Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• высокая температура;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

1. Обильное питьё . Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики . Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

1. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

1. Комбинированные препараты . В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

1. Другие препараты .

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Мокрый кашель в отличие от сухого сопровождается отхождением мокроты - вязкой субстанции, скапливающейся в бронхиальном дереве. Потому и называется влажным. Для него характерны хрипы, напоминающие глухой звук лопающихся пузырей. По утрам проявляется осиплость из-за скопленной ночью слизи. После её выведения голос приходит в норму. Как же вылечить влажный кашель у детей, и насколько он опасен?

Отличительной чертой влажного кашля является выделение специфической слизи – мокроты.

Сопутствующие симптомы

В норме здоровые дети кашляют до 10-15 раз в день, освобождая дыхательные пути от пыли и других сорных частиц. Такой вид мокрого кашля не должен вас настораживать. Лечение нужно только в случаях, если наблюдаются дополнительные симптомы:

• кашлевой приступ возник внезапно и долго не прекращается;
• поднялась температура тела;
• температура не опускается ниже 38 градусов в течение трёх суток (у детей с ОРВИ и ОРЗ);
• кашель продолжается 3 недели и больше;
• с мокротой выделяется кровь;
• вместе с ней выходит зелёная слизь;
• продолжительный отказ от еды;
• жалобы на боль или неприятные ощущения в груди;
• на расстоянии прослушиваются хрипы;
• одышка (затрудненное и учащенное дыхание).

Влажный кашель и температура у ребёнка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.

Внимание! Новорожденные дети дышат очень часто. Это нормально. У них говорить об одышке можно только в случае, если в минуту совершается более 60 вдохов. С возрастом дыхание замедляется. Поэтому у малышей от 2 месяцев до года при одышке отмечается более 50 вдохов в минуту. У годовалых ребят и старше нормой считается не более 40 вдохов в минуту.

Возможные причины

Если мокрый кашель у ребёнка частый, обратитесь к врачу для выяснения его причины, которой могут быть:

• ОРВИ ( , и бронхит);
• лёгочная пневмония;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• туберкулёз;
• врождённая аномалия (синдром Картагенера или муковисцидоз);
• последствия гастроэзофагеального рефлюкса - болезни, при которой желудочный сок забрасывается в пищевод.

Внимание! У здоровых детей до 1 года приступы кашля часто объясняются недостаточной развитостью мускулатуры пищевода и желудка.

Во время прорезывания зубов малыши кашляют в несколько раз чаще. Это нормальное явление, не требующее лечения.

Мамы часто слышат кашель, когда режутся зубки.

Что происходит в организме

Дыхательные пути человека изнутри покрыты слизистой оболочкой. Она выделяет вязкий секрет, к которому прилипают микроскопические инородные тела, попадающие с воздухом при вдохе. Это может быть пыльца растений, пыль, живые микроорганизмы. Чем больше частиц - тем больше выделяется слизи, которой нужен выход наружу.

Кашель - это защитная мера организма. Мышцы дыхательных путей сокращаются в приступе, проталкивая мокроту к выходу. Вместе с ней выводятся микрочастицы, вызвавшие обильное её выделение. При инфекционных заболеваниях это способствует скорейшему выздоровлению за счёт отхаркивания болезнетворных микроорганизмов.

Зависимость типа мокроты от болезни

По характеру мокроты судят о болезни, вызвавшей кашлевой рефлекс:

• Обильная и прозрачная указывает на трахеит или бронхит.
• Цвета ржавчины - на пневмонию.
• Водянистая - на воспаление верхних дыхательных путей.
• Стекловидная повышенной вязкости - на бронхиальную астму.
• С примесью крови - на туберкулёз, сердечную недостаточность.
• С гноем неприятного запаха - на абсцесс лёгкого.

Важно! Выявленный в домашних условиях характер мокроты - не показание к самолечению. Покажите ребёнка педиатру для установления точного диагноза.

Это позволит врачу назначить наиболее эффективные для данной болезни лекарственные средства.

Только врач может поставить правильный диагноз.

Действия родителей

В постановке диагноза помогают дополнительные симптомы. От них будут зависеть действия мамы и способ лечения малыша:

• Кашель без температуры . Если ребёнок кашляет чаще 15 раз в день, но температура тела остается в норме, исключите из возможных причин вирусы и бактерии. Посетите врача, поскольку это один из признаков бронхиальной астмы и аллергии. Проверьте качество воздуха в квартире: низкая влажность и повышенное содержание пыли провоцируют кашлевой рефлекс с выделением мокроты.
• Кашель с температурой является симптомом простудных заболеваний и гриппа, связанным с заражением вирусами или бактериями. Температуру ниже 38 градусов не сбивайте. Это защитная реакция иммунной системы, помогающая бороться с болезнетворными микроорганизмами. Пригласите педиатра на дом, чтобы не нарушать постельный режим. Обеспечьте больному ребёнку надлежащий уход и строго соблюдайте рекомендации врача.
• Кашель и насморк . Если температуры нет, то можно подозревать приступ аллергии или бронхиальной астмы. При температуре, скорее всего, мы имеем дело с инфекционным заболеванием. При этом воспаление не обязательно затрагивает нижние дыхательные пути. Оно может локализоваться только в носовых ходах и пазухах. Но выделяемая слизь будет стекать по стенке горла, вызывая раздражение и желание прокашляться.

Ох, как насморк с кашлем надоели!

Инна пишет в отзыве:

«Я думала, что у дочери низкий иммунитет с рождения, потому что у неё постоянный насморк и кашель. Отсутствие температуры объясняла тем, что организм уже привык к постоянным простудам и не пытается сопротивляться. Здоровье улучшалось только на море. Но однажды мне пришлось надолго уехать, и я отвезла дочь к родителям. Вернувшись, я удивилась: она не кашляла. Но стоило нам войти в свою квартиру, всё началось снова. Тогда я подумала, что эти симптомы вызваны аллергией на кошку, контакта с которой не было ни на море, ни в квартире у родителей. Я обратилась к аллергологу и оказалась права. Наша Маруся теперь живет у соседки, и дочь перестала кашлять».

Способы лечения

Для быстрого выздоровления принимайте сразу несколько мер:

• Надлежащий уход и обеспечение благоприятных условий для ребёнка.
• Медикаментозное лечение, включающее приём или микстур, а также с использованием лекарств.
• Применение народных средств ( , компрессы, отхаркивающие сборы и ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами).

Уход за больным и подходящий микроклимат

Комаровский говорит: «Мамы понимают под словом „лечение“ только пичканье таблетками, в то время как это понятие охватывает гораздо больше. Создавать благоприятные условия в детской комнате эффективнее, чем лечить влажный кашель лекарствами. Но родители этим часто пренебрегают, недооценивая важность правильного ухода».

• При кашле обеспечьте ребёнку обильное питьё. Отходящая мокрота - это жидкость. При недостатке влаги она становится вязкой. Такую трудно откашливать. Чем больше поступает в организм воды, тем мокрота становится жиже и быстрее выходит. Лучше пить нехолодную газированную минеральную воду, морс, чай, компот, тёплое молоко.

Тщательно следить за питьевым режимом.

• В детской комнате должно быть прохладно - 17-18 градусов. Это способствует сохранению оптимальной влажности воздуха и разжижению мокроты.
• Не прекращайте ежедневные прогулки, если нет температуры. На улице дыхательные пути вентилируются, освобождаются от инфекции. Если на свежем воздухе у ребёнка начался сильный влажный кашель - гуляние пошло на пользу.
• Несколько раз в день проветривайте детскую комнату.
• Влажность воздуха должна быть высокой: 60-70%. В противном случае слизистые оболочки пересыхают, и откашливание затрудняется.

Совет: Чтобы увлажнить воздух в комнате, повесьте в ней мокрые простыни и смачивайте их по мере высыхания. Можно вешать мокрые полотенца на батарею или ставить под неё ёмкости с водой.

Лекарственные препараты

Для лечения мокрого кашля у детей назначают средства:

• с муколитическим действием для снижения вязкости мокроты;
• с отхаркивающим эффектом для ускорения продвижения слизи по дыхательным путям к выходу.

Лечение включает применение муколитических средств и отхаркивающих препаратов.

Популярные препараты (в скобках буквами обозначено действие: М - муколитическое, О - отхаркивающее):

• (М и О). Для детей от 2 лет. Стоит в среднем 150 рублей.
• (М и О). Применяется от 1 года. Цена - около 90 рублей. Аналоги: Лазолван, Флавомед.
• (М). От 2 лет. Стоимость - от 200 рублей. Аналоги - Либексин Муко и Бронхобос.
• для приготовления раствора (М). От 2 лет. От 200 рублей. Аналоги - АЦЦ Лонг, Флуимуцил.

АЦЦ - облегчает отхождение мокроты.

• (М и О). Для новорожденных (дозировку определит врач) и старше. До 200 рублей. Аналог - Бромгексин.
• (О). От 3 лет. Около 180 рублей.

Внимание! Не давайте ребёнку вместе с муколитическими и отхаркивающими препаратами противокашлевые средства. Они предназначены только для сухого типа кашля, когда нужно полностью его подавить.

При влажном же типе главная задача - вывести мокроту. И если не кашлять, то инфекция будет распространяться глубже.

Народные методы

• Пить молоко, наполовину разбавленное минеральной водой . Успокаивает раздраженное горло, разжижает мокроту.
• Пить тёплое молоко с мёдом и растопленным сливочным маслом (по 1 ч.л. на стакан). Действие аналогично молочно-газированному напитку.

Самый популярный народный рецепт - молоко с мёдом и маслом.

• Каждые три часа давать ребёнку 1 ч.л. сока редьки . Для приготовления разрежьте чищеный корнеплод пополам и полейте срез мёдом или посыпьте сахаром. Положите половинки на тарелку. Через час всё, что стекло на дно - лекарство.
• , если нет температуры. Можно добавлять в воду горчицу или соль. Способ помогает при влажном кашле с отёкшей гортанью, затрудняющей дыхание. При расширении кровеносных сосудов в ногах от нагревания жидкость в организме устремляется вниз. Отёк спадает, дышать становится легче. Дополнительно активизируется выработка лейкоцитов и лимфоцитов, борющихся с инфекцией.
• Пить отвары отхаркивающих трав из алтея, мать-и-мачехи, чабреца, анютиных глазок, иван-да-марьи, подорожника (обязательно согласование с врачом). Для приготовления возьмите 2 ст.л. сухой травы и залейте 200 мл кипятка. Поставьте на водяную баню и держите 10-15 минут. Процедите и долейте кипяченой воды до 200 мл.

Травяной чай можно с легкостью приготовить в домашних условиях, используя разные травы и удобрив их мёдом.

• Делать компрессы из растительного масла или мёда, разогретых до 50 градусов. Льняную ткань смачивают и окутывают ею ребёнка. Поверх - вощёная бумага, а потом тёплая повязка. Держать не менее двух часов. Можно оставить на ночь. Другой вариант - лепешки из двух картофелин в мундире, размятых со столовой ложкой растительного масла и спирта. Их заворачивают в марлю, кладут на грудь и спинку малыша, фиксируют повязку шарфом. Держат, пока не остынет. От тепла мокрота становится жиже, проходит отёк.

Внимание! Не пользуйтесь народными методами, если это не одобряет лечащий врач.

Если он разрешил, то перед использованием «горячих способов» убедитесь, что вы не сожжёте нежную детскую кожу. Не делайте горчичные компрессы маленьким детям.

Елена пишет:

«Мой старый проверенный способ при кашле у детей - горячее молоко с мёдом и топлёным маслом. Так лечила меня еще бабушка. Нужно выпить целый стакан перед сном (дневным и ночным). Раздражение сразу снимается. Потом нужно укрыться одеялом и лечь спать. После сна разжиженная мокрота легко выходит с кашлем».

Ингаляции

Лекарства можно принимать разными способами. Один из них - метод ингаляций, заключающийся во вдыхании паров, содержащих лечебное вещество. Такая форма лечения эффективнее сиропов, микстур и таблеток. Но она требует соблюдения следующих правил:

• Процедура проводится спустя час после еды. На пустой желудок делать нельзя, сразу после приёма пищи тоже.
• Ингаляции проводят трижды в день по 10 минут.
• После глубоких вдохов нужно на несколько секунд задерживать дыхание, и только потом выдыхать.

Вместо лекарств можно использовать лечебные минеральные воды.

Эффективные препараты для ингаляций (готовить раствор по инструкции):

Лазолван - стимулирует процесс выделения мокроты.

• АЦЦ Инъект;
• Пертусин;
• Мукалтин.

Наши бабушки заставляли дышать над кастрюлей - это устаревшая форма ингаляции, при которой легко получить ожог дыхательных путей.

Сегодня для этой процедуры есть специальный прибор - небулайзер. Теперь лечебная мера безопасна и удобна для детей всех возрастов.

Татьяна пишет:

«Лечила пятилетнего ребёнка от кашля. Бабушка посоветовала подышать над только что сваренной картошкой. Несмотря на нытьё, заставила сына сидеть под одеялом - это же ему на пользу. А потом он постоянно жаловался на боль в носу. Врач сказал, что слизистая сожжена. С тех пор мой выбор только в пользу небулайзера».

Побороть недуг помогут ингаляции с использованием физраствора или лекарственных трав.

Последствия и осложнения

Вирусы и бактерии, попав в организм, заселяют верхние дыхательные пути. Появляется насморк, провоцирующий влажный кашель. По задней стенке горла постоянно стекают сопли, несущие с собой массу вредных микроорганизмов. При отсутствии лечения они попадают в горло, вызывая его заболевания.

Если не лечить болезнь и дальше, то инфекция попадает в нижние дыхательные пути, затрагивая трахею и бронхи. Начинается обильное образование мокроты. Но из-за высокой вязкости детский организм не в состоянии избавиться от неё полностью. Поэтому слизь скапливается внутри, закрывая собой просветы в ветках бронхиального дерева. При отсутствии лечения кашель становится затяжным (длится более двух недель и трудно лечится).

От нарушения вентиляции лёгких образуются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Начинается воспаление, которое может перерасти в лёгочный абсцесс.

Мокрый кашель при выявлении его причины легко лечится в течение двух недель. Для скорейшего выздоровления нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и обеспечить благоприятный микроклимат в детской комнате. Болезнь - не повод отказываться от привычного режима, если нет температуры. Можно продолжать гулять и купаться.

Алиса Никитина

С наступлением осени, когда дети начинают ходить в детский сад и школу, открывается сезон простуд и инфекций. Холодный воздух, сырая погода, большое количество детей в коллективе - главные причины болезней.

Практически каждое ОРВИ или ОРЗ сопровождается таким симптомом, как кашель. Сухой вид кашля возникает на начальном этапе болезни и, постепенно, переходит во влажную форму с отходящей мокротой.

Во многих случаях, влажный кашель не нуждается в терапии, но случаются ситуации, когда необходимо применение лекарственных средств. Прием лекарств без назначения приводит к ухудшению самочувствия ребенка. Чем лечить мокрый кашель у ребенка будет решать специалист после осмотра и определения причин заболевания.

Особенности влажного кашля

Дыхательные пути даже здорового человека содержат немного слизистых выделений, большинство из них вырабатывается в бронхах. Во время болезни количество мокроты увеличивается, повышается вязкость, что и приводит к образованию влажного кашля. При респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей, мокрый кашель возникает из-за спускающейся по задней стенке носоглотки, слизи, которая скапливается в бронхиальных путях и провоцирует кашлевые рефлексы.

В отличие от влажного кашля, сухой образуется из-за воспаления носоглотки и гортани. Этот вид называют «лающим», он непродуктивен и доставляет болезненные ощущения: горло пересыхает, чувствуется боль, ребенку становится трудно глотать. Для его лечения используют препараты, подавляющие кашлевые рефлексы и снимающие воспаление. При сухом кашле не образуется слизь, но без соответствующей терапии, воспаление спускается ниже, к бронхиальному древу, и он становится влажным.

Признаки влажного кашля:

1. Приступ непродолжительный и не доставляет болезненных ощущений.
2. При дыхании слышны хрипы.
3. Сопровождается отдышкой.
4. Приступ провоцируется скоплением мокроты.
5. При откашливании отходит слизь.

Как и чем лечить кашель с мокротой у ребенка подскажет лечащий врач, после выявления провоцирующих факторов. Мокрый кашель возникает при респираторных заболеваниях и аллергических реакциях, но самыми распространенными причинами являются:

1. ОРЗ, ОРВИ.
2. Бронхиальная астма.
3. Обструктивный бронхит.
4. Воспаление легких.
5. Трахеит.
6. Абсцесс легких.
7. Туберкулез.

Опытные специалисты по характеру выделений, способны поставить предварительный диагноз:

1. Прозрачные, жидкие выделения свидетельствует об ОРЗ, ринитах.
2. Зеленый цвет - признак бактериального заболевания или гнойного процесса часто сопровождается хрипами и высокой температурой.
3. Коричневые выделения говорят о наличии застарелой крови в слизи.
4. Густая белая мокрота выделяется при грибковой пневмонии.
5. Желтый цвет - при пневмонии и начальной стадии бронхита
6. Выделения с пеной признак отека легких, хронического бронхита, сердечной астмы.
7. Ржавый цвет говорит о крупозном воспалении легких, травмы сосудов, тромбоэмболии легочных артерий.
8. Слизь с кровью выделяется при бронхоэктазах, опухолях в дыхательных путях, туберкулезе.

Если нет уверенности в диагнозе, мокроту отправляют на исследования, чтобы выявить источник заболевания.

В период лечения необходимо наблюдать за состоянием больного. Если кашель с мокротой у ребенка сопровождается следующими признаками, следует как можно скорее обратиться к врачу:

1. Затяжные приступы кашля, особенно по ночам.
2. Появляются боли в груди.
3. Температура выше 38°, не сбивается, держится больше суток.
4. Приступы сопровождается сильными хрипами.
5. Потеря аппетита.
6. Бледные покровы кожи, синева под глазами.

До прихода педиатра не следует давать ребенку лекарства, следует ограничиться теплым питьем и проветриванием комнаты.

Лечение мокрого кашля лекарственными средствами

Если влажный кашель сопровождается хорошим отхождением мокроты, и нет симптомов, требующих медикаментозного вмешательства, нет причин принимать лекарства. Повышенная вязкость мокроты и слаборазвитая мускулатура дыхательных путей у ребенка становятся причиной задержки слизи в гортани. В этом случае необходимо применять муколитические и отхаркивающие препараты.

Когда кашель сопровождается выделением мокроты, нельзя применять противокашлевые лекарства. Они приводят к оседанию слизи в нижних дыхательных путях. Даже простое ОРЗ, сопровождающееся мокрым кашлем, может перейти в серьезные осложнения, например, в пневмонию.

Действие муколитиков направлено только на разжижение густой мокроты, что способствует выводу слизи естественным путем. Самыми популярными муколитическими средствами являются: «Бромгексин», «АЦЦ-100», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван», «Либексин».

Отхаркивающие лекарства, делятся на два подвида:

1. Рефлекторного действия, направлены на разжижение и увеличение количества слизи, стимулируют рвотный рефлекс, за счет чего увеличивается выработка мокроты. Эти лекарства растительного происхождения: из подорожника, солодки, термопсиса, чабреца, аниса, девятисила. Такие препараты с осторожностью назначают детям младше трехлетнего возраста, так как есть риск развития обструкции дыхательных путей.
2. Препараты резорбтивного действия снижают вязкость выделений, повышают ее количество и выводят из дыхательных путей.

Чаще всего от влажного кашля для детей используют следующие отхаркивающие лекарства: «Геделикс», «Проспан», «Гербион», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Сироп Алтея», «Пертуссин».

Труднее всего избавиться от мокрого кашля у грудного ребенка. В этом возрасте разрешено использовать небольшое количество лекарств, поэтому предпочтение отдают ингаляциям с «Лазолваном», «Амбробене», «Флуимуцилом».

Внутрь грудничкам можно принимать:

1. «Геделикс» разрешено принимать с первых дней жизни.
2. Сухая микстура от кашля - назначают детям с полугода.
3. «Проспан» принимают с трех месяцев.
4. «Бронхикум» противопоказан до 6 месяцев.

При тяжелых патологиях в легких и бронхах назначают:

1. «Аскорил» оказывает разжижающее, откашливающее и бронхолитическое действие. Назначают детям с одного года.
2. «Эреспал» снимает воспаление и расширяет бронхи у детей с двух лет. В редких случаях, при тяжелых инфекциях, врач может назначить прием «Эреспала» и в грудном возрасте. Дозировка будет рассчитана исходя из возраста и веса ребенка.

От мокрого кашля детям любого возраста лекарство должен назначать только врач. Ни один родитель без медицинского образования не сможет прослушать дыхание и правильно поставить диагноз.

Нетрадиционные способы лечения мокрого кашля

Для лечения влажного кашля помогают не только лекарственные препараты, но и домашние, испытанные не одним поколением, рецепты. Использование нетрадиционного лечения должно быть согласовано с врачом. Самый лучший эффект будет от лекарственной терапии, дополненной народными средствами.

Средства для внутреннего приема

Всем известно о пользе молока с медом и сливочным маслом или содой. Не все знают другие способы лечения:

1. На два стакана молока взять пять сушеных плодов инжира, и кипятить на медленном огне 15-20 минут. Пить в теплом виде три раза в день после еды. Можно использовать свежий инжир, но есть вероятность, что молоко свернется.
2. От мокрого кашля с трех лет в теплое молоко вместе с медом можно добавить 5 грамм натурального барсучьего жира. Пить три раза по половине стакана.
3. Если у ребенка нет проблем с пищеварением и сердечно - сосудистой системой, можно сделать сладкий сироп из редьки с медом. Взять крупную черную редьку, срезать верхушку и вытащить сердцевину ложкой, так, чтобы не повредить дно и стенки плода. Полученный «горшочек» на две трети заполнить медом. Через 3 часа получится полезное средство. Детям давать по чайной ложке через каждые 2 часа. Нельзя употреблять мед при повышенной температуре.
4. От кашля у детей хорошо помогает настой из листьев подорожника, но использовать его можно только после трех лет. В литр кипящей воды добавить 50 грамм свежих или сухих листьев подорожника, накрыть крышкой и снять с огня. Настой будет готов через 4 часа, принимать внутрь по три столовых ложки 3-4 раза в день.
5. Лечение сиропом из малины и калины: для приготовления взять каждой ягоды по 50 грамм, хорошо размять и перемешать со столовой ложкой сахара. Через несколько часов отжать через мелкое сито или марлю. Сироп развести двумя стаканами молока. Принимать по половине стакана четыре раза в день, перед употреблением подогреть.
6. Самым маленьким и привередливым детям понравится напиток из какао и банана. Чтобы его приготовить нужно взять измельчить один банан, перемешать с чайной ложкой какао и залить стаканом горячего молока. Это средство полезно не только от влажного кашля, но и для поднятия иммунитета.

Прежде, чем лечить влажный кашель у ребенка нетрадиционными способами, следует проконсультироваться у педиатра.

Наружное применение

Лечить кашель с мокротой помогут народные средства наружного применения: лепешки, растирания, компрессы. Самый хороший эффект от рецептов, в которых содержатся животные жиры:

1. Растереть спину, грудь и стопы ребенка барсучьи или медвежьим жиром. Тепло одеть и накрыть одеялом. Когда он пропотеет, переодеть в сухую чистую одежду.
2. Взять в равных количествах мед и гусиный жир, перемешать и намазать грудь, спину и стопы, сверху обмотать марлей или полотенцем, а ребенка укутать.

Компрессы и растирания животными жирами лучше всего делать перед сном и держать всю ночь.

Другие рецепты:

1. Компресс с яблочным уксусом и медом: взять по столовой ложке меда и уксуса, добавить три ложки теплой воды. В этом растворе смочить марлю, приложить на грудь и горло ребенка. Укрыть теплым одеялом на полчаса.
2. Взять в равных количествах муку, мед, сухую горчицу, водку и подсолнечное масло, все смешать и вылепить лепешки. Приложить к груди и спине, предварительно обмотав марлей, на всю ночь.
3. Растирать перед сном камфорным спиртом. После растирания ребенка тепло одень и укутать.

Лечение наружными средствами от влажного кашля снимают спазмы, расширяют бронхи и способствуют отхождению мокроты.

Если растирания и компрессы применяются впервые, следует сократить время использования, чтобы проверить реакцию ребенка.

Ингаляции

Лечение мокрого, с плохо отходящей слизью, кашля проводят с помощью ингалятора. Если ребенок не температурит, можно делать горячие ингаляции с помощью специального приспособления или обычной кастрюли.

Назначает паровые ингаляции только лечащий врач. Температура раствора должна быть в пределах 40-50 градусов, продолжительность процедуры не более пяти минут.

Рецепты для ингаляций:

1. Ингаляции с отварами лекарственных трав: ромашки, листьев эвкалипта, шалфея, подорожника, чабреца, перечной мяты. Готовить можно настой из одной травы или делать комбинированные смеси. Чтобы приготовить отвар нужно взять литр кипятка, добавить столовую ложку травы, когда остынет до 50 градусов, можно приступать к процедуре.
2. В одном литре кипятка развести две чайных ложки соды. Если нет аллергии, можно добавить две капли эфирного масла мяты, чайного дерева, эвкалипта.
3. Полезно дышать парами сваренного в кожуре картофеля. Сваренные плоды размять и немного остудить.

Ребенку нужно объяснить, что при вдохе необходимо задерживать дыхание на 2-3 секунды. Нельзя есть и пить в течение получаса после процедуры. Не делать ингаляции поздно вечером, лучше за 3-4 часа до сна.

Во время лечения ребенка требуется осторожность в подборе лекарственных средств. Препараты растительного происхождения способны вызвать аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Поэтому в детском возрасте отдается предпочтение синтетическим препаратам, они более безопасны.

Чтобы быстро, и без последствий для здоровья, вылечить влажный кашель следует придерживаться рекомендаций врача. Во время болезни необходимо два раза в неделю показываться педиатру, чтобы он мог прослушать дыхание ребенка и оценить его состояние.

Выбор лекарственного средства при кашле и простуде – дело ответственное. Самостоятельно подбирать препарат не следует, особенно, если речь идет о лечении ребенка. Препараты от сухого и влажного кашля действуют по-разному, и неправильный выбор средства может принести большой вред.

Причины влажного кашля

В первую очередь необходимо выяснить, что именно послужило причиной развития кашля. Если нечастое покашливание без отхождения мокроты является нормальным явлением, то влажный кашель может свидетельствовать о развитии опасного заболевания.

Среди причин, которые могут спровоцировать кашель с мокротой, выделяют следующие:

• пневмония;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• скопление гноя в легких;
• аллергии;
• коклюш.

Как вылечить влажный кашель

Соблюдение определенных условий будет содействовать скорейшему выздоровлению. Для улучшения процесса отхождения мокроты воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть влажным. Обязательно следует регулярно делать влажную уборку, протирать пыль. Проветривать комнату нужно в любую погоду – и в зимнее, и в летнее время. Если в комнате очень горячие батареи или работает обогреватель, рядом с ним следует поставить таз с водой, чтобы предупредить пересушивание воздуха в комнате. Слишком сухой воздух будет раздражать слизистую. Рекомендуется убрать животных на период лечения, чтобы шерсть не выступала в качестве дополнительного раздражителя.

Еще одно условие, соблюдение которого позволит быстрее вывести мокроту – обильное питье. Пить следует часто и только теплые жидкости. Это может быть чай, компот, щелочная минеральная вода.

Не следует ограничивать ребенка в двигательной активности и заставлять постоянно лежать в постели, если у него нет повышенной температуры. Ребенок должен двигаться, это будет способствовать отхождению мокроты, в то время как при постельном режиме будет наблюдаться ее застаивание. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе. При этом чрезмерной активности ребенка допускать нельзя – не разрешайте ему бегать и прыгать.

Симптомы

Насторожить должно сочетание кашлевых приступов со следующими симптомами:

• резкое возникновение приступов кашля, продолжающееся длительное время;
• повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
• обнаружение кровянистых прожилок в мокроте;
• возникновение одышки;
• мокрота с зеленым оттенком;
• хрипы при дыхании;
• ОРЗ/ОРВИ, предшествовавшие мокрому кашлю;
• жалобы на боли в груди.

Основной целью лечения влажного кашля является выведение мокроты из органов дыхания. Если у взрослых проблем с откашливанием не возникает, то для детей респираторные заболевания опасны потому, что дети не могут как следует откашляться. Мокрота у маленьких детей очень вязкая, и чтобы облегчить процесс ее отхождения необходимо принимать специальные препараты, обладающие муколитическим эффектом.

Мокрота, которая длительное время продуцируется в легких, становится рассадником для бактерий. В результате могут возникать осложнения.

Из медикаментозных препаратов при влажном кашле назначают:

• муколитические;
• отхаркивающие.

Муколитики нужны для стимулирования образования слизи. Их используют, когда слизь вырабатывается, но ее объема недостаточно для легкого отделения.

Отхаркивающие препараты предназначены для разжижения мокроты. Они бывают синтетическими и растительными. О том, какой из этих препаратов больше подойдет для лечения вашего ребенка, необходимо поговорить со специалистом. Родители обычно предпочитают использовать растительные средства, однако это не всегда лучший выбор. Препараты этой группы могут вызвать тяжелую аллергию. Чем больше растительных компонентов в сиропе, тем выше риск развития аллергической реакции. Синтетические препараты более эффективны в лечении влажного кашля.

К препаратам синтетической группы, которые часто используются, относятся:

• АЦЦ, Мукобене (на основе ацетилцистеина);
• Муксол, Мукодин (на основе карбоцистеина);
• Бромгексин;
• Амброксол.

Из растительных препаратов врачи часто назначают:

• сироп Доктор Мом;
• грудной сбор;
• Пектусин.

При влажном кашле нельзя давать ребенку противокашлевые средства. Это препараты, которые, воздействуя на кашлевой рефлекс в головном мозге, подавляют кашель. При принятии этих средств даже при наличии мокроты ребенок не кашляет, следовательно, мокрота остается в легких, ее скапливается все больше, воспалительный процесс нарастает. Все это приводит к развитию пневмонии.

Физиотерапевтические методы

Одним из эффективных методов, применяемых для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле, являются ингаляции. При этом в лечении детей паровые ингаляции (над картошкой, например) использовать категорически запрещается, так как ребенок может получить ожог слизистой. Рекомендуются ингаляции, которые проводятся при помощи небулайзера. В аппарат заливаются специальные растворы (Лазолван для ингаляций) либо щелочная минеральная вода. Раствор, который используется в процессе процедуры должен быть теплым. Также в качестве раствора можно применять отвары трав (при отсутствии аллергии) или ацетилсалициловую кислоту.

Аппликации на область грудной клетки стимулируют кровообращение, уменьшают воспаление. Для этих целей применяют парафиновые или озокеритовые аппликации. Эффективны также аппликации с размятым горячим картофелем. Разрешается проводить процедуру только в случаях отсутствия повышенной температуры у ребенка. Для приготовления компресса из картофеля нечищеный отваренный корнеплод (2-3 штуки) следует размять, соединить со скипидаром, медицинским спиртом, растительным маслом (по 1 столовой ложке). Из полученной массы готовят плоские большие лепешки, которые заворачивают в марлю и укладывают на грудь и спину ребенка. Малыша необходимо тщательно укутать. Продолжительность процедуры составляет 1-2 часа. По прошествии этого времени компресс снимают, кожные покровы протирают насухо, а ребенка переодевают в сухое и чистое белье.

Самым простым вариантом компресса является масляный. Обычное растительное масло подогревают на водяной бане, смачивают в нем плотную тканевую салфетку и накладывают на грудь. Важно при наложении компресса исключать область сердца. Полиэтиленом оборачивать ткань нельзя. Рекомендуется использовать пергаментную бумагу, а сверху – махровое полотенце. Компресс оставляют на теле на всю ночь.

Для растираний используют животный жир. Подойдет барсучий, медвежий, козий жир. Его следует растопить на водяной бане, а затем тщательно растереть грудную клетку ребенка. Этот способ дает быстрый эффект – заметные улучшения наблюдаются уже спустя 3 дня после первого сеанса.

Быстрее справиться с кашлем помогут разогревающие ванночки. В теплую воду добавляют небольшое количество горчичного порошка и парят ноги. После процедуры необходимо растереть стопы малыша согревающей мазью и надеть теплые носки.

Хорошего эффекта позволяет достичь массаж. Даже простые постукивания и растирания ускоряют процесс отхождения мокроты. В процессе проведения массажа важно правильно расположить ребенка – необходимо, чтобы голова и грудная клетка были ниже таза. Обычно ребенка кладут поперек ног, на колени взрослому. Простукивания выполняются ребром ладони или подушками пальцев по направлению к голове. Достаточно выполнять их в течение 1-2 минут. После этого следует попросить ребенка откашляться. Повторяют процедуру 4-5 раз. Запрещается проводить массаж, если у ребенка повышена температура.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут использоваться в борьбе с влажным кашлем. Несмотря на кажущуюся безопасность, применять их без консультации с врачом не следует. Осмотр специалиста важен хотя бы потому, что без определения причины кашля нет смысла проводить какое-либо лечение.

Наиболее распространенными народными рецептами, широко используемыми в лечении, являются:

1. Теплое молоко, в котором растворяют чайную ложку меда, сливочного масла и немного соды. Ребенок должен выпивать по стакану напитка дважды в день.
2. Сок и мякоть черной редьки. Черная редька является одним из наиболее эффективных народных средств от кашля. Она характеризуется выраженным бактерицидным действием и активно противодействует воспалительным процессам, протекающим в организме. Также ее применение стимулирует отхождение и выведение мокроты.
3. Редьку вымывают, отрезают хвостик и снимают «крышечку». Внутри проделывают отверстие, куда помещают 2 чайные ложки меда и оставляют овощ в темном месте на 4 часа. За это время выделяется сок, который имеет лечебные свойства. Принимают его по чайной ложке трижды в день.
4. Луковое пюре с медом. Луковицы очищают и измельчают в блендере. Полученную кашицу смешивают с медом в соотношении 1:1. Принимают полученное лекарственное средство по 1 столовой ложке три раза в день после еды. Применять рецепт можно при лечении детей старше 1 года.
5. Отвар подорожника также способствует отхождению мокроты. Подорожник входит в состав многих промышленных сиропов от кашля. Для приготовления лекарства в домашних условиях необходимо смешать 1 чайную ложку листьев со стаканом кипятка и настаивать в течение 4 часов. После процеживания напиток дают детям – по столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды.

В лечении детей сложности связаны с возрастом пациента. Иногда невозможно объяснить необходимость принять невкусное лекарство или спокойно полежать в течение процедуры. Тем не менее, родители должны принять все возможные меры, чтобы в точности выполнить все рекомендации врача. Кашель может быть очень опасен, и если его не лечить, то может привести к развитию осложнений.

Видео: лечение кашля у ребенка

Медики разделяют кашель на два основных вида: сухой и с мокротой. При этом сухой кашель считается более вредным и «непродуктивным», ведь он не выполняет свою основную функцию – освобождение дыхательных путей от препятствий и засорений. В данной статье мы поговорим о кашле с мокротой у детей, расскажем, чем разжижить и как вывести мокроту у ребенка, как сделать массаж ребенку для отхождения мокроты, что значит вязкая, зеленая мокрота или мокрота с кровью у ребенка, как отхаркивать мокроту ребенку и т.д.

Ребенок не может откашлять мокроту

Очень часто кашель с мокротой свидетельствует о скором выздоровлении малыша, ведь организм начинает самостоятельно выводить слизь из легких и очищается. Но часто мокрота бывает слишком густой и вязкой, и тогда организму малыша требуется помощь.

Бывает и так, что кашель вовсе не является симптомом заболевания. Здоровый ребенок может кашлять до 15 раз в сутки (иногда с мокротой). Причиной этому могут быть: слишком сухой и жаркий воздух в квартире, большое количество пыли в воздухе, раздражающий слизистую запах или газ (дым, запах лакокрасочных материалов). Все, что нужно сделать для устранения такого кашля – нормализация атмосферы в комнате – устранение загрязнений, понижение температуры до 18-20°С, повышение влажности.

Главное правило для лечения любых симптомов нездоровья у ребенка – категорическое «нет» самолечению. Первое, что должны сделать родители – проконсультироваться с педиатром. Только медик в состоянии отличить кашель вследствие простуды, ОРВИ или ОРЗ от кашля, сопровождающего аллергический ринит, бронхит или пневмонию. Различные заболевания требуют разного лечения, а несвоевременная диагностика и отсутствие правильного и адекватного лечения в период наиболее активного развития болезни чревато крупными проблемами со здоровьем в будущем. Так что не рискуйте здоровьем и жизнью своего ребенка понапрасну – обращайтесь к врачам вовремя.

Кашель, как симптом болезни

Следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили, что помимо кашля, у ребенка наблюдаются такие симптомы:

• одышка;
• повышение температуры;
• приступообразный кашель, начинающийся внезапно;
• повышение температуры тела;
• отказ от еды;
• вялость, сонливость;
• жалобы на боль в груди;
• кашель с хрипом;
• ночные приступы кашля;
• зеленая мокрота;
• мокрота с кровью у ребенка;
• если кашель не прекращается больше 2-3 недель после ОРЗ или ОРВИ.

Средства, разжижающие мокроту, для детей

Ответ на вопрос, как помочь ребенку откашлять мокроту, прост: надо давать ему побольше теплого питья и строго следовать назначениям врача. Самыми популярными средствами для лечения кашля у детей являются сиропы на основе трав – солодки, шалфея, алтея, календулы, мать-и-мачехи, душицы. Существует также ряд эффективных муколитических средств, разрешенных к использованию для детей: ацетилцистеин, амброксола гидрохлорид, флуимуцил и др.

В случае, когда плохо отходит мокрота у ребенка, возможно комбинирование нескольких лекарственных препаратов для усиления их эффективности. Больному ребенку в это время очень важно соблюдать правильный режим – пить много теплой жидкости, часто отдыхать, достаточное время бывать на свежем воздухе. Последнее особенно важно, ведь слизь и так затрудняет работу легких и блокирует дыхательные пути, а постоянное нахождение в помещении с сухим и слишком горячим воздухом может усугубить ситуацию, провоцируя приступы кашля.

Очень часто положительный эффект при лечении кашля с мокротой у детей дает витаминотерапия. Поэтому для лечения можно применять следующие составы:

Массаж грудной клетки также является эффективным средством борьбы с кашлем. Его делают с использованием барсучьего жира или густых мазей с добавлением эфирных масел чайного дерева, ментола, эвкалипта. Состав разогревают в руках и аккуратно втирают в кожу груди круговыми движениями (по часовой стрелке).