लहान मुलांमध्ये लॅरिन्जियल स्टेनोसिस हा एक आजार आहे जो तीव्र (अचानक) स्वरूपाचा असतो आणि संभाव्य जीवघेणा असू शकतो. हे स्वरयंत्राच्या लुमेनचे तीक्ष्ण अरुंद होणे आणि श्वसनक्रिया बंद होणे द्वारे दर्शविले जाते: बाळ क्वचितच हवा श्वास घेते.

रुग्ण जितका लहान असेल तितका त्याला वाचवणे कठीण आहे. म्हणून, प्रत्येक पालकाने या पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देणारे घटक, त्याची पहिली लक्षणे आणि आपत्कालीन काळजीची तत्त्वे याबद्दल जागरूक असले पाहिजे. रोगाचे आमचे विहंगावलोकन, सहाय्य प्रदान करण्यासाठी तपशीलवार सूचना तसेच या लेखातील फोटो आणि व्हिडिओ आपल्याला यामध्ये मदत करतील.

मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसची कारणे भिन्न असू शकतात.

त्यापैकी सर्वात सामान्य समाविष्ट आहेत:

• तीव्र स्वरयंत्राचा दाह आणि स्वरयंत्राचा दाह- स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि श्वासनलिका च्या विषाणूजन्य किंवा जिवाणू जळजळ (या प्रकरणात, खोटे क्रुप विकसित होते);
• स्वरयंत्राचे परदेशी शरीर(उदाहरणार्थ, जर बाळाने लहान भाग असलेली खेळणी खेळली आणि त्यांना गिळण्याचा प्रयत्न केला);
• जखम आणि स्वरयंत्रातील अल्सरेटिव्ह नेक्रोटिक जळजळज्यामुळे cicatricial stenosis होतो;
• एपिग्लोटायटिस- एपिग्लॉटिसच्या जळजळ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक अत्यंत दुर्मिळ रोग.

लक्षात ठेवा! बर्याच काळापासून, स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसचे मुख्य कारण डिप्थीरिया होते - वरच्या श्वसनमार्गाचा एक संसर्गजन्य आणि दाहक रोग, ज्यामध्ये स्वरयंत्रात दाट फायब्रिनस फिल्म्स जमा होतात आणि श्वसनमार्गाची तीव्रता (खरे क्रुप) खराब होते. आज, डॉक्टरांनी लहान मुलांना लस देऊन या संसर्गाचा पराभव करण्यात यश मिळवले आहे आणि डिप्थीरियाच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली आहे.

प्रथम लक्षणे

बर्याचदा, स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस 6 महिने ते 3 वर्षांच्या मुलांमध्ये विकसित होतो. हे पॅथॉलॉजी मोठ्या मुलांमध्ये खूपच कमी सामान्य आहे आणि प्रौढांसाठी ते वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. स्वरयंत्राच्या संभाव्य स्टेनोसिसचे हार्बिंगर्स सहसा SARS सुरू झाल्यानंतर 2-3 दिवसांनी दिसतात.

डॉक्टर लक्षणांचे त्रिकूट ओळखतात जे रोग विकसित होण्याचा उच्च धोका दर्शवतात:

• कर्कशपणा, आवाज बदलणे;
• जोरात, भुंकणारा खोकला;
• गोंगाट करणारा श्वास.

आपण वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, ही लक्षणे रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरतील: मुलामध्ये, स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस नेहमीच तीव्रतेने विकसित होतो, सहसा रात्री किंवा पहाटेच्या आधी.

स्थितीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्वास घेण्यात अडचण (बाळांना श्वास घेणे कठीण आहे), श्वास लागणे;
• चिंता, आंदोलन;
• शारीरिक हालचालींमध्ये बिघाड;
• गंभीर प्रकरणांमध्ये - श्वासोच्छवास पूर्ण बंद होणे, सायनोसिस (निळा), चेतना कमी होणे.

लक्षात ठेवा! जर एखाद्या मुलामध्ये स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस एकदा विकसित झाला असेल तर, जेव्हा बाळ पुन्हा आजारी पडते तेव्हा धोकादायक लक्षणे पुन्हा दिसण्याची उच्च संभाव्यता असते. म्हणून, या रोगाचा धोका वाढलेल्या मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिससाठी प्रथमोपचार जलद आणि प्रभावी असणे आवश्यक आहे. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि तुमच्यासाठी एक अल्गोरिदम तयार करा जे तुम्हाला मुलामध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसचे काय करावे याची आठवण करून देते.

डॉक्टर रोगाचे 4 अंश वेगळे करतात:

1. मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या 1 डिग्रीच्या स्टेनोसिसला भरपाई देखील म्हणतात. हे केवळ व्यायाम किंवा उत्तेजना दरम्यान श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते. हायपोक्सियाची कोणतीही चिन्हे नाहीत (अवयव आणि ऊतींना ऑक्सिजनची कमतरता).
2. मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या 2 व्या अंशाचा स्टेनोसिस ही स्थिती बिघडण्याद्वारे दर्शविली जाते. विश्रांतीच्या वेळी देखील श्वास लागणे दिसून येते. श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत सहायक स्नायूंचा सहभाग असतो: इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान इंटरकोस्टल स्पेस, कॉलरबोन्सच्या वर आणि खाली खड्डे कसे काढले जातात ते आपण पाहू शकता.
3. 3 व्या डिग्रीच्या स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस - स्ट्रिडॉरचा एक स्पष्ट क्लिनिक ऑक्सिजनच्या कमतरतेची चिन्हे दिसण्यास भडकावतो: ओठ आणि नासोलॅबियल त्रिकोण निळे होतात, त्वचा फिकट गुलाबी होते आणि हृदयाचा ठोका वेगवान होतो. श्वासोच्छ्वास गोंगाट करणारा आहे, मधूनमधून.
4. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी 4 अंश - रोगाचा शेवटचा टप्पा. मुलाची प्रकृती अत्यंत गंभीर असून, तो बेशुद्ध आहे. श्वासोच्छ्वास शांत, वरवरचा असतो, कधीकधी तो पकडला जाऊ शकत नाही. हृदय पूर्णपणे थांबेपर्यंत नाडी हळूहळू कमी होते.

लक्षात ठेवा! गोंगाट करणारा श्वासोच्छ्वास बंद होणे आणि मुलाची “शांतता”, जी रोगाच्या 3 थ्या डिग्रीच्या 4 थ्या पर्यंत संक्रमणादरम्यान दिसून येते, काही पालक चुकीने स्थितीत सुधारणा म्हणून समजतात. हे मुळातच चुकीचे आहे! धोकादायक लक्षणे स्वतःच निघून जात नाहीत. हॉस्पिटलमध्ये मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसवर त्वरित प्रथमोपचार आणि उपचार आवश्यक आहेत.

उपचारांची तत्त्वे

धोकादायक परिस्थितीत कसे वागावे

तुमच्या मुलामध्ये वर सूचीबद्ध केलेली एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा: बाळाला वैद्यकीय सेवेची नितांत गरज आहे. डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी, त्याला एकटे सोडू नका: आपण त्याला श्वासोच्छवासाचा त्रास सहन करण्यास मदत करू शकता.

मुलांमध्ये लॅरेन्जियल स्टेनोसिससाठी आपत्कालीन काळजीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. स्वतःला शांत करा आणि मुलाला शांत करण्याचा प्रयत्न करा. हे खूप महत्वाचे आहे, कारण मोटर आणि भावनिक ताण सह, ऑक्सिजनची गरज अनेक वेळा वाढते.

1. जर मुलाला ऍलर्जी नसेल तर त्याला वयाच्या डोसमध्ये कोणतेही हर्बल शामक (व्हॅलेरियन अर्क, मदरवॉर्ट टिंचर) द्या.
2. बाळाला पेय द्या. भरपूर उबदार अल्कधर्मी पेय (गॅस, चहा, दूध नसलेले खनिज पाणी) घसा मऊ करेल, रक्ताचे पुनर्वितरण करण्यास मदत करेल आणि स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज कमी करेल. बाळ खूप सोपे श्वास घेईल.
3. तुमच्या मुलास ऍलर्जीची प्रवृत्ती असल्यास, वयाच्या डोसमध्ये अँटीहिस्टामाइन द्या (2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी सुपरस्टिन, थेंबांच्या स्वरूपात फेनिस्टिल - एक वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी).
4. ताजी हवेत प्रवेश द्या: श्वासोच्छवासाच्या हालचालींवर प्रतिबंध करणारे कपडे काढा, खिडक्या उघडा.
5. अनुभवी बालरोगतज्ञांनी शिफारस केलेला दुसरा मार्ग म्हणजे मुलाला बाथरूममध्ये नेणे, दार बंद करणे आणि गरम पाणी चालू करणे. वाफेच्या श्वासोच्छवासामुळे स्वरयंत्रात आणि श्वासनलिकेतून हवेचा प्रवाह सुलभ होईल.
6. आपण गरम पायांच्या आंघोळीने स्वरयंत्रात असलेली सूज दूर करण्याचा प्रयत्न करू शकता: खालच्या बाजूच्या थर्मल इरिटेशनमुळे, सूजलेल्या भागातून रक्त वाहून जाईल.

लक्षात ठेवा! आपल्या मुलाला चहासह मध, रास्पबेरी जाम किंवा लिंबूवर्गीय फळे देण्याची शिफारस केलेली नाही. ते मजबूत ऍलर्जीन आहेत आणि परिस्थिती वाढवू शकतात.

इनहेलेशन

जर तुमच्या घरी कॉम्प्रेसर इनहेलर किंवा नेब्युलायझर असेल तर तुम्ही मुलाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकता.

खालील औषधे रोगासाठी प्रभावी आहेत:

1. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड संप्रेरके: मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिससह पल्मिकॉर्ट, फ्लिक्सोटाइड आणि डेक्सामेथासोन सूज आणि तीव्र जळजळ दूर करू शकतात. Stridor स्पष्टपणे कमी आहे.
2. अँटिस्पास्मोडिक्स: काही प्रकरणांमध्ये (तीव्र आंदोलन आणि स्नायूंच्या उबळांसह), व्हेंटोलिन, बेरोटेकसह इनहेलेशन न्याय्य आहेत;
3. ब्रोन्कोमिमेटिक्स: या औषधांचा मुख्य उद्देश ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णांमध्ये ब्रॉन्चीचा विस्तार आहे. मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिससह बेरोड्युअल श्वसनमार्गाचे लुमेन वाढवते आणि श्वास घेण्यास सुलभ करते.
4. क्षारीय घटकाचे प्राबल्य असलेले खारट आणि खनिज पाणी: जर तुमच्याकडे आवश्यक औषधे नसतील, तर तुम्ही हे उपाय वापरू शकता.

पल्मिकॉर्टसह इनहेलेशनचे नियम

पल्मिकॉर्ट हे एक ग्लुकोकॉर्टिकॉइड आहे ज्यामध्ये बुडेसोनाइडवर आधारित अँटी-इंफ्लेमेटरी आणि अँटी-एलर्जिक क्रियाकलाप आहे. एकल वापरासाठी लहान बाटल्यांमध्ये उत्पादित - नेब्युलास. 20 तुकड्यांची सरासरी किंमत 900 रूबल आहे.

पण स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या स्टेनोसिस सह त्यांना कसे उपचार करावे? आपण आपल्या स्वत: च्या हातांनी इनहेलेशनसाठी उपाय तयार करू शकता.

1. 6 महिन्यांपासून मुलांसाठी ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या इनहेलेशनला परवानगी आहे.
2. Pulmicort चा मानक डोस 1 mg (0.5 mg/ml च्या डोससह 2 ml सस्पेंशन) आहे. तीव्र स्टेनोसिसमध्ये, औषध एका तासाच्या ब्रेकसह सलग दोन डोसमध्ये वापरावे. नंतर स्थिती सुधारेपर्यंत दिवसातून 2 वेळा इनहेलेशन केले जाते.
3. शेक करा आणि औषधाने नेबुला काळजीपूर्वक उघडा, इनहेलर कंटेनरमध्ये औषध पिळून घ्या. 2-4 मिली सलाईन घाला. वापरासाठी सूचना उघडल्यानंतर लगेच उत्पादन वापरण्याची शिफारस करतात.
4. मुलाला बसेल असा मुखवटा घाला आणि तो 3-5 मिनिटे औषध श्वास घेत असल्याची खात्री करा. सहसा, प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर लगेचच, लक्षणीय सुधारणा होते.

वैद्यकीय मदत

जेव्हा रुग्णवाहिका येते तेव्हा परिस्थितीचे थोडक्यात आणि स्पष्टपणे वर्णन करा. सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन आणि स्टेनोसिसची डिग्री निश्चित करण्यासह अॅनामेनेसिस आणि तपासणी गोळा केल्यानंतर, डॉक्टर तातडीच्या उपाययोजनांकडे जातील.

1 अंश	2 अंश	3 अंश	4 अंश
सामान्य उपाय, जर ते आधी घेतले गेले नाहीत	आर्द्रीकृत ऑक्सिजन इनहेलेशन	लॅरेन्क्सचे इंट्यूबेशन - लॅरेन्क्सच्या लुमेनमध्ये विशेष ट्यूब-एअर डक्टचा परिचय, ज्यामुळे आपल्याला फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजनचा प्रवेश पुनर्संचयित करता येतो.	कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान
फिजियोलॉजिकल सलाईन, पल्मिकॉर्ट, बेरोडुअल सह इनहेलेशन	मुलाच्या स्पष्ट उत्तेजनासह - शामक (सेडक्सेन, ड्रोपेरिडॉल)	तीव्र सूजमुळे प्रक्रिया पार पाडणे अशक्य असल्यास - ट्रेकिओस्टोमी (एक ऑपरेशन जे जळजळ आणि वातावरणाच्या खाली वायुमार्गामध्ये संदेश तयार करते). उपचारादरम्यान, डॉक्टर स्केलपेलने (किंवा कमी वेळा लेसरसह) श्वासनलिकेची भिंत कापतो आणि परिणामी छिद्रामध्ये हवा नलिका घालतो.
अँटीहिस्टामाइन्स घेणे	गोळ्या, इंजेक्शन्स किंवा इनहेलेशनमध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्स. हळूहळू माघार घेऊन उपचार अनेक दिवस चालू राहतात		जीव वाचवणारे उपाय (सेरेब्रल एडेमा, ट्रेकीओस्टोमी रोखण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ)
	अँटीहिस्टामाइन्स

लक्षात ठेवा! तीव्र श्वासोच्छवासाच्या अपयशाच्या कोणत्याही प्रकरणात त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. क्लिनिक केवळ मुलाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवणार नाही, तर वारंवार होणार्‍या हल्ल्यांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाचे उपचार देखील चालू ठेवेल.

प्रतिबंध

मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसच्या प्रतिबंधात अनेक टप्पे समाविष्ट आहेत.

त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाविरूद्ध लढा:

1. बाहेर फिरताना तुमच्या बाळाला खूप थंड होऊ देऊ नका, पण त्याला खूप घट्ट गुंडाळू नका.
2. विषाणूजन्य रोगांच्या साथीच्या वेळी गर्दीची ठिकाणे (क्लिनिक, मोठी खरेदी केंद्रे) टाळा.
3. तुमच्या बाळाला डिप्थीरिया आणि इतर धोकादायक संसर्गाविरूद्ध वेळेवर लस द्या.
4. जर मुल किंडरगार्टनमध्ये गेले तर घर सोडण्यापूर्वी ऑक्सोलिन मलम वापरा.
5. तुमचे बाळ दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांसह विविध प्रकारचे पदार्थ खात असल्याची खात्री करा.

मुलामध्ये SARS चा योग्य उपचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे. परवानगी असलेल्या आणि प्रतिबंधित औषधांची यादी खालील तक्त्यामध्ये सादर केली आहे.

लॅरेन्क्सच्या लुमेनच्या लक्षणीय संकुचिततेमुळे तीव्र श्वसन निकामी होणे ही एक अत्यंत धोकादायक समस्या आहे. प्रत्येक पालकांना या रोगाची लक्षणे आणि उपचार तसेच आपत्कालीन परिस्थितीत मुलामध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसपासून मुक्त कसे करावे हे माहित असले पाहिजे. तथापि, केवळ आरोग्यच नाही तर बाळाचे जीवन देखील यावर अवलंबून असते.

RCHD (कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आरोग्य विकासासाठी रिपब्लिकन केंद्र)
आवृत्ती: कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचे क्लिनिकल प्रोटोकॉल - 2014

स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस (J38.6)

मुलांसाठी ओटोरहिनोलरींगोलॉजी, बालरोग, मुलांसाठी शस्त्रक्रिया

सामान्य माहिती

संक्षिप्त वर्णन

तज्ञ आयोगाने मंजूर केले

आरोग्य विकासासाठी

कझाकस्तान प्रजासत्ताक आरोग्य मंत्रालय

स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस- ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी त्याच्या लुमेनमध्ये लक्षणीय घट किंवा पूर्ण बंद होण्याशी संबंधित आहे, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान हवा जाण्यात अडचण येते आणि आवाज तयार होण्यास अडथळा निर्माण होतो जो जलद किंवा दीर्घकाळापर्यंत होतो.

I. परिचय

प्रोटोकॉल नाव: मुलांमध्ये स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस
प्रोटोकॉल कोड:

ICD-10 कोड:

J38.6. स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस

प्रोटोकॉलमध्ये वापरलेली संक्षेप:

बीपी - रक्तदाब

AST - aspartate aminotrasferase

ALT - अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस

एचआयव्ही - मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस

IVL - कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन

आयटी - गहन काळजी

एलिसा - एंजाइम इम्युनोसे

सीटी - संगणित टोमोग्राफी

एमआरआय - चुंबकीय परमाणु टोमोग्राफी

केएलए - संपूर्ण रक्त गणना

ओएएम - सामान्य मूत्र विश्लेषण

SARS - तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग

अल्ट्रासाऊंड - अल्ट्रासोनोग्राफी

ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

I/G - अळीची अंडी

प्रोटोकॉल विकास तारीख:वर्ष 2014.

प्रोटोकॉल वापरकर्ते:सामान्य चिकित्सक, बालरोगतज्ञ, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, पॉलीक्लिनिक आणि रुग्णालयांचे बालरोगतज्ञ.

वर्गीकरण

क्लिनिकल वर्गीकरण.

एटिओलॉजीनुसार:

जन्मजात

अधिग्रहित

प्रवाहासह:

. तीव्र

अ) खोट्या croup सह;

ब) तीव्र स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी सह;

क) कफजन्य स्वरयंत्राचा दाह;

ड) स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या परदेशी शरीर;

ड) दुखापत झाल्यास;

ई) स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या ऍलर्जीक एडेमा;

. जुनाट

अ) जखमांनंतर cicatricial बदल;

ब) पोस्ट-इंटुबेशन;

सी) chondroperichondritis सह;

ड) स्क्लेरोमा, डिप्थीरिया, सिफिलीस सह;

ड) स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या ट्यूमर सह;

स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसच्या डिग्रीनुसार

मी पदवी - भरपाई (नाक, सहायक स्नायू, खोल श्वास, नेहमीपेक्षा कमी नसलेल्या पंखांच्या श्वासोच्छवासाच्या कृतीत सहभाग);

II पदवी - सबकम्पेन्सेशन (श्वासोच्छ्वास वेगवान आहे, मूल अस्वस्थ आहे, फिकट गुलाबी आहे, नेल फॅलेंजेसचे सायनोसिस आहे);

III डिग्री - विघटन (अधूनमधून श्वास घेणे, इंटरकोस्टल स्पेसचे मागे घेणे, सुप्राक्लाविक्युलर आणि सबक्लेव्हियन फॉसा, सॅलो रंग, थंड घाम, नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस);

IV पदवी - श्वासोच्छवास (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांचे विकार, रक्तदाब कमी होणे, श्वसन बंद होणे).

प्रचलित प्रमाणानुसार क्रॉनिक स्टेनोसिसचे वर्गीकरण

मर्यादित cicatricial स्टेनोसिस - 10 मिमी पर्यंत लांबीसह एका शारीरिक क्षेत्रामध्ये एक प्रक्रिया;

व्यापक - एक प्रक्रिया जी स्वरयंत्राच्या एकापेक्षा जास्त शारीरिक क्षेत्र व्यापते आणि 10 मिमी पेक्षा जास्त विस्तारते.

लुमेनच्या अरुंदतेच्या डिग्रीनुसार क्रॉनिक स्टेनोसिसचे वर्गीकरण

मी पदवी - 50% पर्यंत अडथळा;

II पदवी - 51-70% अडथळा;

III पदवी - 71% - 99% अडथळा;

IV पदवी - कोणतीही मंजुरी नाही.

शारीरिक स्थानिकीकरणाद्वारे क्रॉनिक स्टेनोसेसचे वर्गीकरण

पूर्ववर्ती commissural synechia;

पार्श्वभागाच्या सिनेचिया;

ट्रेकेओस्टोमीच्या वरच्या काठावर स्कार-ग्रॅन्युलेशन व्हिझर;

लुमेनचा पूर्ण किंवा जवळजवळ पूर्ण अडथळा;

रिंग-आकाराचे cicatricial narrowing.

निदान

II. निदान आणि उपचारांसाठी पद्धती, दृष्टीकोन आणि प्रक्रिया

मूलभूत आणि अतिरिक्त निदान उपायांची यादी

बाह्यरुग्ण स्तरावर मुख्य निदान चाचण्या:

फॅरेन्गोस्कोपी;

अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी;

submandibular भागात पॅल्पेशन;

थर्मोमेट्री.

बाह्यरुग्ण स्तरावर अतिरिक्त निदान तपासणी:

बालरोगतज्ञांचा सल्ला;

ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टशी सल्लामसलत;

ऍलर्जिस्ट सल्लामसलत;

इन्फेक्शनिस्ट सल्ला.

नियोजित हॉस्पिटलायझेशनचा संदर्भ देताना आवश्यक असलेल्या परीक्षांची किमान यादीः

यूएसी (6 पॅरामीटर्स);

बायोकेमिकल रक्त चाचणी (एकूण प्रथिने, बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी, युरिया, क्रिएटिनिन);

हिपॅटायटीस बी साठी एलिसा;

हिपॅटायटीस सी साठी एलिसा;

एचआयव्हीसाठी एलिसा;

I / g साठी विष्ठेची परीक्षा;

बालरोगतज्ञांचा सल्ला;

छातीच्या अवयवांचे आर-ग्राफी (3 वर्षाखालील मुले);

पॅथॉलॉजिकल फ्लोरा (2 वर्षाखालील मुले) साठी विष्ठा.

मुख्य निदान चाचण्या रुग्णालय स्तरावर केल्या जातात:

रक्त गट आणि आरएच फॅक्टरचे निर्धारण;

रक्त गोठण्याची वेळ आणि रक्तस्त्राव वेळ निश्चित करणे;

थेट लॅरींगोस्कोपी;

फायब्रोलेरिंगोस्कोपी;

fibrotracheoscopy;

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट सल्लामसलत.

हॉस्पिटल स्तरावर अतिरिक्त निदान चाचण्या केल्या जातात:

छातीच्या अवयवांचे आर-ग्राफी;

स्वरयंत्र आणि छातीचे सीटी स्कॅन;

मान एमआरआय;

डोके अल्ट्रासाऊंड;

ट्रॅकोब्रोन्कोस्कोपी;

कोगुलोग्राम;

हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत;

न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला;

हेमॅटोलॉजिस्ट सल्लामसलत;

ऑन्कोलॉजिस्ट सल्लामसलत;

ऑप्टोमेट्रिस्टचा सल्ला;

पल्मोनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत;

थोरॅसिक सर्जनचा सल्ला;

फिजिओथेरपिस्टचा सल्ला;

क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्टचा सल्ला.

आपत्कालीन काळजीच्या टप्प्यावर निदानात्मक उपाय:

रक्तदाब मोजणे;

श्वसन दर निश्चित करणे;

नाडी मोजमाप;

फॅरेन्गोस्कोपी;

थर्मोमेट्री.

निदान निकष

तक्रारी आणि विश्लेषण:

तक्रारी:

कष्टाने श्वास घेणे;

अपोनिया;

regurgitation;

डिसफॅगिया;

खोकला;

अॅनामनेसिस:

वारंवार SARS;

लांब IVL;

मान दुखापत;

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी दुखापत;

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या बर्न;

मानेच्या अवयवांवर ऑपरेशन्स, मेडियास्टिनम.

शारीरिक चाचणी:

स्ट्रिडॉरची चिन्हे;

श्वास लागणे;

सायनोसिस;

श्वास घेताना नाकाच्या पंखांचा भडका;

श्वासोच्छवासाच्या सहाय्यक स्नायूंच्या कृतीत सहभाग.

प्रयोगशाळा संशोधन:

रक्त चाचण्यांमध्ये कोणतीही विशिष्ट वैशिष्ट्ये नाहीत.

वाद्य संशोधन:

अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी - स्वरयंत्राच्या पातळीवर अरुंदपणाची उपस्थिती आणि या स्टेनोसिसचे स्वरूप निर्धारित केले जाते;

डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपी - स्टेनोसिसची पातळी आणि स्वरयंत्राच्या शारीरिक संरचनाची वैशिष्ट्ये मूल्यांकन केली जातात;

Fibrolaryngotracheobronchoscopy - संकुचितपणाची लांबी आणि श्वसनमार्गाच्या अंतर्निहित भागांच्या पॅथॉलॉजीची उपस्थिती निर्धारित केली जाते;

स्वरयंत्राची एक्स-रे परीक्षा - हवेच्या स्तंभाच्या पार्श्वभूमीच्या पार्श्वभूमीच्या प्रोजेक्शनमध्ये, डाग टिश्यूचे दृश्यमान केले जाते;

लॅरेन्क्सची गणना टोमोग्राफी - स्टेनोसिसचे स्थानिकीकरण आणि स्थलाकृति निर्दिष्ट केली आहे; सीटी अरुंद होण्याच्या डिग्री आणि व्याप्तीबद्दल माहिती प्रदान करते, पॅराट्रॅचियल टिश्यू, अवयवांमधील बदल ओळखण्यासाठी, स्टेनोसिसच्या वर आणि खाली स्टेनोसिस, घट्ट होणे, कॉम्पॅक्शन आणि भिंतींचे विकृत रूप, लॅरेन्क्स आणि श्वासनलिका यांच्या लुमेनच्या व्यासाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. आधीच्या आणि नंतरच्या मध्यभागी;

स्वरयंत्राचा एमआरआय - एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे त्याचे उच्च रिझोल्यूशन, तसेच मऊ ऊतकांच्या प्रतिमेमध्ये उच्च संवेदनशीलता. ही पद्धत, एक्स-रे टोमोग्राफीच्या विरूद्ध, आपल्याला कोणत्याही विभागात एखाद्या अवयवाची प्रतिमा मिळविण्यास अनुमती देते.

तज्ञांच्या सल्ल्यासाठी संकेतः

हेमॅटोलॉजिस्टचा सल्ला - गोठण्याच्या पॅरामीटर्समध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आणि रक्तस्त्राव कालावधी;

हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत - ईसीजीमधील बदलांसाठी सूचित;

पल्मोनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत - ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टममधून पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी;

ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला - जर एखाद्या घातक प्रक्रियेचा संशय असेल;

न्यूरोपॅथोलॉजिस्टचा सल्ला - मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या बाबतीत;

फिजिओथेरपिस्टशी सल्लामसलत - फिजिओथेरपी उपचारांच्या निवडीसाठी;

नेत्ररोग तज्ज्ञांचा सल्ला - डोळ्याच्या फंडसची तपासणी;

थोरॅसिक सर्जनचा सल्ला - उपचारांच्या एंडोस्कोपिक पद्धती अप्रभावी झाल्यास शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची युक्ती निश्चित करण्यासाठी;

क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्टचा सल्ला - तर्कसंगत फार्माकोथेरपीच्या उद्देशाने.

विभेदक निदान

विभेदक निदान: स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, उन्माद, श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि श्वसन प्रणालीच्या विशिष्ट जखमांसह चालते. वस्तुनिष्ठ निदान पद्धतींसह मिळविलेल्या डेटाचा काळजीपूर्वक इतिहास घेणे आणि अचूक अर्थ लावणे यामुळे अचूक निदान करणे शक्य होते.

परदेशात उपचार

कोरिया, इस्रायल, जर्मनी, यूएसए मध्ये उपचार घ्या

वैद्यकीय पर्यटनाचा सल्ला घ्या

उपचार

उपचार गोल: उत्स्फूर्त श्वास पुनर्संचयित करून स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसचे निर्मूलन.

उपचार युक्त्या

नॉन-ड्रग उपचार

मोड- रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून (मुक्त, वॉर्ड, बेड, कडक बेड).

आहार- रुग्णाच्या वयावर अवलंबून.

वैद्यकीय उपचार

बाह्यरुग्ण आधारावर वैद्यकीय उपचार प्रदान केले जातात

,

हार्मोनल एजंट:

प्रेडनिसोलोन 2-3 mg/kg IV, dexamethasone 0.6 mg/kg PO;

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट:

Amoxicillin + clavulanic acid 20-40 mg/kg x दिवसातून 3 वेळा तोंडी - 7-10 दिवस, बेंझिलपेनिसिलिन सोडियम मीठ 100-150 हजार U/kg/day 4 वेळा/m - 7-10 दिवस;

Acetaminophenol 10-15 mg/kg - तोंडी एकच डोस, ibuprofen 10-30 mg/kg/day 2-3 डोसमध्ये;

अँटीहिस्टामाइन्स:

क्लेमास्टिन - 1 वर्षापर्यंत आत सिरप 1-2.5 मिली, 1-3 वर्षे - 2.5-5 मिली, 3-6 वर्षे - 5 मिली, 6-12 वर्षे -7.5 मिली, लोराटाडाइन आतल्या मुलांसाठी: 2 ते 12 वर्षे - 5 मिलीग्राम / दिवस (30 किलोपेक्षा कमी शरीराचे वजन), किंवा 10 मिलीग्राम / दिवस (30 किलो किंवा त्याहून अधिक शरीराचे वजन) - 7 दिवस;

म्युकोलिटिक्स:

मुलांसाठी आतमध्ये एम्ब्रोक्सोल: 2 वर्षांपर्यंत, 7.5 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, 2 ते 5 वर्षांपर्यंत, 7.5 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा, 5 वर्षांपेक्षा जास्त, 15 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा, 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे, 30 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा;

इनहेलेशन:

अल्कधर्मी इनहेलेशन, chymotrypsin सह इनहेलेशन;

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट:

Azithromycin 10 mg/kg 1 वेळा/दिवस आत - 5 दिवस, roxithromycin 5-8 mg/kg 2 वेळा/दिवस आत - 5-7 दिवस;

अँटिस्पास्मोडिक्स:

अँटीहिस्टामाइन्स:

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आत फेन्सपायराइड सिरप दिवसातून 2 वेळा - 7-10 दिवस;

व्यत्यय:

मोहरी मलम, गरम पाय बाथ.

आंतररुग्ण स्तरावर वैद्यकीय उपचार प्रदान केले जातात

आवश्यक औषधांची यादीः

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट:

Cefazolin 20-100mg/kg - 2.3 r/day IM - 7-10 दिवस, ceftriaxone - 20-75mg/kg/day 1 - 2 वेळा IM, ceftazidime 1-6 g/day IM ;

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे:

Acetaminophenol 10-15 mg/kg - तोंडी एकच डोस, ibuprofen 10-30 mg/kg/day 2-3 डोसमध्ये;

5% डेक्सट्रोज द्रावण 150-400 मिली IV, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण IV;

अँटीहिस्टामाइन्स:

क्लोरोपिरामाइनचे 2% द्रावण / मीटर मध्ये एक वर्षापर्यंत - 0.1-0.25 मिली, 1-4 वर्षे - 0.3 मिली, 5-9 वर्षे - 0.4-0.5 मिली, 10-14 वर्षे - 0, 75-1 मिली 1-2 वेळा/दिवस, डिफेनहायड्रॅमिन 1% i/m;

अँटीफंगल औषधे:

फ्लुकोनाझोलचे तोंडी निलंबन 1 चमचे (50 मिग्रॅ) किंवा टॅब्लेट 3 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस, नायस्टाटिन तोंडी 1 वर्षापर्यंत 100,000-125,000 IU, 1-3 वर्षे 250,000 IU, 3 वर्षांहून अधिक 250,000-500-4000 वेळा दिवस

म्युकोलिटिक्स:

मुलांसाठी आतमध्ये एम्ब्रोक्सोल: 2 वर्षांपर्यंत, 7.5 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, 2 ते 5 वर्षांपर्यंत, 7.5 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा, 5 वर्षांपेक्षा जास्त, 15 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा, 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे, 30 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा,

एसिटाइलसिस्टीन 0.05 ग्रॅमवर ​​2 वर्षांपर्यंत, 0.1 ग्रॅमवर ​​6 वर्षांपर्यंत, 0.2 ग्रॅमवर ​​14 वर्षांपर्यंत, 0.4-0.6 ग्रॅमवर ​​14 वर्षांपर्यंत;

अँजिओप्रोटेक्टर्स:

एटामझिलाट 0.1-0.25 ग्रॅम तोंडी 2-3 डोसमध्ये, इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनसली;

एड्रेनोमिमेटिक पदार्थ

स्थानिक वापरासाठी एपिनेफ्रिन 0.18%, इनहेलेशनसाठी फेनोटेरॉल 0.1%;

हार्मोनल थेरपी:

वेदनाशामक:

केटोरोलॅक इंट्रामस्क्युलरली, 50% मेटामिझोल सोडियम द्रावण - 0.1 मिली/किलो इंट्रामस्क्युलरली;

ऍनेस्थेसियासाठी साधनः

प्रोपोफोल, केटामाइन, आयसोफ्लुरेन, फेंटॅनिल.

स्नायू शिथिल करणारे:

रोकुरोनियम ब्रोमाइड, अॅट्राक्यूरियम बेसिलेट.

अतिरिक्त औषधांची यादीः

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी:

Cefuroxime 30-100mg/kg -3-4r i/m, meropenem 10-20mg/kg - 3r i/v - 7-10 दिवस, vancomycin 40-60mg/kg -4r i/v, azithromycin i/v 3 दिवस, amikacin 3-7 mg/kg i/m, i/v 2p -5 दिवस;

ऍट्रोपिन 0.1% i.m.;

अँटीव्हायरल औषधे:

इंटरफेरॉन अल्फा 2 बी 1 सपोसिटरी दिवसातून 2-3 वेळा, इंटरफेरॉन नाकाने;

जंतुनाशक:

रिसॉर्प्शनसाठी क्लोरहेक्साइडिन डायहाइड्रोक्लोराइड लोझेंज, ग्रामिसिडिन सी टॅब.;

हेमोस्टॅटिक एजंट:

5% aminocaproic ऍसिड 100.0 i.v.;

अँटीकॉन्व्हल्संट्स:

दिवसातून 2-3 वेळा 1-10 मिग्रॅ/किग्राच्या आत फेनोबार्बिटल;

ट्रँक्विलायझर्स:

डायजेपाम ०.१-०.२ मिग्रॅ/किलो IM;

अंमली पदार्थ:

मॉर्फिन i / m;

अँटीकोआगुलंट्स:

हेपरिन 5000IU/ml, in/in, in/m;

अँटिस्पास्मोडिक्स:

7-10 mg/kg 3-4 वेळा/दिवसाच्या आत Aminophylline, 2-3 mg kg IV;

रीकॉम्बिनंट क्लॉटिंग घटक:

रक्त गोठणे घटक IX 1000ME, 100ME/kg;

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ:

लॅसिक्स ०.५-१.५ मिग्रॅ/किलो IV;

स्थानिक भूल:

लिडोकेन एरोसोल 10%;

जीवनसत्त्वे:

एस्कॉर्बिक ऍसिड 5% -5 मिली IV, IM;

अँटिमेटिक्स:

मेटोक्लोप्रमाइड 0.5%, 0.01 ग्रॅम इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 1-3 वेळा;

ऍनेस्थेसियासाठी साधनः

सेवोफ्लुरेन, सोडियम थायोपेंटल.

आणीबाणीच्या आपत्कालीन काळजीच्या टप्प्यावर औषध उपचार प्रदान केले जातात:

हार्मोनल थेरपी:

डेक्सामेथासोन 1-5 mg/kg IV, prednisolone 1-3 mg/kg IV, बुडेसोनाइड 0.2-0.8 2-3 वेळा / दिवस (इनहेलेशनसाठी);

इतर सिंचन उपाय:

5% डेक्सट्रोज सोल्यूशन 150-400 मिली IV;

अँटीकोलिनर्जिक्स:

ऍट्रोपिन 0.1% i.m.;

वैद्यकीय वायू:

ऑक्सिजन.

इतर उपचार

फिजिओथेरपी- ओलसर ऑक्सिजनसह इनहेलेशन, यूव्हीआय, मानेच्या भागावर इलेक्ट्रोफोरेसीस.

सर्जिकल हस्तक्षेप- cicatricial सह स्टेनोसिसच्या क्रॉनिक फॉर्मसाठी उपचारांची मुख्य पद्धत.

बाह्यरुग्ण आधारावर सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान केला जातो:

आपत्कालीन परिस्थितीत, ते आहे कोनिकोटॉमी- क्रिकॉइड लिगामेंटमधील क्रिकॉइड आणि थायरॉईड कूर्चा दरम्यान स्वरयंत्राचे मध्यक विच्छेदन. कोनिकोटॉमीचा एक प्रकार म्हणजे कोनिकोक्रिकोटॉमी (क्रिकोटॉमी) - क्रिकॉइड उपास्थि चापच्या मध्यरेषेसह विच्छेदन. 8 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, कोनिकोटॉमीचे पंक्चर व्हेरिएंट शक्य आहे, जेव्हा क्रिकोथायरॉइड पडदा जोडलेल्या सिरिंजसह 14-16 जी सुईवर कॅथेटरने पंक्चर केला जातो, जो सतत हवा वाहतो.

रुग्णालयात सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान केला जातो:

सिकाट्रिशियल स्टेनोसिसचे सर्जिकल निर्मूलन वैयक्तिकरित्या केले जाते आणि केवळ दोन प्रवेश असलेल्या रुग्णालयात केले जाते - एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स आणि बाह्य प्रवेशासह स्वरयंत्रावरील ऑपरेशन्स.

नैसर्गिक मार्गांद्वारे एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अल्प-मुदतीच्या स्टेनोसेससाठी, पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्सनंतर स्वरयंत्राच्या लुमेनच्या दुरुस्तीसाठी आणि स्वरयंत्राच्या एंडोल्युमिनल फॉर्मेशनसाठी सूचित केले जातात.

बाह्य प्रवेशासह स्वरयंत्रावरील ऑपरेशन्स स्वरयंत्राच्या III-IV डिग्रीच्या cicatricial स्टेनोसिससाठी सूचित केले जातात, स्टेनोसिसची लांबी 1.5 सेमी पेक्षा जास्त आहे आणि चालू असलेल्या पुराणमतवादी आणि एंडोस्कोपिक उपचारांची अप्रभावीता आहे.

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपाचे प्रकार:

बलून डिलिटेशन - विसर्जनासाठी विशेष प्रणालीद्वारे चालते;

Bougienage - laryngeal bougies किंवा endotracheal tubes सह चालते;

लेझर मायक्रोसर्जरी - ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोपसह संयुग्मित CO2 लेसरसह चालते;

स्वरयंत्राची मायक्रोसर्जरी - स्वरयंत्रासाठी विशेष मायक्रोसर्जिकल साधनांचा संच वापरून केली जाते;

मायक्रोडिब्रीडरचा वापर स्वरयंत्राच्या ब्लेडच्या संचासह युनिव्हर्सल कन्सोल वापरून केला जातो.

स्वरयंत्रातील लुमेन पुनर्संचयित करण्यासाठी एंडोस्कोपिक पद्धती पार पाडण्यासाठी, खालील आवश्यक आहे तांत्रिक उपकरणे:

विशेष बालरोग शस्त्रक्रिया लॅरिन्गोस्कोपचा संच

एक प्रणाली जी समर्थन किंवा निलंबन लॅरिन्गोस्कोपी प्रदान करते

300-400 मिमीच्या फोकल लांबीसह घशातील सूक्ष्मदर्शक, 4-8x मोठेपणा प्रदान करते

कठोर आणि लवचिक ऑप्टिकल एंडोस्कोप

लॅरिंजियल बोगीज आणि विविध व्यासांच्या एंडोट्रॅचियल ट्यूब्सचा संच

स्वरयंत्रातील मायक्रोसर्जिकल साधनांचा संच

बाह्य प्रवेशासह स्वरयंत्रावरील ऑपरेशनचे प्रकार

कॉस्टल कार्टिलेजमधून ऑटोग्राफ्टच्या वापरासह लॅरिन्गोप्लास्टी स्वरयंत्राच्या III डिग्री स्टेनोसिससाठी केली जाते आणि कॉस्टल कूर्चापासून ऑटोग्राफ्टला स्वरयंत्राच्या दोषात जोडले जाते;

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी - स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या लुमेन पूर्ण अनुपस्थितीत चालते;

स्वरयंत्राच्या स्टेंटिंगसह पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया - 1 ते 2 महिन्यांच्या कालावधीसाठी सिलिकॉन स्टेंट स्थापित करणे.

या प्रकारच्या ऑपरेशन्सचा पहिला टप्पा म्हणजे ट्रेकीओस्टोमी - श्वासनलिका उघडणे. मुलांवर इंट्यूबेशन ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते. मुलाची स्थिती त्याच्या पाठीवर एक रोलर त्याच्या खांद्यावर ठेवली आहे आणि त्याचे डोके मागे फेकले आहे. चीरा देण्यापूर्वी श्वासनलिका ठीक करण्यासाठी, आंतरट्रॅचियल लिगामेंटमधून नंतरच्या चीराच्या जागेच्या वर एक रिंग उलटून मजबूत धाग्याने शिवली जाते. शिवलेल्या धाग्याने श्वासनलिका फिक्स करणे, पुढील पायरी म्हणजे श्वासनलिकेच्या भावी चीरेच्या समांतर दोन उभ्या धाग्यांनी ते पुन्हा शिवणे, एकमेकांपासून 0.5 सेमी पेक्षा जास्त नाही. धागे वर आणि बाजूंना खेचणे, श्वासनलिका ताणलेल्या धाग्यांमधील दोन वलयांच्या छेदनबिंदूसह उघडली जाते, त्यानंतर ट्रेकीओटॉमी कॅन्युला सहजतेने घातली जाते. कॅन्युलाच्या परिचयानंतर, श्वासनलिका निश्चित करणारे धागे चिकट प्लास्टरसह मानेवर निश्चित केले जातात आणि स्थिर श्वासनलिका छिद्र तयार झाल्यानंतर 5-6 दिवसांनी काढले जातात.

प्रतिबंधात्मक कृती:

सर्दी, SARS टाळा.

ENT अवयवांना दुखापत टाळा.

क्रॉनिक इन्फेक्शनच्या फोकसची स्वच्छता.

एक tracheostomy वेळेवर लादणे.

इम्युनोस्टिम्युलेटरी थेरपी.

पुनर्संचयित थेरपी.

पुढील व्यवस्थापन

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

कडक बेड विश्रांती, नंतर - वॉर्ड मोड;

भरपूर पेय (गरम नाही);

डिस्चार्ज नंतर

दवाखान्याची नोंदणी आणि निवासस्थानाच्या ठिकाणी पॉलीक्लिनिकमध्ये ईएनटी डॉक्टरांचे पुढील निरीक्षण पहिल्या महिन्यात आठवड्यातून 1 वेळा, नंतर दुसऱ्या महिन्यापासून 2 आठवड्यात 1 वेळा.

तीव्र cicatricial स्टेनोसिस असलेल्या मुलांना अपंगत्व नोंदणीसाठी एमएसईसीकडे पाठवले जाते;

1-3 महिन्यांत निवासस्थानाच्या ठिकाणी क्लिनिकमध्ये फायब्रोलारींगोस्कोपी नियंत्रित करा;

शस्त्रक्रियेनंतर 2 महिने कॅफिनयुक्त उत्पादने (कॉफी, चहा, कार्बोनेटेड पेये), मसालेदार आणि खारट पदार्थ टाळा;

ऑपरेशननंतर 3 आठवडे जड वस्तू वाहून नेण्याची किंवा उचलण्याची शिफारस केलेली नाही;

ऑपरेशननंतर आपण 2-6 महिने गाऊ शकता (कालावधी वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते);

प्रदूषित हवा (धूळ, वायू, बाष्प) असलेल्या ठिकाणी राहू नका.

पुनर्वसन

जर तुम्हाला ट्रेकीओस्टोमी असेल तर:

दर 2-3 तासांनी, निर्जंतुकीकरण तेलाचे दोन किंवा तीन थेंब किंवा 4% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण ट्रेकिओटॉमी ट्यूबमध्ये ओतले जाते जेणेकरून ते श्लेष्माने अडकू नये. कॅन्युला ट्यूबमधून दिवसातून 2-3 वेळा काढून टाकली जाते, साफ केली जाते, प्रक्रिया केली जाते, तेलाने वंगण घालते आणि बाहेरील ट्यूबमध्ये पुन्हा आणले जाते.

जर ट्रेकीओस्टॉमी असलेल्या रुग्णाला चांगला खोकला येत नसेल, तर श्वासनलिकेतील सामग्री वेळोवेळी ऍस्पिरेट केली जाते.

यासाठी आपण हे केले पाहिजे:

अ) सक्शनच्या 30 मिनिटे आधी, बेडच्या पायांचा शेवट वाढवा आणि छातीची मालिश करा;

ब) ट्रेकिओटॉमी ट्यूबद्वारे श्लेष्माचे शोषण करण्यापूर्वी 10 मिनिटे, श्लेष्मा पातळ करण्यासाठी सोडियम बायकार्बोनेटच्या 2% द्रावणाचे 1 मिली ओतणे;

नैसर्गिक मार्गांनी श्वास पुनर्संचयित करणे

स्थिती सुधारणा

कोणतीही गुंतागुंत नाही

उपचारात वापरलेली औषधे (सक्रिय पदार्थ).

Azithromycin (Azithromycin)

अॅम्ब्रोक्सोल (अॅम्ब्रोक्सोल)

Aminocaproic acid (Aminocaproic acid)

Aminophylline (Aminophylline)

Amoxicillin (Amoxicillin)

एस्कॉर्बिक ऍसिड

Atropine (Atropine)

बेंझिलपेनिसिलिन (बेंझिलपेनिसिलिन)

हेपरिन सोडियम (हेपरिन सोडियम)

Dexamethasone (Dexamethasone)

डेक्स्ट्रोज (डेक्स्ट्रोज)

डायझेपाम (डायझेपाम)

डिफेनहायड्रॅमिन (डिफेनहायड्रॅमिन)

इंटरफेरॉन अल्फा (इंटरफेरॉन अल्फा)

केटोरोलाक (केटोरोलॅक)

ऑक्सिजन

क्लाव्युलेनिक ऍसिड

क्लेमास्टिन (क्लेमास्टिन)

लिडोकेन (लिडोकेन)

लोराटाडीन (लोराटाडाइन)

मेटोक्लोप्रमाइड (मेटोक्लोप्रमाइड)

मॉर्फिन (मॉर्फिन)

पॅरासिटामॉल (पॅरासिटामॉल)

प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोन)

प्रोपोफोल (प्रोपोफोल)

रोकुरोनियम ब्रोमाइड (रोकुरोनियम)

सेवोफ्लुरेन (सेवोफ्लुरेन)

ब्लड कॉग्युलेशन फॅक्टर IX (अँटीहेमोफिलिक फॅक्टर IX)

फेनोबार्बिटल (फेनोबार्बिटल)

फेन्सपायराइड (फेन्सपायराइड)

फ्लुकोनाझोल (फ्लुकोनाझोल)

फ्युरोसेमाइड (फुरोसेमाइड)

क्लोरहेक्साइडिन (क्लोरहेक्साइडिन)

क्लोरोपिरामाइन (क्लोरोपिरामिन)

सेफाझोलिन (सेफाझोलिन)

Cefuroxime (Cefuroxime)

एपिनेफ्रिन (एपिनेफ्रिन)

Etamzilat (Etamsylate)

हॉस्पिटलायझेशन

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत

आणीबाणी:

खोट्या क्रुप, तीव्र स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, ऍलर्जीक स्वरयंत्रात असलेली सूज - एक शारीरिक किंवा संसर्गजन्य रुग्णालयात;

फ्लेमोनस लॅरिन्जायटीस, स्वरयंत्राचा परदेशी शरीर, स्वरयंत्राचा आघात - ईएनटी विभागात;

नियोजित:

तीव्र cicatricial स्टेनोसेस - ईएनटी विभागात किंवा ईएनटी बेड असलेल्या रुग्णालयात.

माहिती

स्रोत आणि साहित्य

1. कझाकस्तान प्रजासत्ताक, 2014 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आरोग्य विकासावरील तज्ञ आयोगाच्या बैठकीचे मिनिटे
   1. 1) सोल्डाटॉव्ह आय.बी. otorhinolaryngology साठी मार्गदर्शक. - एम.: औषध. -1997.-608. 2) प्रीओब्राझेन्स्की यु.बी., चिरेश्किन डी.जी., गॅल्पेरिना एन.एस. मायक्रोलेरिन्गोस्कोपी आणि एंडोलरीन्जियल मायक्रोसर्जरी. - एम.: मेडिसिन, 1980. - 176s. 3) Poddubny, Belousova N.V., Ungiadze G.V. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची निदान आणि उपचारात्मक एंडोस्कोपी. - एम.: प्रॅक्टिकल मेडिसिन, 2006. -256s. 4) डायहेस एन.ए., बायकोवा व्ही.पी., पोनामारेव ए.बी., दावुडोव्ह ख.शे. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या क्लिनिकल पॅथॉलॉजी. - एम.: एलएलसी "मेडिकल इन्फॉर्मेशन एजन्सी", 2009. - 160 चे दशक. 5) बोगोमिल्स्की M.R., Razumovsky A.Yu., Mitupov Z.B. मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या क्रॉनिक स्टेनोसिसचे निदान आणि शस्त्रक्रिया उपचार. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2007. -80s. 6) झेंजर व्ही.जी., नासेडकिन ए.एन., पर्शिन व्ही.डी. स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका च्या जखमांसाठी शस्त्रक्रिया. एम.: पब्लिशिंग हाऊस. "मेडकनिगा", 2007.-364s. 7) Uchaikin V.F. मुलांचे संक्रमण. M. 2004. 8) Laryngoscope.2014 Jan:124(1):207-13.doi:10.1002/Lary.24141. Epub 2013 मे 13. मुलांमध्ये ग्रेड III सबग्लोटीक स्टेनोसिससाठी लॅरिन्गोट्रॅचिओप्लास्टी शस्त्रक्रियेमध्ये सुप्रास्टोमल स्टेंटचा यादृच्छिक अभ्यास. 9) सबग्लोटिक स्टेनोसिसच्या उपचारादरम्यान बलून डायलेशन गुंतागुंत: 18 x 40-मिमी ऍक्लेरंट इंस्पिरा एआयआर बलून डायलेशन सिस्टमसाठी एफडीए क्लास 1 ची पार्श्वभूमी.. अचकार जे, डोडल जे, फिंक डी, फ्रँको आर, सॉन्ग पी. एन. Otol Rhinol Laryngol. 2013 जून;122(6):364-8. 10) सुप्राग्लॉटिक लॅरेन्क्सच्या प्लाझ्मासाइटोसिसवर उपचार करण्यासाठी फुग्याचा विस्तार. मिस्त्री एसजी, वॉटसन जीजे, रोथेरा एमपी. J Laryngol Otol. 2012 ऑक्टोबर;126(10):1077-80. Epub 2012 Aug 21. 11) नवजात मुलांमध्ये एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशन इजाचे व्यवस्थापन आणि प्रतिबंध. 12) वेई जेएल, बॉन्ड जे. कर ओपिन ओटोलरींगोल हेड नेक सर्ज. 2011 डिसेंबर;19(6):474-7. doi:10.1097/MOO.0b013e32834c7b5c. पुनरावलोकन 13) लॅरिन्गोट्रॅचियल स्टेनोसिससाठी उपचार पद्धती: ईव्हीएमएस अनुभव. 14) सिनाकोरी JT, Taliercio SJ, Duong E, Benson C. Laryngoscope. 2013 डिसेंबर;123(12):3131-6. doi: 10.1002/lary.24237. Epub 2013 जून 28. 15) तीव्र सबग्लोटिक स्टेनोसिस असलेल्या मुलांमध्ये बलून लॅरींगोप्लास्टी: तृतीय-केअर हॉस्पिटलचा अनुभव. श्वाइगर सी, स्मिथ एमएम, कुहल जी, मॅनिका डी, मारोस्टिका पीजे. Braz J Otorhinolaryngol. 2011 नोव्हेंबर-डिसेंबर;77(6):711-5. इंग्रजी, पोर्तुगीज. 16) विल्यम्स एम.ए., ऍलन पी.जी., मायर सी.एम., स्वरयंत्रातील शस्त्रक्रिया मध्ये पॉवर्ड इन्स्ट्रुमेंटेशन. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg 2002. 13.51-2. 17) ओ, नील जे., ब्लॅक आर. पॉवर्ड मायक्रोडेब्राइडमेंट ट्रीटमेंट फॉर रिकरंट रेस्पिरेटरी पॅपिलोमॅटोसिस. ऑस्ट जे ओटोलरींगॉल 2003.6.81-5.
   2. MedElement वेबसाइटवर आणि मोबाईल ऍप्लिकेशन्स "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "रोग: एक थेरपिस्ट मार्गदर्शक" मध्ये पोस्ट केलेली माहिती डॉक्टरांशी वैयक्तिक सल्लामसलत बदलू शकत नाही आणि करू शकत नाही. आपल्याला त्रास देणारे कोणतेही रोग किंवा लक्षणे असल्यास वैद्यकीय सुविधांशी संपर्क साधण्याचे सुनिश्चित करा.
   3. औषधांची निवड आणि त्यांच्या डोसबद्दल तज्ञांशी चर्चा केली पाहिजे. रोग आणि रुग्णाच्या शरीराची स्थिती लक्षात घेऊन केवळ डॉक्टरच योग्य औषध आणि त्याचे डोस लिहून देऊ शकतात.
   4. MedElement वेबसाइट आणि मोबाईल ऍप्लिकेशन्स "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Handbook" ही केवळ माहिती आणि संदर्भ संसाधने आहेत. या साइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीचा वापर डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये अनियंत्रितपणे बदल करण्यासाठी केला जाऊ नये.
   5. MedElement चे संपादक या साइटच्या वापरामुळे आरोग्यास किंवा भौतिक नुकसानीसाठी जबाबदार नाहीत.

स्टेनोसिस किंवा स्वरयंत्र आकुंचन यासारख्या गंभीर गुंतागुंतीची लक्षणे सर्वच पालक वेळेत ओळखू शकत नाहीत. आणि मुद्दा या इंद्रियगोचरची दुर्मिळता नाही, परंतु लक्षणांची अस्पष्टता आहे. म्हणूनच, जर कुटुंबात एक लहान मूल असेल तर, त्याच्या आरोग्याच्या बाबतीत संशयास्पद किंवा समजण्याजोग्या प्रकटीकरणांच्या घटनेकडे विशेषतः लक्ष देणे आवश्यक आहे.

स्टेनोसिस म्हणजे काय?

लॅरेन्क्सचा स्टेनोसिस म्हणजे त्याच्या लुमेनमध्ये घट, ज्यामुळे श्वसनमार्गातून हवा जाण्यात अडचण येते.

या प्रक्रियेसाठी इतर लोकप्रिय नावे साहित्यात आढळू शकतात: स्टेनोसिंग लॅरिन्जायटिस, खोट्या क्रुप किंवा तीव्र वायुमार्गात अडथळा.

लॅरीन्जियल एडेमा हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या अभिव्यक्तींपैकी एक आहे.

बहुतेकदा, श्वसनमार्गाचा स्टेनोसिस 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये दिसून येतो. हे बालपणातील स्वरयंत्राच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आणि वारंवार सार्समुळे होते. सबग्लोटिक जागेत एक सैल, समृद्ध संवहनी ऊतक असते. प्रक्षोभक प्रक्रियेत, ते त्वरीत सूजते, स्टेनोसिस भडकावते. वयानुसार, या भागाला रक्तपुरवठा कमी होतो, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल स्थिती विकसित होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

क्रॉप किंवा स्वरयंत्राचा दाह - डॉ कोमारोव्स्की सांगतील

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

लॅरिन्जियल स्टेनोसिसचे वर्गीकरण बहुतेक वेळा त्याच्या विकासाच्या तीव्रतेनुसार, या पॅथॉलॉजीचे मुख्य घटक आणि स्थानिकीकरणानुसार केले जाते.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी तीव्र आकुंचन अचानक आणि जलद सुरू द्वारे दर्शविले जाते.रोगाचा हा प्रकार धोकादायक आहे कारण शरीराला ऑक्सिजनच्या कमतरतेसह पुनर्बांधणी आणि परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास वेळ नाही.

स्टेनोसिसचा क्रॉनिक कोर्स म्हणजे लॅरेन्क्सच्या लुमेनमध्ये हळूहळू घट.रक्तातील ऑक्सिजनच्या एकाग्रतेत घट हळूहळू होते आणि परिणामी हायपोक्सिया शरीर अधिक सहजपणे सहन करते.

मुख्य उत्तेजक घटकांनुसार स्टेनोसिसच्या वैशिष्ट्यांचा विचार केल्यास, रोगाचे खालील प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:

1. अर्धांगवायू. घशाच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूमुळे स्वरयंत्राच्या लुमेनमध्ये घट होते. बहुतेकदा, ही स्थिती मेंदूला रक्तपुरवठा खंडित झाल्यामुळे मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या वहनातील बिघाडाचा परिणाम आहे.
2. Cicatricial. स्वरयंत्राच्या आतील भिंतीवर एक डाग तयार झाल्यामुळे उद्भवते. याचे कारण दुखापत (पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्टेनोसिस), फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजन दरम्यान श्वासनलिका इंट्यूबेशन (पोस्ट-इंट्युबेशन), संसर्गजन्य रोग, विशेषत: ईएनटी अवयव, ज्यामुळे स्वरयंत्राच्या आतील भिंतीमध्ये बदल होऊ शकतो (संसर्गानंतर) ).
3. गाठ. अशा प्रकारचे स्टेनोसिस ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीमुळे होते. निओप्लाझम एकतर व्हॉल्यूममध्ये वाढतो, लुमेन बंद करतो किंवा भिंतींमध्ये वाढतो, ज्यामुळे स्वरयंत्र संकुचित होते.

कधीकधी स्टेनोसिसचे वर्गीकरण केले जाते, पॅथॉलॉजीच्या स्थानिकीकरणावर लक्ष केंद्रित केले जाते. हे व्होकल फोल्ड्समधील ग्लोटीसचे अरुंद होणे आणि सबग्लॉटिक स्पेस (थेट श्वासनलिकेच्या वर) कमी होणे असू शकते. जर प्रक्रिया श्वासनलिका पर्यंत वाढली तर आम्ही विस्तारित स्टेनोसिसबद्दल बोलत आहोत.

याव्यतिरिक्त, अरुंद होण्याच्या स्थानावर अवलंबून, पूर्ववर्ती, मागील आणि एकूण स्टेनोसिस वेगळे केले जातात.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी अरुंद होण्याची कारणे. रोगाच्या घटनेतील मुख्य घटक

• वरच्या श्वसनमार्गाच्या वारंवार दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रिया;
• स्वरयंत्राच्या संरचनेत विसंगती (जन्मजात समावेश);
• ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची पूर्वस्थिती, एडेमासह;
• nasopharyngeal जखम;
• ट्यूमर निर्मिती.

क्लिनिकल चित्र. रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे

स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस धोकादायक आहे कारण त्याची लक्षणे नेहमीच उच्चारली जात नाहीत.त्यांच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता प्रक्रियेच्या टप्प्यावर आणि लहान रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असते.

1. स्टेज I (भरपाई). मुलाची स्थिती समाधानकारक राहते, सौम्य सायकोमोटर आंदोलनाची नोंद केली जाते. श्वासोच्छ्वास जलद होतो, रडताना श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. ओठांच्या आसपास काही सायनोसिस लक्षात घेण्यासारखे आहे, जे बाळाच्या मोटर क्रियाकलाप वाढीसह उद्भवते.
2. II स्टेज (उपभरपाई). मुल सतत उत्साहाच्या स्थितीत आहे: तो अस्वस्थ आहे, रडत आहे, स्वत: ला उचलू देत नाही. श्वास घेण्यास त्रास होण्याबरोबर श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास होतो. कधीकधी एक मजबूत खोकला विकसित होतो. सायनोसिस अधिक स्पष्ट होते, नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत. एक जलद नाडी आहे, अतालता शक्य आहे.
3. तिसरा टप्पा (विघटन). बाळाची स्थिती गंभीर आहे, गोंधळ दिसून येतो आणि तीव्र उत्तेजनाची जागा आक्रमक वर्तनाने घेतली जाते. वरवरच्या खोकल्यासह तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. सर्वात आरामदायक स्थिती शोधण्याचा प्रयत्न करताना, लहान रुग्ण स्वत: ला खाली ठेवू देत नाही. त्वचेच्या उच्चारित सायनोसिस, त्याचे "मार्बलिंग" द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
4. IV स्टेज (अस्फिक्सिया). स्टेनोसिसची सर्वात धोकादायक पदवी, ज्या दरम्यान मुलाला गुदमरल्यासारखे होते. चेतना बहुतेक वेळा अनुपस्थित असते, श्वासोच्छ्वास उथळ असतो, नाडी व्यावहारिकपणे जाणवत नाही. निळी त्वचा. आवश्यक सहाय्याच्या अनुपस्थितीत, एक घातक परिणाम शक्य आहे.

स्टेनोसिस धोकादायक आहे कारण बहुतेकदा ते अगदी लहान मुलांमध्ये विकसित होते जे त्यांच्या वयामुळे, अद्याप अस्वस्थ वाटत असल्याची तक्रार करू शकत नाहीत. आणि प्रौढ चिंता आणि रडणे यांना सामान्य चिंतेचे श्रेय देऊ शकतात. म्हणूनच, आपल्या मुलाच्या स्थितीकडे शक्य तितके लक्ष देणे खूप महत्वाचे आहे, विशेषत: दाहक रोगांच्या काळात.

स्वतंत्रपणे, नवजात आणि अर्भकांमध्ये स्टेनोसिसच्या विकासाची लक्षणे लक्षात घेतली पाहिजेत:

• आवाजाचे संपूर्ण नुकसान;
• नासोलॅबियल त्रिकोणाचे सायनोसिस;
• आवाजहीन रडणे;
• मोटर चिंता (मुल त्याच्या संपूर्ण शरीराला कमान करतो आणि डोके फिरवतो);
• मधूनमधून, गोंगाट करणारा, वैशिष्ट्यपूर्ण शिट्टी वाजवणारा श्वास.

मानक आणि विभेदक निदान

संशयास्पद लक्षणे आढळल्यास, निदान आणि पुरेसे उपचारांसाठी शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सर्वेक्षण सहसा अनेक टप्प्यात होते. प्रथम, डॉक्टर कथित स्टेनोसिसची कारणे ओळखून, पालकांच्या शब्दांमधून एक anamnesis गोळा करतो. पुढे, लॅरिन्गोस्कोप वापरून एक तपासणी केली जाते - एक विशेष उपकरण जे आपल्याला स्टेनोसिसची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

दुसरा टप्पा नासोफरीनक्समधून स्मीअरचा संग्रह आहे, जो विद्यमान रोगाचे स्वरूप ओळखण्यास अनुमती देतो. विभेदक निदानासाठी, मुलाला छातीचा एक्स-रे आणि थायरॉईड ग्रंथीच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी पाठवले जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग वगळण्यासाठी हे आवश्यक आहे, जे बहुतेकदा श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि ग्रंथीच्या आकारात वाढ होते.

निदान करणे अवघड असल्यास, चुंबकीय अनुनाद आणि संगणित टोमोग्राफी, फायब्रोलेरिंगोस्कोपी (एन्डोस्कोपसह वरच्या श्वसनमार्गाची तपासणी) निर्धारित केली जाते, ज्यामुळे आपण स्वरयंत्राचे सर्व भाग पाहू शकता आणि मार्गात यांत्रिक अडथळ्यांची उपस्थिती निश्चित करू शकता. हवेचे (ट्यूमर, चट्टे).

निदान उपायांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स पार पाडल्यानंतर, स्टेनोसिसची डिग्री आणि त्याच्या निर्मितीच्या कारणांबद्दल निष्कर्ष काढले जातात. या डेटावर आधारित, डॉक्टर वैयक्तिक उपचार धोरण निवडतो.

स्टेनोसिसचा उपचार

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची थेरपी त्याच्या डिग्री आणि स्टेजवर अवलंबून असते. तीव्र स्वरूपात, आपत्कालीन वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. रुग्णवाहिका संघाच्या आगमनापूर्वी, आरोग्य आणि कधीकधी बाळाचे जीवन, पालकांच्या योग्य कृतींवर अवलंबून असते.

सर्व प्रथम, आपल्याला ताजी हवेत विनामूल्य प्रवेश प्रदान करणे आणि बाळाला शांत करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, ते त्याला आपल्या हातात घेतात, त्याच्या कपड्यांवरील सर्व बटणे आणि फास्टनर्स अनफास्ट करतात. खिडक्या आणि खिडक्या घरात उघडतात, कारण स्टेनोसिसचा मुख्य धोका म्हणजे ऑक्सिजन उपासमारीचा विकास.

पुढे, इनहेलेशन अशा औषधांसह केले जातात जे उबळ दूर करतात, उदाहरणार्थ, बेरोडुअल. आदर्श पर्याय म्हणजे नेब्युलायझर. जर मुलाला वारंवार सर्दी होण्याची प्रवृत्ती असेल तर, इनहेलर खरेदी करणे आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे घरी ठेवणे चांगले. कधीकधी तीव्र स्टेनोसिसमुळे तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होते, म्हणून, बाळाच्या ऍलर्जीच्या विशिष्ट प्रवृत्तीसह, अँटीहिस्टामाइन्स, उदाहरणार्थ, लोराटाडाइन देखील घरी संग्रहित केले पाहिजेत.

नवजात मुलास प्रथमोपचार प्रदान करताना, त्याला "स्तंभ" मध्ये उचलणे, ताजी हवेमध्ये प्रवेश प्रदान करणे आणि खोली आर्द्र करणे आवश्यक आहे. तीव्र हल्ल्याची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी घरात ओले कापड टांगले जाते. इनहेलेशन 0.9% सलाईन वापरून केले जातात.

मुलाला रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर, मुलांचे डॉक्टर निदान करतात आणि योग्य उपचार लिहून देतात, ज्याचा मुख्य उद्देश स्थिती स्थिर करणे आणि स्टेनोसिसमुळे उद्भवलेल्या अंतर्निहित रोगावर उपचार करणे आहे.

याव्यतिरिक्त, उबळ कमी करण्यासाठी आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी उपाय केले जातात. यासाठी, शुद्ध ऑक्सिजनसह इनहेलेशन, शामक औषधे आणि ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, जसे की प्रेडनिसोलोन, वापरली जातात.

जर उपचारात्मक उपायांच्या जटिलतेमुळे इच्छित परिणाम होत नसेल तर हे एक जुनाट प्रक्रिया दर्शवते.या प्रकरणात, श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि गहन काळजीमध्ये निरीक्षण आवश्यक आहे.

इनहेलेशन - डॉ. कोमारोव्स्कीचे विद्यालय

संभाव्य गुंतागुंत

या रोगाच्या सर्वात गंभीर गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे तीव्र स्टेनोसिंग लॅरिन्गोट्रॅकिटिसचा विकास.ही एक दाहक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये सतत सूज आणि उबळ येते. खडबडीत खोकला, कर्कशपणा आणि श्वास घेण्यात अडचण ही त्याची मुख्य लक्षणे आहेत.

स्टेनोसिसची आणखी एक भयानक गुंतागुंत म्हणजे हायपोक्सियाच्या हळूहळू विकासासह श्वसनमार्गाद्वारे हवेच्या तीव्रतेचे तीव्र उल्लंघन. वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतल्यास, मुलाच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

प्रतिबंध

मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसचा प्रतिबंध आहे:

• श्वसन संक्रमण आणि इतर दाहक रोगांचे प्रतिबंध;
• प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे (कठोर करणे, इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजंट घेणे).

मुलाचा स्वभाव कसा वाढवायचा - व्हिडिओ

शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात, डॉक्टरांनी लिहून दिलेले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स घेणे आवश्यक आहे. त्याच हेतूसाठी, बाळाला आजारी लोकांच्या संपर्कापासून संरक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. जर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया लक्षात आल्या तर त्यांना उत्तेजित करणारा घटक ओळखणे आणि मुलाच्या जीवनातून ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. ही ऍलर्जी आहे ज्यामुळे अनेकदा स्वरयंत्रात तीव्र स्टेनोसिस होतो.

ज्या मुलांना घसा किंवा स्वरयंत्रात दुखापत आहे त्यांना विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. उपचारानंतर, पृष्ठभागावर डाग पडण्याच्या कालावधीत, हवेच्या मार्गातील यांत्रिक अडथळा वगळण्यासाठी डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

श्वासनलिका अरुंद होण्याचे किमान एक प्रकरण दिसल्यास, डॉक्टरांकडून सतत देखरेख ठेवण्याची आणि श्वसन रोगांच्या हंगामात पालकांचे लक्ष वाढविण्याची शिफारस केली जाते.

स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस ही एक धोकादायक घटना आहे. परंतु जर तुम्हाला विकासाची कारणे माहित असतील, प्रतिबंध करण्याच्या नियमांचे पालन करा आणि आवश्यक प्रथमोपचार कौशल्ये तुमच्याकडे असतील तर तुम्ही केवळ वायुमार्गाच्या लुमेनचे अरुंदीकरणच नव्हे तर त्याची गुंतागुंत देखील टाळू शकता.

लॅरेन्क्सचा बालरोग स्टेनोसिस हा एक रोग आहे जो वरच्या श्वसन अवयवांच्या विषाणूजन्य संसर्गामुळे होतो. बहुतेकदा, पॅथॉलॉजी देखील श्वासनलिकेद्वारे उत्तेजित होते, परिणामी बाळाचा मुक्त श्वास रोखला जातो. हल्ला अचानक दिसून येतो आणि त्वरीत विकसित होतो. धोका 1 वर्ष ते 4 वर्षे मुले आहेत.

या वयात, हा रोग जीवघेणा स्थिती मानला जातो, म्हणून सर्व पालकांना मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिससाठी आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे.

रोगाची विशिष्टता

स्वरयंत्राच्या बालपणातील स्टेनोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे विंडपाइपची "पॅटेंसी" जलद अरुंद करणे. त्यामुळे फुफ्फुसांना आवश्यक तेवढा ऑक्सिजन मिळत नाही. ऑक्सिजन उपासमार इतर अवयवांमध्ये पसरू लागते, ज्यामुळे रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात होते.

योग्य सहाय्याशिवाय, स्वरयंत्राचा लुमेन अधिकाधिक अरुंद होतो, फुफ्फुसात हवा जाण्यासाठी कमीत कमी जागा सोडते. या प्रकरणात बाळाचा जीव वाचवण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया.

सर्वात गंभीर धोका असलेल्या पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण म्हणजे श्वास लागणे. म्हणूनच या रोगाचे दुसरे नाव खोटे क्रुप आहे.

हे मजेदार आहे!

खऱ्या (खऱ्या) क्रुपला डिप्थीरिया म्हणतात. या पॅथॉलॉजीसह, तसेच स्टेनोसिससह, स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज येते. पॅथॉलॉजीजची लक्षणे आणि सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती समान आहेत, तथापि, डिप्थीरियामध्ये, लॅरेंजियल लुमेन याव्यतिरिक्त फायब्रिनस फिल्म्सद्वारे अवरोधित केले जाते.

श्वासोच्छवासाचा हल्ला जितका जास्त काळ टिकतो तितका कमी ऑक्सिजन मेंदूला मिळतो. या अवस्थेमुळे असंख्य ऊतींचे मृत्यू होतात, ज्यामुळे नेक्रोसिसचे फोसी दिसून येते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की, रोगाचा धोका आणि त्याच्या विकासाची गती असूनही, पॅथॉलॉजीचे टप्पे 1 आणि 2 ड्रग थेरपीसाठी पूर्णपणे अनुकूल आहेत. या प्रकरणातील मुख्य गोष्ट म्हणजे रोगाचा संपूर्ण बरा करणे, अन्यथा ते क्रॉनिक फॉर्ममध्ये बदलेल.

लॅरेन्क्सचा क्रॉनिक स्टेनोसिस हा एक हळूहळू प्रगतीशील रोग आहे ज्यामुळे मेंदूच्या ऊतींचे सतत ऑक्सिजन उपासमार होते. शिवाय, हा फॉर्म वारंवार आवर्ती हल्ले भडकवतो, ज्यापैकी प्रत्येक अत्यंत वाईटरित्या समाप्त होऊ शकतो.

रोग provocateurs

गुदमरल्याचा धोकादायक हल्ला होण्याच्या कारणांपैकी, घटकांचे 2 गट आहेत:

1. संसर्गजन्य निसर्ग;
2. गैर-संसर्गजन्य.

पॅथॉलॉजीचा संसर्गजन्य विकास व्हायरल सूक्ष्मजीवांद्वारे उत्तेजित केला जातो, जे श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात, तेथे स्थायिक होतात, गुणाकार करतात आणि त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या उत्पादनांसह शरीराला विष देतात. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी अरुंद होण्याच्या स्थितीचे सर्वात सामान्य उत्तेजक अशा पॅथॉलॉजीज आहेत:

• फ्लू;
• एडेनोव्हायरस;
• श्वसन संक्रमण;
• पॅराइन्फ्लुएंझा;
• घटसर्प;
• गोवर;
• स्कार्लेट ताप;
• श्वसन गळू.

गैर-संसर्गजन्य कारणांमध्ये खालील उत्तेजक घटक समाविष्ट आहेत:

• विशिष्ट (अन्न, औषधे, घरगुती रसायनांसाठी);
• घसा आणि अन्ननलिका च्या रोगांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत दाहक प्रक्रिया;
• श्वासनलिका च्या संरचनेचे जन्मजात पॅथॉलॉजिकल विकार;
• दरम्यान प्राप्त यांत्रिक इजा
• श्वसनमार्गामध्ये घातक किंवा सौम्य स्वरूपाचे ट्यूमर;
• स्वरयंत्राच्या शेजारी असलेल्या अवयवांमध्ये पुवाळलेल्या जळजळ प्रक्रियेचा विकास होतो.
• शरीराचा सामान्य नशा, जो अपुरेपणाच्या परिणामी विकसित झाला.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या रोगांदरम्यान आणि नंतर, मुलांमध्ये लॅरिन्जायटीसचा विकास वगळण्यासाठी पालक आणि वैद्यकीय कर्मचा-यांचे विशेष निरीक्षण आवश्यक आहे.

आम्ही धोकादायक पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका वाढविणारे अनेक उत्तेजक घटक लक्षात घेतो:

• मुदतपूर्व
• हल्ला करण्यापूर्वी हस्तांतरित संसर्गजन्य रोग;
• कृत्रिम आहार;
• लसीकरण, जे व्हायरल संसर्गाच्या काळात केले गेले.
• अशक्तपणा;
• तंबाखूच्या धुराने भरलेल्या खोलीत बाळाची सतत उपस्थिती.

हे मजेदार आहे!

आकडेवारी दर्शवते की मुलींपेक्षा मुले स्वरयंत्रातील श्लेष्मल त्वचा अरुंद होण्याची अधिक शक्यता असते. त्याच वेळी, डॉक्टर हे तथ्य वैज्ञानिकदृष्ट्या स्पष्ट करू शकत नाहीत.

स्टेनोसिसचे हल्ले प्रौढ आणि मुलांमध्ये दोन्ही असू शकतात. तथापि, वरच्या श्वसनमार्गाच्या अवयवांच्या शारीरिक रचनेमुळे 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले धोकादायक रोगाची मुख्य "वस्तू" आहेत:

• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी लहान आकार;
• कूर्चाच्या ऊतींचे मऊपणा;
• व्होकल कॉर्ड अजूनही खूप जास्त आहेत;
• श्लेष्मल त्वचा अतिशय नाजूक आहे;
• श्लेष्मल झिल्लीच्या खाली असलेल्या थरमध्ये, लिम्फॉइडचे बरेच संचय आहेत, म्हणून, संसर्गजन्य जखमांसह, ते त्वरीत आकारात वाढते, ज्यामुळे हवेच्या मार्गात अडथळा निर्माण होतो.

हे मजेदार आहे!

विशिष्ट लक्षणे

संसर्गजन्य रोग सुरू झाल्यापासून 3 दिवसांनंतर पॅथॉलॉजीची लक्षणे आणि चिन्हे पूर्ववर्ती स्वरूपात सुरू होतात. संभाव्य हल्ल्याच्या विविध प्रकारच्या वैयक्तिक अभिव्यक्तींपैकी, डॉक्टर 3 लक्षणे वेगळे करतात, ज्याचे स्वरूप पालकांना सावध केले पाहिजे:

1. आवाज बदलतो, कर्कश होतो;
2. एक खोकला, जोरात आणि "भुंकणे" आहे;
3. मुलाचा श्वास गोंगाट करणारा आणि कर्कश होतो.

ही चिन्हे बाळाला प्रथमोपचार देण्याचे संकेत असले पाहिजेत, ज्यामध्ये आक्रमणाचा पद्धतशीर प्रतिबंध समाविष्ट आहे.

जर एकदा बाळामध्ये गुदमरल्याची चिन्हे दिसली तर, संसर्गजन्य रोगादरम्यान दुसरा हल्ला होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

पहिल्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्यास, आक्रमण निश्चितपणे होईल. या प्रकरणात, त्याच्या घटनेची वेळ रात्री किंवा पहाटे असेल. स्वप्नात, बाळाला रिफ्लेक्स खोकला येत नाही, म्हणून दिवसा दिसणारा एडेमा वेगाने वाढू लागतो. याव्यतिरिक्त, रात्रीच्या वेळी व्हॅगस मज्जातंतू सक्रिय होते, ज्यामुळे ब्रॉन्चीच्या स्नायूंचा स्राव आणि उबळ वाढते.

स्टेनोसिसच्या हल्ल्याच्या त्वरित घटनेसह, स्पष्ट चिन्हे पाळली जातात:

• बाळाला हवा श्वास घेणे कठीण आहे;
• दिसते;
• बाळ अस्वस्थ आणि अत्यंत उत्साही आहे;
• तो जितका जास्त हलतो, तितके वाईट वाटते;
• उदासीनता;
• त्वचा आणि ओठ निळे होणे;
• मूत्राशय आणि आतडे रिकामे करण्याची अनैच्छिक कृती;
• श्वसनक्रिया बंद होणे;

एखाद्या परदेशी वस्तूमुळे स्वरयंत्राच्या यांत्रिक जळजळीमुळे हल्ला झाल्यास, लक्षणे आणखी वेगाने विकसित होतात. खोकला आणि श्वास घेण्याचा प्रयत्न करताना, मुल खूप तापदायक हालचाली करते, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी वाढते. हल्ला त्याच्या विकासाच्या संसर्गजन्य प्रकाराप्रमाणेच संपतो.

जेव्हा ही चिन्हे दिसतात तेव्हा पालकांनी ताबडतोब वैद्यकीय पथकाला कॉल करावे. मग, त्वरीत आणि स्पष्टपणे, बाळाला घरी स्टेनोसिससाठी प्रथमोपचार द्यावा.

स्वरूपाचे प्रकटीकरण आणि तीव्रतेचे अंश

रोगाचे स्वरूप, तसेच त्याच्या तीव्रतेचे प्रमाण, आपत्कालीन काळजी आणि आक्रमणाच्या उपचारांच्या तत्त्वांवर लक्षणीय परिणाम करते. त्याच्या विकासाच्या वेळेनुसार पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्यपूर्ण फरक टेबलमध्ये सादर केले आहेत.

स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस देखील एटिओलॉजिकल विकासानुसार वर्गीकृत केला जातो. रोगाचे खालील उपप्रकार वेगळे केले जातात:

1. अर्धांगवायू. हे तंत्रिका आवेगांच्या बिघडलेले कार्य, वेगाने विकसित होणारे स्नायू पक्षाघात द्वारे दर्शविले जाते;
2. Cicatricial. हल्ल्यानंतर, स्वरयंत्रात एक डाग राहतो, ज्यानंतर अवयव इच्छित नैसर्गिक मोडमध्ये कार्य करू शकत नाही;
3. गाठ. घातक ट्यूमरमुळे उद्भवते जे लुमेन पूर्णपणे अवरोधित करू शकतात.

रोगाचे स्थानिकीकरण आपल्याला हल्ल्याचे खालील प्रकार वेगळे करण्यास अनुमती देते:

• समोर;
• परिपत्रक;
• मागील;
• पूर्ण;
• विस्तारित.

मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसचे प्रकटीकरण थेट श्वसन अवयवाच्या लुमेनच्या आच्छादनाच्या डिग्रीशी संबंधित आहेत. आजारपणाची डिग्री आणि त्यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती विचारात घ्या.

ज्या पालकांना स्टेनोसिसच्या कोणत्याही स्वरूपात आणि पदवीमध्ये प्रथम प्रकटीकरण आढळले त्यांना वैद्यकीय व्यावसायिकांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे जे रोगाचे धोकादायक परिणाम टाळण्यासाठी गंभीर परिस्थितीत क्रियांचे अल्गोरिदम विकसित करण्यात मदत करतील.

तातडीच्या कारवाईचे महत्त्व

मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिससह, आपत्कालीन काळजी वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना कॉल करून सुरू होते: आक्रमणाच्या विकासाची गती आणि त्याचे एका टप्प्यातून दुसर्‍या टप्प्यात संक्रमण पाहता, पूर्व-वैद्यकीय क्रिया पुरेशा नसतात.

व्यावसायिकांच्या आगमनापूर्वी, या शिफारसींचे अनुसरण करा:

• बाळाला शांत करा, समस्येपासून विचलित करा: मूल जितके जास्त रडते तितक्या वेगाने स्वरयंत्राचा लुमेन बंद होतो;
• ज्या खोलीत बाळ आहे त्या खोलीत ताजी हवेचा जास्तीत जास्त प्रवाह सुनिश्चित करा;
• आपल्या शरीराचे तापमान घ्या. जर ते नसेल तर, बाळाचे पाय वाफ करा, त्याच्या पायांना हळूवारपणे मालिश करा;
• तुमच्या मुलाला शक्य तितके क्षारयुक्त द्रव (दूध, गॅस-मुक्त खनिज पाणी) पिऊ द्या;
• रूग्णात अत्यधिक उत्तेजनासह, वयाच्या डोसमध्ये शामक औषधांचा वापर सूचित केला जातो;
• इनहेलेशन घ्या: उष्णता शांत करेल आणि श्वासनलिकेच्या स्नायूंना आराम देईल.

लक्षात ठेवा!

इनहेलेशनसाठी विशेष उपकरणाच्या अनुपस्थितीत, डॉक्टर स्वतःच "ओले" प्रभाव तयार करण्याची शिफारस करतात. बाळाला बाथरूममध्ये घेऊन जा आणि गरम पाण्याने नळ उघडा. दमट उबदार हवा नक्कीच बाळाची स्थिती सुलभ करेल.

लक्षात ठेवा की पेय घेताना, मुलांना जाम, मध किंवा मिठाई देण्यास मनाई आहे, जेणेकरून एलर्जीचा हल्ला होऊ नये.

उपचारात्मक उपाय

हल्ल्याचे कारण आणि अवस्था शोधून काढल्यानंतर उपचारांची वैशिष्ट्ये डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जातात. जर रोग भरपाईच्या किंवा अंशतः भरपाईच्या टप्प्यावर असेल तर डॉक्टर निदान करतात आणि घरी उपचार लिहून देतात. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते, ज्याचा कालावधी मुलाच्या शरीराच्या थेरपीच्या प्रतिसादावर अवलंबून असतो.

स्टेनोसिसच्या उपचारांची मुख्य दिशा म्हणजे श्वासोच्छवासाचे कार्य स्थिर करण्यासाठी स्पास्मोडिक स्नायूंचे आकुंचन आणि सूज दूर करणे. ज्या पॅथॉलॉजीमुळे हा हल्ला झाला त्या आधारावर नियुक्त्या केल्या जातात. जिवाणू संसर्गाच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याचा धोका असल्यास, थेरपीच्या कोर्समध्ये प्रतिजैविकांचा समावेश केला जातो. ट्यूमरच्या विकासाची प्रक्रिया केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपाने थांबविली जाते. संसर्गजन्य रोग अँटीव्हायरल एजंट्सद्वारे काढून टाकले जातात.

मुलांमध्ये लॅरेन्जियल स्टेनोसिसच्या सर्वात क्षुल्लक अभिव्यक्तीकडेही दुर्लक्ष केले जाऊ नये: पॅथॉलॉजीच्या विकासाची तीव्रता कोणत्याही अप्रस्तुत प्रौढ व्यक्तीला आश्चर्यचकित करू शकते. म्हणून, आपल्याला काही शंका असल्यास, आपण प्रतीक्षा करू नये: ताबडतोब पात्र वैद्यकीय मदत घ्या.

मुलांमध्ये स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस हा एक धोकादायक रोग आहे. त्याचा परिणाम थेट आक्रमणादरम्यान प्रौढांच्या वर्तनावर अवलंबून असतो. कठीण क्षणी त्यांचे कार्य गोंधळून न जाणे, डॉक्टरांना कॉल करणे आणि रुग्णवाहिका येईपर्यंत बाळाला जिवंत ठेवण्यासाठी सर्वकाही करणे हे आहे. हा आजार काय आहे? ती इतकी धोकादायक का आहे? आम्ही या लेखात याबद्दल बोलू.

रोग कारणे

स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस म्हणजे या अवयवाचा रस्ता अरुंद होणे. विशेषत: लहान मुलांना याचा त्रास होतो. हे स्वरयंत्राच्या शारीरिक रचनामुळे आहे: मुलांमध्ये, ते फनेलच्या स्वरूपात असते, जे वयानुसार बेलनाकार आकार प्राप्त करते. बालपणात शरीराच्या संरक्षणात्मक यंत्रणा अपूर्ण असतात, म्हणून, श्लेष्मल सूज खूप लवकर येऊ शकते आणि विविध कारणांमुळे होऊ शकते, विशेषतः:

• व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाचे संक्रमण:

1. स्वरयंत्राचा दाह;
2. खोटे croup;
3. स्वरयंत्रात असलेली सूज;
4. laryngotracheobronchitis;
5. chondroperochondritis.

• एलर्जी:

1. अन्न;
2. औषधे;
3. तंबाखूचा धूर किंवा इतर कॉस्टिक धूर;
4. घरगुती रसायने.

• घशाच्या शारीरिक रचनाची वैशिष्ट्ये:

1. अंगाचा अरुंद लुमेन;
2. विविध पॅपिलोमाची उपस्थिती;
3. म्यूकोसाचा असामान्य विकास.

• स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीला अत्यंत क्लेशकारक नुकसान:

1. मागील ऑपरेशन्समधील चट्ट्यांची उपस्थिती;
2. इंट्यूबेशनमुळे स्वरयंत्राचे नुकसान.

तसेच, गरम किंवा कॉस्टिक वाष्पांच्या इनहेलेशनमुळे, खूप गरम अन्न खाणे किंवा घशात परदेशी वस्तूंच्या उपस्थितीमुळे जळल्यामुळे सूज येऊ शकते.

सूज कशामुळे झाली, ती दूर करण्यासाठी उपाययोजना करणे तातडीचे आहे. स्टेनोसिसचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की बहुतेकदा तो रात्री स्वतः प्रकट होतो. हल्ल्याच्या वेळी, मुल त्याचा आवाज गमावतो. आवश्यक मदत न मिळाल्यास तो गुदमरू शकतो. लहान मुलांच्या पालकांना, विशेषत: घसा किंवा अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या समस्यांदरम्यान, बाळाच्या स्थितीचे रात्रंदिवस निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.