Деменция – стойкое понижение познавательной деятельности человека, а также потеря ранее усвоенных знаний и практических навыков. Также для заболевания характерна невозможность приобретения новых знаний. Болезнь деменция – это безумие, выражающееся в распаде психических функций, которое происходит по причине поражения мозга. Заболевание необходимо дифференцировать от олигофрении – врожденного или приобретенного младенческого слабоумия, являющего собой недоразвитие психики.
Некоторые из них. Присутствуют симптомы, подобные деменции лихорадки или другим побочным эффектам попытки организма победить инфекцию. Нарушения, такие как рассеянный склероз, которые возникают в результате атаки иммунной системы на нервные клетки, также могут вызывать деменцию. Пищевые недостатки. Реакции на лекарства. Симптомы, подобные деменции, могут возникать как реакция на одно лекарство или на взаимодействие нескольких из них. Субдуральные гематомы. Кровотечение между поверхностью мозга и его покрытием, которое часто встречается у пожилых людей после падения, может вызвать симптомы, подобные деменции. Опьянение. Симптомы, подобные деменции, могут возникать при воздействии тяжелых металлов, таких как свинец и другие токсичные продукты, такие как пестициды; Также для употребления алкоголя и рекреационного употребления наркотиков. Симптомы могут исчезнуть с лечением. Опухоли головного мозга. В редких случаях деменция может быть результатом повреждения, вызванного опухолью головного мозга. Это состояние, также называемое гипоксией, происходит, когда органические ткани не получают достаточного количества кислорода. Аноксия может возникать из-за тяжелой астмы, сердечного приступа, отравления угарным газом и других причин. Гидроцефалия с нормальным давлением. Это состояние, вызванное увеличением желудочков головного мозга, может привести к проблемам ходьбе, затруднению мочеиспускания и потере памяти.
- Инфекции и иммунные нарушения.
- Метаболические проблемы и эндокринные аномалии.
Данные ВОЗ насчитывают до 35,6 миллиона людей с деменцией. Предполагают, что эта цифра удвоится к 2030 году, а к 2050 году утроится.
Деменция причины
Болезнь деменция настигает в основном пожилых людей. Она может появиться не только в старости, а также в молодости при травмах, воспалительных заболеваниях головного мозга, инсультах, воздействии токсинов. В молодости болезнь одолевает в результате аддиктивного поведения, выражающегося в девиантном стремлении уйти от реальности через искусственное изменение психического состояния, а в старости проявляется как сенильная деменция.
Факторы риска, которые не могут быть изменены
Некоторые факторы, такие как возраст, не могут быть изменены. Другие могут лечиться, чтобы снизить риск. Однако деменция не является нормальной частью старения и может возникать у молодых людей. Если у вас есть семейная история деменции, это увеличивает риск наличия этого состояния. Однако многие люди с семейной историей никогда не развивают симптомов, в то время как многие другие, не имеющие семейной истории, не развивают их. Существуют тесты, позволяющие определить, есть ли у вас определенные генетические мутации. Синдром понижения. В зрелости многие люди с синдромом Дауна развивают раннюю болезнь Альцгеймера. Слабые когнитивные нарушения. Это связано с трудностями с памятью, но без потери ежедневной функции. Люди с этим состоянием имеют повышенный риск развития деменции.
Факторы риска, которые вы можете изменить
- Риск возрастает с возрастом, особенно после 65 лет.
- Семейная история.
Деменция выступает как самостоятельным явлением, так и признаком , болезни Паркинсона. Зачастую к деменции относят сосудистые изменения, проходящие в головном мозге. Деменция безусловно отражается на жизни человека, при этом изменяя привычный уклад как больного так и окружающих.
Этиология деменции очень сложно поддается систематизации, однако при этом выделяют сосудистую, дегенеративную, посттравматическую, старческую и некоторые другие виды заболевания.
Если вы пьете большое количество алкоголя, у вас может быть повышенный риск развития деменции. Однако некоторые исследования показали, что умеренное количество алкоголя может иметь защитный эффект. К ним относятся высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, накопление жиров в стенках артерий и ожирение. Депрессия. Хотя это и не совсем понятно, депрессия в более позднем возрасте может указывать на развитие деменции. Диабет. Если у вас диабет, у вас может быть повышенный риск развития деменции, особенно если он плохо контролируется. Курение. Курение может увеличить риск развития деменции и заболеваний кровеносных сосудов. Апноэ сна. Люди, которые храпят и имеют эпизоды, где они часто останавливают дыхание во время сна, могут иметь обратимую потерю памяти.
- Чрезмерное потребление алкоголя.
- Сердечно-сосудистые факторы риска.
Деменция симптомы
До начала заболевания человек бывает вполне адекватен, умеет производить логические, простейшие операции, обслуживает себя самостоятельно. С началом развития заболевания эти функции полностью или частично утрачиваются.
Ранняя деменция отмечается плохим настроением, сварливостью, сужением интересов, а также кругозора. Больным свойственна , вялость, придирчивость, безынициативность, отсутствие самокритичности, агрессивность, злоба, импульсивность, раздражительность.
Многие люди с деменцией со временем уменьшают или прекращают потребление питательных веществ. Трудность глотания увеличивает риск удушья или аспирации пищи в легкие, что может затруднить дыхание и привести к пневмонии. Неспособность выполнять задачи, связанные с личным уходом. По мере развития деменции это может повлиять на способность выполнять различные задачи, такие как купание, одевание, чистка волос или зубов, посещение ванной без посторонней помощи и правильное прием лекарств. Проблемы, связанные с личной безопасностью. Некоторые повседневные ситуации могут представлять проблемы безопасности для людей с деменцией, таких как вождение, приготовление пищи и прогулки в одиночку. Смерть. Конечная деменция вызывает кому и смерть, часто от инфекции. Последний доступ: 12 февраля, Природные лекарства при клиническом лечении болезни Альцгеймера. Клиника Майо, Джексонвиль, штат Флорида.
- Неадекватное питание.
- В конечном счете, они, возможно, не смогут жевать или глотать.
- Пневмония.
- Последний доступ: 12 февраля, Деменция: Надежда через исследования.
- Последний доступ: 12 февраля, деменция.
- Последний доступ: 12 февраля Предотвращение болезни Альцгеймера: что мы знаем?
Симптомы заболевания многогранны и это не только депрессивные состояния, но еще и нарушения логики, речи, памяти. Такие изменения отражаются на профессиональной деятельности человека, страдающего деменцией. Зачастую они оставляют работу, нуждаются в сиделке и присмотре со стороны родственников. При заболевании тотально страдают когнитивные функции. Иногда утрата краткосрочной памяти выступает единственным симптомом. Симптомы существуют во временных интервалах. Их разделяют на ранние, промежуточные, поздние.
Некоторые деменции, такие как болезнь Альцгеймера, происходят сами по себе, а не в результате другого заболевания. Многое еще неизвестно о том, как некоторые болезни могут быть связаны с деменцией. Деменции можно классифицировать различными способами и часто группируются по тому, что у них общего, например, какая часть мозга затронута, или же они со временем ухудшаются. Некоторые виды деменции, такие как вызванные реакцией на лекарства или инфекцию, обратимы при лечении.
Причины деменции, которые могут быть отменены
Типы деменций, которые ухудшаются с течением времени. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции у людей старше 65 лет. Симптомы обычно появляются после 60 лет, но ранние формы болезни могут возникать, как правило, в результате дефектного гена. Хотя в большинстве случаев точная причина болезни Альцгеймера неизвестна, распространены два типа повреждений клеток головного мозга. Бляшки представляют собой кластеры обычно безвредного белка, называемого бета-амилоидом, и путаницами являются волокнистые клубочки, образованные аномальным белком, называемым тау-белком. Болезнь Альцгеймера обычно прогрессирует медленно, в течение семи-десяти лет, что приводит к постепенному снижению когнитивных способностей. Деменция с органами Льюи затрагивает примерно 20 процентов людей с деменцией, что делает ее одним из наиболее распространенных видов деменции. Деменция с органами Льюи становится более распространенной с возрастом. Тела Леви являются аномальными скоплениями белков, которые были обнаружены в мозге людей с деменцией с телами Леви, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. Симптомы этой деменции похожи на болезнь Альцгеймера, но их уникальные особенности часто включают колебания между путаницей и ясным мышлением, визуальными галлюцинациями и признаками болезни Паркинсона, такими как тремор и скованность. Второе наиболее распространенное слабоумие после болезни Альцгеймера является результатом повреждения мозга, вызванного проблемами с артериями, которые попадают в ваш мозг или сердце. Симптомы начинаются внезапно, часто после инсульта, и могут возникать у людей с высоким кровяным давлением, или у которых были инсульты или сердечные приступы. Сосудистая деменция также может быть вызвана инфекцией сердечного клапана или накоплением амилоидного белка в кровеносных сосудах головного мозга, что иногда вызывает «кровоточащие» инсульты. Существует несколько типов сосудистой деменции и есть разные причины и симптомы. Некоторые типы влияют только на одну сторону тела, а в некоторой памяти возникают потери, спутанность сознания и перепады настроения. В некоторых случаях симптомы могут постепенно ухудшаться, в то время как в других случаях они могут быть временными. В общем, сосудистая деменция чаще встречается с возрастом. Это группа заболеваний, характеризующихся дегенерацией нервных клеток в лобной и височной долях мозга - области, обычно связанные с личностью, поведением и языком. Признаки и симптомы лобно-височной деменции могут включать социально неприемлемое поведение, потерю умственной гибкости, языковые проблемы и трудности с мышлением и концентрацией. Как и при других типах деменции, причина неизвестна, хотя в некоторых случаях эта деменция связана с определенными генетическими мутациями. Но у многих людей с лобно-височной деменцией нет семейной истории болезни. Одна из форм этого заболевания известна как болезнь Пика. Болезнь Пика поражает части мозга, которые содержат волокнистые путаницы, образованные аномальным белком, называемым белком тау. Болезнь Пика вызывает прогрессирующую деменцию. Это наследственное заболевание вызывает определенные нервные клетки в головном мозге и спинном мозге. Они могут включать умеренные изменения личности в первую очередь - раздражительность, беспокойство и депрессию - и прогресс в тяжелой деменции. Это состояние, также называемое хронической травматической энцефалопатией или деменцией боксера, вызвано повторяющейся травмой головы, например, испытанной боксерами. В зависимости от части поврежденного мозга он может вызывать признаки и симптомы деменции, такие как проблемы с памятью, отсутствие координации и речи, а также тремор, медленные движения и жесткость мышц. Часто развиваются проблемы с движением. Это редкое фатальное расстройство мозга чаще всего встречается спорадическими случаями у людей с неизвестными факторами риска. Тем не менее, несколько случаев наследуются или вызваны воздействием больного мозга или ткани нервной системы. Признаки и симптомы обычно появляются примерно в возрасте 60 лет и первоначально включают проблемы с координацией, изменениями личности и нарушениями памяти, суждениями, мышлением и видением. Психическое изменение усугубляется по мере прогрессирования заболевания, и это часто приводит к слепоте. Иногда люди с другими расстройствами, которые в первую очередь влияют на движение, такие как болезнь Паркинсона, могут вызывать симптомы деменции. Отношения между этими расстройствами и деменцией не полностью поняты.
- К ним относятся бляшки и путаницы.
- Симптомы могут появляться не через много лет после фактической травмы.
Поведенческие и личностные изменения развиваются на ранней или поздней стадии. Очаговые дефицитарные синдромы или двигательные появляются на различных стадиях заболевания, все зависит от типа деменции. Зачастую ранние симптомы возникают при сосудистой деменции и гораздо позднее при болезни Альцгеймера. Галлюцинации, маниакальные состояния, проявляются у 10% пациентов. Частота судорожных припадков появляется на всех стадиях заболевания.
Признаки деменции
Первыми признаками манифестной стадии выступают прогрессирующие расстройства памяти, а также реакции индивида на когнитивный дефицит в форме раздражительности, депрессии, импульсивности.
Поведение больного наполнено регрессивностью: частые сборы «в дорогу», неряшливость, стереотипность, ригидность (жесткость, твердость). В будущем расстройства памяти вообще перестают осознаваться. Амнезия распространяется на все привычные действия, и пациенты перестают бриться, умываться, одеваться. В последнюю очередь нарушается профессиональная память.
Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Беседа с пациентом выявляет заметные нарушения внимания, неустойчивую фиксацию взгляда, стереотипные движения. Иногда болезнь деменция манифестирует как амнестическая дезориентировка. Больные уходят из дома и не могут его найти, забывают имя, фамилию, год рождения, неспособны прогнозировать последствия поступков. Дезориентировка сменяется сохранностью памяти. Приступообразное или манифестированное острое течение свидетельствует о наличии сосудистого компонента ().
Вторая стадия включает амнестические нарушения в комплексе с присоединением таких состояний, как акалькулия, апраксия, аграфия, алексия, афазия. Больные путают левую и правую сторону, неспособны назвать части тела. Появляется аутоагнозия, они не узнают себя в зеркале. Изменяется почерк, а также характер росписи. Редко появляются кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки. Нарастает мышечная ригидность, скованность, паркинсонические проявления.
Третья стадия это марантическая. Мышечный тонус зачастую повышен. Больные пребывают в состоянии вегетативной комы.
Стадии деменции
Выделяют три стадии деменции: легкую, умеренную, тяжелую. Для легкой стадии характерны значительные нарушения интеллектуальной сферы, однако критическое отношение больного к собственному состоянию сохраняется. Больной может жить самостоятельно, а также выполнять бытовую деятельность.
Умеренная стадия отмечается присутствием более грубых интеллектуальных нарушений и снижением критического восприятия заболевания. Пациенты испытывают затруднения в использовании бытовой техники (стиральная машина, плита, телевизор), а также дверными замками, телефоном, защелками.
Тяжелая деменция характеризуется полным распадом личности. Больные неспособны соблюдать правила гигиены, самостоятельно принимать пищу. Тяжелая деменция у пожилого человека нуждается в ежечасном наблюдении.
Деменция при болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера отмечается у половины всех пациентов с деменциями. У женщин заболевание распространено в два раза чаще. Статистика имеет данные о том, что болезни подвержены 5% пациентов достигших 65-летнего возраста, имеются данные о случаях возникновения с 28 лет, однако зачастую деменция при болезни Альцгеймера проявляется с 50 лет. Заболевание отмечается прогредиентностью: нарастанием негативных и позитивных симптомов. Длительность болезни от 2-х до 10 лет.
Ранняя деменция при болезни Альцгеймера включает поражение височных, теменной области, а также гипоталамических ядер. Ранние этапы характеризуются своеобразным изменением мимики, именуемыми как «Альцгеймеровское изумление». Визуально это проявляется в раскрытых глазах, в удивленной мимике, в редком мигании, в плохой ориентировке в незнакомом месте. Появляются затруднения при счете и письме. В целом снижается успешность социального функционирования.
Олигофрения и деменция
Олигофрения является стойким недоразвитием сложных форм психической деятельности, возникающих на самых ранних этапах развития личности по причине поражения центральной нервной системы. Диагностируется заболевание с 1,5 – 2 лет. А при деменции имеет место интеллектуальный дефект, приобретенный после рождения. Диагностируется он в 60-65 лет. В этом и отличаются эти заболевания.
Олигофрения включает в себя группы стойких интеллектуальных нарушений, которые обусловлены внутриутробным недоразвитием головного мозга, а также нарушением в формировании раннего постнатального онтогенеза. Таким образом, — это проявление ранней дизонтогении головного мозга с недоразвитием лобных долей головного мозга.
Основные признаки — это ранние сроки поражения центральной нервной системы, а также преобладание интеллектуальной тотальной недостаточности абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект идет в сочетании с нарушениями речи, моторики, восприятия, памяти, эмоциональной сферы, внимания, произвольных форм поведения. Недоразвитие познавательной деятельности отмечается в недостаточности развития логического мышления, а также в нарушении инертности обобщения, подвижности психических процессов, сравнении явлений и предметов окружающей действительности по существенным признакам; в невозможности осознания переносного смысла метафор и пословиц.
Диагностика деменции
Диагноз устанавливается при наличии снижения памяти, контроля над побуждениями, эмоциями, снижении других когнитивных функций, а также подтверждении атрофии на ЭЭГ, КТ или при неврологическом исследовании.
Диагностика заболевания осуществляется при ясности сознания, при отсутствии , а также при отсутствии спутанности и делирия. Критерий МКБ-10 позволяют выставлять диагноз, когда социальная дезадаптация сохраняется до шести месяцев и включает расстройства внимания, мышления, памяти.
Диагностика деменции включает интеллектуально-мнестические нарушения, а также расстройства навыков, которые проявляются в повседневной жизни и на работе. Клиническая картина выделяет различные формы деменции: частичное слабоумие (дисмнестическую), тотальное слабоумие (диффузную), парциальные изменения (лакунарную). По характеру выделяют следующие виды деменции: псевдоорганическую, органическую, постапоплексическую, посттравматическую и др.
Деменция способна быть проявлением множества заболеваний: болезней Пика и Альцгеймера, сосудисто-мозговой патологии, хронической экзогенной и эндогенной интоксикации. Болезнь может также быть следствием сосудисто-мозговой патологии или общей интоксикации, дегенеративного поражения мозга или травматического.
Деменция лечение
Лечение деменции включает ограниченное применение нейролептиков и транквилизаторов по причине развития интоксикации. Их применение эффективно в период острого психоза и только в минимальных дозах.
Когнитивный дефицит устраняется ноотропами, ингибиторами холинэстераз, мегавитаминной терапией (витамины В5, В2, В12, Е). Испытанными препаратами среди ингибиторов холинэстераз выступают Такрин, Ривастигмин, Донепезил, Физостигмин, Галантамин. Среди противопаркинсонических препаратов наиболее эффективен Юмекс. Периодическая терапия незначительными дозами Кавинтона (Сермион) и Ангиовазина влияет на сосудистое заболевание. К средствам, которые влияют на процессы долговременной и кратковременной памяти относят Соматотропин, Окситоцин, Префизон.
Лекарства при деменции Рисперидон (Риспердал) и Цупрекс (Оланзапин) могут помочь пациентам справиться с нарушениями в поведении и психозах.
Деменция пожилого возраста лечится только специалистами, которые назначают лекарственные средства. Самолечение недопустимо. Если больной уже не работает, то ему важно чаще общаться с родственниками, и конечно быть занятым любимым делом. Это поможет отодвинуть прогрессирующие явления. При возникновении психических расстройств принимают антидепрессанты. Устранение проблем с речью, памятью, мыслительными процессами проводят такими препаратами, как Арисепт, Акатинол, Реминил, Эксенол, Нейромидин.
Помощь при деменции включает высококачественное паллиативное лечение, сконцентрированное на личности, а также специализированное медицинское лечение. Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни больных и облегчение симптомов заболевания.
Инвалидность при деменции средней, а также тяжелой степени дается без указания срока переосвидетельствования. На больного оформляется 1 группа инвалидности.
Деменция — как себя вести с родственником? Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно. Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем. Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами. Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет. При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать. При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня. Разбейте обучение любому действию по шагам. Вспоминайте с больным старые добрые времена. Это успокаивает. Важно полноценное питание, питьевой режим, регулярное движение.
В большинстве случаев является обязательным дополнением к основному лечению и должна оказываться как самим больным, так и их родственникам.
Профилактика деменции
Профилактика деменции в молодом и среднем возрасте включает восполнение дефицита витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, повышение интеллектуальной и физической активности.
Профилактика деменции для снятия таких проявлений, как раздражительность, импульсивность, осуществляется через морскую терапию. Состояние нервной системы улучшается благодаря брому, содержащемуся в морском воздухе. Морской воздух расслабляет, убирает суету, раздражительность. Профилактику желательно проводить уже со среднего возраста. Как показывает практика, процент больных велик среди тех, кто не вел активный, подвижный образ жизни.
Прогноз деменция
Больные деменцией малообучаемы, их сложно заинтересовать новым, чтобы компенсировать как-то утраченные навыки. Важно при лечении понимать, что это необратимое заболевание, то есть, неизлечимое. Поэтому стоит вопрос о приспособлении больного к жизни, а также качественном уходе за ним. Многие посвящают определенный отрезок времени уходу за больным, ищут сиделок, увольняются с работы.
Деменция не выступает самостоятельным заболеванием и зачастую это явление основного недуга. Больные способны утратить знания о себе, забыть себя, стать просто оболочкой без содержания, перестать осуществлять элементарную гигиену и потерять способность осознанно принимать пищу. Заболевание может и не прогрессировать, если оно вызвано черепно-мозговой травмой. После прекращения употребления алкоголя, больным алкогольной деменцией иногда становится лучше.
М. :
Здравствуйте. У моей бабушки всегда был очень трудный характер, упрямство, непримиримость, агрессия — это ее конек. Но в последние несколько месяцев это стало уже невыносимым, она все забывает, перекладывает вещи в разные места, забывает, куда их кладет, категорически не может примириться с техникой, все время что-то ломает, может что-то сказать и уже через полчаса говорить: я такого не говорила, подвержена беспричинным вспышкам гнева и агрессии, может полезть драться с моим сыном, когда ей кажется, что он хамит. Ребенок злится на необоснованные обвинения и правда начинает хамить, у нее в ответ включается агрессия — от мата до рукоприкладства. Иногда падает в обморок ни с того ни с сего. К врачу идти не хочет категорически. Может встать среди ночи и пойти мыть стиральную машинку, ей все кажется, что она грязная. Иногда у нее начинается паника, что мы хотим ей причинить вред, от паники она впадает в еще большую агрессию. Уговорить ее на психиатра мне не удается никак. Вроде и согласна пойти к врачу по поводу обмороков, но стоит ее записать, как она передумывает и все опять по кругу. С каждым днем все хуже и хуже. При этом она самостоятельна, может выходить из дома, сама себя обслуживать, профессиональные навыки на месте (педагог начальных классов), в большинстве случаев при посторонних ведет себя адекватно, даже тихо. Что это? Просто дурной характер обострился или все-таки уже нужно идти к специалисту? И как тогда ее привести, если она не хочет? Можно пригласить на дом или психиатр только с согласия пациента его может обследовать? Не знаю, что делать. На работу уходить страшно, оставлять их одних.
Ведмеш Н.А :
Здравствуйте. Если убедить человека обратиться к врачу нет возможности, поскольку он считает себя совершенно здоровым и, если в то же время наблюдаемые странности прогрессируют, то скорая психиатрическая помощь – единственно верное решение. Особенно оказание помощи врача-психиатра требуется пожилым людям, которые находятся в группе риска по возникновению психических расстройств.
Врач проведет беседу с вашим родственником, оценит его состояние, даст квалифицированное заключение и рекомендации по лечению, если оно необходимо. Обратиться за помощью можно как в частную, так и муниципальную клинику.
Екатерина :
Здравствуйте, я 10 лет страдаю эпилепсией, последнее время чувствую проблемы с памятью, поставила чайник в холодильник, забываю имена и фамилии, не помню день и число, теряю нить разговора. Понимаю, что эпилепсия наложила отпечаток, что можно сделать, не хочу в 38 лет потерять память.
Георгий :
Всем доброго времени суток и я всем желаю крепкого здоровья.
Я проживаю со своей мамой в республике Казахстан, городе Алматы.
Восемь лет назад у моей мамы начались частичные потери памяти и дизориентация. МРТ показало энцефолапотию головного мозга, которая была до этого лет 7-мь. Наблюдались у невропатолога — лечились. Два года она перестала ходить — до этого неоднократно падала. Моей маме 6 мес. назад врачи поставили диагноз: Деменция. Сейчас маме 69-ть лет и две недели назад она перестала нормально кушать (приходилось засовывать ложку с кашами и супчиками в рот и она глотала), до этого она самостоятельно кушала и глаза смотрят в одну сторону. Сегодня вообще перестала принимать пищу. В больницы её не принимают 🙁 Куда я только не обращался, но все разводили руками и ничем не смогли помочь. Есть ли какая то возможность поставить её на ноги или хотябы привести в нормальное состояние?
Валерия :
одного рецепта не бывает. Очень тяжело когда приходится проводить психиатрическое освидетельствование родителям. Но моя практика показала, что другого выхода нет. В 80 лет мама перестала узнавать своего мужа, выкидывала вещи с балкона, отказывалась идти домой. Выдвигала мне обвинения, что это мой муж, а не ее и он грозится ее убить. В конечном итоге ее забрала скорая с улицы и она попала в психиатрическую больницу. Несколько дней ее искала. К сожалению такие клиники не дают на руки пациентам выписки, поэтому сказать, чем ее лечили не могу, но вот уже два года приступов нет. Единственное сейчас каждые 40 дней ездим в диспансер за снотворным. От других лекарств, кроме арифона, она отказывается. У нее проблема из-за частых гипертонических кризов.
Катерина :
Здравствуйте, хотела тоже попросить у Вас совет. Моей бабуле 74 года. Она забывает о чем шёл разговор, если его прервать. Забывает, что ела или что делала. Постоянно просит отвезти её домой, хотя она находится у себя дома. Она из-за этого сильно расстраивается и переживает. Бывают приступы депрессии. Она постоянно говорит об одних и тех же моментах из прошлого. Некоторые из них она вспоминает в искаженном виде. В последнее время она постоянно теряет вещи и обвиняет в этом мою сестру. Когда я говорю, что это не так, она обижается (реагирует немного агрессивно). Бабуля плохо ходит, ноги опухают и синеют, поэтому возможно это связано с сосудами. Что посоветуете предпринять? К каким врачам обращаться? Заранее спасибо.
Галина :
Здравствуйте. Пожалуйста посоветуйте, что делать. Маму положили в больницу в реанимацию, после двухнедельного пребывания выписывают с диагнозом астма. После лечения мама плохо ходит, но не это главное, изменилось полностью поведение. Потерян интерес к жизни. На вопросы отвечает однозначно: да, нет, всё равно. Уже прошла неделя после выписки, мама практически не спит, да и мы с сестрой тоже. Просит сначала поднять её, через пять десять минут положить и так всё время. В просьбе нас пожалеть нет сочувствия. Я не знаю, что могло произойти за время пребывания в больнице, но дома мы обнаружили чёрные синяки в области живота и колена. Маме не давали кушать, не говорили, что мы бываем каждый день, а нас в палату не пускали. Может ли на фоне стресса развиться болезнь деменция, маме 80 лет. До стационара была вполне адекватна, жизнедеятельная.
Ведмеш Н.А :
Здравствуйте, Галина. Для развития деменции может послужить любое заболевание, способное вызвать дегенерацию и гибель клеток коры головного мозга, в том числе и астма во взрослом возрасте.
Наталья :
Добрый день! У мамы ставят диагноз Альцгеймера. Ей 75 лет. Проблемы с памятью по моим наблюдениям проявились лет 8 назад. После потери супруга и при вынужденном временном (из-за ремонта) проживании в другой квартире. Сейчас у нее средняя степень деменции. Провалы в памяти (во времени, в пространстве), иногда сложность в выражении мыслей, в обращении с телефоном, пультом телевизора, есть проблемы со слухом. Но вопрос в ее желании обвинить кого либо в том, что у нее «пропадают» вещи, такие как ключи, кошелек, часы, таблетки. Она свыклась с тем, что документы находятся у моего брата (она с ним проживает). Остальное она панически то прячет, то теряет. Брат нервничает. На мои возражения, что это её больной мозг так говорит, а не она сама, он возражает. Так как ее обвинения звучат в периоды ее спокойного состояния и не похожи на нервный бред. У него складывается ощущение, что она это говорит в светлом уме. Он обижается, раздражается и пытается выяснять с ней отношения, отчитывает ее. Он же действительно столько стараний прилагает к ее спокойствию и комфорту, но в ответ несправедливые обвинения. Могу добавить, что в остальном мама как «Божий одуванчик» добрая тихая смиренная. Но я очень боюсь, что брат не совсем верно оценивая ее состояние, может спровоцировать более быстрое ухудшения ее состояния. Есть ли какие-то медицинские подтверждения моим доводам? Хотелось бы поддержать маму и брату помочь. Но не знаю как.
Марина :
Наталья! Я в последнее время пребываю в растерянности по поводу аналогичного состояния своей мамы. Я живу в другом городе, в Подмосковье, она в 270 км от меня, папы не стало в 2010 году. Живет одна, и в последний год процесс идет по нарастающей. Все, как вы описываете, появилась агрессивность, упреки. Я езжу к ней раз в 12 -14 дней на три-четыре дня. Забрать пока не могу, живу в однокомнатной квартире с мужем. Что делать, не знаю. Вашему брату я очень сочувствую. Ему хуже всех. Даже если он будет терпелив и вежлив с ней, его психика будет страдать. Мама его просто доведет до ручки, причем мама уже страдать от этого не будет, она живет в своем иллюзорном мире. Вы его не ругайте, ему действительно очень тяжело. Я своей маме звоню каждый день не по одному разу, и она находит, в чем меня упрекнуть, хотя раньше так не было, как и у вас. А когда живу приезжая, у нее, пребываю в напряженном состоянии, и постоянно на контроле. Жить с такими больными — ненормально. У меня есть знакомый психиатр, так он говорит, что все психиатры с возрастом тоже со сдвигом. А ваш брат не психиатр, а обычный человек. Посоветовать ничего не могу, сама поделилась своей проблемой. Не знаю, что делать.
Рита :
Валентина, ну и советы у Вас! «Бежать, спасаться, менять квартиру». Это мама Ваша вообще-то! Которая растила Вас и душу вкладывала. А вы ее на помойку? Откуда Вы знаете, что под старость с Вами будет. Дай Бог Вам здоровья, конечно. Но подло такие советы писать
Наталья :
Рита, Вы правы в том, что у нас есть долг перед родителями. Но нельзя судить тех, у кого сил не хватает. Не все умеют искренне с молитвой к Богу за помощью обратиться. Вот что говорит о родителях Старец Паисий Святогорец: Некий мирянин сказал старцу: – Батюшка, родители мои всё хнычут, и я едва переношу это. Что мне делать? – Ну, благословенный, ты, когда был в люльке, день и ночь хныкал. Они тебя тогда брали на руки и ласкали нежно и с любовью. Понравилось бы тебе, если бы они вздумали отправить тебя в какое-нибудь воспитательное учреждение, дабы им отдохнуть? Правда Божия теперь дает тебе возможность вернуть – хотя бы частично – долг родителям поведением, аналогичным тому, которое было когда-то у них по отношению к тебе, – ответил старец. Многие люди не терпят испытаний, но жалуются. У некоторых это распространяется даже на родителей. И чем родители виноваты? …. Делайте как можно больше добра для ваших дедушек и бабушек! А более всего помогает… самое большое поминовение, по моему мнению, – духовное наше преуспеяние. Когда мы преуспеваем духовно, то помогаем близким чрезвычайно. Во-первых, потому, что они получают право на Божественную помощь. Знайте, если не ведет себя человек по-духовному, тогда начнут действовать духовные законы. И вот что произойдет: Бог отнимет Свою любовь от бездуховного человека, чтобы взыскать с него в этой жизни то, что он должен. Один мирянин жаловался старцу на трудности, с которыми он столкнулся в своей семье из-за ворчания родителей, из-за странностей жены и безобразного поведения детей. Старец увидел вещи несколько иначе: – Бог попускает трудности как расплату за наши безобразия в детстве. Недовольны дедушка и бабушка (отец и мать), но и мы забыли о том, что и они бывали недовольны нами, когда мы были маленькими. Мы уже и не помним, как из-за нас им не оставалось времени ни поспать, ни отдохнуть, т.к. они жили в постоянных хлопотах, заботясь о нас. Теперь же мы, в свою очередь, должны терпеть старческое брюзжание и заботиться о родителях с такой же любовью, какой они окружали нас в нашем младенчестве. Бог наконец-то предоставляет нам возможность «погасить» наше детское брюзжание. И это справедливо. Если мы не согласимся с этим, то окажемся великими должниками.
Деменция становится причиной трансформации личности человека. Как правило, такие изменения происходят с возрастом, в основном у людей старше 60 лет. Заболевание прогрессирует по мере снижения кратковременной памяти и способностей к обучению на фоне . Однако не всегда забывчивость пожилого человека является симптомом болезни. Если здоровый человек преклонного возраста может упустить из памяти некоторые детали какого-либо недавнего события, то больной деменцией забудет напрочь о самом событии.
Иногда деменция развивается стремительно, когда из-за травмы, тяжелой болезни или серьезной интоксикации организма гибнут клетки головного мозга.
Формы заболевания
Существует две основные разновидности болезни.
Сосудистая деменция.
Причиной патологии является деградация тканей головного мозга, вследствие чего мозговое кровообращение становится неполноценным. Такое развитие «событий» характерно для ряда заболеваний: артериальной гипертензии, ишемии сосудов головного мозга. Кроме того, в зону риска попадают люди, перенесшие , страдающие , гиперлипидемией и патологиями сердечно-сосудистой системы.
Внезапное уменьшение интенсивности в головном мозге считают главным признаком развития деменции сосудистого типа. Чаще всего заболевание появляется в анамнезе людей преклонного возраста (от 60 до 75 лет). Мужчины страдают деменцией в 1,5 - 2 раза чаще, чем женщины.
Старческая деменция (сенильное слабоумие).
Эта разновидность деменции также начинает развиваться в зрелом возрасте. Нарастающее слабоумие выражено ухудшением памяти, напоминающим прогрессирующую амнезию. Прогрессирующая старческая деменция заканчивается распадом психической деятельности. Эта болезнь встречается у пожилых людей гораздо чаще остальных психических расстройств, причем женщины подвержены старческой деменции более, чем мужчины. Пик заболеваемости отметили в период между 65 – 76 годами.
Причины заболевания
Толчком к развитию деменции становится любое заболевание, в результате которого гибнут клетки головного мозга. Как правило, слабоумие прогрессирует на фоне болезни Альцгеймера, и болезни Пика, которые приводят к тяжелому органическому поражению центральной нервной системы.
В остальных случаях деменция становится последствием основного заболевания, при котором поражение коры головного мозга вторично. Это различные болезни инфекционной природы ( , вирусный энцефалит), патологии сердечно-сосудистой системы ( , атеросклероз сосудов головного мозга), травмы головы или серьезное отравление на почве .
Спровоцировать развитие деменции могут такие заболевания, как осложненные печеночная и почечная недостаточность, рассеянный склероз, системная красная волчанка, СПИД, нейросифилис.
Клиническая картина заболевания
Самым характерным и наиболее выраженным признаком деменции считают потерю желания, а затем и способности узнавать что-то новое – болезнь полностью атрофирует познавательную функцию головного мозга.
Распознать патологию на раннем этапе развития очень сложно, поэтому подозрения на деменцию появляются только после резкого ухудшения состояния больного. Обострение наступает, как правило, после смены привычной для человека обстановки или в процессе лечения какой-либо соматической болезни.
Неизгладимый отпечаток накладывает деменция на кратковременную и долговременную память человека. При начальной стадии заболевания пациент не может вспомнить подробности недавних событий, забывает, что происходило с ним в течение дня, испытывает трудности с запоминанием телефонных номеров. По мере развития деменции новая информация практически не задерживается в памяти больного, он помнит только хорошо заученную информацию. При прогрессирующей болезни человек не помнит, как зовут его близких, кем он работает, и прочие подробности личной жизни. Нередко страдающие деменцией забывают и собственное имя.
Первыми «звоночками» деменции является нарушение ориентации во времени и пространстве. Больной может запросто потеряться на улице, где стоит его дом.
Личностное расстройство проявляется постепенно. По мере развития деменции обостряются до предела индивидуальные черты характера пациента. Жизнерадостный сангвиник становится чрезмерно суетливым и раздражительным, педантичный и бережливый превращается в скрягу. Страдающий деменцией человек очень эгоистичен и холоден по отношению к своим близким, легко идет на конфликт. Нередко больной человек пускается во все тяжкие: начинает бродяжничать или складировать в своем жилище всякий хлам. По мере усугубления психического расстройства неряшливость и нечистоплотность проявляются в облике страдающего деменцией все больше.
Расстройства мышления при деменции очень тяжелые: исчезает способность адекватно и логически мыслить, атрофируется абстрагирование и обобщение. Речевые навыки постепенно угасают, словарный запас становится очень примитивным, а в тяжелых случаях больной совсем прекращает разговаривать.
На почве деменции начинается бред, больной одержим примитивными и нелепыми идеями. Например, больная женщина может постоянно искать кошку, которой у нее никогда не было. Представители мужского пола часто подвержены бреду ревности.
Эмоциональное состояние больного нестабильно. Преобладает , плаксивость, агрессивность, тревожность. В некоторых случаях больные чересчур веселы и беззаботны.
Диагностика психического расстройства
Помимо общих лабораторных анализов особое значение придают общению врача с пациентом и его близкими. Забывчивость – главный признак деменции. Специалист предложит больному пройти тест, и на основании суммированных балов сможет оценить общее состояние человека. Тесты, как правило, содержат несложные арифметические задачки, задания на проверку ассоциативного и логического мышления.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Чтобы появилась полная картина состояния больного, врач учитывает его возраст, историю его семьи, условия его жизни, наличие других серьезных заболеваний, которые могут повлиять на развитие деменции.
Лечение болезни
Деменция не лечится. В 15% случаев, когда заболевание возникло на почве сильного депрессивного расстройства (псевдодеменция), состояние больного поддается коррекции и считается обратимым. В остальных же случаях болезнь неумолимо разрушает психику человека.
Все терапевтические методы лечения сводятся к замедлению развития деменции. Если расстройство появилось на почве болезни Альцгеймера, используют лекарственное средство Донепезил, которое в некоторой степени приостанавливает течение болезни. Деменция, вызванная повторным микроинсультом, лечению не поддается, но развитие ее можно приостановить, своевременно проведя комплексное лечение артериальной гипертензии.
Способов остановить прогресс деградации головного мозга на почве СПИДА еще нет. Сильное возбуждение, нередко сопутствующее тяжелым случаям деменции, снимают с помощью нейролептиков (Галоперидол, Сонапакс).
Профилактика деменции
Вылечить эту психическую патологию невозможно, зато реально не столкнуться с нею вовсе, утверждает МирСоветов. Мы приводим список рекомендаций, соблюдая которые, человек останется в здравом уме и памяти до самых преклонных лет.
Возможно, вы знали об этих правилах и раньше, но не придавали им большого значения. Однако они действительно работают и являются отличным «тренажером» для ясного мышления.