Острые инфекционные болезни могут наносить убытки не только большим фермам, но небольшим подворьям. Поэтому важно вовремя распознавать их симптомы и сразу приступать к лечению, тем более что многие из них опасны и для людей.

В данном обзоре рассмотрим, что такое ящур, в чем его опасность и как с ним бороться.

Этиология болезни

Возбудителем этого недуга является один из самых маленьких по размерам вирусов - Dermaphilus, содержащий РНК. Несмотря на маленький размер, обладает большой вирулентностью (способностью к заражению).
Ярко выражена дерматотропность - чаще всего заболевание начинается с заражения участков кожи или поврежденных слизистых оболочек у . Распространяется через сырое , мясо и продукты выделения.

Кроме употребления молока или непроваренного мяса в пищу, для человека опасен и контактный путь заражения - ветеринары знают, что, прикоснувшись к зараженному участку, есть риск «подцепить» такую болезнь. Это касается и частиц слизи. К счастью, человек не особо восприимчив к его действию, чего не скажешь о животных (особенно парнокопытных).

Сложность в том, что вирус неплохо переносит высушивание и замораживание и отлично сохраняется в и продуктах, которые получены от больных животных. Так, на шерсти он может продержаться 25–27 суток, а в молоке при +4 °С - от 10 до 12 дней. Если такой штамм попал на одежду, то этот срок будет еще большим - до 3,5 месяцев.
Вирус ящура довольно быстро (4–5 минут) гибнет при кипячении, не переносит солнечных лучей. Щелочные и формалиновые растворы тоже помогают в борьбе с ним.

Всего существует 8 штаммов этого вируса. В наших условиях основными являются типы А и О, другие возбудители проявляются редко.

Знаете ли вы? Последняя на данный момент крупная вспышка была зафиксирована в Великобритании. В 2001 году там насчитывалось около тысячи очагов болезни - эпизоотию вызвал штамм О, который нанес экономике ущерб в $20 млрд.

Первые симптомы

Инкубационный период вируса обычно составляет 2–4 дня, но часто он затягивается. К примеру, у свиней он может длиться 7–8 суток, а у - до 2–3 недель. В этот период видимых причин для беспокойства нет, хотя болезнь прогрессирует быстро.

Тревожными сигналами являются:

• общая слабость животного и потеря аппетита;
• кратковременное повышение температуры;
• длительный понос;
• животные начинают припадать на передние конечности, хромать (это характерно, если ящур затронул КРС);
• вялость жвачки;

• усиленное слюновыделение;
• в некоторых случаях животное не в состоянии открыть рот.

Это наиболее типичные проявления болезни. Если вы обнаружили их у своих питомцев - немедленно зовите ветеринара и приступайте к лечению.

Течение болезни

Заболевание протекает в острой форме. У взрослых животных она обычно принимает доброкачественную форму, тогда как злокачественная (она же - атипичный ход) наблюдается крайне редко.
У разных животных действие инфекции протекает с учетом особенностей вида и породы.

Начнем с . По истечении скрытого срока (1–3 дня, но бывает и от 7 до 20 суток) животное вовсе отказывается от корма, пульс учащается, прекращается жвачка. На 2–3 сутки активной фазы внутри губ, на слизистой оболочке щек, языке и краях челюсти появляются афты (сыпные пузырьки).

В сложных случаях такие образования видны на вымени и между копытами. Поражение всех конечностей встречается редко, чаще это хромота на одну пару ног.

Важно! После того, как больное животное вывели из помещения, инвентарь и саму постройку нужно обработать дезраствором - 1%-й хлорамин достаточно силен.

Через 12–24 часов после появления афты разрываются, образуя эрозию. В это же время температура приходит в норму, хотя слюнотечение остается обильным, а по углам рта видна пена. «Язвочки» заживают за неделю, но при осложнениях этот процесс может занять 13–20 суток.
На конечностях можно увидеть те же афты и припухлости. Они также лопаются и заживают через 4–8 дней. Если поражение велико по размерам, то есть риск гнойных заболеваний, возможно даже отслоения роговицы.

Афты у дойных коров воспаляют сосковые каналы, больные четверти работают с нарушениями. Это проявляется в изменении состава молока: оно становится слизистым и горьким. Если сосковый канал перекрыт струпьями, то начинается . При этом продуктивность снижается до 60–75 %, а на ее восстановление уходят месяцы.

Особенно опасно такое заболевание, как ящур, для телят. Они не страдают от афтов, но болезнь сопровождается сильными сбоями желудочных путей. Если помощь опоздала - может начаться падеж.

«Чистый» тип вируса прекращает свою деятельность уже через 7–10 суток. При фоновых осложнениях болезнь длится гораздо дольше, вплоть до месяца. В основном это проблемы, связанные с желудочными и лактальными магистралями.
С атипичной формой еще сложнее: идущее на поправку животное резко «сдает», отказывается есть, у него парализуются задние конечности. Такой перепад может наступить через 6–10 дней после начала болезни. Это бьет по сердцу, и смертность, доходящая до 20–40 %, в таких случаях связана с его остановкой.

Знаете ли вы? Ящур давно досаждает животноводам: первое клиническое описание для животных еще в 1546 году дал врач Д. Фракастро. Аналогичную картину для людей описали гораздо позже немцы Фрош и Леффлер, доказавшие в 1897 году вирусную природу заболевания.

У эпидемия ящура проходит еще острее, не щадя молодняк. После 1–2 дней инкубации появляется лихорадка, падает аппетит. Конечности поражены, свиньи часто хромают (могут даже спадать их копытца). Афты видны на молочных железах, пятачках, а в ротовой полости наблюдаются редко. Тяжелый ход болезни сопровождается кровавыми поносами и слизью, кровоизлияниями в почках и легких.

Взрослые особи болеют долго: от недели до 20–25 суток. Для поросят ящур и вовсе смертелен (падеж составляет минимум 60 %), наиболее опасными считаются первые два дня активности вируса.
С козами немного легче. После 2–7 дней скрытого периода пропадает аппетит, животное лихорадит, оно начинает хромать. При этом ему трудно открыть рот, можно услышать скрежет зубов.

Афты появляются на копытах, нижней челюсти, губах и вымени.

Из них течет клейкая жидкость. Козы более стойки к ящуру, и осложнения возникают редко.

Полное выздоровление наступает через две недели.

Овцы после 2–3 дней латентного периода прихрамывают, временами прекращают жвачку и мало двигаются. Температура может дойти до 41–41,5 °С.

В случае с ними афты мелкие, быстро лопаются и рано заживают. Район поражения тот же: копытные щели и венчик, десна, язык и губы, верхняя челюсть до зубов.

Выздоравливают овцы спустя 10–12 суток. Ягнята часто гибнут из-за осложнений вроде септицемии (поражения тканей и кровеносной системы).

Важно! Больным перед едой дают 0,1 г анестезина, который немного сглаживает неприятные ощущения, возникающие при еде.

Но есть один нюанс: в больших отарах вирус действует замедленно и слабо, так что его действие не видно. Такой замедленный ход очень опасен и может длиться 3–4 месяца или до перехода в острую форму.

Лечение больных животных

Из-за многообразия проявлений вируса промышленность не выпускает универсальных (за исключением иммунолактона, и то не всегда он подходит). Поэтому лечение сводится к устранению симптомов.

Больное животное сразу же изолируют, подсыпают чистую подстилку и дают обильное питье - хватит и чистой воды. При этом воздух в помещении должен быть свежим, не спертым. Животным обеспечивают покой, стараются не перегонять без особой нужды (это дает лишнюю нагрузку на слабый организм, особенно на сердце).

Пища - легкоусваиваемая: летом это трава, зимой дают мягкое сено или качественный силос.

Если ящур у животных проходит в обычной форме, лечебные меры сводятся к таким действиям:

• Ротовую полость полоскают слабыми растворами марганцовки (0,1 %) или фурацилина (0,5 %). Подходит и уксусная кислота в концентрации 2 %.
• При сильных поражениях слизистой оболочки рта берут мази на основе медного , анестезина или новокаина. Рыбий жир тоже пригодится.

Знаете ли вы? Вакцинация в ее нынешнем виде - во многом заслуга Луи Пастера. Его наследие и трудолюбие впечатляют: изготовив в 1881 году препараты против «сибирки», он уже через четыре года смог «нейтрализовать» бешенство при помощи вакцины.

• Ежедневно чистят конечности. Копыта и венчики обрабатывают составом из дегтя и рыбьего жира в равной пропорции. Чтобы закрепить результат, животное проводят через опилки, которые пропитаны дегтем. На больших фермах в тех же целях делают формалиновые ванны (5%-й раствор).

При тяжелых формах болезни делают следующие манипуляции:

• Сильно пораженные участки конечностей смазывают йодом. Расчистив копытце, убирают мертвую ткань и прижигают ранку порошком (по ½ перманганата и стрептоцида), после чего накладывают повязку.
• Афты на вымени обрабатывают новокаиново-трипофлавиновой мазью на основе вазелина. С ним же мешают и (15 % от объема). Помогает и синтомициновая мазь.
• Если осложнение проявляется в сепсисе, вводят внутривенно слабый новокаиновый раствор в 0,5 %. Берут 0,5 мл смеси на 1 кг веса.
• Используют и мучную болтушку, которую заливают через зонд ежедневно, по 15–20 л.
• Для укрепления сердечной мышцы готовят микстуру: в 400 мл дистиллированной воды добавляют 6 г бромкалия, 10 мл валериановой настойки и 15 мл ландыша. Это доза на один прием.

Профилактика

Ящур, как и любую вирусную болезнь, легче предупредить, чем лечить.

Главное место отводится вакцинации. Чаще всего вводят сапониновый состав в количестве 1 мл. Он начинает действовать через 10–14 дней, выходя на защитный пик максимум через месяц.

Иммунитет длится от 6 месяцев до года. КРС ревакцинируют раз в год, тогда как свиньям приходится делать по две прививки ежегодно.

Учитывают и возраст: у телят, например, «материнский» иммунитет очень силен и первые 3 недели может перебивать действие вакцины. У коз и ягнят он куда слабее, а поросята практически не защищены.

Остальные профилактические меры во многом традиционны:

• регулярная уборка помещения со сменой подстилочного ;
• размещение скота по нормам (никакой тесноты);
• периодический осмотр животного, особое внимание уделите ротовой полости, состоянию кожи, шерсти и копытным пластинкам;
• применение качественного корма, воды и добавок;
• ограничение контакта с уже зараженными животными (к примеру, не выводить на одно пастбище).

Заниматься лечением самостоятельно нельзя - это дело ветеринара. Если его стараний оказалось недостаточно и заражение стало массовым, в дело вступают органы санэпиднадзора. Они принимают решение о введении карантина или забое.

Опасен ли ящур для человека?

Как мы помним, такой вирус неохотно перебрасывается на людей, хотя его опасность не стоит преуменьшать.
К группе риска относят людей, которые работают непосредственно с животными: ветеринары, доярки, пастухи, работники боен и мясокомбинатов. Но и на подворье можно заразиться через контакт или употребление мяса и молока от больной «скотинки».

Ящур бывает по преимуществу у рогатого скота и свиней, а также у человека. Несмотря на продолжительное существование ящура, только в 1924 г. возбудитель его был открыт в Германии Фрошем.

У больных ящуром животных появляются в ротовой полости на языке, на вымени и в межкопытной щели или на венчике копыт пузырьки, наполненные гноем, которые через некоторое время лопаются и превращаются в ранки.

Признаки заболевания ящуром у животных

Больные ящуром животные скучны, не поедают корма. При поражении ротовой полости, у них наблюдается слюнотечение. Они при движении челюстями издают особый чавкающий звук. Ящур-болезнь чрезвычайно заразительная и потому быстро распространяется среди животных данной местности. Заразное начало заключается в содержимом указанных пузырьков, в молоке и кале больных животных. Люди заражаются по преимуществу через молоко и масло. Ящур приносит значительный экономический ущерб, несмотря на то, что смертность при этой болезни незначительная. Коровы худеют и утрачивают свою мясную ценность, а вследствие понижения производства молока становятся временно экономически невыгодными.

Болезнь заносится приводом недавно переболевших животных или через навоз и молоко или при покупке так называемого студня. Прежде всего ящур возникает вдоль скотопрогонных трактов и по линиям железных дорог особенно около станций, где происходит выгрузка убойного скота или очистка вагонов от навоза из под скота.

Лечение ящура у животных

Лечение отдельных заболевших животных возможно. Прежде всего необходима соблюдать строжайшую чистоту. Раны во рту заболевших можно смазывать водою, в которой разведены квасцы (чайная ложка квасцов на стакан воды, или еще лучше развести чайную ложку квасцов в небольшом количестве кипятку и смещать этот, раствор квасцов с медом или патокою).

Раны между ко пытцами можно смазывать дегтем или 3% раствором креолина (берут столовую ложку креолина и разводят в одной бутылке воды; если ложка деревянная, то необходимо взять две бутылки).

Если болезнь появилась в селении или хозяйстве, то для скорейшего переболевания всего стада (предохранить животных от заражения в таких случаях никогда не удается) делают вынужденное прививание. Берут чистую суконку или чистую мягкую тряпку и смачивают ее обильно слюною больного животного и этою тряпкою натирают десны и язык здоровых животных.

При такой прививке все животныя заболевают одновременно и одновременно выздоравливают при соответствующем лечении. Болезнь при естественном распространении тянулась бы в селении, может быть, год, а при вынужденном прививании она тянется только 3 - 4 недели.

Предохранительными мерами при ящуре являются:

1) Молоко должно выпускаться на продажу только в кипяченом виде. Молочные продукты, особенно масло, должны изготовляться исключительно из кипяченого молока или сливок.

2) Необходимо воспретить вывод и продажу скота, продажу сена, соломы и других предметов, находившихся в соприкосновении с больными или подозрительными по заражению животными.

3) Убой животных на допустим только с разрешения надлежащего участкового ветеринарного врача.

4) Навоз из зараженного двора можно вывести в поле, но при условии немедленной запашки его. При вывозке навоза необходимо помнить, что загрязненные навозом телеги еще на долгое время после перевозки такого навоза могут служить источником заражения перевозимых на них сена или соломы.

5) Необходимо воспретить остановку прогоняемого скота около зараженного селения.

Ответ на вопрос, что такое ящур, известен уже несколько веков – это заболевание, передающееся человеку от диких и домашних животных (коз, коров, свиней), сопровождающееся симптомами в виде пузырьковых высыпаний на слизистых оболочках рта и носоглотки. От человека к человеку болезнь не передается, но заразиться можно после употребления в пищу мяса или молочных продуктов, полученных от больного животного.

Ящур - что это такое

Инфекционное заболевание вирусного характера, называемое ящуром, проявляется в виде везикулярно-эрозивного (пузырьково-язвенного) поражения кожных покровов (межпальцевых складок и ногтевого ложа), слизистых оболочек рта, носоглотки. Болезнь сопровождается острой интоксикацией организма. Переносчиками инфекции являются дикие парнокопытные и домашний рогатый скот, инфицирование человека происходит либо контактным методом (например, в процессе ухода за животным или обработки шкур), либо пищевым путем – через зараженные мясо или молоко.

Возбудитель ящура

Переносчиками возбудителя инфекционного заболевания являются дикие и домашние животные, преимущественно рогатый скот (козы, овцы, коровы), в меньшей степени – грызуны и птицы). Существует свиной ящур. Вирус обладает высокой устойчивостью к изменениям внешней среды, выживает на коже и шерсти носителя до 4 недель, около месяца – на одежде. Заражение происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов на поврежденную кожу или слизистые носоглотки, после прямого контакта с больным животным или употребления мяса больных коров или свиней.

Симптомы

Вирус ящура у человека проявляет себя спустя несколько дней после заражения. Инкубационный период составляет в среднем от четырех до двенадцати дней. Начинается болезнь с проявления лихорадочного симптома в виде озноба, повышение температуры тела, головной боли, появления ощущения ломоты в конечностях. У детей лихорадка сопровождается реакцией со стороны пищеварительной системы – болями в животе, диареей или рвотой. Другими характерными симптомами ящура являются:

• жжение во рту;
• жжение при мочеиспускании;
• стоматит;
• увеличение размеров языка, лимфатических узлов;
• появление везикул (пузырьков, заполненных жидкостью) на слизистых оболочках рта (см.фото);
• афтозные высыпания на кончике языка;
• эрозии на коже вокруг рта, отечность губ (см.фото);
• афтозные высыпания пузырьков на слизистых оболочках носа;
• поражения кожи в складках между пальцами и вокруг ногтевых пластин (см.фото).

Причины ящура

Эпидемия ящура носит локальный характер – риск распространения вирусной инфекции выше в сельской местности, для работников предприятий сельского хозяйства, занятых выращиванием коз, овец, коров, а так же для сотрудников ферм или мясокомбинатов. Несоблюдение правил личной гигиены, нарушение санитарных норм на сельскохозяйственных предприятиях являются основными причинами распространения заболевания. Группой риска являются дети, причиной заражения в этом случае становится употребление молока больного животного или мяса, зараженного свиным ящуром.

Формы инфекции

Болезнь ящур у людей дифференцируют по местам локализации высыпания характерных афт – различают кожную, кожно-слизистую, слизистую (афтозный стоматит) форму инфекции. По степени тяжести (наличия высокой температуры, количества высыпаний, длительности протекания) выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму ящура. По характеру течения болезни различают:

1. Острую форму.
2. Стертую форму.
3. Хроническую форму.

Методы диагностики

Заболевание ящур может быть диагностировано с помощью лабораторного исследования данных соскоба эрозий, мочи, слюны и других выделений пациента, однако в массовой практике вирусологические исследования проводятся только в случае подозрения на инфекцию. В основном применяются:

• постановка диагноза на основании клинических и эпидемиологических данных;
• серологический анализ на основе реакции связывания комплемента (выявление наличия антител в крови).

Лечение

Заболевшие ящуром нуждаются в госпитализации. Большинство лечебных мер направлено на облегчение общего состояния больного, уход за пораженной полостью рта, снижение выраженности симптоматики. Применяют комплексный подход к лечению – основной упор делается на средства местного действия, физиотерапевтические процедуры. Симптоматические медикаменты (жаропонижающие. болеутоляющие), а так же витаминные комплексы для повышения общего и местного иммунитета, назначаются при наличии соответствующих показаний.

Применение лекарственных препаратов

Ящур у человека может протекать с разной степенью выраженности симптомов. Во время сильной лихорадки могут назначаться жаропонижающие средства и анальгетики для снятия болевого синдрома. Для снятия отечности слизистых оболочек применяют десенсибилизирующие средства (глюконат или хлорид кальция), антигистаминные препараты. Обязательно назначение противовирусных лекарств.

Противовирусный препарат Ацикловир назначается при острой кожно-слизистой форме. Таблетки для перорального приема действуют системно, подавляют размножение вирусных клеток, снижают риск распространения висцеральных высыпаний. Дозировка варьируется от 200 до 400 мг (после еды), каждые 12-16 часов, в течение 7-12 дней. Противопоказано применение во время беременности, в детском возрасте до 2 лет.

Антигистаминное средство Супрастин назначают при сильном отеке языка и слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки. Среднесуточная дозировка составляет 75-100 мг средства до снятия симптома. Принимают средство во время приема пищи. В случаях сильных афтозных поражений ротовой полостью пероральный прием может быть заменен внутривенными инъекциями. Препарат противопоказан при астме и язве желудка.

Местное лечение

Препараты местного действия используются для промываний ротовой полости при выраженном афтозном стоматите. Это антисептические и антибактериальные растворы или спреи, например Мирамистин, Риванол, Орасепт. Кожные поражения и эрозии обрабатываются специальными мазями – Оксолиновая мазь, Виворакс, Бонафтон.

Оксолиновая мазь применяется для лечения вирусных заболеваний кожных покровов. Ее основной компонент активен в отношении возбудителей вируса ящура. Средство наносят на пораженный участки кожи и слизистых оболочек 3-5 раз в день. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата и повышенная чувствительность в виде склонности к аллергическим реакциям.

Спрей Мирамистин оказывает антибактериальное воздействие на пораженную полость рта, обладает бактерицидным и противовирусным эффектом. При ящуре проводят либо орошения слизистых ротовой полости и носоглотки (5-7 раз в день), либо проводят полоскания (с такой же интенсивностью. За одну процедуру используют 15-20 мл средства. Противопоказаний к применению не выявлено, возможны случаи индивидуальной непереносимости.

Особенности питания

В период острого течения заболевания ящур, при выраженном афтозном стоматите назначается легкая щадящая диета, исключающая прием горячей и твердой пищи. В тяжелых случаях питание больного осуществляется через зонд. Частота кормления больного должна составлять не менее 5-6 раз за сутки, при этом пациенту рекомендуется обильное питье. Исключены любые приправы или острые соусы, другие компоненты, раздражающие слизистые полости рта.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия ускоряет процесс заживления эрозий и язв на теле пациента при тяжелой форме течения ящура. Практикуют назначение ультрафиолетового или лазерного облучения пораженных участков кожи и слизистых. Процедуры проводят в стационарных условиях в течении первых 7-10 дней после госпитализации пациента. В случае необходимости и при наличии показаний срок лечения может быть увеличен или сокращен лечащим врачом.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, процесс выздоровления больного ящуром занимает 14-20 дней без развития каких-либо осложнений или патологий. Серьезный прогноз, в редких случаях заканчивающийся летальным исходом, имеет тяжело протекающий ящур у детей младше 5 лет. Осложнения в большинстве случаев связаны с развитием злокачественных вторичных инфекций, таких как.

Ящуром называют острое инфекционное заболевание (зоонозную инфекцию). Это заболевание поражает парнокопытных животных и от них может передаваться человеку. Болезнь сопровождается лихорадкой и характерными пузырьковыми высыпаниями на слизистой в области рта и около ногтевых пластин.

Возбудителем заболевания считается РНК-содержащий вирус, который очень устойчив к изменениям внешних условий. Например, при очень низких или высоких температурах, вирус сохраняет жизнеспособность на шерсти животного примерно месяц. На одежде человека вирус живет немногим меньше.

Причины заболевания

Как мы уже говорили, вирус ящура передается человеку от больного животного. Чаще всего через крупный рогатый скот. Однако выявлены случаи заболевания свиней, овец, коз и, реже, лошадей, собак, кошек и домашней птицы. Человек заражается от контакта с больным животным, предметом, с которым контактировало животное или находясь в среде с высокой концентрацией вируса. Реже болезнь передают человеку грызуны, клещи и мухи. Пути проникновения вируса - кожные микротравмы.

Признаки заболевания ящуром

У человека и больного животного симптомы схожи. Болезнь проходит инкубационный период, длящийся от 2 до 12 дней. Чаще всего - 2-3 дня. Затем резко повышается температура тела, иногда до 40 градусов. Появляется головная и мышечная боль.

С развитием болезни возникают болезненные ощущения, жжение в области слизистой оболочки рта, покраснение глаз и слезотечение. Больные жалуются на обильное, непрекращающееся слюнотечение, болезненное мочеиспускание и расстройство кишечника.

Отмечается появление отека в области щек. Появляется гиперемия слизистой губ, языка, верхнего неба. Позднее возникают мелкие кожные пузырьки, наполненные водянистым содержимым (афты). Через пару дней пузырьки повреждаются, лопаются, оставляя после себя болезненные язвы и эрозии, образующие очаговые поверхности.

Болезнь сопровождается увеличением, болезненностью лимфатических узлов.

Кроме того у больных появляется раздражительность, им трудно глотать, разговаривать. Постоянное слюнотечение мешает принимать пищу, общаться. Наличие высыпаний на слизистой рта, уретры, влагалища, кистях, стопах, голенях, около ногтей, сильнейший конъюнктивит - еще больше осложняют состояние больного.

Если нет осложнений, заболевание обычно проходит через 7 дней. Эрозии затягиваются уже на 5 день от начала болезни. Но в некоторых случаях отмечается затяжной период - от 2 недель до нескольких месяцев. В течение этого времени высыпания могут повторяться вновь. Хотя общее состояние не ухудшается, и температура тела остается в норме.

Наиболее тяжело ящур переносят дети. У них к перечисленным симптомам присоединяются признаки гастроэнтерита. В пробах крови обнаруживаются лейкопения и эозинофилия.

На тяжесть и продолжительное течение ящура оказывают влияние различные осложнения, которые вызываются болезнетворными бактериями. Они легко проникают через язвочки на слизистой и коже, провоцируя такие серьезные осложнения, как пневмония, болезни сердца и сепсис.

Лечение заболевания

В случае тяжелого течения, при наличии сопутствующих заболеваний, ослабленном состоянии больные нуждаются в госпитализации и лечении в стационаре. Если же болезнь не имеет тяжелого течения, заболевшего лечат амбулаторно, в домашних условиях, но в при тщательной изоляции с целью недопущения заражения здоровых людей. Изоляция длится до полного исчезновения клинических симптомов ящура.

Терапия заключается в тщательном уходе за полостью рта и пораженных слизистых. Лечение симптоматическое, местное.

Больным показана специальная полужидкая диета. Продукты должны легко усваиваться. Питание дробное, небольшими порциями до 6 раз за день. Обязательно обильное питье.

В том случае, если из-за обширных поражений полости рта больной не может самостоятельно принимать пищу, питание осуществляется через специальный зонд.

Очень важно тщательно ухаживать за полостью рта. Экземы, высыпания по нескольку раз за сутки обрабатывают ляписом (раствором нитрата серебра), афты также обрабатывают перекисью водорода. Показаны частые полоскания полости рта слабым раствором марганцовки и раствором новокаина.

При проявлениях конъюнктивита назначают препарат альбуцид, витамины и антигистаминные препараты. В случае осложненного течения, для лечения используют антибиотики. В любом случае, необходимые препараты может назначить только врач.

Самостоятельно назначать себе лекарства смертельно опасно.

Народный рецепт лечения ящура

Народная медицина также не остается в стороне и предлагает альтернативные методы лечения. Например, в терапевтических целях используют известковую воду. Чтобы приготовить ее самостоятельно, нужно налить в глиняную посуду 1 л воды, в которой растворить 100 г негашеной извести.

Для этого ошпарьте известь кипятком. Когда появится обильная пена, долейте холодной воды. Перемешайте, накройте крышкой или салфеткой, уберите в темное место на 1 сутки. Затем уберите образовавшийся мутный налет вместе с пленкой.

Оставшуюся чистую воду процедите через толстый слой марли, стараясь не процеживать осадок. Чистый водный раствор перелейте в бутылку и принимайте по 1 ч. л. 2-3 раза за сутки.

Однако перед тем как использовать какое-либо народное средство лечения, обязательно посоветуйтесь с врачом. Не навредите себе, будьте здоровы!

История и распространение . Клиническая картина болезни у человека описана в XVIII в. В 1897-1898 гг. Леффлер и Фрош доказали вирусную этиологию ящура. Эпизоотии ящура встречаются повсеместно, вплоть до начала XXI в., люди болеют редко.

Эпидемиология ящура

Резервуаром инфекции являются двукопытные животные, преимущественно крупный рогатый скот. Реже заболевают козы, овцы, свиньи. Заражение человека обычно наступает при употреблении сырого молока больных животных, так же может передаться при непосредственном контакте с больными животными. Человек ящур не передает. Чаще заболевают дети, поскольку молоко для них является одним из главных продуктов питания. Человек, преимущественно дети, заражается при употреблении сырого молока и необеззараженных молочных продуктов. Заболевания среди взрослых носят в основном профессиональный характер.

Причины ящура

Возбудитель - афтовирус семейства пикорнавирусов, содержит РНК, устойчив в окружающей среде, термолабилен, имеет семь сероваров.

Возбудитель - вирус размером 8-20 ммк. Известны 3 серотипа вируса (А, В и С). Устойчив к замораживанию, высушиванию. Быстро погибает при нагревании, под влиянием ультрафиолетового облучения, дезинфицирующих средств. Воротами инфекции является слизистая оболочка ротовой полости, где возникает первичная афта. Потом вирус попадает в кровь. Обладая выраженной эпителиотропностью, вирус фиксируется в слизистых оболочках, образуя вторичные афты, и в коже кистей.

Возбудитель проходит слизистая оболочка рта и поврежденная кожа (микротравмы). Первичная репликация вируса происходит в месте его внедрения, где формируется первичный аффект (первичная афта), затем развивается вирусемия, которая сопровождается интоксикацией и знаменует начало болезни.

Патоморфология изучена мало. В биотипах пораженных участков слизистых оболочек и кожи обнаруживают очаговый некроз эпителия. Летальные исходы могут быть связаны с присоединением вторичной инфекции, обезвоживанием и тяжелыми специфическими поражениями внутренних органов, в частности миокардитом.

Симптомы и признаки ящура

Три формы:

• кожная;
• слизистная;
• кожно-слизистная.

Начало острое. Развивается стоматит, жжение во рту, слюнотечение, боли при мочеиспускании, глотании. На слизистой губ, нёба, щек, глотки, носа появляются афты. Пузырьки лопаются, появляются эрозии.

Инкубационный период длится от 2 до 15 дней. Через 1-2 дня больные ощущают сухость и жжение во рту, иногда рези при мочеиспускании. При осмотре на фоне отечной гиперемированцой слизистой оболочки видны мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Они локализованы на языке, слизистой оболочке губ, языка, мягкого и твердого нёба. Содержимое пузырьков быстро становится мутным, а через 1-2 дня они вскрываются, и образуются эрозии - афты. Их появление сопровождается интенсивной саливацией. В связи с резкой болезненностью афт больные не могут принимать пищу. Увеличиваются и становятся болезненными поднижнече-люстные лимфатические узлы. Заживление афт происходит через 3-5 дней. В эти сроки нормализуется температура тела. Высыпания возможны также на слизистых оболочках носа, глотки, пищевода, уретры, влагалища, конъюнктиве глаз, коже вокруг рта. У детей раннего возраста часто наблюдают диарею и рвоту. Возможно затяжное течение болезни с повторными высыпаниями. В крови обнаруживают лейкопению и эозинофилию.

Больные испытывают слабость, недомогание, головную боль, у них снижается аппетит и возникает умеренная болезненность в мышцах.

При заболевании ящуром маленькие дети становятся капризными, отказываются от пищи. Уже в первые часы от начала заболевания становятся характерными ощущения болезненности и жжения во рту, что связано с образованием пузырьков - афт на слизистой оболочке рта. Особенно болезненно прожевывание твердой пищи. При осмотре слизистой рта обращает на себя внимание, что на ней образуются эллиптической формы пузырьки - афты, наполненные прозрачной жидкостью. Количество этих пузырьков - индивидуально различно, но у некоторых больных они могут усеивать слизистую оболочку щек и губ, распространяясь и на кончик языка. Отмечается яркая гиперемия и отечность слизистой щек, губ и кончика языка. Возможны повторные высыпания афт.

Очень характерным симптомом ящура является обильное слюнотечение, благодаря чему изо рта больного может почти без перерывов тонкой струйкой и каплями вытекать слюна. В дальнейшем афты изъязвляются, и благодаря образованию мелких язв на местах, где имелись афты, больной испытывает такую резкую болезненность, что прием пищи становится крайне затруднительным и больных приходится кормить через зонд.

Возможно образование афт на слизистой мочеиспускательного канала, что причиняет резкую болезненность при мочеиспускании. Афты образуются также у ногтевого валика на пальцах рук. В более поздние периоды болезни поражаются ногти на руках.

Картина крови отличается умеренно выраженной эозинофилией, лейкопенией. Лихорадочный период составляет 3-4 дня. Иногда наблюдается присоединение вторичной, кокковой инфекции, проникающей через язвочки в полости рта. Диагноз ставится на основе клинической картины болезни с учетом данных эпидемиологии и эпизоотологии.

Осложнения ящура

Осложнения чаще всего обусловлены присоединением вторичной бактериальйой инфекции. В раннем детском возрасте гиперсаливация, рвота и диарея могут приводить к тяжелому обезвоживанию.

Осложнения:

• пневмония;
• сепсис;
• миокардит;
• менингит;

Диагностика ящура

Необходимо дифференцировать от афтозных стоматитов другой этиологии. Для лабораторного подтверждения диагноза можно заражать морских свинок путем втирания исследуемого материала в скарифицированную кожу подушечек их лапок. Используют также реакцию связывания комплемента со специфическим антигеном. Положительной реакция становится с 10-12-го дня болезни.

Возможно выделение культуры вируса из содержимого везикул, слюны, крови, фекалий.

Дифференциальную диагностику проводят с афтозным стоматитом, герпетическим стоматитом, герпангиной, токсическим и грибковым стоматитом, ветряной оспой, пузырчаткой, синдромом Бехчета.

Диагностика проводится на основании:

• паспортных данных;
• эпизоотической обстановки;
• эпидемиологического анамнеза (место жительства, контакты с животными, их сырьем);
• жалоб;
• клинических данных;
• лабораторных данных:
• серологических исследований: РСК, РНГА, РН, РИГА;

Дифференциальная диагностика проводится с везикулезным, афтозным стоматитом, экссудативной эритемой, пемфигусом, ветряной оспой, заболеваниями, вызванными вирусом Коксаки, микозом ротовой полости, герпесом, болезнью Бехчета, опоясывающим лишаем, энтеровирусными заболеваниями.

Лечение и профилактика ящура

Назначают полужидкую диету. Применяют противовирусные мази - оксолиновую мазь, флореналь, тетрабромтетрагидроксидифенил (теброфеновая мазь), гелиомицин, интерферон альфа-2. По показаниям проводят дезинтоксикацию и дегидратацию.

Уход за полостью рта (полоскание раствором марганцовокислого калия, 3% раствором перекиси водорода, смазывание афт 5% раствором нитрата серебра). Симптоматическая терапия. Антибиотики неэффективны. Применяется туширование язвочек в полости рта прикладыванием к ним на 2 минуты тампона, смоченного в 1% растворе азотнокислого серебра. При симптомах вторичной инфекции применяют внутримышечные инъекции пенициллина в дозе по 1 000 000 ЕД для взрослого 2 раза в день.

Профилактика . Выявление больных ящуром животных, с последующим их карантином, запрещение употреблять молоко от зараженных ящуром коров. Обязательная пастеризация или кипячение молока во всех случаях, независимо от распространения ящура в данной местности. Необходимо использовать санитарное просвещение во всех случаях, когда появляются случаи заболевания животных ящуром. Персонал, работающий с животными, использует спецодежду, в эндемичных областях употребляют молоко только в кипяченом виде.