их отличает сильное покраснение отдельных участков кожи.

Часто эритема поражает детей, в том числе новорожденных, у которых еще не хватает защитных сил для борьбы с возбудителями заболеваний. Наиболее распространены инфекционные формы, вызываемые различными вирусами и бактериями. К ним относятся:

эритема Чамера – провоцируется паравирусом человека В19;
кольцевидная эритема Лейнера – вызывается стрептококком;
многоформная экссудативная форма – ее вызывают возбудители инфекционных заболеваний (ангины, гайморита, дифтерии, коклюша, пульпита, тонзиллита и др.);
узловая эритема – появляется при ревматизме, туберкулезе, ревматизме и выглядит как уплотнения на конечностях с болевым синдромом;
внезапная эритема (экзантема) – вызывается вирусом герпеса;
недифференцированная инфекционная форма;
розовый лишай Жибера (рекомендуем прочитать: );
эритема Розенберга;
стрептодермия (“летучка”) с кольцевидной эритемой (рекомендуем прочитать: );
токсическая форма и другие.

Видов этого заболевания много, все они вызываются разными причинами и возбудителями. Существует также физиологическая эритема, которая не является патологией и вызывается внешними факторами. Она проявляется в первые трое суток жизни новорожденного малыша и самостоятельно бесследно проходит.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных основная причина возникновения заболевания – несформированность иммунной системы. Бывает, что заражение происходит еще внутриутробно или при родах.

У детей старшего возраста эритема возникает из-за:

бактериальной, вирусной инфекции;
токсического воздействия;
аллергических реакций;
иных факторов неизвестного характера.

Симптомы различных видов инфекционной эритемы

Ввиду того, что недуг вызывается разными причинами, его проявления и время протекания тоже различаются и вызывают сопутствующую симптоматику.

Узловая эритема

Вид эритемы	Продолжительность болезни	Кожные симптомы	Сопутствующие симптомы
Эритема Розенберга	Более 2 недель	Сыпь на конечностях и ягодицах, пятнистая или узелковая.	Головные, суставные, мышечные боли, нарушение сна, увеличиваются печень и селезенка.
Эритема Чамера	Более 15 дней	Симметричная сыпь на лице в форме бабочки.	Воспаление дыхательных путей, конъюнктивит, несильные боли в суставах, может протекать без симптомов.
Узловая	21-25 дней, с рецидивами	Красные узелки с уплотнением до 5 см, болезненность, под кожей скапливается жидкость, сыпь расположена на передней части голеней, предплечьях, бедрах симметрично.	Гипертермия, суставные, мышечные боли.
Многоформная экссудативная	От 1 до 6 недель, бывает дольше, с частыми рецидивами	Сыпь разного вида: гнойники, волдыри, пузыри; у подростков – в форме бляшек, углубленных в центре. Расположена на туловище и конечностях. Язвы и эрозии в области ануса, половых органов (рекомендуем прочитать: ). В сложных случаях – обширные инфицированные области. Часто появляется в межсезонье, в период ослабления иммунитета, после лечения некоторыми препаратами.	Головные, суставные, мышечные боли, гипертермия, слабость, воспаление дыхательных путей, увеличение печени, отечность век, при обширном поражении: воспаление бронхов, миокарда, легких, пищевода. Возможен летальный исход.
Внезапная экзантема	До 1 недели	Бледно-розовая сыпь по всему телу.	Повышение температуры, головная боль.
Кольцевидная центробежная эритема Дарье	Часто бывает хронической с рецидивами	Красная сыпь на туловище и конечностях, кольцевидные пятна диаметром до 2–3 см.	Головные боли, гипертермия, общее недомогание.
Токсическая	Несколько дней	Реакция покровов наиболее выражена в месте контакта с аллергеном, но может возникать и по всему телу; зуд, жжение.	Возможны проявления умеренной интоксикации организма.
Физиологическая	От 1 дня до 6 недель	Покраснение кожи не вызывает неприятных ощущений.	–

На пятый день заболевания у малыша появляются красные пятна на лице, потом по всему телу. Пятна сильно зудят, исчезают через несколько дней. Их характерное проявление можно увидеть на фото.

Инфекционная форма заболевания передается воздушно-капельным путем. После болезни формируется стойкий иммунитет, больше заболеть ею малыш не сможет.

Диагностирование патологии

Занимается такими болезнями врач-дерматолог – именно к нему следует отвести ребенка при подозрении на инфекционную эритему. Каждый вид заболевания имеет свои характерные признаки, поэтому при визуальном осмотре специалист определит, что именно поразило кожу малыша.

Дополнительно назначают общий анализ крови, так как часто этот недуг дает сопутствующие симптомы. Другое необходимое исследование при инфекционной эритеме – анализ крови на ИФА, наличие антител в крови, выявление ДНК вируса. При необходимости малыша направят к инфекционисту.

Способы лечения

Лечение инфекционной эритемы назначается в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Врач обратит внимание на клинические симптомы (кожу и степень ее поражения) и результаты анализов.

Как правило, неосложненные случаи лечат в домашних условиях с обязательным постельным режимом. Если у ребенка серьезно ослаблен иммунитет или есть заболевание крови, специалист предложит пройти терапию в стационаре.

При лечении заболевания важно не ограничивать ребенка в жидкости, а напротив – как можно чаще предлагать пить чистую негазированную воду

давать малышу достаточно жидкости для выведения токсинов из организма;
исключить принятие ванны, гигиенические процедуры проводить только под душем;
нельзя подвергать кожу негативным воздействиям (холод, жара, солнце) – они сильно затягивают выздоровление;
одежду нужно стирать при температуре выше 60 градусов;
нижнее белье (майки, трусы) менять каждый день.

Медикаментозный метод

Лекарственные препараты, допустимые для детской терапии:

Антисептические местные средства (Димексид). Помогают снять зуд и быстрее заживить повреждения кожи.
Жаропонижающие средства (Парацетамол детский, Нурофен). Применяются при температуре выше 38,5 °С, чтобы облегчить состояние больного малыша, обладают обезболивающим эффектом.
Иммуностимуляторы (Виферон). Поддерживают иммунитет в борьбе с вирусом.
Антигистаминные препараты (Фенистил). Снижают аллергические проявления.
Антибиотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуем прочитать: ). Назначаются для излечения от основного или вторичного заболевания (пневмонии, ангины, отита). Кольцевидная эритема у детей также требует терапии антимикробными местными препаратами (Эритромицин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются при узловой эритеме. Как правило, это электрофорез на пораженные участки кожи растворами йодида калия или натрия. Иногда рекомендуется проводить фонофорез, лазеротерапию, УФО, магнитотерапию. Такое лечение назначает дерматолог, потому что при некоторых формах эритемы физиотерапия только навредит.

Корректировка питания

Рацион больного корректируется по аналогии с другими вирусными заболеваниями. Исключаются жирные, жареные, копченые блюда. Следует избегать избытка соли. Запрет также налагается на шоколад, консервы, фаст-фуд и цитрусы. Аллергенные продукты усугубят состояние малыша и снизят и без того слабый иммунитет.

Народная медицина

Перед использованием какого-либо народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Применять такие методы следует только в комплексе с традиционным лечением.

Рецепты народной медицины, подходящие для лечения эритемы у ребенка:

отвары из бессмертника, мяты, мелиссы, ромашки;
ягодные отвары;
настой шиповника, красной рябины, боярышника, бузины;
примочки из коры дуба, ромашки;
мазь из арники.

Настой шиповника – наиболее простой способ вывести с организма шлаки и токсины

Прогноз на выздоровление

Инфекционная эритема, как правило, проходит за 2-3 недели. При правильном лечении прогноз благоприятный. Никаких серьезных осложнений, рубцов после высыпаний не остается.

Распространенная форма заболевания – внезапная экзантема – поражает 30% всех детей и сопровождается выраженными симптомами, но опасности для здоровья при адекватной терапии не несет (см. также: ). Она проходит в течение недели без осложнений. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет к внезапной экзантеме.

Неблагоприятные последствия для детей могут наступить при нарушениях крови, анемии – инфекционное заболевание усугубит состояние здоровья. Также негативно повлияет оно на малыша с иммунодефицитом. Велик риск, что эритема перейдет в хроническую стадию.

Также опасна многоформная экссудативная эритема. Она вызывается серьезными заболеваниями и сама по себе чревата тяжелыми последствиями. В особо запущенных, сложных случаях многоформная экссудативная эритема даже приводит к летальному исходу.

Меры профилактики

Специфической профилактики против заражения инфекционной формой заболевания не существует, потому что оно часто протекает бессимптомно и невозможно распознать носителя инфекции.

Легко заразиться им в поликлинике, транспорте, детском саду или школе. Именно поэтому рекомендации будут общими для поддержания иммунитета:

избегать большого скопления людей;
не контактировать с больными ОРВИ;
мыть руки после улицы, промывать носовые ходы солевым раствором в период эпидемий;
полноценно и правильно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Алфавит, Пиковит);
заниматься спортом;
спать не менее 8 часов в сутки;
больше гулять на свежем воздухе.

Если малыш уже переболел инфекционной эритемой, важно защитить его от рецидива заболевания. Для этого нужно:

избегать переохлаждения и сильной жары;
не выходить под открытое палящее солнце;
оградить малыша от стрессов, психического напряжения;
принять все меры к укреплению иммунитета.

Инфекционная эритема иногда называют «пятой болезнью», так как она может быть признана «дополнением» к хорошо известным TORCH-инфекциям – , краснухе, и токсоплазмозу.

Инфекционная эритема - это болезнь, которая вызывается паравирусом B19. Она поражает людей разного возраста, но чаще всего болеют 4-11 летние дети. У взрослых данная форма эритемы наблюдается относительно редко, но может протекать более тяжело, особенно у женщин в возрасте старше 30-35 лет.

Очень опасна вирусная разновидность эритемы в период беременности, заражение может привести к гибели плода и выкидышу. Особенно опасно для плода инфицирование беременной женщины в период от 10 до 26 недели беременности.

Причины заболевания

Причины развития инфекционной эритемы достаточно не изучены, хотя точно известно, что заболевание вызывается паравирусом B19 (B19V) и как следствие этого вируса могут появляться и .

Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако, контагиозность (восприимчивость к заражению) ее невысока. Существуют и другие способы передачи инфекции, вирус может попасть в организм при переливании крови от инфицированного человека, а заражение плода происходит через плаценту.

Паровирус B19, вызывающие развитие инфекционной эритемы, является односпиральным, ДНК-содержащим вирусом, не имеющим оболочки, его диаметр составляет 18-24 нм.

Эритема инфекционная, как правило, проявляется спорадическими вспышками в детских учреждениях или семьях. После перенесенного заболевания у человека образуется стойкий пожизненный иммунитет.

Нужно сказать, что при проведении серологических исследований во время вспышек вирусной формы эритемы, показывают, что примерно 80% обследованных переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период данной разновидности эритемы продолжается около двух недель. Симптомы и проявления инфекционной формы эритемы сильно зависят от субъективных факторов:

Возраста больного;
Наличия сопутствующих заболеваний;
Наличия патологий в системе кроветворения и кровообращения и пр.

Самые первые симптомы инфекционной эритемы напоминают признаки гриппа. У больного отмечается повышение температуры, зуд в носу, насморк, першение и боль в горле, озноб, головные боли, общая слабость, отсутствие аппетита. Иногда эти проявления столь незначительны, что больной не обращает на них особого внимания.

Через несколько дней после начала заболевания на теле появляется сыпь. Хотя и этот симптом может отсутствовать, особенно часто отсутствие сыпи наблюдается у взрослых больных.

Как правило, сыпь при инфекционной эритеме, появляется на теле по определенному сценарию.

Начинается все с эруптивной фазы эритемы, когда сыпь появляется на лице. Как правило, сначала краснеют щеки, покрываясь розеолезными или розеолезно-папулезные элементами как при . Пораженная кожа приобретает ярко-красный цвет и внешне больной инфекционной формой эритемы на этом этапе заболевания выглядит так, словно бы ему нанесли удары по щекам. Пораженная кожа отечная, отдельные элементы сыпи изначально довольно крупные (диаметр 1 сантиметр и более). Элементы сыпи при инфекционной форме эритемы быстро растут и сливаются в сплошные бляшки, которые симметрично располагаются на щеках. Кожа лба и подбородка при этом заболевании поражаются крайне редко. Высыпания держатся 4-5 дней, после чего разрешаются самопроизвольно.

Сетчатая фаза инфекционной эритемы наступает примерно через 2-3 дня после появления сыпи на лице. Иногда обе фазы эритемы наступают одновременно. Во время этой фазы на коже конечностей, ягодиц и туловища появляются высыпания, напоминающие сетку или причудливое кружево. Субъективных ощущений (боли, зуда) при эритеме не возникает. Исчезают высыпания через 6-14 дней после появления.

В дальнейшем при инфекционной эритеме наступает фаза рецидивов, которая может продолжаться 2-3 недели. Для этой фазы эритемы характерно возникновение повторных высыпания не тех же участках кожи. Спровоцировать появление вторичной сыпи могут стрессы, перепады температуры, перегрев или переохлаждение.

Сыпь при инфекционной форме эритемы разрешается без оставления следов в виде шелушения или пигментации или . Иногда у больных отмечается лимфопения или лимфоцитоз в слабой степени.

Суставный синдром

Следующая стадия инфекционной эритемы характеризуется развитием симметричного полиартрита умеренно тяжелого течения. Симптомы на этой стадии заболевания схожи с проявлениями ревматоидного полиартрита.

Поражения суставов при эритеме начинают проявляться с началом продукции в организме IgG и иммунных комплексов, которые и вызывают повреждения тканей суставов. Полиартрит может продолжаться от 2-4 недель до 3-4 лет, в некоторых случаях, поражения суставов носят мигрирующий характер.

При инфекционной эритеме у детей суставный синдром чаще всего проявляется острыми артритами с непродолжительным течением, в некоторых случаях суставный синдром проявляется исключительно артралгией (появлением болей в суставах без повреждения тканей). У детей примерно в 80% случаев поражаются только коленные суставы.

Продолжительность этой фазы инфекционной эритемы 3-4 месяца, иногда она может продолжаться в течение года. Столь длительное течение суставного синдрома нередко приводит к постановке неверного диагноза – ювенильный ревматоидный артрит.

Для исключения ошибок необходимо назначение лабораторных исследований. При инфекционной эритеме лабораторные показатели остаются в пределах нормы.

Инфицирование во время беременности

Как уже отмечалось, особенно опасно заражение паравирусом B19 во время беременности. Инфекционная эритема у беременной приводит к заражению плода и развитию у него тяжелой анемии, сердечной недостаточности и генерализованного отека, что может привести к внутриутробной гибели. Примерно в 10% случаев заражение паравирусом B19 приводит к самопроизвольному аборту.

Возможные осложнения

Инфекционная эритема может спровоцировать развитие осложнений, особенно часто они возникают у детей.

Данная разновидность эритемы может вызвать приостановку синтеза эритроцитов. Если человек изначально был здоров, то такое осложнение, в большинстве случаев, незаметно. Однако если и до инфицирования были проблемы с системой крови (например, талассемия, серповидно-клеточная анемия), то прекращение синтеза эритроцитов может привести к апластическому кризу продолжительностью 7-10 дней.

Тяжело переносят инфекционную разновидность эритемы пациенты с апластической анемией. В этом случае у больных отмечается учащенное сердцебиение, сильные приступы лихорадки и другие, крайне неприятные симптомы.

Инфекционная эритема опасна и для людей с иммунодефицитом. У таких больных заболевание нередко переходит в хроническую форму, что в итоге приводит к развитию тяжелых патологий системы кроветворения и стойкой анемии.

Методы диагностики

Клиническая и лабораторная диагностика инфекционной формы эритемы представляет собой весьма сложную задачу, так как симптомы заболевания схожи с проявлениями многих других заболеваний.

При внешнем осмотре инфекционную эритему стоит заподозрить по типичному, «кружевному» виду сыпи.

Для постановки правильного диагноза необходимо переведение ряда анализов, в частности:

Серологического обследования для выявления антител к вирусу.
Проведение общего анализа для выявления уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Общий анализ крови следует проводить и во время лечения, чтобы можно было оценить эффективность проводимой терапии.

Необходим дифференцированный диагноз с такими заболеваниями, как:

Краснуха;
Лекарственные токсидермии и ;

При появлении полей в суставах необходимо отличать инфекционную форму эритемы от:

Ревматоидного артрита и появление с ним ;
Боррелиоза.

Лечение методами официальной медицины

При инфекционной эритеме у детей и взрослый пациентов госпитализация, как правило, не требуется. Принцип лечения этого заболевания схож со схемой, принятой для лечения любых других вирусных инфекций.

На время лихорадочного состояния при инфекционной эритеме показано соблюдение постельного режима.
Необходимо принимать большое количество жидкости.
Назначается прием противовирусных препаратов и средств, позволяющих облегчить симптомы заболевания.
Появление второй и последующих волн сыпи не является показателем тяжести заболевания, при инфекционной эритеме это просто характерная особенность болезни.
На время лечения эритемы нужно исключить пребывание на открытом солнце или в солярии, следует ограничивать прием горячих ванн.
Поскольку инфекционная эритема это вирусное заболевание, то антибиотики для ее лечения не назначают. Однако антибактериальная терапия может потребоваться, если к эритеме присоединились микробные осложнения, пневмония, ангина или отит.

Лечение во время беременности

Поскольку инфекционная эритема представляет определенную опасность для плода, заболевших беременных женщин помещают на время лечения в стационар. Терапия проводится при постоянном контроле лабораторных показателей крови и регулярном проведении УЗИ состояния плода.

Помещение в стационар для лечения инфекционной эритемы показано и больным с иммунодефицитом и заболеваниями системы кроветворения.

Лечение методами народной медицины

Как дополнение к подобранному врачом лечению инфекционной эритемы можно использовать методы фитотерапии.

При этой форме эритемы полезно применять настойку, приготовленную из родиолы розовой, лимонника китайского или женьшеня. Нужно взять любое из названных растений и измельчить в порошок, если сырье сухое, или в кашицу, если трава свежая. Подготовленное сырье заливается качественной водкой, на 1 часть травы нужно взять 10 частей водки. Настаивать в темной месте на протяжении двух недель. Принимать, предварительно процедив, по 20 капель по три раза в день перед едой.

Для лечения инфекционной эритемы можно приготовить настой из следующих лекарственных растений: кора ивы листья березы, цветки черной бузины. Все составляющие смешиваются в равных частях. Затем на стакан кипятка берут одну ложку приготовленного сухого сбора и томят при самом слабом кипении (лучше всего на водяной бане) пять минут. Затем отключают подогрев, накрывают посуду крышкой и выдерживают до полного остывания. Отцеживают жидкость, делят ее на три порции. Принимают в течение дня до приема пищи.

По аналогичной схеме можно приготовить настой из травы спорыша, золотой розги и череды. Этот настой помогает быстрее справиться с инфекционной эритемой.

Профилактика и прогноз

Прогноз при инфекционной эритеме благоприятный. Больной с момента появления гриппоподобных симптомов подлежит изоляции, но после появления сыпи не представляет опасности для окружающих. Поэтому при нормальном самочувствии при инфекционной эритеме можно вести привычный образ жизни.

К сожалению, заразиться инфекционной эритемой можно и от носителя вируса или больного, у которого заболевание протекает бессимптомно. Таких людей распознать невозможно, поэтому эффективных мер профилактики не существует. Однако снизить риск получить инфекцию можно. Для этого рекомендуется:

По возможности исключать контакты с людьми, у которых есть признаки вирусного заболевания (насморк, кашель и пр.).
Как можно чаще мыть руки, особенно, вернувшись с улицы.
Ни в коем случае не пользоваться чужими вещами – носовыми платками, чашками, столовыми приборами. Такие элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения инфекционной эритемой.

В настоящее время ведется активная разработка вакцины, направленной на защиту организма от паравируса B19. Так что, не исключено, что вскоре медики предложат пройти вакцинацию против инфекционной эритемы.

Содержание

Эритема, как вирусное заболевание, проявляется в форме сыпи на коже и признаками простуды. В большинстве случаев этой инфекции подвержены дети. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме возраста, появление эритемы может быть связано с болезнями крови.

Что такое инфекционная эритема

Инфекционная эритема – это заболевание, вызванное парвовирусом В19. Пятая болезнь у детей (так называют эритему врачи) в группе с герпесом, краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией, представляющих серьезную опасность для беременных (это группа, так называемых TORCH-инфекций). Специалистам потребовалось время, чтобы изучить причины и клиническую картину патологии.

Медицинская статистика указывает, что недуг возникает в возрасте 4-11 лет. У взрослых он встречается значительно реже, но протекает очень тяжело, особенно у женщин в возрасте 30-35 лет. Наибольшую опасность он представляет во время беременности на сроках 10-26 недель, инфицирование приводит к интоксикации и гибели плода, прерыванию беременности.

Симптомы инфекционной эритемы

Воздействие парвовируса В19 на организм вызывает симптомы инфекционной эритемы, они подобны состоянию при простуде. У больного наблюдается чихание, кашель, головная боль, слабость, снижение аппетита, озноб. Через несколько дней появляется сыпь на коже, у пациента наблюдается сильная мышечная слабость, повышение температуры тела до 38 градусов (показатель может быть более высокий), усиливается головная боль, болезнь может сопровождаться болью в животе.

Появление сыпи на кожном покрове происходит на пятый день заболевания и проявляется поэтапно:

на щеках появляются ярко-красные пятна;
может распространяться на подбородок и лоб;
через несколько дней может исчезать;
вторично появляется практически по всему телу в виде красных пятен, которые быстро распространяются;
вызывает сильный зуд и держится около семи дней;
после пребывания на солнце держится значительно дольше и появляется повторно.

Симптомы вирусной эритемы у детей

Заболевание бывает нескольких видов, один из них вирусная эритема. Проявления каждого вида недуга выглядят специфически и имеют определенные причины возникновения. К основным симптомам вирусной эритемы у детей относят насморк, кашель, озноб, недомогание, красные пятна на слизистых оболочках ротовой полости, кожи. Заболевание проявляется у детей 4-12 лет, вирус воздушно-капельным путем передается другим детям и взрослым.

Через 3 дня сыпь появляется на коже, поражаются суставы, это вторая фаза заболевания. Она имеет осложнения в виде лихорадки, частого сердцебиения. В ходе течения инфекции может поражаться ткань костного мозга, это сопровождается нарушением процесса образования красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Состояние с проявлением осложнений длится около 10 дней. Это острая тяжелая кожная инфекция, которая требует внимания и правильного лечения.

Причины инфекционной эритемы

Попадание вируса эритемы в организм здоровых детей может вызывать небольшие высыпания, при этом может отмечаться легкое недомогание, но состояние быстро стабилизируется, как при других детских заболеваниях. Болезнь возникает только один раз, после чего на всю жизнь у человека вырабатывается иммунитет. Причинами инфекционной эритемы (или экзантемы), протекающей в тяжелой форме, могут быть:

ослабленная иммунная защита;
хронические болезни;
проблемы с кровью.

Формы инфекционной эритемы

Основными формами инфекционной эритемы являются:

недифференцированная;
эритема Чамера;
инфекционная Розенберга;
многоформная экссудативная эритема у детей;
внезапная;
узловатая.

Каждая форма болезни развивается по-разному. Например, эритема Чамера, протекает сравнительно легко. Инкубационный период составляет 9-14 дней. Лихорадочных состояний не возникает, температура тела остается в норме. Высыпания локализуются исключительно на коже лица, прогрессирование болезни характеризуется слиянием отдельных элементов сыпи, из них формируется конфигурация бабочки.

Лечение инфекционной эритемы

Принцип лечения инфекционной эритемы такой же, как при известных микробных заболеваниях. Лечение проводят в домашних условиях, специальные карантинные мероприятия не предполагаются. Начинать лечение стоит при первых признаках общего недомогания. Больному назначается постельный режим, употребление жидкости в больших количествах, прием противовирусных препаратов. Только при возникновении осложнений (отит, ангина, пневмония и другие) можно назначать антибиотики.

Болезнь может прогрессировать в виде второй, третьей волны высыпаний, это характерная особенность эритемы и не является показателем тяжести состояния больного. Во время болезни нельзя принимать горячую ванну и находиться на солнце, эти факторы провоцируют повторные высыпания. После появления сыпи больной не является заразным и может вести обычный образ жизни при отсутствии осложнений.

В условиях стационара проходит лечение пациентов с заболеваниями крови и ослабленным иммунитетом, беременных. В этом случае необходим постоянный контроль показателей крови, процесса кроветворения и других лабораторных анализов. Беременным назначается дополнительное ультразвуковое исследование с целью контроля состояния плода, развернутые анализы крови. Лечение должно назначаться правильно и обязательно своевременно.

Лечение инфекционной эритемы у детей

«Кружевная сыпь» локализуется в области шеи, верхних конечностей, на туловище является характерным диагностическим признаком. Все мероприятия по лечению инфекционной эритемы у детей направлены на снижение риска осложнений. При остром течении заболевания для больных важен постельный режим, прием жаропонижающих, противомикробных препаратов, употребление большого количества жидкости, обработка кожи антисептическими растворами и мазями в местах высыпаний.

Любые изменения на коже ребенка сразу же привлекают внимание родителей. И если с прыщиками и сыпью все более-менее понятно, то появление красных пятен вызывает множество вопросов и тревог. О том, что такое эритема и почему она появляется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Слово «эритема» имеет греческие корни. В переводе с греческого означает «красный». Это полностью отражает суть происходящего явления. На коже ребенка появляются сильные покраснения, которые связаны с патологическим расширением капилляров.

Эритема - не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии воспаления или о более безобидных причинах.

Эритема может проявиться на коже ребенка после ожога, после воздействия кислоты или щелочи, а также по причине процессов, протекающих внутри организма, например, при аллергической реакции.

Не всегда покраснение кожи - признак болезни.

Так, физиологическая эритема может быть вызвана воздействием солнечных лучей, если ребенок загорал и играл на солнце, посещением бани или сауны, когда расширение капилляров носит временный характер. Даже при сильном стыде или стрессе человек может покраснеть. И в медицине такое покраснение кожи тоже считается эритемой, правда, рефлекторной.

Причины

Главная причина покраснения - расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.

Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение. Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне - в бане, в сауне. Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.

Интересный факт - эритемой чаще всего организм человека любого возраста реагирует на внушение психотерапевта при проведении сеанса гипноза.

Патологические причины покраснения могут быть связаны с:

инфекционным заболеванием;
термическим или химическим ожогом;
любым заболеванием, которое протекает на фоне высокой температуры;
аллергической реакцией;
заболеваниями сердца и сосудов;
посттравматическими изменениями в кожных покровах.

Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.

Виды и симптомы

Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.

Кольцевидная

Эту разновидность называют также стойкой эритемой. При ней на коже образуются пятна в форме колец. Обычно она затрагивает туловище и щеки, а также плечи ребенка. Такие кольцеобразные покраснения могут проявляться при ревматизме, при вирусном или бактериальном заболевании.

Есть и особая форма кольцевидной эритемы - эритема Дарье , при которой по невыясненным причинам на коже появляются розовые пятна-кольца, которые возвышаются над кожным покровом и имеют свойство постоянно расти. Покраснения в форме колец могут шелушиться, а могут не нарушать целостности кожных покровов. Иногда эритема появляется внезапно и проходит через несколько часов.

Она может быть унаследованной, также кольцевидная эритема сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, хронический гайморит и холецистит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и даже некоторые опухолевые процессы в организме.

Такая эритема чаще всего носит хронический характер и время от времени обостряется.

Экссудативная многоформная (полиморфная)

Эта разновидность характеризуется появлением покраснений не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Чаще всего высыпания появляются на руках (кистях) и ногах (стопах), округлые покраснения проявляются на подошвах, голенях, на предплечьях и на разгибательной стороне локтей. Такая эритема выглядит как выпуклая насыщенно-розовая сыпь с четкими очерченными краями.

Вначале папулы маленькие - всего 2-3 мм в диаметре, но они быстро растут и могут достичь 3 сантиметров в диаметре. В центре образования имеется небольшая ямка - западание. Из-за этого папула выглядит слегка синеватой.

Нередко на таких высыпаниях и рядом с ними появляется водянистая сыпь или другие виды сыпи , именно поэтому в названии эритемы присутствует понятие «многоформная». Появлению таких высыпаний обычно предшествует высокая температура, интоксикация, сильное общее недомогание. Экссудативная эритема сопровождает многие вирусные и бактериальные заболевания, а также аллергические реакции.

Сама эритема, развиваясь и увеличиваясь по площади и размерам, заметно ослабляет иммунитет ребенка. Он начинает чаще болеть, значительно больше времени требуется на выздоровление.

Наиболее часто такая форма недуга возникает в качестве побочного явления при применении различных медикаментов.

Токсическая

Это аллергическое покраснение кожи. Наиболее часто встречается у новорожденных (до 70% малышей подвержены такой форме проявления аллергии). Токсическая эритема проявляется в качестве реакции на аллергены из пищи, лекарства, при контакте с аллергенными веществами, бытовой химией, средствами по уходу за телом, косметикой.

Такое покраснение слегка горячее на ощупь. Оно начинается сразу или через 2-3 дня после контакта с аллергеном (отложенная аллергическая реакция). Внешний вид кожи не меняется, целостность кожных покровов не нарушена. Красные сплошные пятна достаточно большого размера расположены чаще всего на щеках и подбородке ребенка, на животике, бедрах, ягодицах.

На подошвах и ладонях ребенка токсической эритемы не бывает никогда.

Через некоторое время на месте покраснения образуются небольшие узелки, пузырьки. Это повышает вероятность инфицирования, присоединения бактериальной инфекции. Наиболее подвержены такому типу кожных поражений новорожденные мальчуганы, у девочек токсическая эритема случается в несколько раз реже.

Инфекционная

Она вызывается парвовирусом В 19. Этот агент передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этот вирус передается именно детям.

Начинается заболевание как самая обычная ОРВИ - ребенок чихает , у него начинается насморк, повышается температура. Через 4-5 дней на коже проявляются высыпания. Сначала они выглядят как мелкие красные пятнышки на щеках. Со стороны это смотрится как свежая пощечина.

Затем аналогичные покраснения появляются на голенях, на руках, на предплечьях, на коленях, на шее.

Круглые пятна постепенно разрастаются и начинают напоминать кружевной узор на коже. Обычно такие розовые и красноватые «кружева» проходят в течение недели. Если они потом и дают о себе знать, то только изредка, при солнечном ожоге , например. Они на некоторое время снова проявляются и сами по себе проходят.

Инфекционная эритема Чамера

Типичное детское заболевание. При ней нет высокой температуры, а покраснение кожи щек в кратчайшие сроки становится похожим по очертаниям на крылья бабочки. У многих детишек такая внезапная эритема может вообще протекать без каких-либо симптомов. И о том, что она перенесена, человек узнает значительно позже, когда в его крови обнаруживаются антитела к В19. Кстати, иммунитет вырабатывается пожизненный.

Узловая (узловатая)

Такая форма заболевания имеет характерные визуальные проявления - узелки. Они образуются не на поверхности кожи, а в более глубинных ее слоях. Причины возникновения все еще изучаются, однако, большинство исследователей склонно считать, что в образовании узелковой сыпи виновата аллергическая реакция. Речь идет об аллергической реакции на продукты жизнедеятельности некоторых бактерий, например, стрептококка.

Обычно узелки появляются в процессе болезни скарлатиной, стрептококковой ангиной, бактериальным отитом. Также узловая эритема может стать симптомом туберкулеза . Такая сыпь может сопровождать воспалительные процессы, протекающие в кишечнике и некоторые онкологические заболевания.

Сами узлы довольно плотные, глубокие, различные по размеру - от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. Узелки несколько возвышаются над кожными покровами, кожа над ними слегка покрасневшая, четких границ нет, поскольку имеется небольшая отечность.

Узелки вырастают до определенных размеров и начинают обратное развитие - сначала покраснения становятся бурыми, потом желтоватыми. По такой же цветовой последовательности обычно проходят синяки.

Наиболее часто узлы возникают на ногах, на передней поверхности голеней. Но иногда узлы формируются и на лице, и на бедрах, и на попе ребенка. У детей такая форма болезни может проявиться на нервной почве из-за сильных стрессов, испуга, особенно у очень впечатлительных малышей.

Лечение

Все разновидности эритемы можно лечить в домашних условиях. Но этот факт не отменяет необходимости показать ребенка врачу-дерматологу, педиатру.

Тщательное диагностическое исследование необходимо, чтобы исключить у ребенка онкологические заболевания, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, которые нуждаются в неотложном лечении.

Ребенку, возможно, придется посетить и врача-аллерголога, поскольку немалая часть эритем, так или иначе, связана с аллергическими реакциями того или иного типа.

При кольцевидной эритеме назначают препараты, которые могут повлиять на основную причину возникновения красных и розовых колец на коже. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы. Если есть присоединенная инфекция, то могут быть рекомендованы антибиотики. Эта, достаточно простая форма недуга, хорошо поддается местным обработкам аэрозолями с тиосульфатом натрия. Иногда дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан », «Тридерм».

Лечение необходимо для того, чтобы кольцевидная эритема не стала хронической. Ребенку показано диспансерное наблюдение у дерматолога на протяжении 1 года.

При полиморфной экссудативной эритеме гормональное лечение показано только в случае хронической сложной формы. Если у ребенка такой недуг проявился впервые, ему не станут назначать гормоны, а ограничатся антигистаминными препаратами – «Тавегилом », «Супрастином » и другими. Важно как можно скорее вывести из организма то, что стало причиной кожных явлений, а потому ребенку сразу назначают сорбенты и мочегонные препараты, а также препараты кальция.

Местная обработка будет заключаться в применении антисептиков. Поскольку пузырьки и гнойнички часто сопровождают такую форму заболевания, рекомендован салициловый спирт, перекись водорода, а также анилиновые красители, например, «Фукорцин ».

При обширных поражениях врач может назначить гормональные мази.

Токсическая эритема требует терапии антигистаминными препаратами и местного применения аналогичных лекарственных средств, например, «Фенистила». Реже врачи назначают мази гормональные.

При инфекционной эритеме антибиотики принимать нельзя, ведь возбудитель болезни - вирус В 19. Грудничка с таким диагнозом могут госпитализировать, поскольку его иммунитет слаб. Таким пациентам показано внутривенно введение противовирусных препаратов в больничных условиях под постоянным наблюдением врачей. Особых обработок в домашних условиях не требуется, ребенку показано обильно питье и постельный режим при повышенной температуре.

Узловая эритема лечится сухим теплом. Полезно делать сухие компрессы на ножки, особенно если есть дополнительный симптом - боль в суставах. Обычно этого бывает вполне достаточно. При продолжительности проявления эритемы более 2 недель врач может назначить препараты кальция, витамины, гормональные мази для местного использования, а также антигистаминные препараты как местно, так и системно.

Последствия и прогнозы

Прогнозы в большинстве своем положительные. Эритема проходит и больше не возвращается. В хронической форме она может рецидивировать во время болезни, при перегревании, но на общее состояние ребенка она не будет оказывать ровным счетом никакого влияния.

Сама по себе эритема не опасна. Опасными могут быть заболевания, симптомом которых она стала.

Если ребенка не обследовать, можно упустить время на лечение некоторых серьезных причин - туберкулеза, онкологии.

Инфекционная эритема после выздоровления оставляет ребенку пожизненный иммунитет к вирусу В 19.

Вторично заболеть человек уже не сможет. Экссудативная полиморфная эритема имеет склонность к хронизации, но своевременное лечение уменьшает такой риск примерно на 40%.

Узловая эритема даже в хронической форме не мешает жить и не доставляет особых неприятностей. Кольцевидная эритема также имеет положительные прогнозы.

Дополнительную информацию касающуюся болезни, вы можете узнать, посмотрев видео немного ниже.