Осиплость голоса: причины и лечение у взрослых — это проблема, с которой сталкиваются многие люди в разные периоды своей жизни. Когда осип голос, чем лечить, решить непросто. Возникает множество проблем в общении и на работе. Еще хуже, если голос используется как профессиональный инструмент. Естественно, становится важным вопрос, чем лечиться, особенно если это неприятное явление сопровождают хрипота, кашель и боли. Много и взрослых, и детей страдает от осиплости голоса, а для того, чтобы не допускать такую напасть, следует знать, почему все происходит. (Рис. 1)

По своей сути человеческий голос представляет собой звуковые волны разной частоты, которые формируются при регулируемом направлении воздушного потока в голосовые щели гортани при смыкании голосовых связок. Чистота голосового тона зависит от состояния голосовых связок: утолщенные и длинные связки вызывают низкий голос, а ровные утонченные связки обеспечивают чистоту звучания. Если по каким-либо причинам на них образуются неровности и утолщения, возникают непредвиденные препятствия воздушному потоку, то в голосе появляются охриплость и басовые тона (дисфония).

Появление осиплости голоса связывается с полной дисфункцией голосовых связок человека. Если в норме голос у человека громкий и звонкий, то при такой патологии появляется , посвистывание, неразборчивость слов, теряется способность говорить громко. Как правило, патогенную охриплость голоса сопровождают болевые ощущения в горле, в зависимости от этиологии явления.

Этиология заболевания

1. Заболевания гортани и голосовых связок инфекционного и воспалительного характера. Воспалительные реакции вызывают или связок, что сужает голосовую щель. Можно выделить следующие заболевания: ларингит, ларинготрахеит, грипп, парагрипп, болезни, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами и аденовирусами. Аналогичное воздействие способны оказать бактериальные поражения (пневмококки, бордетелла, гемофильная палочка, грибки типа Кандида). Охриплость голоса возникает в результате неполного смыкания связок из-за наличия отеков. Дополнительные симптомы: сухой кашель, температура порядка 37,5-38,5 градусов, першение и , болевые ощущения. В ряде случаев может наблюдаться полное пропадание голоса.
2. Токсические поражения (химические отравления). Наиболее характерное токсическое поражение в бытовых условиях может возникнуть при вдыхании паров хлора, фтора и аммиака. Хлористое поражение может произойти от испарения средств бытовой химии (например, Доместос, Белизна, Комет, БОС и т.д.) и проявляется такими симптомами: сухой кашель, спазмы, отек легких и дыхательных путей. Аммиак провоцирует , болевой синдром в грудной области, кашель со слизью (возможен легочный отек). Фтористые соединения способны вызвать признаки ларингита, повышенное слезоотделение, конъюнктивит, носовые выделения со слизью, кашель, диарею с примесями крови, судорожное состояние.
3. Аллергическая реакция. Осиплость обычно вызывается отеком гортани и имеет немедленный характер (т.е. происходит очень быстро после контакта с аллергеном). При тяжелой форме аллергии могут появиться признаки удушья и стеноза гортани, а также такие признаки: бледность кожного покрова, посинение пальцев и лица, затуманенность сознания.
4. Нарушение обменных процессов. Существенное влияние на голосовые нарушения оказывают заболевания эндокринного характера. Особо отмечается роль такого заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. В этом случае возникает плотный и трудноизлечимый отек тканей. Основные симптомы: одутловатость, бледность кожных покровов, общая заторможенность, сухость кожи, выпадение волос, апатия.
5. Обезвоживание организма. Недостаток воды в тканях нарушает функции голосовых связок.
6. Химические ожоги гортани. Особую опасность представляет уксусная кислота, которая вызывает повреждение слизистой оболочки гортани различной глубины. Причиной могут стать ожоги, вызванные воздействием этилового спирта.
7. Рефлюкс-эзофагит. Эта патология вызывает выброс соляной кислоты и пепсина из желудка, а затем, минуя пищевод, иногда попадают в гортанную зону.
8. Неврогенные факторы. Особо выделяются такие патологии, как периферический паралич и парез возвратного и верхнегортанного нерва. К таким поражениям могут приводить болезни типа сифилиса, дифтерии, бешенства, ботулизм, а также травмы. Паралич возвратных нервов может стать результатом компрессии при опухолевых образованиях в области щитовидной железы, средостения, лимфатических узлов, пищевода и при сердечном расширении.

Специфические причины патологии

Среди причин осиплости голоса можно выделить те факторы, которые обусловлены образом жизни и профессиональной деятельностью человека. Значительное огрубление, хрипота появляется при чрезмерном курении. Никотин, дым и смолы оказывают постоянное раздражающее воздействие на гортань и связки, что в конечном итоге вызывает отеки. Многие встречались с таким понятием, как пропитый голос — таково влияние алкоголя на голосовые связки.

Перенапряжение связок — частая профессиональная причина охриплости у некоторых людей. К группе повышенного риска можно смело отнести певцов и актеров, которые вынуждены пользоваться голосом в разных тональностях и со значительной перегрузкой. Особенно опасно перенапряжение связок при одновременном воздействии экстремальных факторов, например, холодного воздуха. Повышенный риск присутствует и в повседневной работе лекторов, педагогов, которые не берут высоких нот, но используют голос в длительном непрерывном режиме. Наконец, перенапряжение связок может вызвать просто крик — излишне частый или чрезмерно сильный.

Осиплость голоса у ребенка, в принципе, возникает по аналогичным причинам. В то же время надо отметить такую причину, как врожденная киста гортани, которая проявляется в раннем возрасте. Специфическим фактором является и наличие инородных тел в горле, которые способны затолкать только маленькие дети. В подростковом возрасте риск нарушений связан с гормональной перестройкой в процессе полового созревания. Самое важное — у ребенка младшего возраста гортань еще не имеет полностью сформировавшегося вида, а значит, все перечисленные факторы влияют на его здоровье значительно сильнее.

Лечебные мероприятия

Как лечить осиплость голоса? В зависимости от этиологических особенностей патологии лечение производят отоларинголог (проблемы гортани) и фониатр (проблемы голосовых связок). Первое условие, которое надо выполнять при лечении голосовых нарушений — это сохранение молчания определенное время для обеспечения отдыха связкам. Исключение составляют инфекционные и аллергические поражение, лечение которых начинается с антибиотиков и антигистаминных препаратов.

При этиологии, обусловленной инфекцией, лечить осипший голос следует путем уничтожения возбудителей. Вирусные поражения лечатся противовирусными препаратами. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики универсальной направленности, в т.ч. пенициллинового ряда и макролиды. Если обнаружены грибковые микроорганизмы, то используется Гризеофульвин и другие противогрибковые лекарства.

Терапия при аллергических реакциях зависит от тяжести поражения и интенсивности отеков. Чаще всего используются антигистаминные препараты второго или третьего поколения. Общий порядок предотвращения аллергического фактора включает обязательное устранение контакта с аллергеном. Следует введение хлорида натрия, Эпинефрина или Адреналина, инъекция Преднизолона. Если дыхательная недостаточность сохраняется, то вводятся Мидазолам, Атропин, Кетамин, а затем, осуществляется интубация трахеи. Более тяжелые случаи лечатся с применением коникотомии и искусственной легочной вентиляции в условиях стационара. Проводится курс интенсивной терапии. Тяжелое аллергическое поражение требует применения методов инфузионной терапии с назначением глюкокортикостероидов типа Преднизолона и сильных антигистаминных препаратов.

Медикаментозная терапия

Самым популярным средством от осиплости голоса является аскорбиновая кислота. После нее по распространенности следуют рассасывающиеся таблетки, назначение которых производится начиная с четырехлетнего возраста. Можно выделить следующие наиболее известные средства:

1. Антисептики для местного применения с содержанием йода: раствор для смазки Люголя, аэрозоль Йокс, состав для полосканий Йодинол.
2. Хлорсодержащие антисептики: Мирамистин, Элюдрил, состав для полоскания горла Корсодил;
3. Антисептики растительного происхождения: Хлорофиллипт, раствор для полоскания Сальвин, настой календулы.
4. Таблетки для рассасывания во рту: Ларипронт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
5. Составы для ингаляции: Каметон, Ингалипт.
6. Антигистаминные средства: Кетотифен, Астемизол, Астемизол, Хасманал, Акривастин, Кларитин, Лоратадин, Кларисенс, Аллергодил, Эбастин, Телфаст, Зиртек, Терфенадин.

Специальные комплексные методики

Ряд специализированных клиник проводит специфическое лечение с использованием комплексных методик. Можно выделить следующие методы:

1. Минералотерапия: солевые растворы, морские минерализованные составы, лекарственные травы распространяются по организму с помощью специального аппарата (например, Вулкан-1).
2. Озоно-ультрафиолетовая санация: после аппаратной очистки гортани производится обработка ультрафиолетовым излучением и насыщение зоны поражения озоном.
3. Липидотерапия: введение лечебного внутреннего жира в соответствии с методикой тибетской медицины.
4. Апитерапия: постановка аппликаций из продуктов пчеловодства на гортань и верхние дыхательные пути.
5. Фотохимические методы: нанесение на органы верхних дыхательных путей фоточувствительного геля с последующим воздействием лазерным излучением, в результате чего происходит фотохимическая реакция.

Народная медицина тоже способна внести свою лепту в борьбу с осиплостью. Лечение можно проводить отварами мелиссы и валерианы, ваннами с добавлением ароматических масел. Положительные результаты получаются при употреблении молока в сочетании с минеральной водой типа Боржоми и добавлением меда. С давних времен применяется так называемый гоголь-моголь: яичный желток (2 штуки) смешивается со сливочным маслом и сахаром (по 1 ч.ложке). Хорошо помогает отвар лаванды (5 г) с аптечной ромашкой (10 г) в воде (200 мл).

Осиплость голоса — это очень неприятное явление, которое может возникнуть в любом возрасте по разным причинам. Пускать такой процесс на самотек нельзя, так как он может быть симптомом опасной болезни. При появлении такого признака необходимо обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Практически любой человек в своей жизни хоть раз сталкивался с такой проблемой, как осиплость голоса. Отсутствие возможности полноценно владеть собственным голосом часто негативно сказывается на способности человека к общению, причиняя ему множество неудобств в личной жизни и на работе, ограничивая возможности коммуникации.

Механизм возникновения проблем

Прежде чем говорить о том, как и почему у взрослого человека развивается охриплость, необходимо понять сам механизм появления голоса. Без понимания принципов невозможно полноценно оценить причины поражения и подобрать терапию, если голос вдруг исчезает.

Голос - это прежде всего звуковые волны, в формировании которых участвуют потоки воздуха, а также структуры гортани и голосовых связок. Во многом особенности голоса у того или иного человека зависят от особенностей голосовых связок. Так, например, обладатели низкого голоса имеют длинные и довольно толстые связки, а у обладателей тонких связок голос чище и выше.

Изменения в человеческом голосе начинают происходить в тех случаях, когда голосовые связки деформируются. Это может происходить по разным причинам, но всегда приводит к появлению охриплости или неожиданным изменениям в голосе. Например, могут появиться басовые тоны, которые ранее отсутствовали.

Рассматривая причины, приводящие к осиплости голоса, в первую очередь исключают поражения гортани и голосовых связок, которые могут приводить к появлению этого симптома.

Воспалительные или инфекционные патологические изменения

Из-за воспалительной реакции, которая может развиваться под действием инфекционных агентов или сама по себе, происходит сужение голосовой щели.

Большую роль тут играет развитие отечности, что и приводит к частичному или полному перекрытию голосовой щели и потере голоса.

Поражение токсинами

Человек, сам того не подозревая, в бытовых условиях контактирует с большим количеством токсических веществ, среди которых в том числе есть хлор, фтор и аммиак. Эти вещества, контактируя со слизистыми оболочками, провоцируют воспалительную реакцию, сопровождающуюся отеками.

Аллергия

При контакте с аллергеном у человека может развиться осиплость голоса, как следствие отека гортани. Этот симптом часто сопровождается удушьем, паникой, так как отечные ткани мешают дышать полной грудью.

Патологические изменения в процессах обмена

Патологии обменных процессов часто сопровождают различные болезни эндокринной системы.

Чаще всего человек сталкивается с отеком области голосовых связок при гипотиреозе, когда вообще формируется активная задержка жидкости в организме.

Обезвоживание

Недостаток воды негативно сказывается на всех органах и системах человеческого организма, в том числе провоцируя и различные патологии со стороны голосовых связок.

Ожоги гортанной области

К временной или постоянной охриплости могут приводить химические или термические ожоги слизистой оболочки гортани. Часто с ожогами сталкиваются люди, склонные злоупотреблять алкоголем, так как этиловый спирт негативно воздействует на слизистую оболочку.

Рефлюкс-эзофагит

При данной патологии, по сути, также развивается ожог области гортани, но происходит он не из-за использования химических веществ, а из-за попадания соляной кислоты на область гортани.

Заболевания неврогенной природы

Различные поражения нервной системы также могут вызвать поражение голосовых связок. Наиболее часто осиплость у взрослого человека развивается при патологиях возвратного нерва или при вовлечении в процесс верхнегортанного нерва.

Установить причину поражения нервов иногда бывает сложно, поэтому необходима обязательная консультация у врача.

В первую очередь на состояние голоса у взрослых людей влияет наличие вредных привычек . К осиплости часто приводит курение. Дело в том, что смолы, содержащиеся в табачном дыме, контактируя с голосовыми связками, провоцируют их стойкий отек.

Злоупотребление алкоголем также приводит к развитию хрипоты и осиплости. Не даром же часто употребляется такое выражение, как «пропитый голос». Подобный эффект также связан с раздражающим действием алкоголя на связки.

С охриплостью голоса также часто сталкиваются люди, работающие на публику . Актеры, певцы, телеведущие, организаторы различных праздников - все они находятся в зоне риска, так как их работа способствует значительным перегрузкам голосовых связок.

Профессиональное перенапряжение голосовых связок представляет особенную опасность в том случае, если сочетается с воздействием внешних факторов неблагоприятного характера. Например, под воздействием холодного воздуха люди, постоянно напрягающие голос, всегда будут терять его звонкость быстрее, чем обычный человек.

В зоне риска из-за перенапряжения находятся также те, кто вынужден пусть и негромко, но регулярно и много разговаривать. В основном это преподаватели и лекторы, вынужденные говорить в непрерывном режиме по несколько часов в день.

Не стоит исключать и воздействие на организм различных медикаментов. Например, глюкокортикоидные препараты, назначаемые ингаляционно при астме, могут приводить к развитию осиплости голоса.

Лечение осиплости голоса у взрослых

Многие люди задаются вопросом о том, как справляться с осиплостью голоса у взрослого человека, если она уже развилась. Первое, что необходимо запомнить перед началом любых попыток лечения - это необходимость в установке правильного диагноза.

Осиплость голоса может быть следствием огромного числа воздействующих на организм причин, и если ее лечить отдельно, а не в комплексе с фактором, спровоцировавшим появление симптома, то можно столкнуться с невозможностью вернуть себе чистоту голоса.

Важно помнить, что кому-то из пациентов будет достаточно просто недолгого молчания, чтобы избавиться от неприятного симптома, а кому-то придется всерьез заняться своим здоровьем. Чтобы справиться с проблемой, врач должен тщательно оценить ситуацию и подобрать оптимальное лечение.

Лекарства от осиплости

Медикаментозная терапия врачами при осиплости голоса назначается достаточно часто. Так, например, если проблема кроется в какой-либо инфекционной патологии, то человеку могут прописать антибиотики или противовирусные препараты, чтобы победить возбудителя. Если осиплость спровоцировало разрастание грибка, то врач подберет пациента антимикотические средства. Выбор будет зависеть от вида возбудителя и особенностей пациента, поэтому самостоятельно пытаться подобрать терапию не стоит.

Если причина осиплости голоса у взрослого человека кроется в развитии аллергической реакции, ему рекомендуется терапия, направленная на ее погашение. В первую очередь стараются прервать контакт человека с аллергеном, а затем уже назначают антигистаминные средства, которые должны остановить реакцию. Поскольку антигистаминных препаратов различной эффективности на фармацевтическом рынке довольно много, выбор рекомендуется проводить совместно с врачом, чтобы терапия дала максимальную эффективность.

Среди средств, применяемых от осиплости голоса, часто фигурируют также следующие типы лекарств:

• содержащие йод местные антисептики , такие как раствор Люголя, Йодинол и др.;
• антисептики, содержащие в своем составе хлор в невысоких концентрациях (Мирамистин, Корсодил и др.);
• антисептики на основе растительных компонентов , обладающие обычно меньшей силой, но при этом более безопасные в использовании (настой календулы, Сальвин и др.);
• разнообразные таблетированные средства , которые предполагается медленно рассасывать во рту для полноценного воздействия на голосовые связки (Септолете, Ларипронт и др.);
• ингаляционные средства различных составов (например, Каметон).

Из-за большого разнообразия причин, провоцирующих осиплость, необходимо внимательно относиться к выбору лекарственных средств!

Помимо основной терапии, включающей в себя медикаменты и соблюдение правил по сбережению голоса, рекомендуется также проводить специфическую комплексную терапию. Эти методики помогут в борьбе с болезнью, а также окажут общеукрепляющее воздействие на организм.

На первое место по распространенности выходит минералотерапия . Суть методики в том, что благодаря специальному аппарату по телу человека распространяются растворы, богатые минеральными комплексами. Для минералотерапии используют воду с высоким содержанием солей различных металлов, но благодаря устройству можно также распространять в организме и различные настои трав.

После очищения гортани от скапливающихся там гнойных масс, если возникает необходимость, возможно проведение ультрафиолетовой санации . Подобное воздействие убивает многие виды патогенных микробов, что надежно защищает человека от рецидива патологии.

Использование фотохимических реакций также помогает бороться с некоторыми болезнями гортани. Следуя этой методике, на область гортани сначала наносится специальный гель, а затем эта же область обрабатывается лазерным лучом, провоцируя фотохимическую реакцию, которая положительно воздействует на ближайшие органы и ткани.

Важно помнить, что все дополнительные методики могут применяться только после согласования с врачом и только на фоне основного лечения. Большинство из этих методов носит исключительно вспомогательный характер и не может использоваться, как основная терапия.

Народные рецепты

В некоторых случаях человеку может помочь лечение с использованием народных средств. Важно помнить, что перед применением каких-либо методик необходима консультация у врача. Это обусловлено тем, что не все заболевания можно вылечить только с помощью народной медицины. Также часто у пациентов на компоненты народных рецептов развиваются аллергические реакции, возможность которых также нужно учитывать и предотвращать по возможности.

Если одобрение врача получено, а аллергии на компоненты нет, то можно использовать следующие рецепты:

1. при ларингите готовят настой из малиновых листьев и употребляют его в течение нескольких дней по полстакана;
2. при простуде справиться с осиплостью можно, используя черную редьку в комплексе с медом (можно как смешать сок редьки с медом сразу, так и залить мед внутрь слегка освобожденной от мякоти редьки, дождавшись появления сока);
3. лечить осиплость голоса у взрослых можно при помощи минеральной воды, которую смешивают с медом и молоком, а затем слегка нагревают (смесь принимается внутрь теплой по полстакана несколько раз в день);
4. также можно проводить ингаляционную терапию с помощью настоя ромашки , ингаляции в том случае проводятся 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Народные средства редко направлены непосредственно на устранение причин патологии, но часто хорошо справляются с симптомами заболеваний. Если у человека нет возможности сразу обратиться к специалисту, он вполне может некоторое время до похода к врачу облегчать свое состояние с помощью методик народной медицины.

Важно запомнить, что даже если состояние улучшилось, показаться врачу все равно необходимо, чтобы избежать осложнений и начать лечить причину болезни, а не ее симптом.

Где описаны разные народные рецепты для лечения горла на основе меда.

Профилактические мероприятия

Важно не только правильно лечить голосовые связки, но и укреплять их, чтобы снизить риск развития осиплости голоса под воздействием неблагоприятных факторов. В первую очередь, конечно, в целях профилактики рекомендуется полностью отказаться от таких вредных привычек , как курение и злоупотребление алкоголем. Уже только исключение этих двух пагубных привычек значительно улучшит состояние связок и сделает их более устойчивыми к неблагоприятным факторам внешней среды.

При неправильном развитии дыхательных путей (например, если у человека наблюдается искривление перегородки носа) рекомендуется провести оперативное лечение. Подобная мера позволит не только уберечь связки, но и улучшит общее качество жизни человека. К тому же голосовые связки и гортань в целом будут меньше подвержены негативным воздействиям, так как человек перестанет дышать при помощи рта, а будет дышать только носом.

Можно также закалять собственное горло, но делать это рекомендуется правильно. Например, в теплое время года разрешается пить холодные напитки, но делать это надо не большими глотками, а понемногу. Регулярно можно рассасывать во рту кусочек льда, что тоже поможет укрепить голосовые связки и сделать их более выносливыми.

При развитии различных проблем с голосовыми связками человеку рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением, а обращаться за помощью к специалисту. Своевременная врачебная помощь поможет не только сохранить голос, но и вернуть ему былую чистоту без хрипотцы. Если заниматься лечением осиплости голоса у взрослого человека неправильно, да еще и пытаться делать это самостоятельно, то можно столкнуться с полной потерей голоса или уже никогда не избавиться от неприятной для слуха осиплости. Помните, что голос - важный элемент общения! Его необходимо оберегать!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Глотка, снабженная своим рецепторным аппаратом, также может реагировать кашлем на различные раздражители. К обеим этим жалобам люди часто относятся пренебрежительно, но, если рассмотреть возможные причины, становится понятно, почему пренебрежительное отношение – ошибка.

Причины

Неприятные симптомы могут появиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего роль играют:

• длительное использование голосовых связок на пределе их возможностей, из-за чего человек срывает голос;
• использование некоторых медикаментов, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки гортани;
• аллергическая реакция, из-за которой возможен отек бронхиального дерева;
• активный процесс воспаления, затронувший гортань или глотку (фарингит, ларингит и др.);
• новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• различные простудные заболевания, вызванные патогенными вирусами;
• поражение воспалительным процессом трахеи.

Чаще всего, если осипший голос у ребенка или взрослого появился спонтанно, стоит понаблюдать за ситуацией в течение 1-2 дней. Если дело в перенапряжении голосовых связок, то лечение не требуется, и все жалобы исчезнут в ближайшее время.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующая симптоматика при жалобе на то, что охрип голос и появился , может быть очень разнообразной. Многое зависит от причины болезни и индивидуальных особенностей организма у взрослого или детей.

Если пациент кашляет и жалуется на то, что осип голос, врач должен обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:

• заложенность носа, отсутствие носового дыхания, ;
• температура, отличающаяся от нормальных показателей;
• жалобы на слезотечение;
• жалобы на головную боль;
• общее состояние астении, слабости;
• отсутствие аппетита.

При осмотре необходимо обратить внимание на горло, установив, нет ли там покраснения или иных дефектов. Зачастую именно дополнительная симптоматика, а не абстрактные жалобы на пропажу голоса и кашель, позволяет поставить правильный диагноз и решить, как проводить лечение.

Характер кашля

Кашель – очень неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого числа различных патологий. Делать какие-либо выводы можно, только оценив характер симптома.

Сухой

Сухой кашель – это следствие раздражающего воздействия на рецепторные аппараты. Он не сопровождается выделением какого-либо секрета, но пациенты часто жалуются на болезненные ощущения.

Сухой симптом характерен для многих воспалительных заболеваний, перекрытия бронха инородным предметом, опухолей. Голос при этом, в зависимости от типа болезни, может охрипнуть, а может и сохранить прежний тембр.

Мокрый

Появление влажного кашля и осипшего голоса – это следствие накопления специфического воспалительного секрета, который раздражающе действует на рецепторные аппараты. Для многих болезней характерен переход сухого кашля во влажный с мокротой на этапе разрешения патологии.

При формировании влажного симптома большое значение играет характер мокроты. Без анализа мокроты дальнейшая диагностика чаще всего не проводится.

Лающий

Лающий кашель, являющийся разновидностью сухого, характерен в основном для малышей. Он развивается из-за набухания слизистых оболочек области гортани, но какой-либо патологический секрет при этом не выделяется. Часто развивается из-за ложного крупа или поражения голосовых связок. Горло может быть красным, что характерно для данного типа симптоматики, как и жалобы на появление осипшего голоса.

Покашливания

Покашливание – это укороченные, чаще всего неполноценные кашлевые толчки. Они чаще всего встречаются у пациентов с трахеобронхитами, ларингитами. Возможно появление симптома у курильщиков, а также на начальных стадиях туберкулеза и при повышенной нервозности.

К какому врачу обращаться?

Если осип голос, к какому врачу необходимо обратиться? В первую очередь рекомендуется посещение участкового терапевта. Он, в зависимости от сопутствующих симптомов и жалоб пациента, может направить человека к другим специалистам. Так, например, в зависимости от причины появления жалоб, могут привлекаться ЛОР, иммунолог, аллерголог, инфекционист и другие специалисты по усмотрению терапевта.

Диагностика

Диагностика начинается с расспроса и осмотра пациента. Если на прием пришел ребенок, то на вопросы врача как можно подробнее и обстоятельнее должен отвечать родитель. Первая консультация поможет предположить причины сиплого голоса и кашля, а также подобрать методы исследования для постановки точного диагноза.

В качестве диагностических мероприятий могут использоваться:

• классический и биохимический анализ крови;
• мазок из зева, а также посев мокроты, если она есть, на микрофлору;
• ларингоскопия – исследование, которое помогает оценить состояние голосовых связок;
• бронхоскопия – исследование, помогающие оценить состояние бронхиального дерева, но из-за инвазивности используемое не слишком часто;
• рентгенография (при подозрении на вовлеченность в патологический процесс легких);
• УЗИ-диагностика.

Выбор оптимальных методик зависит от особенностей симптоматики. Если у пациента простая простуда, то достаточно данных осмотра и базовых анализов, а вот если есть подозрение на опухоль, придется проводить более тщательный диагностический поиск.

Лечение

У взрослых

Чем лечить взрослого человека? В первую очередь рекомендуется на время отказаться от любых нагрузок на горло (исключить громкие разговоры, курение), а также начать соблюдать диету, исключив из нее все жареное, слишком соленое, копченое и другие вредные продукты.

Дальнейший выбор терапии зависит от причины болезни. Так, например, при простуде можно ограничиться приемом жаропонижающих и противовирусных препаратов и соблюдением постельного режима. Если дело в аллергии, то врач подберет антигистаминные средства. При воспалительных заболеваниях горла или верхних дыхательных путей будет применяться целый комплекс препаратов иногда вплоть до антибактериального лечения.

У детей

Вылечить кашель у детей бывает чуть более сложно. Это объясняется ограничением на использование многих лекарственных средств. Начать можно, как и в случае со взрослым, с ограничения нагрузок и диеты. Помочь могут также ножные теплые ванночки, если у малыша нет температуры. Дальнейшее лечение, опять же, подбирается в зависимости от типа болезни.

Важно запомнить, что если у ребенка возникают проблемы с дыханием – это повод звонить в скорую медицинскую помощь. Без своевременного профессионального вмешательства малыш может задохнуться.

Профилактика

Специфической профилактики для этих симптомов не существует. Врачи могут дать лишь общие рекомендации, такие как:

• постепенное укрепление иммунной системы организма с помощью методик закаливания;
• отказ от вредных привычек, которые не только подрывают иммунную систему, но и повышают нагрузку на голосовые связки;
• избегание сильного переохлаждения (особенно в том случае, если человек склонен к различным простудным заболеваниям);
• предотвращение контакта с людьми, больными различными инфекционными патологиями;
• полноценное питание, богатое витаминами, необходимыми микро- и макроэлементами.

Кашель, сопровождающийся осиплостью голоса – симптом, который характерен для огромного перечня различных заболеваний. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, пациентам рекомендуется обращаться к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Важно помнить, что часть болезней, сопровождающихся этими симптомами, может расцениваться, как несерьезная, в то время как другая часть может привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу.

Полезное видео про кашель

Что делать если охрип голос? Каждый человек, по крайней мере несколько раз за жизнь, чувствует неуютное состояние из-за хрипоты в голосе.

Это может привести к неприятным ситуациям вплоть до непонимания вас со стороны окружающих. Поэтому, методы лечения, применяемые при охрипшем голосе, являются очень важными для каждого.

В зимний сезон, когда на улице минусовая температура, очень сложно не простудится. Достаточно просто выйти на открытый воздух без шарфа и вот - вы уже пациент врача отоларинголога.

Употребление холодных напитков, даже в теплое время года, также весьма негативно сказывается на здоровье горла.

Курение и громкий крик являются не менее вероятными факторами данного заболевания.

Однако если все же несчастье в виде потери голоса вас постигло, то необходимо немедленно начинать лечение, причем сделать это можно и в домашних условиях без применения специальных медицинских препаратов.

1) является отличной панацеей от заболеваний горла при сорванном голосе. Люди привыкли, что чаем лечат простуду, но, оказывается, он отлично смягчает и голосовые связки при потере ими своей основной функции.

2) Также плодотворное действие на связки оказывает виноградный сок, но не сладкий.

3) Сок калины. Да, пить его не всегда приятно, но как метод лечения подходит идеально.

4) Горячее молоко со сливочным маслом нужно пить в течение дня и тогда уже на следующие сутки вы почувствуете себя существенно лучше!

5) Если вы простудили горло, то кроме чая вам отлично поможет столовая ложка ромашки или календулы, заваренная на стакан воды.

Настой этот нужно не пить, а полоскать им горло в течение часа. За этот период не следует употреблять пищу или напитки.

Если же после процедуры раствор остался, необходимо подогреть его до высокой температуры и сделать ингаляцию гортани. Вдыхать пары нужно ртом, а выдыхать носом - тогда эффект не заставит себя долго ждать.

6) Одним из популярных народных средств по восстановлению пропавшего или охрипшего голоса является картофель. Его необходимо приготовить «в мундире» и слегка растолочь. После этого склонить голову над кастрюлей и завернуть себя в одеяло или плотную ткань.

Таким образом мы концентрируем тепло возле головы. Испарениями от картофеля можно лечить не только охрипшее горло, но и гортань, носоглотку и дыхательные пути.

7) Общеизвестным методом, который наиболее часто применяют певцы, является сырое яйцо, выпитое натощак. Данный метод действенный - когда голос не сел полностью, а лишь слегка изменился.

Белок сырого яйца положительно отражается на его тональности и тембре. Правда не стоит злоупотреблять этим методом, так как сырые яйца содержат много веществ, которые в сыром виде могут нанести вред организму в целом.

8) Сливочное или растительное масло в чистом виде также весьма хорошо сказываются на здоровье горла. Масло сливочное можно наложить на хлеб и прожевывая медленно, поддавать его влиянию нёбо.

9) Также очень хорошим средством лечения охрипшего голоса является . Ложку меда необходимо просто взять в рот и держать некоторое время до полного расставания.

10) При простудном заболевании горла очень сильно помогает пропаривание ног. При этом необходимо следить, чтобы вода в тазике не остывала по крайней мере в течение получаса.

Для еще большего эффекта полезно добавлять в воду горчичный порошок, что увеличит положительное воздействие на процесс лечения.

Если все эти методы не дают результата в ближайшие дни после заболевания, необходимо обращаться к врачу.

Желаем вам здоровья и берегите свое горло, берегите свой голос!

Ч асто к ЛОР врачам обращаются пациенты с жалобой – осип голос. При этом болевые ощущения, повышение температуры и общее недомогание могут отсутствовать, а симптоматика сводится лишь к нарушению тембра и невозможности нормально разговаривать.

Состояние может возникнуть на фоне простуды, либо после нее, а может развиться произвольно, без видимых причин.

Осиплость голоса, прогрессирующая постепенно и не поддающаяся устранению традиционными средствами (лечением гортани, полосканиями, ингаляциями и системными препаратами) может говорить о неврологических проблемах и даже новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера.

Поэтому при появлении тревожного симптома нельзя заниматься самолечением, требуется консультация квалифицированного ЛОРа.

Голос – это звуковые волны, которые формируются во время прохождения воздуха сквозь голосовую щель гортани, когда связки сомкнуты. Тон и тембр зависит от толщины и длины связок – чем они длиннее и тоньше, тем чище тональность и наоборот, чем связки короче и толще – тем голос ниже.

Осиплость развивается при утолщении голосовых связок вследствие их отека, регулярных перегрузок, травм, при формировании опухолей различного свойства, раздражении горла химическими веществами и газами, при неблагоприятной окружающей обстановке.

Также отечность характерна для ряда заболеваний ротоглотки – это ларингит (особенно спастический, протекающий на фоне стеноза гортани), фарингит, тонзиллит. При этом поверхность связок становится неровной, вследствие чего на пути звуковой волны образуются препятствия, создающие помехи для нормального звучания.

Причины неприятного симптома

Причины осипшего голоса у взрослого разделяются на распространенные, такие как результат ОРВИ или ларингита, курения, раздражения слизистой гортани и связок вследствие вдыхания пересушенного воздуха, и редкие, требующие тщательной диагностики и лечения.

Инфекционно-воспалительные патологии

Воспаление горла и связок зачастую протекает на фоне выраженной отечности. Самым распространенным заболеванием считаются ларингит и ларинготрахеит (когда в процесс вовлекаются не только связки и гортань, но и трахея).

Из-за отечности связки теряют возможность полноценно смыкаться, возникает осиплость, изменяется окраска голоса, снижается его звучность.

При этом наблюдаются сухой кашель, першение в горле, болезненность при глотании, повышение температуры до 37-38°С.

Осиплость может смениться полной потерей голоса при отсутствии лечения. Развитие нарушений тембра характерно также для ОРВИ, гриппа, парагриппа, бактериальных инфекций, вызванных пневмококком, грибком Кандида, гемофильной палочкой и прочими возбудителями.

При хронической форме ларингита осиплость может сохраняться на протяжении всей жизни.

Отравления

Осиплость, возникающая как результат отравления, проявляется при контактировании с едкими веществами:

• хлор – сопровождается сухим кашлем, спазмом гортани, в тяжелых случаях отеком легких;
• аммиак – характеризуется першением в горле, болью за грудиной, формированием большого количества слизистой мокроты, состояние также чревато отеком легких;
• фтор – проявляется признаками, характерными для ларингита – у человека текут слезы, краснеют глаза, появляется осиплость и першение в горле, в тяжелых случаях возникают судороги, бред, диарея с кровью.

Подобные состояния поначалу проявляются просто нарушениями тембра голоса, но при отсутствии своевременной помощи могут привести к полной его утрате.

Аллергические реакции

Сопровождается осиплость жжением в горле, появлением навязчивого сухого кашля, дыхание постепенно затрудняется, кожные покровы бледнеют, возникает заторможенность реакции, а затем возбуждение.

Стадии быстро сменяют одна другую, поэтому состояние требует немедленной помощи врача.

Эндокринные нарушения

Состояние проявляется после удаления зоба и опухолей гортани, лучевой терапии, при дефиците йода в организме.

Отечность связок в таких случаях формируется по причине задержки жидкости в тканях, связки становятся плотными, а синдром плохо устраняется, но восстановить голос можно при помощи гормональной терапии.

Больные с нарушениями в эндокринной сфере выглядят характерно – они бледны, кожа и волосы сухие, аппетит отсутствует, часто развивается одышка.

Перенапряжение связок

Проблема осиплости характерна для людей, часто выступающих перед большой аудиторией и вынужденных подолгу говорить – это певцы, лекторы, преподаватели, актеры.

Голос может сесть и в результате однократного перенапряжения связок, например, после посещения концерта, громкого пения и крика. У профессиональных певцов и публичных людей часто осиплость сопровождается образованием узелков на связках, требующим хирургического вмешательства.

Ожоги

Получить химический ожог слизистой и спровоцировать развитие осиплости можно при контакте со следующими раздражителями:

• уксусная кислота – приводит к поражениям связок разной степени, вплоть до полной утраты голоса;
• никотин, углекислый газ, смолы , содержащиеся в табаке, раздражают слизистые эпителий гортани и связки, в результате чего возникает отечность и голос становится осипшим (прокуренным);
• этиловый спирт – ожоги веществом характерны для алкоголиков, симптом развивается постепенно, с годами (пропитый голос);
• желудочная кислота – ожог связок проявляется при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда из желудка в пищевод и трахею регулярно забрасываются соляная кислота и пепсин.

Лечение зависит от типа раздражителя. При осиплости, возникшей на фоне курения и употребления алкоголя, достаточно отказаться от пагубных привычек, чтобы голос постепенно восстановился, хотя многолетнее раздражение связок может остаться на всю жизнь в виде хрипоты.

Травмы связок

Травмирование и отек связок, ведущие к осиплости голоса, могут быть получены при трахеотомии, попадании в дыхательные пути постороннего предмета, после общего наркоза с выполнением интубации трахеи.

Также заработать осиплость можно во время операции на щитовидную железу, когда врач задевает возвратный нерв, отвечающий за функционирование голосовых связок.

Неврологические нарушения

В тяжелых случаях появляются расстройства дыхания и нарушения ритма сердечных сокращений, из-за чего больной может умереть.

Редкая патология – паралич верхнегортанного нерва, при которой ослабляются одна или обе связки, из-за чего голос изменяется. Проявляется как результат сифилиса, дифтерии, травм.

Паралич возвратных нервов возникает при поддавливании опухолями щитовидной железы, лимфатических узлов, пищевода, при бешенстве, ботулизме и тяжелом отравлении. Голосовая щель сужается, развиваются осиплость и расстройства дыхания, но горло не болит.

Опухоли

Доброкачественные образования (кисты, фибромы, папилломы и прочие) формируются из соединительной ткани, проявляются частым, безпричинным покашливанием и нарушением тембра голоса. Горло при этом не болит.

Любая опухоль представляет угрозу для жизни пациента, поскольку сужает просвет гортани, в результате чего может наступить удушье пациента.

Методы восстановления нормального тембра

В случаях, когда осиплость вызвана инфекционно-воспалительными процессами в гортани, требуется комплексное этиотропное лечение.

Также больному необходимо обеспечить полный покой связкам – не шептать и не разговаривать по мере возможности для восстановления нормального тембра. В большинстве случаев после ларингита, фарингита и прочих воспалений удается полностью избавиться от осиплости, терапию проводит ЛОР.

Лечение состояний не связанных с инфекцией зависит от причины, вида патологии и зачастую требует экстренной врачебной помощи:

• аллергия лечится путем прекращения контакта с раздражителем, назначением кортикостероидов, антигистаминных препаратов, стабилизаторов мембран тучных клеток. В тяжелых случаях необходимы вливание Преднизолона, Адреналина, Натрия хлорида, Атропина, Кетамина, интубация, вентиляция легких;
• опухоли требуют хирургического вмешательства;
• инсульты лечатся по стандартной программе в неврологических отделениях клиник, также как параличи нервов;
• от периферических параличей можно избавиться, устранив основные заболевания, приведшие к
• поражению нервов – в периоде восстановления показаны физиопроцедуры и фонопедические занятия;
• отравления лечатся следующим образом – раздражение хлором купируется промыванием слизистой носа, глаз и ротовой полости содовым раствором, введением аналептиков, вдыханием кислорода. Отравление аммиаком устраняется ингаляциями теплыми водяными парами со смесью лимонной кислоты. Поражение фтором требует промывания желудка, приема препаратов кальция.

Конкретные медикаменты и процедуры, подбираются только врачом, а схема индивидуальна и бывает сложна, поэтому рассказывать подробнее о процессе терапии бессмысленно, все зависит от патологии и клинической симптоматики.

Восстановление голоса при инфекционно-воспалительных процессах

• соблюдать молчание в течение нескольких дней или, хотя бы, свести к минимуму нагрузку на связки – не кричать, не петь и не шептать;
• отказаться от курения и приема алкогольных напитков, что раздражает слизистую горла и связки еще сильнее;
• исключить из рациона острую, кислую, соленую пищу, принимать еду в теплом виде, готовить на пару, тушить или варить блюда, но не жарить, отдавать предпочтение еде мягкой консистенции;
• соблюдать питьевой режим – можно употреблять воду, соки, морсы (не кислые), чай, молоко (теплое, с медом, пищевой содой, сливочным маслом), отвары лечебных трав с противовоспалительным и восстанавливающим действием;
• проветривать, мыть и увлажнять жилое помещение, соблюдать температурный режим.

При сильном отеке гортани и связок следует вызвать бригаду скорой помощи (чаще синдром развивается при стенозирующем ларингите и грозит удушьем).

Этиотропное лечение

При осиплости, вызванной воспалительными процессами гортани, необходима терапия, зависящая от типа возбудителя (раздражителя).

Выявить, какой бактерией или вирусом было вызвано заболевание, можно сдав мазок из зева на лабораторный анализ.

Грибковая инфекция диагностируется сразу при осмотре горла пациента, поскольку имеет характерные признаки.

Терапия включает следующие пункты:

• вирусные патологии (ОРВИ, грипп, ларингит, фарингит, тонзиллит) лечатся приемом противовирусных и иммуномодулирующих средств;
• бактериальные инфекции требуют применения антибиотиков обширного спектра воздействия – пенициллинов (Амоксиклав, Ампициллин, ), макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин), цефалоспоринов (Цефазолин, Цефамед);
• купируются назначением противогрибковых средств (Нистатин, Флуконазол), обработкой горла метиленовым синим, сахарной пудрой, раствором Кандид;
• выраженная отечность снимается приемом антигистаминных средств – Лоратадин, Зиртек, Супрастин, Кларитин;
• осиплость хорошо устраняется орошением горла раствором Аскорбиновой кислоты в концентрации 5%.

Прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств (в зависимости от типа возбудителя инфекции) сочетают с употреблением препаратов группы – Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол.

Они помогают снизить симптомы интоксикации, снять воспаление, избавить больного от жара, лихорадки, ломоты в суставах и мышцах.

Полоскание и обработка горла

Местное лечение необходимо при всех видах воспалительных процессов связок и гортани. Системные препараты воздействуют на возбудителя через кровоток, но необходимо устранять патогенную флору и непосредственно в очаге поражения.

Для этого применяют следующие мероприятия:

• обработка гортани препаратами в форме спреев – позволяет уничтожить возбудителей прямо в месте их обитания и размножения, снизив при этом воздействие препаратов на внутренние органы и ускорив процесс излечения. Применяют спреи с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым, обезболивающим и антисептическим действием. Эффективны препараты Камистад, Гексорал, Ингалипт, Биопарокс, Каметон, Йокс;
• смазывание пораженной слизистой раствором Люголя, метиленового синего (при кандидозе гортани);
• полоскание отварами ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, растворами Фурацилина, Мирамистина, Корсотила, Хлоргексидина, Элюдрила, Хлорофиллипта, Йодинола. В домашних условиях горло полощут раствором соды и соли с добавлением пары капель йода, минеральной водой Боржоми, Нарзан, Ессентуки.

Полоскать горло следует не менее 3-4 раз в сутки, при этом с поверхности гортани смывается патогенная флора, ткань регенерируется, структура связок восстанавливается. Снятие раздражения с эпителия способствует скорейшему восстановлению тембра голоса.

Обработку спреями и растворами проводят после полоскания, спустя 20-30 минут, поскольку действующее вещество препарата лучше впитается в очищенную от налета и скопления бактерий слизистую ткань.

Для непосредственного воздействия на пораженное горло применяют таблетки и , противовоспалительным и восстанавливающим действием – Ларипронт, Фалиминт, Граммидин, Септолете, Лизобакт, Аджисепт, Доктор Мом.

Рассасывать подобные препараты следует также после ополаскивания горла травяным отваром или раствором антисептика, для лучшего воздействия активных веществ на пораженную слизистую.

Ингаляции

Проведение ингаляций при ларингите – самый быстрый способ устранить отечность связок, предотвратить развитие спазма гортани и вылечить осипший голос.

В случаях стенозирующего ларингита хорошо облегчает состояние больного снимает отек связок даже простое вдыхание пара от горячей воды – для этого нужно закрыться в ванной комнате и включить горясую воду, находиться там следует 10-15 минут.

Существует несколько типов ингаляций для лечения воспаленного горла и устранения раздражения связок.

Паровые

Проводятся традиционным способом – больной склоняется над емкостью с горячей, но не обжигающей водой и дышит паром температуры 40-45°С.

Можно использовать травы ромашки, эвкалипта, подорожника, мяты, шалфея. Эфирные масла облепихи, персика, чайного дерева, пихты, сосны.

Также в воду добавляют соду, соль, небольшое количество йода, можно использовать минеральную столовую воду или физраствор (натрия хлорид).

Ингаляции на небулайзере

Для аппарата не подходят растворы, содержащие эфирные масла, но можно применять антисептики, противокашлевые средства и антибиотики.

Хороший эффект дают ингаляции с настойкой календулы, Ротоканом, Диоксидином, Амбробене, Беродуалом, физраствором.

Сухие ингаляции

Для этой цели используют аромалампу или просто наносят несколько капель эфироля на сухой платок или салфетку.

Источник размещают рядом с кроватью, а вдыхание целебного аромата помогает восстановить слизистую, снять отек связок, наладить сон и облегчить самочувствие. Применяют масла эвкалипта, лаванды, мяты, облепихи, персика.

После ингаляции не следует выходить на открытый воздух в течение 30-40 минут, процедуры проводят 2-3 раза в день.

Ингаляция на небулайзере занимает 5-8 минут, вдыхание лечебного теплого пара – до 10-15 минут.

Сухая процедура с аромалампой не должна длиться дольше часа во избежание головокружений, а при нанесении эфироля на салфетку можно оставить ее у изголовья кровати до самого утра.

Народные средства

Рецепты народной медицины весьма эффективны в лечении осиплости голоса, когда они применяются одновременно препаратами, назначенными врачом.

Также народные средства помогают восстановить голос на стадии выздоровления и предупредить рецидив заболевания.

Эффективны несколько способов лечения:

• 100 мл теплого молока смешивают с равным количеством столовой воды Боржоми, затем к раствору добавляют 2 ч.л. натурального меда, употребляют в теплом виде по маленькому глотку. Стакан напитка следует выпить за 20 минут, пока он не остыл;
• гоголь-моголь – э то средство часто применяют профессиональные певцы, актеры и лекторы для восстановления перенапряженных связок и устранения осиплости. 2 яичных желтка растирают в пену с сахарным песком, после чего сдобряют 1 ч.л. сливочного масла. Между употреблением еды принимают по ¼ ложечки средства;
• отвар из семян аниса готовится так – 200 гр. семян кипятят в воде на протяжении четверти часа, затем раствор остужают до теплого состояния и добавляют туда пару ложек меда. Употребляют средство по 60-70 мл за раз, 3-4 раза в день;
• 100 гр. свежей моркови измельчают и варят в половине литра молока, затем раствор процеживают и пьют в теплом виде по 1 ст.л. трижды в день.

Быстро помогает устранить воспаление связок, не вызванное аллергической реакцией, рассасывание кусочка прополиса во рту.

Употребление теплого молока с медом на ночь поможет наладить сон, пропотеть, повысить иммунитет и успокоить раздраженную слизистую горла.

По желанию туда добавляют пищевую соду на кончике ножа и ложечку сливочного масла.

Подытожим

Поэтому когда осиплость не проходит в течение 1-2 недель после перенесенной простуды или безсимптомно проявляется длительное время – следует обратиться к врачу и выяснить причины синдрома. Вконтакте