Светолечение активно применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Оно включает использование видимого света, лазера, инфракрасного спектра, а также ультрафиолетовых лучей (УФО). Наиболее часто назначается УФО-физиотерапия.

Она применяется для терапии ЛОР-патологий, заболеваний опорно-двигательной системы, при иммунодефицитах, бронхиальной астме и других болезнях. Ультрафиолетовое облучение используют также для бактериостатического эффекта при инфекционных заболеваниях, для обработки воздуха в помещениях.

Общее понятие ультрафиолетового облучения, разновидности приборов, механизм воздействия, показания

Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии лучей ультрафиолетового спектра на ткани и органы. Действие на организм может отличаться при использовании разных длин волн.

УФО-лучи имеют разную длину волны:

• Длинноволновые (ДУФ) (400–320 нм).
• Средневолновое (СУФ) (320–280 нм).
• Коротковолновые (КУФ) (280–180 нм).

Для физиотерапии используют специальные аппараты. Они генерируют ультрафиолетовые лучи разной длинны.

УФО-аппараты для физиотерапии:

• Интегральные. Генерируют весь спектр УФО.
• Селективные. Вырабатывают один вид ультрафиолетового излучения: коротковолновые, комбинация коротковолновых и средневолновых спектров.

Интегральные

Селективные

ОУШ-1 (для индивидуального применения, местного облучения, общего воздействия на организм); ОН-7 (подходят для носоглотки) ОУН 250, ОУН 500 - настольного типа для местного применения). Источником облучения является ртутно-кварцевая трубчатая лампа. Мощность может быть различной: от 100 до 1000 Вт.

Коротковолновый спектр (КУФ). Источники бактерицидного действия: ОБН-1 (настенный), ОБП-300 (потолочный). Используются для обеззараживания помещений. Короткие лучи для местного воздействия (облучение кожи, слизистых): БОП-4. Средневолновый спектр генерируется люминесцентными эритемными источниками с пропускающим ультрафиолет стеклом: ЛЭ-15, ЛЭ-30. Источники длинных волн (ДУФ) применяют для общего воздействия на организм.

В физиотерапии ультрафиолетовое облучение назначается для профилактики и лечения различных болезней. Механизм воздействия ультрафиолета следующий: активируются обменные процессы, улучшается передача импульсов по нервным волокнам. При попадании УФО-лучей на кожу у пациента развивается эритема. Она выглядит как покраснение кожного покрова. Невидимый период формирования эритемы составляет 3-12 часов. Появившееся эритематозное образование остается на коже еще несколько суток, оно имеет четкие границы.

Длинноволновый спектр не вызывает очень выраженной эритемы. Средневолновые лучи способны уменьшать количество свободных радикалов, стимулируют синтез молекул АТФ. Короткие лучи УФО очень быстро провоцируют эритематозное высыпание.

Небольшие дозировки средних и длинных УФ-волн не способны вызывать эритему. Они нужны для общего действия на организм.

Польза небольших дозировок УФО:

• Усиливает образование эритроцитов и других клеток крови.
• Повышает функцию надпочечников, симпатической системы.
• Снижает образование жировых клеток.
• Повышает работу именной системы.
• Стимулирует иммунные реакции.
• Нормализует уровень глюкозы в крови.
• Уменьшает количество холестерина крови.
• Регулирует выведение и всасывание фосфора и кальция.
• Улучшает функцию сердца и легких.

Местное излучение помогает стимулировать иммунные реакции в области попадания лучей, увеличивает приток крови и отток лимфы.

Дозировки облучения, не провоцирующие появления покраснения, обладают следующими свойствами: повышают регенераторную функцию, усиливают питание тканей, стимулируют появление в коже меланина, повышают иммунитет, стимулируют образование витамина Д. Более высокие дозы, вызывающие эритему (чаще КУФ), способны убивать бактериальных агентов, снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают воспаление на слизистых и коже.

Показания к физиолечению

Общее воздействие

Местное воздействие

Стимуляция иммунитета при иммунодефицитах. Профилактика и терапия рахита (дефицита витамина Д) у детей, при беременности, кормлении грудью. Гнойные поражения кожного покрова, мягких тканей. Повышение иммунитета при хронических процессах. Увеличение образования клеток крови. Заместительная терапия при дефиците УФО.

Болезни суставов. Патологии дыхательной системы. Бронхиальная астма. Хирургические гнойные раны, пролежни, ожоги, обморожения, абсцессы, рожа, переломы. Экстрапирамидный синдром, демиелинизирующие патологии, травмы головы, радикулопатии, различные виды болей. Стоматиты, гингивиты, пародонтоз, инфильтративное образование после удаления зуба. Риниты, тонзиллиты, гаймориты. Трещины на сосках у женщин, острые гинекологические воспалительные заболевания. Мокнущая пупочная ранка у новорожденных, диатез с проявлением экссудации, ревматоидные болезни, пневмонии, поражение кожи стафилококком. Псориаз, экзематозные высыпания, гнойные поражения кожи у дерматологических больных.

Противопоказаниями к облучению являются:

• Опухолевый процесс.
• Гипертермия.
• Инфекционные заболевания.
• Гиперпродукция гормонов щитовидной железы.
• Красная волчанка.
• Печеночная и почечная дисфункция.

Методика проведения ультрафиолетового облучения

Перед лечением физиотерапевт должен определиться с видом лучей. Обязательным условием является расчет лучевой нагрузки на больного. Нагрузка измеряется в биодозах. Расчет количества биодоз производится по методике Горбачева-Дальфельда. Она основывается на быстроте формирования покраснения кожного покрова. Одна биодоза способна вызывать минимальное покраснение с расстояния 50 см. Такая дозировка является эритемной.

Эритемные дозы подразделяются на:

• малые (одна-две биодозы);
• средние (три-четыре биодозы);
• высокие (пять-восемь биодоз).

Если доза облучения больше восьми биодоз, то ее называют гиперэритемной. Подразделяют облучение на общее и местное. Общее может быть предназначено для одного человека или группы пациентов. Такое излучение продуцируют интегральные аппараты или источники длинных волн.

Детей необходимо облучать при помощи общего УФО очень аккуратно. Для ребенка и школьника применяется неполная биодоза. Начинают с самой маленькой дозировки.

При общем воздействии УФО-лучами новорожденных и очень слабых малышей на начальном этапе воздействуют 1/10–1/8 биодозы. У школьников и дошкольников используют 1/4 биодозы. Нагрузку со временем усиливают до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. Эта дозировка остается на весь этап терапии. Сеансы проводят через сутки. Для лечения достаточно 10 сеансов.

Во время процедуры больного нужно раздеть, уложить на кушетку. Прибор ставят на расстоянии 50 см от поверхности тела пациента. Лампу следует накрыть тканью или одеялом вместе с пациентом. Это обеспечивает получение максимальной дозировки облучения. Если не закрывать одеялом, то часть лучей, исходящих от источника, рассеивается. Эффективность терапии при этом будет низкая.

Местное воздействие УФО осуществляют приборами смешанного типа, а также излучающими короткие волны УФ-спектра. Во время местной физиотерапии можно воздействовать на рефлексогенные зоны, облучать фракциями, полями, рядом с местом повреждения.

Местное облучение часто вызывает покраснение кожи, которое оказывает лечебный эффект. Чтобы правильно стимулировать образование эритемы, после ее появления следующие сеансы начинают после ее побледнения. Промежутки между физиопроцедурами составляют 1-3 суток. Дозировку при последующих сеансах увеличивают на треть и более.

Для неповрежденной кожи достаточно 5-6 физиопроцедур. Если на кожном покрове имеются гнойные поражения, пролежни, то облучать нужно до 12 сеансов. Для слизистых оболочек курсовая терапия составляет 10-12 сеансов.

Для детей местное использование УФО разрешается с рождения. Оно ограничивается по площади. У новорожденного ребенка площадь воздействия составляет 50 см2 и больше, для школьников не более 300 см2. Дозировка для эритемотерапии составляет 0,5-1 биодозы.

При острых респираторных заболеваниях производят обработку УФ слизистой носоглотки. Для этого используют специальные тубусы. Сеанс длится 1 минуту (взрослые), полминуты (дети). Курсовая терапия составляет 7 суток.

Грудную клетку облучают по полям. Продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Поля обрабатывают отдельно в разные дни. Сеансы осуществляют каждый день. Кратность облучения поля за курс 2-3 раза, для его выделения применяют клеенку или перфорированную ткань.

При насморке в острый период ультрафиолетовое воздействие осуществляют на ноги со стороны подошвы. Источник устанавливают на расстоянии 10 см. Курсовое лечение до 4 суток. Также делают облучение при помощи тубуса в нос и глотку. Первый сеанс длится 30 секунд. В дальнейшем терапию продлевают до 3 минут. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

При отите ультрафиолетовое воздействие осуществляют на место слухового прохода. Сеанс длится 3 минуты. Терапия включает 6 физиопроцедур. У пациентов с фарингитами, ларингитами, трахеитами облучение производят по передней верхней части грудной клетки. Количество процедур на курс составляет до 6.

При трахеите, фарингите, ангине можно делать облучение задней стенки глотки (горла) при помощи тубусов. Во время сеанса пациент должен говорить звук «а». Длительность физиопроцедуры 1-5 минут. Лечение проводят каждые 2 суток. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

Гнойничковые поражения кожи лечат путем УФО после обработки раневой поверхности. Источник ультрафиолета устанавливают на расстоянии 10 см. Длительность сеанса составляет 2-3 минуты. Лечение продолжается 3 суток.

Фурункулы и абсцессы облучают после вскрытия образования. Обработку осуществляют на расстоянии 10 см до поверхности тела. Продолжительность одной физиопроцедуры равна 3 минутам. Курсовая терапия 10 сеансов.

УФ-лечение в домашних условиях

Ультрафиолетовое облучение допустимо проводить дома. Для этого можно приобрести аппарат УФО в любом магазине медтехники. Для осуществления УФО-физиотерапии в домашних условиях разработан аппарат «Солнышко» (ОУФб-04). Он предназначен для местного воздействия на слизистые и кожу.

Для общего облучения можно приобрести ртутно-кварцевую лампу «Солнышко». Она заменит часть недостающего ультрафиолетового света зимой, обеззаразит воздух. Существуют также домашние облучатели для обуви, воды.

Прибор «Солнышко» для местного использования оснащен тубусом для носа, горла, обработки других частей тела. Аппарат имеет небольшие размеры. Перед приобретением следует убедиться в исправности прибора, наличия сертификатов и гарантий качества. Для уточнения правил применения аппарата необходимо прочитать инструкцию, или обратиться к лечащему доктору.

Заключение

Ультрафиолетовое излучение часто используют в медицине для терапии разных заболеваний. Помимо лечения, аппараты УФО можно применять для обеззараживания помещений. Их используют в больницах и дома. При правильном применении ламп облучение не наносит вреда, а эффективность лечения достаточно высокая.

При помощи ультрафиолетовых волн лечат многие патологии - кожные болезни, проблемы внутренних органов и даже обменные нарушения. Каковы же в медицине функции УФО-терапии, что лечит данная методика, какие плюсы и минусы имеет, есть ли к ней противопоказания?

УФО-терапия: что это за метод

Дозированное ультрафиолетовое облучение лучами определенного спектра в медицине и косметологии получило название УФО-терапия.

Под действием естественного ультрафиолета солнца в тканях человека происходят специфические обменные процессы. Загар с формированием темного пигмента и дозированное солнечное облучение за счет действия УФО-волн дают положительный эффект на здоровье. Но в условиях города или зимнего периода ультрафиолета не хватает, и необходимо применять дополнительно УФО-терапию.

УФО-терапия: принцип действия

При проникновении ультрафиолетовых лучей в ткани тела человека потоки световой энергии трансформируются в энергию химических реакций, при этом внутри тканей происходит выделение большого количества необходимых организму биологически активных веществ.

Это могут быть гистамин в малых дозах, серотонин, мелатонин, активный метаболит витамина D и многие другие.

Все эти вещества за счет обильного кровоснабжения кожи активно всасываются в кровь и разносятся по организму, что вызывает ответ со стороны многих органов и систем, активацию метаболизма и производит положительный биологический эффект.

Однако при избыточном облучении - как солнечном, так и искусственном - биологически активных веществ производится слишком много, что приводит уже к негативным эффектам. Поэтому УФО-терапия назначается строго по показаниям и только дозировано, буквально по минутам.

Основные лечебные эффекты УФО-терапии

Основные лечебно-профилактические эффекты УФО-терапии:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• иммуностимулирующий;
• общеукрепляющий;
• противоаллергический.

Кроме того, ультрафиолетовые волны при воздействии на кожу активизируют обмен кальция и ускоряют усвоение витамина D. Это приводит к плавному и физиологичному снижению артериального давления, усилению процессов образования лимфоцитов в крови и тканях.

Помимо этого, воздействие ультрафиолетовых лучей на организм обладает еще и психологическим эффектом, повышая настроение, способствует активизации иммунитета.

Местное и общее УФО

Применение УФО-терапии может быть общим, системным, с воздействием на весь организм человека, либо местным, с локальным облучением проблемных или болезненных зон.

Системное УФО используют в дерматологии при значительном повреждении кожи или слизистых, а также с целью профилактики или лечения рахита у детей. Кроме того, общее УФО повышает сопротивляемость организма и применяется для профилактики инфекции. Применяют системное УФО для стимулирования обмена веществ и кроветворения, особенно при хронических заболеваниях.

Локальное облучение УФО-лучами практикуют при сезонных простудах, ларингитах и бронхитах, ангинах и гайморитах. Не менее эффективна терапия при бронхиальной астме, остеохондрозе позвоночника, ожогах и гнойных ранах, при пролежнях. Обычно для локального облучения пользуются специальными приборами.

Не менее активно применяют УФО при гипертонии и ревматизме, при язвенной болезни, болезнях легких, проблемах со скелетом и неврологических расстройствах.

Отдельной процедурой является УФО крови с пропусканием ее через специальный аппарат и возвращением обратно в кровеносную систему. Процедура стимулирует иммунную защиту, улучшает трофику тканей, усиливает функции гемоглобина и эритроцитов, нормализует кислотность крови.

За счет УФО крови активизируется действие медикаментов. Его применяют в гинекологии, дерматологии или в спортивной медицине.

Когда нельзя применять УФО-терапию

Не бывает процедур без противопоказаний, есть они и для УФО-терапии. Категорически запрещено применять УФО-терапию при онкологических заболеваниях туберкулезе легких, кровоточивости, оспе, гипертиреозе, системных аутоиммунных заболеваниях.

Поэтому при назначении УФО-терапии необходима консультация врача-физиотерапевта.

Кроме того, каким бы хорошим не было искусственное УФО-облучение, оно никогда не будет равнозначно солнечному свету. Поэтому все процедуры УФО-облучения нужно принимать строго дозированно.

Характеристика метода . УФО - лечебное применение ультрафиолетового излучения от искусственных источников. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три зоны (см. п. 5.2, табл. 1).

Аппаратура . Источники для УФ-облучений подразделяются на две группы:

- Интегральные , излучающие весь спектр УФ-лучей (аппараты ОУШ-1 для индивидуальных общих и местных облучений, ОН-7 - облучатели для носоглотки, ОУН 250 и ОУН 500 - облучатели ультрафиолетовые настольные для местных облучений). Во всех этих излучателях источником УФ-лучей служит дуговая ртутно-кварцевая трубчатая (ДРТ) лампа высокого давления различной мощности (ДРТ-100, -250, -400, -1000 Вт).

- Селективные , излучающие определенную часть УФ-спектра (КУФ или ДУФ, ДУФ в сочетании с СУФ). Источником КУФ-лучей являются дуговые бактерицидные лампы типа ДБ, использующиеся в аппаратах для обеззараживания помещений в отсутствие людей (ОБН-1 - облучатель бактерицидный настенный, ОБП-300 - облучатель бактерицидный потолочный и др.) и в аппаратах для местных облучений ограниченных участков кожи и слизистых (БОП-4 - бактерицидный облучатель портативный, БОД-9 - бактерицидный облучатель дуговой). Для получения СУФ-лучей используют люминесцентные эритемные лампы из увиолевого стекла типа ЛЭ (ЛЭ-15, ЛЭ-30). Люминофор, покрывающий внутреннюю поверхность увиолевых ламп, обеспечивает излучение с пиком в области 310–320 нм. ДУФ-излучатели используются в аппаратах для общего УФО в целях профилактики и лечения УФ-недостаточности.

Первичные механизмы действия . В основе механизма действия УФ-лучей лежит процесс поглощения квантов света атомами и молекулами биологических тканей. Величина энергии квантов УФ-излучения достаточна для образования электронно-возбужденных состояний молекул (внутренний фотоэффект), разрушения ионных и ковалентных связей. Энергия возбужденных молекул при возврате последних в исходное (невозбужденное) состояние инициирует фотохимические процессы, к которым относитсяфотосинтез (образование более сложных биологических молекул),фотоизомеризация (образование молекул с новыми физико-химическими свойствами из молекул-предшественников),фотолиз (распад белковых молекул с высвобождением большого количества биологически активных веществ, таких, как гистамин, ацетилхолин, гепарин, простагландины, кинины и др.). Фотоэлектрические и фотохимические процессы, вызванные действием квантов ультрафиолетового света, происходят в верхних слоях кожи, поскольку глубина проникновения УФ-лучей в ткани составляет доли миллиметра (до 0,6 мм). Образование БАВ и изменение функционального состояния нервных рецепторов кожи под действием УФ-лучей обеспечивает мощный поток афферентной импульсации в центры нервной регуляции с формированием ответной реакции организма на метамерно-сегментарном или общем уровне. Помимо нервно-рефлекторного механизма, для УФ-лучей характерно и нейрогуморальное действие, так как большие количества БАВ из кожи с током крови разносятся по всему организму, вызывая функциональные изменения всех органов и систем. Основным местным феноменом, обеспечивающим нервно-рефлекторный и нейрогуморальный механизм действия УФО, является формирование в кожеультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы . Любая часть УФ диапазона при повышении интенсивности облучения выше определенного уровня вызывает появление в месте воздействия стойкой гиперемии кожи вследствие локального накопления продуктов фотодеструкции и развития асептического воспаления. УФ-эритема характеризуется наличием латентного периода (3–12 часов), равномерностью, четкостью границ, сохраняется до 3 дней.

Выраженность УФ-эритемы, ее характер, как и другие фото-электрические и фотохимические процессы, протекающие в коже, имеют свои особенности в зависимости от спектра действующего УФО и его дозы. ДУФ-лучи обладают слабым эритемообразующим действием, поскольку они преимущественно запускают реакции типа фотосинтеза. Избирательно поглощаются молекулами тирозина, вызывают их декарбоксилирование с последующем образованием пигмента меланина. Обеспечивают активацию эпидермальных макрофагов.СУФ-лучи запускают преимущественно реакцию фотолиза, образуют свободные радикалы, так как кванты средневолнового УФ-излучения обладают значительной энергией. Для СУФ-лучей характерно выраженное эритемообразующее действие с максимальным пиком на длине волны 297 нм. Избирательно поглощаются 7-дегидрохолестерином (провитамином D) и через реакцию фотоизомеризации превращают его в холекальциферол (витамин D 3).КУФ-лучи , имея самую высокую энергию кванта, вызывают денатурацию и коагуляцию белка. Избирательно поглощаются нуклеиновыми кислотами, вызывают их фотолиз. Происходящие при этом летальные мутации приводят к гибели клетки, в том числе бактериальной и грибковой. Образующаяся при КУФ-облучении эритема имеет красноватый цвет с синюшным оттенком за счет расширения субкапиллярных вен, развивается раньше, а исчезает быстрее, чем вызванная СУФ-лучами.

Физиологические реакции . Направленность и характер физиологических реакций зависит от дозы и спектра УФ-излучения. Малые дозы ДУФ и СУФ-лучей, не вызывающие эритемы (субэритемные ), используются преимущественно для общего облучения и положительно влияют на функциональное состояние практически всех органов и систем организма:

Улучшают процессы высшей нервной деятельности, активизируют мозговое кровообращение;

Стимулируют симпато-адреналовую и гипоталамо-гипофизар­но-надпочечниковую системы;

Стимулируют все виды обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевый, снижают атерогенные фракции липидов крови, уровень сахара при исходной гипергликемии;

Оказывают иммуномодулирующее действие;

Улучшают функциональное состояние кардиореспираторной системы;

Стимулируют эритропоэз, повышают уровень гемоглобина.

Большие дозы УФ-излучения (эритемные ) усиливают дисбаланс между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, снижают тонус симпатической нервной системы, приводят к нарушению соотношения субпопуляций Т-клеток, снижению их активности и ингибированию противоопухолевых реакций, в связи с чем применяются только для местных облучений.

Локальная эритемотерапия обеспечивает повышение местного иммунитета за счет длительной активации микроциркуляции, повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, активации Т-лимфоцитов (хелперного звена). Увеличение гемолимфоперфузии облученных участков тела, в том числе и относящихся к соответствующему метамеру внутренних органов, способствует снижению воспалительного отека и уменьшению явлений экссудации. Раздражение продуктами фотодеструкции обширного рецепторного поля вызывает интенсивный поток афферентной импульсации, поступающий в кору головного мозга и вызывающий делокализацию болевой доминанты. На периферии возникает парабиоз терминальных участков нервных афферентов за счет их перераздражения большми количествами БАВ.

Терапевтический эффект .Субэритемные дозы ДУФ- и СУФ-лучей : иммуномодулирующий, пигментообразующий, трофический, репаративный, десенсибилизирующий, витаминообразующий, противорахитический, закаливающий, общеукрепляющий (повышение резистентности организма).

Эритемные дозы : бактерицидный (особенно КУФ), противовоспалительный, анальгезирующий, десенсибилизирующий, трофический.

Специфическое действие . Средневолновые и длинноволновые ультрафиолетовые облучения в субэритемных дозах следует шире использовать как с лечебной, так и с профилактической целью, поскольку при ультрафиолетовой недостаточности закономерно развивается снижение общей резистентности организма, вторичная иммунная недостаточность, вегетативная дисфункция с преобладанием тонуса парасимпатической системы, а в детском возрасте - рахит.

Эритемные дозы обладают выраженным противовоспалительным эффектом и оказывают бактерицидное и микоцидное действие (при поверхностных воспалительных процессах), что обусловливает их щирокое применение при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых.

Методика. При выборе методики лечения УФ-лучами имеет значение спектр излучения и доза УФ-лучей. Для дозирования УФО в физиотерапевтической практике используют биологический метод Горбачева-Дальфельда, основанный на оценке выраженности эритемной реакции кожи пациента. Единицей дозы в этом методе является одна биологическая доза. Одна биодоза - это доза ультрафиолетового излучения, измеряемая во времени, вызывающая минимальную (пороговую) эритему с определенного расстояния (обычно с 50 см). Дозы, не вызывающие эритемы (т. е. менее 1 биодозы), получили названиесубэритемных . Дозы от 1 до 8 биодоз являютсяэритемными , причем различают малые эритемные дозы (1–2 биодозы), средние (3–4 биодозы), большие (5–8 биодоз). Дозы свыше 8 биодоз называютсягиперэритемными.

Общее УФ-облучение (индивидуальное или групповое) проводят от интегральных или длинноволновых излучателей, начиная с субэритемных доз по основной, ускоренной и замедленной схеме облучения.

Дети требуют особого внимания при общих облучениях. Ослабленных и недоношенных детей начинают облучать с 1/10–1/8 биодозы, более старших - с 1/4 биодозы. Облучение проводят через день (3 раза в неделю), постепенно повышая суточную дозу до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. На таком уровне доза облучения остается до конца курса.

Местное УФ-облучение проводят от интегральных или коротко-волновых излучателей на участки тела площадью не более 600 кв. см в эритемных дозах. Способы местного УФ-облучения: непосредственно на очаг; облучение рефлексогенных зон; фракционированное облучение; облучение полями; внеочаговое облучение (на симметричный очагу участок тела);

Правила проведения эритемотерапии : повторные облучения одного и того же участка проводят по мере угасания эритемы - через 1–3 дня, увеличивая дозу последующих облучений на 25–100 % от первоначальной (реже от предыдущей). Один и тот же участок облучают 3–6 раз, кроме гнойных ран, пролежней и слизистых, на которые допускается до 10–12 воздействий.

В детском возрасте местное УФ-облучение разрешается проводить с первых дней жизни, общее - с 1 месяца. При местном УФО площадь воздействия колеблется от 50 кв. см у новорожденных до 300 кв. см у детей школьного возраста. Эритемотерапию начинают обычно с 0,5–1,0 биодозы.

Показания .

Общее УФ-облучение применяется с целью:

Повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, для закаливания;

Профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;

Лечения распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;

Нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;

Стимуляции гемопоэза;

Компенсации ультрафиолетовой недостаточности.

Местное УФ-облучение применяется:

В терапии - для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;

В хирургии - для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;

В неврологии - для лечения острых болевых синдромов при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинно-мозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;

В стоматологии - для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;

В ЛОР-практике - для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;

В гинекологии - в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;

В педиатрии - для лечения маститов новорожденных, мокнутия пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмонии, ревматизма;

В дерматологии - при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.

Противопоказания. Общие к физиотерапии, гипертиреоз, системная красная волчанка, заболевания печени и почек с недостаточностью функции.

Назначение (пример). Диагноз: гнойная рана голени.

Написать: УФО от аппарата БОП-4 на область раны с захватом здоровых тканей (+1–1,5 см по периметру) с 6 биодоз + 2 биодозы до 12, ежедневно, № 4 (6).

Отметить на клише: Область воздействия.

Назначение (пример). Диагноз: пояснично-крестцовый остеохондроз в фазе обострения. Синдром люмбалгии.

Написать: УФО от аппарата ОУШ-1на пояснично-крестцовую область с 4 биодоз + 1 биодоза до 8, через день, № 4 (6).

Отметить на клише: Область и площадь воздействия в кв. см.

Данный способ терапии изучен еще недостаточно, поэтому считается новым, однако уже доказано его положительное влияние на многие функции организма.

Ультрафиолетовое облучение крови заслужило популярность благодаря своей эффективности. Терапевтический эффект от таких манипуляций сохраняется на протяжении длительного периода, что тоже немаловажно.

Чем полезно УФО

Показания и противопоказания к применению данной методики должны учитываться медиками в каждом конкретном случае. Процедура способна не только принести ощутимую пользу организму человека, но и нанести вред.

1. Нормализуется уровень кислот и щелочей в организме.
2. Происходит увеличение объема гемоглобина в крови.
3. Активируется деятельность лейкоцитов.
4. Идет губительное влияние на вирусы и патогенные бактерии.
5. УФО способствует улучшению работы эритроцитов.
6. Происходит повышение иммунной защиты.
7. Наблюдается снижение проявления аллергии.
8. Идет рассасывающее воздействие на тромбы.
9. Уравновешивается обмен кислот на клеточном уровне.
10. Разжижается кровь.
11. Снижается активность любых воспалительных процессов.
12. Уменьшаются отеки.
13. УФО способствует обновлению мембран клеток.

Как показывает статистика, данный способ воздействия на организм человека способен значительно улучшить многие процессы в нем, хотя и является недостаточно изученным. Кроме того, при сравнении результатов лечения медикаментозными средства и методом УФО крови становится ясно, что ультрафиолетовое облучение гораздо эффективнее, к тому же не обладает таким большим количеством побочных воздействий.

При заболевании любой этиологии можно улучшить состояние больного с помощью этого способа лечения. Улучшив обменные процессы, усилив иммунную защиту и откорректировав еще много функций организма, любой недуг можно излечить гораздо быстрее.

Поэтому медикаментозное лечение можно осуществлять одновременно с УФО крови, это ускорит наступление терапевтического эффекта.

В каких случаях необходим этот метод

Благодаря тому, что методика воздействует на кровь, применять ее можно практически при любых заболеваниях. Кроме того, ультрафиолетовое излучение крови делают в качестве профилактического лечения, если пациент страдает от хронических заболеваний, имеет предрасположенность к какому-либо недугу.

При каких заболеваниях назначают:

• урологические болезни (уретрит, цистит, простатит);
• гинекологические патологии (вагинит, эндометрит, кольпит) и другие;
• в проктологии (перианальные трещины, парапроктит) и другие;
• заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, аднексит, гайморит) и другие;
• болезни сердечно-сосудистой системы (в качестве профилактики инфаркта и инсульта);
• при отравлениях различной этиологии (алкоголем, лекарственными препаратами);
• недуги пищеварительного тракта;
• заболевания дыхательной системы;
• проблемы с кожей.

Часто УФО крови применяют для улучшения состояния человека при сепсисе, несмотря на тяжелое течение данной патологии, эффективность ультразвукового облучения крови ощутима.

Также в показания к применению входит такое заболевание, как сахарный диабет. Стимуляция крови при данной процедуре улучшает деятельность желез внутренней секреции, что необходимо для диабетиков.

Зачастую использование такой методики назначается пациентам с нарушением потенции и расстройством менструального цикла. Несмотря на то что причина этих недугов кроется в гормональном сбое, такой способ лечения дает ощутимые положительные результаты.

Многие не знают о существовании такого способа терапии или не понимают, для чего делают эту процедуру. Только врач может предоставить всю нужную информацию по этому поводу, основываясь на состоянии здоровья конкретного пациента.

Как проводится процедура

Для проведения сеанса УФО крови необходимо специальное оборудование. Специалист использует аппарат, выполняющий ультрафиолетовое облучение крови, который является многоволновым облучателем, действующим во всех световых спектрах.

• Во время проведения сеанса терапии пациент заходит в стерильное помещение, ложится на кушетку, медик берет у него кровь из вены и добавляет в нее медикамент под названием «Гепатрин». Данное лекарство необходимо для того, чтобы не позволить крови свернуться.
• По специальной трубке кровь поступает в сосуд под названием «кювета», который находится в самом аппарате-облучателе.
• После определенного воздействия кровяной поток возвращается обратно в вену пациента.
• Время проведения сеанса обычно составляет 1 час. Курс такого лечения должен состоять из 7–8 процедур.

Многие, не зная, как делают УФО крови, боятся идти на такой терапевтический сеанс, однако эти манипуляции безболезненны, практически никаких неприятных ощущений нет.

Кому противопоказано такое лечение

Несмотря на свое полезное воздействие на организм человека, ультрафиолетовое облучение может быть опасно. Только врач принимает решение о необходимости назначения данного способа лечения, учитывая все особенности здоровья пациента.

У методики есть противопоказания, при игнорировании которых она способна нанести вред организму.

Так как данная методика не изучена полностью, медики опасаются, что при определенных обстоятельствах УФО крови может спровоцировать негативную реакцию организма, особенно это касается серьезных заболеваний человека. Поскольку остается неизвестным, как тело отреагирует на такое лечение при тяжелых болезнях, от использования этой терапии лучше отказаться.

При каких состояниях применение запрещено:

1. Опухолевые образования злокачественного и доброкачественного течения.
2. СПИД.
3. Туберкулез в активной стадии.
4. Сифилис.
5. Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия).
6. Расстройства психической природы.
7. Эпилептические припадки.
8. Кровотечения хронического характера.
9. Геморрагический, ишемический инсульт.
10. Существуют медикаментозные средства, вызывающие чувствительность к ультрафиолетовым лучам, что тоже служит противопоказанием к применению данного терапевтического метода.

Из-за неясности последствий метода УФО крови при таких обстоятельствах такой способ лечения не используется.

Иногда встречаются люди, у которых имеется индивидуальная непереносимость такого рода воздействия на организм, они тоже входят в группу пациентов с противопоказанием к проведению УФО крови.

Можно ли проходить УФО крови беременным?

В гинекологии чаще всего применяют методику УФО крови. Иногда лечение лекарственными препаратами малоэффективно, поэтому врачи назначают ультрафиолетовое облучение. Такие заболевания, как миома матки, генитальный эндометриоз, бесплодие, климактерические расстройства и многие другие, являются показанием к назначению данного метода терапии.

Период вынашивания ребенка тоже может осложниться недугами. Зачастую возникают проблемы, связанные с поздним токсикозом, когда женщина чувствует себя очень плохо. Кроме того, фетоплацентарная недостаточность угрожает жизни и здоровью плода, что тоже считается осложнением этого периода.

В таких случаях женщинам назначают лечение способом ультрафиолетового облучения. Помимо прочего, такие процедуры активно применяются, если возникли осложнения после родов.

Беременность не является противопоказанием для назначения УФО крови при условии, что процедуру будет делать профессионал. Сегодня такая терапия довольно часто назначается женщинам в положении, чтобы улучшить их состояние, самочувствие, а также не допустить патологии развития плода и угрозы выкидыша.

Осложнения и последствия

Любой метод лечения способен не только помочь, но и навредить. Побочные эффекты от ультразвукового облучения крови встречаются крайне редко, тем не менее они существуют. Зачастую осложнениями данного способа лечения являются реакции аллергического характера, появляющиеся на фоне приема некоторых лекарственных средств.

Какие препараты нельзя принимать при УФО крови:

1. Фенотиазины.
2. Тетрациклины.
3. Сульфаниламиды.
4. Фторхинолоны.

Эти средства представляют собой фотосенсибилизаторы, поэтому одновременное лечение данными лекарствами и ультразвуковое облучение невозможно.

Иногда случается передозировка ультрафиолетового облучения, на что организм может отреагировать угнетением экскреторной функции надпочечников, а также угнетением деятельности спинного мозга.

Такая лечебная процедура должна проводиться только в условиях медицинского учреждения и лишь специалистом в данной области, тогда риск любых побочных проявлений можно свести к нулю.

Сегодня УФО приобретает все большую популярность, люди ищут безопасные способы лечения, чтобы не вредить организму. Такие процедуры вполне можно считать таковыми, если они проводятся правильно. Что немаловажно, ультрафиолетовое облучение крови можно проводить детям, не опасаясь за их здоровье.

Что это такое - УФО крови, рассказано выше. Точных научных данных о пользе данного способа терапии достаточно, чтобы активно использовать его. Эти процедуры избавят от многих недугов, в том числе возникших при беременности, но всецело полагаться на ультразвуковое облучение не следует, это не панацея.

В любом случае перед лечением доктор обследует больного и назначит комплекс лекарственных препаратов, а дополнительным способом терапии может стать УФО крови.

Здравствуйте. У меня миома матки. После 5 процедур УФО крови миома увеличилась. Сказали, что надо делать операцию. Теперь очень жалею.

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Процедура УФО носа и зева

Справиться с заболеваниями помогают не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические методики воздействия. Физиотерапия широко используется в лечении острых и хронических болезней. Одним из самых известных методов такого лечения является УФО. Рассмотрим, что представляет собой эта процедура и как УФО носа и зева помогает при различных болезнях этой области.

Что это за метод

УФО, или ультрафиолетовое облучение, представляет собой метод воздействия невидимым глазом электромагнитным излучением в определенном диапазоне волн. Этот метод широко используется в лечении различной воспалительной патологии.

Благодаря воздействию этих лучей в облучаемой зоне происходит высвобождение биологически активных компонентов (гистамин и др.). При поступлении в кровоток эти вещества усиливают приток крови к пораженной области и обеспечивают перемещение лейкоцитов в очаг воспаления.

Какими эффектами обладает эта методика:

• Снимает воспаление.
• Обезболивает.
• Способствует регенерации тканей и ускоряет восстановительные процессы после травм и повреждений.
• Оказывает бактерицидное действие. УФО вызывает гибель микробов как на поверхности раны, так и в очагах воспаления.
• Способствует нормализации всех видов обмена (белковый, липидный и др.).

Благодаря такому разностороннему влиянию УФО используется для лечения различных болезней. Широкое применение этот способ лечения нашел в терапии лор-болезней.

При развитии лор-патологии специалист может порекомендовать УФО в следующих ситуациях:

1. При ангине его назначают в первые дни болезни при катаральной форме, когда у пациента нет высокой температуры и гнойных налетов. На этом этапе раннее воздействие на воспаленные миндалины может предотвратить развитие дальнейшей ангины. Также УФО рекомендуют на восстановительном этапе, когда миндалины уже очистились от гнойных налетов и состояние пациента нормализовалось. В этом случае процедуры помогают сократить реабилитационный период и ускорить процесс восстановления.
2. При гайморите и других видах синусита. УФО могут порекомендовать только при катаральной форме, когда еще нет гноя, или на этапе восстановления, чтобы ускорить процессы заживления.
3. При аденоидах у детей. Этот метод помогает снять отечность и продезинфицировать слизистую. Курс таких процедур помогает предотвратить развитие отечности и воспалительных процессов.
4. При насморке. Процедура хорошо справляется с бактериальным насморком на всех этапах.
5. Для лечения болезней уха. При наружном и среднем негнойном отите этот метод помогает справиться с инфекцией и снять воспаление.
6. При воспалении задней стенки горла (фарингит). Хорошо работает как при острой, так и при хронической форме болезни.

УФО носа и зева помогает бороться как с острыми, так и хроническими воспалительными процессами

Существует множество состояний, при которых доктор может порекомендовать дополнить лечение физиопроцедурами. Перед этим необходимо четко установить причину болезни, поскольку этот метод имеет ряд противопоказаний, чтобы не навредить и не вызвать тяжелые осложнения.

Противопоказания для назначения

Несмотря на положительные эффекты ультрафиолетового облучения, существует ряд противопоказаний для его использования:

1. У пациентов с онкологическими заболеваниями или подозрениями на них.
2. Аутоиммунная волчанка и другие болезни, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению.
3. На этапе острого гнойного воспаления, которое протекает с высокой температурой, интоксикацией и лихорадкой.
4. Склонность к развитию кровотечений и повышенная ломкость сосудов.
5. При ряде других заболеваний и состояний, таких как туберкулез, артериальная гипертензия, язва желудка и др.

Важно! Учитывая большой список противопоказаний, назначать УФО должен только лечащий доктор после осмотра пациента.

При беременности назначение физиопроцедур должно быть согласовано с доктором. Этот метод разрешено применять при беременности при воспалительных болезнях полости носа и горла после консультации врача.

Как его делают

Для того чтобы выполнить процедуру, можно обратиться в поликлинику или стационар. Там есть специальные аппараты, которые генерируют нужное ультрафиолетовое излучение.

Когда нет возможности делать процедуру в поликлинике, то можно приобрести портативный аппарат для использования дома

Кроме этого, для пациентов был разработан портативный аппарат УФО. Пользоваться им очень легко в домашних условиях. Он подходит и взрослым и детям.

Как проходит процедура:

1. Для проведения локального облучения применяются специальные стерильные тубусы. Они бывают разной формы и диаметра для облучения разных областей.
2. Предварительно прогревают лампу несколько минут, чтобы ее параметры стабилизировались.
3. Начинают процедуру с нескольких минут, постепенно увеличивая длительность сеанса.
4. После окончания процедуры лампу отключают, а пациент должен отдохнуть в течение получаса.

Методики кварцевания зависят от болезни. Так, например, при остром фарингите облучают заднюю поверхность глотки. Процедуру проводят каждый день или через день, начиная с 0,5 биодозы, и если все в порядке, доводят до 1–2 биодоз.

Для разных облучаемых зон нужны разные стерильные тубус-насадки, подходящие по размеру и форме

При хроническом тонзиллите используют специальный скошенный тубус. Начинают облучать с 0,5 биодозы и постепенно увеличивают до 2 биодоз. Облучают поочередно правую и левую миндалины. Такие курсы повторяют в целях профилактики 2 раза в год. При отитах облучают наружный слуховой проход, а при насморке тубус вводят в преддверие носа.

Вопросы к доктору

Вопрос: Как часто можно делать УФО ребенку?

Ответ: Стандартная длительность лечения составляет 5–6 дней. Процедуры делают раз в сутки или через день. Однако все зависит от болезни и сопутствующих болезней пациента.

Вопрос: Если на носу появилась какая-то шишка, то можно облучать ее с помощью УФО.

Ответ: Нет, перед применением УФО нужно выяснить, что это за образование. Этот метод противопоказан при злокачественных опухолях и подозрении на них.

Вопрос: Можно ли использовать такое лечение, если у меня температура 37,2 и из носа течет гнойный насморк?

Ответ: Нет, если у вас гнойный процесс, то УФО может спровоцировать развитие осложнений и усиление воспалительной реакции.

При грамотном проведении УФО может стать отличным подспорьем в лечении воспалительных заболеваний носа и горла. Нужно помнить, что такие тепловые процедуры имеют ряд противопоказаний и ограничений, поэтому их назначение должно быть согласовано с доктором.

Комментарии

Через какой период можно сделать повторное УФО?

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Что такое УФО крови

Большим подспорьем в лечении являются нелекарственные методы. К ним относится физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и другие направления. Ультрафиолетовое облучение (УФО) крови еще называют фотогемотерапией.

Эффект воздействия на человека видимой части световых волн изучен недостаточно. Его применение основано по большей части на практических результатах.

Методика имеет свои показания и противопоказания. Сильными сторонами этого способа является:

• воздействие на клеточном уровне;
• быстрый результат;
• длительность эффекта.

Фотогемотерапия, кроме УФО, включает лазерное облучение.

Механизм целебного действия ультрафиолета

Доказано влияние определенных доз УФО крови на:

• обмен веществ в организме;
• активизацию иммунитета путем повышения выработки собственных антител;
• очистку биологических жидкостей в организме (крови, мочи, желчи, лимфы) от зашлакованности;
• восстановление нормального кислотно-щелочного баланса;
• рост уровня гемоглобина;
• снижение вязкости крови;
• рассасывание неплотных кровяных сгустков;
• уничтожение патогенных микроорганизмов;
• улучшение снабжения тканей кислородом за счет более активной деятельности эритроцитов;
• реструктуризацию клеточных мембран.

Эти механизмы позволяют влиять на воспаление, снимать отечность, купировать аллергические состояния.

Кому показана УФО-терапия?

Ультрафиолетовое облучение крови применяется для лечения различных заболеваний:

• для снятия интоксикации при острых и хронических отравлениях;
• при воспалительных и аллергических болезнях системы дыхания (синуситы, риниты, бронхиты и бронхиальная астма, воспаление легких);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов, энтероколитов, дуоденитов, холециститов;
• в гинекологической практике в терапии кольпита, патологического климакса, эндометрита, молочницы, поликистоза;
• для борьбы с половыми инфекциями, вызванными хламидией, цитомегаловирусом, плазмозом;
• при лечении бесплодия у мужчин и женщин, импотенции;
• в терапии эндокринных болезней, вызывающих сбой продукции гормонов (гипертиреоза, тиреоидита, ожирения, сахарного диабета);
• для восстановления патологических изменений в мочевыделительной системе (пиелонефрит, цистит, простатит и уретрит, почечная недостаточность);
• в кардиологии для снятия симптомов гипоксии, ишемии, спазма и тромбоза артерий;
• при неврологических синдромах с нарушением кровоснабжения мозга;
• если имеются проблемы в кровоснабжении конечностей из-за тромбофлебита, при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног;
• при обменных и воспалительных изменениях в суставах (артриты, артрозы);
• в дерматологии для лечения угревой сыпи, псориаза, фурункулеза, рожистого воспаления, нейродермита, снятия крапивницы;
• при такой хирургической хронической патологии, как остеомиелит, тромбоз геморроидальных вен, парапроктит.

УФО крови используется для снятия токсикоза у беременных, профилактики невынашиваемости плода.

Внутрисосудистые облучатели считаются более удобными и щадящими в применении

Кому УФО противопоказано

Противопоказания к УФО крови связаны с неясным действием метода, возможной активацией или провокацией патологии. Не используется методика в лечении:

• СПИДа, сифилиса, активного туберкулеза;
• при подозрении на онкопатологию;
• гемофилии и других нарушений свертываемости крови;
• на фоне длительных хронических кровотечений;
• ишемического и геморрагического инсульта;
• психических расстройств;
• эпилепсии.

Возрастных противопоказаний к методу не существует.

Какие лекарства повышают чувствительность к УФО

Проведение УФО крови категорически невозможно, если пациент длительно принимает лекарственные средства, содержащие фотосенсибилизирующие вещества.

1. Растительные препараты для лечения витилиго, выпадения волос, псориаза (Аммифурин, Псоберан, Бероксан). Их получают из листьев инжира, травы псоралии. Действующее вещество - фурокумарины. При сборе плодов инжира и листьев рекомендуется закрывать от солнца контактирующие поверхности кожи, поскольку растение обеспечивает быстрый ожог в солнечную погоду.
2. Синтетические лекарственные препараты (тетрациклиновые антибиотики, сульфаниламиды, Гризеофульвин, производные фенотиазина, статины, оральные контрацептивы) имеют в перечне побочного действия нежелательную фотосенсибилизацию.

Противовирусный препарат Рибоверин, гормональные средства, содержащие половые гормоны (тестостерон, прогестерон, эстрадиол), также повышают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета.

На фоне приема этих средств даже непродолжительное действие солнечного света вызывает тяжелый ожог или аллергические проявления.

Как проводится процедура

Для проведения процедуры необходимо стерильное помещение по типу хирургического блока. Пациента укладывают на кушетке. В практике применяются 2 методики:

• экстракорпоральная (внесосудистая) - предварительно у пациента берется из вены кровь, в которую добавляется гепарин (чтобы не свернулась), она помещается в специальную кювету аппарата-облучателя, затем возвращается обратно пациенту;
• интракорпоральная (внутрисосудистая) - в вену вводится тонкий катетер, который и является многоволновым облучателем.

Катетер-световод дает небольшую подсветку по ходу вены

В приборе используется длина волны от 280 до 680 нм. По времени процедура занимает до часа. На курс назначают около 10 сеансов. Осложнения в виде небольшого покраснения кожи бывают редко.

Кто назначает и где проводится

Поскольку УФО крови не входит в утвержденный перечень стандартных методов лечения, то его нет в государственных лечебных учреждениях (поликлиниках, стационарах) или оно проводится только на платной основе. Его может порекомендовать любой врач.

Стоимость процедуры

Цены на УФОК сильно отличаются в разных городах (от 450 руб. до 1200 за один сеанс). Как правило, они зависят от уровня клиники, квалификации персонала.

При лечении подобным способом не забудьте внимательно прочитать договор с клиникой, обратите внимание на участие медицинского учреждения в ликвидации отрицательной реакции. Не все пациенты получают ожидаемый результат. Все-таки методика изучена недостаточно.

Мне УФО крови помогло при сепсисе, и, как побочный эффект повысило либидо донельзя!

Уфо противопоказания

А (нм) - длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)

В (нм) - средневолновое (СУФ);

С - (нм) - коротковолновое (КУФ).

Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.

Общее УФО применяется для:

повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ

профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;

лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;

нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;

стимуляции гемопоэза;

улучшение репаративных процессов при переломах костей;

закаливания;

компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности.

Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.

Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.

В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.

Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.

УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.

Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Дозабиодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.

УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12×5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.

(Проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Дозабиодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.

(В комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения - последовательнобиодозы. Курс лечения 3 облучения.

Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе - с целью стимуляции эпителизации - облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза - 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.

Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.

УФО используют так же, как при облучении чистых ран.

УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная - 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону.

Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.

УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.

УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучениябиодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.

УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.

УФ-облучение через тубус слухового прохода. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.

УФО преддверия носа через тубус. Дозабиодозы через день. Курс лечения 5 процедур.

УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.

УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс леченияпроцедур.

УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см 2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см 2 . Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.

УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс леченияоблучений.

УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Дозабиодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.

2. Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс леченияоблучений.

Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучениябиодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.

Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс леченияпроцедур.

Назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Дозабиодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс леченияпроцедур.

Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.

Ультрафиолетовое излучение в медицине, приборы, показания, методика

Ультрафиолетовое излучение в медицине используется в оптическом диапазоненм (интегральный спектр), который подразделяется на коротковолновую область (С или КУФ) нм, средневолновую (В) нм и длинноволновую (А) нм (ДУФ).

Механизм действия УФ-излучения - биофизический, гуморальный и нервно-рефлекторный:

Инактивация, денатурация и коагуляция белка;

Фотолизис - распад сложных белковых структур - выделение гистамина, ацетилхолина, биогенных аминов;

Фотооксидация - усиление окислительных реакций в тканях;

Фотосинтез - репаративный синтез в нуклеиновых кислотах, устранение повреждений в ДНК;

Фотоизомеризация - внутренняя перегруппировка атомов в молекуле, вещества приобретают новые химические и биологические свойства (провитамин - Д2 , Д3),

Эритема, при КУФ развивается 1,5-2 час, при ДУФчас;

Центральная и периферическая нервная система;

Вегетативная нервная система;

Все виды обмена веществ, минеральный обмен;

Органы дыхания, дыхательный центр.

Болеутоляющее (А, В, С);

Эпителизирущее, регенерирующее (А, В)

Десенсибилизирующее (А, В, С);

Регулирование витаминного баланса «Д», «С» и обменных процессов (А, В).

Травма мягких тканей и костей;

Ожог и отморожение;

Заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, ревматизм;

Инфекционные заболевания - грипп, коклюш, рожистое воспаление;

Болевой синдром, невралгия, неврит;

ЛОР-болезни - тонзиллит, отит, аллергический ринит, фарингит, ларингит;

Компенсация солнечной недостаточности, повышение стойкости и выносливости организма.

Показания к ультрафиолетовому облучению в стоматологии

Заболевания слизистой оболочки полости рта;

Заболевания зубов - некариозные заболевания, кариес, пульпит, периодонтит;

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области;

Предрасположенность к кровотечению,

Функциональная недостаточность почек,

Гипеpтоническая болезнь III стадии,

Тяжелые формы атеросклероза.

ОКН-11М (ДРТ-230)- местное облучение

Маячные ОКБ-ЗО (ДРТ-1000) и ОКМ-9 (ДРТ-375) - групповое и общее облучение

ОН-7 и УГН-1 (ДРТ-230). ОУН-250 и ОУН-500 (ДРТ-400) - местное облучение

ОУП-2 (ДРТ-120) - отоларингология, офтальмология, стоматология.

На штативе (ОБШ) и передвижные (ОБП)

Местные (БОД) с лампой ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М

Для облучения крови (АУФОК) - МД-73М «Изольда» (с лампой низкого давления ЛБ-8).

Подвесные отраженного распределения (ОЭО)

Замедленная (с 1/8 до 2 биодоз, прибавляя по 1/8)

Ускоренная (с 1/2 до 4 биодоз. прибавляя по 1/2).

Эритемные малые (1-2 биодозы)

Средние (3-4 биодозы)

Большие (5-6 биодоз)

Гиперэритемные (7-8 биодоз)

Массивные (свыше 8 биодоз).

Прямое излучение в течениемин, в отсутствие людей.

Правильное использование процедуры поможет вылечить острые и хронические процессы, улучшить общее состояние и поможет добиться максимального эффекта в лечении.

Действие

Что такое УФО-терапия? Это методика, которая позволяет обрабатывать очаги воспалительного процесса с помощью ультрафиолетового излучения. Манипуляция совершенно безболезненна, она усиливает кровоток в травмированных участках и обеспечивает активное поступление лейкоцитов для снятия очага воспаления.

Данная методика нашла широкое применение при лечении ЛОР-патологий, т. к. позволяет регулировать длину волн и глубину их действия. При коротком и неглубоком проникновении может оказывать бактерицидное, противовирусное воздействие. Средняя глубина (от 280 нм) помогает активизировать работу витаминов, улучшить активность иммунных процессов в организме. Длинноволновое облучение способно образовывать пигменты, стимулировать иммунитет.

При лечении ЛОР-патологий метод обладает следующими эффектами:

• Снимает воспалительные процессы.
• Работает как обезболивающее средство.
• Улучшает или активизирует регенерационные процессы на клеточном уровне, тем самым ускоряя процессы заживления.
• Бактерицидным. Уничтожает микроорганизмы на поверхности раневых участков или в воспалительных очагах.
• Улучшает и восстанавливает обменные процессы.

Указанную физиопроцедуру часто назначают маленьким деткам в профилактических либо терапевтических целях при недостатке витамина D. Из-за его нехватки может развиться рахит, а при облучении ультрафиолетом витамин активно синтезируется, не давая развиваться недугу.

Показания к применению

УФО-терапию нельзя использовать без видимых на то причин или без предписания. Только при возникновении патологических процессов в ЛОР-органах, после обследования и постановки точного диагноза, врач может сделать назначение.

Применять облучение ультрафиолетовыми лучами рекомендуется при:

• Острых и хронических тонзиллитах.
• Лечении и профилактики бронхита.
• Гайморите и синусите.
• Увеличении аденоидов у детей.
• Ринитах.
• Терапии ушных заболеваний.
• Фарингитах.

В некоторых случаях врачи назначают УФО-терапию для стимуляции или восстановления активной работы иммунной системы, а также в качестве профилактического средства против респираторных вирусных инфекций.

Прежде чем приступить к процедуре, следует точно установить диагноз, так как имеется ряд противопоказаний, из-за которых могут развиться осложнения.

Противопоказания к применению

Чтобы восстановить клетку, ее регенерационные и защитные функции при травмах или заражениях инфекцией, рекомендуется использовать УФО-физиотерапию. Но, несмотря на эффективность данного метода лечения, существуют противопоказания к его применению:

• Любые стадии развития онкологии.
• Аутоиммунные процессы, которые сопровождаются чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, например, волчанка.
• Острые гнойные воспалительные процессы.
• Чрезмерная ломкость сосудов и частые кровотечения.
• Язва желудка, туберкулез и артериальная гипертензия.

Во время вынашивания малыша или грудного вскармливания проходить физиопроцедуры можно только с разрешения лечащего врача. Назначение выполняется в случае воспаления слизистой носа или ротовой полости.

Терапия с помощью ультрафиолетового облучения в правильных дозировках и при правильном подходе – незаменимый помощник, эффективное средство в борьбе с ЛОР-патологиями.

ЛОР-заболевания и лечение ультрафиолетом

При наличии ЛОР-патологий, врач может назначить облучение в таких случаях:

• ОРВИ. В целях профилактики или для терапии респираторных вирусных инфекций, проводят ежедневное дозированное облучение задней стенки носоглотки и слизистой носа. Для взрослых достаточно одной минуты, для детей полминуты.
• При бронхите, пневмонии и астме. Чтобы провести облучение и устранить очаги воспаления, необходимо «обработать» 5 полей грудной клетки. При облучении 1 и 2 зоны больной лежит на животе, манипуляция проводится над половиной задней поверхности грудины (любая из сторон) или там, где находится воспалительный процесс. При обработке боковых поверхностей грудной клетки, больной занимает положение «лежа на боку» с закинутой за голову рукой, это считается третьей и четвертой областью для облучения. Пятая зона находится на передней стороне грудины с правой стороны, в данном случае пациент должен лежать на спине. Необходимо облучать каждую зону по отдельности. За один день можно провести только одну процедур на одном из выбранных участков. Физиопроцедура занимает около 5 минут, каждую зону следует обработать 2–3 раза.
• Острый ринит, фарингит и ларинготрахеит. При насморке на начальной стадии выполняют облучение нижней поверхности стоп на протяжении 4 дней по 10 минут. Также с помощью использования специального тубуса проводят УФО слизистых поверхностей носа и зева начиная от 30 секунд до пары минут в течение 5 дней. При фарингите и ларинготрахеите используют УФО на переднюю поверхность грудной клетки, трахеи и задней поверхности шеи. Хорошее воздействие имеют лучи на заднюю стенку глотки (с использованием тубуса). Манипуляция занимает не более 10 минут, терапия проводится в течение одной недели.
• Хронический тонзиллит. При воспалении миндалин используют специальный тубус со срезанным кольцом. Необходимо широко открыть рот и максимально прижать язык ко дну, тубус срезанной стороной направляют непосредственно на пораженные миндалины. Воздействие должно быть поочередным на каждую сторону 2–3 минуты. Курс терапии – от недели до 10 дней.

Возможности физиотерапии огромны и при правильном подходе оказывают максимально положительный эффект на организм и пораженные очаги, уничтожая патогенные микроорганизмы, улучшая обменные процессы, ускоряя заживление и регенерацию клеток.

Особенности проведения

Чтобы лечение было правильным и не вредило общему состоянию больного, следует обратиться в лечебное учреждение, где вам будет обеспечен должный уход с помощью специальной аппаратуры. Тем не менее существуют и портативные приспособления, которые вполне можно использовать самостоятельно в домашних условиях.

Поэтапное выполнение методики физиопроцедуры:

• Чтобы провести облучение одной из выбранных зон, необходимо правильно подобрать тубус. Их существует несколько видов, в зависимости от участка, который необходимо лечить.
• Перед использованием прибор необходимо заранее включить и прогреть.
• Начинают сеанс с 30 секунд и постепенно увеличивают временные границы до указанного врачом периода.
• После окончания манипуляции лампу необходимо отключить.
• Пациент должен в течение получаса отдохнуть.

Длительность проведения манипуляции, длина проникновения ультразвука, курс выполнения терапии – все это назначает и подбирает лечащий врач сразу после постановки точного диагноза. Самолечение очень опасно, особенно в домашних условиях.

УФО физиотерапия, показания и противопоказания, польза и вред

Так коротковолновое ультрафиолетовое излучение (нм) оказывает бактерицидное, микоцидное и противовирусное воздействие, которое, впрочем, зависит от нескольких обстоятельств. Особенными санирующими качествами обладают короткие ультрафиолетовые лучи (примерно 254 нм), их поглощают нуклеиновые кислоты, белки и ДНК. Возбудители при этом гибнут от летальных мутаций, теряют способность к размножению и росту. Ультрафиолетовое облучение приводит к разрушению ряда токсинов, представленных дифтерийным, столбнячным и дизентерийным, а также уничтожает возбудители брюшного тифа и стафилококк.

Так коротковолновое ультрафиолетовое излучение помогает пациентам, страдающим от острых и подострых воспалительных заболеваний кожи и носоглотки (как носа, так и миндалин). Такое воздействие показано при воспалениях внутреннего уха, при наличии ран, которые могут пострадать от присоединения анаэробной инфекции, и при туберкулезе кожи.

Методика и техника проведения процедур уфо

В медицинской практике различают 2 основные группы УФО - общую и местную.

При общем УФО воздействию подвергают переднюю и заднюю поверхности туловища и конечностей человека, причем замедленную схему применяют ослабленным больным с пониженным питанием и ослабленной реактивностью, а ускоренную - здоровым.

Основную группу-схему УФО применяют больным с достаточно хорошей реактивностью организма или здоровым для профилактики гриппа, кожных заболеваний, а в некоторых случаях - беременным женщинам.

При замедленной схеме УФО начинают с 1/ 8 биодозы, постепенно при повторных процедурах увеличивают до 2,5 биодозы. При этом процедуры УФО проводят обычно ежедневно, а на весь курс лечения назначают от 26 до 28 процедур.

По основной схеме общего УФ-процедуры начинают с 1/ 4 биодозы и доводят максимально до 3 биодоз. На весь курс лечения назначают от 16 до 20 процедур УФО, проводя их через день или ежедневно.

Ускоренную схему общего УФО начинают с 1/ 2 биодозы и доводят до 4 биодоз, применяют практически здоровым людям или молодым людям с хорошей реактивностью при переломах костей. При необходимости проведения повторного курса процедур УФО перерыв между ними должен быть не менее 2 месяцев.

При проведении процедур УФО местного воздействия на кожный покров в области патологического очага чаще всего применяют эритемные дозы, которые подразделяются на малые - в пределах от 1 до 2 биодоз, средней интенсивности - от 3 до 4 биодоз, большой интенсивности - свыше 8 биодоз.

В свою очередь общее УФО подразделяется на 3 подгруппы-схемы:

При выполнении одной процедуры эритемным УФО можно облучать участок кожного покрова в области патологического очага площадью не более 600 см 2 . Как показала многолетняя медицинская практика УФО, при возникновении интенсивной эритемы на больших площадях кожного покрова у пациентов наблюдаются такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, нервная и мышечная утомляемость (эти же явления наблюдаются и при длительном воздействии на организм человека солнечных лучей в ясную погоду летом). Повторные УФО в определенных биодозах при воздействии на один и тот же участок кожного покрова проводят, как правило, через 1-3 дня после первой процедуры, когда возникшая эритема начинает ослабевать. Один и тот же участок кожного покрова в области патологического очага нельзя облучать эритемными дозами УФО более 3-4 раз в связи с тем, что при многократных процедурах УФО одной и той же области чувствительность кожи снижается. Но в некоторых случаях интенсивной терапии УФО слизистых оболочек, области ран процедуры проводятся по одному и тому же месту многократно - от 10 до 15 процедур и более (при отсутствии непредвиденных осложнений).

Эритемные УФО проводятся при:

Воздействии на очаг поражения в виде ран, фурункулов, зоны рожистого воспаления и др.;

Облучение полями при лечении пневмонии, бронхита, бронхиальной астмы, радикулита, межреберной невралгии и других болезней. В этом случае подлежащую облучению область патологического очага делят на несколько участков небольшой площади (от 50 до 200 см 2), при этом за одну процедуру облучают один или два участка;

Облучение рефлексогенных зон: процедуры эритемного УФО проводят по зонам: воротниковой, трусиковой, области сегментов спинного мозга. Эритемное УФО воротниковой зоны проводят обычно при наличии вялотекущих воспалительных процессов головного мозга, его оболочек, лица, а также при сосудистых нарушениях верхних конечностей, некоторых заболеваниях органов грудной клетки. Для проведения эритемного УФО органов малого таза, при нарушениях периферического кровообращения в нижних конечностях осуществляют воздействие на участки кожного покрова, соответствующие пояснично-крестцовым сегментам, и переднюю поверхность бедер;

Фракционное эритемное УФО. Эта методика лечения патологических очагов предусматривает использование перфорированного локализатора, изготовленного из медицинской клеенки размером 40×40 см, в которой вырезают от 160 до 190 отверстий диаметром 2 см. При проведении процедур эритемного УФО такую клеенку с отверстиями накладывают на участок кожного покрова в области патологического очага. Этот вид эритемного УФО применяют, в частности, при некоторых заболеваниях легких, особенно при проведении процедур в детских медучреждениях (при бронхопневмонии, бронхиальной астме и других заболеваниях). Кожный покров у детей более чувствителен к воздействию любого вида УФО, почему биодоза и производится при более коротких процедурах, чем у взрослых, поэтому рекомендуется при определении биодозы открывать каждое окошечко биодозиметра через 15-30 с.

При проведении общих УФО максимальная дозировка воздействия на патологические очаги у детей до 2 лет составляет не более 2 биодоз, а у более старших - не более 3 биодоз. Площадь получаемых патологических очагов при проведении процедур местного УФО детей до трехлетнего возраста не должно превышать 60-80 см 2 , в 5-7-летнем возрасте - от 150 до 200 см 2 , а у детей старшего возраста - 300 см 2 .

Для вызывания эритемы при соответствующем УФО первые воздействия на патологические очаги (или очаги поражения) не должны превышать 1,5-2 биодоз. При проведении повторных процедур УФО дозу воздействия на определенные очаги увеличивают на 0,5- 1 биодозу (для детей).

Показания. Общие УФО применяются:

Для профилактики солнечной недостаточности (авитаминоза и гиповитаминоза по витамину D у взрослых, беременных и детей;

При лечении рахита у детей;

Для повышения общей сопротивляемости организма взрослого или ребенка.

Местные УФО (эритемотерапия) используют чаще всего при заболеваниях внутренних органов, как то: пневмония, бронхит, гастрит, ревматизм, тонзиллит, ангина, бронхиальная астма, миозит, миалгия, радикулит.

Общие и местные УФО широко используют в хирургии (после операции раны, при рожистом воспалении), в травматологии (при ушибах, инфицированных ранах, переломах), в дерматологии (при псориазе, пиодермии, экземе и др.). УФО является эффективным методом в лечении и профилактике гриппа и многих инфекционных заболеваний (в частности, скарлатины, коклюша).

Противопоказания по УФО:

Наклонность к кровотечениям;

Активный туберкулез легких;

Недостаточность кровообращения I-II степени;

Примечание. В 1990-х гг. получил развитие особый метод светолечения - лазерная терапия с использованием малогабаритных квантовых генераторов - лазеров, у которых лазерный пучок имеет огромную мощность, что создает разнообразные возможности для его применения при проведении интенсивной терапии. Свет лазера характеризуется когерентностью, т.е. состоит из волн одной частоты, которые движутся и усиливают друг друга, в результате чего формируется прямой, узкий, далеко проходящий пучок света. В лазерном световом луче сконцентрирована тепловая энергия значительной мощности. Любое вещество (включая кости и металл), встречающиеся на пути лазерного пучка, мгновенно испаряется.

В указанные годы предпринимались попытки лечения лазерным лучом таких патологических очагов, как предраковые кожные опухоли. При этом лазерная установка настраивалась на такую частоту, при которой ее луч поглощается темной тканью и отражается светлой. Злокачественные опухоли на кожном покрове человека часто имеют темный цвет, в ином случае они могут быть искусственно окрашены в такой (темный) цвет для обеспечения максимального поглощения света лазера.

Начиная с 2000 г. стала активно развиваться лазерная хирургия, в частности при лечении некоторых глазных болезней, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Целый ряд повреждений сетчатки глаза устраняют в настоящее время лучом лазера определенной мощности.

Кроме того, луч лазера используется для устранения болевых импульсов (например, при болях в связи с поражением периферических нервов).

Лечение некоторых заболеваний при помощи светового лазерного луча в настоящее время достигло большого совершенства и выполняется даже на молекулярном уровне, что не в состоянии осуществить другие методы светолечения.

Примеры назначений процедур УФО

1. Пояснично-крестцовый радикулит. УФО-процедуры пояснично-крестцовой зоны и по ходу седалищного нерва, по 1-2 поля в день, начиная с 3-4 биодоз ежедневно. Во время выполнения процедур УФО на каждое поле воздействуют два раза.

2. Тонзиллит. Процедуры начинают с одной биодозы, затем прибавляют при повторных облучениях от / 2 до 1 биодозы, максимально не более трех биодоз на каждую миндалину, ежедневно. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.

3. Рожистое воспаление правой голени. Процедуры УФО правой голени, воздействие по четырем полям (переднему, заднему и 2-м боковым), с одновременным охватом при воздействии от 5 до 7 см здоровой кожи вокруг патологического очага, начинать с четырех биодоз и доводить до 10 (прибавляя при каждой последующей процедуре по две биодозы). На весь курс лечения назначают от 4 до 5 процедур при проведении УФО через день.

Ультрафиолетовое облучение (часть 2). Механизм действия.

Механизм лечебных эффектов

При поглощении квантов ультрафиолетового излучения в коже протекают следующие фотохимические и фотобиологические реакции:

Разрушение белковых молекул;

Образование более сложных молекул или молекул с новыми физико-химическими свойствами;

Выраженность этих реакций с проявлением последующих лечебных эффектов определяются спектром ультрафиолетового излучения. По длине волны ультрафиолетовое облучение подразделяют на длинно-, средне- и коротковолновые. С позиций практической физиотерапии важно выделение зоны длинноволновых ультрафиолетовых лучей (ДУФ) и зоны коротковолновых ультрафиолетовых лучей (КУФ). ДУФ и КУФ излучение сочетаются со средневолновым, которое специально не выделяется.

Различают местное и общее действие УФ лучей.

Местное действие проявляется в коже (УФ лучи проникают не далее 1 мм). Примечательно, что тепловым действием УФ-лучи не обладают. Внешне их воздействие проявляется покраснением места облучения (при коротковолновом облучении через 1,5-2 часа, длинноволновом - через 4-6 часов), кожа становится отечной и даже болезненной, темпера­тура ее повышается, держится покраснение несколько дней.

При повторных воздействиях на один и тот же участок кожи развиваются реакции адаптации, что внешне проявляется утолщением рогового слоя кожи и отложением пигмента меланина. Это в своем роде, является защитно-приспособительной реакцией на УФ-лучи. Пигмент образуется под действием ДУФ лучей, для которых так же характерно иммуностимулирующее влияние.

Лучи зоны КУФ обладают мощным бактерицидным действием. КУФ лучи поглощаются прежде всего белками, содержащимися в ядре клетки, ДУФ лучи - белками протоплазмы. При достаточно интенсивном и длительном воздействии наступает разрушение структуры белка, и как следствие этого - гибель клеток эпидермиса с развитием асептического воспа­ления. Разрушенный белок расщепляется протеолитическими фермен­тами, образуются биологически активные вещества: гистамин, серотонин, ацетилхолин и другие, усиливаются процессы перекисного окисления липидов.

УФ лучи стимулируют активность клеточного деления в коже, в результате ускоряются процессы заживления ран, активируется образование соединительной ткани. В связи с этим, они применяются для лечения медленно заживающих ран и язв. Активируются клетки нейтрофилов и макрофагов, что повышает сопротивляемость кожи в отношении инфекции и используется для лечения и профилактики воспалительных поражений кожи.

Под влиянием эритемных доз УФ лучей снижается чувствитель­ность нервных рецепторов кожи, поэтому УФ-лучи так же применяются для снижения болевого синдрома.

Общее действие в зависимости от дозировки заключается в гуморальном, нервно-рефлекторном и витаминообразующем эффектах.

Общее нервно-рефлекторное действие УФ-лучей связано с раздражением обширного рецепторного аппарата кожи. Общее действие УФ лучей вызвано всасыванием и попаданием в кровоток биологически активных веществ, образую­щихся в коже и стимуляцией иммунобиологических процессов. В резуль­тате регулярных общих облучений происходит усиление местных защитных реакций. Влияние на эндокринные железы реализуется не только по гуморальному механизму, но и посредством рефлекторных воздействий на гипоталамус.

Витаминообразующее действие УФ лучей заключается в стимуляции синтеза витамина Д под действием лучей ДУФ.

Так же ультрафиолетовое облучение оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.

Терапевтический эффект: обезболивающий, противовоспалительный, десенсибилизирующий, иммуностимулирующий, общеукрепляющий.

Субэритемные и эритемные дозы УФО применяют при лечении таких заболеваний как - острый неврит, острый миозит, пролежни, гнойничковые заболевания кожи, рожа, трофические язвы, вялозаживающие раны, воспалительные и посттравматические заболевания суставов, бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, острые респираторные заболевания, хронический тонзиллит, воспаления придатков матки. Так же для улучшения восстановительных процессов - при переломах костей, нормализации фосфорно-кальциевого обмена

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, респираторных заболеваниях, для лечения воспалительных заболеваний кожи и ран, туберкулёза кожи, профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин, а также для обеззараживания воздуха.

Местное УФ-облучение кожных покровов показано:

в терапии - для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;

в хирургии - для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и обморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;

в неврологии - для лечения острого болевого синдрома при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;

в стоматологии - для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;

в гинекологии - в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;

в педиатрии - для лечения маститов новорожденных, мокнущего пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, атопии, пневмоний;

в дерматологии - при лечении псориаза, экземы, пиодермии, опоясывающий лишай и др.

ЛОР - для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, отитов, паратонзиллярных абсцессов;

в гинекологии - для лечения кольпитов, эрозии шейки матки.

Противопоказания к УФ-облучению:

Проводить облучение нельзя при повышенной температуре тела. Основные противопоказания к процедуре: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, активный туберкулез легких, заболевания почек, неврастения, тиреотоксикоз, фотосенснбилизация (фотодерматоэы), кахексия, системная красная волчанка, недостаточность кровообращения II-III степени, гипертоническая болезнь III стадии, малярия, болезнь Аддисона, заболевания крови. Если во время процедуры или после её окончания появляются головная боль, нервное раздражение, головокружение и другие неприятные симптомы, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Если кварцевая лампа используется для обеззараживания помещений, то в момент кварцевания в нём не должно быть людей и животных.

С помощью ультрафиолета проводят дезинфекцию помещения. Можно проводить кварцевание помещения, что является эффективным методом борьбы и профилактики различных заболеваний. Кварцевые лампы применяют в лечебных, дошкольных учреждениях и в домашних условиях. Можно облучать комнату, детские игрушки, посуду, другие предметы обихода, что помогает в борьбе с заболеваемостью в период обострения инфекционных болезней.

Перед использованием кварцевой лампы дома обязательно нужно проконсультироваться с врачом о противопоказаниях и подходящей дозировке, так как имеются определенные условия использования специальной аппаратуры. Ультрафиолетовые лучи биологически активны и при неумелом применении могут причинить серьезный вред. Чувствительность кожи к УФ-излучению у людей различна и зависит от множества факторов: возраста, типа кожи и её качеств, общего состояния организма и даже времени года.

Существует два основных правила использования кварцевой лампы: необходимо обязательно надевать защитные очки для предотвращения ожога глаз и не превышать рекомендованного времени облучения. Защитные очки, как правило, идут в комплекте с аппаратом для УФ-облучения.

Условия использования кварцевой лампы:

Участки кожи, которые не облучаются, нужно прикрыть полотенцем;

Перед процедурой необходимо в течении 5 минут дать поработать аппарату, за это время устанавливается стабильный режим его работы;

Располагать аппарат необходимо на расстоянии полуметра от облучаемого участка кожи;

Продолжительность облучения увеличивается постепенно - с 30 секунд до 3-х минут;.

Один участок можно облучать не более 5 раз, не чаще одного раза в день;

По окончании процедуры кварцевую лампу необходимо выключить, новый сеанс можно проводить спустя 15 минут после ее охлаждения;

Лампа не используется для получения загара;

В зону облучения не должны попадать животные и домашние растения;

Включение и выключение облучателя необходимо производить в светозащитных очках.

Некоторые методики лечения:

С целью профилактики вирусных заболеваний проводят облучение слизистой оболочки носа и задней стенки глотки через тубусы. Процедуры проводятся ежедневно в течении 1 минуты взрослым (0,5 минут детям), одну неделю.

Острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, бронхиальная астма:

Так, облучение грудной клетки при пневмонии проводят по 5 полям с использованием перфорированного локализатора. Первое и второе поля: половина задней поверхности грудной клетки - правая или левая, верхняя или нижняя. Положение больного - лежа на животе. Третье и четвертое поля: боковые поверхности грудной клетки. Положение больно­го - лежа на противоположном боку, рука закинута за голову. Пятое поле: передняя поверхность грудной клетки справа, в положении больного лежа на спине. Время облу­чения от 3 до 5 минут на каждое поле. В один день облучают одно поле. Облучения проводят ежедневно, каждое поле облучают 2-3 раза.

Для изготовления перфорированного локализатора необходимо использовать медицинскую клеенку размером 40*40см и перфорировать ее дырками 1,0-1,5 см. Одновременно можно облучать подошвенные поверхности стоп с расстояния 10 см по 10 минут.

В начальный период заболевания проводят УФО подошвенных поверхностей стоп. Расстояние 10см по 10 минут, 3-4 дня.

Проводят УФО слизистой оболочки носа и глотки с помощью тубуса. Доза с 30 секунд с ежедневным постепенным повышением до 3 минут. Курс облучения 5-6 процедур.

Производят облучение через тубус 5мм области наружного слухового прохода в течении 3 минут, курс облучения 5-6 процедур.

Острый фарингит, ларинготрахеит:

Проводят УФО передней поверхности грудной клетки, трахеи, задней поверхности шеи. Доза с расстояния 10 см в течении 5-8 мин; а также УФО задней стенки глотки с помощью тубуса. При процедуре необходимо произносить звук «а-а-а-а». Доза 1 мин. Продолжительность облучения увеличивается через каждые 2 дня до 3-5 минут. Курс 5-6 процедур.

УФО небных миндалин производится через тубус с кольцевым срезом. Процедуру производят при широко открытом рте и прижатом к дну языке, при этом хорошо должны быть видны миндалины. Тубус облучателя срезом в сторону миндалины вводят в полость рта на расстояние 2-3 см от поверхности зубов. Луч УФО направляют строго на одну миндалину. При процедуре необходимо произносить звук «а-а-а-а». После облучения одной миндалины производят облучение второй. Начинают с 1 минуты через 1-2 дня, затем 3 мин. Курс леченияпроцедур.

Хронический пародонтоз, острый пародонтит:

УФО слизистой оболочки десен проводят через тубус диаметром 15 мм. В зоне облучения губа и язык отводятся в сторону шпателем или ложкой так, чтобы луч падал на слизистую оболочку десны. Медленно перемещая тубус, облучаются все слизистые оболочки десен верхней и нижней челюсти. Продолжительность облучения в течении одной процедурымин. Курс облучения 6-8 процедур.

УФО проводится по очереди: первый день лицо, второй день передняя поверхность грудной клетки, третий лопаточная область спины. Цикл повторяется 8-10 раз. Облучение проводится с расстояниясм, продолжительность облученияминут.

После очищения гнойной раны от некротических тканей и гнойного налета, для стимуляции заживления раны назначают УФО, сразу после обработки раны. Облучение проводят с расстояния 10 см, время 2-3 мин, продолжительность 2-3 дня.

УФО продолжают до и после самостоятельного или оперативного вскрытия гнойника. Облучение производят с расстояния 10 см, продолжительностьпроцедур. Курс леченияпроцедур.

Уфо лечение

А (нм) - длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)

В (нм) - средневолновое (СУФ);

С - (нм) - коротковолновое (КУФ).

Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.

Общее УФО применяется для:

повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ

профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;

лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;

нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;

стимуляции гемопоэза;

улучшение репаративных процессов при переломах костей;

закаливания;

компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности.

Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.

Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.

В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.

Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.

УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.

Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Дозабиодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.

УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12×5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.

(Проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Дозабиодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.

(В комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения - последовательнобиодозы. Курс лечения 3 облучения.

Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе - с целью стимуляции эпителизации - облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза - 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.

Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.

УФО используют так же, как при облучении чистых ран.

УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная - 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону.

Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.

УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.

УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучениябиодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.

УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.

УФ-облучение через тубус слухового прохода. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.

УФО преддверия носа через тубус. Дозабиодозы через день. Курс лечения 5 процедур.

УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.

УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс леченияпроцедур.

УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см 2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см 2 . Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.

УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс леченияоблучений.

УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Дозабиодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.

1. Ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Облучение проводят ежедневно или через день, начиная с 1 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3 биодоз. Курс лечения 10 облучений.

2. Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс леченияоблучений.

Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучениябиодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.

Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс леченияпроцедур.

Назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Дозабиодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс леченияпроцедур.

Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.