Нефрокальциноз почек лечение народными средствами. Опасные заболевания почек: что такое нефрокальциноз и как от него избавиться Нефрокальциноз лечение

Причины нефрокальциноза Регуляция кальциевого обмена в организме Что происходит с почками при нефрокальцинозе? Клинические проявления Как установить диагноз? Принципы лечения

Нефрокальциноз или кальциноз почек – это отложение кальциевых солей в паренхиме органа, которое имеет диффузный (распространенный) характер и сопровождается развитием воспалительных, склеротических процессов в ткани почек, что в конечном итоге может привести к хронической почечной недостаточности.

Причины нефрокальциноза

В зависимости от причин развития, различают 2 вида кальциноза почек:

первичный, который развивается в здоровой почке; вторичный, который поражает патологически измененный орган.

Первичный нефрокальциноз

Это не самостоятельная болезнь, данное патологическое состояние является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушениями кальциево-фосфорного обмена с развитием гиперкальциемии (повышение концентрации кальция в крови) и гиперкальциурии (активное выделения кальция с мочой). Чаще всего причиной первичного кальциноза почек является:

чрезмерное поступление ионов кальция в организм (диета, обогащенная данным элементом, лекарственные препараты с кальцием); поражения костной ткани с выходом кальция из своего депо (костей) в кровь (костные опухоли, остеопороз, метастазы в кости); злокачественные опухоли различной локализации, которые обладают способностью синтезировать паратгормон; нарушение выделения кальция из организма (гормональные заболевания, патология почек); заболевания почек, при которых нарушается функция почечных канальцев, которые отвечают за выделение ионов кальция в мочу (врожденные и приобретенные тубулопатии); гипервитаминоз D (приводит к гиперкальциемии и соответствующим последствиям); саркоидоз; гиперпаратиреоз (повышенное выделение паратгормона паращитовидными железами), в 90% случаев данное заболевание обусловлено гормонопродуцирующей опухолью железы.

Вторичный нефрокальциноз

К причинам, которые способствуют развитию вторичного кальциноза почек относят:

некроз ткани почек; нарушение кровообращения в органе (атеросклероз, тромбоз, эмболия почечных артерий); радиационное поражение почек; интоксикация соединениями ртути; постоянный прием сульфаниламидных препаратов, фенацетина, тиазидных, антраниловых, этакриновых диуретиков, амфотерицина В.

Регуляция кальциевого обмена в организме

В норме обмен кальция в организме регулируется 3 гормонами: витамин D, паратгормон и кальцитонин. Резервуаром этого элемента являются кости, где кальций сохраняется, а при необходимости – поступает в кровь.

Витамин D поступает в организм с пищей и образуется в коже под действием ультрафиолета. Он увеличивает концентрацию кальция в крови путем:

активации всасывания кальция из пищи в кишечнике; повышения реабсорбции ионов в почках; усиления резорбции кальция из костей.

Соответственно, при такой патологии, как гипервитаминоз D (избыток витамина в организме), будет развиваться и гиперкальциемия с кальцинозом почек и других органов.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах. Его синтез регулируется концентрацией кальция в крови – при высоком содержании кальция в крови синтез паратиреоидного гормона уменьшается и наоборот. Паратгормон увеличивает концентрацию кальция в крови следующими способами:

вымывает кальций из костей; увеличивает реабсорбцию элемента в почках; активирует синтез витамина D; усиливает всасывание кальция из пищи в кишечнике.

Выходя из физиологических механизмов влияния паратгормона, при повышении его концентрации, развивается гиперкальциемия и нефрокальциноз.

Кальцитонин – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Функция гормона заключается в снижении концентрации кальция в крови путем:

подавления процесса резорбции кальция в костной ткани; в почках тормозит обратное всасывание ионов, что приводит к увеличению выделения кальция с мочой. общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрировать внимание, сонливость, депрессивные состояния; слабость скелетных мышц, мышечные и суставные боли, боль в костях; тошнота, рвота, боли в животе спастического характера, запор, отсутствие аппетита, панкреатит; жажда и сухость во рту; сердечные аритмии, боль в области сердца, гипертония, при обследовании находят на ЭКГ укорочение интервала QT, на УЗИ – кальциноз клапанов сердца и сосудов, при выраженной гиперкальциемии – остановка сердца; признаки мочекаменной болезни, частые пиелонефриты, боль в поясничной области, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

Когда поражение почек уже необратимое, появляются отеки, повышение артериального давления, протеинурия и другие признаки терминальной почечной недостаточности.

Как установить диагноз?

Это важно! Чем раньше установлен диагноз нефрокальциноза, тем больше шансов на спасение функции почек. На ранней стадии заболевания единственным методом диагностики является пункционная биопсия почки, так как изменения еще не видны ни при рентгенографии, ни на УЗИ.

Рентгенографические признаки нефрокальциноза появляются только в запущенных случаях, когда большая часть паренхимы органов патологически изменена. Заподозрить кальциноз поможет и УЗИ, но при этом сканограммы очень похожи с такой врожденной патологией, как губчатая почка, что требует проведения дифференциальной диагностики.

В установлении диагноза помогут и такие методы, как определение концентрации кальция в крови и мочи, концентрации паратгормона, витамина D, общий и биохимический анализ крови, мочи, обследование, направленное на поиск первопричины гиперкальциемии.

Принципы лечения

Лечение кальциноза почек, в первую очередь должно быть направлено на устранение причины данного патологического состояния.

С целью скорректировать уровень кальция в крови применяют:

введение растворов цитрата и гидрокарбоната натрия; аспарагината и цитрата калия при ацидозе (смещение кислотного равновесия крови в кислую сторону) и хлорида натрия или аммония - при алкалозе (в щелочную сторону); диета с ограничением поступления кальция в организм; витамины группы В; отмена препаратов, которые содержат кальций; гемодиализ при гиперкальциемическом кризе и угрозе остановки сердца; терапия сопутствующего пиелонефрита, мочекаменной болезни, повышенного артериального давления, почечной недостаточности; при терминальной стадии почечной недостаточности лечение проводят путем программного гемодиализа или осуществляют пересадку почки.

Прогноз при нефрокальцинозе зависит от стадии болезни и методов лечения, которые применяются. Чаще всего, на начальных этапах патологии, при своевременной диагностике и эффективном, интенсивном лечении, состояние пациента улучшается, функция почек восстанавливается, и орган удается спасти. Но при прогрессировании кальциноза и развитии почечной недостаточности, возможны тяжелые осложнения, которые при отсутствии лечения гемодиализом или пересадкой почки приводят к летальному исходу.

Кальциноз почек - это диффузное отложение солей кальция в ткани почек, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани, воспалительным процессом и почечной недостаточностью.

Патогенез заболевания

Различают два вида кальциноза почек:

первичный (развитие патологического процесса в ранее здоровой ткани почек); вторичный (поражение уже некротизированной ткани).

Первичный нефрокальциноз (нефро - почка; кальциноз - отложение солей кальция) развивается вследствие нарушения фосфата-кальциевого обмена. Кальциноз почек может резвиться вследствие врожденных или приобретенных заболеваний почек, при которых нарушается основная работа канальцев (различного рода туболопатии).

Наиболее часто такого рода патология встречается при гипервитаминозе витамина D, остеопорозе, цистанозе и гиперпаратиреозе.

Вторичный нефрокальциноз развивается при ишемическом некрозе, склерозе почек, отравлении солями ртути, употреблении амфотерицина В и этакриновых диуретиков. Также развитию вторичного кальциноза способствует нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Большое количество поступаемого к почкам кальция накапливается в клетках почечного эпителия. Когда определенное количество этого вещества превышено, наступает дистрофия клеток и этот в период кальций начинает перемещаться в просвет канальцев или интерстициальное пространство. Образовавшиеся цилиндры заслоняют просвет канальцев, тем самым способствуя развитию атрофии и дилатации. Такой процесс в дальнейшем сопровождается развитием склероза почек или камнеобразованием.

При первичном нефрокальцинозе кальций в первую очередь откладывается в проксимальном отделе нефрона. При дальнейшем развитии болезни он может откладываться в дистальном отделе и клубочках. А вот при вторичном нефрокальцинозе кальций откладывается одновременно во всех отделах нефрона.

Симптоматика и клиническая картина

В большинстве случаев при нефрокальцинозе больные жалуются на общее недомогание, слабость, быструю утомляемость, зуд, боли в суставах, частые запоры, судорожные припадки и психические нарушения.

Во время осмотра пациента и оценки результатов обследования врач может обнаружить различного рода изменения:

укорочение продолжительности систолы на ЭКГ; полиурию, изостенурию, полидипсию; боли в поясничной области во время пальпации; мочекаменную болезнь; протеинурию; отеки конечностей; артериальную гипертензию; почечную недостаточность.

Диагностика

Диагностика кальциноза почек осуществляется, прежде всего, с осмотра и расспроса пациента. Для уточнения поставленного диагноза пациенту нужно сдать необходимые анализы и пройти рентгеновское обследование.

Это важно! На ранней стадии развития нефрокальциноза точный диагноз ставят на основании взятой пункционной биопсии почки. Биопсия почки - это наиболее рациональный метод диагностики, позволяющий объективно оценить степень развития патологии, выбрать правильный метод лечения и избежать побочных эффектов.

На запущенных стадиях локализацию накопившегося кальция можно выявить с помощью обзорной рентгенографии почек. Установленный диагноз основывается на таких признаках:

наличие кальциевой соли в паренхиме; диффузное внутрипочечное распространение кальция.

Для уточнения причины развития данной патологии назначается биохимический анализ мочи и крови. С помощью этих анализов определяется наличие кальция и фосфора, паратгормона в крови, активность щелочной фосфатазы, выделение оксипролина с мочой и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение

Лечение кальциноза почек в первую очередь, должно быть направлено на устранение причины нарушения фосфато-кальциевого обмена в организме человек.

На более ранних стадиях заболевания, лечение может обойтись всего лишь правильно откорректированным рационом с ограниченным количеством кальция и употреблением витамина В.

Ведущую роль в развитии кальциноза почек играет нарушение баланса кальция и магния. Поэтому для нормализации процесса усвоения этих веществ, специалисты назначают введение раствора сульфата натрия и магния.

На самых тяжелых стадиях болезни проводят гемодиализ или пересадку почки. Гемодиализ - это внепочечное очищение крови, которое является эфферентным методом экстракорпоральной детоксикации организма.

При тяжелой форме обезвоживания показано вливания растворов гидрокарбоната или цитрата натрия, а при алкалозе - раствора аммония.

Прогноз зависит от стадии заболевания и методов лечения. Чаще всего, в самом начале заболевания, при эффективном лечении, состояние больного улучшается, а функциональное состояние почек восстанавливается. При прогрессировании кальциноза почек возможны тяжелые осложнения и развитие уремии.

Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.

Нефрокальциноз почек - что это?

Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.

Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).

Виды патогенетические аспекты развития болезни

Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:

При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза; При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.

По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:

Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки); Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).

Образование фосфата кальция и фиксация его в почках обусловлена гиперкальциемией и гиперкальциурией (повышение концентрации кальция в крови и в моче). Из-за повышенной нагрузки почки не справляются со своими основными функциями, внутри эпителиальных клеток почечных канальцев происходит фиксация осадка.

Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры). В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.

Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.

Отложение солей кальция в почке

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Причины

Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:

Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни. Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы. Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.

Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:

Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек. Радиационное поражение почек. Токсическое воздействие на организм ртути. Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов. Злоупотребление различными диуретическими средствами. Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.

Признаки и симптомы

Нефросклероз и выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.

В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:

Тошнота, приступы рвоты; Слабость и недомогание, чувство жажды; Головные боли и боли в области сердца; Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца); Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения; Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении; Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры. Эмоциональная лабильность; Могут появляться признаки гипертонии;

Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.

В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.

Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:

Стойкое снижение осмотического давления мочи; Увеличение суточного диуреза; Полидипсия (как результат сильной жажды).

Диагностика

Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:

Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения. Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки. Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора. Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии). Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы. Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.

На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:

Лечение

Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:

При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия). В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету. Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме. При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят гемодиализ. Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата. Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин). При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.

Особенности диетотерапии

Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров. Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.

Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.

Из народных методов лечения болезней почек можно отметить ягоды клубники, листья земляники в виде отвара. Отвар принимают внутрь около 10 дней ежедневно.

Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.

Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.

Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек

Прогноз

При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Нарушение обмена веществ ведёт к сбою работы всех внутренних органов. Почки не исключение. При нарушении метаболизма кальция может развиться заболевание - нефрокальциноз. Почечная патология в запущенном состоянии часто приводит к тяжёлым последствиям. Чтобы не допустить подобного исхода, важно знать симптоматику болезни, методы лечения и правила профилактики.

Что такое нефрокальциноз у детей и взрослых

Нефрокальциноз характеризуется отложением солей кальция в паренхиме (ткань, наполняющая орган) и канальцах почек. В результате образуются кальцинаты - плотный каменный осадок, под которым происходит отмирание почечной ткани.

При нефрокальцинозе происходит накапливание солей кальция в органе

Заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей, в том числе у грудных.

Патология сопровождается следующими нарушениями:

ухудшением кровообращения в почке;
увеличением нагрузки на органы мочеотделения;
острым воспалительным процессом в органе;
рубцеванием почечной ткани;
развитием почечной недостаточности.

В медицине заболевание имеет и другие названия:

кальцификация почки;
метастатическое обызвествление почки;
известковые метастазы в почке;
известковая дистрофия почки.

Виды нефрокальциноза

В зависимости от причин возникновения нефрокальциноз бывает:

первичный - сопровождается отложение солей кальция в здоровых почечных тканях. Возникает в следствии различных заболеваний и нарушения обменных процессов в организме;
вторичный - фиксирование кальциевых отложений происходит на рубцовых тканях почки. Рубцы образуются в результате воздействия на почечную ткань химических и токсических веществ.

Исходя из количества поражённых органов, нефрокальциноз подразделяется на два вида:

односторонний,
двухсторонний.

В зависимости от места локализации кальцинатов в почке нефрокальциноз бывает:

медуллярный - соли кальция располагаются в почечных пирамидах;
кортикальный - соли кальция образуются в корковом слое почки.

При меддулярном нефрокальцинозе соли кальция накапливаются в корковом веществе, при кортикальном - в почечных пирамидах

Причины развития патологии у детей и взрослых

Основные запасы кальция находятся в костной ткани, где химический элемент связывается с белками. А также кальций содержится в крови, лимфе и межклеточной жидкости. Из организма кальций выводится толстой кишкой и почками. На обмен кальция в организме влияют следующие вещества:

витамин D, который вырабатывается под воздействием ультрафиолетового излучения солнца, а также поступает в организм с пищевыми продуктами. Витамин D стимулирует ресорбцию (выделение) кальция из костной ткани. При избытке витамина D содержание кальция в крови также растёт, что приводит к развитию нефрокальциноза. Чаще всего избыток витамина D наблюдается при злоупотреблении препаратами с содержанием этого вещества;
паратгормон, образующийся в результате работы паращитовидных желёз. Между паратгормоном и кальцием существует «двойная обратная связь». Если уровень кальция в крови снижается, паращитовидные железы усиливают выработку паратгормона. Это повышает содержание кальция в крови. В свою очередь, кальций воздействует на рецепторы паращитовидных желёз, что заставляет их прекратить выброс паратгормона. При наличии различных патологий паращитовидных желёз выработка партгормона может быть нарушена, количество кальция в крови растёт, возникают предпосылки для развития нефрокальциноза;
Работа паращитовидных желёз влияет на уровень кальция в крови
кальцитонит - гормон щитовидной железы, стимулирующий усвоение кальция костной тканью, а также ускоряющий вывод микроэлемента из организма кишечником и почками. Кальцитонит вырабатывается в малом количестве при сильных физических нагрузках, что влечёт за собой повышение уровня кальция в крови;
Гормон щитовидной железы кальцитонит способствует уменьшению содержания кальция в крови
фосфор, который поступает в организм с продуктами питания. При дефиците фосфора содержание кальция в крови растёт, соли кальция накапливаются в сосудах, внутренних органах, в том числе в почках.

Другие факторы, влияющие на развитие нефрокальциноза:

врождённые почечные патологии;
(воспалительный процесс в канальцах почки);
(воспалительный процесс в почечных клубочках);
наследственная предрасположенность;
воздействие радиации, токсинов, ртути на почки;
злоупотребление антибиотиками, мочегонными средствами и другими лекарствами.

Видео: избыток кальция в организме

Симптомы заболевания

В начальной стадии развития заболевание может никак не проявлять себя и не беспокоить человека. При прогрессировании патологии, когда отложения кальция начинают влиять на мочевыделительную функцию почек, появляются симптомы:

учащённое мочеиспускание;
увеличение суточного диуреза (количество мочи, выделяемое почками за сутки);
вялость и усталость;
снижение аппетита;
повышенное газообразование;
тошнота:
отёки рук и ног;
повышенное давление;
постоянная жажда;
болевой синдром в области сердца;
аритмия;
зуд кожного покрова.

Симптоматика у грудничков имеет некоторые особенности:

ребёнок часто срыгивает;
моча становится тёмной и мутной;
малыш может капризничать и отказываться от груди.

У детей более старшего возраста признаки нефрокальциноза аналогичны общим симптомам.

Опасная симптоматика

Если кальцинаты достигли больших размеров и произошла обструкция (закупорка) мочеточника, может возникнуть приступ почечной колики, который сопровождается выраженными симптомами:

резкий болевой синдром появляется в области почек, далее распространяется в верхнюю часть живота. А также боли могут локализоваться в спине, ногах, паху, под рёбрами, в зоне мочеточника;
у человека развивается обильная рвота, которая способствует быстрому обезвоживанию организма;
в моче появляется кровь;
возникает сильное головокружение;
повышается температура тела до 38–40 градусов.

При попадании крупного кальцината в мочеточник возникает почечная колика, которая сопровождается сильнейшим болевым синдромом

Во время почечной колики боли у человека настолько сильны, что может наступить болевой шок. При характерных для приступа симптомах необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Диагностика нефрокальциноза

При подозрении на нефрокальциноз назначаются лабораторные исследования:

общий анализ мочи;
проба Сулковича, определяющая содержание кальция в моче;
общий анализ крови;
с определением содержания кальция и фосфора;
анализ крови на гормоны щитовидной и паращитовидных желёз.

Также применяются инструментальные способы диагностики:

Диагностика заболевания у детей и взрослых проводится по одинаковой схеме.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать нефрокальциноз следует с губчатой почкой - врождённой патологией, при которой в области почечных пирамид формируются мелкие кисты. Внутреннее содержимое кист - конденсат солей кальция.

Лечение

Для лечения нефрокальциноза не применяются хирургическое вмешательство, предпочтение отдаётся консервативным способам.

Медикаментозная терапия

Для лечения нефрокальциноза у детей и взрослых могут применяться следующие препараты:

противовоспалительные средства (Канефрон, Цистон);
антибиотики (Цефотаксим, Аугментин) - назначаются при бактериальной инфекции, которая часто сопровождает прогрессирующий нефрокальциноз;
для восстановления обмена веществ применяются инфузии гидрокарбоната или цитрата натрия;
мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемид, Урактон) - способствуют увеличению диуреза, благодаря чему из организма выводится избыток кальция;
витамины группы В - улучшают функционирование почек.

Мочегонные средства очень редко используются для лечения детей до 1 года. Исключение - появление сильных отёков.

Фотогалерея: медикаменты, применяемые при нефрокальцинозе

Канефрон устраняет воспалительные процессы в почках Цефотаксим применяется при бактериальной инфекции в почках Витамины группы В улучшают работу почек Фуросемид усиливает выделительную функцию почек

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры применяются на начальной стадии развития заболевания и способны значительно улучшить физические показатели пациента . К наиболее эффективным относятся следующие физиопроцедуры:

ультрафонофорез - избавляет от болевого синдрома, устраняет воспалительные процессы в почках. Под воздействием ультразвука лекарственные средства проникают глубоко в ткани, что ускоряет процесс выздоровления. Процедура не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов;
магнитотерапия - способствует укреплению защитных сил организма, улучшает кровообращение в почках, усиливает выделительную и фильтрационную функции органа, снижает болевой синдром. Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому магнитотерапия подходит как для лечения взрослых, так и для детей.

Диета и питьевой режим

При нефрокальцинозе применяются лечебный стол №7, разработанный советским диетологом М. И. Певзнером. Основные правила диеты:

питаться необходимо часто (4–5 раз в день) и мелкими порциями, чтобы не перегружать работу почек;
количество потребляемой жидкости в сутки должно быть не менее двух литров;
снижается применение в питании соли, которая способствует обезвоживанию организма;
не используются в рационе острые, маринованные, копчёные, жареные, жирные продукты;
еда отваривается, тушится, готовится на пару, запекается;
исключаются алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чёрный чай.

А также при заболевании ограничивается использование продуктов с высоким содержанием кальция:

молочные продукты - творог, кефир, сыр, молоко, йогурты;
бобовые - соя, чечевица, горох, фасоль;
некоторые овощи - петрушка, укроп, базилик, брокколи, белокочанная капуста, картофель;
курага;
овсянка;
кунжут;
фисташки.

Фотогалерея: запрещённые продукты при нефрокальцинозе

Овощи с острым вкусом запрещены при нефрокальцинозе Фастфуд усиливает нагрузку на почки Алкогольные напитки оказывают токсическое воздействие на почки Молочные продукты содержат много кальция
Семена кунжута содержат много жиров и кальция,

любые крупы, кроме овсянки;
макаронные изделия;
фрукты;
ягоды;
овощи (кроме запрещённых);
нежирные сорта мяса и рыбы;
зелёный чай;
напиток с цикорием;
травяные отвары и настои.

Фотогалерея: полезные продукты при нефрокальцинозе

Зелёный чай выводит токсины из организма Фрукты содержат все необходимые для организма витамины При нефрокальцинозе отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса
При нефрокальцинозе можно использовать любые крупы, кроме овсянки Огурцы и помидоры смело используйте в рационе

Народные средства

Некоторые лекарственные травы способны улучшить работу почек при нефрокальцинозе. Однако следует помнить, что любое растение имеет противопоказания и перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Средство от нефрокальциноза с семенами льна

Отвар способствует выведению кальцинатов из почек, а также снимает болевую симптоматику.

Пошаговая инструкция приготовления средства:

Залейте одну столовую ложку семян льна стаканом воды.
Доведите смесь до кипения, остудите.
Добавьте в раствор несколько капель лимонного сока.
Употребляйте средство на протяжении двух дней каждые 2 часа (время сна не учитывается). Разовая дозировка - 50 мл.

Настой плодов шиповника

Средство оказывает мочегонное средство, а также способствует повышению иммунитета.

Процесс приготовления:

Три столовые ложки плодов шиповника залейте 0.5 л кипятка.
Варите на медленном огне в течение 10 минут.
Настаивайте отвар течение часа, далее профильтруйте.
Употребляйте три раза в день через час после еды. За один приём принимайте 150 мл отвара, курс лечения - две недели.

Противовоспалительный настой из кукурузных рыльцев, листьев берёзы и корня лопуха

Настой снимает воспаление в почках, усиливает выделение мочи.

Пошаговый рецепт:

Поместите в стеклянную тару две чайные ложки кукурузных рыльцев, столько же берёзовых листьев, а также чайную ложку корня лопуха.
Залейте сырьё 300 мл кипятка, закройте банку крышкой.
Настаивайте в течение часа, далее профильтруйте.
Принимайте три раза в день за 30 минут до начала еды. Разовая дозировка - две столовые ложки. Курс лечения - две недели.

Фотогалерея: лекарственные растения при нефрокальцинозе

Кукурузные рыльца оказывают мочегонное действие Листья берёзы устраняют воспалительные процессы в почках
Семена льна улучшают функционирование почек, а также снижают болевой синдром Корень лопуха усиливает выделительную функцию почек
Плоды шиповника улучшают кровообоащение в почках, повышают их фильтрационную функцию

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной диагностике и верном лечении исход заболевания чаще положительный: нефрокальциноз удаётся победить. Если патология находится в запущенной стадии, прогноз весьма печален: развивается почечная недостаточность, при которой почки полностью утрачивают выделительную и фильтрационную функции. Из такой ситуации есть только два выхода: пожизненное применение гемодиализа или пересадка органа.

При развитии почечной недостаточности применяется заместительная терапия - гемодиализ

Профилактика

Правила успешного профилактирования нефрокальциноза:

следите за питанием - употребляйте полезные и качественные продукты, не злоупотребляйте острой и солёной едой;
пейте чистую воду;
ведите активный образ жизни - физическая нагрузка улучшает кровообращение в почках, что предотвращает застойные процессы;
доводите до конца лечение всех инфекционных и воспалительных заболеваний в организме;
откажитесь от вредных привычек - употребления алкоголя и курения;
регулярно проходите профилактические медицинские осмотры;
грамотно применяйте антибактериальные средства и другие медикаменты.

Уберечься полностью от нефрокальциноза невозможно. Однако при соблюдении простых правил профилактики, снижается риск развития патологии. Если диагноз уже поставлен, не следует падать духом. Обратитесь к грамотному специалисту и следуйте его предписаниям.

Нефрокальциноз почек — что это?

Виды патогенетические аспекты развития болезни

Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:

При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза;
При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.

По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:

Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки);
Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).

Отложение солей кальция в почке

Причины

Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:

Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни.
Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы.
Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.

Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:

Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек.
Радиационное поражение почек.
Токсическое воздействие на организм ртути.
Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов.
Злоупотребление различными диуретическими средствами.
Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.

Признаки и симптомы

В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:

Тошнота, приступы рвоты;
Слабость и недомогание, чувство жажды;
Головные боли и боли в области сердца;
Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца);
Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения;
Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении;
Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры.
Эмоциональная лабильность;
Могут появляться признаки гипертонии;

В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.

Стойкое снижение осмотического давления мочи;
Увеличение суточного диуреза;
Полидипсия (как результат сильной жажды).

Диагностика

Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:

Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения.
Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки.
Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора.
Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии).
Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы.
Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.

На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:

Лечение

При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия).
В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету.
Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме.
При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят .
Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата.
Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин).
При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.

Особенности диетотерапии

Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.

Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.

Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек

Прогноз

Почки – важный орган мочевыделительной системы, с помощью которого из организма удаляются вредные и отработанные вещества, токсины.

Неудивительно, что именно они часто подвергаются различным заболеваниям, одно из которых — нефрокальциноз.

Кальцинаты – это плотные отложения которые имеют вид каменистого осадка, состоящего из солей кальция. Подобные отложения могут возникнуть во многих органах: легких, матке, щитовидной железе и т.д.

Общая информация

Если рассматривать эти образования относительно почек, то они могут образовываться как в самой , так и на стенках его канальцев.

Кристаллизация солей кальция вызывает постепенное отмирание клеток органа, расположенных под осадком, вследствие чего образуется рубцовая ткань.

Склеротические и воспалительные процессы подобного характера почти всегда приводят к хронической почечной недостаточности.

Причины появления

Основным фактором, приводящим к возникновению отложений, является нарушение обмена веществ, в частности, кальция и фосфора в организме.

Чаще всего это гиперкальциемия – слишком высокое содержание кальция в крови, и гиперкальциурия – выделение этого элемента с мочой.

В такой ситуации орган просто не справляется с нагрузкой. В зависимости от причины и клинической картины болезни выделяют 2 вида:

первичный, который поражает в целом здоровый орган;
вторичный, при котором осадок образуется в совокупности с патологическими изменениями в почке.

К первичному виду приводят следующие факторы:

поступление в организм большого количества кальция, которое может произойти из-за особой диеты или приема некоторых лекарств, а также некоторые заболевания;
чрезмерный уровень витамина D, который влияет на уровень кальция;
различные виды поражения костей, например, остеопороз, опухоли в костях и т.д.;
некоторые злокачественные образования;
неправильное выделение кальция, причиной которого могут быть заболевания гормонального характера или болезни самих почек;
гиперпаратиреоз;
саркоидоз.

Причиной вторичного нефрокальциноза становятся:

плохое кровообращение в почках, вызываемое атеросклерозом, тромбозом и т.д.;
поражение органа радиацией;
интоксикация, вызванная солями ртути;
регулярный прием некоторых лекарственных средств – тиазидных, этакриновых, сульфаниламидов и т.д.

Таким образом, данное заболевание может напрямую вызвано нарушениями в самих почками, либо внепочечными причинами.

Клиническая картина

Симптомы болезни различаются при первичном нефрокальцинозе и вторичном.

На начальном этапе образование кальцинатов очень сложно заподозрить, поскольку при незначительном поражении одной почки, вторая берет на себя часть нагрузки. Таким образом, выраженных симптомов не наблюдается, но все же они есть:

общая слабость и утомляемость, снижение выносливости;
обезвоживание, проявляющееся в жажде, головокружениях, изменении цвета мочи до и т.д.;
запоры;
зуд и сухость кожи;
эмоциональная напряженность;
дрожание конечностей, судороги;
боль в суставах;
возможно увеличение уровня АД.

Эти симптомы могут указывать на переизбыток кальция в крови. При выявлении следующих признаков, можно говорить о поражении самого органа и начале вторичной формы. В этот период происходит отмирание клеток почечной ткани и отложение кальция в более глубокие слои.

Закупориваются канальцы почек, что приводит к нарушению почечных функций. В это время разрастается соединительная ткань и паренхима замещается рубцовой тканью. Этот процесс вызывает:

боли в области поясницы и ;
уменьшение удельного веса выделяемой мочи – ;
объем выделяемой мочи резко увеличивается;
, и эритроцитов.

К тому же это заболевание вызывает и другие болезни почек.

Возможные осложнения

Нарушение функционирования выделительной системы в большинстве случаев провоцируют развитие воспалительных процессов, пиелонефритов и . Помимо нарушений в самих почках, нефрокальциноз оказывает негативное влияние и на соседние органы.

В частности, на мочевой пузырь, где тоже может начаться отложение кальция. Из-за этого нарушается водно-солевой баланс.

В большинстве случаев достаточно быстро развивается хроническая почечная недостаточность. Кальцинаты в множественном числе могут говорить о злокачественных или доброкачественных новообразованиях. Они и сами могут стать причиной развития .

Как диагностировать

Часто начало болезни не сопровождается какими-либо симптомами и нефрокальциноз обнаруживается случайно, чаще всего при проведении УЗИ.

является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.

позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
рентген позволяет детально просмотреть образования;
МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;

позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
рентген позволяет детально просмотреть образования;
МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.

позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
рентген позволяет детально просмотреть образования;
МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.

позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
рентген позволяет детально просмотреть образования;
МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.

позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
рентген позволяет детально просмотреть образования;
МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.

позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
рентген позволяет детально просмотреть образования;
МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.

Методы терапии

Весь процесс лечения нефрокальциноза предполагает собой, в первую очередь, устранение всех причин, которые вызывают отложение солей кальция, а также терапию по лечению сопутствующих заболеваний почек, их симптомов. Хирургическое вмешательство в данном случае – неэффективно.

Устранение причины

В первую очередь необходимо принять меры по уменьшению уровня кальция в крови. Для этого соблюдается определенная диета и изменяется образ жизни.

Больше времени следует уделять спорту, поскольку он провоцирует отток мочи, что сокращает время задержки токсинов в организме.

Особое место занимает диета, соответствующая . Она помогает вывести из организма шлаки. Она заключается в отказе или значительном уменьшении продуктов, которые содержат кальций и витамин D. Это такие продукты как:

семена кунжута и подсолнечника, мак, халва;
молоко и молочные продукты: сыры, брынза, творог и сметана, сгущенное молоко;
орехи грецкие и мускатные, миндаль;
черный хлеб, отруби и пшеничная мука, овсянка;
чеснок, капуста, укроп и петрушка.

При этом исключить из рациона следует и соль. Желательными для употребления являются лимон и его кислота, тмин и кинза, корица. Могут быть назначены диуретики, но при этом не увеличивают объем суточной жидкости.

Симптоматическое лечение

Регулировать уровень кальция можно и с помощью некоторых лекарственных средств. Для этого применяют растворы гидрокарбоната натрия и цитрата. В некоторых случаях показаны: хлорид натрия или аспарагинат калия. Обязательны для приема витамины группы В.

Проводят терапию сопутствующих нефрокальцинозу заболеваний: , почечной недостаточности, мочекаменной болезни и других, с помощью противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. В тяжелых случаях применяют и даже пересадку почки.

Особенности для детей

Нефрокальциноз у детей развивается, как правило, намного быстрее, чем у взрослых. Причиной обычно являются врожденные нарушения работы почек или обмена веществ. Помимо этого, одной из причин может стать перевод грудного ребенка на коровье молоко с растительными добавками.

К тому же, детский организм не может бороться с этой болезнью долгое время.

Поэтому при первых подозрениях нужно немедленно госпитализировать ребенка и провести тщательное обследование.

Лечение проводится практически идентичное общепринятому. Единственное отличие в терапии сопутствующих болезней.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от стадии болезни и эффективности лечения. Если нефрокальциноз обнаружен в самом начале своего развития, то прогноз при должном лечении – положительный. Это значит, что удается сохранить органа и его функцию на должном уровне.

В запущенных случаях возникают серьезные осложнения и последствия, при которых необходим гемодиализ и, возможно, пересадка органа. Возможен и летальный исход.

Как таковой профилактики против отложения солей кальция не существует. При этом важно и питьевую воду, заниматься спортом.

Не следует принимать и препараты с кальцием без назначения врача. Одним из важных моментов является интенсивное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Важно следить за состоянием здоровья, и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Нефрокальциноз - заболевание, которое относят к группе кальцинозов. Кальцинозы, известные также как известковая дистрофия, это форма патологии обмена кальция в организме: из жидкостей выпадают соли кальция (в жидкостях они пребывали растворенными) в осадок, откладываясь в межуточной ткани и в клетках.

Нефрокальциноз представляет собой вариант метастатического обызвествления, при котором диффузно откладываются соли кальция в ткани почек, что вызывает их воспалительно-склеротические изменения и почечную недостаточность .

Виды нефрокальциноза по клиническим проявлениям:

первичный
вторичный

При первичном изменений в почках не наблюдается, а при вторичном происходит патология почек вместе с процессами выпадения солей кальция в осадок. Нефрокальциноз может возникнуть, например, при щелочно-молочном синдроме или синдроме Бернетта. Он вероятен у детей, которых переводят с натурального вскармливания на коровье молоко с растительными добавками. Подробнее о причинах читайте ниже.

Что провоцирует / Причины Нефрокальциноза:

Среди причин, вызывающих первичный нефрокальциноз, называют:

состояния, при которых в организм попадает слишком много кальция (семейная и идиопатическая гиперкальциемия новорожденных, гипервитаминоз D , синдром Бернетта, синдром Лайтвуда—Фанкони, болезнь Аддисона , саркоидоз, излишнее интравенозное введение солей кальция)
состояния, при которых происходит мобилизация кальция из костей (опухоли костей и некоторых органов, гиперпаратиреоз , миеломная болезнь, метастазы опухолей в кости, посткастрационный и кортикостероидный остеопороз, постклимактерический остеопороз, остеомиелит , множественные переломы костей, болезнь Педжета, нейроплегия, иммобилизация, тиреотоксикоз)
гипофосфатазия (нарушается связывание кальция в костях)
оксалоз, цистиноз , кальцифилаксия, при которых в тканях откладывается ненужный там в норме кальций
тубулопатии и различные болезни, которые протекают с ацидозом (хронический канальцевый ацидоз Баттлера — Олбрайта, преходящий канальцевый ацидоз Лайтвуда, окулоцереброренальный синдром Лоу, глюкозо-фосфатаминоацидурия де Тони — Дебре — Фанкони, гиперхлоремический ацидоз, респираторный ацидоз)

Вторичный нефрокальциноз: причины

Среди наиболее вероятных причин называют:

радиационный нефросклероз
ишемический кортикальный некроз почек
злоупотребление сульфаниламидами, тиазидовыми диуретиками, фенацетином, этакриновыми диуретиками, антраниловыми диуретиками
бесконтрольное применение амфотерицина
отравление солями ртути

Нефрокальциноз может быть вызван почечными и внепочечными нарушениями кислотнощелочного баланса. В основном это метаболический и респираторный ацидоз, в редких случаях это метаболический алкалоз. При этих заболеваниях повышается уровень кальция в крови, повышается его экскреция с мочой. Степень кальциурии может быть максимум 400—600 миллиграмм за 24 часа.

Патогенез (что происходит?) во время Нефрокальциноза:

Патогенез кальцинозов

Матрица для солей кальция внутри клеток - лизосомы и митохондрии. Вне клеток это — коллагеновые и эластические волокна плюс гликозаминогликаны основного вещества межуточной ткани. Соли кальция могут откладываться в форме зерен, очагов извести, которые распространены более или менее в разных случаях. В участках с известью может формироваться костная ткань, а вокруг нее будет воспаление и фиброзная капсула.

В патогенезе кальцинозов играют роль местные и общие факторы. Потому формы кальциноза, помимо критерия места нахождения обызвествлений, выделяют по патогенетическим факторам. Обызвествление может быть метастатическим, метаболическим и дистрофическим, которое известно также как (петрификация).

Патогенез нефрокальциноза

К почкам происходит ненормально большой приток кальция, он накапливается в клетках эпителия почек человека. Когда внутриклеточного кальция собирается слишком много, возникают явления дистрофии клеток. Отложившийся кальций попадает в интерстициальное пространство или в просвет канальцев. При этом процессе формируются цилиндры, которые перекрывают канальцы, потому происходит их дилатация и атрофия. Солевые депозиты в интерстиции вызывают лимфопролиферативную реакцию, далее возникает нефросклероз .

При нефрокальцинозе происходит инфицирование и образование камней, потому эта болезнь становится истоком пиелонефрита и/или гидронефроза. Патогенез первичного нефрокальциноза у детей и взрослых характеризуется тем, что сначала происходит поражение проксимального отдела нефрона, а клубочек и дистальный отдел поражаются позже. Если нефрокальциноз вторичный, то кальций откладывается одновременно и в дистальном отделе нефрона.

Симптомы Нефрокальциноза:

При нефрокальцинозе обычно есть основное заболевание. Потому проявляются сразу две группы симптомов, а также сопутствующая гиперкальциемия. Интоксикация кальцием вызывает такие симптомы:

утомляемость
общая слабость
рвота
сухость кожи
жажда
запор
деформация суставов
боль в суставах
психическая неустойчивость
кератоконъюнктивит
судорожные припадки
укорочение продолжительности систолы на электрокардиограмме

При поражении почек, когда нарушается транспорт веществ в канальцах и теряется их чувствительность к антидиуретическому гормону, возникают:

изостенурия
полиурия
вероятны приступы почечной колики (при отхождении конкрементов)
боли в области поясницы

Часто наблюдаются стойкие изменения в мочевом осадке, в нем большое количество бактерий, лейкоцитов, солевых цилиндров и эритроцитов. Позднее фиксируют отеки, протеинурию , артериальную гипертензию. В этом периоде уже, как правило, проявляются симптоматические и лабораторные признаки недостаточности почек.

Осложнения:

Хроническая почечная недостаточность
Обструктивная уропатия
Камни в почках

Диагностика Нефрокальциноза:

Диагностика нефрокальциноза на этапе его появления базируется на информации, полученной с помощью основании пункционной биопсии почки. Такой метод как обзорная рентгенография актуален только в тяжелых случаях, когда значительно выражено обызвествление почечных пирамид.

Чтобы приблизительно определить степень кальциурии, диагносты иногда применяют пробу Сульковича. Чтобы провести уточнение причины болезни, исследуют мочу и кровь больного на содержание кальция и фосфора, определяют активность паратгормона в крови, щелочной фосфатазы. Нужно выявить выделения оксипролина с мочой, кислотно-щелочное равновесие, клиренс креатинина и фосфата.

Нефрокальциноз при диагностике отличают от губчатой почки, у которой кистозные пространства заполнены конденсатом кальциевых солей.

Лечение Нефрокальциноза:

Нужно как можно раньше ликвидировать причину нарушения обмена кальция в организме. При дегидратации яжелой степени делают вливания вливание раствора гидрокарбоната или цитрата натрия, цитрата и аспарагината калия при ацидозе, а при алкалозе делают вливания хлорида натрия и аммония.

Если гиперкальциемия умеренно выражена, больному советуют придерживаться схемы питания продуктами, в которых малое количество кальция или вовсе его нет. Приписывают витамин В6 и вливание раствора сульфата магния. Лечения острой гиперкальциемии заключается во вливании раствора сульфата магния, фосфата натрия, ЭДТА-натрия. Врачи могут назначить введение тирокальцитонина или преднизолона.

Лечение прогрессирующей почечной недостаточности проводится обязательно с гемодиализом. Важно адекватно лечить пиелонефрит, который вызывает прогресс недостаточности почек. При вторичном нефрокальцинозе важно выявить и вылечить основную болезнь, которая выступает этиологическим фактором.

Прогноз при эффективном лечении в начале болезни хороший. Неблагоприятный прогноз у больных с прогрессирующим нефрокальцинозом, потому что в запущенных случаях возникает уремия, угрожающая здоровью и жизни больного.

Профилактика Нефрокальциноза:

Следует получать оптимальное количество кальция (не больше и не меньше) с ежедневным питанием.
Нельзя принимать препараты кальция без назначения врача.
Важно вовремя лечить заболевания почек .
При появлении подозрительных симптомов и любых нарушений здоровья следует срочно обратиться к терапевту, семейному или узкоспециализированному врачу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нефрокальциноз:

Нефролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нефрокальциноза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

«Острый живот» в гинекологии

Альгодисменорея (дисменорея)

Альгодисменорея вторичная

Аменорея

Аменорея гипофизарного генеза

Амилоидоз почек

Апоплексия яичника

Бактериальный вагиноз

Бесплодие

Вагинальный кандидоз

Внематочная беременность

Внутриматочная перегородка

Внутриматочные синехии (сращения)

Воспалительные заболевания половых органов у женщин

Вторичный амилоидоз почек

Вторичный острый пиелонефрит

Генитальные свищи

Генитальный герпес

Генитальный туберкулез

Гепаторенальный синдром

Герминогенные опухоли

Гиперпластические процессы эндометрия

Гонорея

Диабетический гломерулосклероз

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода

Заболевания шейки матки

Задержка полового развития у девочек

Инородные тела в матке

Интерстициальный нефрит

Кандидоз влагалища

Киста желтого тела

Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза

Кольпит

Миеломная нефропатия

Миома матки

Мочеполовые свищи

Нарушения полового развития девочек

Наследственные нефропатии

Недержание мочи у женщин

Некроз миоматозного узла

Неправильные положения половых органов

Нефропатия беременных

Нефротический синдром

Нефротический синдром первичный и вторичный

Обостренные урологические заболевания

Олигурия и анурия

Опухолевидные образования придатков матки

Опухоли и опухолевидные образования яичников

Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные)

Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища

Острая почечная недостаточность

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит (ОГН)

Острый диффузный гломерулонефрит

Острый нефритический синдром

Острый пиелонефрит

Отсутствие полового развития у девочек

Очаговый нефрит

Параовариальные кисты

Перекрут ножки опухолей придатков матки

Перекрут яичка