सुदैवाने, ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदनामुळे होणाऱ्या वेदनांशी काही लोक परिचित आहेत. बरेच डॉक्टर हे एखाद्या व्यक्तीला अनुभवू शकणारे सर्वात मजबूत मानतात. वेदना सिंड्रोमची तीव्रता या वस्तुस्थितीमुळे आहे की ट्रायजेमिनल नर्व चेहऱ्याच्या बहुतेक संरचनांना संवेदनशीलता प्रदान करते.

ट्रायजेमिनल क्रॅनियल नर्व्हची पाचवी आणि सर्वात मोठी जोडी आहे. मिश्रित प्रकाराच्या मज्जातंतूंचा संदर्भ देते, ज्यामध्ये मोटर आणि संवेदी तंतू असतात. त्याचे नाव मज्जातंतू तीन शाखांमध्ये विभागलेले आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे: नेत्र, मॅक्सिलरी आणि मंडिबुलर. ते चेहरा, क्रॅनियल व्हॉल्टच्या मऊ उती, ड्यूरा मेटर, तोंडी आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि दात यांना संवेदनशीलता प्रदान करतात. मोटर भाग डोक्याच्या काही स्नायूंना मज्जातंतू प्रदान करतो.

ट्रायजेमिनल नर्व्हमध्ये दोन मोटर न्यूक्ली आणि दोन संवेदी केंद्रके असतात. त्यापैकी तीन हिंडब्रेनमध्ये स्थित आहेत आणि एक मध्यभागी संवेदनशील आहे. पोन्समधून बाहेर पडताना मोटर नसा संपूर्ण मज्जातंतूचे मोटर रूट बनवतात. मोटर तंतूच्या पुढे मेडुलामध्ये प्रवेश करतात, एक संवेदी मूळ बनवतात.

ही मुळे एक मज्जातंतू खोड तयार करतात जी कठोर आवरणाखाली घुसतात. टेम्पोरल हाडाच्या शिखराजवळ, तंतू एक ट्रायजेमिनल नोड तयार करतात, ज्यातून तीन शाखा बाहेर पडतात. मोटर तंतू नोडमध्ये प्रवेश करत नाहीत, परंतु त्याखाली जातात आणि मँडिबुलर शाखेशी जोडतात. असे दिसून आले की नेत्र आणि मॅक्सिलरी शाखा संवेदी आहेत आणि मंडिबुलर मिश्रित आहे, कारण त्यात संवेदी आणि मोटर तंतू दोन्ही समाविष्ट आहेत.

शाखा कार्ये

1. डोळा शाखा. कवटीची त्वचा, कपाळ, पापण्या, नाक (नाकपुडी वगळून), पुढच्या सायनसमधून माहिती प्रसारित करते. नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्नियाला संवेदनशीलता प्रदान करते.
2. मॅक्सिलरी शाखा. इन्फ्राऑर्बिटल, pterygopalatine आणि zygomatic मज्जातंतू, खालच्या पापणी आणि ओठांच्या शाखा, alveolar (मागे, पुढचा आणि मध्यभागी), वरच्या जबड्यात innervating दात.
3. मंडीब्युलर शाखा. मध्यवर्ती pterygoid, कान-टेम्पोरल, निकृष्ट वायुकोश आणि भाषिक नसा. हे तंतू खालचा ओठ, दात आणि हिरड्या, हनुवटी आणि जबडा (विशिष्ट कोनाशिवाय), बाह्य कानाचा भाग आणि तोंडी पोकळी यामधून माहिती प्रसारित करतात. मोटर फायबर च्यूइंग स्नायूंशी संवाद साधतात, एखाद्या व्यक्तीला बोलण्याची आणि खाण्याची संधी देतात. हे लक्षात घ्यावे की मँडिब्युलर मज्जातंतू चवच्या आकलनासाठी जबाबदार नाही, हे टायम्पॅनिक स्ट्रिंग किंवा सबमॅन्डिब्युलर नोडच्या पॅरासिम्पेथेटिक रूटचे कार्य आहे.

ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचे पॅथॉलॉजीज विशिष्ट मोटर किंवा संवेदी प्रणालींच्या कामाच्या व्यत्ययामध्ये व्यक्त केले जातात. बहुतेकदा, ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना किंवा ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना उद्भवते - तंतूंचा दाह, पिळणे किंवा पिंचिंग. दुसऱ्या शब्दांत, हे परिधीय मज्जासंस्थेचे कार्यात्मक पॅथॉलॉजी आहे, जे चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागात वेदनांच्या बाउट्सद्वारे दर्शविले जाते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मज्जातंतू हा प्रामुख्याने एक "प्रौढ" रोग आहे, तो मुलांमध्ये अत्यंत दुर्मिळ आहे.
चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मज्जातंतूंच्या हल्ल्यांना वेदना द्वारे चिन्हांकित केले जाते, सशर्तपणे एखाद्या व्यक्तीला अनुभवू शकणार्या सर्वात मजबूतांपैकी एक मानले जाते. बरेच रुग्ण त्याची तुलना विजेच्या बोल्टशी करतात. दौरे काही सेकंदांपासून तासांपर्यंत टिकू शकतात. तथापि, मज्जातंतूंच्या जळजळीच्या प्रकरणांमध्ये तीव्र वेदना अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, म्हणजे, न्यूरिटिससाठी, आणि मज्जातंतुवेदनासाठी नाही.

ट्रायजेमिनल न्यूरलजियाची कारणे

सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मज्जातंतूचे स्वतःचे कॉम्प्रेशन किंवा परिधीय नोड (गॅन्ग्लिओन). बर्‍याचदा, मज्जातंतू पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या त्रासदायक वरिष्ठ सेरेबेलर धमनीद्वारे दाबली जाते: ज्या भागात मज्जातंतू मेंदूच्या स्टेममधून बाहेर पडते, ती रक्तवाहिन्यांच्या जवळ जाते. या कारणामुळे अनेकदा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीतील आनुवंशिक दोष आणि उच्च रक्तदाबाच्या संयोगाने धमनी धमनीविकाराची उपस्थिती असते. या कारणास्तव, बहुतेकदा गर्भवती महिलांमध्ये मज्जातंतुवेदना होतात आणि बाळाच्या जन्मानंतर, हल्ले अदृश्य होतात.

मज्जातंतुवेदना होण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे मायलिन आवरणातील दोष. ही स्थिती demyelinating रोगांमध्ये विकसित होऊ शकते (मल्टिपल स्क्लेरोसिस, तीव्र प्रसारित एन्सेफॅलोमायलिटिस, डेव्हिक ऑप्टोमायलिटिस). या प्रकरणात, मज्जातंतुवेदना दुय्यम आहे, कारण ते अधिक गंभीर पॅथॉलॉजी दर्शवते.

कधीकधी मज्जातंतू किंवा मेनिन्जेसच्या सौम्य किंवा घातक ट्यूमरच्या विकासामुळे कॉम्प्रेशन उद्भवते. त्यामुळे न्यूरोफिब्रोमाटोसिससह, फायब्रोमा वाढतात आणि मज्जातंतुवेदनासह विविध लक्षणे निर्माण करतात.

मज्जातंतुवेदना मेंदूला झालेली दुखापत, गंभीर आघात, दीर्घकाळ मूर्च्छा यांचा परिणाम असू शकतो. या स्थितीत, गळू दिसतात जे ऊतींना संकुचित करू शकतात.

क्वचितच, पोस्टहर्पेटिक मज्जातंतुवेदना रोगाचे कारण बनते. मज्जातंतूच्या मार्गावर, वैशिष्ट्यपूर्ण फोड फोड दिसतात, जळजळ वेदना होतात. ही लक्षणे हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे मज्जातंतूंच्या ऊतींचे नुकसान दर्शवतात.

मज्जातंतुवेदना सह दौरे कारणे

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला मज्जातंतुवेदना असते तेव्हा वेदना सतत लक्षात घेणे आवश्यक नसते. ट्रिगर किंवा "ट्रिगर" झोन (नाक, डोळे, नासोलॅबियल फोल्ड्सचे कोपरे) मध्ये ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या जळजळीच्या परिणामी हल्ले विकसित होतात. कमकुवत प्रभावासह, ते एक वेदनादायक आवेग निर्माण करतात.

जोखीम घटक:

1. दाढी करणे. एक अनुभवी डॉक्टर रुग्णाच्या जाड दाढीद्वारे मज्जातंतुवेदनाची उपस्थिती निश्चित करू शकतो.
2. स्ट्रोकिंग. बरेच रुग्ण नॅपकिन्स, रुमाल आणि अगदी मेकअपलाही नकार देतात, ज्यामुळे चेहऱ्याचे अनावश्यक प्रदर्शनापासून संरक्षण होते.
3. दात घासणे, अन्न चघळणे. तोंडी पोकळी, गाल आणि घशाची पोकळी यांच्या स्नायूंच्या हालचालींमुळे त्वचेचे विस्थापन होते.
4. द्रव सेवन. मज्जातंतुवेदना असलेल्या रुग्णांमध्ये, या प्रक्रियेमुळे सर्वात तीव्र वेदना होतात.
5. रडणे, हसणे, हसणे, बोलणे आणि इतर क्रिया ज्यामुळे डोकेच्या संरचनेत हालचाल होते.

चेहऱ्याच्या स्नायू आणि त्वचेच्या कोणत्याही हालचालीमुळे आक्रमण होऊ शकते. अगदी वाऱ्याचा श्वास किंवा थंडीतून उष्णतेकडे संक्रमण देखील वेदना वाढवू शकते.

मज्जातंतुवेदना लक्षणे

रुग्ण ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या पॅथॉलॉजीमधील वेदनांची तुलना विजेचा स्त्राव किंवा शक्तिशाली विद्युत शॉक यांच्याशी करतात ज्यामुळे चेतना नष्ट होणे, फाटणे, बधीर होणे आणि पुतळे पसरणे होऊ शकते. वेदना सिंड्रोम चेहर्याचा अर्धा भाग व्यापतो, परंतु संपूर्णपणे: त्वचा, गाल, ओठ, दात, कक्षा. तथापि, मज्जातंतूच्या पुढच्या शाखांवर क्वचितच परिणाम होतो.

या प्रकारच्या मज्जातंतुवेदनासाठी, वेदनांचे विकिरण अनैच्छिक आहे. हात, जीभ किंवा कानात संवेदना न पसरवता फक्त चेहरा प्रभावित होतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मज्जातंतुवेदना चेहऱ्याच्या फक्त एका बाजूला प्रभावित करते. नियमानुसार, हल्ले काही सेकंद टिकतात, परंतु त्यांची वारंवारता भिन्न असू शकते. विश्रांतीची स्थिती ("प्रकाश मध्यांतर") सहसा दिवस आणि आठवडे घेते.

क्लिनिकल चित्र

1. तीव्र वेदना ज्यामध्ये छेदन, भेदक किंवा शूटिंग वर्ण आहे. चेहरा फक्त अर्धा प्रभावित आहे.
2. ठराविक भाग किंवा चेहऱ्याच्या संपूर्ण अर्ध्या भागाचा तिरकसपणा. चेहर्यावरील भाव.
3. स्नायू twitching.
4. हायपरथर्मिक प्रतिक्रिया (तापमानात मध्यम वाढ).
5. थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, स्नायूंमध्ये वेदना.
6. प्रभावित भागात लहान पुरळ.

रोगाचे मुख्य प्रकटीकरण, अर्थातच, तीव्र वेदना आहे. हल्ल्यानंतर, चेहर्यावरील भाव विकृत होतात. प्रगत मज्जातंतुवेदनासह, बदल कायमस्वरूपी असू शकतात.

तत्सम लक्षणे टेंडिनाइटिस, ओसीपीटल मज्जातंतुवेदना आणि अर्नेस्ट सिंड्रोममध्ये दिसून येतात, म्हणून विभेदक निदान करणे महत्वाचे आहे. टेम्पोरल टेंडोनिटिस गाल आणि दातांमध्ये वेदना, मानेमध्ये अस्वस्थता निर्माण करते.

अर्नेस्ट सिंड्रोम ही स्टायलोमॅन्डिब्युलर लिगामेंटला झालेली जखम आहे जी कवटीच्या पायाला मॅन्डिबलशी जोडते. सिंड्रोममुळे डोके, चेहरा आणि मान वेदना होतात. ओसीपीटल नर्व्हच्या मज्जातंतुवेदनासह, वेदना डोकेच्या मागील भागात स्थानिकीकृत केली जाते आणि चेहऱ्यावर जाते.

वेदनांचे स्वरूप

1. ठराविक. शूटिंग संवेदना, विजेच्या धक्क्यांची आठवण करून देणारी. नियमानुसार, ते विशिष्ट क्षेत्रांना स्पर्श करण्याच्या प्रतिसादात उद्भवतात. ठराविक वेदना जप्ती द्वारे प्रकट होते.
2. अॅटिपिकल. सतत वेदना जे बहुतेक चेहर्याला पकडते. कोणतेही लुप्त होणारे कालावधी नाहीत. मज्जातंतुवेदना मध्ये atypical वेदना बरा करणे अधिक कठीण आहे.

मज्जातंतुवेदना हा एक चक्रीय रोग आहे: तीव्रतेचा कालावधी माफीसह पर्यायी असतो. घावांची डिग्री आणि स्वरूप यावर अवलंबून, या कालावधीचे कालावधी वेगवेगळे असतात. काही रुग्णांना दिवसातून एकदा वेदना होतात, इतर प्रत्येक तासाला हल्ल्याची तक्रार करतात. तथापि, सर्व वेदना अचानक सुरू होतात, 20-25 सेकंदात शिखरावर पोहोचतात.

दातदुखी

ट्रायजेमिनल नर्व्हमध्ये तीन शाखा असतात, त्यापैकी दोन दातांसह तोंडी भागाला संवेदना देतात. सर्व अप्रिय संवेदना ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांद्वारे त्यांच्या चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागावर प्रसारित केल्या जातात: थंड आणि गरम, वेगळ्या निसर्गाच्या वेदनांची प्रतिक्रिया. ट्रायजेमिनल न्युरेल्जिया असलेल्या लोकांना दातदुखीचे दुखणे समजून दंतवैद्याकडे जाणे असामान्य नाही. तथापि, क्वचितच डेंटोअल्व्होलर सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीज असलेले रुग्ण मज्जातंतुवेदनाच्या संशयासह न्यूरोलॉजिस्टकडे येतात.

मज्जातंतुवेदना आणि दातदुखी वेगळे कसे करावे:

1. जेव्हा मज्जातंतू खराब होते तेव्हा वेदना विद्युत शॉक सारखीच असते. हल्ले बहुतेक लहान असतात आणि त्यांच्यातील मध्यांतर लांब असतात. दरम्यान कोणतीही अस्वस्थता नाही.
2. दातदुखी सहसा सुरू होत नाही आणि अचानक संपत नाही.
3. मज्जातंतुवेदना मध्ये वेदना शक्ती एक व्यक्ती गोठवतो, विद्यार्थी पसरणे.
4. दातदुखी दिवसाच्या कोणत्याही वेळी सुरू होऊ शकते आणि मज्जातंतुवेदना केवळ दिवसभरातच प्रकट होते.
5. वेदनाशामक दातदुखीपासून मुक्त होण्यास मदत करतात, परंतु मज्जातंतुवेदनासाठी ते व्यावहारिकदृष्ट्या अप्रभावी आहेत.

जळजळ किंवा चिमटीत नसलेल्या दातदुखीमध्ये फरक करणे सोपे आहे. दातदुखीचा बहुतेक वेळा लहरीसारखा कोर्स असतो, रुग्ण आवेगाच्या स्त्रोताकडे निर्देश करण्यास सक्षम असतो. चघळताना अस्वस्थता वाढते. डॉक्टर जबड्याचा पॅनोरामिक एक्स-रे घेऊ शकतो, ज्यामुळे दातांचे पॅथॉलॉजी दिसून येईल.

ओडोन्टोजेनिक (दात) वेदना मज्जातंतुवेदनाच्या प्रकटीकरणापेक्षा कितीतरी पटीने जास्त वेळा उद्भवते. हे डेंटोअल्व्होलर सिस्टमचे पॅथॉलॉजीज अधिक सामान्य आहेत या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

निदान

गंभीर लक्षणांसह, निदान करणे कठीण नाही. डॉक्टरांचे मुख्य कार्य म्हणजे मज्जातंतुवेदनाचा स्रोत शोधणे. ऑन्कोलॉजी किंवा कम्प्रेशनचे दुसरे कारण वगळण्यासाठी विभेदक निदानाचा उद्देश असावा. या प्रकरणात, एक खर्या स्थितीबद्दल बोलतो, लक्षणात्मक नाही.

परीक्षा पद्धती:

• उच्च-रिझोल्यूशन एमआरआय (1.5 टेस्ला पेक्षा जास्त चुंबकीय क्षेत्र शक्ती);
• कॉन्ट्रास्टसह संगणित एंजियोग्राफी.

मज्जातंतुवेदना पुराणमतवादी उपचार

ट्रायजेमिनल नर्व्हचा कदाचित पुराणमतवादी आणि सर्जिकल उपचार. जवळजवळ नेहमीच, पुराणमतवादी उपचार प्रथम वापरले जाते, आणि जर ते अप्रभावी असेल तर शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते. अशा निदान असलेल्या रुग्णांना आजारी रजेवर ठेवले जाते.

उपचारासाठी औषधे:

1. Anticonvulsants (anticonvulsants). ते न्यूरॉन्समधील कंजेस्टिव्ह उत्तेजना दूर करण्यास सक्षम आहेत, जे एपिलेप्सीमध्ये सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील आक्षेपार्ह स्त्राव सारखे आहे. या हेतूंसाठी, कार्बामाझेपाइन (टेग्रेटोल, फिनलेपसिन) असलेली औषधे 200 मिलीग्राम प्रतिदिन लिहून दिली जातात आणि डोस 1200 मिलीग्रामपर्यंत वाढतो.
2. मध्यवर्ती कृतीचे स्नायू शिथिल करणारे. हे Mydocalm, Baclofen, Sirdalud आहेत, जे आपल्याला स्नायूंचा ताण आणि न्यूरॉन्समधील उबळ दूर करण्यास परवानगी देतात. स्नायू शिथिल करणारे "ट्रिगर" झोन आराम करतात.
3. न्यूरोपॅथिक वेदनांसाठी वेदनाशामक. नागीण संसर्गामुळे जळजळ होत असल्यास ते वापरले जातात.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासाठी फिजिओथेरपी प्रभावित भागात ऊतींचे पोषण आणि रक्तपुरवठा वाढवून वेदना कमी करू शकते. यामुळे, प्रवेगक मज्जातंतू पुनर्प्राप्ती होते.

मज्जातंतुवेदना साठी फिजिओथेरपी:

• यूएचएफ (अल्ट्रा हाय फ्रिक्वेन्सी थेरपी) मॅस्टिटरी स्नायू शोष टाळण्यासाठी मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते;
• UVR (अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण) मज्जातंतूंच्या नुकसानीपासून वेदना कमी करण्यास मदत करते;
• नोव्होकेन, डिफेनहायड्रॅमिन किंवा प्लॅटिफिलिनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस स्नायूंना आराम देते आणि बी जीवनसत्त्वे वापरल्याने मज्जातंतूंच्या मायलिन आवरणाचे पोषण सुधारते;
• लेझर थेरपी तंतूंमधून आवेग जाणे थांबवते, वेदना थांबवते;
• विद्युत प्रवाह (आवेगपूर्ण मोड) माफी वाढवू शकतात.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मज्जातंतुवेदनासाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जात नाहीत आणि पारंपारिक वेदनाशामक औषधे घेतल्याने लक्षणीय परिणाम होत नाही. जर पुराणमतवादी उपचारांनी मदत केली नाही आणि हल्ल्यांमधील मध्यांतर कमी झाले तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतुवेदनासाठी मसाज

मज्जातंतुवेदना मसाज केल्याने स्नायूंचा ताण दूर होतो आणि अॅटोनिक (कमकुवत) स्नायूंचा टोन वाढतो. अशा प्रकारे, प्रभावित ऊतकांमध्ये आणि थेट मज्जातंतूंमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि रक्तपुरवठा सुधारणे शक्य आहे.

मसाजमध्ये मज्जातंतूंच्या शाखांच्या निर्गमन झोनवरील प्रभावाचा समावेश होतो. हा चेहरा, कान आणि मान, नंतर त्वचा आणि स्नायू आहे. मसाज बसलेल्या स्थितीत केला पाहिजे, तुमचे डोके हेडरेस्टवर मागे ठेवून स्नायूंना आराम द्यावा.

हलक्या मालिश हालचालींसह प्रारंभ करा. स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायू (मानेच्या बाजूंनी) वर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे, नंतर पॅरोटीड प्रदेशांवर जा. येथे हालचाली स्ट्रोकिंग आणि घासल्या पाहिजेत.

चेहऱ्याला हळूवारपणे मसाज केले पाहिजे, प्रथम निरोगी बाजू, नंतर प्रभावित बाजू. मसाज कालावधी 15 मिनिटे आहे. प्रति कोर्स सत्रांची इष्टतम संख्या 10-14 आहे.

शस्त्रक्रिया

नियमानुसार, ट्रायजेमिनल नर्व्ह पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांना 3-4 महिन्यांच्या अयशस्वी पुराणमतवादी उपचारानंतर शस्त्रक्रिया करण्याची ऑफर दिली जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये कारण काढून टाकणे किंवा मज्जातंतूच्या शाखांसह आवेगांचे वहन कमी करणे समाविष्ट असू शकते.

तंत्रिकाशूलाचे कारण दूर करणारी ऑपरेशन्स:

• मेंदूतून निओप्लाझम काढून टाकणे;
• मायक्रोव्हस्कुलर डीकंप्रेशन (विस्तारित झालेल्या आणि मज्जातंतूवर दबाव आणलेल्या वाहिन्या काढून टाकणे किंवा विस्थापन);
• कवटीच्या मज्जातंतूच्या बाहेर पडण्याचा विस्तार (ऑपरेशन आक्रमक हस्तक्षेपाशिवाय इन्फ्राऑर्बिटल कालव्याच्या हाडांवर केले जाते).

वेदना आवेगांचे वहन कमी करण्यासाठी ऑपरेशन्स:

• रेडिओफ्रिक्वेंसी नाश (बदललेल्या मज्जातंतूंच्या मुळांचा नाश);
• rhizotomy (इलेक्ट्रोकोग्युलेशन वापरून तंतूंचे विच्छेदन);
• बलून कॉम्प्रेशन (तंतूंच्या नंतरच्या मृत्यूसह ट्रायजेमिनल गँगलियनचे कॉम्प्रेशन).

पद्धतीची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असेल, परंतु ऑपरेशन योग्यरित्या निवडल्यास, मज्जातंतुवेदनाचे हल्ले थांबतात. डॉक्टरांनी रुग्णाची सामान्य स्थिती, सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती, रोगाची कारणे विचारात घेणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल तंत्र

1. मज्जातंतूंच्या वैयक्तिक विभागांची नाकेबंदी. वृद्धापकाळात गंभीर कॉमोरबिडिटीजच्या उपस्थितीत अशीच प्रक्रिया निर्धारित केली जाते. नाकाबंदी नोवोकेन किंवा अल्कोहोलच्या मदतीने केली जाते, सुमारे एक वर्ष प्रभाव प्रदान करते.
2. गँगलियन नाकेबंदी. पँचरद्वारे डॉक्टर टेम्पोरल हाडाच्या पायावर प्रवेश मिळवतात, जेथे गॅसर नोड स्थित आहे. ग्लिसरॉल गॅन्ग्लिओन (ग्लिसेरॉल पर्क्यूटेनियस राइझोटॉमी) मध्ये इंजेक्ट केले जाते.
3. ट्रायजेमिनल नर्व्ह रूटचे संक्रमण. ही एक अत्यंत क्लेशकारक पद्धत आहे, जी मज्जातंतुवेदनाच्या उपचारांमध्ये मूलगामी मानली जाते. त्याच्या अंमलबजावणीसाठी, क्रॅनियल पोकळीमध्ये विस्तृत प्रवेश आवश्यक आहे, म्हणून, ट्रेपनेशन केले जाते आणि बुर छिद्रे लागू केली जातात. याक्षणी, ऑपरेशन अत्यंत क्वचितच केले जाते.
4. मेडुला ओब्लोंगाटामधील संवेदी केंद्रकांकडे नेणाऱ्या बंडलचे विच्छेदन. जर वेदना झेलडर झोनच्या प्रोजेक्शनमध्ये स्थानिकीकृत असेल किंवा विभक्त प्रकारानुसार वितरीत केली गेली असेल तर ऑपरेशन केले जाते.
5. गॅसर्स नोडचे डीकंप्रेशन (ऑपरेशन जेनेट). ऑपरेशन एक जहाज सह मज्जातंतू पिळून काढणे विहित आहे. डॉक्टर पोत आणि गँगलियन वेगळे करतात, ते स्नायू फडफड किंवा सिंथेटिक स्पंजने वेगळे करतात. अशा हस्तक्षेपामुळे रुग्णाला संवेदनशीलतेपासून वंचित न करता आणि मज्जासंस्थेचा नाश न करता, थोड्या काळासाठी वेदना कमी होते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मज्जातंतुवेदनासाठी बहुतेक ऑपरेशन्स चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूस संवेदनशीलतेपासून वंचित ठेवतात. यामुळे भविष्यात गैरसोय होते: आपण आपला गाल चावू शकता, दुखापत किंवा दात खराब झाल्यामुळे वेदना जाणवत नाही. ज्या रुग्णांनी असा हस्तक्षेप केला आहे त्यांना नियमितपणे दंतवैद्याला भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो.

हीलिंगमध्ये गामा चाकू आणि कण प्रवेगक

आधुनिक औषध ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया असलेल्या रूग्णांना कमीत कमी आक्रमक आणि त्यामुळे अट्रोमॅटिक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन्स देते. ते कण प्रवेगक आणि गॅमा चाकू वापरून चालते. सीआयएस देशांमध्ये ते तुलनेने अलीकडे ओळखले जातात आणि म्हणूनच अशा उपचारांची किंमत खूप जास्त आहे.

डॉक्टर रिंग स्त्रोतांकडून प्रवेगक कणांचे बीम मेंदूच्या विशिष्ट भागात निर्देशित करतात. कोबाल्ट-60 आयसोटोप प्रवेगक कणांचा एक तुळई उत्सर्जित करतो ज्यामुळे रोगजनक संरचना जळून जाते. प्रक्रियेची अचूकता 0.5 मिमी पर्यंत पोहोचते आणि पुनर्वसन कालावधी कमीतकमी आहे. ऑपरेशननंतर रुग्ण लगेच घरी जाऊ शकतो.

लोक मार्ग

एक मत आहे की काळ्या मुळ्याच्या रसाने ट्रायजेमिनल न्युरेल्जियामध्ये वेदना कमी करणे शक्य आहे. हाच उपाय कटिप्रदेश आणि इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदनासाठी प्रभावी आहे. रसाने सूती पॅड ओलावणे आणि मज्जातंतूच्या बाजूने प्रभावित भागात हळूवारपणे घासणे आवश्यक आहे.

आणखी एक प्रभावी उपाय म्हणजे त्याचे लाकूड तेल. हे केवळ वेदना कमी करत नाही तर मज्जातंतुवेदनासह मज्जातंतू पुनर्संचयित करण्यास देखील मदत करते. तेलाने कापूस ओलावणे आणि मज्जातंतूच्या लांबीच्या बाजूने घासणे आवश्यक आहे. तेल एकाग्र असल्याने, आपण कठोर परिश्रम करू नये, अन्यथा आपण जळू शकता. आपण दिवसातून 6 वेळा प्रक्रिया पुन्हा करू शकता. उपचारांचा कोर्स तीन दिवसांचा आहे.

ताज्या तांबडी किंवा पांढरी फुले येणारे एक फुलझाड पाने अनेक तास मज्जातंतुवेदना सह प्रभावित भागात लागू आहेत. दिवसातून दोनदा पुनरावृत्ती करा.

ताठ ट्रायजेमिनल नर्व्हसाठी उपचार पद्धती:

1. झोपण्यापूर्वी पाय गरम करा.
2. व्हिटॅमिन बी च्या गोळ्या आणि एक चमचा फ्लॉवर बी ब्रेड दिवसातून दोनदा घेणे.
3. दिवसातून दोनदा, व्हिएतनामी "एस्टेरिस्क" सह प्रभावित भागात स्मीअर करा.
4. रात्री सुखदायक औषधी वनस्पती (मदरवॉर्ट, लिंबू मलम, कॅमोमाइल) सह गरम चहा प्या.
5. ससाच्या फरसह टोपीमध्ये झोपा.

जेव्हा वेदना दात आणि हिरड्यांवर परिणाम करतात तेव्हा कॅमोमाइल ओतणे वापरले जाऊ शकते. उकळत्या पाण्याच्या ग्लासमध्ये, 10 मिनिटे कॅमोमाइलचे चमचे आग्रह करा, नंतर फिल्टर करा. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध आपल्या तोंडात घेणे आणि ते थंड होईपर्यंत स्वच्छ धुवा आवश्यक आहे. आपण दिवसातून अनेक वेळा प्रक्रिया पुन्हा करू शकता.

टिंचर

1. हॉप शंकू. वोडका (1: 4) सह कच्चा माल घाला, 14 दिवस सोडा, दररोज शेक करा. जेवणानंतर दिवसातून दोनदा 10 थेंब प्या. पाण्याने पातळ करणे आवश्यक आहे. झोप सामान्य करण्यासाठी आणि मज्जासंस्था शांत करण्यासाठी, आपण हॉप शंकूसह एक उशी भरू शकता.
2. लसूण तेल. हे साधन फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. आवश्यक तेले गमावू नये म्हणून, आपल्याला अल्कोहोल टिंचर बनविणे आवश्यक आहे: एका ग्लास वोडकामध्ये एक चमचे तेल घाला आणि परिणामी मिश्रणाने दिवसातून दोनदा व्हिस्की पुसून टाका. फेफरे अदृश्य होईपर्यंत उपचार सुरू ठेवा.
3. अल्थिया रूट. औषध तयार करण्यासाठी, आपल्याला एका ग्लास थंड उकडलेल्या पाण्यात 4 चमचे कच्चा माल घालण्याची आवश्यकता आहे. एजंट एका दिवसासाठी सोडला जातो, संध्याकाळी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड त्यात ओलावा आणि प्रभावित भागात लागू आहे. वरून कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सेलोफेन आणि एक उबदार स्कार्फ सह झाकलेले आहे. 1-2 तास कॉम्प्रेस ठेवणे आवश्यक आहे, नंतर रात्रीसाठी स्कार्फने आपला चेहरा गुंडाळा. सहसा उपचारानंतर एक आठवड्यानंतर वेदना थांबते.
4. डकवीड. हा उपाय सूज दूर करण्यासाठी योग्य आहे. डकवीड टिंचर तयार करण्यासाठी, आपल्याला ते उन्हाळ्यात तयार करणे आवश्यक आहे. एका ग्लास वोडकामध्ये एक चमचा कच्चा माल घाला, एका गडद ठिकाणी एक आठवडा सोडा. माध्यम अनेक वेळा फिल्टर केले जाते. पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत दिवसातून तीन वेळा 50 मिली पाण्यात मिसळून 20 थेंब घ्या.

ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना मध्ये नाकेबंदी

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियामध्ये वेदना फायबरमध्येच बदल झाल्यामुळे होते, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आणि साधी वेदनाशामक औषधे व्यावहारिकरित्या आराम देत नाहीत.

उपचार बद्दल

ट्रायजेमिनल नर्व्ह किंवा त्याच्या शाखांच्या गॅसर किंवा pterygopalatine नोडची नाकेबंदी, काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला वेदनापासून मुक्त करण्यात मदत करणारा एकमेव उपचार असू शकतो. स्थानिक ऍनेस्थेटिक औषधाव्यतिरिक्त, गॅंग्लियन ब्लॉकर्स आणि अँटीकोलिनर्जिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉईड हार्मोन्स आणि न्यूरोट्रॉपिक एजंट्स नाकाबंदी दरम्यान वापरली जातात.

ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची नाकेबंदी उपचारात्मक आणि निदान दोन्ही असू शकते. दुस-या प्रकरणात, पॅथॉलॉजिकल वेदनांच्या आवेगांचा स्रोत योग्यरित्या ओळखला गेला आहे याची खात्री करण्यासाठी, परिधीय नोड्स किंवा ट्रायजेमिनल नर्वच्या एका शाखेच्या नाशाशी संबंधित ऑपरेशनपूर्वी हे केले जाते. जर मज्जातंतू ज्या भागात जातील त्या भागात स्थानिक ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिल्यानंतर, वेदना नाहीशी झाली, तर नाकाबंदी प्रभावी होईल.

ट्रायजेमिनल गँगलियन्सची मध्यवर्ती नाकेबंदी

मध्यवर्ती भागांमध्ये गॅसर आणि पॅटेरिगोपॅलाटिन नोड्सची नाकेबंदी, तसेच pterygopalatine fossa मधील ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या शाखांचा समावेश आहे:

• गॅसर नोडची नाकेबंदी ही तांत्रिकदृष्ट्या कठीण हाताळणी आहे, कारण हा नोड कवटीच्या आत स्थित आहे. ही प्रक्रिया मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या मज्जातंतुवेदनासाठी दर्शविली जाते, बहुतेकदा त्याच्या percutaneous नाश करण्यापूर्वी निदान प्रक्रिया म्हणून. कारण इंजेक्शन स्वतःच वेदनादायक असू शकते, बहुतेकदा ते इंट्राव्हेनस सेडेशन अंतर्गत दिले जाते. दुस-या मोलरच्या स्तरावर गालाच्या कोडमधून सुई घातली जाते, वरच्या जबड्याभोवती जाते आणि पॅटेरिगोपॅलाटिन फॉसाच्या क्षेत्रामध्ये फोरेमेन ओव्हलद्वारे क्रॅनियल पोकळीमध्ये प्रवेश करते. फ्लोरोस्कोपी किंवा अल्ट्रासाऊंड वापरून सुईच्या स्थितीचे परीक्षण केले जाते. ऍनेस्थेटीक घेतल्यानंतर लगेचच वेदना अदृश्य होते, चेहऱ्याच्या संबंधित अर्ध्या भागाची सुन्नता 6-12 तास टिकू शकते.

• जर वेदना ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या II किंवा III शाखांच्या उत्पत्तीच्या झोनमध्ये स्थानिकीकृत असेल आणि स्वायत्त विकारांसह (त्वचेचा लालसरपणा, लॅक्रिमेशन किंवा हायपरसेलिव्हेशन) असेल तर पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडची नाकेबंदी केली जाते. सेमीलुनर गॅंग्लियन ब्लॉकपेक्षा ही कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे आणि त्यामुळे अतिरिक्त भूल न देता करता येते. रुग्णाला एका बाजूला ठेवले जाते आणि प्रभावित बाजू वर असते. वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, झिगोमॅटिक कमानीच्या खालच्या काठावर, ऑरिकलच्या ट्रॅगसपासून 3 सेमी "पूर्ववर्ती" गालाच्या त्वचेतून सुई घातली जाते, 3.5-4 सेमी खोलीपर्यंत. त्याच प्रवेशापासून, डॉक्टर निवडकपणे मॅक्सिलरी (गोलाकार छिद्रावर) किंवा मंडिब्युलर (ओव्हलवर) मज्जातंतू अवरोधित करू शकतात.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉक

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या वैयक्तिक शाखांचे परिधीय ब्लॉक्स

मज्जातंतुवेदनाच्या दुय्यम लक्षणात्मक प्रकारांमध्ये, मंडिब्युलर किंवा मॅक्सिलरी, मानसिक, उप-किंवा सुप्रॉर्बिटल मज्जातंतूचे परिधीय ऍनेस्थेसिया पुरेसे असते:

• इंट्राओरल ऍनेस्थेटिक इंजेक्शनने मंडिब्युलर मज्जातंतू अवरोधित केली जाऊ शकते. वरच्या आणि खालच्या जबड्यांमधील तिसऱ्या दाढीच्या मागे असलेल्या pterygomandibular फोल्डच्या प्रदेशात श्लेष्मल झिल्लीद्वारे सुई घातली जाते. त्याच प्रकारे, सुईचा मार्ग किंचित बदलून, डॉक्टर भाषिक मज्जातंतूला अलगावमध्ये अवरोधित करू शकतात;

• इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतू, जे नाकाच्या वरच्या ओठ आणि पंखांच्या त्वचेच्या संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार आहे, कॅनाइन फॉसाच्या पातळीवर अवरोधित आहे. नासोलॅबियल फोल्डच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेद्वारे सुई घातली जाते आणि इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनकडे जाते, जी इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिनच्या 1 सेमी खाली स्थित आहे;

• मानसिक मज्जातंतूची नाकेबंदी हनुवटी आणि खालच्या ओठांच्या त्वचेतील वेदना दूर करण्यास मदत करते. खालच्या जबड्याच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या प्रीमोलरच्या मुळांच्या दरम्यान स्थित मानसिक फोरेमेनच्या स्तरावर त्वचेद्वारे सुई घातली जाते;

• सुप्रॉर्बिटल मज्जातंतूची नाकेबंदी, जी कपाळाच्या त्वचेच्या आणि नाकाच्या पायाच्या संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असते, सुपरसिलरी कमानीच्या आतील काठावर चालते. मज्जातंतूचा एक्झिट पॉईंट ही अशी जागा मानली जाते जिथे फांदीच्या बाजूने पॅल्पेशन दरम्यान वेदना किंवा पॅरेस्थेसिया उद्भवते.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉक्स्

परिधीय मज्जातंतूंच्या नाकेबंदीसाठी औषधांचा मुख्य गट म्हणजे स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स. ते वेदना संवेदनशीलतेचे वहन बंद करतात, ज्यामुळे वेदनशामक प्रभाव प्राप्त होतो. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट औषधे स्वायत्त नोड्समध्ये वहन अवरोधित करण्यासाठी वापरली जातात, तसेच औषधे जी जळजळ लक्षणांची तीव्रता कमी करतात आणि खराब झालेल्या मज्जातंतूच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देतात:

• नोडच्या पातळीवर स्वायत्त सिग्नलचे वहन रोखण्यासाठी अँटीकोलिनर्जिक्स प्लॅटिफिलिन आणि पाहिकारपिन प्रशासित केले जातात. हे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची उबळ दूर करते आणि मज्जातंतू फायबरचे ट्रॉफिझम सुधारते. या पदार्थांच्या नाकाबंदीच्या सोल्युशनमध्ये जोडणे देखील एखाद्या आक्रमणादरम्यान उच्चारित वनस्पतिजन्य विकारांच्या उपस्थितीत सल्ला दिला जातो;

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड संप्रेरक: हायड्रोकॉर्टिसोन आणि केनालॉग मज्जातंतू फायबर आणि पेरिनेरल टिश्यूजमधील प्रतिक्रियाशील जळजळांची तीव्रता कमी करण्यास मदत करतात, ज्यामुळे एक सखोल, दीर्घ आणि अधिक सतत वेदनाशामक प्रभाव प्रदान होतो;

• परिधीय मज्जातंतूचे कार्य सामान्य करण्यासाठी ग्रुप बीचे जीवनसत्त्वे इंजेक्शनच्या सोल्युशनमध्ये आणले जातात.

पूर्वी, अल्कोहोल-नोवोकेन नाकाबंदी सक्रियपणे वापरली जात होती, जी परिधीय मज्जातंतूचा एक भाग नष्ट करण्यासाठी केली गेली होती, ज्यामुळे वेदना आवेग बंद झाले. सध्या, तंत्रिका फायबरमध्ये cicatricial बदलांच्या विकासामुळे रीलेप्सच्या उच्च संभाव्यतेमुळे ही प्रक्रिया हळूहळू सोडली जात आहे.

ट्रायजेमिनल नर्व ब्लॉक: तुम्हाला प्रक्रियेबद्दल काय माहित असणे आवश्यक आहे

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासह सर्वात आतील फायबरमध्ये बदल होऊ शकतात, क्लासिक पेनकिलर घेतल्याने इच्छित परिणाम होऊ शकत नाही. या प्रकरणात, ट्रायजेमिनल नर्व ब्लॉक नावाची पद्धत मदत करू शकते. ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश दाहक प्रक्रियेमुळे होणारे वेदना सिंड्रोम दूर करणे आहे.

नाकेबंदी कधी सूचित केली जाते?

ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या जळजळीच्या पहिल्या लक्षणांवर, उपचार प्रथम अँटीकॉनव्हलसंट, अँटी-इंफ्लॅमेटरी, अँटिस्पास्मोडिक औषधांनी सुरू होतो.

नाकाबंदी प्रक्रिया खालील प्रकरणांमध्ये निर्धारित केली आहे:

• विस्तारित रक्तवाहिन्या;
• घाम खूप वाढला आहे;
• लाल झालेली त्वचा.

सर्वात सामान्य कारण तीव्र वेदना सिंड्रोममध्ये व्यक्त केले जाते जे रुग्णाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणते. म्हणून, उदाहरणार्थ, सर्वात सांसारिक प्रक्रियांमध्ये वेदना होऊ शकतात, जसे की: अन्न चघळणे, दात घासणे, बोलत असताना. या प्रकरणात, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांची नाकेबंदी हा त्वरीत सामान्य जीवनात परत येण्याचा एकमेव उपाय बनतो. अशा तीव्र वेदनांची कारणे विविध संसर्गजन्य रोग, मायग्रेन, मॅक्सिलरी सायनसची जळजळ असू शकतात.

तसेच, नाकेबंदीची कारणे निदान न्यूरिटिस किंवा न्यूरिनोमा आहेत. नंतरचे ट्रायजेमिनल नर्व्हचे ट्यूमर बनते. हे, एक नियम म्हणून, बहुतेक प्रकरणांमध्ये सौम्य स्वभाव असूनही, उच्चारित वेदना उत्तेजित करते, ज्याचे निर्मूलन औषधोपचाराने करणे कठीण आहे.

प्रभावित क्षेत्र योग्यरित्या ओळखले गेले आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अर्थ आहे, त्यात ऍनेस्थेटीक असलेले इंजेक्शन केले जाते. त्यानंतर जर रुग्णाला आराम वाटत असेल आणि वेदना कमी झाली किंवा पूर्णपणे नाहीशी झाली, तर क्षेत्र योग्यरित्या ओळखले गेले आहे. ही पद्धत वैद्यकीय त्रुटी टाळण्यास मदत करते.

मध्यवर्ती नाकेबंदी

ट्रायजेमिनल नर्व्हची मध्यवर्ती नाकेबंदी खालील नोड्ससाठी केली जाते:

• गॅसर गाठ. गॅसर नोड थेट क्रेनियममध्ये स्थित आहे या वस्तुस्थितीमुळे या झोनची प्रक्रिया गुंतागुंतीची आहे. दुसऱ्या दाढीच्या क्षेत्रामध्ये गालाद्वारे इंजेक्शन्स दिली जातात. सुई जबड्याभोवती फिरली पाहिजे आणि pterygopalatine fossa च्या क्षेत्रामध्ये असलेल्या छिद्रातून क्रॅनियल पोकळीत गेली पाहिजे. ही प्रक्रिया इंट्राव्हेनस सेडेशन वापरून केली जाते, कारण त्यात लक्षणीय वेदना होतात आणि सुईचा परिचय नियंत्रित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड मशीन. ऍनेस्थेसियाचा दुष्परिणाम म्हणजे चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागाची तात्पुरती सुन्नता असू शकते, जी सुमारे 8-12 तासांनंतर अदृश्य होते;
• विंग गाठ. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या शाखेला हानी झाल्यास या नोडला ब्लॉक करण्याचे तंत्र चालते. नियमानुसार, ही स्थिती त्वचेची लालसरपणा, वाढलेली लाळ आणि फाडणे यासह आहे. नाकेबंदी लागू करण्यासाठी, रुग्णाला त्याच्या बाजूला क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवले जाते. सिरिंजची सुई कर्णकणापासून सुमारे 3 सेमी अंतरावर गालावर घातली जाते. सुई घालण्याची खोली 3.5-4 सेमी पर्यंत बदलते. या प्रकरणात उपशामक औषधाची आवश्यकता नाही.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉक तंत्रासाठी उच्च व्यावसायिकता आणि परिपूर्ण अचूकता आवश्यक आहे. चुकीच्या पद्धतीने सादर केलेल्या तंत्राच्या बाबतीत, परिणाम चेहर्यावरील स्नायूंचा अर्धांगवायू होऊ शकतो.

दूरस्थ शाखा अवरोधित करणे

जर ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दूरच्या शाखांवर परिणाम झाला असेल तर, वेदना सामान्यतः कमी उच्चारल्या जातात.

या प्रकरणात नाकाबंदी खालीलपैकी एक मज्जातंतूसाठी केली जाते:

• मंडीब्युलर. ऍनेस्थेटिक तोंडी पोकळीतून इंजेक्शन केले जाते, म्हणजे pterygomandibular फोल्डच्या झोनमधील श्लेष्मल झिल्लीद्वारे. हे क्षेत्र खालच्या जबड्याच्या 7 व्या आणि 8 व्या मोलर्स दरम्यान स्थित आहे;
• इन्फ्राऑर्बिटल. ही मज्जातंतू डोळ्याच्या खालच्या काठावरुन अंदाजे 1 सेमी खाली स्थानिकीकृत आहे. चिमटा काढल्यावर वेदना वरच्या ओठाच्या आणि नाकाच्या पंखांच्या भागात जाणवते. कॅनाइन फॉसाच्या स्तरावर नासोलॅबियल फोल्डमध्ये सुई घातली जाते;
• हनुवटी. या प्रकरणात वेदना हनुवटी आणि खालच्या ओठांच्या क्षेत्राला व्यापते. नाकेबंदी मानसिक फोरेमेनच्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्शनद्वारे केली जाते, खालच्या जबड्याच्या अंदाजे 1 ते 2 दाढांच्या दरम्यान;
• सुपरऑर्बिटल. ही मज्जातंतू कपाळ आणि नाकाच्या पायाच्या संवेदनांसाठी थेट जबाबदार आहे. सुपरसिलरी कमानाच्या आतील बाजूच्या प्रदेशात ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते. सुई घालण्याची अचूक जागा निश्चित करण्यासाठी, बोटांच्या टोकांनी हलके टॅप करणे आवश्यक आहे. जिथे वेदना सर्वात स्पष्टपणे जाणवते आणि योग्य जागा आहे.

पॅटेरिगोमंडिब्युलर फोल्डच्या क्षेत्रामध्ये मँडिब्युलर नर्व्हची नाकेबंदी केली जाते.

जेव्हा आपण ऍनेस्थेटिक प्रविष्ट करता तेव्हा वेदना जवळजवळ लगेच अदृश्य होते. जर डॉक्टरांनी प्रक्रियेच्या योग्य तंत्राचे निरीक्षण केले तर साइड इफेक्ट्सचा धोका शून्यावर कमी होतो.

इंट्राओसियस नाकाबंदी

ट्रायजेमिनल हाडांची नाकेबंदी स्थानिक भूल वापरून केली जाते. प्रक्रियेदरम्यान, पेरीओस्टेममध्ये एक विशेष इंट्राओसियस सुई घातली जाते, ज्यानंतर ऍनेस्थेटीक स्पंज हाडांच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करते. इंजेक्शनच्या प्रभावाखाली, हाडांच्या कालव्यातील दाब, जिथे प्रभावित तंत्रिका स्थित आहे, कमी होते. हे रक्तवाहिन्यांच्या मायक्रोक्रिक्युलेशनला देखील उत्तेजित करते.

या प्रक्रियेसाठी contraindications आहेत:

• तीव्र टप्प्यात वर्तमान संसर्गजन्य रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांची उपस्थिती;
• रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन.

उपचारात्मक प्रभावाचा सरासरी कालावधी 2 महिने आहे. केवळ 5% रुग्णांमध्ये प्रक्रियेचा सकारात्मक परिणाम होत नाही.

साइड इफेक्ट्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत. ते खालील घटनांमध्ये व्यक्त केले जाऊ शकतात:

• वापरलेल्या औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• मॅक्सिलरी सायनसची चिडचिड;
• संसर्गजन्य रोगांच्या स्वरूपात गुंतागुंत. नियमानुसार, ते गंभीर स्वरूपाचे नाहीत, आणि प्रतिजैविकांचा वापर न करता त्वरीत उपचार केले जातात.

नाकेबंदी औषधे

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाच्या नाकाबंदी प्रक्रियेसाठी, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स वापरले जातात. ते मुख्य घटक आहेत, कारण ते वेदना सिंड्रोम थांबविण्यास सक्षम आहेत. याव्यतिरिक्त, दाहक-विरोधी, अँटीकॉनव्हलसंट औषधे, तसेच मज्जातंतूंचे पुनरुत्पादन करण्यासाठी आणि स्वायत्त नोड्समध्ये उद्भवणारे वेदनादायक आवेग दूर करण्याच्या उद्देशाने औषधे वापरली जाऊ शकतात.

नोवोकेन 1-2%, हायड्रोकोर्टिसोन आणि व्हिटॅमिन बी 12 चे मिश्रण जे मज्जातंतूंचे पोषण करते, उदाहरणार्थ, सायनोकोबालामिनच्या स्वरूपात, नाकेबंदीसाठी एक मानक औषध कॉम्प्लेक्स म्हणून काम करू शकते.

नोवोकेन 1-2% - ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉकेडसाठी मानक औषध

प्रक्रियेसाठी वापरलेली औषधे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत.

म्हणून, ते खालील गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• पॅचीकार्पिन. हे तंत्रिका नोड्सच्या नुकसानीच्या बाबतीत वापरले जाते. त्याचा वापर रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीतील स्पास्मोडिक वेदना दूर करण्यास तसेच मज्जातंतू वहन सुधारण्यास मदत करतो. जर रुग्णाला स्पष्ट वनस्पतिजन्य विकार असतील, तर हे औषध नाकेबंदीसाठी वापरण्यासाठी देखील योग्य आहे;
• अँटीकोलिनर्जिक्स. त्यांचा प्रभाव पाहिकारपिनसारखाच असतो;
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड हार्मोन्स. ते शरीराच्या ऊतींमध्ये विद्यमान दाहक प्रक्रिया काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहेत. नियमानुसार, या गटाचे हार्मोन्स घेताना, वेदना कमी होण्यास वेळ लागतो. परंतु प्रभावित नसांचे पुनरुत्पादन अधिक जलद होते. या गटातील सर्वात लोकप्रिय औषधे हायड्रोकोर्टिसोन आणि केनालॉग आहेत;
• बी जीवनसत्त्वे. ते अनेकदा इंजेक्शनच्या द्रावणात देखील समाविष्ट केले जातात. जीवनसत्त्वे केवळ मज्जातंतुवेदनाच्या कारणावरच परिणाम करत नाहीत तर संपूर्ण शरीराच्या स्थितीवर देखील सकारात्मक परिणाम करतात, उदाहरणार्थ, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करते.

नाकेबंदी प्रक्रिया बहुतेक वैद्यकीय केंद्रांवर केली जाऊ शकते. आजपर्यंत, मज्जातंतुवेदना वेदना दूर करण्यासाठी ही एक परवडणारी पद्धत आहे.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉक.

परिणामी ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियामुळे रुग्णाला तीव्र वेदना होतात, जे काहीवेळा दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक औषधे देखील मदत करत नाहीत. या प्रकरणात प्रभावी थेरपीसाठी, ट्रायजेमिनल नर्व ब्लॉक वापरला जातो, ही प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर तज्ञाद्वारे केली जाते.

ट्रायजेमिनल नर्व म्हणजे काय?

ट्रायजेमिनल मज्जातंतू एक मिश्रित प्रकारची मज्जातंतू आहे, ज्यामध्ये तीन शाखा असतात ज्या चेहऱ्याच्या त्वचेच्या आणि तोंडाच्या पोकळीच्या संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असतात:

• पहिली शाखा कपाळ, नाक आणि डोळ्याभोवती नियंत्रित करते;
• दुसरा - गालाची हाडे, वरचा जबडा आणि वरच्या ओठांचा झोन;
• तिसरा म्हणजे खालचा ओठ आणि खालचा जबडा.

ही एक मिश्रित प्रकारची मज्जातंतू आहे हे लक्षात घेता, त्यात केवळ संवेदी तंतू नसतात, तर मस्तकीच्या स्नायूंसाठी जबाबदार मोटर तंतू देखील असतात.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या मुख्य शाखा, त्या बदल्यात, चेहऱ्याच्या काही भागांमध्ये सिग्नल प्रसारित करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या लहान शाखांमध्ये विभागल्या जातात.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह कुठे आहे

ट्रायजेमिनल मज्जातंतू सेरेबेलममध्ये उद्भवते आणि टेम्पोरल प्रदेशात स्थित असते, तर अनेक लहान फांद्या असतात ज्या डोकेच्या पुढील अवयवांना त्यांच्यासाठी जबाबदार असलेल्या मेंदूच्या भागांशी जोडतात. मुख्य शाखेच्या शाखा बिंदूला ट्रायजेमिनल नोड म्हणतात.

ट्रायजेमिनल नर्व्हला ऍनेस्थेटाइज कसे करावे?

यशस्वी वेदना आराम जटिल थेरपी सूचित करते. ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या जळजळीचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण, जसे की रक्तवाहिन्या पसरणे, घाम येणे आणि त्वचेची लालसरपणा वाढणे, अँटीकॉनव्हलसंट, दाहक-विरोधी आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे लिहून दिली जातात. चिमटेदार मज्जातंतू ऍनेस्थेटिक्ससह अवरोधित केली जाते. लक्षणे दूर करण्याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजीच्या देखाव्यास उत्तेजन देणारे घटक नष्ट करणे आवश्यक आहे. व्यापक उपायांमध्ये औषधे, उपचारात्मक मसाज आणि फिजिओथेरपी यांचा समावेश आहे.

ट्रायजेमिनल नर्व ब्लॉक कधी वापरला जातो?

प्रभावित ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचे मुख्य लक्षण म्हणजे असह्य वेदना, जी एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाच्या दैनंदिन लयवर विपरित परिणाम करते. सर्वात सामान्य कार्ये दुःख आणतात: अन्न चघळणे, दात घासणे, संभाषण चालू ठेवणे. या स्थितीत, नाकेबंदी हा सामान्य जीवनात परतण्याचा एकमेव मार्ग बनतो.

वेदनांचे कारण एक चिमटेदार मज्जातंतू किंवा दाहक प्रक्रिया असू शकते, जसे की सर्व प्रकारचे संसर्गजन्य रोग, मायग्रेन आणि मॅक्सिलरी सायनसमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.

न्युरिटिस आणि न्यूरिनोमा, जे सौम्य ट्यूमर आहेत, ते देखील वेदना होऊ शकतात, ज्याला दूर करण्यासाठी नाकेबंदीची आवश्यकता असेल.

नाकेबंदीची गरज केवळ जलद वेदना कमी करण्याच्या उद्देशानेच नाही तर रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करताना निदान करणे आवश्यक आहे अशा प्रकरणांमध्ये देखील असू शकते. जर, ऍनेस्थेटीक दिल्यानंतर, रुग्णाला आराम वाटत असेल, तर जखमेची जागा तज्ञाद्वारे योग्यरित्या निर्धारित केली गेली होती आणि पुढील शस्त्रक्रिया प्रक्रिया वैद्यकीय त्रुटीमुळे झाकल्या जाणार नाहीत.

मध्यवर्ती नाकेबंदी

मध्यवर्ती नाकेबंदी म्हणजे गेसर आणि pterygopalatine नोड्सवरील वेदना अभिव्यक्ती दूर करणे. प्रक्रिया खालीलप्रमाणे चालते:

• गेसर नोड अवरोधित केल्याने काही अडचणी येतात, जे क्रॅनिअममधील स्थानिकीकरणामुळे होते. ही प्रक्रिया एकतर निदानाच्या उद्देशाने केली जाते, जेव्हा रुग्णाला शस्त्रक्रिया करायची असते किंवा मज्जातंतुवेदना मध्यवर्ती मूळची असते अशा प्रकरणांमध्ये. रुग्णाच्या वेदनामुळे हे इंजेक्शन वरवरच्या वैद्यकीय झोपेखाली केले जाते. इंजेक्शन गालाच्या त्वचेद्वारे वरच्या जबड्याच्या दुसऱ्या दाढीच्या प्रदेशात केले जाते. डॉक्टर, अल्ट्रासाऊंड मशीन वापरुन, pterygopalatine fossa द्वारे क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करणार्या सुईच्या प्रक्रियेचे निरीक्षण करतात. औषध घेतल्यानंतर रुग्णाची वेदना ताबडतोब नाहीशी होते, परंतु दुष्परिणाम, चेहऱ्याचा अर्धा भाग सुन्न होणे, 8-10 तासांपर्यंत टिकून राहते.
• pterygopalatine नोडची नाकेबंदी तेव्हाच केली जाते जेव्हा वेदना संवेदना ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या शाखांमध्ये केंद्रित असतात. अशा घावामुळे, रुग्णाला विपुल लाळ किंवा फाटणे, त्वचेची लालसरपणा या स्वरूपात वनस्पतिजन्य अपयश होते. ब्लॉकेड ड्रग्स इंजेक्शन देताना, या प्रकरणात इंट्राव्हेनस सेडेशन वापरले जात नाही, कारण हेसर नोड ब्लॉक करताना इंजेक्शनची खोली तितकी जास्त नसते. रुग्णाने त्याच्या बाजूला पडलेली स्थिती घ्यावी जेणेकरून प्रभावित क्षेत्र शीर्षस्थानी राहील. सुई गालातून चार सेंटीमीटर खोलीपर्यंत घातली जाते, ऑरिकलपासून तीन सेंटीमीटर तिरपे. औषध घेतल्यानंतर लगेच वेदना अदृश्य होते.

महत्वाचे!यशस्वी ऍनेस्थेसियामध्ये निदान महत्वाची भूमिका बजावते. ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची कोणती शाखा प्रभावित आहे हे योग्यरित्या निर्धारित करणे महत्वाचे आहे आणि त्यावर आधारित, इंजेक्शन साइट निवडा.

दूरस्थ शाखा अवरोधित करणे

जर ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दूरच्या शाखांना नुकसान झाले असेल तर वेदनांची तीव्रता इतकी जास्त नसते आणि रुग्णाला सहन करणे खूप सोपे असते. नाकेबंदी, विशिष्ट शाखेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, खालीलप्रमाणे केली जाते:

• मंडिब्युलर मज्जातंतू. मौखिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे ऍनेस्थेटिक औषध इंजेक्शन केले जाते. खालच्या जबड्याच्या सातव्या आणि आठव्या दाढांच्या दरम्यान स्थित, pterygomandibular फोल्डच्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्शन तयार केले जाते;
• इन्फ्राऑर्बिटल. डोळ्याच्या खालच्या काठापासून 1 सेंटीमीटर खाली असलेल्या या मज्जातंतूच्या पिंचिंगची लक्षणे म्हणजे वरच्या ओठात आणि नाकाच्या बाजूला वेदना. नाकेबंदी कॅनाइन फोसाच्या स्तरावर नासोलॅबियल फोल्डच्या प्रदेशात त्वचेद्वारे इंजेक्शनद्वारे केली जाते;
• हनुवटी. जर ही मज्जातंतू खराब झाली असेल, तर रुग्णाला हनुवटीत तीव्र वेदना जाणवते, खालच्या ओठांपर्यंत पसरते. चौथ्या आणि पाचव्या दातांमधील मानसिक फोरेमेनच्या प्रदेशात इंजेक्शन तयार केले जाते;
• सुपरऑर्बिटल. त्याची चिमटी नाक आणि कपाळाच्या पायथ्यापर्यंत पसरणाऱ्या धडधडणाऱ्या वेदनांच्या स्वरूपात प्रकट होते. डॉक्टर त्याच्या काठाच्या पुढे, सुपरसिलरी कमानाच्या आतील बाजूस इंजेक्शनद्वारे औषध इंजेक्शन देतात.

महत्वाचे!पिंच्ड नर्व्हस ऍनेस्थेसियासाठी डॉक्टरांकडून अचूकता आणि अचूकता आवश्यक आहे. अंमलबजावणीतील एक छोटीशी चूक देखील अपरिवर्तनीय परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते, म्हणून, तज्ञ आणि वैद्यकीय संस्था निवडताना जबाबदार असणे आवश्यक आहे.

ट्रायजेमिनल नर्व्हची इंट्राओसियस नाकेबंदी

इंट्राओसियस नाकाबंदी प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. अशा हस्तक्षेपास नकार देण्याचे कारण म्हणजे संसर्गजन्य रोगांचे तीव्र टप्पे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील विकार आणि खराब रक्त गोठणे. जर हे विरोधाभास अनुपस्थित असतील तर डॉक्टर रुग्णाच्या पेरीओस्टेममध्ये एक विशेष इंट्राओसियस सुई घालतात, ज्याद्वारे ऍनेस्थेटीक कॅन्सेलस हाडांच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करते. इंजेक्शनमुळे प्रभावित मज्जातंतू असलेल्या हाडांच्या कालव्यातील दाब कमी होण्यास मदत होते. प्रक्रिया रक्तवाहिन्यांच्या मायक्रोक्रिक्युलेशनला देखील उत्तेजित करते.

इंट्राओसियस नाकाबंदीचा उपचारात्मक प्रभाव दोन महिने टिकतो.

नाकेबंदी करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे

औषधोपचारासाठी औषधे निवडताना, डॉक्टर रुग्णाच्या विशिष्ट रचनांच्या असहिष्णुतेवर लक्ष केंद्रित करतात. हे उपलब्ध नसल्यास, विशेषज्ञ एक मानक योजना वापरते, जी स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सवर आधारित आहे. तसेच, अरुंद दिशेची औषधे वापरली जातात, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नोड्समध्ये आवेग अवरोधित करतात. जटिल थेरपीमध्ये, वेदनाशामक औषधांव्यतिरिक्त, दाहक-विरोधी, अँटीकॉनव्हलसंट आणि जखमा बरे करण्याचे गुणधर्म असलेली औषधे वापरली जातात. ते खराब झालेल्या ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या पुनरुत्पादनास गती देतात.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉकसाठी बहुतेकदा वापरल्या जाणार्‍या औषधांची यादी:

• पाहिकारपिन आणि अँटीकोलिनर्जिक्स. या औषधांच्या मदतीने, तंत्रिका नोड्सच्या पातळीवर नाकेबंदी केली जाते. त्याचा परिणाम म्हणजे उबळ काढून टाकणे आणि प्रभावित भागात मज्जातंतू वहन पुनर्संचयित करणे. जर रुग्णाला गंभीर वनस्पतिजन्य लक्षणे असतील तर औषधे ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन्सच्या संयोजनात चांगले कार्य करतात;
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स. थेरपीसाठी, हायड्रोकोर्टिसोन बहुतेकदा वापरला जातो, ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये जळजळ कमी होते. औषध वेदनशामक प्रभाव वाढवते आणि मज्जातंतूच्या प्रभावित क्षेत्राच्या पुनरुत्पादनास गती देते;
• गट जीवनसत्त्वेबी . त्यांच्या कमतरतेमुळे, मज्जासंस्थेचे सामान्य कार्य विस्कळीत होते. नाकाबंदी रचना मध्ये या जीवनसत्त्वे परिचय अयशस्वी कार्ये पुनर्संचयित करण्यात मदत करते;
• कार्बामाझेपाइन. एक anticonvulsant औषध, जे स्वतःच वेदना दूर करत नाही, परंतु त्यांचा कालावधी आणि तीव्रता कमी करू शकते. प्रभावी उपचारांसाठी, ते ऍनेस्थेटिक्ससह घेण्याची शिफारस केली जाते.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉक आज एक लोकप्रिय आणि परवडणारी वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी बहुतेक वैद्यकीय संस्थांमध्ये यशस्वीरित्या केली जाते. एखाद्या विशेषज्ञला वेळेवर आवाहन केल्याने वेदना लक्षणे, त्वचेची संवेदनशीलता कमी होणे आणि चेहर्यावरील विकृतीचे तीव्र स्वरूपाचे गंभीर परिणाम टाळण्यास मदत होईल. ट्रायजेमिनल नर्व्हचा जळजळ (न्यूरिटिस) हा एक गंभीर आजार आहे आणि त्याच्या उपचारात विलंब करणे योग्य नाही.

कोणाला ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉकची गरज आहे?

ट्रायजेमिनल नाकाबंदी हा एक उपचारात्मक उपाय आहे, ज्याचा उद्देश या मज्जातंतूच्या संवेदी तंतूंद्वारे नियंत्रित चेहऱ्याच्या भागात वेदना कमी करणे आहे. क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या पाचव्या जोडीचा (नर्व्हस्ट्रिजेमिनस) पराभव केवळ वेदनाच नव्हे तर लॅक्रिमेशन, त्वचेला घाम येणे, त्यावर वासोडिलेशन आणि लालसरपणा देखील प्रकट होतो. कधीकधी चेहऱ्याच्या स्नायूंना उबळ येते, जे मज्जातंतुवेदनामध्ये मोटर तंतूंच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे.

नाकेबंदी कधी सूचित केली जाते?

पाचव्या जोडीच्या मज्जातंतूची नाकेबंदी जळजळीसाठी आवश्यक आहे, वेदनांसह, तसेच वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे: प्रभावित भागात रक्तवाहिन्या पसरणे, घाम येणे आणि त्वचा लाल होणे. जेव्हा शाखांपैकी एक खराब होते तेव्हा लॅक्रिमेशन होते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हद्वारे उत्तेजित झालेल्या भागात दुखणे सर्वात क्षुल्लक ट्रिगर्सद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, बोलत असताना, खाताना वेदना होतात. ही मज्जातंतू डोळे, नाक, ओठ, कपाळ, हिरड्या आणि दात यांसह चेहऱ्याच्या विस्तृत क्षेत्रावर नियंत्रण ठेवते. म्हणून, क्रॅनियल नर्व्हच्या पाचव्या जोडीची जळजळ रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते. मज्जातंतुवेदना असलेल्या व्यक्तीला नर्व्हस्ट्रिजेमिनसच्या जोडीपैकी एक प्रभावित झाल्यास अन्न सामान्यपणे चघळता येत नाही. अशा पॅथॉलॉजी असलेल्या लोकांना चेहर्यावरील स्नायूंचा उबळ आणि चेहर्यावरील भावांचे विकृतपणा लपविण्यास भाग पाडले जाते. दात घासणे वेदनादायक होते, जसे की आपल्या दातांवर अन्न मिळणे, विशेषतः मिठाई.

मज्जातंतुवेदना मध्ये वेदना वेदनादायक आहे, शिवाय, जळजळ होण्याच्या विकासासह, तीव्रता वाढते आणि वारंवारता वाढते. मायग्रेन वेदना आणि अगदी हर्पेटिक संसर्ग, वरच्या जबड्याच्या मॅक्सिलरी सायनसच्या जळजळीमुळे व्ही क्रॅनियल नर्व्ह जबाबदार असलेल्या भागात वेदना होऊ शकतात. कारणांपैकी स्क्लेरोसिसद्वारे मज्जातंतूचा पराभव, रक्तवाहिनीच्या एन्युरीझमचे कॉम्प्रेशन.

या मज्जातंतूच्या न्यूरिटिस किंवा ट्यूमरसाठी (न्यूरिनोमास) नाकेबंदी देखील सूचित केली जाते, जेव्हा निओप्लाझम, अगदी सौम्य असूनही, तीव्र वेदना होतात, जे औषधांनी काढून टाकणे कठीण आहे. बर्याच प्रकरणांमध्ये, हे उपचारात्मक उपाय अंतिम उपाय म्हणून वापरले जाते, कारण औषधे प्रथम लागू केली जातात:

• बी जीवनसत्त्वे, विशेषतः सायनोकोबालामिन;
• अँटीडिप्रेसस;
• चेहर्याचा स्नायू उबळ साठी anticonvulsants;
• गैर-हार्मोनल विरोधी दाहक औषधे;
• स्नायू शिथिल करणारे, आरामदायी नक्कल करणारे स्नायू;
• अँटिस्पास्मोडिक औषधे.

डोक्याच्या पुढच्या आणि पॅरिएटल भागात वेदना का होतात हे तुम्हाला माहिती आहे का? एक अप्रिय लक्षण लावतात कसे.

मंदिरांमध्ये वेदना दिसणे धोकादायक का आहे, येथे शोधा.

फिजिओथेरपी म्हणून, डायडायनामिक प्रवाह, लेसर उपचार, नोवोकेनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस, हायड्रोकोर्टिसोन वापरले जातात. ड्रग थेरपी आणि फिजिओथेरपीच्या अकार्यक्षमतेसह, एक तंत्रिका ब्लॉक वापरला जातो. जर या उपायाने वेदना सिंड्रोम थांबविण्यात मदत केली नाही, तर शाखा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन वापरले जाते. खालील उपचारात्मक उपाय करणे शक्य आहे:

1. सायबर आणि गामा चाकूसह रेडिओसर्जरी.
2. मायक्रोव्हस्कुलर डीकंप्रेशन.
3. ग्लिसरीनच्या इंजेक्शनने मज्जातंतूचा रासायनिक नाश.
4. बलून कॉम्प्रेशन.
5. रेडिओफ्रिक्वेंसीसह राइझोटॉमी.

अंमलबजावणी तंत्र

मज्जातंतू नाकेबंदी - ते काय आहे? नाकाबंदीची अंमलबजावणी करण्यासाठी एन. ट्रायजेमिनस औषधे वापरतात: नोवोकेन, सायनोकोबालामिन (व्हिटॅमिन बी 12), हायड्रोकोर्टिसोन. या हाताळणीसाठी शेवटची दोन औषधे आवश्यक नाहीत, परंतु ते नोवोकेनचा वेदनशामक प्रभाव वाढवतात. हायड्रोकोर्टिसोन हा एक संप्रेरक आहे जो जळजळ दाबतो, ज्यामुळे बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेदना होतात. काहीवेळा त्याऐवजी इतर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरली जातात, उदाहरणार्थ, डिप्रोस्पॅन. व्हिटॅमिन बी 12 चा न्यूरोट्रॉपिक प्रभाव आहे, मज्जातंतूंचे पोषण सुधारते.

नाकेबंदीसाठी, नोवोकेनचे 1-2% केंद्रित द्रावण किंवा लिडोकेन, प्रोकेन आणि स्थानिक भूल देण्यासाठी इतर औषधे वापरली जातात. ऍनेस्थेटिक 25-30 मिलीग्रामच्या प्रमाणात हायड्रोकॉर्टिसोनमध्ये मिसळले जाऊ शकते. सायनोकोबालामिनचा वापर 1000-5000mcg च्या डोसवर केला जातो.

नाकेबंदीचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, वेदनांचे क्षेत्र, तथाकथित पॉइंट्स ऑफ बॅले स्थापित केले जातात. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या कोणत्या शाखेवर परिणाम होतो याचे ते विश्लेषण करतात. पहिल्या शाखेच्या मज्जातंतुवेदनासह, कक्षाच्या वरच्या सुप्रॉर्बिटल प्रदेशात पंचर केले जाते. एक छिद्र आहे ज्यातून मज्जातंतूचा हा भाग जातो. या उपचारानंतर, कपाळ आणि डोळ्यांभोवतीची त्वचा नाहीशी होते. नोव्होकेनच्या मिश्रणात सादर केलेले, हायड्रोकॉर्टिसोन मज्जातंतूच्या बाजूने जळजळ बरे होण्यास गती देते.

नर्व्हस्ट्रिजेमिनसच्या दुस-या शाखेच्या जळजळीमुळे होणारे वेदनांचे हल्ले थांबविण्यासाठी, डोळ्याखालील भागात - इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनमध्ये इंजेक्शन केले जाते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हची तिसरी शाखा त्याच्या कोनाच्या प्रदेशात, खालच्या जबड्याच्या उघड्यामधून जाते. ही शाखा जबड्याच्या दुखापतींसाठी अवरोधित केली जाते आणि त्याच्या विस्थापन आणि सब्लक्सेशन दरम्यान टेम्पोरोमँडिब्युलर संयुक्त मध्ये वेदना तसेच सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आणि कूर्चा जळजळ होते. नाकाबंदीसाठी, डिप्रोस्पॅनचा वापर ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन म्हणून केला जातो.

नाकाबंदीसह, जेव्हा सुई त्वचेला टोचते तेव्हा स्थानिक भूल दिली जाते, नंतर त्वचेखालील ऊतक आणि पेरीन्युरल स्पेस - मज्जातंतूचा पलंग. कधीकधी एक व्हिटॅमिन बी 12 ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या पहिल्या शाखेच्या क्षेत्रामध्ये 1000-5000 μg च्या डोसमध्ये दिले जाते. सायनोकोबालामिन, पेरीन्युरल स्पेसमध्ये सादर केले जाते, वेदना आणि स्वायत्त विकारांचे प्रकटीकरण कमी करते.

80% च्या एकाग्रतेमध्ये इथाइल अल्कोहोलच्या द्रावणासह ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची नाकेबंदी. इथेनॉल स्थानिक ऍनेस्थेटिकचा वेदनशामक प्रभाव वाढवते, ज्यामुळे गोठण्यासारखा प्रभाव निर्माण होतो. प्रथम, कंडक्शन ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीचा वापर करून, 1-2 मिली ऍनेस्थेटिक मज्जातंतूच्या बाजूने इंजेक्ट केले जाते. मग अल्कोहोल सोल्यूशनसह "फ्रीझिंग" केले जाते.

चेहऱ्यावरील मज्जातंतूची जळजळ कशी प्रकट होते हे तुम्हाला माहिती आहे का? चेहर्याचा पक्षाघाताने काय होते.

आपण येथे डोकेदुखीच्या कारणांबद्दल वाचू शकता.

निष्कर्ष

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या पाचव्या जोडीपैकी एकाची नाकेबंदी ही औषधोपचारानंतर मज्जातंतुवेदना असलेल्या रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आवश्यक उपाय आहे. तोंडी औषधे घेतल्याने अप्रिय दुष्परिणाम होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला असे रोग असू शकतात ज्यामध्ये अँटीकॉनव्हल्संट्सचा वापर contraindicated आहे.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या नाकेबंदीच्या पद्धती

मज्जातंतुवेदना म्हणजे मज्जासंस्थेच्या परिधीय भागातील नसांना नुकसान, जे रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूच्या बाहेर असते, परंतु त्यांना सर्व अवयवांशी जोडते. ही समस्या अगदी सामान्य आहे आणि उपचार करण्यायोग्य आहे, विशेषतः जर नुकसान लहान असेल. सर्वात सामान्य आजारांपैकी एक म्हणजे ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया, जो तोंडी पोकळी आणि संपूर्ण चेहऱ्याच्या संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार आहे. क्रॅनिअममधून बाहेर पडणारी ही सर्वात मोठी मज्जातंतू शाखा आहे. या प्रकारच्या मज्जातंतुवेदनामध्ये वेदना जोरदार तीव्र आहे, म्हणून दाहक-विरोधी आणि वेदना औषधे देखील ती बुडवू शकत नाहीत. अशा परिस्थितीत ट्रायजेमिनल नर्व्हची नाकेबंदी मदत करू शकते.

ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखेतून उत्सर्जित होणारे आवेग अवरोधित करण्याची प्रक्रिया विशेष तयारीच्या मदतीने हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे केली जाते. संपूर्ण प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत घडते आणि न्यूरोटोपिक औषधे, गॅंग्लिओनिक ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीकोलिनर्जिक्स आणि इतर औषधे सहसा नाकाबंदीसाठी वापरली जातात.

वेदना कमी करण्यासाठी असे ब्लॉकिंग नेहमीच केले जात नाही. कधीकधी ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या मज्जातंतू शाखेला किंवा परिधीय नोड्सपैकी एकास गंभीर नुकसान झाल्यामुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी निदानाच्या उद्देशाने केले जाते. वेदना पल्सेशनचे स्त्रोत योग्यरित्या निर्धारित करण्यासाठी एक प्रक्रिया केली जाते. ज्या ठिकाणी नाकाबंदीची योजना आहे त्या भागात भूल देऊन ती जागा योग्यरित्या निवडली आहे की नाही हे तुम्ही तपासू शकता. जर अस्वस्थता नाहीशी झाली तर प्रक्रिया प्रभावी होईल.

मध्यवर्ती नाकेबंदी

ब्लॉकिंग वेदना एका विशिष्ट भागात केली जाते ज्याचे नुकसान झाले आहे. केंद्रीय नाकेबंदीमध्ये अशा नोड्स समाविष्ट आहेत:

• गॅसरोव्ह. हे अवरोधित करणे खूप कठीण आहे, कारण हा नोड क्रॅनिअममध्ये स्थित आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा मज्जातंतुवेदना मध्यवर्ती उत्पत्तीची असल्यास डॉक्टर ही प्रक्रिया निदानाच्या उद्देशाने करतात. इंजेक्शन रुग्णासाठी खूप वेदनादायक असेल या वस्तुस्थितीमुळे, संपूर्ण प्रक्रिया इंट्राव्हेनस सेडेशन (वरवरची औषधी झोप) अंतर्गत होते. वरच्या जबड्याच्या दुसऱ्या दाढाच्या प्रदेशात गालाच्या त्वचेद्वारे इंजेक्शन तयार केले जाते. सुईने pterygopalatine fossa द्वारे क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश केला पाहिजे आणि आपण अल्ट्रासाऊंड मशीन वापरून कोणतेही बिघाड नसल्याचे तपासू शकता. वेदनादायक पल्सेशन सहसा औषधाच्या इंजेक्शननंतर लगेचच अदृश्य होते, परंतु अशा इंजेक्शनमुळे, एक अप्रिय दुष्परिणाम सहसा राहतो. एक व्यक्ती 8-10 तासांसाठी चेहरा अर्धा सुन्न होतो;
• Pterygopalatine. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या 2 रा आणि 3 रा शाखांमध्ये वेदना स्थानिकीकृत असेल तरच या क्षेत्रातील अंतःकरणाची नाकेबंदी केली जाते. सामान्यतः, रुग्णाला वनस्पतिजन्य बिघाड दिसून येतो, उदाहरणार्थ, लाळ वाढणे, त्वचा लाल होणे आणि विपुल लॅक्रिमेशन. या प्रकरणात आक्रमण (अंमलबजावणी) गॅसर नोड अवरोधित करताना तितके खोल नसते, म्हणून, इंट्राव्हेनस सेडेशनशिवाय इंजेक्शन केले जाते. प्रक्रियेपूर्वी, डॉक्टर रुग्णाला त्याच्या बाजूला झोपण्यास सांगतात जेणेकरून खराब झालेले क्षेत्र वर राहील. हे इंजेक्शन गालावरून 3 सेमी कर्णरेषेतून देखील केले जाते आणि सुई घालण्याची खोली अंदाजे 4 सेमी असते. इंजेक्शननंतर वेदना जवळजवळ लगेचच निघून जाते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हसारख्या मोठ्या नोड्सच्या ऍनेस्थेसियासाठी प्रक्रिया करत असलेल्या डॉक्टरांच्या बाजूने अचूकता आणि अचूकता आवश्यक असते. जर अंमलबजावणीचे तंत्र अपूर्ण असेल किंवा अगदी थोडीशी चूक झाली असेल, तर चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूपर्यंत गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

दूरस्थ शाखा अवरोधित करणे

मज्जातंतुवेदना स्वतःला दुय्यम स्वरूपाच्या रूपात प्रकट करू शकते आणि वेदना इतके स्पष्ट होणार नाही. या प्रकरणात, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट केवळ पिंच केलेल्या नसांना भूल देईल:

• मंडीब्युलर. आपण या भागात वेदनांचे धडधडणे थांबवू शकता ऍनेस्थेटिक औषधाच्या इंजेक्शनने जे तोंडाच्या आत केले जाईल. खालच्या जबड्यात 7 व्या आणि 8 व्या दातांच्या दरम्यान असलेल्या pterygomandibular फोल्डमधून सुई जाणे आवश्यक आहे;
• इन्फ्राऑर्बिटल. त्याच्या पिंचिंगमुळे, वरच्या ओठ आणि नाक (बाजूचा भाग) च्या प्रदेशात वेदना होतात. कॅनाइन (कॅनाइन) फॉसाच्या पातळीवर इंजेक्शन देऊन तुम्ही अस्वस्थता थांबवू शकता. इंजेक्शन नॅसोलॅबियल फोल्डच्या प्रदेशात त्वचेद्वारे केले जाते. इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतू डोळ्याच्या मार्जिनच्या खाली सुमारे 1 सेमी आहे;
• हनुवटी. जेव्हा ते खराब होते तेव्हा हनुवटीच्या भागात वेदना होतात आणि खालच्या ओठांना अस्वस्थता दिली जाते. हनुवटीच्या छिद्राच्या प्रदेशात 4थ्या आणि 5व्या दात दरम्यान ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन केले जाते;
• सुपरऑर्बिटल. या विशिष्ट मज्जातंतूला चिमटीत असलेल्या रुग्णांमध्ये, कपाळावर आणि नाकाच्या पायथ्याशी धडधडणारी वेदना दिली जाते. मज्जातंतू सिग्नल अवरोधित करण्यासाठी एक इंजेक्शन त्याच्या आतील बाजूस सुपरसिलरी कमानीच्या काठाजवळ केले जाणे आवश्यक आहे. पॅल्पेशनद्वारे इंजेक्शन नेमके कुठे करावे हे आपण समजू शकता. शेवटी, ज्या ठिकाणी वेदना सर्वात तीव्रपणे जाणवते ते मज्जातंतूच्या शाखेचा प्रवेश बिंदू आहे.

मज्जातंतूंच्या शाखांना सामान्यत: सहज भूल दिली जाते आणि जर इंजेक्शन योग्यरित्या केले गेले तर कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत.

या चित्रावर लक्ष केंद्रित करून तुम्ही ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या शाखा आणि नोड्सचे स्थान समजू शकता:

प्रक्रियेसाठी वापरली जाणारी औषधे

नाकेबंदी करण्यासाठी औषधे निवडली जातात, सामान्यत: मानक पद्धतीने. अपवाद ही परिस्थिती आहे जेव्हा रुग्णाला एखाद्या विशिष्ट औषधाच्या रचनेत असहिष्णुता असते. उपचाराचा आधार स्थानिक भूल आहे, जी मज्जातंतूंना सिग्नल पाठविण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे एखाद्या विशिष्ट क्षेत्राचे ऍनेस्थेटायझेशन होते. त्यांच्या व्यतिरिक्त, न्यूरोपॅथोलॉजिस्ट स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या नोड्समध्ये आवेगांना अवरोधित करण्यासाठी डिझाइन केलेली विशेष औषधे वापरतात. वेदनांच्या स्पंदनावर परिणाम करणार्‍या औषधांव्यतिरिक्त, दाहक-विरोधी, अँटीकॉनव्हलसंट आणि जखमेच्या उपचारांच्या प्रभावांसह औषधे वापरली जातात. ते खराब झालेल्या ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचे पुनरुत्पादन सुधारण्यासाठी सेवा देतात.

सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी औषधे आहेत:

• Pahikarpin आणि anticholinergics. अशी औषधे तंत्रिका नोड्सच्या स्तरावर अवरोधित करण्याचे कार्य करतात. त्यांच्या वापरानंतर, उबळ कमी होते आणि खराब झालेल्या भागात मज्जातंतू वहन सुधारते. जर रुग्णाने वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे उच्चारली असतील तर त्यांना वेदना अवरोधित करण्याच्या प्रक्रियेच्या सोल्युशनमध्ये जोडण्याची शिफारस केली जाते;
• कॉर्टिकोस्टेरॉड्स. या गटामध्ये, हायड्रोकोर्टिसोन बहुतेकदा वापरला जातो, जो मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया कमी करण्यास मदत करतो. या प्रभावामुळे, ऍनेस्थेसिया जास्त काळ टिकेल आणि मज्जातंतूच्या खराब झालेल्या भागांच्या पुनरुत्पादनास गती येईल;
• ब जीवनसत्त्वे. ते मज्जासंस्थेच्या सामान्य कार्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहेत. नाकेबंदीच्या सोल्युशनमध्ये जोडल्यास, अशा जीवनसत्त्वे खराब झालेल्या मज्जातंतूंच्या कार्यांचे सामान्यीकरण करण्यास योगदान देतात.

जुन्या दिवसांमध्ये, अल्कोहोल-नोवोकेन ब्लॉकेड्स विशिष्ट लोकप्रियतेसह वापरले जात होते. ही पद्धत अल्कोहोलमध्ये पातळ केलेल्या नोवोकेनच्या इंजेक्शनवर आधारित आहे. खराब झालेल्या मज्जातंतूच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये इंजेक्शन दिले गेले, ज्यामुळे ते अंशतः नष्ट झाले आणि वेदना थांबली. ही पद्धत सध्या वापरली जात नाही, कारण जखमांमुळे मज्जातंतू फायबरमध्ये चट्टे तयार होतात आणि मज्जातंतुवेदना पुन्हा होणे शक्य आहे.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासाठी कार्बामाझेपाइन

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासाठी थेरपीचा कोर्स दीर्घ तपासणीनंतर न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केला जातो.हा रोग स्वतः प्रकट होतो की नाही हे अधिक गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे दुय्यम प्रकटीकरण आहे की नाही हे शोधण्यासाठी रुग्णाला त्यांच्यामधून जावे लागेल. जर, रक्त तपासणी, अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, सीटी आणि एक्स-रे यांचा समावेश असलेल्या सर्व आवश्यक तपासण्या केल्यानंतर, डॉक्टर मज्जातंतुवेदनाचे निदान करतात, तर कार्बामाझेपिन त्यास मदत करू शकते. असे औषध एक anticonvulsant आहे आणि खराब झालेल्या मज्जातंतूंच्या उपचारांना अधोरेखित करते, त्यांचे स्थान काहीही असो.

रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशावर, कार्बामाझेपाइन अनेक फार्मास्युटिकल कंपन्यांद्वारे तयार केले जाते, म्हणून ते खरेदी करणे कठीण होणार नाही. त्याच्या प्रभावामध्ये 2 भाग असतात:

• वेदना हल्ल्यांचा कालावधी कमी करणे;
• हल्ले दरम्यान वाढीव वेळ.

बर्‍याच लोकांना वाटते की कार्बामाझेपाइन वेदना कमी करते, परंतु हा चुकीचा समज आहे. हे औषध, अँटीकॉनव्हलसंट प्रभाव असलेल्या इतर औषधांप्रमाणे, वेदना दूर करत नाही, परंतु केवळ त्याचे हल्ले आणि त्यांच्या घटनेची वारंवारता कमी करते.

बरेच तज्ञ रोगप्रतिबंधक म्हणून या औषधाची शिफारस करतात, कारण ते अस्वस्थता दूर करत नाही, परंतु ते त्यांना प्रतिबंधित करू शकते. तरीही आक्रमण सुरू झाल्यास, औषध ऍनेस्थेटिक्ससह एकत्र केले पाहिजे जेणेकरून तीव्र अस्वस्थता जाणवू नये.

कार्बामाझेपाइनमध्ये इतर प्रकारचे प्रकाशन देखील आहे, उदाहरणार्थ, फिनलेप्सिन रिटार्ड, जे त्याचे विस्तारित-रिलीझ अॅनालॉग आहे. औषधाचा मुख्य सक्रिय घटक ट्रायजेमिनल नर्व्हसह मज्जातंतू तंतूंवर प्रभाव पाडतो, धीमे प्रकाशनामुळे निर्धारित वेळेपेक्षा जास्त काळ. औषधाचा हा प्रकार अशा लोकांसाठी योग्य आहे ज्यांना वारंवार औषधे वापरणे आवडत नाही किंवा पुढील डोस चुकण्याची भीती वाटते. प्रदीर्घ क्रिया औषध सतत त्याचा प्रभाव असेल, याचा अर्थ हल्ला होण्याची शक्यता कमी असेल.

शरीरातील औषधाची एकाग्रता कमी करण्यासाठी आणि औषध घेतल्याने गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी बरेचदा लोक कार्बामाझेपाइन वरून त्याच्या विस्तारित-रिलीज समकक्षावर स्विच करतात. तथापि, तज्ञांनी वारंवार नोंदवले आहे की मंद-रिलीज औषधांमुळे साइड इफेक्ट्स होण्याची शक्यता कमी असते.

औषध घेण्याची पद्धत

कार्बामाझेपाइनच्या एका टॅब्लेटमध्ये 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ आणि दररोज निर्देशांमध्ये दर्शविलेल्या डोसपेक्षा जास्त घेण्याची परवानगी नाही. तज्ज्ञांच्या मते, जर तुम्ही औषधाचा डोस आणखी वाढवला तर त्याचा सकारात्मक परिणाम होणार नाही आणि त्याऐवजी दुष्परिणाम दिसू लागतील. आपण खालील लक्षणांद्वारे ओव्हरडोज ओळखू शकता:

• शरीरात सामान्य कमजोरी;
• ऍलर्जीक अभिव्यक्ती (खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, ऍलर्जीक राहिनाइटिस);
• तंद्री;
• चव च्या समज मध्ये बदल.

कार्बामाझेपिन केवळ खराब झालेल्या मज्जातंतूपासून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेकडे जाण्यापासून वेदना कारणीभूत आवेग रोखत नाही तर उपयुक्त सिग्नल देखील कमी करते. कशामुळे, स्नायू आकुंचन करताना प्रतिक्रिया कमी होते. ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाच्या उपचारांच्या कोर्ससाठी औषधे निवडताना ही बारकावे लक्षात घेतली पाहिजे.

डोस वैयक्तिकरित्या निवडणे आवश्यक आहे जेणेकरून साइड इफेक्ट्स होणार नाहीत. सुरुवातीला, आपण किमान रकमेपासून सुरुवात केली पाहिजे आणि नंतर परिणाम दिसून येईपर्यंत हळूहळू ते वाढवा, परंतु परवानगीयोग्य कमाल रकमेपेक्षा जास्त नाही. न्यूरोलॉजिस्ट सहसा 1 टॅब्लेट (200 मिग्रॅ) दिवसातून 3 वेळा लिहून देतात आणि नंतर प्रभाव वाढविण्यासाठी ते 2 पर्यंत वाढवतात.

जेव्हा इच्छित परिणाम प्राप्त होतो, म्हणजे, वेदनांच्या हल्ल्यांची वारंवारता आणि कालावधी कमी करणे, डॉक्टर डोस कमी करेल. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी आणि प्रभाव राखण्यासाठी, आपण डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार औषध वापरावे.

अँटीकॉनव्हलसंट औषध कार्बामाझेपिन इतर औषधांसह एकत्र करताना, जास्तीत जास्त डोस कमी केला पाहिजे. हे डॉक्टरांनी केले पाहिजे आणि स्वतःच डोस बदलण्याची आणि तज्ञांच्या माहितीशिवाय कोणतीही औषधे घेण्याची शिफारस केलेली नाही.

A. संकेत.चेहर्यावरील मज्जातंतूची नाकेबंदी चेहर्यावरील स्नायूंच्या उबळांसाठी तसेच हर्पेटिक मज्जातंतूच्या नुकसानासाठी दर्शविली जाते. याव्यतिरिक्त, हे काही नेत्ररोग ऑपरेशन्समध्ये वापरले जाते (धडा 38 पहा).

B. शरीरशास्त्र.चेहर्यावरील मज्जातंतू स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनद्वारे क्रॅनियल पोकळी सोडते, ज्यामध्ये ती अवरोधित केली जाते. चेहर्याचा मज्जातंतू जीभेच्या आधीच्या दोन-तृतियांश भागास चव संवेदनशीलता प्रदान करते, तसेच टायम्पॅनिक झिल्ली, बाह्य श्रवण कालवा, मऊ टाळू आणि घशाचा भाग यांच्यासाठी सामान्य संवेदनशीलता प्रदान करते.

सुई घालण्याचा बिंदू ताबडतोब मास्टॉइड प्रक्रियेच्या आधीचा आहे, बाह्य श्रवणविषयक मीटसच्या खाली आणि मंडिबुलर शाखेच्या मध्यभागी (धडा 38 पहा).

मज्जातंतू 1-2 सेमी खोलीवर स्थित आहे आणि स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनच्या प्रदेशात 2-3 मिली स्थानिक भूल देऊन अवरोधित केली आहे.

G. गुंतागुंत.जर सुई खूप खोलवर घातली गेली तर ग्लोसोफरींजियल आणि व्हॅगस मज्जातंतूच्या नाकेबंदीचा धोका असतो. आकांक्षा चाचणी काळजीपूर्वक करणे आवश्यक आहे, कारण चेहर्यावरील मज्जातंतू कॅरोटीड धमनी आणि अंतर्गत गुळाच्या रक्तवाहिनीच्या अगदी जवळ स्थित आहे.

ग्लोसोफरींजियल नर्व्ह ब्लॉक

A. संकेत.जीभ, एपिग्लॉटिस, पॅलाटिन टॉन्सिल्सच्या पायथ्यापर्यंत घातक ट्यूमर पसरल्यामुळे झालेल्या वेदनांसाठी ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूची नाकेबंदी दर्शविली जाते. याव्यतिरिक्त, नाकेबंदीमुळे ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना आणि गुडघ्याच्या नोडला झालेल्या नुकसानीमुळे होणारा मज्जातंतुवेदना वेगळे करणे शक्य होते.

B. शरीरशास्त्र.ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू कपालाच्या पोकळीतून ज्युग्युलर फोरेमेनमधून मध्यभागी स्टाइलॉइड प्रक्रियेत बाहेर पडते आणि नंतर जीभ, स्नायू आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या मागील तिसऱ्या भागाला अंतर्भूत करून पूर्ववर्ती दिशेने जाते. व्हॅगस नर्व्ह आणि ऍक्सेसरी नर्व्ह देखील ग्लॉसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या जवळून गुळाच्या फोरेमेनमधून क्रॅनियल गुहा सोडतात; त्यांच्या अगदी जवळ कॅरोटीड धमनी आणि अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी आहे.

B. नाकेबंदी करण्याचे तंत्र. 22 जी, 5 सेमी लांबीची सुई वापरली जाते, जी मॅन्डिबलच्या कोनाच्या मागे घातली जाते (चित्र 18-5).

तांदूळ. 18-5.ग्लोसोफरींजियल नर्व्ह ब्लॉक

मज्जातंतू 3-4 सेमी खोलीवर स्थित आहे, मज्जातंतू उत्तेजित होणे आपल्याला सुईला अधिक अचूकपणे दिशा देण्यास अनुमती देते. 2 मिली ऍनेस्थेटिक द्रावण इंजेक्ट करा. स्टाइलॉइड प्रक्रियेच्या वर, मॅस्टॉइड प्रक्रिया आणि मॅन्डिबलच्या कोनाच्या मध्यभागी असलेल्या बिंदूपासून वैकल्पिक प्रवेश केला जातो; मज्जातंतू स्टाइलॉइड प्रक्रियेच्या अगदी आधी स्थित आहे.

G. गुंतागुंत.गुंतागुंतांमध्ये डिसफॅगिया आणि व्हॅगस नर्व्ह ब्लॉकचा समावेश होतो ज्यामुळे अनुक्रमे ipsilateral व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिस आणि टाकीकार्डिया होतो. ऍक्सेसरी आणि हायपोग्लॉसल मज्जातंतूंच्या नाकेबंदीमुळे ट्रॅपेझियस स्नायू आणि जीभ यांचे अनुक्रमे ipsilateral पक्षाघात होतो.एस्पिरेशन टेस्ट केल्याने ऍनेस्थेटिकचे इंट्राव्हस्कुलर इंजेक्शन प्रतिबंधित होते.

ओसीपीटल नर्व ब्लॉक

A. संकेत.ओसीपीटल नर्व ब्लॉक ओसीपीटल डोकेदुखी आणि ओसीपीटल मज्जातंतुवेदनाचे निदान आणि उपचारांसाठी सूचित केले जाते.

तांदूळ. 18-6.ओसीपीटल नर्व ब्लॉक

B. शरीरशास्त्र.मोठी ओसीपीटल मज्जातंतू C 2 आणि C 3 ग्रीवाच्या पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मागील शाखांद्वारे तयार होते, तर कमी ओसीपीटल मज्जातंतू याच मज्जातंतूंच्या आधीच्या शाखांमधून तयार होते.

B. नाकेबंदी करण्याचे तंत्र.ग्रेटर ओसीपीटल मज्जातंतू 5 मिली ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन इंजेक्ट करून ओसीपीटल प्रोट्युबरन्सला अंदाजे 3 सेमी लॅटरल वरच्या नुकल रेषेच्या स्तरावर (चित्र 18-6) ब्लॉक केली जाते. मज्जातंतू ओसीपीटल धमनीच्या मध्यभागी स्थित आहे, ज्याला अनेकदा धडधडता येते. लहान ओसीपीटल मज्जातंतू 2-3 मिली ऍनेस्थेटिकच्या सहाय्याने वरच्या नुकल रेषेसह आणखी पार्श्वभूमीद्वारे अवरोधित केली जाते.

G. गुंतागुंत.इंट्राव्हस्कुलर इंजेक्शनचा थोडासा धोका असतो.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासह सर्वात आतील फायबरमध्ये बदल होऊ शकतात, क्लासिक पेनकिलर घेतल्याने इच्छित परिणाम होऊ शकत नाही. या प्रकरणात, ट्रायजेमिनल नर्व ब्लॉक नावाची पद्धत मदत करू शकते. ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश दाहक प्रक्रियेमुळे होणारे वेदना सिंड्रोम दूर करणे आहे.

ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या जळजळीच्या पहिल्या लक्षणांवर, उपचार प्रथम अँटीकॉनव्हलसंट, अँटी-इंफ्लॅमेटरी, अँटिस्पास्मोडिक औषधांनी सुरू होतो.

नाकाबंदी प्रक्रिया खालील प्रकरणांमध्ये निर्धारित केली आहे:

• विस्तारित रक्तवाहिन्या;
• घाम खूप वाढला आहे;
• लाल झालेली त्वचा.

सर्वात सामान्य कारण तीव्र वेदना सिंड्रोममध्ये व्यक्त केले जाते जे रुग्णाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणते. म्हणून, उदाहरणार्थ, सर्वात सांसारिक प्रक्रियांमध्ये वेदना होऊ शकतात, जसे की: अन्न चघळणे, दात घासणे, बोलत असताना. या प्रकरणात, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांची नाकेबंदी हा त्वरीत सामान्य जीवनात परत येण्याचा एकमेव उपाय बनतो. अशा तीव्र वेदनांची कारणे विविध संसर्गजन्य रोग, मायग्रेन, मॅक्सिलरी सायनसची जळजळ असू शकतात.

तसेच, नाकेबंदीची कारणे निदान न्यूरिटिस किंवा न्यूरिनोमा आहेत. नंतरचे ट्रायजेमिनल नर्व्हचे ट्यूमर बनते. हे, एक नियम म्हणून, बहुतेक प्रकरणांमध्ये सौम्य स्वभाव असूनही, उच्चारित वेदना उत्तेजित करते, ज्याचे निर्मूलन औषधोपचाराने करणे कठीण आहे.

प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर सिरिंजसह ऍनेस्थेटिक औषध इंजेक्ट करतो. परंतु औषध खरोखर कार्य करण्यासाठी, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची प्रभावित शाखा योग्यरित्या ओळखणे आवश्यक आहे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे इंजेक्शन झोन आहे.

एक मनोरंजक वस्तुस्थिती अशी आहे की नाकेबंदी केवळ रुग्णाला तीव्र वेदनापासून मुक्त करण्यासाठीच नाही तर निदानाच्या उद्देशाने देखील केली जाते. खराब झालेल्या ट्रायजेमिनल नर्व्हवर शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी ते प्रक्रियेचा अवलंब करतात.

प्रभावित क्षेत्र योग्यरित्या ओळखले गेले आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अर्थ आहे, त्यात ऍनेस्थेटीक असलेले इंजेक्शन केले जाते. त्यानंतर जर रुग्णाला आराम वाटत असेल आणि वेदना कमी झाली किंवा पूर्णपणे नाहीशी झाली, तर क्षेत्र योग्यरित्या ओळखले गेले आहे. ही पद्धत वैद्यकीय त्रुटी टाळण्यास मदत करते.

मध्यवर्ती नाकेबंदी

ट्रायजेमिनल नर्व्हची मध्यवर्ती नाकेबंदी खालील नोड्ससाठी केली जाते:

• गॅसर गाठ. गॅसर नोड थेट क्रेनियममध्ये स्थित आहे या वस्तुस्थितीमुळे या झोनची प्रक्रिया गुंतागुंतीची आहे. दुसऱ्या दाढीच्या क्षेत्रामध्ये गालाद्वारे इंजेक्शन्स दिली जातात. सुई जबड्याभोवती फिरली पाहिजे आणि pterygopalatine fossa च्या क्षेत्रामध्ये असलेल्या छिद्रातून क्रॅनियल पोकळीत गेली पाहिजे. ही प्रक्रिया इंट्राव्हेनस सेडेशन वापरून केली जाते, कारण त्यात लक्षणीय वेदना होतात आणि सुईचा परिचय नियंत्रित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड मशीन. ऍनेस्थेसियाचा दुष्परिणाम म्हणजे चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागाची तात्पुरती सुन्नता असू शकते, जी सुमारे 8-12 तासांनंतर अदृश्य होते;
• विंग गाठ. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या शाखेला हानी झाल्यास या नोडला ब्लॉक करण्याचे तंत्र चालते. नियमानुसार, ही स्थिती त्वचेची लालसरपणा, वाढलेली लाळ आणि फाडणे यासह आहे. नाकेबंदी लागू करण्यासाठी, रुग्णाला त्याच्या बाजूला क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवले जाते. सिरिंजची सुई कर्णकणापासून सुमारे 3 सेमी अंतरावर गालावर घातली जाते. सुई घालण्याची खोली 3.5-4 सेमी पर्यंत बदलते. या प्रकरणात उपशामक औषधाची आवश्यकता नाही.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉक तंत्रासाठी उच्च व्यावसायिकता आणि परिपूर्ण अचूकता आवश्यक आहे. चुकीच्या पद्धतीने सादर केलेल्या तंत्राच्या बाबतीत, परिणाम चेहर्यावरील स्नायूंचा अर्धांगवायू होऊ शकतो.

जर ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दूरच्या शाखांवर परिणाम झाला असेल तर, वेदना सामान्यतः कमी उच्चारल्या जातात.

या प्रकरणात नाकाबंदी खालीलपैकी एक मज्जातंतूसाठी केली जाते:

• मंडीब्युलर. ऍनेस्थेटिक तोंडी पोकळीतून इंजेक्शन केले जाते, म्हणजे pterygomandibular फोल्डच्या झोनमधील श्लेष्मल झिल्लीद्वारे. हे क्षेत्र खालच्या जबड्याच्या 7 व्या आणि 8 व्या मोलर्स दरम्यान स्थित आहे;
• इन्फ्राऑर्बिटल. ही मज्जातंतू डोळ्याच्या खालच्या काठावरुन अंदाजे 1 सेमी खाली स्थानिकीकृत आहे. चिमटा काढल्यावर वेदना वरच्या ओठाच्या आणि नाकाच्या पंखांच्या भागात जाणवते. कॅनाइन फॉसाच्या स्तरावर नासोलॅबियल फोल्डमध्ये सुई घातली जाते;
• हनुवटी. या प्रकरणात वेदना हनुवटी आणि खालच्या ओठांच्या क्षेत्राला व्यापते. नाकेबंदी मानसिक फोरेमेनच्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्शनद्वारे केली जाते, खालच्या जबड्याच्या अंदाजे 1 ते 2 दाढांच्या दरम्यान;
• सुपरऑर्बिटल. ही मज्जातंतू कपाळ आणि नाकाच्या पायाच्या संवेदनांसाठी थेट जबाबदार आहे. सुपरसिलरी कमानाच्या आतील बाजूच्या प्रदेशात ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते. सुई घालण्याची अचूक जागा निश्चित करण्यासाठी, बोटांच्या टोकांनी हलके टॅप करणे आवश्यक आहे. जिथे वेदना सर्वात स्पष्टपणे जाणवते आणि योग्य जागा आहे.

जेव्हा आपण ऍनेस्थेटिक प्रविष्ट करता तेव्हा वेदना जवळजवळ लगेच अदृश्य होते. जर डॉक्टरांनी प्रक्रियेच्या योग्य तंत्राचे निरीक्षण केले तर साइड इफेक्ट्सचा धोका शून्यावर कमी होतो.

इंट्राओसियस नाकाबंदी

ट्रायजेमिनल हाडांची नाकेबंदी स्थानिक भूल वापरून केली जाते. प्रक्रियेदरम्यान, पेरीओस्टेममध्ये एक विशेष इंट्राओसियस सुई घातली जाते, ज्यानंतर ऍनेस्थेटीक स्पंज हाडांच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करते. इंजेक्शनच्या प्रभावाखाली, हाडांच्या कालव्यातील दाब, जिथे प्रभावित तंत्रिका स्थित आहे, कमी होते. हे रक्तवाहिन्यांच्या मायक्रोक्रिक्युलेशनला देखील उत्तेजित करते.

या प्रक्रियेसाठी contraindications आहेत:

• तीव्र टप्प्यात वर्तमान संसर्गजन्य रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांची उपस्थिती;
• रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन.

उपचारात्मक प्रभावाचा सरासरी कालावधी 2 महिने आहे. केवळ 5% रुग्णांमध्ये प्रक्रियेचा सकारात्मक परिणाम होत नाही.

साइड इफेक्ट्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत. ते खालील घटनांमध्ये व्यक्त केले जाऊ शकतात:

• वापरलेल्या औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• मॅक्सिलरी सायनसची चिडचिड;
• संसर्गजन्य रोगांच्या स्वरूपात गुंतागुंत. नियमानुसार, ते गंभीर स्वरूपाचे नाहीत, आणि प्रतिजैविकांचा वापर न करता त्वरीत उपचार केले जातात.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाच्या नाकाबंदी प्रक्रियेसाठी, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स वापरले जातात. ते मुख्य घटक आहेत, कारण ते वेदना सिंड्रोम थांबविण्यास सक्षम आहेत. याव्यतिरिक्त, दाहक-विरोधी, अँटीकॉनव्हलसंट औषधे, तसेच मज्जातंतूंचे पुनरुत्पादन करण्यासाठी आणि स्वायत्त नोड्समध्ये उद्भवणारे वेदनादायक आवेग दूर करण्याच्या उद्देशाने औषधे वापरली जाऊ शकतात.

नोवोकेन 1-2%, हायड्रोकोर्टिसोन आणि व्हिटॅमिन बी 12 चे मिश्रण जे मज्जातंतूंचे पोषण करते, उदाहरणार्थ, सायनोकोबालामिनच्या स्वरूपात, नाकेबंदीसाठी एक मानक औषध कॉम्प्लेक्स म्हणून काम करू शकते.

नोवोकेन 1-2% - ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉकेडसाठी मानक औषध

प्रक्रियेसाठी वापरलेली औषधे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत.

म्हणून, ते खालील गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• पॅचीकार्पिन. हे तंत्रिका नोड्सच्या नुकसानीच्या बाबतीत वापरले जाते. त्याचा वापर रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीतील स्पास्मोडिक वेदना दूर करण्यास तसेच मज्जातंतू वहन सुधारण्यास मदत करतो. जर रुग्णाला स्पष्ट वनस्पतिजन्य विकार असतील, तर हे औषध नाकेबंदीसाठी वापरण्यासाठी देखील योग्य आहे;
• अँटीकोलिनर्जिक्स. त्यांचा प्रभाव पाहिकारपिनसारखाच असतो;
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड हार्मोन्स. ते शरीराच्या ऊतींमध्ये विद्यमान दाहक प्रक्रिया काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहेत. नियमानुसार, या गटाचे हार्मोन्स घेताना, वेदना कमी होण्यास वेळ लागतो. परंतु प्रभावित नसांचे पुनरुत्पादन अधिक जलद होते. या गटातील सर्वात लोकप्रिय औषधे हायड्रोकोर्टिसोन आणि केनालॉग आहेत;
• बी जीवनसत्त्वे. ते अनेकदा इंजेक्शनच्या द्रावणात देखील समाविष्ट केले जातात. जीवनसत्त्वे केवळ मज्जातंतुवेदनाच्या कारणावरच परिणाम करत नाहीत तर संपूर्ण शरीराच्या स्थितीवर देखील सकारात्मक परिणाम करतात, उदाहरणार्थ, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करते.

नाकेबंदी प्रक्रिया बहुतेक वैद्यकीय केंद्रांवर केली जाऊ शकते. आजपर्यंत, मज्जातंतुवेदना वेदना दूर करण्यासाठी ही एक परवडणारी पद्धत आहे.

novocaine ट्रायजेमिनल नर्व ब्लॉकन्यूरिटिस किंवा ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियामध्ये तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जाते. प्रथम, वेदना बिंदू (व्हॅले पॉइंट्स) सेट केले जातात, ज्याच्या दाबाने बहुतेक वेळा वेदनांचा हल्ला सुरू होतो. यावर अवलंबून, इंजेक्शन साइट निवडली जाते. नोवोकेन (1-2%) किंवा हायड्रोकॉर्टिसोन (25-30 मिलीग्राम प्रति इंजेक्शन) सोबत त्याचे मिश्रण इंजेक्शन दिले जाते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या 1ल्या शाखेची नाकेबंदी. डाव्या हाताच्या बोटाने सुई II घालण्याचे ठिकाण निश्चित करण्यासाठी, कक्षाची वरची धार अर्ध्या भागात विभाजित करा आणि बोट न काढता, दुसर्‍या हाताचे II बोट भुवयाच्या वरच्या आत ठेवा. येथे तुम्हाला सुप्रॉर्बिटल ओपनिंग किंवा सुपरऑर्बिटल कॅनाल जाणवू शकते. त्याच्या वर, नोव्होकेनच्या 2% सोल्यूशनचे 1-1.5 मिली पातळ सुईने इंट्राडर्मली इंजेक्ट केले जाते आणि नंतर, अतिरिक्त 2-3 मिली परिचय करून, त्वचेखालील ऊती आणि ऊती या छिद्राभोवतीच्या हाडामध्ये घुसतात.

नंतर संपर्कहाडासह, सुई कालव्याच्या खोलीत 5-6 मिमीपेक्षा जास्त नाही बुडविली जाऊ शकते. हायड्रोकॉर्टिसोनसह नाकेबंदी करताना, ते नोव्होकेनच्या द्रावणासह प्राथमिक इंट्राडर्मल ऍनेस्थेसिया नंतर देखील प्रशासित केले जाते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या II शाखेची नाकेबंदीइन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनच्या प्रदेशात. कक्षाच्या खालच्या काठाच्या मध्यभागी निश्चित करा. या प्रकरणात, ब्रशचे दुसरे बोट शीर्षस्थानी ठेवणे चांगले आहे जेणेकरून नेल फॅलेन्क्सचा लगदा कक्षाच्या काठावर टिकेल. या ठिकाणाहून 1.5-2 सेमी खाली गेल्यावर, नोव्होकेनचे द्रावण इंट्राडर्मली इंजेक्ट केले जाते आणि नंतर अंतर्निहित उती इनफेरोर्बिटल फोरेमेनच्या दिशेने आणि त्याच्या सभोवतालच्या हाडापर्यंत घुसतात. नोवोकेनच्या 2% द्रावणाचे 3-4 मिली एंटर करा. या प्रकरणात, पहिल्या शाखेच्या नाकाबंदीप्रमाणे, एक जाड आणि लहान सुई वापरली जाते. सुईची सर्वात योग्य दिशा किंचित वर आणि बाहेरची आहे, जेणेकरून त्याचा मंडप नाकाच्या पंखाजवळ येतो. हाडावर सुई जोरात दाबू नका आणि ०.५ सेमी पेक्षा जास्त संपर्क केल्यानंतर सुई पुढे करा.
सारांश उपायव्हीएफ व्हॉयनो-यासेनेत्स्की (1946) च्या पद्धतीनुसार इन्फ्राऑर्बिटल फोरेमेनमध्ये इन्फ्राऑर्बिटल नर्व्हला नोवोकेन देखील केले जाऊ शकते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या III शाखेची नाकेबंदीखालच्या जबड्याच्या कोनात. रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो, खांद्याच्या ब्लेडखाली रोलर असतो. डोके मागे फेकले जाते आणि उलट दिशेने वळवले जाते. इंट्राडर्मल ऍनेस्थेसियानंतर, खालच्या जबड्याच्या खालच्या काठावर 5-10 सेमी लांबीची पातळ सुई घातली जाते, जबड्याच्या कोनातून 2 सेमी पुढे मागे सरकते. सुई जबड्याच्या आतील पृष्ठभागावर त्याच्या चढत्या बाजूने समांतर सरकली पाहिजे. शाखा 3-4 सें.मी.च्या खोलीवर, सुईचा शेवट त्या भागापर्यंत पोहोचतो जेथे मॅन्डिबुलर नर्व्ह जबडाच्या जाडीत मंडिब्युलर फोरेमेनद्वारे प्रवेश करते. नोवोकेनच्या 2% द्रावणाचे 5-6 मिली येथे इंजेक्शन दिले जाते.

मानसिक मज्जातंतू ब्लॉकमानसिक रंध्राद्वारे या मज्जातंतूच्या बाहेर पडताना खालच्या जबड्यावर तयार होतो. हे रंध्र शोधण्यासाठी, हे लक्षात घेणे उपयुक्त आहे की सुप्रॉर्बिटल, इन्फ्राऑर्बिटल आणि मानसिक रंध्र एकाच उभ्या रेषेत आहेत. मानसिक रंध्र निश्चित करणे कठीण नाही, कारण ते I आणि II प्रीमोलार्समधील अल्व्होलर सेप्टमच्या खाली किंवा II प्रीमोलरच्या अल्व्होलसच्या खाली स्थित आहे आणि ते अल्व्होलर काठ आणि मधील अंतराच्या अगदी मध्यभागी स्थित आहे. जबड्याची खालची धार. सुई त्वचेद्वारे आणि तोंडाच्या वेस्टिब्यूलच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे दोन्ही घातली जाऊ शकते.

परिचय व्यतिरिक्त novocaineआणि हायड्रोकोर्टिसोन, ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासह, व्हिटॅमिन बी 12 चे पेरिनेरल प्रशासन वापरले जाते. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या I शाखेच्या प्रदेशात या व्हिटॅमिनच्या सुप्रॉर्बिटल इंजेक्शन्स (प्रति इंजेक्शन 1000-5000 μg च्या डोसमध्ये) रुग्णांच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते, वेदनांचा हल्ला कोणत्या शाखेतून सुरू होतो याची पर्वा न करता. वेदना-मुक्त अंतराल वाढवणे देखील सामान्य प्रभावांद्वारे प्राप्त केले जाते जे वर नमूद केल्याप्रमाणे नाकेबंदीच्या अँटलजिक प्रभावास पूरक असतात.

काही फॉर्म trigeminalgiaपरानासल सायनसच्या रोगांशी etiologically जवळून संबंधित आहे. म्हणून, pterygopalatine नोड (स्लेडरच्या मज्जातंतुवेदना) च्या मज्जातंतुवेदनासह, अनुनासिक पोकळीच्या मागील भागांना कोकेनच्या 2% द्रावणाने वंगण घालणे आणि इफेड्रिनचे 3% द्रावण नाकात टाकणे (दिवसातून 3 वेळा 3 थेंब) आहे. याव्यतिरिक्त विहित.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह आणि त्याच्या शाखांच्या शरीरशास्त्रावरील शैक्षणिक व्हिडिओ

पाहण्यात समस्या असल्यास, पृष्ठावरून व्हिडिओ डाउनलोड करा