आज, अशा अनेक पद्धती आहेत ज्याद्वारे आपण विविध रोगांचे निदान करू शकता. त्यापैकी एक म्हणजे पाठीचा कणा पंक्चर. या प्रक्रियेबद्दल धन्यवाद, मेंदुज्वर, न्यूरोसिफिलीस आणि कर्करोगाच्या ट्यूमरसारखे धोकादायक रोग ओळखणे शक्य आहे.

लंबर पँक्चर कमरेच्या प्रदेशात केले जाते. सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा नमुना मिळविण्यासाठी, दोन मणक्यांच्या दरम्यान एक विशेष सुई घातली जाते. निदानाच्या उद्देशाव्यतिरिक्त, औषधांच्या प्रशासनासाठी, वेदना कमी करण्यासाठी पंचर केले जाऊ शकते. प्रक्रिया नेहमीच सुरक्षित नसते. म्हणून, प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी आपल्याला सर्व contraindication आणि संभाव्य गुंतागुंत माहित असणे आवश्यक आहे.

अभ्यासासाठी उद्दिष्टे आणि संकेत

मद्य (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) सबराच्नॉइड स्पेसमधून घेतले जाते, प्रक्रियेदरम्यान पाठीचा कणा अस्पर्श राहतो. सामग्रीच्या अभ्यासामुळे एखाद्या विशिष्ट रोगाबद्दल माहिती मिळवणे, योग्य उपचार लिहून देणे शक्य होते.

लंबर पंचरचा उद्देश:

• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा प्रयोगशाळा अभ्यास;
• अतिरिक्त द्रव काढून मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील दाब कमी करणे;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशरचे मोजमाप;
• औषधांचा परिचय (, केमोथेरपी), कॉन्ट्रास्ट एजंट्स (मायलोग्राफी, सिस्टर्नोग्राफीसाठी).

बहुतेकदा, अभ्यास अशा रूग्णांसाठी लिहून दिला जातो ज्यांना अशा पॅथॉलॉजीज आहेत:

• सीएनएस संक्रमण (एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर);
• गळू
• पाठीचा कणा आणि मेंदू मध्ये जळजळ;
• इस्केमिक स्ट्रोक;
• कवटीचा आघात;
• ट्यूमर निर्मिती;
• subarachnoid जागेत रक्तस्त्राव;
• एकाधिक स्क्लेरोसिस.

उपचारात्मक हेतूंसाठी, लंबर पंचरचा वापर बहुतेकदा औषधे प्रशासित करण्यासाठी केला जातो. रुग्णाच्या प्रक्रियेचा विशिष्ट धोका लक्षात घेऊन, ते केवळ आवश्यक असलेल्या प्रकरणांमध्येच पार पाडण्याची शिफारस केली जाते.

विरोधाभास

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे सॅम्पलिंग कवटीच्या मागील फॉसाच्या किंवा मेंदूच्या ऐहिक क्षेत्राच्या मोठ्या फॉर्मेशनसह केले जात नाही. या पॅथॉलॉजीजसाठी अशा प्रक्रियेमुळे ओसीपुट उघडताना मेंदूच्या स्टेमचे उल्लंघन होऊ शकते आणि मृत्यू होऊ शकतो.

जर एखाद्या व्यक्तीला प्रस्तावित पँचरच्या जागेवर त्वचेची, पाठीच्या स्तंभाची पुवाळलेली जळजळ असेल तर आपण पंक्चर बनवू शकत नाही. प्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका स्पष्ट पाठीच्या विकृतीसह अस्तित्वात आहे (,). रक्त गोठण्याच्या समस्यांसाठी तसेच काही औषधे (एस्पिरिन), अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन, क्लोपीडोग्रेल) घेणार्‍या लोकांसाठी अत्यंत काळजीपूर्वक पंचर करणे आवश्यक आहे.

लंबर पंचर करण्यापूर्वी कोणतेही विशेष तयारीचे उपाय नाहीत. प्रक्रियेपूर्वी, प्रशासित वेदनाशामक औषधांची सहनशीलता निर्धारित करण्यासाठी रुग्णांना ऍलर्जी चाचण्या दिल्या जातात. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ घेण्यापूर्वी, स्थानिक भूल आवश्यक आहे.

एका नोटवर!आगामी कार्यपद्धती अनेक विषयांसाठी तणावपूर्ण असल्याने अनेकदा मानसिक तयारी करावी लागते. अनुभवी तज्ञाने असे वातावरण तयार केले पाहिजे ज्यामध्ये रुग्णाला आराम, शांत वाटेल. जर रुग्ण लहान असतील तर हे विशेषतः महत्वाचे आहे.

प्रक्रिया

रुग्णाला त्याच्या बाजूला पलंगावर झोपवले जाते. गुडघे पोटापर्यंत दाबले पाहिजेत. हनुवटी छातीच्या शक्य तितक्या जवळ दाबा. या स्थितीबद्दल धन्यवाद, स्पाइनल कॉलमच्या प्रक्रिया वेगळ्या होतात, सुई मुक्तपणे घातली जाऊ शकते.

सुई घालण्याचे क्षेत्र अल्कोहोल आणि आयोडीनने चांगले निर्जंतुक केले पाहिजे. मग ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते (सामान्यतः नोवोकेन). पंक्चर केले जात असताना, रुग्णाने शांत झोपावे. प्रक्रियेसाठी, डिस्पोजेबल निर्जंतुक 6-सेंटीमीटर सुई घेतली जाते, जी थोड्या कोनात घातली जाते. पँक्चर रीढ़ की हड्डीच्या शेवटच्या खाली असलेल्या तिसर्या आणि चौथ्या मणक्याच्या दरम्यान केले जाते. नवजात मुलांमध्ये, सीएसएफ टिबियाच्या वरच्या भागातून घेतले जाते.

जर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड निदानाच्या उद्देशाने घेतले असेल तर फक्त 10 मिली पुरेसे आहे. एक मोनोमीटर सुईला जोडलेला असतो, जो सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा इंट्रासेरेब्रल दाब मोजतो. निरोगी व्यक्तीमध्ये, द्रव पारदर्शक असतो, 1 मिलीच्या व्हॉल्यूममध्ये 1 सेकंदात बाहेर पडतो. वाढत्या दाबाने, हा वेग वाढतो.

पिकअप अर्धा तास चालते. तज्ञ फ्लोरोस्कोपीच्या मदतीने प्रक्रियेच्या प्रगतीचे निरीक्षण करतात. आवश्यक प्रमाणात द्रव घेतल्यानंतर, सुई काळजीपूर्वक काढून टाकली जाते, पंचर साइटवर एक पॅच चिकटवला जातो.

प्रक्रियेनंतर

हाताळणीनंतर, व्यक्तीने सपाट कठोर पृष्ठभागावर झोपावे आणि 2 तास स्थिर झोपावे. दिवसा उठून बसता येत नाही. मग 2 दिवसांच्या आत आपल्याला बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करणे आणि शक्य तितके द्रव पिणे आवश्यक आहे.

सामग्री घेतल्यानंतर लगेचच, रुग्णाला मायग्रेनसारखे डोकेदुखी वाटू शकते. ते मळमळ किंवा उलट्या सोबत असू शकतात. शरीरातील सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची कमतरता पुनर्संचयित करताना, आळशीपणा आणि अशक्तपणा येतो. पँचर क्षेत्रामध्ये वेदना होऊ शकते.

पृष्ठावर, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि पाठीच्या ताणावर उपचार करण्याच्या प्रभावी पद्धतींबद्दल वाचा.

मद्य संशोधन

द्रवाचे विश्लेषण करताना, सर्वप्रथम, त्याच्या दाबाचा अंदाज लावला जातो. बसलेल्या स्थितीत सर्वसामान्य प्रमाण 300 मिमी आहे. पाणी. कला., प्रवण स्थितीत - 100-200 मिमी. पाणी. कला. दाब प्रति मिनिट थेंबांच्या संख्येवर आधारित आहे. जर दबाव वाढला असेल तर हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील दाहक प्रक्रिया, ट्यूमर, हायड्रोसेफलसची उपस्थिती दर्शवू शकते.

द्रव दोन भागात विभागला जातो (एक चाचणी ट्यूबमध्ये 5 मिली) आणि मद्य पुढील संशोधनासाठी पाठविला जातो:

• रोगप्रतिकारक;
• बॅक्टेरियोलॉजिकल;
• भौतिक आणि रासायनिक.

निरोगी व्यक्तीमध्ये स्पष्ट, रंगहीन सेरेब्रोस्पाइनल द्रव असतो. जेव्हा गुलाबी, पिवळा रंग, मंदपणा दिसून येतो तेव्हा आपण संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या उपस्थितीबद्दल बोलू शकतो.

प्रथिनांच्या एकाग्रतेच्या अभ्यासामुळे शरीरातील दाहक प्रक्रिया ओळखणे शक्य होते. 45 mg/dl पेक्षा जास्त प्रोटीन इंडेक्स ही एक असामान्यता आहे जी संसर्गाची उपस्थिती दर्शवते. मोनोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्सच्या एकाग्रतेत वाढ (सर्वसामान्य प्रमाण 5 तुकड्यांपर्यंत आहे) द्वारे देखील संक्रमण दर्शविले जाते. ग्लुकोज एकाग्रता, विषाणू, जीवाणू, बुरशी, ऍटिपिकल पेशींचा शोध यासाठी देखील मद्याची तपासणी केली जाते.

गुंतागुंत आणि संभाव्य परिणाम

पाठीचा कणा पँक्चर ही एक प्रक्रिया आहे जी धोकादायक परिणामांशी संबंधित असू शकते. म्हणून, हे केवळ विस्तृत अनुभव आणि सखोल ज्ञान असलेल्या पात्र तज्ञाद्वारेच केले पाहिजे.

संभाव्य गुंतागुंत:

• जवळच्या ऊतींमध्ये द्रव गळती, ज्यामुळे तीव्र डोकेदुखी होऊ शकते
• खालच्या अंगांचे अर्धांगवायू, ऍनेस्थेटिक पाठीच्या झिल्लीवर आल्यास आकुंचन;
• मेंदूवर ताण वाढल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव;
• सुईने पाठीच्या मज्जातंतूंना नुकसान झाल्यास पाठदुखी होऊ शकते;
• जर अँटिसेप्सिसच्या नियमांचे उल्लंघन केले गेले तर संसर्ग होऊ शकतो, दाहक प्रक्रिया किंवा मेनिन्जेसचा गळू विकसित होऊ शकतो;
• मज्जातंतू केंद्राचे उल्लंघन, आणि परिणामी - श्वसन कार्याचे उल्लंघन.

जर, लंबर पँक्चरनंतर, पुनर्वसनाचे नियम पाळले गेले नाहीत तर यामुळे गंभीर गुंतागुंत देखील होऊ शकते.

रीढ़ की हड्डीचे पंक्चर ही एक माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे, ज्यामुळे अनेक रोग शोधले जाऊ शकतात. सर्व नियम आणि विरोधाभासांच्या अधीन, प्रक्रिया व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित आहे, परंतु गुंतागुंत होण्याचा धोका अद्याप अस्तित्वात आहे. तज्ञ केवळ आणीबाणीच्या परिस्थितीत स्पाइनल पंक्चरचा अवलंब करण्याचा सल्ला देतात आणि दर सहा महिन्यांनी एकापेक्षा जास्त वेळा नाही.

कोणतीही व्यक्ती, एक किंवा दुसर्या अंतर्गत अवयवाचे पंक्चर करण्याची तयारी करत असताना, प्रश्न विचारते, पंक्चर होण्यास त्रास होतो का?आणि ते कसे चालते? उपचारात्मक किंवा निदानात्मक हेतूंसाठी वापरल्या जाणार्‍या सामग्री गोळा करण्यासाठी अंतर्गत अवयवाच्या पोकळीचे पंचर म्हणून सामान्यतः पंक्चर समजले जाते. बर्‍याचदा, पंक्चर एकाच वेळी दोन गोलांसह केले जाते. रोगनिदानविषयक हेतूंनुसार, आमचा अर्थ पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनमधून त्याच्या पुढील अभ्यासासाठी द्रव गोळा करणे होय. अवयव पोकळीच्या भिंतींमध्ये औषध इंजेक्ट करण्यासाठी किंवा त्याउलट, त्यातून जमा झालेला द्रव बाहेर पंप करण्यासाठी उपचारात्मक पंक्चर केले जाते.

पंक्चरचे प्रकार

रोगाच्या स्वरूपावर, तसेच अभ्यास केलेल्या अंतर्गत अवयवावर अवलंबून, खालील प्रकारचे पंक्चर वेगळे केले जातात:

त्याचा अभ्यास करण्यासाठी बोन मॅरोचे पंक्चर केले जाते. पंचर दरम्यान, एक विशेष कासिर्स्की सुई वापरली जाते. प्रक्रिया स्टर्नम, कॅल्केनियल ब्रश किंवा लहान श्रोणीच्या हाडांपैकी एकावर केली जाते;

उदर पोकळीच्या भिंतींमध्ये जमा झालेल्या द्रवपदार्थाचा अभ्यास करण्यासाठी उदर पोकळी घेतली जाते. स्त्रीरोगविषयक रोगांमध्ये, रेट्रोयूटरिन स्पेसमध्ये द्रव जमा होऊ शकतो. अचूक निदान करण्यासाठी आणि उपचाराची पद्धत निवडण्यासाठी, योनीच्या पोस्टरियर फॉरनिक्सद्वारे पंचर केले जाते;

कोणतेही शरीर विशेष सुयांच्या मदतीने चालते. गोळा केलेली सामग्री हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी पाठविली जाते;

लंबर पँक्चरसह, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड पुढील अभ्यासासाठी घेतले जाते;

फुफ्फुस - फुफ्फुसाच्या सभोवतालच्या फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रव जमा करून चालते.

पंक्चर काढणे

तपासणी केलेल्या अवयवावर अवलंबून, प्रक्रिया बदलते:

फुफ्फुस पंचर करताना, स्थानिक भूल वापरली जाते. रुग्ण बसलेल्या स्थितीत आहे, त्याची पाठ डॉक्टरकडे आहे. फासळ्या थोड्या वेगळ्या व्हाव्यात म्हणून, रुग्ण तो हात वर करतो ज्यातून पंक्चर घेतले जाईल. प्राथमिक अल्ट्रासाऊंड केले जाते आणि अचूक पंचर साइट निर्धारित केली जाते. इंजेक्शन साइट अँटीसेप्टिकसह वंगण घालते. ऍनेस्थेसिया ऍनेस्थेसिया सुरू झाल्यानंतर, डॉक्टर एक पंचर बनवतो. घेतलेली सामग्री एका विशेष कंटेनरमध्ये ठेवली जाते. जर द्रव बाहेर पंप करणे आवश्यक असेल, तर सुईला एक कंटेनर जोडला जातो, जिथे जास्त द्रव वाहतो. उपचारात्मक कृतींसह, एक प्रतिजैविक बहुतेकदा सादर केला जातो;

अस्थिमज्जा पंचर देखील स्थानिक भूल अंतर्गत घडते. रुग्ण त्याच्या पाठीवर पडून आहे, इंजेक्शन साइट आयोडीन आणि अल्कोहोलने मळलेली आहे. नोवोकेनच्या कृतीनंतर, डॉक्टर, विशेष कासिर्स्की सुई वापरुन, सुई स्क्रोल करून, डॉक्टर स्टर्नमच्या मध्यभागी प्रवेश करतो. सुई जोडल्यानंतर, त्यावर एक सिरिंज जोडली जाते. अस्थिमज्जा गोळा केल्यानंतर, सुई काढून टाकली जाते आणि पंचर साइटवर एक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लागू केले जाते;

ओटीपोटाच्या पोकळीचे छिद्र पोकळीच्या भिंतीद्वारे किंवा स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या बाबतीत, योनीच्या पार्श्वभागातून केले जाते. रुग्ण बसलेल्या स्थितीत आहे, त्याच्या खाली एक श्रोणि ठेवलेला आहे. ऍनेस्थेसिया सुरू झाल्यानंतर, पंचर साइट आयोडीनने मळली जाते आणि पंचरकडे जा. पुढे, उदर पोकळी एका विशेष उपकरणाने छेदली जाते. प्रथम, ते निदानासाठी आवश्यक प्रमाणात द्रव घेतात आणि बाकीचे ओटीपोटात वाहते. जेट कमकुवत झाल्यानंतर, ओटीपोटाचा दाब पुनर्संचयित करण्यासाठी रुग्णाचे ओटीपोट टॉवेलने ओढले जाते. पुढे, इन्स्ट्रुमेंट काढून टाकले जाते, पंचर साइटवर एक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लागू केले जाते. त्यानंतर, रुग्णाला वॉर्डमध्ये नेले जाते.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या नियंत्रणाखाली कोणत्याही मानवी अवयवामध्ये जमा झालेल्या द्रवाचे निदान करण्यासाठी पंचर केले जाते. निओप्लाझमचा आकार, स्थान आणि खोली यावर अवलंबून, इच्छित सुई निवडली जाते. ऍनेस्थेटीक दिल्यानंतर, डॉक्टर सुई घालतो. संपूर्ण प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली आहे. द्रव गोळा केल्यानंतर किंवा औषध दिल्यानंतर, सुई काढून टाकली जाते आणि इंजेक्शन साइटवर पट्टी लावली जाते.

तुम्ही बघू शकता, पंक्चर करण्यात काहीच गैर नाही, पण पंक्चर होण्यास त्रास होतो का?तुम्ही यातून गेलेल्या लोकांना जाणून घेऊ शकता. बर्याचदा, जेव्हा त्वचेमध्ये सुई घातली जाते, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला असे वाटते की ते डास चावणे आहे. स्थानिक ऍनेस्थेसियाबद्दल धन्यवाद, वेदना कमी आहे.

जर तुम्हाला अंतर्गत अवयवांचे पंक्चर करण्याची आवश्यकता असेल, तर तुम्ही आमच्या वैद्यकीय केंद्राला कॉल करून अपॉईंटमेंट घेऊ शकता. अनुभवी डॉक्टर कोणत्याही निसर्गाची प्रक्रिया पार पाडण्याच्या तंत्रात अस्खलित आहेत. आधुनिक उपकरणे वापरून, आम्ही मऊ उतींना कमीत कमी नुकसानासह निदान किंवा उपचारात्मक पंचर करू. लक्षात ठेवा की वेळेवर उपचार जलद पुनर्प्राप्तीची हमी आहे!

कधीकधी वेगवेगळ्या वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर निदान किंवा उपचारात्मक हेतूंसाठी - पंचर लिहून देतात. ते काय आहे आणि हे हाताळणी कोण करते?

पंक्चर, किंवा पंक्चर, विशेष सुईने पोकळी, जहाज किंवा अवयवाचे पंक्चर आहे. हे हाताळणी विविध उद्देशांसाठी केली जाऊ शकते:

• निदान
• वैद्यकीय

कधीकधी दोन्ही ध्येये एकत्रित केली जातात. उदाहरणार्थ, द्रव एका पोकळीतून घेतला जातो किंवा विश्लेषणासाठी फोकस केला जातो आणि अँटीबायोटिक्स आणि स्टिरॉइड हार्मोन्स एकाच वेळी प्रशासित केले जातात.

केवळ एक डॉक्टर पंचर करतो, ही प्रक्रिया रुग्णालयात आणि क्लिनिकमध्ये दोन्ही केली जाऊ शकते.

डायग्नोस्टिक पंचर

निदान उद्देशांसाठी पंचर म्हणजे काय? जर शरीरात द्रव जमा होत असेल - उदाहरणार्थ, छाती किंवा उदर पोकळी, सांध्यामध्ये, डॉक्टर ही प्रक्रिया लिहून देतात.

इतर पद्धती - अल्ट्रासाऊंड, सीटी, एमआरआय - आपल्याला नुकसानाची डिग्री, पॅथॉलॉजिकल फ्लुइडचे प्रमाण, परंतु त्याच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतात.

पंक्चर केलेली सामग्री प्रयोगशाळेत विश्लेषणासाठी पाठविली जाते, जिथे ते कोणत्या पेशीद्वारे दर्शविले जाते हे अचूकपणे निर्धारित केले जाते. जेव्हा दाहक द्रवपदार्थांचा विचार केला जातो तेव्हा केवळ रोगाचा कारक एजंटच नाही तर प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता देखील निर्धारित केली जाते.

डायग्नोस्टिक मॅनिपुलेशनमध्ये पंचर समाविष्ट आहे:

• फुफ्फुस पोकळी (प्युरीसी, हायड्रो- आणि हेमोथोरॅक्स, क्षयरोग, घातक निओप्लाझमसह).
• उदर पोकळी (जलोदर, ओटीपोटात आघात, ट्यूमरसह).
• संयुक्त पोकळी (संधिवात आणि आर्थ्रोसिससह).
• कमरेसंबंधीचा (मेंदुज्वर सह).
• गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या कॅरियोटाइपिंगसाठी अम्नीओटिक द्रवपदार्थ.

सुई बायोप्सी

काहीवेळा डॉक्टरांना तपासणीसाठी थोड्या प्रमाणात ऊतक घ्यावे लागते. हे सहसा उद्भवते जेव्हा घातक निओप्लाझमचा संशय येतो.

थायरॉईड ग्रंथी, लिम्फ नोड्स, स्तन ग्रंथींमध्ये सील बहुतेकदा पंचर नोड्स.

या प्रकरणात, संशयास्पद निर्मितीचा भाग विशेष सुईने आकांक्षा केला जातो आणि प्रयोगशाळेत पाठविला जातो.

उपचारात्मक punctures

उपचारात्मक हेतूंसाठी पेंचर दरम्यान, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि इतर औषधे पोकळीत आणली जातात किंवा त्याउलट, जास्त द्रव, रक्त काढून टाकले जाते.

आवश्यक असल्यास, कोणतीही पोकळी पंक्चर केली जाऊ शकते - छाती, उदर, सांध्यासंबंधी. हे हाताळणी आपल्याला अतिरिक्त द्रव काढून टाकताना इंट्राकॅविटरी दाब कमी करण्यास आणि वेदना, अवयवांचे विस्थापन दूर करण्यास अनुमती देते.

बहुतेकदा, ही पद्धत जलोदरासाठी वापरली जाते, फुफ्फुस पोकळीमध्ये रक्त, ट्रान्स्युडेट किंवा एक्स्युडेट (एडेमेटस किंवा दाहक द्रव) जमा होते.

संधिवात सह, अतिरिक्त द्रव देखील संयुक्त पोकळीत जमा होते, ज्यामुळे हालचाल बिघडते आणि तीव्र वेदना होतात. आर्टिक्युलेशनचे पंचर आणि सांध्यासंबंधी पोकळीतील सामग्री काढून टाकल्याने रुग्णाची स्थिती त्वरीत कमी होते.

अस्थिमज्जा च्या पंक्चर

अस्थिमज्जा पेशी मिळविण्यासाठी हाडांचे पंक्चर निदानाच्या उद्देशाने केले जाऊ शकते - उदाहरणार्थ, ल्युकेमिया आणि रक्त प्रणालीच्या इतर रोगांमध्ये.

पण हे फेरफार प्रत्यारोपणशास्त्रातही मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

काही कर्करोगांसाठी अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असू शकते. तीच तुम्हाला रुग्णाचा जीव वाचवू देते किंवा किमान दीर्घकालीन माफी मिळवू देते.

ही प्रक्रिया खूप वेदनादायक आहे, ती अनुभवी तज्ञाद्वारे केली पाहिजे.

तंत्र

पॅथॉलॉजिकल फोकसचे स्थान, त्यातील सामग्री आणि प्रक्रियेच्या उद्देशानुसार पंचर तंत्र बदलू शकते.

जाड सुई असलेल्या सिरिंजचा वापर करून द्रव किंवा ऊतक काढले जाऊ शकतात, कधीकधी पोकळीमध्ये अतिरिक्त कॅथेटर किंवा ड्रेनेज घातला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, स्थानिक किंवा सामान्य भूल वापरली जाते. पंक्चर करताना, हे अस्वस्थता टाळते.

आधुनिक अत्यंत माहितीपूर्ण निदान साधने मोठ्या संख्येने असूनही, पंचर ही अशी गोष्ट आहे जी आजही औषधात यशस्वीपणे वापरली जाते.

पंक्चर ही एक विशिष्ट प्रक्रिया आहे जी पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी तसेच अंतर्गत अवयवांवर, जैविक पोकळ्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. हे विशेष सुया आणि इतर उपकरणे वापरून केले जाते. अशा प्रक्रियेस सहमती देण्यापूर्वी, पंक्चर म्हणजे काय, त्यात कोणती वैशिष्ट्ये आहेत आणि ते कसे चालते याचा अधिक तपशीलवार विचार करणे आवश्यक आहे.

पंक्चर म्हणजे पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी द्रवपदार्थ घेण्यासाठी अंतर्गत अवयव, रक्तवाहिन्या, विविध निओप्लाझम, पोकळी यांच्या ऊतींचे एक विशेष पंचर आहे. याव्यतिरिक्त, औषधांच्या प्रशासनासाठी काही प्रकरणांमध्ये प्रक्रियेचा वापर आवश्यक आहे. हे यकृत, अस्थिमज्जा, फुफ्फुस आणि हाडांच्या ऊतींच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. मूलभूतपणे, अशा प्रकारे, कर्करोग निर्धारित केला जातो. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, सामग्री थेट ट्यूमरमधून घेतली जाते. रक्तवाहिन्यांबद्दल, ते जैविक द्रव गोळा करण्यासाठी, कॅथेटरची स्थापना करण्यासाठी पंक्चर केले जातात ज्याद्वारे औषधे दिली जातात. पॅरेंटरल पोषण त्याच प्रकारे तयार केले जाते.

जर ओटीपोटात, सांध्यासंबंधी किंवा फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये दाहक प्रक्रिया दिसून येते, ज्यामध्ये द्रव किंवा पू जमा होते, तर ही पॅथॉलॉजिकल सामग्री काढून टाकण्यासाठी पंचर वापरला जातो. उदाहरणार्थ, या प्रक्रियेच्या मदतीने, अंतर्गत अवयव धुण्यासाठी, औषधांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी नाले स्थापित केले जातात.

पंक्चरबद्दल, ही एक अनिवार्य प्रक्रिया आहे जी ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये वापरली जाते, विशेषत: हातपायांवर ऑपरेशन दरम्यान. स्त्रीरोगशास्त्रात अनेक रोग निश्चित करणे आणि त्यावर उपचार करणे सामान्य आहे.

स्त्रीरोगशास्त्रातील प्रक्रियेच्या वापरासाठी संकेत

तर, पंचर पंचरच्या वापरासाठी, योग्य संकेत असणे आवश्यक आहे. ते यासाठी करतात:

• एक्टोपिक गर्भधारणा किंवा महिला घटक वंध्यत्वाची पुष्टी करा;
• गर्भाशयाच्या किंवा अंतर्गत अवयवांच्या फुटण्याची उपस्थिती निश्चित करा;
• पेरिटोनिटिस वगळा;
• अंडाशयातील oocytes ची संख्या मोजणे;
• अवयव पोकळी, ट्यूमर मध्ये exudate रक्कम आणि निसर्ग निर्धारित;
• अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस, तसेच घातक किंवा सौम्य निसर्गाच्या इतर निओप्लाझमचे निदान करा;
• मासिक पाळीचे उल्लंघन निश्चित करा, अनिर्दिष्ट उत्पत्तीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;
• स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांच्या विकासातील विसंगतींचे निदान करणे किंवा वगळणे;
• उपचाराची प्रभावीता निश्चित करण्यासाठी सामग्रीचे नमुने घेणे;
• IVF प्रक्रियेदरम्यान अंडी निवडण्यासाठी.

पंक्चर झाल्यानंतर, गंभीर आजाराचे निदान झाले नाही तरच रुग्ण दुसऱ्याच दिवशी घरी जाऊ शकतो.

स्त्रीरोगशास्त्रात पंचरचे प्रकार

अनेक प्रकारचे पंक्चर आहेत जे महिला रोगांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी वापरले जातात:

या सर्व प्रकारचे पंक्चर स्त्रीरोगशास्त्रात कठीण प्रकरणांमध्ये वापरले जातात जेव्हा निदान किंवा दुसर्या मार्गाने उपचार सकारात्मक परिणाम देत नाहीत.

छेदन करण्यासाठी सामान्य नियम

पँचर कसे केले जाते याबद्दल बर्याच स्त्रियांना स्वारस्य आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते वेदनारहित असते. तथापि, प्रक्रिया गुंतागुंत न करता उत्तीर्ण होण्यासाठी, तसेच स्त्रीच्या मानसिक आरामासाठी, भूल किंवा भूल आवश्यक आहे. पंक्चरसाठी इतर नियम आहेत:

1. प्रक्रियेपूर्वी, सर्व उपकरणे, तसेच बाह्य जननेंद्रियावर जंतुनाशक द्रावणाने उपचार करणे आवश्यक आहे. हे अंतर्गत ऊती आणि पोकळ्यांचे अतिरिक्त संक्रमण टाळेल.
2. जर पँचर योनीच्या मागील भिंतीद्वारे केले गेले असेल तर हालचाल तीक्ष्ण आणि हलकी असावी. त्याच वेळी, गुदाशयाच्या भिंतीला इजा होणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.
3. जर गळू किंवा पोकळीमध्ये खूप जाड एक्स्युडेट असेल ज्यामुळे सुई अडकू शकते, तर आतमध्ये निर्जंतुकीकरण द्रावण इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे.
4. केवळ विशेष क्लिनिक किंवा वैद्यकीय कार्यालयांमध्ये पंक्चर करण्याची परवानगी आहे.

ही प्रक्रिया खूपच गुंतागुंतीची आहे, म्हणून ती चांगली प्रतिष्ठा असलेल्या अनुभवी तज्ञाद्वारे केली पाहिजे.

संभाव्य परिणाम

सर्वसाधारणपणे, निदान ऑपरेशन वेदनारहित असते, परंतु काहीवेळा पँचरचे खालील परिणाम दिसून येतात:

• रक्तवाहिन्या किंवा गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियल लेयरला आघात;
• दबाव कमी होणे (ऑपरेशन दरम्यान गंभीर रक्त कमी होणे);
• ज्या अवयवामध्ये किंवा पोकळीमध्ये पँचर केले जाते;
• गुदाशय नुकसान (अनेकदा अतिरिक्त उपचार आवश्यक नाही);
• आरोग्याची सामान्य बिघाड;
• चक्कर येणे;
• अल्प योनीतून स्त्राव;
• ओटीपोटात कंटाळवाणा वेदना;
• चुकीचे निदान (द्रवपदार्थातील रक्त एखाद्या रोगामुळे दिसू शकत नाही, परंतु पेरीयूटरिन टिश्यूमध्ये असलेल्या वाहिन्यांच्या नुकसानीमुळे दिसू शकते).

प्रजनन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी स्त्रीरोगशास्त्रातील पंक्चर हे वारंवार वापरले जाणारे साधन आहे. हे केवळ वैद्यकीय संस्थेतील डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर केले जाऊ शकते.

जगभरातील सर्जन त्यांच्या प्रॅक्टिसमध्ये विविध प्रकारच्या निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रियांचा वापर करतात. सर्वात जुन्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे पंक्चर, ते काय आहे आणि ते कसे चालते, आम्ही खाली समजू.

स्वतःमध्ये, पंक्चरची संकल्पना वैद्यकीय प्रक्रिया म्हणून परिभाषित केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये एखाद्या जहाजाच्या भिंतीवर, शरीराच्या पोकळ्यांपैकी एक किंवा अवयवावर पंचर बनवणे समाविष्ट असते. हे निदान किंवा उपचारात्मक उपायांच्या कोर्समध्ये केले जाते.

पुढील विश्लेषणासाठी त्यातील सामग्री मिळविण्यासाठी या प्रकारच्या अभ्यासामध्ये बंद पॅथॉलॉजिकल फोकसचे पंक्चर समाविष्ट असते. हे फोकस असू शकतात:

• फुफ्फुस पोकळी;
• उदर पोकळी;
• osteomyelitis foci;
• कफ आणि फोडासारख्या विविध पुवाळलेल्या प्रक्रिया;
• शैक्षणिक बिस्किटे;
• सांधे आणि इतर foci.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, डायग्नोस्टिक पंचर दरम्यान, सामग्री प्राप्त केली जाते, जी नंतर मायक्रोस्कोपी किंवा हिस्टोलॉजिकल तपासणीसारख्या संशोधनाच्या अधीन असते.

पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये द्रव जमा केल्याने, एक पंचर वापरला जातो

या पद्धतीचे महत्त्व क्वचितच कमी केले जाऊ शकते, कारण ती एखाद्या अवयवाच्या किंवा प्रणालीच्या स्थितीबद्दल थेट माहिती प्रदान करते. या घटनेच्या मदतीने, आपण कथित निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करू शकता, उदाहरणार्थ, अवयवामध्ये उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती. डॉक्टरांसाठी हा सर्वात अचूक आहे, परंतु आपल्याला आवश्यक असलेली माहिती मिळविण्याचा आक्रमक मार्ग आहे.

उदर पोकळी च्या पंचर

वैज्ञानिक भाषेत, अशा प्रक्रियेला लॅपरोसेन्टेसिस म्हणतात आणि पोटाच्या भिंतीचे छिद्र त्याच्या पोकळीतील सामग्रीचे प्रकार स्पष्ट करण्यासाठी आहे. सर्व एंटीसेप्टिक नियमांचे पालन करून निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत उत्पादन केले जाते.

1. बाह्यरुग्ण आधारावर चालवणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, ऍसिटिक द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी.

लॅपरोसेन्टेसिसचे मुख्य संकेत आहेत:

1. ओटीपोटात रक्तस्त्राव झाल्याच्या संशयाची उपस्थिती;
2. आतड्याच्या अखंडतेचे उल्लंघन वगळण्याची असमर्थता;
3. स्पष्ट क्लिनिक नसलेल्या गॅस्ट्रिक अल्सरच्या छिद्राचा संशय;
4. एक अवयव गळू च्या संभाव्य फाटणे;
5. रुग्णाच्या अनेक जखमांची प्रकरणे आणि रुग्णाच्या कोमामध्ये अंतर्गत जखम वगळण्याची असमर्थता;
6. ascitic द्रव जमा;
7. मादक वेदनाशामक औषधांच्या परिचयानंतर पेरिटोनिटिसच्या अस्पष्ट क्लिनिकची उपस्थिती;
8. संभाव्य पोटाच्या दुखापतीसह छातीत दुखापत.

सर्वसाधारणपणे, प्रक्रिया पार पाडणे सोपे आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हे अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली केले जाऊ शकते.

पेरीकार्डियल पंचर

कार्डिओसर्जिकल मॅनिपुलेशनमध्ये, मुख्य म्हणजे तंत्रात प्रभुत्व मिळवणे. हा हस्तक्षेप तातडीचा ​​आहे आणि एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचविण्यात मदत करू शकतो.

कार्डियाक टॅम्पोनेडमध्ये, पँक्चर हा एक परिपूर्ण संकेत आहे

कार्डियाक टॅम्पोनेड किंवा पेरीकार्डिटिस सारख्या आपत्कालीन परिस्थितीत याचा वापर केला जातो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, हा हस्तक्षेप रुग्णासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

पेरीकार्डियोसेन्टेसिससाठी संकेत आहेत:

• पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये पूची उपस्थिती;
• सेरस प्रकृतीच्या पेरीकार्डियमची जळजळ, टॅम्पोनेडची घटना वाहून नेणे
• निदानाच्या उद्देशाने फ्यूजन प्राप्त करणे.

जर रुग्णाने नुकतेच कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग केले असेल तर ही प्रक्रिया केली जाऊ नये, कारण शंटला नुकसान होण्याचा धोका असतो.

हाड पंचर

ही प्रक्रिया कोणत्या हाडांच्या प्रकारांशी संबंधित आहे याचा विचार केल्यास, तीन मुख्य गट ओळखले जाऊ शकतात:

1. स्टर्नमची हाडे;
2. इलियाक विंग आणि कॅल्केनियस;
3. टिबियाचा एपिफिसियल भाग.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हे पंक्चर विशेष उपकरणे वापरून केले जाते आणि त्यासाठी वंध्यत्वाचे विशेष नियम आवश्यक आहेत, ज्याचे उल्लंघन केल्याने हाडांमध्ये पुवाळलेल्या प्रक्रियेचा विकास होऊ शकतो.

या प्रक्रियेसाठी मुख्य आहेत:

1. ट्यूमर आणि सारकोमाचे निदान;
2. उपास्थि ट्यूमरच्या संशयाची उपस्थिती, सौम्य आणि घातक दोन्ही;
3. हाडांचे क्षय आणि लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटस घाव;
4. सिस्ट आणि ऑस्टियोमायलिटिक पोकळी.

स्वाभाविकच, अशा परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये पँचर कठीण आहे:

1. सेप्टिक परिस्थिती आणि गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजी
2. स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा इतिहास;
3. रक्त गोठण्याची क्षमता कमी.

पंचरद्वारे, हाडांमध्ये औषधी तयारीचा परिचय करणे शक्य आहे.

मज्जातंतूंच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी लंबर पंचरचा वापर केला जातो

ही पद्धत फक्त आवश्यक आहे आणि काही वेळा, मज्जासंस्थेच्या गंभीर जखमांचे निदान करण्यासाठी, संक्रमण आणि विविध प्रणालीगत रोगांसह एकमात्र. या प्रक्रियेदरम्यान, सुई वापरून स्पाइनल कॅनलमधून द्रव काढून टाकला जातो. परिणामी द्रव साखर, प्रथिने आणि इतर घटकांच्या पातळीसाठी तपासला जातो.

या प्रकारचे निदान पॅथॉलॉजीजच्या विस्तृत श्रेणीसाठी निर्धारित केले आहे:

• मेनिंजायटीस सह, त्याचे मूळ स्पष्ट करण्यासाठी;
• स्ट्रोकसह, जे मेंदूला रक्त पुरवठ्यामध्ये तीव्र उल्लंघन आहे. पंचर आपल्याला स्ट्रोकचे स्वरूप निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
• मायलिन तंतूंच्या विघटन उत्पादनांचा शोध घेण्यासाठी एकाधिक स्क्लेरोसिसच्या निदानामध्ये;
• मज्जासंस्थेच्या क्षयरोगाच्या जखमांच्या निदानामध्ये;
• लक्षणे नसलेल्या सिफिलीसचा शोध;
• हायड्रोसेफलसमध्ये सीएसएफ दाबाचे निदान;
• subarachnoid जागा मध्ये रक्तस्त्राव पुष्टी;
• व्हायरस आणि शरीराच्या दूषिततेची डिग्री शोधण्यासाठी इन्फ्लूएंझा सह.

ही प्रक्रिया बालपणात आणि प्रौढत्वात दोन्ही दर्शविली जाते. हे केवळ डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते, कारण तंत्रातील अगदी कमी त्रुटीमुळे रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतीमुळे किंवा संसर्गामुळे मज्जासंस्थेचे नुकसान होते.