प्राचीन काळापासून आजतागायत मानवजातीवर हल्ला करणाऱ्या रोगांपैकी मलेरिया हा एक आहे. या रोगाचे वय निश्चित करणे कठीण आहे - अंदाजे 15 ते 50 हजार वर्षे. दररोज मोठ्या संख्येने लोक मलेरियाची लक्षणे दर्शवतात, सुमारे शंभर देशांना धोका आहे. आकडेवारीनुसार, इतर कोणत्याही रोगापेक्षा रुग्ण या आजाराने अधिक वेळा मरतात. रोगाचा उद्रेक आपल्या देशासह सर्वत्र होऊ शकतो. अशा वेळी संसर्ग परदेशातून आणला जातो. शास्त्रज्ञांनी अद्याप लस विकसित केलेली नाही या वस्तुस्थितीमुळे परिस्थिती गुंतागुंतीची आहे आणि दरवर्षी हा रोग पारंपारिक औषधांना अधिक प्रतिरोधक बनत आहे. आम्ही आमच्या सामग्रीमध्ये मलेरियाची लक्षणे आणि उपचारांबद्दल बोलू.

शब्दावली

प्रथम आपण संकल्पना परिभाषित करणे आवश्यक आहे. मलेरिया हा संसर्गजन्य रोगांचा समूह आहे जो कीटकांद्वारे होतो. मादी अॅनोफिलीस डास (मलेरिया डास) चावल्यानंतर हा विषाणू थेट मानवी शरीरात प्रवेश करतो. त्यानंतर, मलेरियाची लक्षणे उच्चारली जातात, काही प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

संक्रमण वाहणारे डास भरपूर दलदल आणि दमट उबदार हवामान असलेल्या प्रदेशात राहतात. संसर्ग केवळ चाव्याव्दारेच शक्य नाही - आणखी एक मार्ग आहे. औषधात, त्याला रक्त संक्रमण म्हणतात. त्याचे सार आजारी व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीमध्ये रक्त संक्रमणामध्ये आहे. शास्त्रज्ञांनी कबूल केले की रोगाचा प्रसार करण्यासाठी अद्याप एक इंट्रायूटरिन यंत्रणा आहे, म्हणजेच आईपासून मुलाकडे.

रोगजनकांचे जीवन चक्र बरेच जटिल आहे. अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, ते अनेक चरणांमध्ये विभाजित करूया:

1. स्पोरोगोनी. संक्रमित रक्तासह दुसर्या कीटकाच्या चाव्याव्दारे प्लाझमोडियम डासांच्या शरीरात प्रवेश करते तेव्हा ही सर्वात प्रारंभिक अवस्था आहे. नंतर गर्भाधान होते, फ्लॅगेलेट फॉर्म तयार होतात, पुढे oocyst मध्ये बदलतात. नंतरच्या काळात, स्पोरोझोइट्स तयार होतात जे डासांचे संपूर्ण शरीर भरतात. हा क्षण निर्णायक आहे, कारण या वेळेपासून, एका महिन्याच्या आत, कीटक लोकांना संक्रमित करू शकतात.
2. टिश्यू स्किझोगोनी. स्टेज यकृत पेशींमध्ये विकसित होतो, जेथे प्लास्मोडियाच्या वेगवान आणि मंद व्यक्तींचे निरीक्षण केले जाते. म्हणूनच वेगवेगळ्या वेळी रोगाची पुनरावृत्ती शक्य आहे. ऊतींचे चक्र सुमारे दहा दिवस टिकते, त्यानंतर रोगजनक लाल रक्तपेशींमध्ये प्रवेश करतात.
3. स्किझोगोनी एरिथ्रोसाइट आहे. या टप्प्यावर, रुग्णाला मलेरियाची शक्ती जाणवते. रोगाची लक्षणे तापाच्या स्थितीत व्यक्त केली जातात, कारण प्लाझमोडियम लाल रक्तपेशी तोडते, ज्यामुळे विषारी पदार्थ रक्तप्रवाहात मुक्तपणे प्रवेश करतात. काही काळानंतर, व्यक्ती पुन्हा एरिथ्रोसाइट्समध्ये मोडतात आणि हे चक्र अनेक दिवस चालू राहते. उपचाराचा प्रयत्न न केल्यास, मृत्यूची उच्च शक्यता असते.

मलेरियाचा उष्मायन काळ असा दिसतो. रोगाची लक्षणे चमकदारपणे प्रकट होतात, रुग्णाला त्यांच्याकडे दुर्लक्ष करणे कठीण आहे. खराब आरोग्यामुळे रुग्णाला थोड्याच वेळात वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडते.

संसर्गाचे मार्ग

आम्ही वर या विषयावर थोडक्यात स्पर्श केला आहे, आता आम्ही त्यावर अधिक तपशीलवार विचार करू. विशेषतः मलेरियाच्या डासांच्या अधिवासात जाणार्‍या पर्यटकांसाठी ही माहिती उपयुक्त ठरणार आहे. औषधामध्ये, संक्रमणाच्या प्रसाराचे तीन मुख्य गट आहेत:

हे नोंद घ्यावे की संसर्गाची इतर कोणतीही कारणे नाहीत. हा विषाणू हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित होत नाही, कारण रोगजनक रक्तपेशींमध्ये असतात.

वर्गीकरण

असे म्हटले पाहिजे की प्लाझमोडियमच्या प्रकारावर अवलंबून अनेक प्रकार आहेत ज्यामुळे संसर्ग झाला. त्यानुसार, रोग प्रत्येक बाबतीत वेगळ्या पद्धतीने पुढे जातो. म्हणजेच, मलेरियाची लक्षणे, रोगाचा कालावधी आणि रोगनिदान पूर्णपणे प्रजातींवर अवलंबून असते. सर्वात प्रभावी थेरपी निवडण्यासाठी रोगाचे कारण आणि प्रकार सुरुवातीला ओळखणे आवश्यक आहे.

दुर्दैवाने, काही लोकांना या रोगाच्या लक्षणांबद्दल माहिती आहे. प्रवाशांना या माहितीची सर्वाधिक गरज असते. एक सामान्य डास चावणे प्राणघातक असू शकतो, म्हणून पर्यटकांना आणि केवळ रोगाची वैशिष्ट्ये आणि विशिष्ट वैशिष्ट्यांबद्दल जागरूक असले पाहिजे.

तर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये मलेरियाची लक्षणे कोणती आढळतात? सामान्यत: संसर्ग झाल्यानंतर असे होते:

• ताप, म्हणजेच शरीराच्या तापमानात एकोणतीस अंश आणि त्याहून अधिक वाढ;
• थंडी वाजून येणे, जे आजाराच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक आहे;
• मळमळ, उलट्या, सांधेदुखी;
• अशक्तपणा, म्हणजेच रक्तातील हिमोग्लोबिनमध्ये घट, परिणामी प्रथिने मूत्रात उत्सर्जित होते;
• आकुंचन, त्वचेला मुंग्या येणे;
• संशोधनादरम्यान, डॉक्टर वाढलेले अंतर्गत अवयव, प्लीहा आणि यकृत शोधू शकतात;
• सतत डोकेदुखी, ज्यापासून औषधे मदत करत नाहीत, कधीकधी सेरेब्रल इस्केमिया आढळतो.

मुलांमध्ये मलेरियाची लक्षणे अधिक तीव्र असतात कारण शरीर अद्याप पूर्णपणे तयार झाले नाही. उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे, कारण मुलामध्ये हा रोग प्रौढांपेक्षा काहीसा वेगाने पुढे जातो.

रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून चिन्हे थोडी वेगळी असतात. उदाहरणार्थ, तीन दिवसीय मलेरियाचे हल्ले होतात, ज्याचा कालावधी अंदाजे आठ तासांचा असतो. ते सकाळपासून सुरू होतात आणि दिवसेंदिवस शांततेच्या कालावधीसह.

उष्णकटिबंधीय फॉर्म तापाच्या लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो जो चाळीस तासांपर्यंत टिकू शकतो. यावेळी, रुग्णाची शक्ती निघून जाते, वेळेवर वैद्यकीय सेवेशिवाय, मृत्यू होईल. उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या लक्षणांमध्ये अशक्त चेतना आणि वाढलेला घाम यांचा समावेश होतो.

गुंतागुंत

मलेरिया हा सर्वात धोकादायक आजार मानला जातो. जेव्हा रुग्णाचे शरीर कमकुवत होते, तेव्हा ते विविध जीवाणू आणि विषाणूंना संवेदनाक्षम बनते. ताप आणि मलेरियाच्या इतर लक्षणांच्या प्रकटीकरणादरम्यान, त्यांच्या पार्श्वभूमीवर गंभीर गुंतागुंत दिसू शकतात.

सर्वात धोकादायक परिणामांचा विचार करा:

1. हेमोरेजिक सिंड्रोम. हे बर्याचदा रोगाच्या उष्णकटिबंधीय स्वरूपासह होते. रुग्णाला फुफ्फुसे, आतडे, मूत्रपिंड यासारख्या अवयवांमधून अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो. शिवाय, शरीरावर पुरळ उठते. संवहनी टोन विस्कळीत आहे, अस्थिमज्जा आणि यकृताची कार्ये विस्कळीत आहेत, म्हणून अंतर्गत अवयवांचे रक्तस्त्राव.
2. आक्षेपार्ह सिंड्रोम. रुग्णाला एकच किंवा वारंवार चकरा येतात आणि विविध प्रकारचे आकुंचन होते. स्ट्रोक किंवा संवहनी इस्केमियामुळे हे लक्षण विकसित होते.
3. अनुरिया किंवा मूत्र नसणे. एक ऐवजी अप्रिय घटना जी मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे विकसित होते. नंतरचे, यामधून, रक्तस्त्राव झाल्यामुळे उद्भवते. एक समस्या दुस-याशी संबंधित आहे, म्हणून मूळ कारण समजून घेणे आणि ते दूर करणे आवश्यक आहे.
4. हिमोग्लोबिन्युरिक ताप. प्रौढ व्यक्तीमध्ये मलेरियाच्या लक्षणांमध्ये, थंडी वाजून येणे आणि ताप हे वेगळे केले जाते. अशा तापाने कावीळ वाढणे आणि तपकिरी लघवी ही लक्षणे जोडली जातात. मूत्रपिंड निकामी होणे गंभीर पातळीवर पोहोचल्यास, रुग्णाचा मृत्यू होतो.
5. अंतर्गत अवयवांच्या कार्यांचे उल्लंघन. रुग्णाची किडनी, फुफ्फुस, यकृत, हृदय इ. हळूहळू निकामी होते. ती अनेकदा हळूहळू विकसित होते आणि मृत्यूला कारणीभूत ठरते. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे, अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि मज्जातंतूंच्या नियमनाच्या विकारांमुळे परिस्थिती उद्भवते.
6. कोमा स्थिती. मेंदूच्या संरचनेच्या नुकसानाशी संबंधित. कदाचित सर्वात गंभीर परिणाम, कारण प्रभावी उपचारानंतरही मृत्यूची उच्च संभाव्यता आहे. कारण संसर्गजन्य-विषारी शॉक आहे, जो रुग्णाला सहन करणे कठीण आहे.

प्रतिकारशक्ती

रोगाचे निदान आणि त्याच्या उपचाराकडे जाण्यापूर्वी, शरीराच्या प्रतिकारशक्तीबद्दल थोडे बोलूया. आपल्याला माहित आहे की, गंभीर आजारानंतर, एखाद्या व्यक्तीमध्ये एक विशिष्ट संरक्षण तयार होते. त्यामुळे, थोड्याच वेळात पुन्हा संसर्ग होण्याची शक्यता नाही. मलेरियासाठी, हा रोग अपवादांपैकी एक आहे.

मजबूत रोगप्रतिकारक शक्ती असणे किती महत्वाचे आहे हे आपल्या सर्वांना माहित आहे. प्रत्येक व्यक्तीने योग्य आहार घेतल्यास, व्यायाम केला तर हे साध्य होऊ शकते. मलेरियासाठी एखाद्या व्यक्तीची स्वतःची प्रतिकारशक्ती खूप हळू विकसित होते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ती कुचकामी असते. दुसऱ्या शब्दांत, शरीर दुसर्या संसर्गापासून स्वतःचा बचाव करू शकत नाही. थोड्याच वेळात पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता आहे.

प्रश्नातील रोगापासून प्रतिकारशक्ती अनेक वेळा संक्रमणाच्या हस्तांतरणानंतरच जारी केली जाते. संक्रमणांमधील अंतर कमी असावे आणि रोग किमान दोन वर्षे टिकला पाहिजे. अशा प्रकारे विकसित झालेली प्रतिकारशक्ती केवळ रोगाच्या टप्प्यांसाठीच नव्हे तर प्लाझमोडियमच्या प्रकारासाठी देखील विशिष्ट बनते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये डास चावल्यानंतर मलेरियाचे नैदानिक ​​​​चित्र आणि लक्षणे मोठ्या प्रमाणात सुलभ होतात, रोगनिदान अधिक दिलासादायक होते. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की शरीराच्या संरक्षण प्रणालीचा कमकुवत प्रतिसाद हा रोगाचा कारक घटक शरीराच्या पेशींमध्ये राहतो आणि रोगप्रतिकारक शक्तीवर हानिकारक प्रभाव पाडतो. म्हणून, ते विकसित करणे इतके अवघड आहे, आपल्याला खूप हस्तांतरित करावे लागेल.

निदान

स्थानिक भागात, डॉक्टर सहजपणे मलेरिया ओळखतात. चिन्हे आणि लक्षणे उच्चारली जातात, हा रोग अगदी सामान्य आहे. योग्यरित्या निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांनी क्लिनिकल चित्राची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आणि रक्तातील संसर्गाच्या उपस्थितीची पुष्टी करणे आवश्यक आहे. थंडी वाजून येणे, घाम येणे आणि उष्णता, तसेच अंतर्गत अवयवांच्या वाढीदरम्यान हल्ल्यांच्या घटनेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

खालील प्रकरणांमध्ये रक्त चाचणी प्रभावी आहे:

• जर एखाद्या व्यक्तीने गेल्या दोन वर्षांत संक्रमित कीटक राहत असलेल्या देशाला भेट दिली असेल;
• तापमानात नियमितपणे एकोणतीस अंशांपर्यंत वाढ;
• रुग्णाला अशक्तपणासह ताप आहे;
• रक्तसंक्रमणातून गेलेल्या लोकांमध्ये तापमान वाढते.

एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीत ही पद्धत अप्रभावी असल्यास, विशेषज्ञ इतर पद्धतींचा अवलंब करतात, उदाहरणार्थ, रक्ताच्या रोगप्रतिकारक संकेतांवर आधारित निदान. तंत्राने स्वतःला अतिरिक्त एक म्हणून चांगले दर्शविले आहे. कधीकधी आपल्याला परिधीय रक्त चाचणी वापरावी लागते. या पद्धतीचा तोटा म्हणजे विशिष्ट प्रथिनांच्या उपस्थितीद्वारे केवळ उष्णकटिबंधीय मलेरिया निर्धारित करण्यात सक्षम आहे.

रोगाचा उपचार

मलेरियाचा सामना कसा करायचा हे फक्त डॉक्टरांनाच माहीत आहे. जेव्हा पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा थेरपिस्टचा सल्ला घेणे चांगले. निदानाची पुष्टी झाल्यास, थेरपी बहुधा संसर्गजन्य रोग तज्ञाद्वारे लिहून दिली जाईल. उपचारापूर्वी, समस्येचे निराकरण करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग निवडण्यासाठी तज्ञ निश्चितपणे पद्धतशीर रक्त चाचणी घेतील. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की उपचार प्रक्रिया कठोरपणे हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये होते.

या अटी पूर्ण झाल्यास, विषाणू कमी होईल आणि रुग्ण सामान्य जीवन चालू ठेवेल. उपचार प्रामुख्याने औषधोपचार आहेत. रुग्णांची काळजी आणि योग्य पोषण प्रणालीसाठी देखील शिफारसी आहेत. केवळ संयोजनात, थेरपीच्या विविध पद्धती सकारात्मक परिणाम देऊ शकतात.

वैद्यकीय उपचार

प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या उपस्थित डॉक्टरांद्वारे विशिष्ट औषधे निवडली जातात. हे रोगाचा कोर्स, गुंतागुंत विकसित करणे, मलेरियाचा प्रकार इत्यादींवर अवलंबून असते.

डॉक्टर डोस, औषधांचे संयोजन आणि इतर सूक्ष्मता स्वतंत्रपणे निर्धारित करतात, विशिष्ट प्रकरणावर अवलंबून.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, रोगाचा सामना करण्यासाठी, औषधे घेणे पुरेसे नाही. उपचार रुग्णालयात होत असल्याने, रुग्णाची काळजी तज्ञांकडून केली जाईल. तथापि, जीवनात भिन्न परिस्थिती घडतात, म्हणून आपल्याला प्रत्येक गोष्टीसाठी तयार असणे आवश्यक आहे. जेव्हा रुग्णाला थंडी वाजून येणे सुरू होते, तेव्हा एक उबदार घोंगडी आणि हीटिंग पॅड तयार करा, तुम्हाला ते तुमच्या पायाजवळ ठेवावे लागेल. तापावर मात केल्यास रुग्ण उघडणार नाही याची काळजी घ्यावी. घाम येण्याच्या अवस्थेनंतर, रुग्णाचे कपडे बदलणे आवश्यक आहे. खोलीत डास येणार नाहीत याची काळजी घेतली पाहिजे, संसर्ग पसरू दिला जाऊ शकत नाही.

पोषणासाठी, ते वारंवार आणि लहान भागांमध्ये दिले पाहिजे. वापरासाठी खालील उत्पादनांची शिफारस केली जाते: दुबळे मांस आणि मासे, उकडलेले अंडी, दुग्धजन्य पदार्थ, फटाके, भाज्या, मॅश केलेले बेरी आणि फळे. आपण पिण्याबद्दल विसरू नये. मलेरियाच्या लक्षणांसह असा आहार (आपल्याला लेखात एक फोटो सापडेल) शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्यांचे सक्रियकरण सुनिश्चित करेल, त्याच वेळी त्रास देत नाही.

प्रतिबंध

या प्रकरणात, प्रतिबंध जोरदार विशिष्ट आहे. सध्या, मलेरियासाठी कोणतीही लस उपलब्ध नाही, त्यामुळे या रोगापासून संरक्षण करण्याचे कोणतेही मार्ग नाहीत. शास्त्रज्ञ लस तयार करतात, परंतु त्या अंतिम होत नाहीत आणि सर्व प्रकारच्या रोगांचा सामना करू शकत नाहीत.

प्रतिबंधात्मक उपाय खालीलप्रमाणे आहेतः

• मच्छर संरक्षण: प्रभावी साधन म्हणजे मच्छरदाणी, प्रतिकारक आणि बंद कपडे;
• औषधे: हे आफ्रिकन किंवा आशियाई देशांमध्ये प्रवास करण्यापूर्वी काही दिवस आधी घेतले पाहिजेत, नंतर आगमनानंतर एका आठवड्याच्या आत;
• रोगाचा जलद शोध (मलेरियाच्या लक्षणांची व्याख्या) आणि रुग्णालयात उपचार;
• दलदलीचा निचरा करणे आणि डासांच्या समुदायांचे निर्मूलन करणे.

अलीकडे, महामारी झोनच्या देशांमध्ये पर्यटकांचा प्रवाह लक्षणीय वाढला आहे, अनुक्रमे, रोग शोधण्याची वारंवारता वाढली आहे. येथे आपल्याला प्रतिबंधाबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे, प्रस्थान करण्यापूर्वी आणि आपल्या गंतव्यस्थानी पोहोचल्यानंतर लसीकरण करण्याचे सुनिश्चित करा.

ओठांवर मलेरिया

हा रोग, खरं तर, मलेरिया नाही, कारण त्याच्या घटनेचे कारण हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणू आहे. तथापि, लोकांमध्ये या आजाराला असे म्हणण्याची प्रथा आहे. बाहेरून, ते स्वतःला लहान फुगे म्हणून प्रकट करते ज्यामध्ये द्रव आहे. ओठांवर मलेरियाची लक्षणे प्रामुख्याने सौंदर्याची असतात. हा रोग अनेक टप्प्यांतून जातो: प्रथम मुंग्या येणे दिसून येते, नंतर फुगे तयार होतात, त्यानंतर ते कोरडे होतात, एक कवच तयार होतो आणि बरे होते. स्पर्शिक स्पर्शाने, रुग्णाला किंचित वेदना जाणवते. रोगाचा सामना करण्यासाठी, एखाद्या विशेषज्ञला भेट देणे आवश्यक नाही.

अशा मलेरियाचा विशेष मलहमांसह उपचार करण्याची शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, Acyclovir किंवा Zovirax. लोक उपायांपैकी, त्याचे लाकूड तेल आणि प्रोपोलिस टिंचर सर्वात प्रभावी मानले जातात. वैकल्पिक औषधांच्या संयोजनात औषधे पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस लक्षणीय गती देतील. सर्वसाधारणपणे, योग्य दृष्टिकोनाने ओठांवर मलेरियाचा उपचार करण्यासाठी सुमारे एक आठवडा लागतो.

समानार्थी शब्द: Febris inermittens - लॅटिन, intermittent fever - इंग्रजी, Wechselfieber, Sumpfieber - जर्मन, Paludisme, Fieve palustre - फ्रेंच, Febrefnalariche - इटालियन, Paludisino - आणि cn.

मलेरिया हा प्रोटोझोअन संसर्गजन्य मानवी रोगांचा एक समूह आहे, ज्याचे रोगजनक अॅनोफिलीस वंशाच्या डासांद्वारे प्रसारित केले जातात. हे रेटिक्युलोहिस्टियोसाइटिक प्रणाली आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या मुख्य घाव द्वारे दर्शविले जाते, जे फेब्रिल पॅरोक्सिझम, अशक्तपणा आणि हेपॅटो-स्प्लेनोमेगाली द्वारे प्रकट होते. पुन्हा पडू शकतो.

एटिओलॉजी.मलेरियाचे कारक घटक या प्रकाराशी संबंधित एककोशिकीय सूक्ष्मजीव आहेत स्पोरोझोआ ल्युकार्ट, 1879, वर्ग Coccidea ल्युकार्ट, 1879, अलिप्तता हेमोस्पोरिडा डॅनिलेव्हस्की, 1885, कुटुंब प्लास्मोडिडे मेस्निल, 1903.

मलेरियाच्या प्लास्मोडियाच्या प्रकारांमध्ये जैविक आणि रोगप्रतिकारक गुणधर्म, औषधांची संवेदनशीलता यांमध्ये भिन्न भौगोलिक वाण किंवा स्ट्रेन असतात. उदाहरणार्थ, आफ्रिकन स्ट्रॅन्स पीएल. फाल्सीपेरमभारतीयांपेक्षा मलेरियाचे अधिक गंभीर स्वरूप निर्माण करतात.

"उत्तरी" स्ट्रेनच्या लोकसंख्येमध्ये पीएल. vivaxब्रॅडीस्पोरोझोइट्स प्राबल्य आहेत, ज्याच्या संसर्गामुळे दीर्घकाळ उष्मायनानंतर रोगाचा विकास होतो. "दक्षिणी" स्ट्रेनमध्ये, त्याउलट, टॅचिस्पोरोझोइट्स प्रबळ आहेत. या कारणास्तव, "दक्षिणी" स्ट्रॅन्सच्या संसर्गामुळे लहान उष्मायनानंतर रोग होतो, बहुतेकदा उशीरा रीलेप्सच्या त्यानंतरच्या विकासासह. चेसन ग्रुपच्या स्ट्रॅन्सचा संसर्ग झाल्यास, ज्यात एक्सोएरिथ्रोसाइट विकासाच्या कालावधीच्या दृष्टीने खूप उच्च विषमता आहे, हा रोग वारंवार आणि वेगवेगळ्या वेळी पुन्हा होतो. मध्ये एक्सोएरिथ्रोसाइट विकासाच्या कालावधीत एक विशिष्ट विषमता गृहीत धरली जाते पीएल. फाल्सीपेरमतथापि, मध्ये exoerythrocyte विकास कमी विलंब झाल्यामुळे पीएल. फाल्सीपेरमउष्णकटिबंधीय मलेरियामध्ये, दुय्यम अव्यक्त आढळत नाही.

एरिथ्रोसाइट स्किझोगोनीच्या प्रक्रियेत, काही मेरीझोइट्स नर आणि मादी जंतू पेशींमध्ये फरक करतात. मलेरिया रोगजनकांच्या सर्व प्रकारच्या गेमटोसाइट्सच्या विकासाचा कालावधी, वगळता पीएल. फॅल्सीपेरम,अलैंगिक स्वरूपाच्या विकासाच्या वेळेपेक्षा फक्त काही तास जास्त. परिपक्वता नंतर काही तासांनंतर, अशा गेमटोसाइट्स मरतात. येथे पीएल. फाल्सीपेरमएरिथ्रोसाइट्समध्ये मेरीझोइट्सच्या प्रवेशानंतर सुमारे 12 दिवसांनी परिघीय रक्तामध्ये परिपक्व गेमटोसाइट्स दिसतात. काही गेमटोसाइट्स जगू शकतात आणि अनेक आठवडे डासांसाठी संसर्गजन्य राहू शकतात.

मलेरिया पसरण्याची क्षमता प्रसारित हंगामाच्या लांबीनुसार निर्धारित केली जाते. 15 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त हवेचे तापमान असलेल्या वर्षातील दिवसांची संख्या 30 पेक्षा कमी असल्यास, मलेरियाचा प्रसार अशक्य आहे, जर असे 30 ते 90 दिवस असतील तर, शक्यता कमी मानली जाते आणि अधिक असल्यास. 150 पेक्षा जास्त असेल, तर प्रसाराची शक्यता खूप जास्त आहे (डासांच्या वाहकांच्या उपस्थितीत आणि स्त्रोत संक्रमण). प्लाझमोडियम हे वंशातील डासांच्या विविध प्रजाती (50 पेक्षा जास्त) वाहून नेले जाते. अॅनोफिलीसएखाद्या व्यक्तीला संक्रमित डास चावल्यानंतर तसेच मलेरिया झालेल्या रुग्णाच्या रक्त संक्रमणादरम्यान एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग होतो. गर्भाच्या अंतर्गर्भातील संभाव्य संसर्ग. जेव्हा रक्तामध्ये परिपक्व गॅमॉन्ट्स दिसतात तेव्हापासून आजारी व्यक्तीपासून डासांचा संसर्ग होतो. तीन- आणि चार-दिवसीय मलेरियासह, दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या हल्ल्यानंतर, उष्णकटिबंधीय मलेरियासह - आजारपणाच्या 7-10 व्या दिवसानंतर हे शक्य आहे.

एड्रेनल अपुरेपणा, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि सेल्युलर श्वासोच्छवासाच्या विकारांमुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते - "शॉक किडनी". ऊतींच्या श्वासोच्छवासाच्या उल्लंघनामुळे मलेरियाच्या तीव्र हल्ल्यांमध्ये, अॅडेनिलेट सायक्लेसच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल, एन्टरिटिसचा विकास देखील शक्य आहे.

मलेरियाच्या पहिल्या हल्ल्यात, तीव्र रक्तपुरवठ्यामुळे प्लीहा आणि यकृत वाढतात आणि एरिथ्रोसाइट्स आणि प्लास्मोडियम विषाच्या क्षय उत्पादनांना या अवयवांच्या आरईएसच्या प्रतिक्रियेत लक्षणीय वाढ होते. यकृत आणि प्लीहामध्ये मोठ्या प्रमाणात हेमोमेलॅनिनसह, एंडोथेलियल हायपरप्लासिया होतो आणि रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, संयोजी ऊतकांचा प्रसार होतो, जो या अवयवांच्या तीव्रतेमध्ये व्यक्त केला जातो.

चार दिवसांच्या मलेरियामधील नेफ्रोटिक सिंड्रोम ही ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्लीवर विरघळणारे मलेरिया रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स जमा होण्याशी संबंधित परिस्थितींपैकी एक आहे. नेफ्रोटिक सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांच्या मूत्रपिंडाच्या बायोप्सीमध्ये, आयजीजी, आयजीएम आणि पूरक असलेल्या खडबडीत ग्रॅन्यूलच्या स्वरूपात इम्युनोग्लोबुलिनच्या रेनल ग्लोमेरुलीच्या तळघर झिल्लीवर ठेवी आढळतात.

मलेरिया विशेषत: कमी वजनाच्या व्यक्तींमध्ये निर्जलीकरण, जास्त गरम होणे, एकाच वेळी होणारा अशक्तपणा, विषमज्वर, विषाणूजन्य हेपेटायटीस, अमिबियासिस आणि काही इतर संक्रमणांसह गंभीर आहे.

लक्षणे आणि अभ्यासक्रम. तीन दिवस मलेरिया. स्पोरोझोइटच्या प्रकारानुसार, रोगजनकामध्ये लहान (१०-२१ दिवस) आणि दीर्घ (६-१३ महिने) उष्मायनानंतर रोग होण्याची क्षमता असते. तीन-दिवसीय मलेरिया दीर्घ सौम्य कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. अनेक महिने (3-6-14) आणि अगदी 3-4 वर्षांच्या सुप्त कालावधीनंतर पुनरावृत्ती होणारे हल्ले (दूरचे रीलेप्स) होतात. काही प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिकारक नसलेल्या व्यक्तींमध्ये, मलेरिया गंभीर आणि प्राणघातक असू शकतो.

रोगप्रतिकारक नसलेल्या व्यक्तींमध्ये जे पहिल्यांदा आजारी पडतात, रोगाची सुरुवात प्रोड्रोमने होते - अस्वस्थता, अशक्तपणा, डोकेदुखी, पाठदुखी, हातपाय. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मलेरियाच्या सामान्य हल्ल्यांपूर्वी शरीराचे तापमान 2-3-दिवसांनी चुकीच्या प्रकाराच्या 38-39 ° से पर्यंत वाढते. भविष्यात, मलेरियाचे हल्ले वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्टपणे परिभाषित केले जातात, नियमित अंतराने आणि अधिक वेळा दिवसाच्या एकाच वेळी (11 ते 15 तासांच्या दरम्यान) होतात. थंडी वाजण्याच्या दरम्यान रोगाच्या मध्यम आणि गंभीर कोर्समध्ये, रुग्णाला तीव्र अशक्तपणा, एक तीक्ष्ण डोकेदुखी, मोठ्या सांध्यामध्ये आणि पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, वेगाने श्वास घेणे, वारंवार उलट्या होणे. रुग्णांना प्रचंड थंडी, थंडी जाणवते. चेहरा फिका पडतो. शरीराचे तापमान त्वरीत 38-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत पोहोचते. थंडीनंतर ताप येतो. चेहरा लाल होतो, शरीराची त्वचा गरम होते. रुग्ण डोकेदुखी, तहान, मळमळ, टाकीकार्डिया वाढण्याची तक्रार करतात. रक्तदाब 105/50-90/40 mm Hg पर्यंत घसरतो. आर्ट., कोरड्या रेल्स फुफ्फुसाच्या वर ऐकल्या जातात, जे ब्राँकायटिसच्या विकासास सूचित करतात. जवळजवळ सर्व रुग्णांना मध्यम गोळा येणे, सैल मल आहे. थंडीचा कालावधी 20 ते 60 मिनिटांपर्यंत असतो, उष्णता 2 ते 4 तासांपर्यंत असते. त्यानंतर शरीराचे तापमान कमी होते आणि 3-4 तासांनंतर सामान्य संख्येपर्यंत पोहोचते. या काळात घाम वाढतो. तापाचा झटका 5 ते 8 तासांपर्यंत असतो. इंटरेक्टल कालावधी सुमारे 40-43 तास टिकतो. रोगाच्या पहिल्या आठवड्यात यकृत आणि प्लीहामध्ये वाढ दिसून येते. अशक्तपणा हळूहळू विकसित होतो. उपचार न केलेल्या प्रकरणांमध्ये रोगाच्या नैसर्गिक कोर्समध्ये, तापाचे हल्ले 4-5 आठवडे टिकतात. लवकर पुन्हा येणे सामान्यत: प्रारंभिक ताप संपल्यानंतर 6-8 आठवड्यांनंतर उद्भवते आणि नियमितपणे पर्यायी पॅरोक्सिझमसह सुरू होते; प्रोड्रोमल घटना त्यांचे वैशिष्ट्य नसतात.

तीन दिवसांच्या मलेरियापासून होणारी गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. ओव्हरहाटिंग आणि डिहायड्रेशन असलेल्या कमी वजनाच्या व्यक्तींमध्ये, मलेरियाचा गंभीर कोर्स एंडोटॉक्सिक शॉकमुळे गुंतागुंतीचा होऊ शकतो. मलेरियाचे इतर संक्रमण किंवा रोगांचे गंभीर स्वरूप प्राणघातक असू शकते.

उष्णकटिबंधीय मलेरिया . उद्भावन कालावधी 8 ते 16 दिवसांच्या चढउतारांसह सुमारे 10 दिवस. रोगप्रतिकारक नसलेल्या व्यक्तींमध्ये उष्णकटिबंधीय मलेरिया सर्वात जास्त तीव्रतेने दर्शविले जाते आणि बर्याचदा घातक मार्ग प्राप्त करते. मलेरियाविरोधी औषधे न देता, रोगाच्या पहिल्या दिवसात मृत्यू होऊ शकतो. मलेरियाने प्रथम आजारी पडलेल्या काही लोकांमध्ये, प्रोड्रोमल घटना लक्षात घेतल्या जातात - सामान्य अस्वस्थता, वाढलेला घाम येणे, भूक कमी होणे, मळमळ, सैल मल, शरीराच्या तापमानात 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत दोन-तीन दिवसांची वाढ. बहुतेक रोगप्रतिकारक नसलेल्या व्यक्तींमध्ये, रोगाची सुरुवात अचानक होते आणि मध्यम थंडी वाजून येणे, उच्च ताप, रुग्णांची हालचाल, तीव्र डोकेदुखी, स्नायू आणि सांधे दुखणे यांसारखे वैशिष्ट्य आहे. पहिल्या 3-8 दिवसात, ताप सतत प्रकारचा असतो, नंतर तो स्थिर मधूनमधून येतो. रोगाच्या उंचीवर, तापाच्या हल्ल्यांमध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत. तापाच्या हल्ल्याची कोणतीही कठोर वारंवारता नाही. ते दिवसाच्या कोणत्याही वेळी सुरू होऊ शकतात, परंतु बहुतेकदा सकाळी होतात. शरीराचे तापमान कमी होणे अचानक घाम येणे सोबत नाही. तापाचा झटका एका दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकतो (सुमारे 30 तास), ऍपिरेक्सियाचा कालावधी कमी असतो (एक दिवसापेक्षा कमी).

थंडी आणि उष्णतेच्या काळात त्वचा कोरडी असते. टाकीकार्डिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि रक्तदाब 90/50-80/40 मिमी एचजी पर्यंत लक्षणीय घट. कला. श्वासोच्छवासाचा दर वाढतो, कोरडा खोकला, कोरडा आणि ओले रेल्स दिसतात, जे ब्राँकायटिस किंवा ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाच्या विकासास सूचित करतात. डिस्पेप्टिक घटना अनेकदा विकसित होतात: एनोरेक्सिया, मळमळ, उलट्या, डिफ्यूज एपिगॅस्ट्रिक वेदना, एन्टरिटिस, एन्टरोकोलायटिस. रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून प्लीहा वाढतो, जो डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना द्वारे प्रकट होतो, खोल प्रेरणाने वाढतो. आजारपणाच्या 8-10 व्या दिवशी, ते सहजपणे धडधडते, त्याची धार दाट, गुळगुळीत आणि वेदनादायक असते. विषारी हिपॅटायटीस बहुतेकदा विकसित होतो, परंतु यकृताचे कार्य थोडेसे बिघडलेले असते. रक्ताच्या सीरममध्ये, प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनची सामग्री वाढते, एमिनोट्रान्सफेरेसची क्रिया माफक प्रमाणात वाढते - केवळ 2-3 वेळा. 1/4 रुग्णांमध्ये सौम्य विषारी नेफ्रोसोनेफ्रायटिसच्या रूपात मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले दिसून येते. रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून, नॉर्मोसाइटिक अॅनिमिया आढळून येतो. आजारपणाच्या 10-14 व्या दिवशी, हिमोग्लोबिनचे प्रमाण सामान्यतः 70-90 g/l पर्यंत कमी होते आणि एरिथ्रोसाइट्सची संख्या 2.5-3.5 10 12/l पर्यंत कमी होते. न्यूट्रोपेनियासह ल्युकोपेनिया, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस आणि न्यूट्रोफिल्सच्या तरुण प्रकारांकडे विभक्त शिफ्ट, रेटिक्युलोसाइटोसिस, ईएसआर वाढते. पहिल्या दिवसांपासून परिधीय रक्तामध्ये, रिंग स्टेजमध्ये प्लास्मोडिया आढळतात.

ओव्हल-मलेरिया. पश्चिम आफ्रिकेतील स्थानिक. उद्भावन कालावधी 11 ते 16 दिवसांपर्यंत. मलेरियाचा हा प्रकार सौम्य कोर्स आणि प्राथमिक मलेरियाच्या हल्ल्यांच्या मालिकेनंतर वारंवार उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्तीद्वारे दर्शविला जातो. क्लिनिकल अभिव्यक्तींनुसार, अंडाकृती मलेरिया तीन दिवसांच्या मलेरियासारखेच आहे. एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे संध्याकाळी आणि रात्री दौरे येणे. रोगाचा कालावधी सुमारे 2 वर्षांचा आहे, तथापि, 3-4 वर्षांनी होणार्‍या रोगाच्या पुनरावृत्तीचे वर्णन केले आहे.

गुंतागुंत. मलेरियाचे घातक प्रकार खूप धोक्याचे आहेत: सेरेब्रल (मलेरियाचा कोमा), संसर्गजन्य-विषारी शॉक (अल्गिडिक फॉर्म), हिमोग्लोबिन्युरिक तापाचे गंभीर स्वरूप.

सेरेब्रल फॉर्म रोगाच्या सुरुवातीपासून पहिल्या 24-43 तासांमध्ये अधिक वेळा होतो, विशेषत: कमी वजन असलेल्या लोकांमध्ये. मलेरियाच्या कोमाचे मुख्य कारण म्हणजे तीव्र डोकेदुखी, तीव्र अशक्तपणा, उदासीनता किंवा उलट चिंता, गडबड. प्री-कोमा कालावधीत, रुग्ण निष्क्रिय असतात, मोनोसिलेबल्समध्ये प्रश्नांची उत्तरे देतात आणि अनिच्छेने, त्वरीत थकतात आणि पुन्हा एक घट्ट अवस्थेत डुंबतात.

तपासणी केल्यावर, रुग्णाचे डोके मागे झुकलेले असते. पाय अनेकदा विस्ताराच्या स्थितीत असतात, हात कोपराच्या सांध्यावर अर्धे वाकलेले असतात. रुग्णाला गंभीर मेनिन्जियल लक्षणे आहेत (मान ताठ, कर्निग, ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे). मलेरियाच्या कोमातील ही लक्षणे केवळ सेरेब्रल हायपरटेन्शनमुळेच उद्भवत नाहीत, तर पुढच्या भागातील टॉनिक केंद्रांच्या नुकसानीशीही संबंधित आहेत. मेंदूच्या अस्तरातील रक्तस्त्राव वगळलेले नाहीत. काही रूग्णांमध्ये, हायपरकिनेसिसची घटना हातापायांच्या क्लोनिक स्नायूंच्या उबळांपासून ते सामान्य टिटॅनिक किंवा एपिलेप्टिफॉर्म आक्षेपार्ह दौर्‍यापर्यंत नोंदवली जाते. कोमाच्या सुरूवातीस, फॅरेंजियल रिफ्लेक्स अदृश्य होते, नंतर - कॉर्नियल आणि प्युपिलरी रिफ्लेक्स.

रुग्णाची तपासणी करताना, शरीराचे तापमान 38.5-40.5 डिग्री सेल्सियस होते. हृदयाचे ध्वनी गोंधळलेले आहेत, नाडीचा दर शरीराच्या तापमानाशी जुळतो, रक्तदाब कमी होतो. श्वासोच्छ्वास वरवरचा आहे, प्रति मिनिट 30 ते 50 वेळा वेगवान आहे. यकृत आणि प्लीहा वाढलेले, दाट आहेत. पेल्विक अवयवांचे कार्य विस्कळीत होते, परिणामी अनैच्छिक लघवी आणि शौचास दिसून येते. अर्ध्या रूग्णांच्या परिधीय रक्तामध्ये, 12-16 10 9 / l पर्यंत ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ न्यूट्रोफिल्सच्या तरुण रूपांकडे आण्विक शिफ्टसह दिसून येते.

येथे संसर्गजन्य विषारी शॉक (मलेरियाचे अल्जीडिक स्वरूप) एक तीक्ष्ण अशक्तपणा, आळशीपणा, प्रणाम मध्ये बदलणे विकसित होते. त्वचा फिकट राखाडी, थंड, घामाने झाकलेली आहे. वैशिष्ट्ये निदर्शनास आहेत, डोळे निळ्या वर्तुळांसह खोलवर बुडलेले आहेत, देखावा उदासीन आहे. शरीराचे तापमान कमी होते. हातपायांचे दूरचे भाग सायनोटिक असतात. 100 बीट्स / मिनिट पेक्षा जास्त वेळा नाडी, लहान भरणे. कमाल रक्तदाब 80 मिमी एचजीच्या खाली येतो. कला. उथळ श्वासोच्छ्वास, प्रति मिनिट 30 पेक्षा जास्त वेळा. दररोज 500 मिली पेक्षा कमी डायरेसिस. कधीकधी अतिसार होतो.

हिमोग्लोबिन्युरिक ताप क्विनाइन किंवा प्राइमॅक्विन घेतल्यानंतर अधिक वेळा उद्भवते. इतर औषधांमुळे (डेलागिल, सल्फोनामाइड्स) मोठ्या प्रमाणात इंट्राव्हस्कुलर हेमोलिसिस देखील होऊ शकते. ही गुंतागुंत अचानक उद्भवते आणि प्रचंड थंडी वाजून येणे, हायपरथर्मिया (40 डिग्री सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिक), स्नायू दुखणे, सांधे दुखणे, तीव्र अशक्तपणा, गडद पित्ताची उलटी होणे, डोकेदुखी, वरच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात अस्वस्थता यांद्वारे प्रकट होते. हिमोग्लोबिन्युरियाचे मुख्य लक्षण म्हणजे काळ्या मूत्राचे उत्सर्जन, जे ताज्या लघवीतील ऑक्सिहेमोग्लोबिन आणि उभे लघवीमध्ये मेथेमोग्लोबिनच्या सामग्रीमुळे होते. उभे राहिल्यावर, लघवी दोन थरांमध्ये विभक्त होते: वरचा थर, ज्यामध्ये पारदर्शक गडद लाल रंग असतो आणि खालचा थर गडद तपकिरी, ढगाळ असतो, ज्यामध्ये डेट्रिटस असतो. मूत्र गाळात, नियमानुसार, अनाकार हिमोग्लोबिनचे ढेकूळ, एकल अपरिवर्तित आणि लीच केलेले एरिथ्रोसाइट्स आढळतात. रक्ताच्या सीरमला गडद लाल रंग येतो, अशक्तपणा विकसित होतो आणि हेमॅटोक्रिट इंडेक्स कमी होतो. फ्री बिलीरुबिनची सामग्री वाढते. परिधीय रक्तामध्ये, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस लहान फॉर्मकडे वळते, रेटिक्युलोसाइट्सची संख्या वाढते. सर्वात धोकादायक लक्षण म्हणजे तीव्र मुत्र अपयश. रक्तात क्रिएटिनिन आणि युरियाचे प्रमाण झपाट्याने वाढते. दुसऱ्या दिवशी, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा एक icteric रंग प्राप्त, रक्तस्त्राव सिंड्रोम शक्य आहे. सौम्य प्रकरणांमध्ये, हिमोग्लोबिन्युरिया 3-7 दिवस टिकतो.

लहान मुलांमध्ये मलेरिया atypical seizures द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. थंडी वाजून येणे सौम्य असते, त्वचा फिकट गुलाबी होते, नंतर सायनोटिक होते, हल्ल्याच्या शेवटी जास्त घाम येत नाही. इंटरेक्टल पीरियड्स स्पष्टपणे व्यक्त केले जात नाहीत, शरीराचे तापमान भारदस्त राहू शकते. यकृत, प्लीहा वाढतो, अशक्तपणा विकसित होतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोएन्सेफलायटीसची लक्षणे वारंवार पाळली जातात - उलट्या, आक्षेप, टॉक्सिकोसिस, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य, संसर्गजन्य विषारी शॉकची लक्षणे.

गर्भधारणेदरम्यान मलेरिया गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम होतो. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसह, गर्भधारणा गर्भपात, मृत जन्म किंवा अशक्तपणा, वाढलेले यकृत आणि प्लीहा असलेल्या अकाली बाळांच्या जन्माने समाप्त होऊ शकते. गर्भवती महिलांमध्ये, मलेरिया सामान्यतः गंभीर अशक्तपणा, विषारी हिपॅटायटीस आणि एडेमेटस-असेटिक सिंड्रोमसह गंभीरपणे पुढे जातो. उष्णकटिबंधीय मलेरियासह, गर्भवती महिलांमध्ये सेरेब्रल फॉर्म गैर-गर्भवती महिलांच्या तुलनेत 2 पट जास्त वेळा आढळतात.

निदान आणि विभेदक निदान.मलेरियाचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या आधारावर केले जाते - एक विशिष्ट मधूनमधून ताप, उच्चारित हेपॅटोलियनल सिंड्रोमची उपस्थिती आणि अशक्तपणाची चिन्हे. रक्तामध्ये, हिमोग्लोबिन इंडेक्स कमी होतो, एरिथ्रोसाइट्सची संख्या कमी होते, रेटिक्युलोसाइटोसिस, एनिसोसाइटोसिस, पोकिलोसाइटोसिस आणि प्रवेगक ईएसआर नोंदवले जातात. रोगनिदानविषयक पूर्वतयारी (रोग सुरू होण्याच्या 2 वर्षापूर्वी स्थानिक क्षेत्रामध्ये राहणे) या निदानासाठी महत्त्वाच्या आहेत. रक्ताची तयारी "जाड ड्रॉप" आणि "पातळ स्मीअर" च्या सूक्ष्म तपासणी दरम्यान मलेरियाच्या प्लाझमोडियाच्या शोधाद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते. मलेरियासाठी प्रतिकूल भागात (किंवा रोग सुरू होण्याच्या 2 वर्षापूर्वी स्थानिक क्षेत्रातून आलेल्या लोकांमध्ये) मलेरियाची क्लिनिकल लक्षणे अस्पष्ट असू शकतात या वस्तुस्थितीमुळे, मलेरियासाठी डाग असलेल्या "जाड थेंब" ची सूक्ष्म तपासणी. कोणत्याही तापजन्य आजारासाठी केले पाहिजे. तीन-दिवसीय किंवा चार दिवसांच्या मलेरियाचा संशय असल्यास, मलेरियाच्या प्लास्मोडियाचा शोध तापाच्या हल्ल्याच्या सुरूवातीस आणि ऍपिरेक्सिया दरम्यान प्रभावी आहे. उष्णकटिबंधीय मलेरियामध्ये, संपूर्ण हल्ल्यादरम्यान दर 6 तासांनी रक्त तपासणी केली पाहिजे.

प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये, अत्यंत संवेदनशील आणि अत्यंत विशिष्ट तंत्रज्ञानाचा वापर केला जातो - पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन पद्धत, इम्युनोफ्लोरोसेंट आणि एन्झाइम इम्युनोसे पद्धती. सराव मध्ये, दोन एक्सप्रेस पद्धती वापरल्या जातात : पॅरा दृष्टी- एफआणिICJ. या चाचण्या प्रतिजनासह इम्युनोक्रोमॅटोग्राफिक अभिक्रियावर आधारित उष्णकटिबंधीय मलेरियाचे गुणात्मक निदान करण्यासाठी काम करतात. एचपीआर-2 , ज्याचा वाहक आहे पी. फाल्सीपेरम.

मलेरियाच्या सुरुवातीच्या काळात विषमज्वर, तीव्र श्वसन संक्रमण, न्यूमोनिया, क्यू ताप, लेप्टोस्पायरोसिस यांसोबत (ताप, सामान्य अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे, अवयवांचे स्पष्ट नुकसान न होणे) साम्य असते.

च्या साठी टायफॉइड (पॅराटायफॉइड) 1 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त नसलेल्या दररोजच्या चढ-उतारांसह सतत प्रकारच्या तापाने वैशिष्ट्यीकृत. रुग्णांची सुस्ती, विशिष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय सतत डोकेदुखी आणि एनोरेक्सिया लक्षात घेतले पाहिजे. अनेकदा ब्रॅडीकार्डिया होतो. जीभ ओलसर, जाड राखाडी किंवा गलिच्छ-राखाडी लेप असलेली, घट्ट झालेली, दातांचे ठसे आहेत. ओटीपोट मध्यम सुजलेले आहे, उजव्या इलियाक प्रदेशात धडधडताना, वेदना आणि खडबडीत आवाज लक्षात घेतला जातो (मेसेंटरिक लिम्फ नोड्सच्या वाढीशी संबंधित पर्क्यूशन आवाज कमी होणे देखील असू शकते). विषमज्वर (पॅराटायफॉइड) आणि मलेरियाच्या संयोगाने, तापमानाच्या वक्रमध्ये उच्चारित स्विंग, वारंवार थंडी वाजून येणे, वाढलेला घाम येणे, अनेकदा ओठांवर आणि नाकाच्या पंखांवर नागीण पुरळ येणे आणि प्लीहाच्या धडधडीत वेदना दिसून येतात.

तीव्र श्वसन रोगकपाळ आणि सुपरसिलरी कमानीमध्ये स्थानिकीकृत डोकेदुखी, फोटोफोबिया, डोळे हलवताना वेदना, वरच्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानीची चिन्हे: अनुनासिक रक्तसंचय, घसा खवखवणे, कोरडा, वेदनादायक खोकला, कर्कशपणा, ऑरोफॅरिंजियल म्यूकोसाची हायपेरेमिया. यकृत आणि प्लीहा मोठे होत नाहीत.

फरक Q तापडोळे हलवताना डोळ्यांच्या गोळ्यांमध्ये वेदना, रेट्रोबुलबार वेदना, चेहरा फ्लशिंग आणि स्क्लेरल वाहिन्यांचे इंजेक्शन, आजारपणाच्या 3-4 व्या दिवसापासून यकृत वाढणे. नंतर, फोकल न्यूमोनियाची चिन्हे सामील होतात (खोल श्वासोच्छवासासह छातीत दुखणे, कमी श्लेष्मल थुंकीसह खोकला, स्थानिक कोरडे किंवा ओलसर रेल्स).

च्या साठी लेप्टोस्पायरोसिसस्नायूंमध्ये वेदना, विशेषत: वासराच्या स्नायूंमध्ये, सामान्यत: मॅक्युलोपाप्युलर (मॉर्बिलीफॉर्म) पुरळ, रक्तस्त्राव सिंड्रोम (स्क्लेरा, त्वचा, नाक आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव), कमरेसंबंधी प्रदेशात टॅप करताना वेदना, मूत्रात प्रथिने दिसणे, hyaline आणि दाणेदार सिलेंडर, एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्सची संख्या वाढली; रक्तातील क्रिएटिनिन आणि युरियाच्या एकाग्रतेत वाढ. सेरस मेनिंजायटीस विकसित होऊ शकतो. लेप्टोस्पायरोसिसची प्रयोगशाळेतील पुष्टी मायक्रोअॅग्लुटिनेशन रिअॅक्शनमध्ये अँटीबॉडी टायटरच्या वाढीवर आधारित आहे.

1. औषधे स्किझोट्रॉपिक क्रिया:

अ) hematoschizotropicएरिथ्रोसाइट स्किझॉन्ट्सवर कार्य करणे. या गटातील सर्वात प्रभावी 4-अमीनोक्विनोलीनचे डेरिव्हेटिव्ह आहेत - क्लोरोक्विन (क्लोरोचिन डिफॉस्फेटम, चिंगामिनम, डेलागिल, निवाचिनआणि इ.). या गटामध्ये मेफ्लॉक्विन, आर्टेमिसिन, आर्टेसुनेट, टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्विनाइन, सल्फोनामाइड्स आणि सल्फोन्स यांचाही समावेश आहे, विशेषत: क्लोरीडिनच्या संयोजनात.

ब) हिस्टोस्किझोट्रॉपिकप्लाझमोडियमच्या ऊती स्वरूपांवर प्रभावी. येथे 8-अमीनोक्विनोलीनचे सर्वात सक्रिय व्युत्पन्न प्राइमॅक्विन आहे.

2. औषधे gamotropic क्रिया, प्लाझमोडियाच्या लैंगिक प्रकारांविरूद्ध प्रभावी - गॅमॉन्ट्स, उदाहरणार्थ, प्राइमॅक्विन.

औषध-प्रतिरोधक स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, अनेक औषधांचे संयोजन प्रभावी आहेत. तुम्ही क्विनाइन सल्फेट 0.65 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा 7-10 दिवसांसाठी सल्फलेन 0.5 ग्रॅम आणि पायरीमेथामाइन (टिंडुरिन) 0.025 ग्रॅम दिवसातून 1 वेळा पहिल्या 3 दिवसांच्या आत वापरु शकता, परंतु अधिक वेळा क्विनाइन सल्फाडॉक्सिन आणि पायरीमेमाइन (पायरीमेथेमाइन) सोबत एकत्र केले जाते. फॅन्सीदार) 3 गोळ्या एकदा (1500 मिलीग्राम सल्फॅडॉक्सिन आणि 75 मिलीग्राम पायरीमेथामाइन). क्विनाइनला पर्यायी औषध म्हणून, मेफ्लोक्विन (शरीराच्या वजनाच्या 15 मिलीग्राम / किलोचा एकल डोस) दिवसातून 2 वेळा, कोर्स 1 दिवस लिहून दिला जातो. आर्टेमिसिया औषध देखील वापरले जाते - आर्टेमिसिनिन (एकल डोस 10 मिग्रॅ / किलो) दिवसातून 1 वेळ, कोर्स 5 दिवस. मेफ्लोक्विन (15 मिग्रॅ/कि.ग्रा.) आणि आर्टेमिसिनिन (10 मिग्रॅ/कि.ग्रा.) यांचे मिश्रण दिवसातून एकदा 3 दिवसांसाठी विशेषतः प्रभावी आहे. फ्लोरिनयुक्त क्विनोलॉन्स आशादायक आहेत (सिप्रोफ्लोक्सासिन 200 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा 7 दिवसांसाठी). या मलेरियाविरोधी औषधांच्या अनुपस्थितीत, टेट्रासाइक्लिन दिवसातून 0.3 x 4 वेळा 10 दिवस किंवा डॉक्सीसाइक्लिन 0.2 ग्रॅम दिवसातून 1 वेळा 7 दिवस वापरण्याची शिफारस केली जाते.

मलेरियाच्या गंभीर, गुंतागुंतीच्या प्रकारांमध्ये, उपचाराच्या पहिल्या दोन ते तीन दिवसांत, क्विनाइन हायड्रोक्लोराइड 5% ग्लुकोज सोल्यूशनच्या 10 मिली / किलोमध्ये 10 मिलीग्राम / किलोच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. परिचय 12 तासांनंतर पुनरावृत्ती होते. शॉक आणि मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या मुलांसाठी, मलेरियाविरोधी औषधांचे डोस तीन वेळा कमी केले जातात आणि रुग्णाला शॉक, योग्य हायड्रेशन आणि लघवीचे प्रमाण वाढवण्यापासून दूर करण्याच्या उपायांवर मुख्य लक्ष दिले जाते.

डेलागिल, अमोडियाक्विनचा गर्भधारणा आणि गर्भाच्या विकासावर विषारी प्रभाव पडत नाही. प्राइमॅक्विन, डिस्पेप्टिक विकारांवर उपचार करताना, हिमोग्लोबिन्युरिक ताप येऊ शकतो, विशेषत: एरिथ्रोसाइट ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित कमतरता असलेल्या व्यक्तींमध्ये. आवश्यक असल्यास, रक्तदाब कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी मुलांना क्लोरोक्वीनचा अंतस्नायु प्रशासन, औषध ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या संयोजनात लिहून दिले जाते.

अंदाजवेळेवर निदान आणि उपचारांसह, बहुतेकदा अनुकूल, जलद आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. मृत्यूदर सरासरी 1% आहे आणि मुख्यतः उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या घातक प्रकारांमुळे आहे, ज्यामध्ये मुलांमध्ये ते 5% पर्यंत पोहोचते.

मलेरिया वाचलेल्यांना 2 वर्षांच्या कालावधीसाठी वैद्यकीय देखरेखीखाली सोडले जाते. त्यांना ताप असल्यास, मलेरियाच्या प्लाझमोडियासाठी स्मीअर आणि "जाड थेंब" तपासले जातात.

प्रादुर्भावात प्रतिबंध आणि उपाय.केमोथेरपी औषधांसह प्रतिबंध मानवी संसर्गास प्रतिबंधित करत नाही, परंतु केवळ संसर्गाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती थांबवते. तीन-दिवसीय (व्हायव्हॅक्स, ओव्हल) आणि चार-दिवसीय मलेरियाच्या केंद्रस्थानी, डेलागिल सहसा आठवड्यातून एकदा 0.5 ग्रॅम, अमोडियाक्विन 0.4 ग्रॅम (बेस) आठवड्यातून एकदा लिहून दिले जाते. क्लोरोक्विन-प्रतिरोधक उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या वितरणासाठी दर आठवड्याला फॅन्सीदार 1 टॅब्लेट, मेफ्लोक्विन 0.5 ग्रॅम आठवड्यातून एकदा, स्विस औषध फॅन्सिमर (फॅन्सीडरसह मेफ्लोक्विनचे ​​संयोजन) दर आठवड्याला 1 टॅब्लेटची शिफारस केली जाते. गोड वर्मवुड पासून आशादायक चीनी औषध - आर्टेमिसिन. उद्रेक होण्याच्या काही दिवस आधी औषधे सुरू केली जातात, त्यामध्ये संपूर्ण मुक्काम सुरू ठेवा आणि उद्रेक सोडल्यानंतर आणखी 1 महिना सुरू ठेवा. उद्रेकात मुक्कामाच्या शेवटी, तीन दिवसांच्या मलेरियाचा धोका असलेल्या व्यक्तींना तीन दिवसांच्या मलेरियाच्या मूलगामी उपचारांच्या योजनेनुसार प्राइमॅकीनसह केमोप्रोफिलेक्सिस दिले जाते.

मलेरियाविरूद्ध सक्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी लस विकसित करण्यासाठी सध्या संशोधन सुरू आहे.

भाग 1

मलेरियाची लक्षणे ओळखणे

कडक थंडी.मलेरियाचे आणखी एक मुख्य लक्षण म्हणजे तीव्र थरथरणारी थंडी, जी वेळोवेळी घाम येणे. भयानक थंडी वाजून येणे हे इतर अनेक संसर्गजन्य रोगांचे वैशिष्ट्य आहे, परंतु मलेरियासह ते सहसा अधिक स्पष्ट आणि तीव्र असते. सर्दी इतकी तीव्र असते की त्यामुळे दात किलबिल होतात आणि झोपेतही व्यत्यय येतो. विशेषतः तीव्र सर्दी सह, तो एक जप्ती सह गोंधळून जाऊ शकते. सामान्यतः, मलेरियाची थंडी स्वत: ला ब्लँकेटमध्ये किंवा उबदार कपड्यात गुंडाळल्याने बरी होत नाही.

उलट्या आणि अतिसार.मलेरियाचे आणखी एक सामान्य दुय्यम लक्षण म्हणजे उलट्या आणि जुलाब, जे दिवसभरात अनेक वेळा होतात. ते सहसा एकत्र राहतात, अन्न विषबाधाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांची आठवण करून देतात, तसेच काही जिवाणू संक्रमण. मुख्य फरक असा आहे की अन्न विषबाधा, उलट्या आणि जुलाब काही दिवसांनी सुटतात, तर मलेरियासह ते अनेक आठवडे टिकू शकतात (उपचारांवर अवलंबून).

उशीरा लक्षणे ओळखा.जर, प्राथमिक आणि दुय्यम लक्षणे दिसल्यानंतर, रुग्णाने वैद्यकीय मदत घेतली नाही आणि योग्य उपचार घेतले नाहीत, जे विकसनशील देशांमध्ये नेहमीच उपलब्ध नसते, तर रोग वाढतो आणि शरीराला लक्षणीय नुकसान होते. त्याच वेळी, मलेरियाची उशीरा लक्षणे दिसतात आणि गुंतागुंत आणि मृत्यूचा धोका लक्षणीय वाढतो.

• चेतनेचे ढग, एकापेक्षा जास्त आक्षेप, कोमा आणि न्यूरोलॉजिकल विकार सूज आणि मेंदूचे नुकसान दर्शवितात.
• गंभीर अशक्तपणा, असामान्य रक्तस्त्राव, खोल श्वास घेण्यात अडचण आणि श्वसनक्रिया बंद होणे हे गंभीर रक्त विषबाधा आणि फुफ्फुसात संसर्ग सूचित करतात.
• कावीळ (पिवळी त्वचा आणि डोळे) यकृताचे नुकसान आणि बिघडलेले कार्य दर्शवते.
• मूत्रपिंड निकामी होणे.
• यकृत निकामी होणे.
• शॉक (खूप कमी रक्तदाब).
• वाढलेली प्लीहा.

भाग 2

जोखीम घटक

1. अविकसित उष्णकटिबंधीय प्रदेशांना भेट देताना अत्यंत सावधगिरी बाळगा.ज्या देशांमध्ये हा आजार सामान्य आहे अशा देशांमध्ये राहणाऱ्या किंवा भेट देणाऱ्यांना मलेरिया होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. गरीब आणि अविकसित उष्णकटिबंधीय देशांना भेट देताना धोका विशेषतः जास्त असतो कारण त्यांच्याकडे मलेरियाविरूद्ध डास नियंत्रण आणि इतर प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी पैसे नाहीत.

   उच्च जोखमीच्या प्रदेशात प्रवास करताना, प्रतिबंधात्मक उपाय करा.मच्छर चावण्यापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी अॅनोफिलीस, घराबाहेर जास्त वेळ राहू नका; लांब-बाह्यांचे शर्ट, पायघोळ घाला आणि शक्य तितकी त्वचा झाकून टाका; डायथाइलटोल्युअमाइड (N,N-डायथिलमेथिलबेन्झामाइड) किंवा पिकारिडिन असलेले कीटकनाशक लागू करा; खिडक्या मच्छरदाण्यांनी संरक्षित केलेल्या किंवा वातानुकूलन असलेल्या खोल्यांमध्ये वेळ घालवा; कीटकनाशक (जसे की परमेथ्रिन) उपचारित मच्छरदाणीसह बेडवर झोपा. तसेच, मलेरियाविरोधी औषध घेण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

• मलेरिया हा प्राणघातक आजार मानला पाहिजे. आपल्याला मलेरिया झाल्याचा संशय असल्यास, ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
• मलेरियाची लक्षणे इतर अनेक आजारांसारखीच असतात. मलेरियाचा धोका असलेल्या क्षेत्रातून तुम्ही नुकतेच परत आला आहात हे तुमच्या डॉक्टरांना कळवणे फार महत्वाचे आहे, अन्यथा ते तुमच्या लक्षणांचे संभाव्य कारण म्हणून सुरुवातीला विचार करणार नाहीत आणि वेळेवर निदान करू शकत नाहीत.

मलेरिया (उष्णकटिबंधीय ताप) हा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग आहे जो दरवर्षी हजारो लोकांचा बळी घेतो. WHO च्या ताज्या आकडेवारीनुसार, 2016 मध्ये, 212 दशलक्ष लोकांमध्ये अशा प्रकारचे निदान झाले होते, त्यापैकी 419 हजार प्रकरणे प्राणघातक होती. सहारा. मग मलेरिया म्हणजे काय आणि तो कसा होऊ शकतो?

प्राणघातक रोग कसा होऊ शकतो?

उष्णकटिबंधीय ताप ही आपल्या काळातील जागतिक समस्यांपैकी एक आहे. हे आफ्रिका, ओशनिया आणि ऍमेझॉन जंगलांसारख्या तिसऱ्या जगातील देशांमध्ये वितरीत केले जाते. 5 वर्षांखालील मुले (विशेषतः लहान मुले), एचआयव्ही/एड्सचे निदान झालेले लोक, गर्भवती महिला, पर्यटक, प्रतिकारशक्ती नसलेले आणि क्षयरोग असलेल्या लोकांना आजारी पडण्याचा सर्वाधिक धोका असतो.

मलेरियाचा प्रसार अॅनोफिलीस डासाच्या चावण्याने होतो. या प्रकरणात संसर्गाचे स्त्रोत केवळ या प्रजातीच्या मादी आहेत आणि तोंडी उपकरणाच्या छेदन आणि शोषक भागांच्या अनुपस्थितीमुळे नर निरुपद्रवी आहेत. एनोफेलिस या वंशामध्ये 430 प्रजातींचा समावेश आहे, परंतु त्यापैकी फक्त 30-40 प्रजाती संसर्गाचे वाहक म्हणून ओळखल्या जातात. संसर्गाचा कारक घटक प्लाझमोडियमच्या 5 प्रकारांपैकी एक आहे, ज्याचा वंश एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोणत्या प्रकारचा मलेरिया विकसित होईल हे ठरवते. ते असू शकते:

• उष्णकटिबंधीय. प्लाझमोडियम फाल्सीपेरम असे म्हणतात, बहुतेकदा विषुववृत्तीय आफ्रिका, आशिया, ओशनिया, दक्षिण आणि मध्य अमेरिकेत आढळते.
• चार दिवस. हा रोग प्लास्मोडियम मलेरियामुळे होतो.
• तीन दिवस. या प्रकरणात कारक एजंट प्लास्मोडियम वायवॅक्स आहे. आशिया, ओशिनिया, दक्षिण आणि मध्य अमेरिकेत सर्वात सामान्य.
• ओव्हल. या प्रकारचा मलेरिया प्लाझमोडियम ओव्हेलमुळे होतो. विषुववृत्तीय आफ्रिकेत मोठ्या प्रमाणावर वितरीत केले जाते, कधीकधी ओशनिया आणि थायलंडमध्ये आढळते.

पावसाचे वितरण, आर्द्रता आणि तापमान यासारख्या हवामान परिस्थिती हे डासांचे अस्तित्व आणि विपुलतेसाठी महत्त्वाचे घटक आहेत. सामान्य हवामानाच्या परिस्थितीत, अंड्यातून पूर्ण वाढ झालेला, पंख असलेल्या व्यक्तीची निर्मिती 7 दिवस असते, परंतु 10ºC पेक्षा कमी आणि 35ºC पेक्षा जास्त तापमानात, ही वेळ वाढते. मुख्य घटकांपैकी एक म्हणजे हवेतील आर्द्रता. परवानगीयोग्य आर्द्रता मूल्ये विशिष्ट डासांच्या प्रजातींवर अवलंबून बदलतात, उदाहरणार्थ, पंकटलॅटस वंशासाठी ते 75-80% आणि पल्चेरीमससाठी - 40% आहे. या संकेतकांसह, मादी डास पूर्ण वाढ झालेल्या साथीच्या वयापर्यंत जगत नाहीत, जेव्हा ते रोगाचे वाहक बनतात.

बर्‍याच देशांमध्ये, डेंग्यू ताप हा ऋतूनुसार येतो, जसे की पावसाळ्यात किंवा नंतर.

मलेरियाचा कारक एजंट संपूर्ण मानवी शरीरावर परिणाम करतो, आकृती रोगाच्या लक्षणांचे तपशीलवार वर्णन करते.

अॅनोफिलीस वंशाच्या डासांना तयार होण्यासाठी उभे पाणी लागते. हे, उदाहरणार्थ, दलदल, भाताचे शेत, खड्डे, तात्पुरते पावसाचे पाणी साठे, क्वचित प्रसंगी तलाव आणि काहीवेळा गुंडाळलेले पान ज्यामध्ये पाणी साचले आहे ते पुरेसे असू शकते. पूर्ण वाढ झालेल्या व्यक्तीचा विकास वेळ विशिष्ट प्रकारच्या डासांवर आणि त्याच्या अधिवासाच्या परिस्थितीवर अवलंबून असतो.

उत्क्रांतीमध्ये 4 टप्पे असतात:

• अंडी. त्याची लांबी सुमारे 1 मिमी आहे.
• अळ्या. तयार झालेल्या अळीची लांबी 3-4 मिमी असते.
• प्युपा. त्याची लांबी 5-6 मिमी आहे.
• एक प्रौढ. तयार झालेल्या डासाचा आकार 8-10 मिमीच्या श्रेणीत असतो.

वाढीचे पहिले ३ टप्पे पाण्यात होतात. अळ्या एकपेशीय वनस्पती, जीवाणू आणि इतर सूक्ष्मजीव खातात आणि धक्कादायक हालचालींमध्ये पोहतात. अळ्या देखील 4 टप्प्यांत विकसित होतात, टप्प्यात बदल होतो बाह्य चिटिनस शेल - वितळणे, हे डासांच्या अळ्यांच्या वाढीमुळे होते. अंड्यातून प्यूपा तयार होण्याच्या कालावधीत, व्यक्तीची लांबी 8 पट आणि आकारमानात 500 पट वाढते. नव्याने तयार झालेले क्यूटिकल सुरुवातीला मऊ आणि रंगहीन असते, परंतु कालांतराने ते कडक आणि गडद होऊ लागते.

जेव्हा डास रक्त शोषतो आणि संक्रमित मलेरिया लाळेसह मानवी शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा एखादी व्यक्ती आजारी पडते.

आफ्रिकन देशांमध्ये मलेरियाच्या संसर्गाची उच्च टक्केवारी अॅनोफिलीस डासांच्या दीर्घ आयुष्याशी संबंधित आहे. या क्षेत्राची हवामान परिस्थिती डासांना परिपक्वतेच्या पूर्ण चक्रातून जाण्यास आणि डासांच्या शरीरात संक्रमणाचा विकास पूर्ण करण्यास अनुमती देते.

पुनरुत्पादन 2 प्रकारे होऊ शकते:

• लैंगिक, मालकाच्या बदलासह. प्रक्रिया डासांच्या शरीरात स्पोरोझोइट्सच्या निर्मितीसह होते, जी नंतर संक्रमित लाळेसह मानवी शरीरात, त्याच्या यकृतामध्ये प्रवेश करते आणि दुसरा, अलैंगिक टप्पा सुरू होतो.
• अलैंगिक. जेव्हा ते यकृतामध्ये प्रवेश करते तेव्हा संक्रमण हेपॅटोसाइट्सवर आक्रमण करते आणि पुढील ऊतक विभाजनासह, संक्रमण रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि लाल रक्तपेशींसह एकत्र होते. वर्णन केलेल्या सर्व प्रक्रिया कोणत्याही दृश्यमान लक्षणांशिवाय उत्तीर्ण होतात आणि बर्याच काळासाठी स्वतःला प्रकट करू शकत नाहीत. उष्मायन कालावधी प्लाझमोडियमच्या विशिष्ट प्रकारावर अवलंबून असतो.

मोठा डास, ज्याला आपण चुकीने "मलेरिया" डास म्हणतो, तो प्रत्यक्षात एक सामान्य दलदल आहे. असे डास मानवांसाठी धोकादायक नसतात आणि त्याहूनही जास्त संसर्गजन्य असतात. त्यांच्या आहारात अमृत आणि दव असते.

रोग प्रसाराचे मार्ग

शतकांपूर्वी, डॉक्टरांनी असा युक्तिवाद केला की उष्णकटिबंधीय ताप हा एक रोग आहे जो केवळ हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो, म्हणून नाव - खराब हवा. पण हा मोठा भ्रम होता; चला तर मग पाहूया मलेरिया होण्याचे खरे मार्ग कोणते आहेत:

मलेरियाचा संसर्ग आईपासून बाळाला होऊ शकतो.

एखाद्या व्यक्तीला दुसऱ्या व्यक्तीपासून संसर्ग होऊ शकतो का?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, व्यक्तीपासून व्यक्तीपर्यंत, हा रोग गर्भधारणेदरम्यान आईपासून गर्भापर्यंत प्रसारित केला जातो. या कालावधीत, स्त्रीच्या शरीरात शारीरिक बदलांशी संबंधित अनेक बदल होतात, ज्यात हार्मोनल आणि इम्यूनोलॉजिकल समाविष्ट असतात.

गर्भवती मातेमध्ये मलेरियाच्या लक्षणांची उपस्थिती ही वैद्यकीय संस्थेची मदत घेण्यासाठी आणि त्यानंतरच्या रुग्णालयात दाखल होण्यासाठी त्वरित सिग्नल आहे. स्त्रीच्या शरीरात हा रोग वेगाने विकसित होतो आणि या प्रकरणात, जसे ते म्हणतात, प्रत्येक मिनिट मोजतो. गुंतागुंत जसे की:

• प्लीहा फुटणे.
• रक्तस्त्राव.
• श्वास घेण्यात अडचण आणि इतर.

हा रोग केवळ आईसाठीच धोकादायक नाही. गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेसह, गर्भपात किंवा इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या पॅथॉलॉजीची शक्यता असते, ज्यापैकी एक वजन कमी आहे. सर्वात वाईट गोष्ट म्हणजे न जन्मलेल्या बाळाचा मृत्यू. गर्भाला मलेरिया प्रसारित होण्याची शक्यता सुमारे 5% आहे.

आजपर्यंत, रोगाचा सर्वाधिक धोका असलेल्या देशांमध्ये, गर्भवती महिलांमध्ये रोग टाळण्यासाठी कार्य केले जात आहे. ही थेरपी प्रसूतीपूर्व सल्लामसलत करण्यासाठी येणाऱ्या प्रत्येक स्त्रीला दिली जाते. प्रतिबंधामध्ये माता आणि अर्भक मृत्यूपासून संरक्षण तसेच अशक्तपणासारख्या संभाव्य गुंतागुंतांचा समावेश होतो.

शेवटी

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

मलेरियाचे कारक घटक, रोगाचा विकास

मलेरियाचे कारक एजंट, मानवांमध्ये संक्रमणाचे मार्ग

मलेरिया "किंगडम प्रोटिस्टा" - प्लास्मोडियम मधील 4 प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. या चार जाती मलेरियाचे स्वरूप ठरवतात. प्रजाती "फॅल्सीपेरुमा" - संक्रमणाच्या उष्णकटिबंधीय स्वरूपाद्वारे प्रकट होते, "व्हिवाक्सा" - 3-दिवसीय मलेरिया, "ओवले" - ओव्हलेमलेरिया, 4-दिवस मलेरिया, प्लाझमोडियम "मलेरिया" च्या कारक घटकाचा परिणाम.

यासह, ट्रान्सप्लेसेंटल पद्धतीद्वारे (गर्भधारणेदरम्यान), वाहक दात्याकडून रक्त संक्रमणादरम्यान आंतरीक संसर्ग शक्य आहे. मलेरियाच्या महामारी केंद्राच्या झोनमध्ये, मुलांमध्ये आणि भेट देणार्‍या पर्यटकांमध्ये संसर्गाची उच्च संवेदनशीलता लक्षात येते. संक्रमणाचा शिखर कीटकांच्या हंगामी क्रियाकलापांशी जुळतो - उन्हाळा-शरद ऋतूतील कालावधीत.

पुनरुत्पादनासाठी सुपीक वातावरणाच्या शोधात एका विशिष्ट मार्गावर मात केल्यावर, स्पोरोझोइट्स यकृत निवडतात आणि त्याच्या सेल्युलर संरचनेत मूळ घेतात - हेपॅटोसाइट पेशी. येथे, स्पोरोझोइट्स स्किझोन्समध्ये बदलतात, मोठ्या गोलाकार पेशींमध्ये बदलतात.

हायपोथालेमस (शरीराचे थर्मोरेग्युलेटरी केंद्र) च्या प्रतिक्रियेमध्ये एरिथ्रोसाइट पेशींमध्ये प्रथिने बदल आणि रोगजनकांच्या चयापचय कचरा यांच्या प्रतिसादात ते स्वतः प्रकट होते. जप्ती लागू करण्यासाठी एक व्यतिरिक्त antigenic irritations वारंवार प्रक्रिया करण्यासाठी शरीराची एक असोशी प्रतिक्रिया आहे.

मलेरियाच्या हल्ल्यांसोबत थंडी वाजण्याच्या वेळी परिघीय शाखांचे संवहनी आकुंचन आणि तापाच्या वेळी रक्तवाहिन्यांचा तीक्ष्ण विस्तार होण्याची प्रक्रिया असते.

अशा फरकांमुळे पदार्थांचे स्राव वाढते जे संवहनी भिंतींच्या पारगम्यतेच्या वाढीवर परिणाम करतात. प्रथिने आणि प्लाझ्मा एक्स्ट्राव्हस्कुलर स्पेसमध्ये गळती होण्याची शक्यता रक्त घट्ट होण्यास आणि रक्त प्रवाह कमी करण्यास कारणीभूत ठरते. आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या विनाशकारी प्रक्रियेमुळे (हेमोलिसिस) उच्च थ्रोम्बोप्लास्टिक क्रियाकलाप रक्त गोठणे (हायपरकोग्युलेशन) वाढवते.

• मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये गंभीर व्यत्ययासह, प्रसारित (सामान्य) इंट्राव्हास्कुलर हायपरकोग्युलेशनची प्रक्रिया विकसित होते.

यामुळे रक्ताभिसरण प्रणाली आणि मेंदूच्या संरचनांचे पोषण मध्ये तीव्र विकार होतात. प्लास्मोडियम फॅल्सीपेरम (उष्णकटिबंधीय स्वरूप) द्वारे होणारे आक्रमण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील बदलांद्वारे प्रकट होते. हे घातक स्वरूपात पुढे जाऊ शकते. त्याची उत्पत्ती खालील कारणांमुळे आहे:

मलेरियाची लक्षणे, मानवांमध्ये पहिली चिन्हे

मलेरियाचे मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षणे म्हणजे अचानक फेब्रील उद्रेक हे फेफऱ्यांच्या स्वरूपात होते, त्यानंतर नेहमीची शांत स्थिती असते. मलेरियाची अशी लक्षणे उष्णकटिबंधीय अपवाद वगळता सर्व प्रकारच्या संसर्गाची वैशिष्ट्ये आहेत. मलेरियाच्या पहिल्या लक्षणांपूर्वी तापाचा प्रारंभिक हल्ला होतो:

• रुग्णाचे सामान्य खराब आरोग्य;
• मायग्रेन;
• सांधे आणि स्नायू दुखणे;
• subfebrile तापमान (38 ° C पेक्षा जास्त नाही).

या स्थितीच्या तीन दिवसांनंतर, मलेरियाच्या तापाच्या हल्ल्यांचे टप्पे सुरू होतात. त्यांच्या प्रकटीकरणांचा क्रम सुरुवातीच्या काळात गोंधळलेला असतो, परंतु कालांतराने, टप्प्यांचा कालावधी समान अंतराने एक विशिष्ट स्पष्ट वर्ण प्राप्त करतो.

इंटरमीडिएट टप्प्यांची वेळ संक्रमणाच्या विशिष्ट स्वरूपाद्वारे निर्धारित केली जाते - अनुक्रमे, हल्ला तीन दिवसांत एक किंवा चारपैकी एक असतो. तापाची सुरुवात ही दुपारी वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण आहे.

मलेरियाचे पॅरोक्सिस्मल टप्पे प्रकट होतात:

थंडी वाजून येणे - किंचित थरथरणे किंवा संपूर्ण शरीर झाकून टाकणे. चेहरा आणि हातपाय थंड होतात, त्वचा फिकट गुलाबी होते आणि खडबडीत आणि सायनोटिक बनते. हृदय गती आणि उथळ श्वासोच्छवासात वाढ होते. या अवस्थेत, रुग्ण तीन तासांपर्यंत असू शकतो.

उष्णता, खूप उच्च तापमानाद्वारे प्रकट होते, स्थितीत लक्षणीय बिघडते. उष्णतेचा टप्पा अर्धा दिवस टिकू शकतो, यासह:

• चेहऱ्याची त्वचा लाल होणे आणि तीव्र तहान;
• hyperemia आणि शरीराची कोरडी त्वचा;
• गंभीर मायग्रेन
• स्नायूंच्या जडपणाची भावना;
• टाकीकार्डिया आणि हृदयात वेदना;
• जीभ कोरडेपणा, राखाडी कोटिंगने झाकलेली;
• अतिसार आणि उलट्या;
• उत्तेजनाची स्थिती;
• अनैच्छिक आकुंचन आणि बेहोशी.

घाम येणे हा शेवटचा टप्पा आहे जो उष्णतेची जागा घेतो. हा टप्पा तापमानात तीव्र घट होण्याच्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते (कधीकधी हे हायपोथर्मिया येते). रुग्णाची स्थिती सुधारते आणि त्याला झोप येते.

9 मलेरियाची सामान्य लक्षणे आणि परिस्थिती

1) एरिथ्रोसाइट रक्तपेशींच्या सामूहिक मृत्यूमुळे अशक्तपणाचा विकास. तापाच्या मध्यांतरांमध्ये हे स्पष्ट होते. त्याची चिन्हे पिवळसर-मातीच्या त्वचेचा रंग आणि थकवा द्वारे व्यक्त केली जातात.

2) . हे अनेक तापानंतर दिसून येते आणि दीर्घकाळ टिकू शकते. केवळ संक्रमणाच्या उष्णकटिबंधीय स्वरूपासह, प्लीहाची वाढ आक्रमण सुरू झाल्यानंतर लगेच होते. स्प्लेनोमेगालीच्या समांतर, अवयवाचे दुखणे आणि त्याचे कॉम्पॅक्शन लक्षात घेतले जाते.

• वेळेवर उपचारांचा अभाव लक्षणीय वाढीस उत्तेजन देतो, ज्यामुळे पेरीटोनियमचे महत्त्वपूर्ण क्षेत्र भरू शकते.

3) , जे स्प्लेनोमेगालीपेक्षा वेगाने विकसित होते. यकृताची लक्षणीय वाढ आणि कॉम्पॅक्शन आहे. त्याची धार महागड्या कमानीच्या खाली उतरते, ज्यामुळे उजव्या बाजूला हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये वेदनादायक लक्षणे दिसतात.

4) डायस्यूरिक प्रक्रिया - थंडीच्या टप्प्यात हलका लघवी वारंवार होणे, गडद सावली आणि उष्णतेच्या टप्प्यात त्याचे प्रमाण लक्षणीय घटणे.

5) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कार्यांमधील विकार, सुरुवातीच्या टप्प्यात थंडी वाजून येणे आणि रक्तदाबात तीव्र घट, दुसऱ्या टप्प्यात उच्च रक्तदाबाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते - ताप.

6) त्वचा आणि श्लेष्मल संरचनांचा पिवळसरपणा, जो मलेरियाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक आहे. ही प्रक्रिया लाल रक्तपेशींच्या नाशाच्या वेळी बिलीरुबिन (पित्त रंगद्रव्य) सोडल्यामुळे होते. एक महत्त्वपूर्ण निदान सूचक म्हणजे स्क्लेराचा इक्टेरस, जो त्वचेवर डाग येण्यापूर्वीच स्वतःला प्रकट करतो.

7) संवहनी अंगाचा परिणाम म्हणून विकसित त्वचा रक्तस्त्राव. बाह्य चिन्हे विविध शेड्सच्या (निळ्यापासून जांभळ्यापर्यंत) विविध स्टेलेट त्वचेखालील हेमोरेजिक फॉर्मेशनच्या संपूर्ण शरीरात असमान स्थानिकीकरणाद्वारे दर्शविले जातात.

8) हर्पेटिक उद्रेक, नागीण virions च्या क्रियाकलाप झाल्यामुळे रुग्णांमध्ये प्रकट. शरीरावर वेसिक्युलर स्फोट आणि ओठांवर वेसिक्युलर मलेरियामुळे ज्वर प्रक्रियेची स्थिती तीव्र होते.

9) तंत्रिका विकार, सामान्यतः 3-दिवसीय मलेरिया आणि उष्णकटिबंधीय स्वरूपात प्रकट होतात. सतत मायग्रेन आणि निद्रानाश (झोपेचा विकार) आणि अशक्तपणाची भावना सह पुढे जाणे. हल्ल्यांसोबत नैराश्याची स्थिती, जागेत दिशाहीनता आणि भाषणाचा गोंधळ असतो.

उष्णतेसह, व्हिज्युअल भ्रम आणि भ्रामक अवस्था लक्षात घेतल्या जातात. उष्णकटिबंधीय संसर्ग रुग्णाच्या उग्रपणाच्या अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविला जातो, कधीकधी आक्रमणानंतर.

ही चिन्हे मुलांमध्ये मलेरियाच्या प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये देखील आहेत, फरक इतकाच आहे की तो अधिक तीव्रतेने प्रकट होतो. त्याची तीव्रता मुलाचे वय आणि रोग प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. मलेरियाच्या पहिल्या लक्षणावर, निदान करणे आणि त्वरित उपचारात्मक उपचार सुरू करणे तातडीचे आहे.

मलेरिया निदान, चाचण्या

निदानाची पुष्टी करणारे सहायक निदान घटक म्हणून, सेरोलॉजिकल संशोधनाच्या विविध पद्धती वापरल्या जातात - "XRF", आणि इतर.

याव्यतिरिक्त, समान लक्षणांसह (मेनिंगोएन्सेफलायटीस, लेशमॅनियासिस आणि सेप्सिस, क्षयरोग, रीलॅपिंग ताप, ल्युकेमिया किंवा हेमोलाइटिक कावीळ) असलेल्या पॅथॉलॉजीजच्या संपूर्ण समूहातून संक्रमणाचे वेगळे विश्लेषण केले जाते.

मलेरियाचे उपचार आणि प्रतिबंध, औषधे

मलेरियाचे पुष्टी निदान असलेल्या रूग्णांवर उपचार रूग्णालयात केले जातात आणि कठोर विश्रांती, भरपूर मद्यपान व्यवस्था, बळकटीकरण, ओतणे आणि लक्षणात्मक थेरपीच्या तरतुदीने सुरू होते. गंभीर क्लिनिकल चित्रासह, विषाचे रक्त शुद्ध करण्यासाठी (हेमोसॉर्पशन) आणि हेमोडायलिसिसद्वारे रक्त फिल्टर करण्यासाठी प्रक्रिया निर्धारित केल्या जाऊ शकतात.

मलेरियाच्या केमोथेरपीसाठी, वेळ-चाचणी केलेले नैसर्गिक औषध "क्विनाइन" आणि सिंथेटिक अॅनालॉग दोन्ही वापरले जातात. शेझोगोनियाच्या आरामासाठी, "प्रिमखिना" आणि "चिनोसाइड" औषधे लिहून दिली आहेत. आणि क्लोरोक्विन, पायरीमेथामाइन, मेकाप्रिन किंवा क्विनाइन यांसारख्या औषधांमुळे एरिथ्रोसाइट सेलचा मृत्यू होण्यास कारणीभूत असलेल्या मेरीझोइट्सवर हानिकारक प्रभाव पडतो.

प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर आणि रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून, मलेरियावरील उपचार पद्धती वेगवेगळ्या औषधांच्या संयोजनात संकलित केली जाते. हल्ल्यांच्या वेळी नागीण संसर्गाची तीव्र सक्रियता असलेल्या रूग्णांमध्ये ओठांवर मायलर रॅशची विस्तृत चिन्हे दिसून येतात, उपचारांना अँटीव्हायरल औषधांसह पूरक केले जाते जे हर्पस व्हायरियन्सची क्रिया थांबवते - ट्रान्सफेरिन, सेरुलोप्लाझमिन, लैक्टोफेरिन.

मलेरियापासून बचाव करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, सर्वात सोपी पद्धत म्हणजे रोगजनक वाहकांवर नियंत्रण करणे ही क्षेत्रावरील कीटकनाशक उपचार आणि विविध माध्यमांचा वापर करून वैयक्तिक संरक्षण उपाय - मच्छरदाणी, विशेष लोशन आणि क्रीम.

मलेरियासाठी वंचित प्रदेश असलेल्या ठिकाणी सहलीची योजना आखत असलेल्या लोकांसाठी ड्रग प्रोफेलेक्सिस ही एक प्रभावी पद्धत आहे.

अज्ञात कारणास्तव तापाच्या स्थितीचे प्रकटीकरण असलेल्या सर्व रुग्णांना रक्ताची सूक्ष्म तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. हे प्रारंभिक टप्प्यावर रोग ओळखण्यास, वेळेवर उपचार करण्यास आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

जागतिक मलेरिया दिवस - जागतिक मलेरिया दिवस

एप्रिल 2017 हा जागतिक मलेरिया दिनाचा 11वा वर्धापन दिन साजरा केला जाईल, जो WHO ने स्थापन केला आहे. अशा कृतीची मुख्य संकल्पना मलेरियाशी लढा देण्याच्या उद्देशाने आहे, ज्याचा धोका जगातील निम्म्या लोकसंख्येला प्रभावित करतो.

आफ्रिकन आणि आशियाई देशांमध्ये, मलेरियाची प्रकरणे 80% पर्यंत आहेत आणि बहुसंख्य (सुमारे 90%), ते मृत्यूमध्ये संपतात.

जागतिक मलेरिया दिनाचे प्राथमिक उद्दिष्ट संपूर्ण जागतिक समुदायाला संसर्गाविरूद्धच्या लढ्यात एकत्र करणे हे आहे: स्थानिक प्रदेशात मलेरियाविरोधी क्रियाकलापांना मदत करणे, नवीन निधी प्रायोजकांना आकर्षित करणे, मलेरियाविरूद्धच्या लढ्यात वैज्ञानिक विकासाचा विस्तार करणे आणि त्यांना प्रत्यक्ष व्यवहारात आणणे. शक्य तितक्या लवकर.