Мрт глазных орбит и зрительных нервов. Томография глаза: зачем делают и что это такое Безопасна ли процедура МРТ

МРТ глазных орбит является современным методом диагностики различных заболеваний глазного яблока, патологических процессов в области глазницы, поражения зрительного нерва, оценки прилегающих тканей.

МРТ глаза является очень эффективным и результативным методом обследования, так как позволяет не просто исследовать патологическую область, но и объемно моделировать различные процессы в нескольких проекциях. Также исследованию подвергаются прилежащие ткани: глазные мышцы, зрительный нерв, ретробульбарное пространство, кровеносные сосуды, жировая клетчатка.

Само МРТ глазных орбит занимает около 20 минут, при контрастировании время обследования увеличивается до 40 минут. Данное обследование не предполагает специальной подготовки, пациент просто приходит на диагностику в назначенное время.

Процедура безопасна для пациента, противопоказания существуют такие же, как и общие противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

Кардиостимулятор;
Металлические конструкции в теле;
При необходимости проведения МРТ с контрастом противопоказанием является беременность;
Индивидуальная аллергическая реакция на контрастное вещество;
Психологический дискомфорт в замкнутом пространстве.

Ранняя МРТ диагностика заболеваний глазного яблока и орбиты позволяет не просто приостановить патологический процесс, но и восстановить зрение.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В нашей клинике установлен аппарат экспертного класса с высокой точностью диагностики;
Мы предлагаем гибкую систему скидок и акций;
Мы уделяем одному пациенту столько времени, сколько потребуется, чтобы провести полную диагностику данной области и выявить патологию даже на ранней стадии развития;
Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, поэтому Вы получаете профессионально написанное заключение и полное описание обследования.

Цена на МРТ глаза

В нашей клинике МРТ глазных орбит стоит 3 500 рублей. В данный комплект входит:

Само исследование, которое по времени может занимать от 20 до 40 минут;
Заключение специалиста;
Cнимок.

Необходимо отметить, что стоимость может меняться в зависимости от объема исследования. При необходимости лечащий врач может назначить МРТ с контрастированием, в этом случае стоимость процедуры увеличится. Так же специалисту может потребоваться дополнительное исследование головного мозга, шейного отдела позвоночника. За отдельную цену при желании врач может записать результаты исследования на диск.

Наши консультанты озвучат Вам точную цену только после осмотра врача или по результатам направления, выданного специалистом.

В клиниках Москвы цены на МРТ орбит могут различаться от 3 000 до 6 000 рублей. Выбирая клинику, обращайте внимание не только на стоимость процедуры, но и на качество полученных снимков, профессиональность описания и заключения, мощность самого аппарата.

Стоимость исследования

Описание	Цена	До 24 октября	Цена с 21:00 до 9:00
	5 000 руб.	4 250 руб.	3 750 руб.
Исследование с контрастом "Магневист"	6 500 руб.	6 000 руб.	-
Выдача пленки со снимком	500 руб.	400 руб.	400 руб.
Запись снимка на flash	1 000 руб.	650 руб.	650 руб.

Орган зрения – это важная часть человеческого организма. С помощью глаз люди различают цвета, распознают объем и форму, отличают объекты на разном от них расстоянии. Зрительная система помогает не только отчетливо видеть окружающий мир, но и быстро адаптироваться на неизвестной местности, снижает риск получения травм в повседневной жизни. При развитии различных патологий данного органа, уменьшается не только острота зрения, но и качество жизни, что может привести к инвалидности с ограничением способностей человека к самообслуживанию.

МРТ глаза – современный метод обследования зрительной системы, который открыл новые горизонты для диагностики заболеваний органа зрения. Исследование направлено на детальное изучение мягких тканей исследуемой области, а именно глазного яблока, зрительного нерва, слезных желез, мышечного аппарата и рядом расположенных структур.

Для получения качественного и подробного изображения организм человека подвергается действию безвредных магнитных волн, которые вступают во взаимодействие с атомами водорода в тканях человеческого тела. Последствия таких реакций регистрирует и обрабатывает современное оборудование, после чего преобразовывает их в понятную глазу картинку.

Преимущества и недостатки МРТ перед другими методами обследования

Глаз человека – это сложная и хрупкая система, которая легко подвергается травмам и различным заболеваниям. Любой воспалительный процесс или повреждение в области глазницы может быть опасен для жизни из-за тесного соседства с мозговыми оболочками и синусами. Поэтому магнитно-резонансная томография является просто незаменимой для скрининга (ранней диагностики).

Обсудим же ее преимущества:

Отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры.
Исследование является неинвазивным, т. е. во время него не повреждаются кожные покровы.
Процедура абсолютно безопасна для человека благодаря воздействию на организм безвредного магнитного поля, а не агрессивных рентгеновских лучей.
Изображение, получаемое во время исследования, отличается высоким разрешением. Благодаря тому, что срезы в ходе томографии делаются в нескольких плоскостях, существует также возможность вывести на экран монитора картинку в режиме 3D.
Диагностика с помощью магнитного поля практически не имеет противопоказаний и может быть использована несколько раз за небольшой промежуток времени.

К недостаткам МРТ орбит следует отнести плохую визуализацию костных структур. Поэтому при подозрении на травматическое или другое повреждение стенок глазницы предпочтение лучше отдать компьютерной томографии.

При наличии у пациента в области головы металлических инородных тел, коронок или зубных протезов МР-диагностика также будет малоинформативной из-за снижения качества изображения.

Показания для проведения диагностики

Какие же симптомы могут стать сигналом для назначения МРТ глазных орбит и зрительных нервов? Доктор может выдать направление на процедуру при наличии у человека следующих жалоб:

Нарушение двигательной функции глазного яблока (паралич, нистагм и т.д.).
Наличие выделений гнойного, кровянистого или серозного характера.
Частое непроизвольное слезотечение.
Отек и покраснение параорбитальной зоны.
Болевые ощущения в области глаз.
Западение или выпячивание глазного яблока.
Нарушение восприятия цветов.

Снижение остроты зрения неясного происхождения – показание для проведения МРТ глазниц

Данный вид диагностики показан при следующих патологиях:

Отслоение сетчатки.
Доброкачественные или злокачественные новообразования.
Механические повреждения исследуемой области, наличие в ней инородных тел.
Воспаление или атрофия анатомических составляющих органа зрения.
Нарушения гемодинамики (тромбозы, окклюзии, кровотечения).
Аномалии развития.

Особое внимание также необходимо уделить диагностике патологий глазного нерва, который служит путем передачи зрительных образов в определенную зону головного мозга для их дальнейшей обработки. Его повреждение или атрофия может привести к значительному ухудшению зрения при наличии абсолютно здоровых глаз.

Подготовка к процедуре

МРТ глаза можно проходить как по направлению лечащего врача, так и самостоятельно. Исключение составляет использование контраста. В таком случае перед исследованием пациенту необходимо пройти осмотр глазного дна и сдать общеклинические анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимию крови). Это нужно для исключения тяжелых поражений печени и почек, при наличии которых введение красящих веществ противопоказано. Также проводить процедуру с использованием контраста запрещено беременным и женщинам в период лактации.

Перед началом обследования необходимо снять с себя все металлические изделия, включая часы, серьги, кольца, а также выложить мобильные телефоны и кредитные карточки. Все эти предметы внесут помехи в магнитное поле и результат исследования будет недостоверным. Если же предполагается внутривенное введение контрастного вещества, процедура проводится натощак.

Что происходит во время исследования

Диагностика начинается с того, что пациента укладывают на горизонтальную передвижную поверхность, которая въезжает в туннель томографа. Далее происходит сканирование исследуемой зоны в различных плоскостях. Это длится, в среднем, 30–40 минут. При использовании контраста время увеличивается до одного часа.

Во время процедуры необходимо свести двигательную активность к минимуму, иначе анатомические структуры, что показывает МРТ орбит, могут получиться размытыми. Плохая визуализация значительно затруднит диагностику и может стать причиной задержки лечебных мероприятий.

Заключение врача рентгенолога не подтверждает диагноз, а описывает изменения, выявленные в ходе процедуры

После завершения исследования пациенту выдаются данные проведенной диагностике на пленке, диске или флешке. Также существует возможность отправки информации на электронный адрес. Свое заключение специалист оформляет спустя некоторое время, которое зависит от конкретного клинического случая. С этими документами стоит обратиться к лечащему врачу, который подтвердит диагноз и начнет лечебные мероприятия.

МРТ довольно часто применяют в офтальмологии для диагностики заболеваний, поражающих органы зрения. Магнитно-резонансная томография также как и лазерная допплеровская флуометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, относится к современным и очень информативным методикам обследования. МРТ чаще выполняют при подозрении на опухолевый процесс (злокачественное новообразование, метастазирование).

Основан метод МРТ на реакции ядер в атомах водорода в ответ на внешнее излучение. При этом все реакции на атомном уровне регистрируются и переводятся в изображение. В результате доктор получает доскональную картину происходящих патологий.

Показания к исследованию

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
Значительное внезапное снижение зрительной функции;
Посттравматические трансформации структур глаза;
Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
Подозрение на отслойку сетчатки;
Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).

Диагностика заболеваний

При магнитно-резонансной томографии врач получает информацию о глубине, форме, площади новообразования или воспаления. При помощи МРТ глаза можно точно определить локализации опухоли по отношению к другим структурам глаза. Также хорошо прослеживается структура зрительного нерва, глазодвигательных мышц, интракраниальные образования. Эта методика обследования пациентов помогает оценить все детали структур глазного яблока, уточнить патологию кровоснабжающих сосудов и мягких тканей глаза.

Противопоказания метода

При наличии некоторых состояний проводить МРТ глаза нельзя, а иногда может быть опасно:

Присутствие в организме пациента каких-либо металлических конструкций, к которым относят инсулиновую помпу, кардиостимулятор, сосудистые клипсы. Связано это с тем, что во время МРТ создается магнитное поле, которое приводит к нарушению работы этих жизненно важных механизмов. Также при наличии некоторых типов татуировок выполнять МРТ нельзя, потому что в состав ряда красок, используемых для нанесения рисунка на кожу, входят металлы.
Не стоит выполнять МРТ глаза в период вынашивания ребенка или во время лактации. Связано это с применением во время исследования контрастирования. Вещества, вводимые внутривенно, могут оказать негативное влияние на ребенка или плод, так как безопасность их для данной категории пациентов не изучена.
При хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации МРТ с контрастированием провести также проблематично. Связано это с тем, что все контрастные вещества обладают нефротоксическим действием и выводятся в основном с мочой. При нарушении работы почек контраст задерживается в организме и усугубляет негативное влияние.
Нередки случаи аллергических реакций на введение контрастного средства. Выраженность аллергии может быть различной и иногда достигает анафилактического шока. Если у пациента в анамнезе были негативные реакции на контрастное вещество, то проводить ему МРТ с контрастированием не следует.

Следует отметить, что зубные импланты, наличие брекетов или искусственных суставов не являются противопоказанием к проведению МРТ глаза.

Как проходит процедура МРТ?

МРТ орбит является довольно сложной процедурой как для врача, так и для пациента. Однако специальной подготовки это исследование не требует. Если соблюдать все меры предосторожности, то МРТ становится практически безопасной процедурой, которая не вызывает последствия. Поэтому перед началом обследования нужно исключить все возможные противопоказания.

Продолжительность МРТ глаза может достигать часа, если проводится с введением контраста, и получаса при стандартном режиме. В процессе обследования пациент лежит на специальном столе, которые имеет удерживающее устройство для головы. В трубе томографа находится только обследуемая область, то есть голова. Чтобы снимки были наиболее информативными, необходимо исключить во время МРТ любые движения. При выполнении МРТ с контрастированием предварительно вводят контрастное вещество в вену пациента. В связи с тем, что процедура эта довольно шумная, пациенту предлагаются беруши, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Некоторым лицам, особенно страдающим от клаустрофобии во время МРТ разрешено присутствие близких родственников, чтобы они оказали посильную поддержку. Врач обычно находится за стеклом и дает указания пациенту по громкой связи через микрофон. После получения снимков в компьютере доктору потребуется еще около получаса, чтобы оценить результаты и при необходимости распечатать снимки.

Преимущества и недостатки метода

МРТ-диагностика имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами:

Минимальный объем облучения организма;
Очень высокая информативность;
Отсутствие инвазивных процедур, требующих нарушения целостности кожных покровов.

В связи с особенностями МРТ в ряде случаев не удается достаточно четко определить стенки глазницы, что можно считать главным недостатком методики.

Альтернативные методы

МРТ глаза применяется относительно редко, потому что он довольно дорогостоящий. Чаще пациенту назначают комплекс процедур (определение уровня внутриглазного давления, обследование с использованием щелевой лампы, электроокулография). Если при этом не удалось определиться с характером патологии, то дополнительно назначают МРТ глаза и орбиты.

МРТ орбит и глазного дна, включая и зрительные нервы – это один из новейших методов диагностики, который позволяет выявить самые серьёзные патологии зрительных органов. Основное преимущество этого метода в его безболезненности, неинвазивности и высокой информативности результатов сканирования.

Что показывает МРТ органов зрения?

Особенность МРТ глазных орбит состоит в том, что при сканировании можно увидеть исследуемый орган в различных проекциях и плоскостях, причём подробное изображение будет трёхмерным.

Область глазницы содержит множество разных структур, среди них и нервы, и сосуды, а также мышцы и жировая клетчатка. МРТ глазных орбит позволяет оценить их целостность, однородность структур, обнаружить опухоли, выявить любые воспалительные процессы. Также при исследовании можно оценить состояние зрительного нерва, обнаружить травмы и повреждения, разрывы, аневризмы и любые другие патологии. Большее внимание врач уделит исследованию именно зрительного нерва, так как он представляет собой сложнейшее образование организма человека, состоящее из миллионов чувствительных волокон. Именно с помощью зрительного нерва информация, полученная человеком через зрение, подаёт соответствующие сигналы в человеческий мозг. Это говорит о том, что без своевременной и высоко информативной диагностики человек рискует потерять зрение.

Кому и когда показана процедура?

МРТ орбит позволит обнаружить и мельчайшие повреждения зрительного нерва, и серьёзные патологии глазного дна на любом этапе развития болезни.

Показания:

Назначается при значительном травмировании глазного яблока.
Рекомендована для людей, в глаза которых попали инородные предметы.
МРТ орбит проводится при развитии воспалительного процесса в структурах глаза.
Если имеет место инфицирование органов зрения.
Назначается в обязательном порядке, если диагностированы нарушения функций зрительного нерва.
Проводится при тромбообразовании в этой части тела.
Показана пациентам с нарушениями кровоснабжения, которое сказывается на зрении.
Незаменима процедура при подозрениях на развитие опухоли в этой области.
МРТ глазных орбит является частью комплексной диагностики при появлении метастаз, которые проникли в окружающие ткани органов зрения.
Это сканирование нередко проводится и при болях в глазах, причины которых ранее не установлены.
Прямое показание к процедуре – резкое снижение остроты зрения.
Проводится в качестве диагностики в пред- и послеоперационных периодах.

Противопоказания

Не рекомендовано данное сканирование маленьким детям, проводится только для пациентов, достигших семилетнего возраста.
Технически нет возможности провести МРТ любого органа для людей, вес которых превышает 120 кг.
Запрещено исследование для людей с наличием любых металлических элементов, которые нельзя снять, среди них имплантаты, протезы, клапаны сердечных сосудов, штифты.
Также противопоказано сканирование и для тех, кто пользуется электронными медицинскими приборами: кардиостимуляторами, нейростимуляторами, инсулиновыми помпами.

Указанные противопоказания являются обязательными к отказу от процедуры, но существуют и относительные противопоказания, при которых МРТ орбит всё же возможно при соблюдении определённых условий. Среди относительных противопоказаний: беременность, непроизвольные движения тела, клаустрофобия, повышение внутриглазного давления. Если МРТ проводят с контрастом, то стоит узнать не вызовет ли аллергию вещество на основе гадолиния.

Как проводится сканирование?

Процедура может проводиться с контрастом и без него. Контрастирующее вещество окрашивает систему сосудов, благодаря чему её видно чётче и подробнее. Сканирование с контрастом считается более сложным и длительным, также требует определённой подготовки.

Подготовка к МРТ:

Пациенту нужно снять все украшения, а также глазные линзы.
Если больной боится замкнутого пространства или не может соблюдать полный покой, то ему стоит выпить седативные препараты.
Не забудьте сообщить медику об аллергиях на лекарства и наличие хронических болезней.
Если применяют контраст, то за пять часов до сканирования нужно отказаться от приёма пищи и жидкости.

Ход процедуры:

Пациент ложится на подвижный стол аппарата. Его голову, ноги и руки закрепляют в неподвижном положении при помощи фиксирующих ремней.
Стол задвигают в кольцо томографа, оно начинает вращаться, можно услышать слабый шум.
Пациент ничего не чувствует, врач контролирует ход сканирования из соседнего помещения. Больной всегда может сообщить о плохом самочувствии медработнику, так как в камере аппарата установлен микрофон для связи.
Сканирование длится около 30 минут, но при использовании контраста может длиться и больше часа. Пациенту важно соблюдать полную неподвижность на протяжении всего процесса исследования, иначе результаты МРТ будут некорректными.
Когда сканирование завершено, больной ещё около часа должен находиться в поликлинике, чтобы дождаться подготовки результатов сканирования.

Результаты обследования

Диагност подготовит снимки, а также напишет их расшифровку, которая поможет лечащему врачу поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Чаще всего с результатами МРТ пациент отправляется к офтальмологу или неврологу, именно эти специалисты обычно назначают данный тип диагностики.

Безопасно ли МРТ органов зрения?

Глаза – очень чувствительный орган, и диагностика этой части тела должна проводиться с особой осторожностью. Магнитная томография, в отличие от большинства альтернативных методов сканирования, не оказывает вредной лучевой нагрузки, поэтому процедура может проводиться несколько раз подряд. Безопасность исследования глаз очень важна, так как рядом с ними расположен головной мозг. Ещё одно значительное преимущество – неинвазивность процедуры, то есть в органы зрения не вводят никаких медицинских инструментов. При этом метод остаётся самым надёжным и высоко информативным. Процедура безопасна и для детей раннего возраста, но при условии, что они могут соблюдать полную неподвижность, поэтому чаще проводится после достижения ими семи лет.

Сегодня такое исследование является наиболее совершенной технологией изучения структур органа зрения. Это незаменимый способ ранней диагностики заболеваний сетчатой оболочки и других патологий, приводящих к слепоте. Ранее такие опасные и тяжелые болезни развивались у больных в значительной степени от того, что они вовремя не проходили качественный офтальмологический осмотр. Рассмотрим, как проводят томографию глаза, что это за метод, почему он становится столь популярным.

Показания к диагностике

Офтальмологи применяют этот вид обследования для обнаружения следующих недугов.

Разрывы макулы.
Поражение глаз в результате сахарного диабета.
Глаукома.
Закупорка тромбом центральной вены сетчатой оболочки.
Отслоение этой части органа зрения, являющееся одним из наиболее опасных состояний, способствующим развитию слепоты.
Дегенеративные изменения в полостях глаза.
Возрастная макулодистрофия.
Появление кистоидных образований на сетчатке глаза.
Отеки и другие аномалии нерва, приводящие к существенному снижению остроты зрения и даже к слепоте.
Витреоретинопатия.

Кроме того, томография глаза используется и для мониторинга эффективности ранее назначенного лечения. С его помощью можно наиболее полноценно определить угол передней камеры глаза, особенности работы его дренажной системы (вот почему томография дает наиболее точные результаты при подозрениях на глаукому). Она незаменима и при установке интраокулярной линзы и проведении кератопластики.

Данное обследование позволяет провести диагностику состояния роговицы, зрительного нерва, радужки, сетчатки и передней камеры глаза. Также следует заметить, что все результаты сохраняются в памяти аппарата, что позволяет врачу отслеживать динамику состояния глаз

Как проводится обследование

Это вид современной неинвазивной процедуры диагностики тканей глаза. Она очень похожа на обыкновенное ультразвуковое обследование, с одной разницей – при этом используется не звук, а инфракрасные лучи. Вся информация приходит на монитор после измерения степени задержки излучения от ткани, подлежащей исследованию. Такая томография дает возможность обнаружить изменения, не поддающиеся определению другими методами.

Наиболее эффективно это исследование в отношении сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва. Несмотря на то что рассматриваемый вид диагностики применяется в медицинской практике немногим больше 20 лет, он успел завоевать популярность.

Во время исследования пациент должен сосредоточиться на выделенной отметке. Это надо делать с помощью того глаза, который надо изучить. Одновременно проводится сканирование тканей органа зрения. Если человек не может сфокусировать свой взгляд на отметке, он должен использовать другой глаз, который лучше видит.

Если имеются кровоизлияния, отеки, помутнения хрусталика, то информативность процедуры резко снижается. Для определения точного диагноза могут использоваться другие способы.

Результаты томографии предоставляются в виде обобщенных таблиц, картинок и подробных протоколов. Врач может анализировать состояние глаза с помощью количественных и визуальных данных. Они сопоставляются с показателями нормы, что дает возможность поставить точный диагноз.
В последнее время применяется еще и трехмерное обследование. Благодаря послойному сканированию оболочек глаза врач выявляет практически все возможные нарушения в нем.

Преимущества данного способа диагностики

Томография сетчатки глаза имеет такие достоинства:

она позволяет с большой точностью определить наличие у человека глаукомы;
дает возможность зафиксировать прогрессирование болезни;
не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта;
наиболее точно диагностирует макулодистрофию, то есть состояние, при котором человек видит черное пятно в поле зрения;
превосходно сочетается с другими способами определения заболеваний глаз, приводящих к слепоте;
не подвергает организм влиянию вредного излучения (в первую очередь рентгеновского).

Что может определить такое исследование

Томография, применяемая для изучения особенностей строения глаза, позволяет увидеть различные заболевания, процессы и явления в этом органе.

Любые морфологические изменения в сетчатой оболочке или в нервных волокнах.
Любые изменения параметров диска нерва.
Особенности анатомических структур, находящихся в переднем отрезке глаза, и их изменения по сравнению с нормой.
Любые случаи дегенеративных изменений в сетчатой оболочке, приводящих к значительному ухудшению зрения.
Нарушения, связанные с развитием диабетической ретинопатии, в том числе ее начальные стадии, трудно поддающиеся диагностике с помощью обычной офтальмоскопии.
Поражения стекловидного тела и других участков глаза, связанные с развитием глаукомы.
Изменения сетчатой оболочки, наступающие в результате тромбоза вен.
Разные степени отслоения сетчатки.
Различные аномалии строения глаза, зрительного нерва и другие нарушения, требующие подробной диагностики.

Такое обследование проходят в специализированных клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Конечно же, немногие диагностические центры располагают подобной аппаратурой. Однако со временем она становится более доступной, и все больше клиник будут принимать пациентов для исследования их глаз именно прогрессивным методом. В последнее время ОКТ (оптическая когерентная томография) стала доступной и в клиниках областных центров.

И хотя стоимость КТ достаточно высока, все же не стоит отказываться от ее проведения, особенно если офтальмолог настаивает именно на такой диагностике. Она обладает гораздо большими возможностями, чем простой врачебный осмотр, даже с применением высокоточного оборудования. Так можно будет обнаружить опасные патологии глаза даже на той стадии, когда симптомы еще не выражены.