Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии.

Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.

Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.

Усталость мышц

Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.

Мышечная утомляемость

В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость - мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.

Основные причины мышечной слабости

Отсутствие адекватной физической нагрузки - неактивный (сидячий) образ жизни.

Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.

Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таким как спринт.

Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).

Старение

По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста - особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это - туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице .

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.

Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируется плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.

Диабет - это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ) на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц.

Хронические заболевания легких , такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.

Анемия - это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.

Заболевания центральной нервной системы

Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.

Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.

Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и « утомляемость», а не истинную слабость.

Хроническая боль - общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.

Повреждения мышц при травмах

Существует много факторов приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без " разогрева " и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак).

Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:

• Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
• Препараты для химиотерапии.
• Препараты против ВИЧ.
• Интерфероны.
• Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.

Другие вещества.

Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.

Другие причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости

Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.

При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.

Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.

Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.

Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов (которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме также могут вызвать потерю мышечной массы и слабость.

Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидного артрита, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.

Онкологические заболевания

Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.

Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц .

Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания: мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы теряют нормальную силу и, в конечном счете атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.

Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии

Другие нервные болезни :

Рассеянный склероз - вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.

Синдром Гийена-Барре - это пост - вирусное поражение нервов, приводящее к парализации и мышечной слабости или потере мышечной функции от пальцев рук до ног. Это состояние может длиться много месяцев, хотя, как правило, наблюдается полное восстановление функций.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии - наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.

Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари - Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.

Саркоидоз - это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.

Амилоидоз - также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия - это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.

Болезнь моторных нейронов - это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.

Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.

Миастения: - это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.

Яды - ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (чрезмерная выработка гормона роста), гипоактивность гипофиза (гипопитуитаризм) и тяжелый дефицит витамина D.

Диагностика мышечной слабости и лечение

При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Как появилась слабость в мышцах и когда?
• Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
• Если ли изменение общего самочувствия потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
• Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого - то в семье пациента?

Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.

Затем врач должен проверить нервную проводимость для того чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.

Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:

• Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
• Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
• Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.

Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Каждый из нас сталкивался с таким неприятным явлением как слабость и онемение рук. Но одно дело, когда это результат физической нагрузки или долгого нахождения в неудобной позе и совсем другое дело, когда слабость в руках появляется периодически и без видимых на то причин. Рассмотрим основные поводы для появления слабости в руках.

Почему немеют руки?

Причиной появления слабости в руках является длительное сдавливание нервов и сосудов. В руке наблюдается легкое покалывание, движения несколько затруднены.

Временное онемение обычно быстро проходит при смене положения конечности и появляется в результате:

1. Нарушения нормального кровоснабжения в конечности (рука долго находится в неудобном и сдавленном положении);
2. Ношения тяжелой сумки на плече (лямка под тяжестью веса сумки сдавливает сосуды);
3. Ношения сдавливающей руку одежды, а также в результате сдавливания руки манжетой тонометра;
4. Длительное нахождение рук в приподнятом положении (выше уровня сердца);
5. Резкий перепад температуры (с тепла на холод, что приводит к резкому сужению артерий).

Слабость в руках, как симптом заболеваний

Хроническое онемение и слабость рук не является нормой и, как правило, оказывается одним из симптомов серьезных заболеваний. Именно поэтому не стоит игнорировать данное состояние и как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Полное обследование, включающее в себя неврологические тесты, анализа на уровень сахара и гормонов, рентгенологическое обследование, и миелографию, позволит быстро установить причину появления недомогания и назначить адекватное лечение.

Заболевания на фоне, которых появляется онемение рук:

1. Остеохондроз шейного отдела – деформация межпозвоночного диска в области верхне-шейного отдела позвоночника, приводящая к защемлению нервов, отечности и спазмам мышечного корсета;

2. Спондилез – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором образуются костные наросты (остеофиты) на краях тел отдельных позвонков;

3. Лестничная мышца – сдавливание подключичной артерии, приводящая к нарушению кровоснабжения в руке. Проявляется потерей чувствительности в пораженной конечности, слабостью и болью;

4. Травма в области плеча – ушиб, вывих, перелом или трещина кости, растяжение связок и мышц. Любая травма плечевого сплетения может сопровождаться слабостью и онемением пораженной конечности;

5. Травма в области запястья – отек, образовавшийся в результате ушиба, вывиха или перелома запястья способен нарушить кровоснабжение (венозный отток) и привести к онемению руки;

6. Поражение нервов плечевого сплетения – потеря чувствительности и слабость в руке могут быть вызваны воспалительным процессом нервных окончаний плеча и инфекцией в близлежащих тканей.

Лечение слабости в руках

Началом лечения всегда должна быть полная диагностика и установление причины проявления слабости и онемения в руках. Далее в зависимости от источника патологического процесса назначается курс лечения.

Так если слабость в руках связана с остеохондрозом и артритом, лечение направлено на основное заболевание, а в качестве симптоматического средства назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В лечении онемения и слабости в руках себя прекрасно зарекомендовала мануальная терапия. Индивидуально подобранные щадящие техники способствуют восстановлению нормального кровоснабжения, снимают отек и спазм мышц. Курс мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой улучшает состояние сосудов, снимают боли и позволяют остановить негативные процессы в строении позвоночного столба.

Однако, несмотря на это, мануальная терапия имеет ряд противопоказаний и должна назначаться и проводится грамотными специалистами на основе проведенного обследования!

Такое состояние, как мышечная слабость в руках, выступает распространенным явлением, с которым сталкивается практически каждый человек на земле. Представляет собой ограниченную способность совершать рукой двигательные акты в результате снижения силы либо утери силы мышечных волокон руки. Параллельно с этим у человека иногда возникает дрожь в руках, иной раз руки могут трястись достаточно сильно, что больной не способен удержать даже мелкие предметы.

Миослабость в руках возникает у лиц из разных возрастных категорий и половой принадлежности. Причинные факторы такого состояния могут явиться как физиологические (не требующие проведения особых лечебных мероприятий), так и патологические (дискомфортное состояние спровоцировано каким-то патологическим процессом).

Этиологический перечень

Весь перечень этиологических факторов можно разделить на 2 большие группы:

• физиологические;
• патологические.

Первый вариант мышечной слабости в верхних конечностях возможен в следующих ситуациях:

1. Удержании их продолжительное время выше уровня сердца. Тогда слабость в мышцах регрессирует в течение нескольких минут при возвращении в нормальную позицию.
2. Резкой смене температуры окружающей среды (длительное пребывание на холоде с последующим резким попаданием в помещение с высокой температурой).

Второй вариант возможен при следующих патологических процессах (развивающихся либо активации уже имеющихся):

1. Сахарный диабет.
2. Дефицит белка в организме.
3. Расстройстве иннервации или гемоснабжения тканей конечности, например, в результате продолжительного сдавления сосуда либо нерва (нахождения в некомфортной позе). Часто такое проявление сочетается с незначительным болевым ощущением и дрожью (тремором) в кистях.
4. Различные заболевания щитовидной железы. В этом случае дрожь – это самый первый симптом прогрессирования патологии железы.
5. Активация ревматоидного артрита.
6. Нейропатологии.
7. Воспалительных процессах в связочном аппарате артрсоединений (тендинит и пр.). Тут слабость усугубляется при повторяющихся движениях. Она сочетается с болевым проявлением. Это – в основном профессиональные патологии (теннисист и др.)
8. Особенное внимание необходимо обратить на дрожание и слабость в левой руке. Такой симптом является одним из первых при сердечно-сосудистой патологии, ВСД и инсульте.
9. Миослабость и дрожание же в правой руке могут свидетельствовать о поражении правых нейрокорешков при остеохондрозе, грыжевом выпячивании в позвонках Признаки бывают как постоянными, так и периодическими.
10. (миослабость сочетается с незначительной болью).
11. Повреждения нейроволокон плечевого сплетения.
12. Редкие патологии в виде , острого , и пр.

Слабость в мышцах рук относится к непосредственным признакам, а не нозологическим единицам. Одновременно с ним проявляется симптоматическая картина того заболевания, которое явилось провокатором ее появления. Мускульная атония может сопровождаться:

• болевым синдромом в руке либо в спине;
• головокружением;
• неспособностью полноценно выполнять рукой двигательные акты;
• припухлостью в зоне суставных соединений;
• в редких вариантах с повышенной температурой кожного покрова.

Диагностирование

В случае возникновения тремора рук в комбинации с цефалгией и невозможность удержать предметы, необходимо тут же обратиться к специалисту для уточнения диагноза после выполнения определенных диагностических процедур. Когда такой симптом возникает с определенной систематичностью, то это означает, что в организме возможно развивается какая-то патология. Диагностический план предусматривает следующие мероприятия:

• опрос больного с физикальным осмотром;
• оценка анамнестических данных;
• УЗ-исследование;
• Исследование крови (клиническое и биохимическое) и мочи.

Терапевтические мероприятия

Лечение дискомфортного состояния будет назначено исключительно после полного диагностирования и определения фактора, который стал причиной появления дискомфорта. Лечебные меры направленны непосредственно на устранение именно причинного заболевания, а не конкретного проявления. Врач в обязательном порядке будет назначать:

• Постельный режим с нормализацией дневного графика – рационализация бодрствования и сна.
• Соблюдение определенной диеты. При дефиците в организме протеиновых соединений будет назначена диета с повышенным употреблением продуктов, богатых белком.
• Назначение противовоспалительных средств.
• Прием анальгезирующих медпрепаратов в случае присоединения к миослабости болевого синдрома.
• Физиотерапевтические мероприятия.
• Специальная лечебная гимнастика с умеренной интенсивностью.
• Терапия витаминноминеральными лекарственными комплексами.
• Хондропротекторная терапия.

Ощущение тяжести в руках может беспокоить людей при переутомлении или сильных стрессах, в таких случаях после отдыха и легкой физической разминки дискомфорт исчезает. Если же тяжесть появляется регулярно, на протяжении нескольких дней, стоит задуматься о посещении врача, так как этот симптом может проявляться при различных патологических состояниях организма.

Причины тяжести в руках

В зависимости от локализации чувства давления и распирания в руке можно предположить наличие того или иного заболевания. Например, дискомфорт в запястье или кисти чаще всего говорит о возникновении воспаления суставов, разлитая тяжесть слева по всей конечности может сигнализировать о нарушениях сердечной деятельности, патологическая подвижность костей говорит об их травматическом повреждении. Поэтому, чтобы определить, какое заболевание провоцирует тяжесть в руках, необходимо пройти полное обследование и рассказать врачам обо всех сопутствующих симптомах.

Естественные причины возникновения тяжести в руках

1. Неудобная ("застывшая") поза во время сна, выполнения профессиональных обязанностей или дел в быту.
2. Ношение тяжестей или одежды, аксессуаров (часов, браслетов, колец), сдавливающих руки.
3. Влияние магнитных бурь и резких перепадов атмосферного давления, температуры воздуха.
4. Стрессовые ситуации, приводящие к временному спазму сосудов и, как следствие, нарушению периферического кровообращения в конечностях.
5. Малоподвижный образ жизни, лишний вес, недостаточная физическая активность обуславливают застойные явления в конечностях и возникновение чувства тяжести в них.

При устранении провоцирующего фактора (смене позы, отдыхе, расслаблении, снижении массы тела) дискомфорт в руках исчезает бесследно.

Патологические причины (заболевания), при которых появляется тяжесть в руках

1. Сердечные и сосудистые болезни:
   • стенокардия , ишемия, при них давящее чувство возникает не только в левой руке, но и распространяется на лопатку и грудину, оно сопровождается жжением и болевыми ощущениями распирающего или простреливающего характера;
   • гипертония, вегетососудистая дистония , кардиомиопатия , артериит , атеросклероз, эти патологии протекают с ощущением тяжести в одной или обеих руках, с возникновением небольшой отечности подкожной клетчатки на них, перепадами артериального давления, головными болями, чувством тошноты и слабости.
2. Патологии опорно-двигательного аппарата:
   • остеохондроз (шейный или грудной), спондилез , которые протекают с воспалением или механическим сдавливанием нервных корешков и сосудистых сплетений, что обуславливает появление тяжести, мышечного спазма или резких болей в спине и в руке на стороне поражения;
   • искривление позвоночника (сколиоз) , протекает с перенапряжением скелетной мускулатуры, которая пытается поддерживать его в физиологичном состоянии, из-за этого появляются ощущения давления и напряжения в спине, плечевом поясе, в области лопаток;
   • воспаление мышц (миозит) , болезнь проявляется их отечностью и болезненностью, связанными с накоплением молочной кислоты и утратой естественной эластичности мышечными волокнами, начальный этап заболевания может протекать с ощущением ломоты и тяжести в больных местах, в том числе и руках.
3. Болезни костной системы:
   • артриты , ревматизм, плечелопаточный периартрит, синовиты, бурситы , остеомиелит, туберкулез костей, эти состояния характеризуются воспалительными изменениями в суставах, накоплением патологического выпота, что может выражаться в появлении чувства тяжести и ощущения распирания в больной руке;
   • артроз, остеопороз , дегенеративные изменения тканей, эти процессы часто выражаются дискомфортом в верхних конечностях по утрам (скованностью и тяжестью при движениях руками).
4. Заболевания крови и лимфы:
   • анемии, лейкозы, при них клетки испытывают большой дефицит кислорода, поэтому пациенты часто жалуются на слабость и тяжесть в руках, ногах, во всем теле;
   • лимфостаз, лимфаденит, лимфогранулематоз, здесь нарушения оттока лимфы провоцирует ее застой в сосудах и пропитывание экссудатом близлежащих тканей, что субъективно ощущается как тяжесть, распирание или давление в руке.
5. Гормональные болезни:
   • сахарный диабет, ожирение, эти патологии протекают с нарушениями клеточного метаболизма, при них в организме происходят значительные изменения в питании и функционировании всех тканевых структур, со временем развиваются их дистрофия и атрофия;
   • тиреотоксикоз, микседема, здесь изменения нормального уровня гормонов провоцируют слабость мышечной ткани и патологические изменения в костных и хрящевых структурах организма человека.
6. Травмы:
   • ушибы, растяжения, трещины характеризуются ощущением тяжести и умеренной болезненности в руке;
   • вывихи, переломы, растяжения связок протекают с выраженным болевым синдромом, ненормальной подвижностью конечности, слабостью или тяжестью в ней.
7. Почечные болезни, протекающие с накоплением излишней жидкости в тканях могут выражаться ощущением "чугунных" рук и ног.

Дополнительные симптомы

Каждое заболевание, симптомом которого является тяжесть в руках, имеет ряд дополнительных клинических признаков:

• при заболеваниях позвоночника дискомфорт возникает, как правило, во время активных движений, физических нагрузках или подъеме тяжестей, которые сопровождаются ощущением онемения в конечностях, чувством "ползания мурашек". Эти патологии чаще всего являются следствием напряженного физического или интеллектуального труда или длительного переохлаждения;
• эндокринные болезни оказывают негативное влияние на весь организм: мышцы утрачивают свою силу (становятся дряблыми и слабыми), возможны резкие изменения веса (набор или падение) и аппетита (повышение или снижение), эмоциональная неустойчивость, нарушения сна. Обострения возникают при грубых изменениях в питании или после эмоциональных перегрузок;
• болезни сердца характеризуются изменением частоты пульса, появлением одышки, кожного цианоза. Они обостряются после физических нагрузок или стрессов;
• воспалительные заболевания суставов и костей проявляются бурными местными реакциями (покраснением и отечностью подкожной сетчатки), повышением температуры тела. Часто эти патологии заявляют о себе в ответ на перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.

Диагностика

Важным этапом в определении происхождения возникновения тяжести в руках является опрос больных, установление первого момента появления этого ощущения, предшествующих травм или заболеваний.

О многом может рассказать осмотр больных: цвет их кожных покровов, частота дыхания и сердечных сокращений, показатели АД, наличие отеков, мышечного напряжения и т.д.

Для изучения работы и состояния внутренних органов широко применяются инструментальные методики: ЭКГ, УЗИ, КТ, МРТ, рентген и т.д.

Лабораторные тесты помогают выявить воспалительные заболевания в организме и изменение биохимического равновесия в нем.

Исследования уровня гормонов в организме выявляют эндокринные отклонения.

Лечение

Терапия ощущения тяжести в руках основана на лечении фонового заболевания:

• при дегенеративных процессах в позвоночнике и суставах используются противовоспалительные и обезболивающие средства, хондропротекторы и физиопроцедуры;
• при эндокринных заболеваниях назначается заместительная терапия гормонами, диета, седативные средства;
• при сердечных недугах помогают сердечные гликозиды и анаболические средства;
• при травматических повреждениях необходимы оперативные вмешательства и последующие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, плавание).

В любом случае лечение должен назначать только врач, после комплексной диагностики.

Домашние методы лечения

В случаях с травмами или подозрением на острую сердечную недостаточность, другие патологии сердечно-сосудистой системы самолечение недопустимо, важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Облегчить тяжесть в руках дома можно, если она вызвана болезнями позвоночника, миозитом, дегенеративными заболеваниями суставов. Уменьшить дискомфорт помогут:

• гимнастические упражнения: взмахи вверх-вниз руками, их встряхивание, не менее 5-6 раз;
• массаж или самомассаж: проведение легкого поглаживания и пощипывания в направлении вверх-вниз, 10-15 минут.

Профилактика

Для предотвращения или уменьшения чувства тяжести в руках необходимо:

• рационально чередовать периоды труда и отдыха;
• поддерживать нормальные показатели веса, заниматься физкультурой, пешими прогулками или другими видами двигательной активности;
• своевременно проходить лечение по поводу острых и хронических болезней.

Романовская Татьяна Владимировна

Многие люди сталкиваются с проблемой возникновения слабости в мышцах. И каждый стремится избавиться от чувства дискомфорта, прибегая к различным методам. Но не всегда удается достичь нужного результата. В связи с этим возникает понятие эффективности терапии. Для ее осуществления необходимо установить причину появления мышечной слабости.

Что представляет собой мышечная слабость и быстрая утомляемость мышц

Слабость в мышцах является распространенным явлением, включающим в себя несколько понятий. В их числе нефункционирование, усталость и утомляемость.

Первичная слабость в мышцах (истинная) – нефункционирование мышцы, снижение силовых возможностей, неспособность человека выполнить действие с помощью мышцы. Характерно также и для тренированных людей.

Астения – мышечная усталость, истощение . Функциональные способности мышц сохраняются, но для выполнения действий требуется больше усилий. Характерно для людей, страдающих бессонницей, хронической усталостью и болезнью сердца, почек, легких.

Утомляемость мышц – быстрая утрата способности нормального функционирования мышц и их медленное восстановление, что часто наблюдается при астении. Характерно для людей с миотонической дистрофией.

Причины мышечной слабости в ногах и руках

С проявлением мышечной слабости сталкиваются практически все и на то есть ряд причин:

• Неврологические (инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного и головного мозга, менингит, полиомиелит, энцефалит, аутоиммунное заболевание Гийена-Барре).
• Дефицит физической активности (атрофия мышц из-за малоподвижности).
• Вредные привычки (курение, алкоголь, кокаин и прочие психоактивные вещества).
• Беременность (нехватка железа (Fe), повышенные физические нагрузки, высокий гормональный уровень).
• Старость (ослабление мышц в результате возрастных изменений).
• Травмы (повреждение тканей мышц, растяжение и вывих).
• Лекарства (некоторые препараты или их передозировка могут вызывать мышечную слабость – антибиотики, анестетики, оральные стероиды, интерферон и другие).
• Интоксикация (отравление организма наркотическими и иными вредными веществами).
• Онкология (злокачественные и доброкачественные опухоли).
• Инфекции (туберкулез, ВИЧ, сифилис, сложная форма гриппа, гепатит C, болезнь Лайма, железистая лихорадка, полиомиелит и малярия).
• Сердечно-сосудистые заболевания (неспособность обеспечить мышцы необходимым количеством крови).
• Эндокринные патологии (сахарный диабет, сбои в щитовидке, нарушение электролитного обмена).
• Проблемы с позвоночником (искривление, остеохондроз, межпозвоночная грыжа).
• Генетические заболевания (миастения, миотоническая дистрофия и дистрофия мышц).
• Поражение седалищного или бедренного нерва (мышечная слабость лишь в одной конечности).
• Хронические заболевания легких (ХОБЛ, нехватка кислорода) и почек (солевой дисбаланс, выброс токсинов в кровь, нехватка витамина D и кальция (Ca)).

К мышечной слабости могут также привести недостаток сна, обезвоживание, анемия, тревога и депрессия.

Симптомы мышечной слабости

Чувство слабости в руках, ногах или теле нередко сопровождается сонливостью, повышением температуры, ознобом, бессилием и апатией. Каждый из симптомов информирует о серьезных проблемах организма в целом.

Часты проявления мышечной слабости при повышенной температуре, являющейся следствием воспалительных процессов – бронхита, банальной простуды, застуженных почек и т.д. Малейший скачок температуры приводит к некорректной работе обменных процессов, а организм постепенно теряет функциональные способности. Поэтому при температуре наблюдаются разбитость и мышечная слабость, причем не только в конечностях.

Проявления недуга характерны и при интоксикациях. Отравление организма могут вызвать несвежие продукты, гепатит, некий вирус и т.п.

Кроме того, слабость и сонливость могут являться опасной патологией аллергического и инфекционного характера. Самой опасной считается бруцеллез, нередко лишающий его носителя жизни.

Отмечается слабость в мышцах и при заражениях крови – лейкозе и миелолейкозе. Эта же симптоматика проявляется при ревматизме.

Способствуют формированию главного симптома и соматические заболевания, в числе которых амилоидоз, болезнь Крона (связана с пищеварением), почечная недостаточность и раковые опухоли.

Нарушения эндокринной системы приводят к мышечной слабости, равно как и эпилепсия, неврастения, депрессия и невроз.

Миастения. Как преодолеть мышечную слабость (видео)

Видео рассказывает о мышечной слабости, что она собой представляет и причинах ее возникновения. Как бороться с таким явлением, как миастения. И какими последствиями чревато отсутствие своевременной терапии.

Мышечная слабость при ВСД, депрессии, неврозе

ВСД (вегето-сосудистая дистония) проявляет себя при некоторых заболеваниях, включая гормональные нарушения и митохондриальную патологию. Ряд симптомов формируется на фоне вегетативной дисфункции сосудистой системы и сердечной мышцы. Именно это и приводит к нарушению кровообращения.

В результате конечности не получают достаточно кислорода и эритроцитов. Затрудняется вывод из организма углекислого газа. Это вызывает сильную слабость, или даже ломоту в теле, а при запущенной ВСД – обмороки.

Лучший способ устранить недуг – физические нагрузки. Для нормализации обменных процессов нужна молочная кислота, выработка которой прекращается при низкой физической активности. Врачи рекомендуют больше двигаться – ходить, бегать, выполнять каждодневные разминки.

Медикаментозная и народная терапии не только малоэффективны, но и чреваты осложнениями при мышечной слабости на фоне ВСД.

Депрессия на фоне разочарования, потери, плохого настроения и прочих трудностей способна вогнать в меланхоличное состояние. В качестве симптомов могут отмечаться отсутствие аппетита, тошнота, головокружение, странные мысли, боли в сердце – все это проявляется в виде слабости, в том числе мышечной.

При депрессии побороть мышечную слабость помогут такие процедуры:

• положительные эмоции;
• помощь психотерапевта (при сильной депрессии).

Невроз характеризуется нервным истощением организма посредством длительных стрессов. Часто заболевание сопутствует ВСД. Помимо физической, наблюдается и умственная слабость. Для ликвидации последствий требуется комплекс мер, включающих смену образа жизни, отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, а также медикаментозную терапию и курс психотерапии у специалиста.

Мышечная слабость у ребенка

Возникновение мышечной слабости характерно не только для взрослых, но и детей. Часто у них возникает временная разница между подачей нервного сигнала и последующей реакцией мышц. И это объясняет поведение малышей, неспособных длительное время удерживать тело или конечности в зафиксированном положении.

В качестве причин мышечной слабости у ребенка могут выступать:

• миастения;
• врожденный гипотиреоз;
• ботулизм;
• рахит;
• мышечная дистрофия и спинальная атрофия;
• заражение крови;
• последствия медикаментозной терапии;
• переизбыток витамина D;
• синдром Дауна (Прадера-Вилли, Марфана).

При развитии мышечной слабости, независимо от ее причины, у ребенка меняется внешность.

Первичные симптомы развития слабости в мышцах у ребенка:

• использование конечностей в качестве опоры посредством их расстановки в стороны;
• непроизвольная расстановка рук, соскальзывание при подъеме за подмышки (ребенок не может подмышками повиснуть на родительских руках);
• неспособность удерживать голову ровно (опускание, запрокидывание);
• отсутствие сгибания конечностей во время сна (руки и ноги располагаются вдоль туловища);
• общая задержка физического развития (неумение держать предметы, сидеть ровно, ползать и переворачиваться).

Терапия зависит от причины и степени мышечной дисфункции. Такие специалисты, как ортопед, физиотерапевт, невропатолог и другие, могут назначить следующее лечение:

• Специальные упражнения.
• Правильное питание.
• Развитие координации движений, а также мелкой моторики.
• Выработка осанки и формирование походки.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Медикаменты (противовоспалительные и тонизирующие мышцы).
• Иногда поход к логопеду (улучшение речи).

Восстановить работу мышц у ребенка можно при любом диагнозе, но при условии своевременного обращения к доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу

Нередко мышечная слабость является следствием переутомления или временной слабости. Но в отдельных случаях она может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. И если слабость носит периодический или постоянный характер, следует незамедлительно посетить доктора.

Выяснить причину возникновения дискомфортных ощущений помогут такие специалисты, как терапевт, невролог, эндокринолог, хирург и прочие. Также необходимо будет сдать некоторые анализы и пройти ряд обследований.

Если мышечная слабость является редкостью, отсутствуют ощущения боли или онемения, и быстро проходит, врачи рекомендуют в самостоятельном порядке выполнить следующие действия:

• сбалансировать рацион питания;
• пить больше очищенной воды;
• чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

При иных проявлениях мышечной слабости необходимо записаться на прием к специалисту для скорейшего устранения возможного заболевания. И заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.

Диагностика

Перед назначением эффективного лечения специалистами проводятся необходимые диагностические мероприятия, включающие инструментальное и лабораторное обследование. Для пациента с мышечной слабостью предусмотрены следующие процедуры:

• Консультация невропатолога.
• Анализ крови (общий и на антитела).
• Кардиограмма сердца.
• Обследование вилочковой железы.
• Электромиография (определение амплитуды мышечного потенциала).

Лечение

Если мышечная слабость вызвана переутомлением, достаточно дать конечностям отдохнуть после силовой нагрузки или долгой прогулки (особенно в неудобной обуви). В других случаях может быть назначена соответствующая терапия:

• разработка мышц посредством выполнения специальных упражнений;
• медикаменты для улучшения мозговой активности и кровообращения;
• препараты, выводящие из организма токсины;
• антибактериальные средства при инфекциях в спинном или головном мозге;
• повышение нервно-мышечной активности посредством специальных лекарств;
• ликвидация последствий отравления;
• хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухолей, гнойников и гематом.

Нарастающая слабость с левой стороны может сигнализировать об инсульте.

Народные методы

Бороться с мышечной слабостью можно и в домашних условиях. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

• Принимать по 2-3 ст. л. виноградного сока в день.
• Выпивать по 1 стакану отвара из нечищеного картофеля трижды в неделю.
• Каждый вечер употреблять настой пустырника (10%) в объеме? стакана.
• Сделать смесь из грецких орехов и дикого меда (пропорции 1 к 1), кушать каждый день (курс – несколько недель).
• Включить в рацион белковую пищу с низким жиросодержанием (рыба, мясо птицы).
• Увеличить потребление продуктов, содержащих йод.
• За 30 минут до приема пищи выпивать смесь, состоящую из 2 ст. л. сахара, ? стакана клюквенного сока и 1 стакана лимонного сока.
• Принимать внутрь за 30 минут до еды настойки из женьшеня, аралии или лимонника.
• Делать расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел или цитрусовых (температура воды должна варьироваться в пределах 37-38 градусов по Цельсию).
• 2 ст.л. можжевельника (ягоды) и 1 стакан кипятка успокоят нервную систему, восстановят мышечный тонус.
• Вместо воды пить охлажденный настой, приготовленный из 1 ст.л. соломы овса и 0,5 л кипятка.

Возможные последствия и осложнения

Недостаток физической активности провоцирует снижение мышечного тонуса и влечет за собой ряд других проблем. К ним следует отнести:

• ухудшение координации;
• замедление обмена веществ (см. также – );
• снижение иммунитета (подверженность вирусным заболеваниям);
• проблемы с сердечной мышцей (тахикардия, брадикардия и гипотония);
• отечность конечностей;
• набор лишнего веса.

Профилактика

Во избежание проблем, связанных с мышечной усталостью, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• Придерживаться правильного питания (с включением в рацион богатых белком и кальцием продуктов, каш, овощей, зелени, меда, витаминов) и образа жизни.
• Уделять достаточно времени труду, отдыху и занятию спортом.
• Контролировать кровяное давление.
• Избегать стрессов и чрезмерной утомляемости.
• Бывать на свежем воздухе.
• Отказаться от пагубных привычек.
• Обратиться к доктору при возникновении серьезных проблем.

В преклонном возрасте желательно отказаться от малоподвижного образа жизни, больше времени уделять лечебной гимнастике и прогулкам на свежем воздухе, а также не пренебрегать массажной терапией.

В ролике рассматривается врожденное заболевание - дисплазия, характеризующаяся ножной и ручной слабостью, частыми головокружениями и повышенным давлением. Специальные упражнения и правильное дыхание для устранения слабости.
Мышечная слабость – явление, присущее каждому. Бороться с недугом под силу всем, особенно в случаях переутомления и дефицита физической активности. Но при более серьезных причинах понадобится помощь специалиста. Он диагностирует проблему и назначит эффективное лечение. Придерживайтесь рекомендаций, и миастения обойдет вас стороной.

Следующая статья.