Как избавиться от поликистоза яичников? Гормональные прыщи – что делать, как привести кожу в порядок? Уход за кожей

Проблема акне касается не только подросткового возраста. Прыщи при кисте яичника один из ее симптомов наряду с такими, как нарушение менструального циклa, дискомфорт, болевые ощущения внизу живота, ожирение и даже бесплодие при отсутствии лечения патологии. Но косметический дефект из всего этого не самое страшное и, чтобы избежать всех этих проблем, необходимо 2 раза в год проходить обследование у гинекологи, а при подозрении на наличие этого заболевания, и ультразвуковую диагностику.

Причины прыщей при кистах

СПКЯ - синдром поликистоза яичникoв. Известен также как с-м Штейна-Левенталя. Сопрвождается нарушением работы:

женских половых желез;
поджелудочной;
надпочечниковой коры;
гипоталамуса либо гипофиза.

При поликистозе яичников прыщи на лице возникают в результате повышения уровня андрогенов - мужскиx гормонoв в крови, a также вследствие дисфункции других органов, как осложнения основного недуга. Это приводит к усилению секреции сальных желез и появление высыпаний на спине, груди и коже лица.

Локализация

Причиной проявления высыпаний, которые локализуются на подбородке и шее, может быть киста яичников.

Кисты яичника могут давать высыпания на таких частях тела:

подбородок;
грудь;
спина.

Как избавиться?

Чтобы избавиться от прыщей назначается комплексная терапия, цели которой - устранение основного недуга и местное лечение. Терапия СПКЯ подбирается индивидуально. Может быть медикаментозной или оперативной. Консервативная тактика основана на приеме двух- или монофазных оральных контрацептивов курсом в 2 или 3 менструальных цикла. Сами же прыщи устраняются антибактериальными препаратами системного действия, например, «Амоксицилином», если к появлению сыпи присоединилась бактериальная инфекции и процесс перешел на стадию обильных папуллезных высыпаний. Для локального действия показан «Зинерит». Для поддержки организм назначается курс витаминов К, С, В1, В6, В12, Е и А, гомеопатия.

Не менее действенны, по мнению дерматологов, синтетические ретиноиды, применяемые местно. Это «Адапален», «Дифферин» и «Клинзит». Медики рекомендуют при уходе за кожей лица использовать средства, которые будут воздействовать на саму сальную железу. Предпочтительнее применение аптечных гелей и муссов для умывания по утрам и вечерам, после чего на кожу наносят одно из топических средств из списка ретиноидов. В отдельных случаях также показаны такие методы, как бальнеотерапия с минеральной водой, ЛФК, иглорефлексoтерапия и диета.

Поликистоз яичников и прыщи необходимo лечить комплексно, так как устранение одной косметической проблемы даст эффект на короткий срок и акне со временем вернется назад. Если консервативный путь не дает результата, то переходят к оперативному и дальнейшей реабилитации после операции.

Что такое поликистоз яичников

Синдром поликистоза яичников можно обнаружить, в среднем, у одной из пятнадцати женщин. Часто симптоматика заболевания присутствует уже в подростковом возрасте. Лечение синдрома помогает контролировать нежелательные симптомы и предотвратить более серьезные возможные проблемы со здоровьем в будущем.

Гормоны и связанные с синдромом процессы, протекающие в организме

Гормоны – это химические посредники, которые запускают множество разнообразных химических реакций в нашем организме, включая рост клеток и выработку энергии. Очень часто роль одного из гормонов заключаются в том, чтобы оповестить организм о выработке другого гормона.

По не совсем понятным причинам при данном синдроме уровень гормонов находится вне нормальных значений. И таким образом, один гормон может изменить выработку другого, который в свою очередь изменит уровень содержания третьего. Например:

нарушение содержания половых гормонов. Выработка яичниками мужских половых гормонов (андрогенов) в небольшом объеме является нормальным явлением. При поликистозе яичников начинается выработка немного большего количества андрогенов. Это может привести к прекращению овуляции, образованию прыщей, росту на теле и лице дополнительного количества волос;
организм может «сопротивляться» использованию инсулина, вызывая инсулиновую резистентность. Когда наш организм не может эффективно использовать инсулин, в крови происходит немедленное повышение уровня сахара. Через какое-то время, это может привести к диабету.

Симптоматика синдрома поликистоза яичников

Признаки в начале развития заболевания выражены слабо. Могут присутствовать несколько или большинство из указанных симптомов:

появляются прыщи ;
повышается вес тела, и имеются проблемы с его снижением;
на лице и теле растут дополнительные волосы. В очень частых случаях женщины сталкиваются с ростом более толстых и темных волос на лице и волос на спине, груди и животе;
выпадают волосы на голове;
между менструациями имеются нерегулярные промежутки. Часто у женщин с этим синдромом имеется менее 9 циклов в год. У некоторых вообще нет менструаций, у других наблюдается сильное кровотечение;
проблемы с бесплодием. Многим женщинам не удается забеременеть (бесплодны);
депрессивное состояние.

У большинства женщин с этим заболеванием в яичниках образуется множество кист небольшого размера. Именно этот факт определил название заболевания – синдром поликистоза яичников. Наличие кист не является вредным само по себе, но в то же время приводит к гормональному дисбалансу.

Причины синдрома поликистоза яичников

Все причины синдрома связаны с изменением гормонального уровня в организме. Для этого есть одна или несколько причин.

Очень часто заболевание передается по наследству, поэтому шанс заболеть выше у тех, у кого женщины в семье болели поликистозом яичников или диабетом, имели нерегулярные менструации. Поликистоз может передаваться как по женской, так и по мужской линии родственников.

Диагностирование синдрома поликистоза яичников

Для диагностирования лечащий врач выполнит следующие процедуры:

задаст вопросы о состоянии здоровья, симптомах и менструальном цикле;
тщательно осмотрит на наличие признаков поликистоза яичников, например, таких как излишняя масса тела и повышение кровяного давления. Обязательно будет измерен рост и вес для расчета ИМТ (индекс массы тела);
направит на сдачу крови на анализ для определения уровня гормонов, сахара и инсулина. Тест на содержание гормонов может помочь исключить из рассмотрения вопросы, относящиеся к эндокринной системе, которые могут давать схожую симптоматику.

Кроме этого, возможно, будет проведено ультразвуковое исследование таза на наличие кист в яичниках. Если врач в состоянии диагностировать синдром и без проведения УЗИ , оно может быть сделано для того, чтобы исключить из причин симптоматики другие заболевания.

Лечение синдрома поликистоза яичников

Регулярные занятия спортом, здоровая пища и ограничение массы тела являются ключами к лечению данного синдрома. Кроме этого, для сбалансирования уровня гормонов можно провести медикаментозное лечение, связанное с приемом медицинских препаратов. Лечение может уменьшить неприятные симптомы и возможные проблемы со здоровьем в будущем.

Первый шаг к лечению – это регулярные занятия спортом и здоровое питание . Это способствует снижению кровяного давления и уровня холестерина в крови, уменьшению риска развития сердечных заболеваний и диабета, а также позволит похудеть :

пища должна быть здоровой. Включите в свой рацион изобилие овощей и фруктов, орехов и бобовых культур, а также цельного зерна. Ограничивайте употребление продуктов с обилием жиров, таких как мясо , сыр и жареные продукты . Если имеются проблемы с повышением уровня сахара, попытайтесь употреблять каждый день одно и то же количество углеводов. Квалифицированный врач-диетолог сможет подготовить соответствующую ежедневную схему питания;
регулярно чередуйте умеренную и сильную нагрузку на организм. Ходьба – великолепное упражнение , которое может позволить себе большинство людей;
большинство женщин с поликистозом могут извлечь выгоду из похудения . Даже потеря 4,5 кг может помочь в сбалансировании гормонального уровня и приведении в норму менструального цикла. Синдром, как правило, затрудняет эффективное похудение , поэтому обязательным условием становится консультация с врачом для составления индивидуальных планов похудения и создания наиболее благоприятных условий для потери массы тела;
обязательно перестаньте курить. У курящих женщин отмечен завышенный уровень андрогенов, способствующих дальнейшему развитию данного синдрома. Кроме того, из-за курения повышается опасность сердечных заболеваний.

При лечении врач может также использовать следующие средства:

противозачаточные таблетки . Прием этих препаратов будет способствовать нормализации менструальных циклов и уменьшению неприятной симптоматики, как рост волос по мужскому типу и наличие прыщей. Для еще большего эффекта вместе с противозачаточными таблетками может быть использован спиронолактон, стимулирующий снижение уровня андрогенов в крови. Конечно, эта терапия не используется, если пациентка пытается забеременеть;
при наличии диабета – метформин. Эта терапия может помочь в нормализации менструальных циклов и способности к зачатию ребенка;
при попытках пациентки забеременеть – технологии для искусственного зачатия ребенка или хирургическое вмешательство.

Очень важно, чтобы врач своевременно отслеживал эффективность лечения и, при необходимости, вносил необходимые коррективы. В процессе лечения может потребоваться проведение регулярных тестов на содержание сахара в крови, измерение кровяного давления и отслеживание других параметров, характеризующих возможные проблемы в вашем организме.

Может также потребоваться лечение нежелательной симптоматики заболевания, например, роста волос на лице и теле, появления прыщей, для чего используют:

специальные препараты , которые можно приобрести без рецептов, или выписанные по рецептам врача, действенные в борьбе с проблемой прыщей;
методики удаления волос посредством выдергивания приклеенным воском, медицинскими щипчиками или сбривания. Лазерное или электролизное удаление волос позволяет навсегда избавиться от них, но является более дорогим. Кроме этого, врач может выписать рецепт специального крема для замедления роста волос, если его использовать на регулярной основе.

В моральном плане достаточно тяжело осознавать у себя наличие этого синдрома. Можно почувствовать внезапную печаль или впасть в депрессию, в этом случае может помочь разговор с квалифицированным консультантом или другой женщиной, которая также страдает от него. Узнайте у своего лечащего врача о наличии местных консультантов или найдите самостоятельно онлайн группы в Интернете. При этом заболевании очень важно осознавать, что ты – не одна.

Причины возникновения синдрома поликистоза яичников

Причины заболевания не достаточно понятны, но считается, что в значительной мере возникновение болезни связано с наследственностью. Если у вас имеется поликистоз яичников, то схожие проблемы на 50% будут у вашей сестры или дочери.

Известно, что синдром связан с изменением уровня гормонов в организме. Один гормон может повлиять на выработку другого, который в свою очередь воздействует на третий.

Проблематика, связанная с поликистозом яичников, включает:

Дисбаланс гормонов, вырабатываемых яичниками. Если уровень гормонов, «запускающих» процесс овуляции, не соответствует необходимому уровню, яйцеклетка не вырабатывается каждый месяц. У некоторых женщин непосредственно на яичниках формируются кисты и вырабатывают андрогены.
Повышение содержания андрогенов (мужских половых гормонов) вызывает проблемы роста волос по мужскому типу и образования прыщей, а также способствует полному прекращению процесса овуляции.
Повышение содержания инсулина и сахара в крови. Около половины женщин с этим синдромом страдают от инсулиновой резистентности организма – неспособностью организма в полной мере использовать вырабатываемый гормон инсулина для переработки сахара. Если ваш организм не может эффективно использовать его, в крови всегда повышается содержание сахара до неприемлемо высокого уровня. Если инсулиновую резистентность не лечить, это может привести к развитию диабета по второму типу.

Симптомы синдрома поликистоза яичников

Симптомы заболевания развиваются постепенно с течением времени. Часто изменение уровня гормонов, связанных с развитием заболевания, начинается в раннем подростковом периоде после первой менструации. особенно заметными симптомы становятся после приобретения избыточной массы тела.

С заболеванием могут быть связаны как несколько, так и множество симптомов. Общая симптоматика синдрома часто приводит к ошибкам диагностирования, поскольку сходна с симптоматикой других заболеваний.

Симптомы в начальной стадии развития синдрома

Ранняя симптоматика включает:

уменьшенное количество или полное отсутствие менструальных циклов, которое может находиться в диапазоне от 9 циклов в год (с более чем 35-дневными перерывами между ними) до полного отсутствия менструаций. У некоторых дам с синдромом имеются регулярные менструации, но овуляция не происходит ежемесячно, что означает, что яичники ежемесячно не высвобождают яйцеклетку;
тяжелые нерегулярные кровотечения из влагалища. Почти у 30% всех женщин с синдромом имеется именно этот симптом болезни;
потеря волос на голове, сопровождающаяся их ростом на лице, груде, спине, животе, большом пальце руки или на пальцах ног (гирсутизм). Почти 70% всех американских женщин, страдающих от поликистоза яичников, жалуются на подобные проблемы с волосами, вызванные повышенным уровнем андрогенов в крови;
появление прыщей и жирной кожи тоже возникает в результате увеличения содержания андрогенов в крови;
депрессивное состояние или резкие изменения настроения.

Жизнь с симптомами синдрома может в значительной степени определять общее самочувствие, сексуальную удовлетворенность , и в целом, влиять на качество жизни. Эта симптоматика также может привести к сильной депрессии.

Симптомы, проявляющиеся с течением времени

Симптоматика заболевания, проявляющаяся с течением времени, включает:

облысение волос по мужскому типу. Возможно, появление редеющих волос (алопеция). Причина также связана с повышенным содержанием андрогенов в крови;
увеличение веса тела или тучность в верхней его части (больше вокруг живота, чем вокруг бедер). Эффект связан с высоким уровнем андрогенов в крови;
повторяющиеся выкидыши. Точные причины выкидышей при наличии синдрома не известны. Возможна связь с высоким уровнем в крови инсулина, задержками овуляции или с другими причинами, такими как качество произведенной яйцеклетки или качества ее прикрепления к стенкам матки;
наличие признаков чрезмерного содержания в крови инсулина (гиперинсулинемия) и инсулиновой резистентности, которые могут включать увеличение веса и изменения с поверхностью кожи, такие как, появление родинок, бородавок, темных пятен, бархатистых участков в области подмышек, паха и половых органов;
проблемы дыхания во сне (обструктивная остановка дыхания во сне) связаны как с тучностью, так и инсулиновой резистентностью;
высокое давление крови является наиболее общим признаком среди женщин с синдромом, в особенности – с повышенной массой тела.

Общими причинами обращений женщин к врачу являются:

проблемы с менструациями;
бесплодие;
рост волос по мужскому типу (гирсутизм) на лице и теле;
излишек массы тела или тучность верхней его части.

Последствия для женщины

Этот синдром относится к группе заболеваний, вызванных дисбалансом гормонов. Общая симптоматика включает нерегулярные циклы между менструациями, бесплодие, повторяющиеся выкидыши, выпадение волос на голове и их появление на лице и теле по мужскому типу, прыщи и ожирение . Заболевание увеличивает риск, связанный с развитием серьезных заболеваний, включая гипертензию (высокое давление крови), сердечные заболевания, диабет и эндометриальный рак матки.

Проблемы с репродуктивной функцией организма

Дисбаланс гормонов, связанный с синдромом, обуславливает появление типичных проблем с беременностью и некоторых сопутствующих проблем:

неспособность забеременеть (бесплодие) является следствием отсутствий овуляций;
повторяющиеся выкидыши. Точные причины выкидышей при наличии данного заболевания не известны. Возможна связь с высоким уровнем в крови инсулина, задержками овуляции или другими причинами, такими как качество произведенной яйцеклетки или качества ее прикрепления к стенкам матки;
развитие гестационного диабета во время протекания беременности. Риск приобрести диабет во время протекания беременности значительно выше среди женщин с синдромом по сравнению с женщинами, имеющими регулярные циклы овуляции;
повышенное кровяное давления в течение беременности и родов, рождение ребенка с чрезмерно высокой или маленькой массой тела или рождение недоношенного ребенка;
предраковое состояние матки (эндометриальная гиперплазия). Может явиться следствием отсутствия регулярных менструаций, которые обычно «удаляют» эндометриальное утолщение в матке каждый месяц. Использование противозачаточных таблеток или других гормональных средств эффективно в снижении риска эндометриальной гиперплазии;
рак матки, риск его развития в репродуктивные периоды жизни у женщин с этой болезнью в 3 раза выше, чем у женщин, имеющих регулярные ежемесячные циклы овуляции.

В период менопаузы периодичность менструаций может придти в норму. Причина этого явления не известна. Но, несмотря на это, наличие поликистоза яичников в будущем все еще увеличивает риски появления повышенного кровяного давления (гипертензии), диабета, сердечных заболеваний или эндометриального рака.

Проблемы с метаболизмом инсулина и сахара

Инсулин – это гормон, который помогает клеткам нашего тела получать сахар , необходимый для выработки энергии. Иногда клетки не совсем правильно реагируют на выработку инсулина и не могут усвоить сахар. Это явление получило название «инсулиновая резистентность». Инсулиновая резистентность может привести к увеличению содержания в крови сахара и диабету.

К 40 годам до 40% женщин с поликистозными яичниками имеют инсулиновую резистентность и до 10% – диабет по 2-му типу. У людей с инсулиновой резистентностью в крови завышен уровень инсулина. Этот состояние способствует тому, что вырабатываются мужские половые гормоны, в еще большей степени усугубляя течение основного заболевания.

Наиболее вероятными проблемами со здоровьем, связанными с инсулиновой резистентностью, являются:

повышенное давление крови;
повышение содержания триглицеридов;
пониженный уровень холестерола;
повышенное содержание в крови сахара;
излишняя жировая прослойка (обычно в области живота).

Проблемы с сердцем и кровообращением

Вполне возможным при повышенном уровне инсулина является усугубление проблем, связанных с работой сердца и кровеносной системы. Эти проблемы включают:

закупорку сосудов (атеросклероз);
повышенное давление крови;
сердечный приступ и заболевание коронарной артерии;
повышенный содержание холестерина;
инсульт.

Проблемы с дыханием во сне

У женщин с этим синдромом отмечается более высокий риск внезапной остановки дыхания во сне. Возможная остановка дыхания связана с ожирением и инсулиновой резистентностью.

Факторы, повышающие риски развития поликистоза яичников

Основной фактор опасности возникновения и развития заболевания является наследственность . Эксперты уверены, что за развитие заболевания отвечает комбинация генов. Если у вас имеется этот синдром, то на 50% он будет иметься у ваших сестер или дочерей.

Дополнительным фактором риска является семейная наследственность по диабету. Установлена значительная связь между диабетом и этой болезнью. Исследования на эту тему пока продолжаются.

Момент обращения к врачу

Учитывая, что заболевание хроническое, симптомы проявляются постепенно. Симптоматика поликистоза схожа с другими заболеваниями, поэтому заболевание может быть принято за другое.

У него имеется широкий спектр симптомов, т.е. однозначно трудно определить необходимость посещения врача. Однако именно при помощи ранней диагностики и лечения синдрома можно предотвратить развитие серьезных проблем со здоровьем, среди которых сердечные заболевания, диабет и другие. Поэтому посетите врача, если обнаружите у себя признаки синдрома, которые описаны ниже.

Для девушек-подростков:

если в возрасте 14 лет еще не начались менструации и растут волосы на спине, груди, животе или лице (гирсутизм);
если в возрасте 15 лет еще не начались менструации или менструации не начинаются на протяжении 2-х лет после появления грудей и роста волос в области половых органов;
если в год меньше 8 менструаций и это состояние длится на протяжении 2-х лет после появления первой менструации;
если по телу появилось много прыщей;
если отмечена потеря волос головы;
если отмечен чрезмерный рост волос, либо растут волосы на спине, груди, животе или лице;
если менструальные циклы длятся, менее чем 21 день и более чем 41 день;
если присутствуют любые признаки диабета, такие как постоянная жажда, частые мочеиспускания (особенно по ночам), необъяснимое усиление аппетита, усталость , непонятная потеря веса, размытие изображения в глазах, покалывание или нечувствительность в кистях рук и ног;
если возникли проблемы с кожей , а именно частое образование прыщей, жирная кожа, перхоть , появились новые родинки и бородавки (акрохордоны) в области подмышек и шее или темные в виде заплаток участки кожи (акантозис нигриканс, черный акантоз, пигментно-сосочковая кожная дистрофия) в кожных складках, на шее, в паховой области или подмышках;
чрезмерное ожирение или тучность большая в области живота, чем в области талии. Этот эффект связан с повышенным содержанием андрогенов;

Для женщин в возрасте от 20 до 40 лет:

если менструальные циклы длятся менее 21 дня и более 35 дней;
если имеются регулярные менструальные циклы, но попытки забеременеть неудачны уже на протяжении 12 месяцев;
если в течение более 8 дней отмечено вагинальное кровотечение, обильное кровотечение или выделение больших сгустков крови;
если в течение более 4 недель имеется боль в области таза;
если отмечен избыточный рост волос или растут волосы на спине, груди, животе или лице (гирсутизм);
если присутствуют любые признаки диабета, такие как постоянная жажда, частые мочеиспускания (особенно по ночам), непонятная потеря веса, необъяснимое усиление аппетита, усталость, размытие изображения в глазах, покалывание или нечувствительность в кистях рук и ног;
если возникли проблемы с кожей, а именно, частое образование прыщей, жирная кожа, перхоть, появились новые родинки и бородавки (акрохордоны) в области подмышек и шее или темные в виде заплаток участки кожи (акантозис нигриканс, черный акантоз, пигментно-сосочковая кожная дистрофия) в кожных складках, на шее, в паховой области или подмышках;
если появилась склонность к частым депрессиям и сменам настроения. Многие женщины с синдромом имеют эмоциональные проблемы из-за чрезмерного роста волос, ожирения или бесплодия;
чрезмерное ожирение или тучность большая в области живота, чем в области талии. Этот эффект связан с повышением содержания тестостерона (мужского полового гормона) и известен, как андроидное ожирение;
если появилось желание бросить курить при длительном стаже курения.

Для женщин в возрасте старше 40 лет:

если отмечено вагинальное кровотечение, обильное кровотечение или выделение больших сгустков крови более 8 дней;
если имеется боль в области таза более 4 недель;
если присутствуют любые признаки диабета, такие как постоянная жажда, частые мочеиспускания (особенно по ночам), необъяснимое усиление аппетита, непонятная потеря веса, усталость, размытие изображения в глазах, покалывание или нечувствительность в кистях рук и ног;
если присутствуют любые признаки болезни сердца, такие как боль или тяжесть в области груди, частое прерывистое дыхание, необычная усталость, повышение давления крови (гипертензия);
если появилась склонность к частым депрессиям и сменам настроения. Многие женщины с синдромом имеют эмоциональные проблемы из-за чрезмерного роста волос, ожирения или бесплодия;
если появилось желание бросить курить при длительном стаже курения.

Использование тактики осторожного выжидания

Выжидательный подход при подозрениях на развитие этой проблемы является недопустимым. При помощи ранней диагностики и лечения заболевания можно предотвратить будущие осложнения с репродуктивной функцией, обменом веществ или заболеваниями сердца.

К кому следует обращаться

Медицинские работники, которые могут помочь как в диагностировании, так и в лечении поликистоза яичников:

гинекологи;
акушеры;
семейные врачи;
медицинские сестры;
лаборанты, помощники врача;
терапевты;
эндокринологи (детские и общей практики);
репродуктивные эндокринологи;
врачи-диетологи.

Процедуры проведения диагностики

При наличии признаков синдрома, таких как проблемы с периодичностью менструальных циклов или невозможностью забеременеть в длительный период, необходимо посетить врача. Как уже было сказано, синдром усиливает вероятность возникновения бесплодия, рака матки, сердечных болезней и диабета. Если у вас уже выявлен этот синдром, необходимы регулярные проверки состояния здоровья, направленные на профилактику серьезных осложнений в дальнейшем.

Потребуется проведение нескольких диагностических процедур. Врач спросит о присутствующей симптоматике, проведет осмотр и направит на проведение лабораторных исследований. Могут попросить также пройти ультразвуковое исследование области таза.

Обычная последовательность при диагностировании:

опрос – врач может спросить об изменениях, произошедших с весом, кожей, волосами и менструальными циклами. Дополнительные вопросы могут относиться к применяемым препаратам, предпочтениям в еде, физическим нагрузкам, проблемам зачатия ребенка. Обязательно сообщите, не было ли у вас сильного выпадения волос на голове или наоборот – чрезмерного роста волос по мужскому типу на теле или лице. Вы также должны сообщить о любых проблемах с гормональным уровнем (эндокринной системой), включая диабет, которые имелись у членов вашей семьи;
физические обследования – будет проверен уровень тироидных гормонов в крови, визуально проверено состояние кожи, волос, грудей и живота, замерено кровяное давление и исследована область таза с целью выявления увеличенных или ненормальных размеров яичников. Врач может также сообщить величину ИМТ после измерения веса и роста.

Кроме указанных процедур, часто для постановки диагноза «поликистоз яичников» используют определение показателей, указывающих на развитие заболевания. Такими показателями являются высокое содержание андрогенов, сахари и жиров (липидов) в крови. Дополнительно, может потребоваться проведение:

теста на наличие гормона человеческого хорионического гонадотропина – для выяснения факта беременности;
теста на содержание тестостерона, андрогена. Андрогены при высоком уровне содержания могут полностью остановить процесс овуляции и явиться причиной образования прыщей, роста волос по мужскому типу на теле и лице и выпадения волос на голове;
теста на содержание уровня пролактина, дисбаланс которого может негативно влиять на задержки менструаций или появление бесплодия;
теста на определение уровня холестерола и триглициридов в крови, обычно находящихся вне нормального диапазона при наличии поликистоза яичников;
определения содержания тиреостимулирующего гормона для выяснения чрезмерной или недостаточной работы тироидных гормонов;
биохимических исследований крови на определение содержания катионов, анионов, биологически активных веществ и содержания в крови глюкозы;
теста на содержание гормонов надпочечника, таких как гормон DHEA-S или 17-гидроксипрогестерон. Проблемы с работой надпочечников могут вызвать симптомы, схожие с симптомами при поликистозе яичников;
теста на установление содержания в крови глюкозы и инсулина, при помощи которого можно установить наличие или отсутствие инсулиновой резистентности.

Ультразвуковое исследование таза поможет определить увеличенные размеры яичников или повышенное, по сравнению с нормальным содержанием, содержание яйцеклеток в яичниках, которые, собственно говоря, являются признаками наличия поликистоза яичников. Впрочем, многие женщины, страдающие от поликистоза яичников, не обнаруживают у себя этих признаков.

Проведение регулярных осмотров на наличие диабета, сердечных заболеваний, а также рака матки

Диабет . При наличии синдрома в возрасте 30 лет врачи рекомендуют прохождение обследования женщинам на содержание в крови глюкозы для диагностирования диабета. Исследование может быть выполнено и в более раннем возрасте, если синдрому сопутствуют другие причины диабета , то есть ожирение, малоподвижный образ жизни , плохая наследственность по заболеванию диабетом или развитие гестационного диабета в течение беременности. Врач определит периодичность прохождения тестирования в зависимости от конкретной ситуации.

Болезни сердца . Необходимо регулярно проверять содержание холестерола и триглицеридов, кровяное давление и массу тела. Эти действия необходимы в связи с тем, что синдром способствует повышению кровяного давления, содержания в крови холестерина, развитие ожирения, болезней сердца, закупорку сосудов (атеросклероз), сердечные приступы и инфаркт.

Эндометриальный рак матки . Регулярные менструальные циклы позволяют в нормальном режиме избавлять организм от эндометриального утолщения в матке. Если этого не происходит, эндометриальное утолщение в матке становится все больше и больше, провоцируя предраковое состояние. В случае если имеются нерегулярные менструальные циклы на протяжении минимум 1 года, врач назначит проведение трансвагинального ультразвукового обследования и/или эндометриальную биопсию, чтобы выяснить наличие или отсутствие признаков предракового состояния или рака.

Обзор методов лечения синдрома поликистоза яичников

Проблема относится к группе заболеваний, вызванных дисбалансом гормонов. Заболевание часто сопровождается нерегулярными менструациями, начинающимися в период половой зрелости, или трудностью зачатия ребенка.

Важными факторами, необходимыми для лечения данного синдрома, являются регулярные занятия спортом, здоровая диета, воздержание от курения и жесткий контроль массы тела. Чтобы стабилизировать гормональный уровень, иногда, так же показан прием медицинских препаратов.

Не имеется специфических средств лечения этого заболевания, в то же время при строгом контроле удается уменьшить риски развития других проблем (бесплодие, диабет, болезни сердца, рак матки).

Начальное лечение поликистоза яичников

Лечение синдрома следует начать с регулярных занятий спортом, здоровой еды и исключения курения. Такой подход является не только образом жизни, а именно лечебной процедурой. Дополнительное лечение зависит от имеющихся признаков поликистоза и планов иметь ребенка в будущем:

если вес тела больше нормы , то даже небольшая его потеря вероятнее всего поможет уравновесить гормональный уровень и стабилизировать менструальный цикл и овуляцию. Занимайтесь спортом на регулярной основе и ограничьте питание за счет здоровой диеты для потери излишка веса, это станет первым большим шагом к лечению. Это особенно важно, если в будущем планируется беременность;
если вы курите, постарайтесь бросить. У курящих женщин уровень андрогенов выше, чем у некурящих. А еще оно усиливает опасность возникновения сердечных болезней;
если планируете беременность, и потеря веса не сказывается положительно на зачатии ребенка, врач может использовать медикаментозные средства, направленные на понижение содержания инсулина. С потерей веса значительно улучшается способность вашего организма к овуляции и беременности. Препараты, стимулирующие зачатие, могут также способствовать протеканию нормальной овуляции;
если в ваших планах отсутствует беременность, для управления гормонами яичника можно использовать гормональную терапию. Противозачаточные средства, помогающие уменьшить слой эндометриального утолщения в матке, помогают в коррекции проблем, связанны с менструальным циклом. Это значительно уменьшает вероятность рака матки. Прием гормональных препаратов поможет решить проблему с нежелательным ростом волос и прыщами. Использование противозачаточных средств в таблетках и вагинальных кольцах предписано при гормональной терапии. Для понижения уровня андрогенных гормонов часто используют спиронолактон (альдактон) в комбинации с противозачаточными средствами на основе прогестина и эстрогена. Понижение уровня андрогенов поможет решить вопросы с выпадением волос, прыщами и гирсутизмом.

В то же время прием гормональных препаратов не решит проблем с заболеванием сердца, давлением, холестерином в крови, риском заболевания диабетом. Именно поэтому очень важны занятия спортом и соблюдение здоровой диеты, которые являются основной частью терапии синдрома.

Дополнительное лечение для приведения менструального цикла в норму, решения проблем с ростом волос и прыщами на коже

Дополнительными способами лечения проблем, связанных с поликистозом яичников, являются:

удаление волос посредством лазера, электролиза, воска, химических препаратов, выдергивание медицинскими щипчиками;
лечебные процедуры для кожи. Лекарства от прыщей могут продаваться как по рецепту, так и без него. Некоторые из них следует принимать внутрь, другие – только наносятся на кожу. Нет необходимости удалять пигменты на коже, если отсутствует ее раздражение . В целом подобные проблемы легко решаются даже в обычных больницах.

Девочки-подростки . Диагностика на раннем этапе и своевременное лечение могут помочь в предотвращении последующих длительных осложнений поликистоза яичников, таких как лишняя масса тела, диабет и бесплодие.

Непрерывное лечение

Чтобы иметь возможность контролировать вес тела, обеспечивать нормальный метаболизм в течение долгого времени, занимайтесь регулярно спортом, придерживайтесь здоровых диет. Это уменьшит риски заболевания диабетом и болезнями сердца, а также гирсутизма, возникновения проблем с кожей, вызванных гормонами.

Чтобы привести цикл в норму, необходима гормональная терапия, которая позволит уменьшить длительность эндометриального утолщения в матке и предотвратит рак матки. При проведении гормональной терапии обязательным является использование противозачаточных таблеток, свечей или вагинальных колец.

Для понижения уровня андрогенных гормонов часто используют спиронолактон (альдактон) в комбинации с противозачаточными таблетками на основе прогестина и эстрогена.

Регулярно посещайте кабинет гинеколога, чтобы своевременно диагностировать любые осложнения, связанные с поликистозом яичников, например, повышение кровяного давления, избыточное содержание в крови холестерина, рак матки, диабет, сердечные заболевания. Всем женщинам за 30 лет , страдающим от этого синдрома, следует регулярно проверяться на наличие диабета .

Лечение бесплодия при поликистозе яичников , прежде всего, связано с нормализацией процесса овуляции:

при наличии данного синдрома и избытка массы тела ее снижение может являться именно тем средством, которое необходимо для процесса овуляции. Потеря веса на 5-7% и менее в течение 6 месяцев поможет сократить уровень холестерина и мужских половых гормонов в крови. Это позволит нормализовать протекание процесса овуляции и способность к зачатию у более 75% женщин, столкнувшихся с синдромом;
если посредством снижения веса не удалось добиться начала овуляции (или, если у вас нет избыточного веса и нет необходимости его уменьшать), лечащий врач может использовать медикаментозное лечение, назначить нестероидные препараты метформин или кломифен. Прием препаратов необходимо вести на протяжении нескольких месяцев. Сочетание этих двух способов лечения часто приводит к запуску процессов, вызывающих овуляцию;
если метформин или кломифен оказались не эффективными, могут назначить прием гормонального препарата гонадотропина, который очень похож на человеческий гормон, обеспечивающий протекание овуляции. Однако, прием таких препаратов увеличивает риски, связанные с развитием нежелательной беременности двумя или даже более эмбрионами.
dо время лечения гонадотропином, необходимо ежедневно проверять формирование фолликул в яичниках проведением анализов крови или ультразвукового исследования, чтобы исключить развитие такой проблемы, как синдром гиперстимуляции яичников.

Если же методы лечения, связанные с потерей массы тела и медикаментозным лечением, оказались неэффективными, как вариант, лечение может включать:

экстракорпоральное оплодотворение . Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в лабораторных условиях, эмбрион выращивают за несколько дней, а потом внедряют в стенки матки для обеспечения беременности. Этот метод является сложным, трудным и дорогостоящим, но может улучшить шансы забеременеть.
высверливание яичников или частичное разрушение стенок яичника. Является хирургическим методом для стимуляции овуляции. Он используется Иногда для женщин с поликистозом, для которых оказалось неэффективным медикаментозное гормональная терапия и похудение.

Для женщин, которые забеременели с этим синдромом, увеличиваются и риски во время протекания беременности. Так, использование метформина может уменьшить шансы на вынашивание малыша, а также спровоцировать развитие гестационного диабета по второму типу. Однако негативное влияние метформина на протекание самой беременности не известно.

Методы профилактики синдрома поликистоза яичников

Неизвестно о существовании какого-либо метода, который может предотвратить его развитие. Однако благодаря диагностике и лечению на раннем этапе есть возможность уменьшить риски и возможные последующие осложнения, связанные с бесплодием, обменом веществ, ожирением, болезнями сердца и диабетом.

Лечение синдрома поликистоза яичников в домашних условиях

Лечение заболевания в домашних условиях поможет справиться с негативной симптоматикой и прожить здоровую жизнь.

Контроль массы тела либо ее снижение помогут уменьшить вероятность возникновения диабета, повышенного кровяного давления (гипертензии) и повышенного содержания холестерина в крови. Обычная потеря веса может помочь в нормализации уровня андрогенов и инсулина в крови, в лечении бесплодия. Потеря веса за 6 месяцев всего лишь на 5-7% способна снизить содержание андрогенов и восстановить способность организма к овуляции, позволит зачать ребенка для более 75% женщин, страдающих от симптома поликистоза яичников.

В домашних условиях для лечения можно использовать:

потерю массы тела. Достижение оптимальной массы тела позволит улучшить самочувствие и предотвратить возможные последующие проблемы со здоровьем. Активный образ жизни и здоровая еда – это ключи к ограничению массы тела. Конечно, на процесс снижения или увеличения веса сильно влияет возраст, обмен веществ , генетическая предрасположенность женщины;чувство голода и уменьшить стремление к перееданию. Здоровая еда позволит почувствовать себя более энергичным, улучшит самочувствие;
поддержание здорового веса тела. Под здоровым весом подразумевается такой вес, который позволит обеспечить хорошее самочувствие при получении достаточного для игр и работы количества энергии и контролировать негативную симптоматику синдрома;
для курящих – бросить курить. У курящих женщин отмечено повышение содержания в крови андрогенов, по сравнению с некурящими женщинами. Из-за него усиливается опасность появления сердечных заболеваний.

Лечение прыщей может включать применение рецептурных и безрецептурных средств, которые наносят на поверхность кожи или принимают орально внутрь. Некоторые из женщин отмечают значительное уменьшение количества прыщей на коже после приема гормональных препаратов на основе эстрогена и прогестина.

Чрезмерный рост волос (гирсутизм) замедляется при уменьшении уровня андрогенов. Можно удалить нежелательные волосы при помощи следующих методик:

лазерным удалением волос, при котором волосяной фолликул разрушается лазерным лучом;
электролизом, при котором можно избавиться от них навсегда электрическим током, воздействующим непосредственно на корни волос;
средствами для химического удаления, наносимыми на кожу;
депиляцией воском, позволяет удалять корни волос;
бритьем;
выщипыванием;
окислением, отбеливанием волос.

Эти методики отличаются по стоимости и длительности эффекта удаления. Прежде, чем попробовать один из них, следует проконсультироваться у врача о возможных рисках, связанных с инфицированием и повреждением кожи.

Медикаментозное лечение синдрома поликистоза яичников

Медикаментозное лечение может быть использовано, как часть общего лечения, для управления над репродуктивными гормонами и уровнем инсулина в крови.

Выбор медикаментов

Для лечения репродуктивной функции женщины и проблем с обменом веществ используют:

комбинацию гормонов эстрогена и прогестина в виде противозачаточных таблеток, вагинальных колец или путем внесения на определенные участки кожи. Эти гормоны позволяют нормализовать менструальные циклы. Они также помогут в решении проблем, связанных с повышенным уровнем андрогенов, таких как прыщи, рост или потеря волос по мужскому типу. Прогестин позволяет нормализовать рост и удаление эндометриального утолщения в матке, как происходит при нормальных менструальных циклах. Это ежемесячное удаление эндометриального слоя позволяет предотвращать предраковое состояние и рак матки;
синтетический прогестин. Если нет возможности применять эстроген, придется поговорить с врачом о возможности уколов или приема таблеток только одного прогестина. Прогестин позволяет нормализовать рост и удаление эндометриального утолщения в матке, как происходит при нормальных менструальных циклах. Это ежемесячное удаление эндометриального слоя позволяет предотвращать предраковое состояние и рак матки;
три вида прогестина, которые позволяют не увеличивать содержание андрогенов и являются лучшими для лечения синдрома: норгестимат, дезогестрел и дроспиренон. Возможны побочные эффекты, среди которых боли в голове, задержка жидкости в организме и изменения настроения;
спиронолактон (альдактон) – препарат , понижающий уровень андрогенов и являющийся диуретиком. Его часто применяют вместе с эстрогеном и прогестином. Терапия позволяет уменьшить выпадение волос на голове и их чрезмерный рост на теле и лице (гирсутизм);
метформин (глюкофаж). Препарат является средством управления содержанием инсулина, сахара и андрогенов. Регулярное применение способствует уменьшению риска развития сердечных заболеваний и диабета, помогает нормализовать периодичность менструаций и решить проблему бесплодия;
кломифен цитрат (кломид, серофен) и инъекции гонадотропина (LH и FSH). Используют для лечения бесплодия. Кломифен может быть скомбинирован с приемом метформина, если прием одного метформина не вызывает появление овуляции. При приеме двух препаратов эффективность лечения кломифеном возрастает.

Препарат эфлорнитин (такой, как ваника) – это специальный крем, позволяющий сократить рост волос, если его использовать на регулярной основе. Перед его применением обязательно консультируйтесь с врачом.

Лечение прыщей включает использование как медикаментозных рецептурных препаратов, так и безрецептурных средств. Их наносят на кожу или принимают орально внутрь.

Применение комбинированных гормональных препаратов способно значительно снизить образование прыщей, поскольку их появление связано с высоким уровнем андрогенов в крови.

О чем следует подумать

Метформин показан при лечении многих проблем, связанных с этим синдромом. В частности, отмечается его положительное влияние на способность зачатия и вынашивания плода, уменьшение вероятности преждевременных родов и гестационного диабета, предупреждение возможных осложнений со здоровьем. Использование метформина при беременности довольно спорно, хотя кажется, что риск достаточно мал. Следует отметить, что метформин одобрен управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США только для лечения диабета, поэтому следует обсудить с врачом целесообразность его применения для лечения поликистоза яичников.

Из-за некоторых средств для ограничения роста волос можно увеличить вероятность развития проблем, связанных с метаболизмом инсулина, поэтому в обязательном порядке обсуждайте побочные эффекты с лечащим специалистом.

Хирургическое лечение синдрома поликистоза яичников

Хирургические методы применяют для лечения бесплодия только в случае неэффективности медикаментозного лечения. При хирургическом вмешательстве улучшение работы яичников достигается снижением количества маленьких кист в них.

Выбор хирургических методов

Хирургические методы включают:

клиновидную резекцию яичника – хирургическое удаление его части. Операцию делают, чтобы помочь отрегулировать периодичность менструальных циклов и запустить нормальный процесс овуляции. Такой метод в настоящее время стараются не использовать из-за возможности повреждения яичников и нарастания дополнительной ткани в месте пореза (образования шрама);
лапароскопическое высверливание яичников – хирургическая операция , которая стимулирует запуск процесса овуляции у женщин с этой проблемой, которым не смогли помочь предыдущие методы лечения, включая потерю избыточного веса тела и медикаментозное лечение от бесплодия. Для операции используют электрокаутер или лазер. Анализ результатов хирургического вмешательства для лечения, проведенный некоторыми исследователями, показал, что операция по высверливанию яичников приводит в 80% случаев к началу протекания процесса овуляции и в 50% случаев – к беременности. Впрочем, имеются и другие отчеты исследователей, свидетельствующие о меньшем успехе. С высокой долей вероятности можно сказать, что для молодых женщин и женщин с оптимальным значением ИМТ лапароскопическое высверливание яичников может привести к положительному результату.

О чем следует подумать

Нет никакого однозначного рецепта лечения поликистоза яичников. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае неэффективности других методов лечения. Необходимо обсудить риски и возможный положительный эффект от хирургического вмешательства со своим врачом. Маловероятно, что хирургические методы способствуют многократным беременностям, в отличие от лечения бесплодия медикаментозными методами. Никому не известно, насколько длительным окажется эффект хирургического лечения. Имеются также определенные опасения, что хирургическое вмешательство может способствовать образованию дополнительной ткани в области разрезов, т.е. к образованию шрамов, которые также могут усугубить проблемы, связанные с трудностью забеременеть.

Другие методы лечения синдрома поликистоза яичников

Все методы его лечения направлены на борьбу с последствиями заболевания, такими как бесплодие, нерегулярные менструальные циклы, нежелательный рост волос, или на предотвращение возможных последующих осложнений со здоровьем. Не имеется какого-либо одного средства для лечения заболевания, однако, есть возможности для эффективного лечения каждой отдельно взятой симптоматики. Так, для женщин с избытком веса тела нет более эффективной терапии, чем его снижение и здоровое питание. В целом, для лечения этого сложного синдрома большое значение приобретает соблюдение здорового образа жизни.

Поликистоз - это женский недуг, который может развиться у представительницы прекрасной половины общества в любой возрастной период. Суть заболевания заключается в гормональном сбое, который сопровождается сбоями в менструальном цикле женщины, отсутствием ожидаемой овуляции. Подобная патология достаточно серьезна, т. к. грозит развитием бесплодия.

В чем причина развития недуга?

Врачебное мнение относительно причины поликистоза неоднозначно. Исследования показали, что отсутствие чувствительности тканей организма к инсулину, который ответственен за регулировку уровня глюкозы в крови, является первостепенным поводом для развития патологии. Яичники женщины, страдающей поликистозом, вырабатывают несоизмеримое количество мужских гормонов. По этой причине женский организм не в силах переработать избыточное количество инсулина.

Докторам удалось выделить ряд наиболее вероятных провокаторов заболевания:

стрессовое состояние;
частые простуды;
наследственность;
нарушения гормонального фона;
продолжительная ангина.

Болезнь может настигнуть женщину и при малейшей смене климата. К числу причин развития поликистоза причисляют и некоторые недуги других органов. Речь идет о гипофизе, щитовидке, гипоталамусе, надпочечниках.

Симптоматика поликистоза яичников

Как проявляется поликистоз? Симптомы и причины заболевания взаимосвязаны. Клиническая картина в данном случае очень разнообразна.

У больной наблюдаются:

Сбои в менструальном цикле. Наблюдаются задержки в 6 месяцев и более, скудные, обильные выделения.
Бесплодие. Отсутствует овуляция (процесс разрыва фолликула и созревание яйцеклетки не завершается ее выходом за пределы яичника).
Прибавление в весе. Излишняя жировая ткань скапливается в (по мужскому принципу).
Гирсутизм. Активно растут волосы на теле и лице, появляется залысина на макушке.
Угри, жирная кожа.
Акантоз. Формируются потемнения в зоне подмышек, под грудью. Появляются растяжки на теле.
Огрубение голоса.
Болевые ощущения в нижней части живота. Характерна ноющая боль на фоне сдавливания органов яичниками или по причине избыточной выработки простагландинов.
Гиперинсулинемия - избыток инсулина в крови.
Увеличение яичников в размере. При пальпации определяются припухшие, уплотненные, иногда болезненные яичники.
Гиперплазия эндометрия - разрастание слизистой матки.

Диагностические мероприятия

Как диагностируется поликистоз? Симптомы заболевания являются первостепенными ориентирами при постановке диагноза. Окончательный вердикт врачи выносят только после проведения дополнительных исследований.

Ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ дает возможность оценить размеры яичников, опровергнуть/подтвердить факт наличия кист. В случае развития заболевания специалист наблюдает утолщение белочной оболочки, разрастание слизистой матки.
Проверка на гормоны. Речь идет об уровне ФСГ и ЛГ. Соотношение показателей в пределах 3:1 соответственно говорит о наличии поликистоза. Выявляется избыток тестостерона, в некоторых случаях пролактина. В моче наблюдается высокая концентрация андрогена. Снижен показатель прогестерона в период второй фазы цикла.
Биохимический анализ крови. Выявляется повышенное содержания глюкозы в крови, зашкаливает показатель жиров, холестерина.
Выскабливание маточной полости. Процедура проводится при дисфункциональных маточных кровотечениях.

Общие принципы лечения болезни

Можно ли однозначно сказать, как вылечить поликистоз? Лечение патологии носит комплексный характер и включает:

соблюдение диеты (уменьшение количества углеводов в рационе, снижение калорийности пищи, акцент на белок и частоту питания);
устранение метаболических нарушений;
использование оральных контрацептивов;
стимуляцию овуляции при желании женщины забеременеть;
ведение активного образа жизни.

Консервативная методика лечения

Поликистоз - это недуг, излечение которого на 50 % зависит от гормональных лекарств. Подобный подход обеспечивает полноценное созревание фолликула с последующей овуляцией. Редко возникает необходимость в приеме оральных контрацептивов антиандрогенного действия, эффект от которых сохраняется на протяжении двух-трех месяцев.

Для налаживания менструального цикла назначаются синтетические аналоги прогестерона - женского гормона. К классу подобных препаратов можно отнести и лекарства, содержащие анти-андроген. Блокирует воздействие мужских половых гормонов спиронолактон. При наличии проблемы избыточного веса обязательны к применению препараты, направленные на сжигание жира.

В случае с терапевтическими методами лечения поликистоза не стоит надеяться на быстрый результат.

Хирургия в помощь

Когда консервативная медицина оказывается бессильной, специалисты обращаются к хирургии. Оперативное вмешательство при поликистозе яичников предполагает:

удаление части яичника;
разрушения определенных зон яичника;
поддержание процесса синтеза андрогенов.

После проведения операции вероятность восстановления цикла составляет 90 %, а возможность возникновения беременности - около 70 %. Минус оперативного вмешательства при поликистозе - кратковременный результат, который сохраняется лишь на 4-5 месяцев.

В медицине известно 2 вида подобных операций:

клиновидная резекция;
лапароскопическая электрокоагуляция.

При успешном операционном лечении специалисты советуют переходить к гормональной терапии. Такой комплексный подход обеспечивает гарантированное избавление от злосчастного недуга.

Питание при поликистозе

Нередко развитие заболевания происходит на фоне избыточного веса больной. В таком случае имеет смысл сесть на диету. Рацион женщины и количество потребляемых калорий индивидуальны и рассчитываются диетологом.

Среди общих принципов можно назвать:

Уменьшение калорийности потребляемой еды.
Ограничение потребления углеводов (сахар, крупы, макароны, хлеб и пр.).
Добавление в рацион продуктов, содержащих белок (мясо, морепродукты, яйца, творог и др.).
Употребление пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
Включение в рацион фруктов и овощей между приемами пищи.
Наличие разгрузочных дней в течение месяца.

Как насчет физических нагрузок?

Поликистоз - это заболевание, которое не исключает физических нагрузок, напротив, упражнения в умеренном темпе лишь помогут женщине прийти в форму и вернуться к прежней жизни.

Фитнес, аэробика, плавание в комбинации с правильным питанием позволят отрегулировать вес. Достаточным будет заниматься 2-3 раза в неделю. Однако стоит быть готовым к возникновению необходимости в постоянных физических нагрузках даже после потери лишних килограммов. Только активный образ жизни и здоровое питание в качестве привычки гарантируют дальнейшее отсутствие проблем с гормональным фоном.

Народная медицина в помощь

Можно ли с помощью альтернативной медицины победить поликистоз? Народные средства способны ускорить процесс выздоровления женщины, если использовать их в комплексе с остальными методами лечения.

Обычно в качестве народных лекарств при недуге применяют компрессы и тампоны (наружные), а также настои и отвары. Ниже приведены некоторые из эффективных «бабушкиных» рецептов.

Тампоны с мумие. Мумие в количестве 150 грамм заливаем 3 десертными ложками теплой воды. После разбухания основного компонента перемешиваем смесь. Тампон, сформированный из бинта, помещаем в состав и вводим во влагалище перед ночным сном. Курс лечения - 10 дней. К процедурам не прибегают в период менструации.
Компресс с содой. В трехлитровой банке смешиваем стакан водки, 1 десертную ложку соды (гашеной 9 % уксусом) и кипяченую воду (на остаток). В получившуюся смесь окунаем хлопчатобумажную тряпочку и прикладываем к нижней части живота. Компресс делаем перед отходом ко сну. Повторяем процедуры в течение 2 недель. Через 3 недели повторяем курс. При опухолях подобные компрессы противопоказаны.
Отвар из солодки. Солодку в количестве 1 десертной ложки заливаем стаканом кипятка и настаиваем на протяжении 3 часов, процеживаем. Пьем регулярно натощак по стакану.
Перетираем один небольшой корень растения в порошок. Распределяем получившийся сухой чай в бумажные пакетики по 2 грамма. Завариваем по одному пакету на среднюю чашку кипятка, пьем один раз в сутки за 30 минут до трапезы.
Настойка из боровой матки. Траву в количестве одной десертной ложки заливаем стаканом кипятка воды, настаиваем в течение 2 часов. Выпиваем все количество получившейся настойки в течение дня.

При поликистозе можно применять народные способы лечения, однако перед приемом такого лекарства следует проконсультироваться с доктором.

Возможные осложнения и прогноз

При отсутствии соответствующего лечения поликистоз может стать причиной:

сахарного диабета;
невынашивания плода;
фиброзно-кистозная мастопатии;
гиперплазии;
рака эндометрия;
повышенного риска инфаркта миокарда, инсульта, гипертонии.

Поликистоз - это заболевание, имеющее благоприятный прогноз. Своевременное и качественное лечение приводит к восстановлению способности представительницы слабой половины общества к зачатию и вынашиванию плода в 75-90 % случаев.

Поликистоз и беременность

Чем угрожает беременности поликистоз? Симптомы и лечение заболевания нельзя считать благоприятными для роста и развития плода, но и приговором недуг не назовешь. Очень редко женщина болеет поликистозом в процессе беременности, ведь сам по себе поликистоз угнетает репродуктивную функцию.

Среди возможных проблем, с которыми может столкнуться женщина в положении при поликистозе яичников, можно назвать следующие:

проблемы с вынашиванием;
угроза выкидыша;
угроза замирания плода;
угроза преждевременных родов (на поздних сроках);
гестационный диабет;
повышенное кровяное давление;
перепады в массе тела;
увеличение уровня андрогена в крови.

В подобных ситуациях наблюдающий доктор назначает соответствующие лекарственные средства. Шанс выносить и родить здорового малыша у женщины в любом случае есть.

Как видим, речь идет о довольно серьезном заболевании, которое может стоить женщине возможности стать матерью. Как обезопасить себя и не узнать, что такое поликистоз? Отзывы пациенток лишь подтверждают факт необходимости регулярного посещения доктора для планового осмотра. Выявив недуг на ранней стадии его развития, вы увеличиваете собственные шансы на благоприятный исход событий.

Заботьтесь о собственном здоровье!

1379

Поликистоз яичников - мультифакторное гормональное заболевание, протекающее со структурными и функциональными изменениями в репродуктивной системе женщины . Патология может привести к бесплодию. Симптомы и лечение поликистоза яичников состоят в прямой взаимосвязи с уровнем поражения органа.

Схема развития

Фазы созревания яйцеклетки координируются гормонами гипофиза, яичников, надпочечников. При поликистозе яичников снижается биосинтез эстрогенов, а уровень андрогенов возрастает, что мешает нормальному дозреванию доминантного фолликула. Разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость не происходят. Яйцеклетка остается в фолликуле, где погибает, а фолликул заполняется серозной жидкостью и преобразуется в кисту.

Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, вскоре яичники превращаются в ячеистые кистозные образования и практически утрачивают свою функцию. Под влиянием андрогенов наружная белочная оболочка яичников становится более плотной, яичники увеличиваются в размерах в 2-3 раза.

Точные причины развития поликистоза до сих пор полностью не выяснены.

Симптомы

Первые симптомы поликистоза яичников появляются еще на этапе становления менструаций у девушек и часто остаются незамеченными.

Ацикличность менструаций или их отсутствие . Промежутки между менструальными циклами достигают от двух-трех месяцев до полугода.
Изменяется характер выделений - в виде незначительного менструального секрета (олигоменорея) или обильные, напоминающие кровотечения.
Склонность к ожирению. Излишний вес сочетается с развитием инсулинорезистентности.

Преобладание андрогенов - мужских половых гормонов - приводит к целому симптомокомплексу, характерному для этого вида гормональных расстройств:

Гирсутизм - рост волос в зонах, несвойственных для женщин: над верхней губой, на подбородке, на коже молочных желез и живота.
Гипертрихоз - повышенная волосистость на руках, бедрах, голенях.
Частичная алопеция - выпадение волос в местах, характерных для мужчин (образование залысин на лбу, на затылке).
Угри, прыщи на коже лица, спине, плечах с образованием комедонов, обусловленных закупоркой сальных желез.
Гиперпигментация - коричневые пигментные пятна на коже: на шее, под мышками, в паховых складках.
Стрии - растяжки на коже. Расхождение кожных волокон в области молочных желез, бедер, живота.
Первичное бесплодие. При гормональном сбое овуляция не совершается, несозревшая яйцеклетка гибнет в неразорвавшемся фолликуле.
Усиление предменструальных симптомов - сильная эмоциональность, пастозность, боли в пояснице, животе, набухание и болезненность молочных желез.
Изменение психоэмоционального фона, с характерной резкой сменой настроения в виде нервозности, агрессивности или апатии и вялости.

Признаки заболевания: повышенная сальность кожи и волос, угревая сыпь, растяжки на коже расцениваются женщинами как дефект внешности. Они пытаются справиться с этими проблемами в косметических салонах. Часто только при многолетних безуспешных попытках забеременеть, женщина обращается ко врачу.

Последствия поликистоза

Более чем у половины женщин, страдающих этим заболеванием, отмечается бесплодие . Если беременность все-таки наступает, остается большой риск выкидыша.
Железодефицитные анемии, возникающие из-за потери крови при кровотечениях.
Нарушение липидного и углеводного обменов приводят к сахарному диабету 2 типа.
Во время беременности возможно формирование гестационного диабета и преэклампсии - повышение артериального давления, угрожающее жизни матери и плода.
Раннее развитие атеросклероза за счет нарушения липидного обмена: повышение в крови холестерина и фракций триглицеридов. Атеросклероз провоцирует развитие инфарктов и инсультов.
Жировой гепатоз - жировое перерождение гепатоцитов, приводящее к нарушению функций печени.
Угроза рака матки из-за гиперсекреции эстрогенов и усиленного размножения клеток эндометрия на фоне длительного отсутствия менструации.

Вылечить поликистоз яичников, то есть избавиться от кистозных разрастаний невозможно. Но при адекватном лечении существует вероятность нормализовать гормональный фон, избавиться от неприятных изменений внешности, оградить себя от возможных осложнений и родить ребенка.

Питание

Избыточная жировая ткань не только накапливает стероидные гормоны, но и способна к их биосинтезу. Она содержит в несколько раз больше андрогенов, чем плазма крови. Избавление от лишних килограммов при поликистозе снижает уровень этих гормонов в крови, а потому увеличиваются шансы зачатия ребенка.

Доказано, что уменьшение массы тела всего на 5-10% приводит к восстановлению регулярных менструаций и возможности забеременеть .

Согласно теории рационального питания, диета при поликистозе яичников:

должна обеспечивать биологические потребности организма;
содержать достаточное количество пищевых ингредиентов: белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

Принципы диеты:

Постепенное снижение калорийности рациона до 1800-2000 ккал в сутки.
Методы приготовления пищи: варка, тушение, запекание, готовка на пару.
Дневные калории равномерно распределить на 5-6 приемов пищи.
Объем потребления воды довести до 2 литров в сутки.
Включение в рацион продуктов, содержащих растительную клетчатку (отруби, свежие овощи, орехи).
Потребление углеводов с низким гликемическим индексом.
Разгрузочные дни (творожные, яблочные, кефирные) каждые 7-10 дней.

Разрешены:

мясо - телятина, курятина, индюшатина, крольчатина ;
морепродукты и рыба - щука, треска, минтай, хек, креветки, кальмары;
растительное масло - подсолнечное, оливковое;
молочнокислые продукты - творог, сыр, ряженка, кефир;
крупы - овсяная, гречневая, коричневый рис;
бобовые - фасоль, соя, горох;
овощи - капуста, баклажаны, кабачки, перец, томаты, лук, зелень;
фрукты и ягоды - яблоки, груши, слива, клубника, малина, цитрусовые, айва, абрикосы;
грибы;
орехи;
яйца;
напитки - кисели, компоты;
сладости ограниченно - горький шоколад (80% какао), пастила, мармелад;
ржаной хлеб с отрубями.

Запрещены:

свинина, баранина, утки, гуси;
все изделия мясопереработки - сосиски, колбасы, буженина, окорок;
консервированные продукты;
мед, сахар;
крупы - манка, рис;
кондитерские изделия - печенье, конфеты, торты, вафли;
сдобную выпечку из пшеничной муки - булки, пирожки;
сладкие газированные напитки;
соусы, майонез, маргарин, сало, животные жиры;
соленые сухарики, чипсы, попкорн;
алкогольные напитки.

Параллельно с диетой увеличивают физическую активность: лечебная гимнастика, бассейн, пешие прогулки, занятия в тренажерных залах.

Терапия

Лечение синдрома поликистозных яичников – сложная задача. Выбор препаратов зависит от первопричины патологии:

Если женщина ближайшие годы не планирует беременность, терапию поликистозных яичников начинают с назначения оральных контрацептивов . Эти препараты возобновят регулярный менструальный цикл, предупредят гиперплазию эндометрия, снизят вероятность развития рака матки.
При наличии инсулинорезистентности - сниженной способности клеток реагировать на инсулин, который помогает усваивать глюкозу, назначают препараты метформина: Глюкофаж, Сиофор.
При сильно выраженной андрогенизации (оволосение, сальная кожа, угри) - комбинированные оральные контрацептивы: Диане-35, Ярина, Мидиана, Белара. Их назначают вместе с препаратами, обладающими антиандрогенным действием: Спиронолактон, Флутамид, Финастерид.
При успешном выполнении задач по снижению веса и налаживанию менструального цикла, переходят к следующему этапу: стимуляция овуляции с помощью Кломифена, Клостилбегита.

При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургическим методам.

Частичная резекция яичников выполняется эндоскопическим способом.
Электрокоагуляцией или воздействием лазерного луча удаляют часть пораженного яичника.

Цель хирургического вмешательства - стимуляция функционирования оставшейся здоровой ткани яичника.

Народная медицина

Поликистоз яичников фитотерапевты предлагают лечить в домашних условиях с помощью трав, содержащих фитоэстрогены. Они помогают нормализовать менструальный цикл у женщин, корректируя гормональный дисбаланс.

Традиционно эти растения использовались для лечения бесплодия: красная щетка, спорыш, боровая матка, шалфей, красный клевер.

Особенность применения народных средств (отваров, настоек) - это трехнедельный курс приема с недельной паузой во время менструации.

Народные средства не могут быть полноценной заменой гормональной терапии. Лечиться от поликистоза яичников придется долго и упорно.

Многое зависит не только от адекватного медикаментозного лечения, но и от образа жизни, который ведет женщина, страдающая этим заболеванием.

Низкокалорийная диета, физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курение и алкоголь) будут способствовать улучшению состояния.

Поликистоз яичников относят к болезням в женской половой системе. Эту патологию характеризуют изменения строения яичников - парных половых желез, в результате которых в их структуре появляются доброкачественные множественные поликистозные новообразования, что в итоге приводит к функциональным нарушениям.

Заболевание возникает на фоне отклонений от нормы метаболических процессов, протекающих в этих железах и связано с расстройством гормональной функции. Поликистоз яичников, фото которого можно увидеть у гинеколога или на интернет-сайтах, получил свое название от вида яичников.

Их размеры увеличены в связи с образованием в их тканях большого количества маленьких пузырьков (кист), заполненных жидкостным содержимым, содержащих недозревшие яйцеклетки. Новообразования могут иметь одиночный характер или слитые формы, которые выглядят подобно причудливым гроздьям.

Разрастание кистозных новообразований не позволяет созреть доминантному фолликулу, что приводит к отсутствию овуляции и женщина испытывает трудности при попытках забеременеть.

У специалистов нет единого мнения по поводу причин заболевания, но они разделяют его на первичную и вторичную патологию. Явления первичного поликистоза яичников возникают при генетической предрасположенности, развиваются в период полового созревания у девочек, когда формируются половые железы и начинается их функциональная деятельность.

При сборе анамнеза отслеживается наследственная предрасположенность, когда мать долго не могла выносить беременность или ее детородная функция страдала вследствие гормональных нарушений. Эти отклонения переходят к дочери в виде первичного поликистоза, поэтому патологию можно назвать врожденной. Среди иных причин подозревают влияние последствий инфекций детского возраста, например, паротита («свинки»). В дальнейшем обнаруживается развернутая форма поликистоза яичников с набором сопутствующих патологий, которые довольно сложно лечить. Поэтому своевременное адекватное лечение патологий у подростков очень важно для формирования у них здоровой репродуктивной системы.

Вторичный поликистоз яичников развивается после становления функции, связанной с цикличными менструациями. Его не считают самостоятельной болезнью, поскольку он имеет целый ряд проявлений, для которого существует термин СПКЯ или синдром поликистозных яичников. Это совокупность патологий в виде различных нарушений вследствие осложненного течения беременности или в послеродовом периоде, в результате стресса или травмы. Механизм патологического процесса задействует обширную область половой и эндокринной систем, в результате чего, помимо проблем с овуляцией, отмечается ряд других нарушений в функционировании женского организма.

Характерны изменения гормонального баланса: уровни женских (эстроген и прогестерон) и мужских (андрогены) гормонов отклоняются от нормы. Это ведет к изменениям структуры гормонозависимой ткани яичников, происходит утолщение их наружной оболочки, фолликулы с яйцеклетками не разрываются, а разрастаются, превращаясь в кисты.

Причины

Истинные причины поликистоза яичников достоверно не установлены, но его симптомы отличаются разнообразием проявлений. Основная проблема - трудности с овуляцией, то есть с высвобождением созревшей яйцеклетки из фолликулов яичников.

Специалисты называют ряд факторов, преимущественно способствующих развитию патологии:

Аномальное функционирование желез, продуцирующих гормоны . Патология встречается на фоне изменений в гипофизном отделе мозга, участке гипоталамуса, щитовидке, надпочечниках. К примеру, новообразование в надпочечниках увеличивает синтез андрогенов.
Повышенные показатели производства инсулина, продуцируемого поджелудочной железой. Из-за снижения чувствительности к нормальным дозам инсулина, контролирующим уровень глюкозы в крови (резистентность к инсулину), железа вбрасывает в систему кровотока его избыточное количество. Излишек инсулина стимулирует повышение синтеза андрогенов в яичниковых тканях, а это вызывает, в свою очередь, явление, препятствующее развитию фолликулов им выходу яйцеклеток.
Гормональные сбои. В случае, когда организм женщины вырабатывает пролактин (гормон стимуляции выработки молочными железами молока) и лютеинизирующий гормон (синтезируется в яичниках) на уровне выше нормы, а уровень глобулина, который взаимосвязан с половыми гормонами, снижается, проявляется синдром поликистозных яичников.

Причины, по которым возникает поликистоз яичников, нельзя ограничивать гормональными аномалиями. Среди других факторов, влияющих на развитие патологии, можно выделить:

Избыточный вес, серьезная степень ожирения. Излишки жира заставляют вырабатывать больше инсулина и симптомы СПКЯ выражаются интенсивнее.

Воспаления хронического характера. Лейкоцитами, в ответ на воспаление, вырабатываются особые вещества. Однако у людей, имеющих некоторую степень предрасположенности к воспалениям, эти вещества могут спровоцировать снижение чувствительности к инсулину, что ведет к излишнему его синтезу и развитию атеросклероза вследствие постепенного накапливания в сосудах кровеносной системы холестерина. Статистически СПКЯ чаще выявляют у женщин, страдающих хроническими воспалениями.
Наследственные факторы. Если в родственных связях по материнской линии обнаружена заболеваемость поликистозом яичников, то у представительниц последующих поколений риск возникновения патологии значительно повышается.

Поликистоз яичников, его симптомы и причины, а также методы лечения этого заболевания представляют собой область тесного переплетения гинекологии, эндокринологии и других областей медицины.

Симптоматика

Симптомы поликистоза яичников отличаются по выраженности и характеру, имеют признаки неспецифичности для данного заболевания, поэтому и лечение этой болезни должно начинаться с установления точного диагноза.

Адекватность оценивания общего гормонального фона и протекающих изменений в эндокринной и половой системе зависит от результатов комплексного обследования, проведенного с помощью лабораторных, инструментальных методов.

Подозревать поликистоз можно при наличии двух, наиболее характерных признаков:

Когда нарушена цикличность и продолжительность менструаций;
Обнаружено повышение уровня андрогенов в крови.

Отклонения в менструальном цикле проявляются у каждой женщины по-разному:

наличие обильных или скудных выделений при продолжительных (10 и больше дней) или, наоборот, слишком коротких (всего пара дней) месячных;
увеличение длительности цикла до 35-40 дней;
нерегулярность цикла, с чередованием задержек начала месячных от 2-х до 4-х месяцев;
полное отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов;
малое количество циклов на протяжении года (меньше 8-ми).

появляются волосы на участках груди (особенно в области сосков - гирсутизм), на лице (над губой и подбородке);
грудь несколько уменьшается в размерах;
изменяется тембр голоса на более низкий;
отмечается выпадение волос на голове (при облысении по мужскому типу образуются участки с лобными залысинами).

Гормональные аномалии негативно влияют на общую гармонию, вызывая изменения нормального состояния разных элементов: волос, кожных покровов, массы тела, структуры органов.

Физические изменения претерпевают:

Волосы. Они становятся ломкими, истончаются и лоснятся, быстро жирнеют, несмотря на тщательный уход за ними. Отмечается потеря волос над висками, появляются залысины по мужскому типу.
Кожа. Кожные покровы подвергаются изменениям в цвете в связи с темной пигментацией, структуры вследствие утолщения складок на шее, груди, в паховой области, подмышках. Появляется акне (угри) на участках лица, шеи, спины;

Масса тела. Вес начинает значительно увеличиваться при соблюдении того же рациона питания (прибавка варьирует от 8 до 15 кг). Жировые складки сформировываются на уровне брюшины, как у мужчин (талия «заплывает»).
Изменения в репродуктивных органах. Придатки увеличиваются в размерах, что легко обнаружить при гинекологическом осмотре, на УЗИ определяются множественные кисты на обоих яичниках, хотя наличие кист само по себе еще не равнозначно поликистозу. Боли при поликистозе яичников имеют постоянный ноющий характер вследствие придавливания соседних тканей других органов. Болевой синдром распространяется на низ живота, поясницу и крестец. Иногда, в межменструальный период наблюдаются кровяные выделения, что обусловлено воздействием эстрогенов при сниженной выработке прогестерона. В результате, маточный эндометриальный слой секреторно не трансформируется, как при нормальных циклах, а идет его утолщение и гипреплазия.
Страдает репродуктивная функция , не может наступить беременность, поэтому бесплодие относится к серьезным последствиям поликистоза яичников.

Отмечаются отклонения со стороны других систем организма в виде сахарного диабета, гипертонии, атеросклеротических изменений в сосудах.

Диагностические мероприятия

Диагноз поликистоза яичников нельзя поставить на основании того, что у женщины обнаружены кистозные изменения на яичниках. Как выявить патологию?

Для высокой степени надежности диагностики нужно провести целый ряд диагностических мероприятий, по результатам которых врач представит полную клиническую картину, назначит пациентке лечение, соответствующее именно патологии поликистоза яичников. Специалисту необходимо исключить ряд патологий со схожими симптомами, таких как киста обоих яичников, когда яичники существенно увеличиваются в объемах.

Женщины самостоятельно могут обнаружить неладное в функции яичников, если будут вести график циклов. В норме ректальная температура повышается в период овуляции, но если ее показатели неизменны во всех фазах цикла, нужно идти к врачу.

Определение поликистоза яичников на УЗИ проводится по наличию определенных критериев. Выявляют такие признаки:

отмечается увеличение придатков в размерах с двух сторон (симметричное);
объем яичников превышает 10 см 3 ;
строма яичников (соединительная ткань) отличается повышенной плотностью;
отмечается утолщение капсулы яичника, что относят к достоверному признаку гиперандрогении;
визуализируются мелкие кисты в большом количестве.

УЗИ-метод является информативным, но одного его еще недостаточно для точного диагноза. При патологии яичников, диагностика включает обширный перечень анализов. Пациентке нужно сдать анализы на предмет выявления дисбаланса гормонов лабораторным методом. Определяют уровни:

лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (их соотношение 3:1 является признаком поликистоза);
тестостерона;
инсулина;
кортизола;
17-ОН-прогестерона;
пролактина;
ДЭА-сульфата;
гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
липидных показателей (холестерин, триглицериды).

В некоторых случаях используют метод диагностической лапароскопии. После завершения диагностики выявленный «синдром поликистозных яичников» требует разъяснений врача: что это такое, причины возникновения, чем опасно это состояние, от чего возникает этот синдром, как может проявляться.

Лечение поликистозных яичников

Лечение синдрома поликистозных яичников состоит из комплексных мер по налаживанию баланса гормонов, восстановлению нормального графика менструаций, регулированию метаболизма. Проявления поликистоза яичников у женщин различны, поэтому для каждой пациентки подбираются индивидуальные медикаментозные курсы по коррекции уровня эстрогенов и снижения показателей андрогенов.

Из-за возникновения поликистоза яичников, женщины не могут зачать ребенка, поэтому лечебный процесс у пациенток, планирующих беременность, должен обязательно включать лекарственные средства, стимулирующие процессы овуляции. Гиперэстрогения, сопровождающая ановуляцию, корректируется курсами Жанина, Логеста, Марвелона, то есть приемом оральных контрацептивов.

Действие препарата Ременс при поликистозе яичников специалисты считают очень эффективным. Его состав устраняет дисбаланс гормонов, влияя на функции системы «гипофиз-гипоталамус-яичники», что дает возможность восстановить нарушения в менструальном цикле и приводит к постепенному рассасыванию поликистозных образований.

Гирсутизм устраняют приемом антиандрогенных препаратов, явления нарушений в липидном обмене ликвидируют при помощи гипогликемических средств, например Метформина.

Схемы лечения при синдроме поликистозных яичников не имеют универсального характера и разрабатываются врачом в зависимости от конкретных целей. Тактика лечения пациенток, желающих еще иметь детей, имеет некоторые отличия от методик, направленных на восстановление менструального цикла и избавление от явлений андрогенизации.

Вспомогательное лечение в виде витаминотерапии и приема антиоксидантов способствует укреплению защитных механизмов в противостоянии патологии.