Как снять спазм глазных мышц. Спазм глазных мышц. Упражнения при спазме аккомодации

Спазм аккомодации или по-другому синдром усталых глаз, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза . Заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается болью в висках, в области лба.

Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей. Спазм аккомодации по частоте встречаемости занимает второе место после близорукости (от него страдает примерно 15 % школьников разного возраста). Патологический процесс является обратимым до определенной стадии, но со временем при отсутствии коррекции переходит в истинную миопию. Выявляет такое заболевание офтальмолог во время проведения комплексного обследования. Лечение заключается в закапывании глазных капель, гимнастике, массаже.

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

хрусталик;
цинновые связки ;
цилиарная (аккомодационная) мышца , которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте ). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием . Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
длительное воздействие яркого света ;
поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
гормональный дисбаланс ;
шейно-грудной остеохондроз ;
профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или . Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы.
Важно! Физиологический спазм у взрослых людей развивается, если у них имеется дальнозоркость и астигматизм. Цилиарные мышцы при этом сокращаются, меняя форму хрусталика, из-за этого увеличивается рефракция (способность глаза преломлять свет) и человек видит лучше. Это компенсаторная реакция человеческого организма.
Патологический. Патологический вид спазма развивается при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В таком случае отмечается прогрессирование снижения остроты зрения. Он в свою очередь разделяется на нестойкий и стойкий, равномерный и неравномерный, давний, произошедший более года назад и свежий (меньше года). Патологический спазм появляется у людей с нормальной остротой зрения в результате длительной работы с предметами, расположенными близко к глазам. У взрослых людей это связано с длительной работой за ноутбуком, планшетом, компьютером без перерыва для отдыха глаз.
Парез. Отдельной группой стоит ложная близорукость нейрогенного характера, возникающая при поражении нервов, отвечающих за сокращением и релаксацией цилиарных мышц. Причиной патологии становятся инфекции головы, шеи, травмы головы, позвоночника.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

двоение при взгляде на предметы вдаль;
ухудшение остроты зрения;
быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
обильное слезотечение;
краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Спазм аккомодации может возникать после лазерной коррекции.

Диагностика

При наличии зрительного утомления, снижения зрения необходима консультация офтальмолога (в случаях с детьми, детского «глазника»).

Обследование включает в себя:

сбор анамнеза, жалоб;
общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
осмотр глазного дна;
визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
исследование конвергенции;
скиаскопию;
выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Важно! Спазм аккомодации нужно дифференцировать с ангиоспазмом (спазм сосудов глазного дна), при котором сильно сокращаются мелкие артерии, снабжающие кровью сетчатку. Для такого заболевания характерно периодическое затуманивание зрения, мелькание мушек, постоянные головные боли.

Лечение

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

Название препарата.	Действие.
Тропикамид.	Помогает снимать спазм в результате расширения зрачка и паралича цилиарной мышцы на 5-6 часов.
Атропин.	Эффективно снимает спазм, но из-за продолжительного действия, которое длиться примерно неделю его используют редко. Дело в том, что расширение зрачка мешает человеку нормально видеть при свете.
Ирифрин.	Альфа-адреномиметик, который применяют при сильном спазме.
Цикломед.	Препарат, который действует на протяжении 7-11 часов. Рекомендуется применять его на ночь. Тогда к утру человек будет хорошо видеть и никаких осложнений не будет.

Терапию спазма аккомодации необходимо проводить исключительно под контролем офтальмолога. Ни в коем случае нельзя принимать никакие препараты по собственной инициативе или по совету друзей! Это может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для тренировки цилиарной мышцы помогает программный компьютерный модуль «Релакс» , магнитостимуляция, цветостимуляция, электростимуляция, лазеротерапия. По назначению врача детям старше трехлетнего возраста назначают при спазме аккомодации очки Сидоренко .

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте ), а для детей Лютеин комплекс.

Гимнастика

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

полезная гимнастика для глаз

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза , так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть. Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития. Терапия у детей практически ничем не отличается от взрослого лечения (за исключением дозировки лекарственных препаратов).

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

организация полноценного ночного отдыха;
занятия спортом;
правильное питание;
соблюдение правильной осанки во время работы;
подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
закаливание организма;
прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

В последние десятилетия во всем мире наблюдается эпидемия близорукости. Согласно статистике, заболеванием страдает каждый третий человек на планете. В большинстве случаев причина миопии - привычный спазм аккомодации – функциональное расстройство, которое хорошо поддается консервативной терапии.

Своевременная диагностика и лечение глазного спазма позволяет сохранить зрение и избежать развития истинной близорукости. Так что если вам или вашему ребенку поставили диагноз ложная миопия – не спешите отчаиваться. В статье мы выясним, что такое спазм аккомодации и как его лечить.

Физиологический спазм в глазах развивается у людей с дальнозоркостью и гиперметропическим астигматизмом. При этом цилиарные мышцы, расположенные внутри глазного яблока, сокращаются и меняют форму хрусталика. Благодаря этому рефракция (преломляющая сила глаза) увеличивается, а человек видит гораздо лучше. Такой спазм является компенсаторной реакцией организма.

Патологический спазм аккомодации возникает у лиц с нормальным зрением. Как правило, он развивается из-за продолжительной работы на близких расстояниях. Болеют в основном школьники и студенты, которые много времени проводят за учебниками. Спазм аккомодации у взрослых, особенно у офисных работников, обычно возникает вследствие длительного сидения за компьютером.

Факторы, способствующие развитию ложной миопии:

чрезмерные зрительные нагрузки;
неправильная организация рабочего места;
чтение лежа, в особенности на боку;
длительный просмотр телепередач, игры с гаджетами;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
неправильное питание, нехватка витаминов в рационе.

Определенную роль в развитии болезни играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Недавние клинические исследования выявили взаимосвязь между ухудшением кровообращения в цилиарных артериях и появлением близорукости.

Заметим, что спазм аккомодации – это упрощенное название болезни, которое дает не совсем четкое представление о ней. В медицине спазмом называют резкое, непродолжительное, судорожное сокращение мышц. Поэтому гораздо правильней называть заболевание привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Симптомы

Типичные симптомы спазма аккомодации – это постепенное ухудшение зрения и возникновение астенопических явлений.

К последним относятся:

быстрая зрительная утомляемость;
дискомфорт, рези и жжение в глазах;
частые головные боли;
покраснение глаз и слезотечение.

Дети со спазмом аккомодации плохо видят вдаль. Они с трудом различают символы, написанные на школьной доске, что нередко приводит к снижению успеваемости. Больной ребенок становится нервозным, раздражительным и замкнутым. Со стороны можно заметить, что он постоянно щурится, рассматривая дальние предметы.

У людей с патологическим спазмом цилиарных мышц глаз могут наблюдаться и другие симптомы:

анизокория - разный размер зрачков;
нистагм - дрожащие движения глазного яблока;
тремор век.

У многих больных выявляют вегетососудистую дистонию, нарушение потоотделения и эмоциональную лабильность.

Какой врач занимается лечением спазма аккомодации?

У взрослых и детей спазм аккомодации лечит врач-офтальмолог. Только специалист может отличить истинную близорукость от ложной. Отметим, что спазм аккомодации хорошо поддается консервативной терапии. Своевременное обращение к окулисту нередко помогает полностью восстановить зрение.

Диагностика

Подтвердить диагноз спазма аккомодации может лишь офтальмолог после полноценного обследования больного.

Диагностическая программа включает следующие исследования:

определение остроты зрения;
измерение рефракции;
исследование резерва аккомодации.

Ребенку, у которого был выявлен спазм аккомодации, могут понадобиться консультации других специалистов. Его могут отправить на осмотр к педиатру, детскому невропатологу, ортопеду-травматологу или другому врачу. Полноценное обследование необходимо для выявления причины проблем со зрением.

Ложную миопию следует отличать от спазма сосудов глазного дна (ангиоспазма). Для этой патологии характерно спастическое сокращение мелких артерий, кровоснабжающих сетчатку. Заболевание может приводить к периодическому затуманиванию зрения, мельканию мушек перед глазами, частыми головными болями.

Для лечения спазма аккомодации у взрослых и детей используют препараты, зрительную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны и другие терапевтические мероприятия. Комплексный подход позволяет вернуть хорошее зрение всего за несколько недель.

При спастическом сокращении цилиарного тела используют препараты, которые способны расслаблять его мышцы. Офтальмологи называют эти средства мидриатиками. Такое название лекарства получили благодаря способности вызывать медикаментозный мидриаз, то есть расширение зрачка.

Капли от спазма аккомодации влияют на тонус цилиарного тела, тем самым меняя кривизну и преломляющую силу хрусталика. Благодаря этому хрусталик приобретает физиологическую форму и начинает нормально функционировать. У человека улучшается зрение, пропадает зрительное напряжение и исчезают другие неприятные симптомы.

Капли для снятия спазма аккомодации:

Атропин . Оказывает продолжительное мидриатическое действие, которое длится около недели. Из-за сильного расширения зрачка у человека появляется размытость перед глазами, вследствие чего он испытывает трудности в ежедневной жизни. Конечно, Атропин очень эффективно снимает спазм глазных мышц, однако из-за столь длительного действия его используют редко.
Тропикамид . Расширяет зрачок и парализует цилиарную мышцу на 5–6 часов. С помощью этих капель можно снять спазм аккомодации обоих глаз и избежать появления продолжительной нечеткости зрения.
Цикломед . Действует около 7–11 часов. Если закапать лекарство вечером, эффект от его применения полностью пройдет к утру. Благодаря этому на следующий день человек сможет вести привычный образ жизни.
Ирифрин . В последние годы при спазме аккомодации все чаще используют альфа-адреномиметик Ирифрин. Препарат имеет иной механизм действия, что отличает его от вышеперечисленных лекарств. При выраженном спазме Ирифрин могут комбинировать с Цикломедом или другим М-холиноблокатором.

Лечение спазма аккомодации каплями можно проводить только под контролем врача-офтальмолога. Нельзя использовать какие-либо препараты без предварительной консультации со специалистом. Самолечение может привести к появлению осложнений и нежелательных последствий.

Упражнения при спазме аккомодации

Хотите узнать, как снять спазм с глаз с помощью упражнений? Все очень просто – нужно ежедневно выполнять специальную гимнастику. Заниматься следует не менее двух-трех раз в день, причем тренировки должны длиться как минимум по 5 минут. Вместе с этим необходимо использовать назначенные врачом капли.

Упражнения, которые полезны при ложной миопии:

частые и быстрые моргания;
вращения глазами в разные стороны;
сильные зажмуривания;
попеременная фокусировка взгляда на ближних и дальних предметах.

Нужны ли очки?

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки с минусовыми линзами, которые используют при близорукости. Поскольку цилиарные мышцы у человека и так напряжены, коррекция очками лишь усугубит их состояние. Следовательно, больному станет хуже, а болезнь начнет прогрессировать с удвоенной скоростью.

Если же спазм аккомодации вызван некоррегированной дальнозоркостью или астигматизмом – очки принесут только пользу. Они помогут снять зрительное напряжение и устранить астенопические явления. Более того, очковая коррекция позволит избежать нежелательных осложнений и заметно облегчит жизнь человека.

Профилактика

С целью профилактики необходимо избегать длительной работы за компьютером, следить за правильной организацией рабочего места, читать только сидя, а не лежа. Людям с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) необходимо использовать очки для чтения. При появлении чрезмерной зрительной утомляемости и дискомфорта в глазах необходимо обращаться к офтальмологу.

Полезное видео о спазме аккомодации

Рейтинг статьи

оценок, среднее:

Если у вас был выявлен спазм аккомодации, что это за нарушение и каков механизм этого недуга, необходимо знать. Это функциональные нарушения, связанные с неправильной работой цилиарной мышцы, которая беспрерывно сокращается. Подобные сокращения, в свою очередь, вызывают автоматическую фокусировку обоих глаз на ближних объектах.

Данное явление вызывает неприятные симптомы, среди которых:

снижение остроты зрения;
быстрое утомление глаз;
болезненные ощущения в глазах, лобной области и в висках.

Спазм аккомодации у взрослых людей - неприятное и опасное явление, которое при длительном его игнорировании может привести к сильному ухудшению зрения и близорукости. Ложная миопия диагностируется врачом-офтальмологом после тщательного обследования. Назначенное врачом комплексное лечение поможет справиться с недугом и улучшить самочувствие человека. Однако прежде чем приступить к рассмотрению возможных вариантов лечения, необходимо выяснить, что такое спазм аккомодации и каков механизм этого дефекта.

Спазм аккомодации: механизм

Прежде чем рассматривать возможные причины такой проблемы, как спазм, необходимо выяснить, что такое аккомодация.

Аккомодация - это механизм, который обеспечивает фокусировку глазных яблок на разные расстояния.

Как и все процессы в организме, этот регулируется слаженной работой нескольких элементов человеческого тела. Основную работу при фокусировке зрения выполняет аккомодационный аппарат, который состоит из 3-х основных элементов главного яблока: хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок.

Цилиарная мышца состоит из гладкомышечных волокон, которые при аккомодации вдаль расслаблены. При фокусировке взгляда на близкорасположенных объектах и предметах мышечные волокна напрягаются, а цинновые связки прекращают свое сокращение. При этих процессах происходит увеличение кривизны хрусталика, которое способствует усилению рефракции глазного яблока.

Если этот процесс сопровождается спазмом аккомодации, цилиарная мышца не расслабляется в полной мере и находится в состоянии длительного беспорядочного сокращения. Это, в свою очередь, приводит к перенапряжению мышечных волокон, нарушению в них кровоснабжения и риску развития хориоретинальной дистрофии.

Причины возникновения

Ложная близорукость, как показывает статистика, намного чаще развивается у детей и подростков. Это обусловлено возрастными особенностями. Рассмотрим основные негативные факторы и причины, которые могут привести к диагнозу спазм аккомодации.

Вызвать спазм аккомодации у школьников и подростков могут:

длительные просмотры телепередач;
неограниченное времяпрепровождение за компьютером;
неудобная и неправильно подобранная учебная мебель;
частое чтение при плохом освещении и с близкого расстояния;
длительное воздействие на глаза слишком яркого света;
неправильный режим дня школьника: регулярное недосыпание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, неправильное питание;
астения;
гиповитаминоз;
искривление позвоночника (сколиоз);
остеохондроз.

В более взрослом возрасте ложная близорукость встречается довольно редко.

Это обусловлено уплотнением хрусталика (в возрасте 40–45 лет) и уменьшением его эластичности.

Возрастное ослабление аккомодации называется пресбиопией и симптоматически выражается в неспособности хорошего видения вблизи. Зрение при этом ухудшается, и человеку ставят диагноз дальнозоркость. Спазм аккомодации глаз при этом может развиться только при сильных неврозах, приступах истерии, сотрясении мозга, климаксе и др. В отдельных случаях развитию такого недуга у взрослого человека может способствовать работа, связанная с постоянным напряжением глаз.

Спазм аккомодации: классификация

Современная медицина выделяет несколько видов данного заболевания:

Физиологический вид. Возникает из-за длительных зрительных перегрузок. Наиболее часто встречается у людей, которые при дальнозоркости регулярно и часто работают с объектами, находящимися вблизи. Для улучшения состояния таким людям рекомендована очковая коррекция. Также лечащий врач может назначить специальные упражнения и процедуры по восстановлению функционирования ресничной мышцы.
Искусственным видом спазма аккомодации называют перенапряжение цилиарной мышцы вследствие использования глазных препаратов-миотиков. Например, Пилокарпина, Эзерина, Фосфакола. В этом случае необходима консультация с лечащим врачом, который поможет установить точные причины и исключить лекарство, вызвавшее такой побочный эффект. Отмена препарата снимает неприятный симптом.
Патологический вид спазма. Возникает при патологических изменениях в глазном яблоке, а именно при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В этом случае при ложной близорукости симптомы будут включать в себя прогрессирующее снижение остроты зрения.

Независимо от вида спазма человек не должен игнорировать проблему и немедленно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Симптоматика заболевания

При спазме аккомодации лечение, начатое своевременно, - гарантия успешного результата и улучшения зрения. Однако прежде чем обращаться за помощью к специалисту, необходимо изучить основные симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении спазма. Спазм аккомодации симптомы имеет следующие:

прогрессирующая дальнозоркость;
двоение в глазах;
быстрое утомление глаз при работе, требующей концентрации внимания на ближних объектах;
резь и жжение в глазах;
головные боли в височной области;
покраснение глаз, светобоязнь;
общая усталость и раздражительность (особенно часто данный симптом наблюдается у детей).

Своевременное лечение спазма аккомодации особенно необходимо для детей. Это обусловлено тяжестью вышеописанных симптомов для детского организма. Болезненность глаз, снижение зрения и хроническая усталость - все это нередко приводит к снижению успеваемости в школе и нежеланию учиться.

Патологический и длительный спазм аккомодации, кроме глазных симптомов (нистагм, анизокория, тремор век), может вызывать и общие, физиологические.

Например, больные могут страдать вегетососудистой дистонией, эмоциональной лабильностью, гипергидрозом ладоней, депрессией, сильными приступами мигрени.

Диагностирование недуга

Как уже было сказано, своевременность лечения спазма аккомодации играет очень важную роль, так как от этого будет зависеть самочувствие человека в будущем. Для этого человеку, обнаружившему у себя даже несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Диагностика ложной и истинной миопии включает в себя внешний осмотр и аппаратные методики.

Кроме того, лечащий врач должен определить остроту зрения пациента на данный момент. Это осуществляется с помощью корректирующих очков. Дополнительный осмотр больной должен пройти у терапевта и невропатолога. Только после прохождения всех диагностических процедур и осмотра всеми упомянутыми врачами специалист сможет назначить подходящее лечение, соответствующее точному диагнозу пациента.

Как лечить спазм аккомодации? Лечение должно быть комплексным. Неправильно подобранное лечение (самолечение) может привести к стойкому ухудшению зрения и серьезным осложнениям, которые невозможно будет исправить без операционного вмешательства.

Методы лечения

Для того чтобы точно ответить на вопрос о том, как снять спазм аккомодации, необходимо установить причины нарушения. Лечение должно быть комплексным, поэтому пациенту выписываются медицинские препараты. Не следует забывать, что самолечением заниматься опасно для здоровья, поэтому стоит четко придерживаться рекомендаций врача.

Если патология находится на ранней стадии развития и не запущена, то основным методом лечения являются специальные упражнения.

Первое время они выполняются под присмотром врача, который расскажет о правильной технике их выполнения. В большинстве случаев полезными являются следующие упражнения:

вертикальные и горизонтальные движения глазами;
круговые движения глазных яблок;
интенсивное моргание (быстрое сжатие и открытие век);
упражнения по концентрации взгляда на переносице;
движение глаз по горизонтали.

Совершая подобную тренировку, пациент помогает глазным мышцам чередовать напряжение и расслабление. Выполнять данную тренировку необходимо регулярно, повторяя каждое упражнение по 5–10 раз. Количество повторений в день нужно тоже обговаривать с врачом. Это обусловлено сложностью диагноза. Чем хуже состояние глазных мышц, тем более щадящим должен быть режим тренировки в начале лечения. Эффективными будут некоторые физиотерапевтические процедуры. Например, на пользу пойдут магнитотерапия, электрофорез.

Все вышеописанные методы лечения дадут положительный результат только в том случае, если пациент откажется от вредных для глаз привычек, которые и привели к возникновению спазма. Обязательной будет гигиена зрения: ограниченное времяпрепровождение за компьютером, чтение в правильном положении и с хорошим освещением, сведение к минимуму тяжелой для зрения работы.

Улучшение общего качества жизни тоже пойдет на пользу.

Пациент начнет чувствовать себя гораздо лучше, если откажется от вредных привычек, начнет придерживаться правильного питания, будет заниматься спортом и совершать прогулки на свежем воздухе, наладит режим сна.

Профилактические меры

Если человеку поставлен диагноз спазм аккомодации, о подходящем лечении консультируются со специалистом. Однако абсолютно каждый человек в силах оградить себя от неприятных симптомов и проблем, связанных с ними. Для этого существуют профилактические меры, соблюдение которых поможет держать глазные мышцы в тонусе и хорошем состоянии. Профилактика спазма мышц глаз включает в себя:

недопущение перенапряжения глаз;
регулярные перерывы при работе за компьютером;
частые прогулки на свежем воздухе;
отсутствие слишком яркого освещения в вечернее время;
правильное питание, включающее в себя витамины и полезные вещества;
чтение в благоприятных для глаз условиях - на достаточном расстоянии и при правильном освещении;
хорошая работа, при которой глазные мышцы не испытывают постоянного напряжения.

Даже при соблюдении всех описанных мер профилактики и отсутствии неприятных симптомов человеку рекомендуется регулярно посещать офтальмолога.

Спазм аккомодации у детей

Как уже упоминалось выше, дети - это наиболее частые пациенты окулистов с подобным диагнозом. Особенно часто такой диагноз ставят ученикам начальной школы, глаза которых не смогли справиться с такой колоссальной нагрузкой. Более того, дети такого возраста не умеют следить за собственной гигиеной глаз, поэтому этим должны заниматься родители. Последние часто пренебрегают возложенными на них обязанностями, поэтому ребенок, отучившись в школе и выполнив домашнее задание, садится за компьютер. Эта чрезмерная нагрузка на глаза сказывается на зрении ребенка негативным образом, вызывая подобные проблемы.

Если ребенка уберечь не удалось, то лечение спазма в детском возрасте практически не имеет отличий от терапии у взрослых людей. Лечение назначается комплексное, в которое входят: корректирующие очки, специальные упражнения и медикаменты. Общие рекомендации по изменению образа жизни актуальны и для детей. Такие полезные привычки, как правильное питание, прием витаминов, сокращение времени, проводимого за компьютером, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе - все это во многом улучшит самочувствие ребенка. Также родителям необходимо взять под контроль время, посвященное выполнению домашних заданий и чтению. Ребенок должен равномерно распределять нагрузки и находить время для отдыха.

Такое заболевание, как спазм аккомодации, хорошо поддается лечению.

Лечение спазма аккомодации должно быть своевременным и правильным. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, которое может спровоцировать ухудшения. Обращение к доктору и соблюдение его рекомендаций будет отличным решением для преодоления всех проблем со здоровьем. Будьте здоровы!

Что такое спазм аккомодации? Медицина трактует это понятие как функциональное нарушение зрения, которое обусловлено нарушением работы цилиарной глазной мышцы, следствие чего - неспособность глаз четко видеть предметы на разном удалении от них.

Если говорить иначе, спазм аккомодации - это сокращение глазных мышц, когда глаза не различают четко предметы вдали либо вблизи. Данное заболевание встречается у 17% детей школьного возраста. До некоторого возраста спазм является обратимым, но если длительное время его не корректировать, то возникнет истинная близорукость.

Суть спазма аккомодации

Механизм развития заболевания

Аккомодация - механизм, который обеспечивает фокусировку взгляда на разное расстояние.

При нормальной ситуации этот процесс контролируется согласованной работой аккомодационного комплекса, который включает три элемента глаза:

цинновые связки;
цилиарную мышцу, которая представлена тремя основными волокнами (радиальными, меридиональными, циркулярными);
хрусталик глаза.

При аккомодации вдаль мышцы расслаблены. Если взгляд фокусируется на ближних предметах, меридиональные волокна напрягаются, цинновые связки ослабляются, что влечет увеличение кривизны хрусталика и усиление рефракции глаза.

При наступлении спазма аккомодации циркулярные и радиальные волокна не могут расслабиться на полную мощь, в результате чего цилиарное тело сокращается на длительное время, наступает спазм.

Постоянное перенапряжение цилиарной мышцы обычно приводит к нарушению ее кровоснабжения, что является риском развития хориоретинальной дистрофии.

Классификация

В офтальмологии выделяются несколько видов спазма аккомодации:

Искусственный - обусловлен действием глазных препаратов (Фосфакола, Пилокарпина, Эзерина), лечения не требует, исчезает после окончания приема указанных лекарств.
Физиологический, который возникает как реакция на зрительную перегрузку, требует подбор очков и восстановление функции ресничной мышцы.
Патологический - сопровождается изменением рефракции остроты зрения, в свою очередь делится на нестойкий и стойкий, ранний и давний, неравномерный и равномерный.

Зачастую в практике встречается смешанное нарушение аккомодации, сочетающее патологию и физиологические механизмы.

Причины

Спазм аккомодации часто проявляется у детей в подростковом возрасте, что объясняется особенностями аккомодационного аппарата в этом возрасте. Главными причинами в таком случае выступают длительные нагрузки на органы зрения, связанные со следующими факторами:

чрезмерным просмотром телевизора;
неправильно подобранной мебелью;
продолжительной работой за монитором;
слабым освещением либо ярким светом;
чтением с близкого расстояния;
фиксацией взгляда на весьма близко расположенных объектах;
нерациональным режимом дня ребенка;
гиповитаминозом;
нарушением осанки;
слабостью спинных и шейных мышц;
вертебробазилярной недостаточностью;
нарушением осанки и др.

Рассмотрим развитие спазма аккомодации у взрослых пациентов. После 40 лет хрусталик достаточно уплотняется, становится в меньшей степени эластичным, - это снижает способность хорошо видеть вблизи, наступает так называемое возрастное ослабление аккомодации - дальнозоркость.

Заболевание в зрелом возрасте наступает редко и обычно является вторичным проявлением невроза, черепно-мозговой травмы, истерии, климакса. Нарушению аккомодации глаза способствует профессиональная деятельность, коррелирующая с мелкой напряженной зрительной нагрузкой (например, ювелир, часовщик, вышивальщица).

Симптомы

Проявлениями спазма аккомодации установлены следующие симптомы:

двоение в глазах;
ухудшение четкости зрения;
ощущение жжения и рези в глазах;
быстрое утомление органов зрения от работы на близком расстоянии;
боль в лобной и височной области, в глазных яблоках;
покраснение и опухание глаз, слезотечение;
усталость и головная боль;
у детей школьного возраста снижается успеваемость, они часто становятся раздражительными.

Клиническая картина спазма дополняется следующими проявлениями:

постоянным прищуриванием, если нужно смотреть вдаль;
частым морганием, зажмуриванием;
покраснением конъюнктивы;
асимметрией носогубных складок;
вялостью реакции зрачков.

Длительность рассматриваемого спазма может варьироваться от нескольких дней, недель до нескольких лет, переходя затем в близорукость.

Кроме указанных симптомов, пациенты часто жалуются на вегето-сосудистую дистонию, эмоциональную лабильность, гипергидроз ладоней, снижение настроения, дрожание пальцев рук и др.

Диагностика

Пациента (а в большинстве случаев это ребенок) с жалобами на сниженное зрение или утомление глаз необходимо обследовать у врача-офтальмолога. Порядок обследования при подозрении на спазм аккомодации включает:

обследование на объем и запас аккомодации;
определение остроты зрения;
визометрию;
скиаскопию;
рефрактометрию;
обследование конвергенции.

Лечение

Лечение спазма аккомодации заключается в комплексном воздействии, которое включает:

специальные занятия у врача-офтальмолога для укрепления и тренировки мышцы хрусталика, для чего используются современная медицинская техника;
лекарственную терапию, какая использует капли для снятия спазма аккомодации, расслабляющие цилиарную мышцу (Фенилэфрин, Тропикамид и др.);
витаминотерапию;
физиопроцедуры (самые популярные процедуры - магнитотерапия и электрофорез);
мануальную терапию;
иглорефлексотерапию;
гигиенические и общеоздоровительные мероприятия.

Что касается медикаментозной терапии, то она предполагает применение таких фармакологических средств, механизм которых работает по двум направлениям:

Назначение атропинов, расслабляющих цилиарную мышцу, но эффективность метода невысокая, так как по окончании действия препаратов спазм способен повторяться.
Применение миотиков, воздействие которых направлено на сокращение мышц.

Для снятия спазма аккомодации и тренировки цилиарной мышцы эффективны такие методы, как:

электроокулостимуляция;
лазерстимуляция;
магнитостимуляция;
цветостимуляция.

Для домашнего использования детям старше 3-х лет могут назначаться очки Сидоренко . Для закрепления лечения рассматриваемого отклонения в здоровье важно общее оздоровление организма, заключающееся в рациональном питании, занятиях спортом, закаливании, выполнении специальной гимнастики для обоих глаз.

Лечебная гимнастика

Офтальмологами разработаны несколько групп упражнений, эффективно помогающих при спазме аккомодации:

Упражнения для глаз

Тренирующие мышцы глаз.
Снимающие глазное напряжение.

Несколько примеров первой группы.

На окно приклеивается круг красного либо черного цвета, на который необходимо смотреть несколько минут, а затем резко сфокусировать взгляд на предметы за окном. По времени процедура занимает не более 5-7 минут, делают ее несколько раз в день в течении недели.
Для тренировки дальнего (ближнего) зрения взгляд фокусируется на указательном пальце вытянутой руки. Медленно палец нужно приблизить к кончику носа, затем взгляд перевести на дальний предмет. Такую гимнастику делают 5-6 раз.
Для того, чтобы глазам дать отдых, нужно принять положение сидя, закрыть ладонями глаза и расслабиться. Упражнение повторяют 2-4 раза в день по 15-20 минут. Это значительно расслабляет глаза и улучшает зрение.
Для снижения (снятия) напряжения делают следующее: быстро моргают в течение 2-4 минут, а затем массируют веки пальцами. Повторяют 10-13 раз. После упражнения рекомендуется повращать глазами в разные стороны.

Указанные примеры упражнений не единственные, существует еще очень много различных методик, но использовать подходящую для конкретного пациента можно только ту, которую порекомендует врач. Это поможет быстро снять спазм и предотвратить иные заболевания органов зрения.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации - расстройство функциональное и обратимое, благодаря чему поддается лечению. При помощи медикаментов спазм цилиарной мышцы снимается в результате ее принудительного расслабления, потому для устойчивого результата нужно проводить полный комплекс мероприятий по устранению причин развития спазма аккомодации.

Наиболее раннее выявление заболевания позволит предупредить устойчивую близорукость в детском возрасте.

Профилактические мероприятия по предотвращению спазма аккомодации заключаются в следующем:

полноценный ночной отдых;
частые продолжительные прогулки;
занятия спортом и физической культурой;
рациональное и полноценное питание;
выполнение санитарно-гигиенических норм для зрительной работы - правильная осанка, хорошая освещенность рабочего места, дистанция при работе на компьютере.

Также при имеющейся дальнозоркости либо близорукости рекомендуется подбирать оптическую коррекцию (очки, контактные линзы).

Факторы, влияющие на развитие спазма аккомодации, выделяются следующие:

нарушение распорядка дня;

недостаточное кровоснабжение шейного отдела, ослабленные мышцы шеи и спины.

Таким образом, если поставлен диагноз спазм аккомодации, необходимо знать, что эта проблема решаема. Главное - не запускать болезнь и лечить всеми приемлемыми способами, - только так можно быть уверенным в нормальном зрении.

Видео

Глаз человека может приспосабливаться и одинаково четко видеть объекты, находящиеся на разных расстояниях.

Это происходит за счет работы цилиарной мышцы глаза, которая регулирует фокус глаза. Если в работе такой мышцы случаются нарушения – происходит спазм аккомодации.

В статье рассматривается, что такое спазм аккомодации глаза и обоих глаз, а также как снять данное нарушение зрения.

Что такое спазм аккомодации у взрослых?

Спазм аккомодации у взрослых считается патологическим состоянием, при котором человек не может четко увидеть предметы на разных расстояниях.

Важно! Эта болезнь, которую иногда называют синдромом усталых глаз или ложной

близорукостью

В основном свойственна детям, но встречается и у взрослых людей.

Из-за перегрузок разного характера цилиарная мышца , которая регулирует кривизну хрусталика и соответственно фокус зрения, перестает выполнять свои функции .

В нормальном состоянии глазу для того, чтобы рассмотреть удаленные предметы, требуется расслабить хрусталик, для восприятия близких объектов хрусталик наоборот напрягается.

При спазме аккомодации хрусталик не расслабляется, и удаленные предметы видно плохо.

Причины возникновения заболевания

Основная причина спазма аккомодации – , которая происходит по ряду причин:

долгое чтение на близком расстоянии и при плохом освещении;
отсутствие перерывов при работе за компьютером или с мелкими деталями;
отсутствие хорошего освещени я на рабочем месте;
продолжительная работа, требующая предельной концентрации зрения (вышивание, ювелирные работы, работы с электроникой);
недостаток сна .

Также спазм может возникать при проблемах с циркуляцией крови в шейном отделе позвоночника .

Помните! В этом случае глаза не получают необходимого питания и в их работе начинают появляться подобные нарушения. При нехватке в организме витаминов и неполноценном питании такое тоже случается.

Основные симптомы

При спазме аккомодации у взрослых наблюдаются следующие симптомы:

постепенное снижение остроты зрения при взгляде на удаленные предметы;
утомляемость глаз и появление периодических болей в органах зрения;
чувство жжения и рези в глазах ;
покраснение слизистой оболочки;
головокружение ;
синдром сухого глаза.

С развитием заболевания глаза начинают все быстрее уставать даже при отсутствии сложных для зрения работ, а острота зрения снижается, и для фокусировки взгляда приходится прилагать усилия.

Лечение спазма аккомодации

Лечение спазма аккомодации должно проходить комплексно .

В данном случае помимо консервативного лечения медикаментозными препаратами требуется применять аппаратные методы и заниматься специальной гимнастикой .

Такие упражнения не только помогают снять спазм, но и служат профилактической мерой, позволяющей в будущем снизить вероятность рецидива болезни.

Медикаментозное лечение

В качестве лекарственных препаратов используются офтальмологические капли для расслабления цилиарной мышцы. Это препараты цикломид, мидриацил, атропин, тропикамид .

Внимание! В зависимости от степени тяжести заболевания курс лечения такими каплями может составлять от одной до четырех недель, но иногда и таких средств недостаточно.

В этом случае офтальмолог может прописать ирифрин – капли с активным альфа-адренергическим действием для местного применения. Такое лекарство способствует расширению зрачков и стимулирует циркуляцию внутриглазной жидкости , что способствует укреплению цилиарной мышцы.

Одновременно с такими каплями рекомендуется принимать специальные комплексы витаминов, предназначенные для глаз , а также использовать увлажняющие глазные капли, которые помогают снять побочные симптомы спазма (сухость и раздражение).

Также можно самостоятельно выполнять массаж шеи , что будет способствовать притоку крови к голове, и такая стимуляция кровеносной системы позволяет предотвратить спазм или поспособствовать его скорейшему снятию.

Аппаратное лечение

Иногда лекарственных средств недостаточно, чтобы снять спазм, и тогда применяются аппаратные методы лечения .

Один из них – электростимуляция глазного яблока , при которой на глаз воздействуют электрическим током, провоцируя расслабление цилиарной мышцы.

Спазм также можно вылечить при помощи лазерной терапии на клеточно-молекулярном уровне .

При таком воздействии стимулируются биохимические и биофизическое процессы в организме человека, что приводит к нормализации работы цилиарной мышцы косвенным путем. В этом случае происходит не только снятие спазма, но и улучшение зрительных функций органов зрения в целом.

Интересно! При спазме хорошо помогает

гимнастический комплекс

Который необходимо выполнять ежедневно не только в рамках курса лечения, но и для профилактики заболевания.

Гимнастика для глаз

В комплекс входят следующие упражнения:

На оконное стекло клеится черный круг из бумаги или картона, но можно и просто нарисовать такой круг черным фломастером.
Диаметр его не должен превышать два сантиметра. На такой круг нужно смотреть с расстояния примерно в 30 сантиметров.
А спустя минуту взгляд переводится на произвольный предмет за окном, после чего взгляд снова фокусируется на черном круге.
Такой цикл повторяется 10 раз.
Сидя на стуле с выпрямленной спиной необходимо мягко нажать на веко тремя пальцами, сложенными в щепотку .
Надавливание должно продолжаться две-три секунды, после чего давление ослабляется.
Упражнение выполняется 3-4 раза, после чего 8 раз нужно крепко зажмурить глаза на пять секунд и на такое же время их раскрыть.
6-8 раз глазами нужно поводить максимально в стороны и вверх-вниз.
При этом необходимо переводить глаза плавно и без резких движений с одинаковым временным интервалом.
После этого выполняются круговые движения глазами по четыре круга сначала по часовой стрелке, затем против.
Повторить два-три таких цикла с перерывами в несколько секунд.
Далее необходимо около минуты очень быстро поморгать, чтобы снять напряжение и усталость от гимнастики, встать со стула и вытянув руки смотреть на кончик указательного пальца, медленно приближая его к кончику носа.
Чем ближе будет палец – тем сильнее придется скашивать глаза, пока палец не достигнет носа.
После этого палец вновь отводится на исходную позицию и совершается еще 6-7 повторов упражнения.

Завершающее упражнение – массирование кончиками пальцев круговыми движениями закрытых век . Эту процедуру нужно проделать в течение минуты, после чего комплекс можно считать завершенным.

Нужно знать! Пренебрегать такими гимнастическими занятиями не стоит: в день на них уйдет не более 10-15 минут, но при этом такой способ считается чуть ли не единственной профилактический мерой, позволяющей предотвратить спазм аккомодации.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о нарушениях аккомодации и их лечении:

Специалисты не всегда говорят об опасных последствиях этого недуга, так как обычно их и не бывает, но при рецидивах болезни она может вылиться в стойкое нарушение остроты зрения, которое нельзя восстановить .

Также спазм может привести и к близорукости из-за нарушений в работе хрусталика, а такой дефект рефракции поддается лечению гораздо хуже , и обычной гимнастикой и лекарствами при близорукости обойтись получается не всегда.

Спазм аккомодации («синдром усталых глаз») в офтальмологии еще называют «ложной или мнимой близорукостью» - эта патология считается функциональным нарушением работы глазных мышц, в связи, с чем постепенно снижается острота зрения вдаль. Эта патология зрения развивается в результате напряжения цилиарной мышцы глаза (длительного спазма, реже пареза). При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы и клинически характеризуется:

быстрым утомлением глаз, в связи с переутомлением цилиарной мышцы;
снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
головными болями в височной и лобной области;
болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.

Спазм аккомодации глаз, что это?

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения и, представляет собой особый механизм устойчивого фокусирования взгляда и возможность настраивать силу преломления лучей света на предметах. Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей. При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи - ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым. При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика. Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам. Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

На сегодняшний день все чаще эта патология встречается и у взрослых пациентов – это объясняется наличием профессий или деятельностью человека, которая связана с необходимостью длительных зрительных нагрузок (постоянная работа за компьютером, игры, работа ювелира, увлечение вышиванием, чтением, вязанием).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Спазм аккомодации: симптомы

К основным проявлениям развивающегося спазма аккомодации относятся:

ухудшение остроты зрения при рассмотрении предметов расположенных вдали: предметы теряют свою четкость, двоятся и расплываются;
быстрая утомляемость глаз от работы вблизи;
рези, жжение и двоение в глазах;
боль в глазных яблоках;
слезотечение и покраснение глаз;
вялость, усталость, раздражительность, постоянные головные боли, мигрени и обмороки.

Также достаточно часто ложная близорукость сопровождается симптомами: тремор рук, синдром хронической усталости, астения, гипотония, боли в сердце.

Клинически спазм аккомодации может проявляться:

постоянным прищуриванием при взгляде вдаль;
покраснением склер и конъюнктивы, слезотечением, частым морганием или зажмуриванием;
вялостью реакций зрачков, анизорефлексией, асимметрией носогубных складок;
в некоторых случаях оживлением сухожильных рефлексов.

При длительном (давнем) спазме аккомодации часто последствием заболевания могут стать: риск развития истинной близорукости и частые головные боли, приступы мигрени и повторяющиеся обмороки.

Диагноз - спазм аккомодации

Мнимая близорукость выявляется только врачом-офтальмологом после комплексного обследования пациента.

При этом проводится:

сбор жалоб и анамнеза заболевания;
общий осмотр (клинически «синдром усталых глаз» может проявляться в виде симптомов утомления: зажмуривание или частые моргания, покраснение конъюнктивы и склер глаз, а также прищуриванием при взгляде вдаль);
проверка остроты зрения (визометрия);
осмотр глазного дна;
определение рефракции, объема и запасов аккомодации;
скиаскопия, исследование конвергенции.

Виды спазма аккомодации

В зависимости от причины возникновения выделяют:

физиологический (аккомодативный) спазм аккомодации: возникает для частичной или полной самокоррекции зрения при астигматизме или дальнозоркости – напряжение цилиарной мышцы и изменение кривизны хрусталика при этих патологиях полностью или частично нормализуют остроту зрения);
транзиторный «синдром усталых глаз» - после тупой травмы глаза или при закапывании пилокарпина;
искусственный или лекарственный спазм аккомодации возникает при воздействии лекарственных средств сужающих зрачок (миотических препаратов) или при применении лекарств, имеющих сходные побочные реакции;
патологический спазм аккомодации.

Наиболее опасен патологический длительный спазм аккомодации, который без необходимого лечения приводит к формированию миопии (близорукости).

Выделяют несколько видов ложной близорукости: свежая (длительность спазма не более года) и старый (давний) спазм аккомодации; равномерный и неравномерный; стойкий и нестойкий.

В отдельную группу выделяют нейрогенную ложную близорукость (или парез аккомодации), который возникает при поражении нервов или нервных узлов, отвечающих за управление сокращениями или расслаблением цилиарной мышцы. Его причиной чаще всего являются острые или хронические инфекции области головы и шеи, травмы позвоночника или головы, при травмах других отделов позвоночника, головы, сколиозе, при неравномерном росте ног, других неврогенных патологиях.

Спазм аккомодации: причины

Среди главных причин развития спазма аккомодации выделяют все состояния, которые сопровождаются перенапряжением глаз:

длительная фиксация взгляда на близко расположенных объектах;
длительная зрительная фиксация на объектах расположенных далеко;
воздействие на глаз яркого света в течение длительных промежутков времени.

Это напрямую может быть связано с профессиональной деятельностью человека (работа с компьютером, шитье, вязание, ювелирные работы, геодезические разработки), высокая нагрузка на зрение в школе или высшем учебном заведении в сочетании с плохой освещенностью, несоответствием размеров мебели, сидении на задних рядах в школе или аудитории или любое другое тяжелое зрительное перенапряжение.

Также причинами «синдрома усталых глаз» могут стать:

любые виды травм (ЧМТ, контузия, ушиб шейного отдела позвоночника);
функциональные или органические поражения нервной системы (в том числе мигрени, ВСД, неврозы, нарушения мозгового кровообращения, истерия);
нарушение гормонального фона или изменения обмена веществ (менопауза);
сколиоз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Спазм аккомодации лечение

У взрослых пациентов ложная близорукость чаще всего развивается при длительной работе с ПК и проявляется в виде специфического функционального заболевания - КЗС (компьютерного зрительного синдрома). Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.

При этом необходимо:

выявить причины возникновения ложной близорукости;
определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

степень и давность спазма аккомодации;
стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
зрительную нагрузку;
общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
гигиенические условия.

Лечение спазма аккомодации всегда является комплексным, индивидуальным и включает:

инстилляции глазных капель;
физиотерапию (лечение лазером, электрофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия);
аппаратные тренировки (работа на специальном программно-компьютерном модуле «Relax», магнитостимуляция цилиарной мышцы, электроокулостимуляция глазных мышц, цветостимуляция и лазерстимуляция ресничной мышцы;
специальные упражнения для глаз и использование очков Сидоренко;
по возможности максимальное снижение зрительной нагрузки;
санацию очагов хронической инфекции, нормализация гормонального фона, улучшение обменных процессов и лечение сопутствующей патологии;
улучшение эмоционального фона, увеличение физической активности (прогулки на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями, спортом), здоровый образ жизни, закаливание, правильное сбалансированное питание.

Капли

Для устранения «синдрома усталых глаз» офтальмологи применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок («Мидриацил», «Цикломид», «Тропикамид», «Атропин» и другие), способствующих расслаблению цилиарной мышцы. Также назначается 2% раствор ирифрина. Курс лечения глазными каплями зависит от вида, степени и тяжести спазма аккомодации и в среднем составляет от 5 дней до месяца. Медикаментозное лечение расслабляет цилиарную мышцу и спазм аккомодации постепенно проходит, но при возвращении прежнему образу жизни и неблагоприятным условиям (высокая зрительная нагрузка без регулярных перерывов, слабая или максимальная освещенность помещения или рабочего места, неправильная осанка или посадка, минимальная физическая активность) – положительный эффект быстро проходит. При этом через некоторое время ложная близорукость прогрессирует еще быстрее. Это связано с принудительным расслаблением цилиарной мышцы, которая без должной тренировки с течением времени ослабляется еще больше. Поэтому кроме медикаментозного лечения необходимы постоянные тренировки для укрепления мышц глаза: специальные упражнения, которые проводятся несколько раз в день (минимум 2-3 раза), периодические аппаратные тренировки, использование специальных очков («очки Сидоренко»), прием витаминно-минеральных комплексов, общее укрепление организма, курсы массажа, здоровое питание. Это важно, ведь зачастую без должного внимания спазм аккомодации переходит в истинную близорукость, особенно у детей.

Ирифрин при спазме аккомодации

Ирифрин является симпатомиметическим лекарственным средством с активным альфа-адренергическим действием, которое при местном применении:

расширяет зрачки;
активирует улучшение оттока жидкости из внутренних полостей глаза;
способствует сужению сосудов конъюнктивальной оболочки глазного яблока.

Он активно применяется при спазме аккомодации, иридоциклитах, миопии, глаукомо-циклических кризах.

Ирифрин неэффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз вирусной, грибковой и бактериальной природы.

Этот лекарственный препарат при местном применении в виде 2% глазных капель хорошо проникает в ткань глаза, вызывая расширение зрачка через 10-40 минут, которое длиться от 4 до 6 часов.

Снятие спазма аккомодации

Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц и включает:

расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

Спазм аккомодации у детей

Спазм аккомодации в офтальмологии считается функциональным расстройством в связи с его обратимостью, но в то же время специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством работы органа зрения. Это связано с тем, что при отсутствии постоянного альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая (ложная) близорукость перерастает в миопию (истинную близорукость) различной степени тяжести. В большинстве случаев это заболевание развивается у детей или подростков, а также у взрослых людей в молодом возрасте. Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено возрастными особенностями их аккомодационного аппарата, возрастающей нагрузкой на орган зрения, лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями, наследственной обусловленностью, наличием фоновых заболеваний, очагов хронической инфекции, частыми респираторными инфекциями и другими факторами.

На первый план среди причин развития спазма аккомодации в детском возрасте выступает сочетание чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора, неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома, плохим освещением с неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии играют:

астения и ВСД;
нарушения питания и гиповитаминозы;
вертебробазилярная недостаточность;
сколиоз и ювенильный остеохондроз;
гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
нарушения кровообращения;
несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
снижения иммунологической реактивности организма.

При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм. В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

покраснение склер и конъюнктив;
слезотечение;
частое моргание;
прищуривание при взгляде вдаль;
двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается успеваемость в школе.

Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют: наследственная отягощенность, наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит) и расстройства вегетативной нервной системы.

Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения, рациональный режим дня, полноценное питание, профилактическая гимнастика для глаз. А при появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка – немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение мнимой близорукости - со временем она обязательно превратиться в истинную, поскольку самопроизвольное расслабление цилиарной мышцы наблюдается крайне редко.

Лечение

Основной в большинстве случаев сложной задачей детского врача-окулиста при выявлении у ребенка спазма аккомодации в условиях поликлиники является правильное, длительное и настойчивое лечение с целью устранения напряжения глазных мышц, определение причин, вызвавших развитие мнимой близорукости, укрепление их тонуса, постоянный контроль состояния, как цилиарной мышцы, так и сетчатки.

Для каждого ребенка с установленным диагнозом «спазм аккомодации» вырабатывается индивидуальный план лечения в зависимости от особенностей состояния спазмированной цилиарной мышцы (стойкость и давность спазма), общего состояния организма, степени зрительных нагрузок, условий учебы и отдыха.

Лечение основано на расслаблении спазма аккомодации – при этом используются различные оптико-рефлекторные методики и медикаментозные средства. Необходимо помнить, что после применения глазных капель, которые помогают расслабить цилиарную мышцу в глазу - острота зрения заметно улучшается, но это улучшение будет длиться не долго (при отсутствии применения других методик) и через некоторое время отмечается заметное и прогрессирующее падение зрения. Это происходит в связи с искусственным расслаблением глазных мышц, которые без дополнительных занятий – ослабляются еще сильнее.

На сегодняшний день существует большое количество специализированных центров, оборудованных специальными аппаратами (программно-компьютерный модуль «Relax», аппараты для магнитостимуляции, электроокулостимуляции, цветостимуляции и лазерстимуляции ресничной мышцы), работа с дивергирующими призмами, обучение курсам специальных упражнений для укрепления цилиарной мышцы, а также отводящих и приводящих мышц глаза – это дает возможность заставить мышцы глаза работать правильно.

общее оздоровление организма (закаливание, укрепление иммунитета, санация очагов хронических инфекций);
прием специальных детских витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин и чернику («Детский Лютеин Комплекс», «Черника форте»);
ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе.

Профилактика спазма аккомодации

О спазме аккомодации нужно знать, что – это не только обратимое функциональное расстройство, которое при своевременном обнаружении и правильной комплексной терапии успешно поддается лечению. Но своевременная профилактика ложной близорукости избавит от необходимости длительного лечения, лишних переживаний, а также затрат времени и денег.

Самым важным моментом профилактики считается соблюдение всех необходимых санитарных и гигиенических норм зрительной работы:

дозированной зрительной нагрузки при работе вблизи и вдали;
хорошей освещенностью рабочего места;
достаточной дистанции при работе с монитором, чтении, профессиональной деятельности (работа часовщика, ювелира, швеи);
наличие регулярных перерывов в работе;
правильная посадка и осанка;
достаточная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
соблюдение норм питания, обогащение рациона необходимыми витаминами и микроэлементами (каротиносодержащие овощи, витамин С, Е, А, фруктами и ягодами);
профилактическое выполнение специальных упражнений для глаз, способствующих расслаблению глазных мышц;
общее оздоровление организма (закаливание, укрепление иммунитета, санация очагов хронических инфекций).

Данное явление вызывает неприятные симптомы, среди которых:

снижение остроты зрения;
быстрое утомление глаз;
болезненные ощущения в глазах, лобной области и в висках.

Спазм аккомодации: механизм

Аккомодация - это механизм, который обеспечивает фокусировку глазных яблок на разные расстояния.

Причины возникновения

Вызвать спазм аккомодации у школьников и подростков могут:

длительные просмотры телепередач;
неограниченное времяпрепровождение за компьютером;
неудобная и неправильно подобранная учебная мебель;
частое чтение при плохом освещении и с близкого расстояния;
длительное воздействие на глаза слишком яркого света;
неправильный режим дня школьника: регулярное недосыпание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, неправильное питание;
астения;
гиповитаминоз;
искривление позвоночника (сколиоз);
остеохондроз.

В более взрослом возрасте ложная близорукость встречается довольно редко.

Это обусловлено уплотнением хрусталика (в возрасте 40–45 лет) и уменьшением его эластичности.

Спазм аккомодации: классификация

Современная медицина выделяет несколько видов данного заболевания:

Физиологический вид. Возникает из-за длительных зрительных перегрузок. Наиболее часто встречается у людей, которые при дальнозоркости регулярно и часто работают с объектами, находящимися вблизи. Для улучшения состояния таким людям рекомендована очковая коррекция. Также лечащий врач может назначить специальные упражнения и процедуры по восстановлению функционирования ресничной мышцы.
Искусственным видом спазма аккомодации называют перенапряжение цилиарной мышцы вследствие использования глазных препаратов-миотиков. Например, Пилокарпина, Эзерина, Фосфакола. В этом случае необходима консультация с лечащим врачом, который поможет установить точные причины и исключить лекарство, вызвавшее такой побочный эффект. Отмена препарата снимает неприятный симптом.
Патологический вид спазма. Возникает при патологических изменениях в глазном яблоке, а именно при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В этом случае при ложной близорукости симптомы будут включать в себя прогрессирующее снижение остроты зрения.

Симптоматика заболевания

прогрессирующая дальнозоркость;
двоение в глазах;
быстрое утомление глаз при работе, требующей концентрации внимания на ближних объектах;
резь и жжение в глазах;
головные боли в височной области;
покраснение глаз, светобоязнь;
общая усталость и раздражительность (особенно часто данный симптом наблюдается у детей).

Патологический и длительный спазм аккомодации, кроме глазных симптомов (нистагм, анизокория, тремор век), может вызывать и общие, физиологические.

Диагностирование недуга

Методы лечения

Если патология находится на ранней стадии развития и не запущена, то основным методом лечения являются специальные упражнения.

вертикальные и горизонтальные движения глазами;
круговые движения глазных яблок;
интенсивное моргание (быстрое сжатие и открытие век);
упражнения по концентрации взгляда на переносице;
движение глаз по горизонтали.

Улучшение общего качества жизни тоже пойдет на пользу.

Профилактические меры

недопущение перенапряжения глаз;
регулярные перерывы при работе за компьютером;
частые прогулки на свежем воздухе;
отсутствие слишком яркого освещения в вечернее время;
правильное питание, включающее в себя витамины и полезные вещества;
чтение в благоприятных для глаз условиях - на достаточном расстоянии и при правильном освещении;
хорошая работа, при которой глазные мышцы не испытывают постоянного напряжения.

Спазм аккомодации у детей

Такое заболевание, как спазм аккомодации, хорошо поддается лечению.

Причины

Физиологический спазм в глазах развивается у людей с и гиперметропическим астигматизмом. При этом цилиарные мышцы, расположенные внутри глазного яблока, сокращаются и меняют форму хрусталика. Благодаря этому рефракция (преломляющая сила глаза) увеличивается, а человек видит гораздо лучше. Такой спазм является компенсаторной реакцией организма.

Факторы, способствующие развитию ложной миопии:

чрезмерные зрительные нагрузки;
неправильная организация рабочего места;
чтение лежа, в особенности на боку;
длительный просмотр телепередач, игры с гаджетами;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
неправильное питание, нехватка витаминов в рационе.

Симптомы

К последним относятся:

быстрая зрительная утомляемость;
дискомфорт, рези и жжение в глазах;
частые головные боли;
покраснение глаз и слезотечение.

У людей с патологическим спазмом цилиарных мышц глаз могут наблюдаться и другие симптомы:

анизокория - разный размер зрачков;
нистагм - дрожащие движения глазного яблока;
тремор век.

У многих больных выявляют вегетососудистую дистонию, нарушение потоотделения и эмоциональную лабильность.

Какой врач занимается лечением спазма аккомодации?

Диагностика

Подтвердить диагноз спазма аккомодации может лишь офтальмолог после полноценного обследования больного.

Диагностическая программа включает следующие исследования:

определение остроты зрения;
измерение рефракции;
исследование резерва аккомодации.

Лечение

Капли

Атропин . Оказывает продолжительное мидриатическое действие, которое длится около недели. Из-за сильного расширения зрачка у человека появляется размытость перед глазами, вследствие чего он испытывает трудности в ежедневной жизни. Конечно, Атропин очень эффективно снимает спазм глазных мышц, однако из-за столь длительного действия его используют редко.
Тропикамид . Расширяет зрачок и парализует цилиарную мышцу на 5–6 часов. С помощью этих капель можно снять спазм аккомодации обоих глаз и избежать появления продолжительной нечеткости зрения.
Цикломед . Действует около 7–11 часов. Если закапать лекарство вечером, эффект от его применения полностью пройдет к утру. Благодаря этому на следующий день человек сможет вести привычный образ жизни.
Ирифрин . В последние годы при спазме аккомодации все чаще используют альфа-адреномиметик Ирифрин. Препарат имеет иной механизм действия, что отличает его от вышеперечисленных лекарств. При выраженном спазме Ирифрин могут комбинировать с Цикломедом или другим М-холиноблокатором.

Упражнения при спазме аккомодации

Упражнения, которые полезны при ложной миопии:

частые и быстрые моргания;
вращения глазами в разные стороны;
сильные зажмуривания;
попеременная фокусировка взгляда на ближних и дальних предметах.