लेख अपडेट 09/27/2019

गेल्या 3 वर्षांत, रशियामध्ये मानवी रेबीज संसर्गाची 60 प्रकरणे नोंदली गेली आहेत. मध्य, व्होल्गा, उत्तर कॉकेशियन आणि दक्षिणी फेडरल जिल्ह्यांमध्ये तसेच तातारस्तान प्रजासत्ताक आणि चेल्याबिन्स्क प्रदेशात अशा प्रकरणांची सर्वात मोठी संख्या नोंदविली गेली आहे. निझनी नोव्हगोरोड प्रदेशात, आज 50 वस्त्यांमध्ये अलग ठेवण्याची घोषणा करण्यात आली आहे. या नगरपालिका रेबीजच्या प्रसाराच्या दृष्टीने प्रतिकूल म्हणून ओळखल्या जातात आणि रोगग्रस्तांमध्ये वन्य आणि पाळीव प्राणी आहेत.

सप्टेंबर 2015 मध्ये, पाळीव प्राण्यांमध्ये रेबीजच्या घटनेमुळे 6 मॉस्को पशुवैद्यकीय दवाखान्यांमध्ये अलग ठेवण्याची घोषणा करण्यात आली. पाळीव प्राण्यांमध्ये रेबीज आढळल्यास, हे सर्वात धोकादायक आहे, कारण ते मानवांच्या संपर्कात येण्याची शक्यता असते.

रेबीज - हा एक जीवघेणा आजार आहे का?

रेबीज विषाणू प्राणी आणि मानवांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला संक्रमित करतो. मज्जातंतूंच्या मार्गाने वाढून ते मेंदूपर्यंत पोहोचते आणि जळजळ (विशिष्ट एन्सेफलायटीस) होते. 2005 पर्यंत, रेबीज हा मानवांसाठी घातक संसर्ग मानला जात होता. या भयंकर संसर्गजन्य रोगापासून लोकांना बरे करण्याची केवळ काही प्रकरणे ज्ञात आहेत. तथापि, वेळेवर लसीकरण किंवा काही उपाय, ज्याची नंतर चर्चा केली जाईल, रुग्णाचे प्राण वाचवू शकतात.

रेबीज विषाणूचे मुख्य वाहक (रेबीज विषाणू):

1. वन्य प्राणी (लांडगे, कोल्हे, जंगली मांजर, लिंक्स, वटवाघुळ, हेज हॉग, उंदीर)
2. शेतातील प्राणी
3. पाळीव प्राणी

1997 - 2007 साठी प्राणी वाहकांच्या प्रकारांनुसार रशियामधील रेबीजच्या घटनांची आकडेवारी

रेबीजचे मुख्य स्त्रोत हे वन्य प्राणी असल्याचे चित्र दर्शविते. अलीकडे, वन्य प्राण्यांमध्ये रेबीजचा प्रसार झाल्यामुळे, विषाणू एकाच वेळी अनेक जैविक प्रजातींमध्ये प्रवेश करतो. उदाहरणार्थ, लांडग्यापासून ते कोल्हा किंवा मार्टेनमध्ये प्रसारित केले जाते. म्हणून, जंगलात आपण विशेषतः सावध आणि सावध असणे आवश्यक आहे. आम्ही पूर्वी याबद्दल लिहिले आहे.

रेबीज संसर्गाच्या सर्व प्रकरणांपैकी जवळपास निम्मे हे पाळीव आणि शेतातील प्राणी जंगली प्राण्यांच्या संपर्कात असतात. रेबीज संसर्गाच्या दृष्टीने सर्वात धोकादायक वन्य प्राणी म्हणजे कोल्हे (प्रथम आकृती). शिवाय, आपण जंगलात आणि शहरात दोन्ही वेड्या कोल्ह्यांना भेटू शकता. रेबीजचा संसर्ग झाल्यास, कोल्हे स्वतःला दोन प्रकारे प्रकट करू शकतात. काही आक्रमकपणे वागू शकतात आणि लोकांवर हल्ला करू शकतात. इतर, त्याउलट, लोकांकडे आकर्षित होतात आणि घरगुती मांजरींप्रमाणे आपुलकी दाखवतात. हे वर्तन निरोगी कोल्ह्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

आपण अशा कोल्ह्याला भेटल्यास, आपण ताबडतोब जंगल किंवा झोन ज्यामध्ये स्थित आहे ते सोडले पाहिजे. कोणत्याही परिस्थितीत आपण ते घेऊ नये.

एखाद्या व्यक्तीला रेबीज कसा होऊ शकतो?

जेव्हा प्राणी त्याच्यावर हल्ला करतात आणि नंतर त्याला चावतात तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला रेबीजची लागण होते. रेबीजवरील बुलेटिनचे विश्लेषण करताना, हे उघड झाले की आपल्या देशाच्या हद्दीत हा रेबीजचा रस्त्यावरचा प्रकार आहे. रेबीज (WHO) मुळे मरण पावलेल्या 99% लोकांना रस्त्यावरच्या भटक्या कुत्र्यांमुळे संसर्ग झाला होता. एखाद्या प्राण्याची लाळ खराब झालेल्या मानवी त्वचेच्या संपर्कात आल्यावर रेबीजची लागण होण्याचीही शक्यता असते.

मानवी संसर्गाचा दुसरा स्त्रोत वन कोल्हे आहेत. जर संक्रमित प्राण्याची लाळ खाण्यायोग्य जंगलातील गवत (उदाहरणार्थ, गाउटवीड, आंबट) किंवा बेरीच्या संपर्कात आली असेल तर त्यांना न धुता खाल्ल्याने संसर्ग होऊ शकतो. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, जंगलातील कोणत्याही भेटवस्तू पूर्णपणे धुणे आवश्यक आहे.

एखाद्या मोटारचालकाने एखाद्या संक्रमित जंगलातील प्राण्याला खाली पाडले आणि गाडीच्या दूषित भागांना किंवा त्या प्राण्यालाच असुरक्षित हातांनी स्पर्श केल्यास तुम्हाला रेबीजची लागण होऊ शकते. तद्वतच, या घटनेची माहिती प्राण्यांच्या रोग नियंत्रण केंद्रांना दिली जावी, ज्यांनी जंतुनाशक द्रावण आणि अलग ठेवणे यासह परिसर स्वच्छ करावा. उदाहरणार्थ, खाली पडलेल्या कोल्ह्याचे रक्त एखाद्या व्यक्तीच्या त्वचेवर आढळल्यास, जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जाणे तातडीचे आहे.

याव्यतिरिक्त, वेडसर वन्य प्राण्यांनी चावलेले पाळीव प्राणी मानवांना संक्रमित करू शकतात.

प्राण्यांमध्ये रेबीजची लक्षणे

एखाद्या कुत्र्याला किंवा मांजरीला रेबीजची लागण झाल्यानंतर, प्राणी आक्रमकपणे वागण्यास साधारणतः 15 दिवस लागतात.

कुत्र्यांमध्ये सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

1. चाव्यावर कुरतडणे किंवा चाटणे सुरू होते.
2. कुत्र्याची बाहुली पसरते, तर तो आक्रमकपणे वागू लागतो आणि घरातून पळून जातो.
3. आपली भूक कायम ठेवून कुत्रा अखाद्य वस्तू गिळू शकतो.
4. प्राण्याला फोम आणि उलट्या सह मजबूत लाळ असू शकते (डॉक्टर हे रेबीजचे मुख्य लक्षण मानतात).
5. हायड्रोफोबिया (दिसू शकत नाही).

या चिन्हे प्रकट झाल्यानंतर, नियम म्हणून, तिसऱ्या दिवशी, सर्व स्नायूंचा अर्धांगवायू आणि प्राण्यांचा मृत्यू होतो.

मांजरी मध्येलाळ आणि तीव्र उत्तेजना बहुतेक वेळा दिसून येते.

गायींमध्येहातपाय अर्धांगवायू होतात आणि मृत्यू होतो.

मानवांमध्ये रेबीजची लक्षणे

रेबीजसह, उष्मायन कालावधी 8 दिवसांपासून 1 वर्षांपर्यंत असतो. बर्याचदा, हा रोग 40 दिवसांच्या आत कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही.

उष्मायन कालावधी आणि रोगाचा कोर्स थेट शरीरावर चाव्याच्या जागेवर, पीडिताचे वय, जखमेची खोली आणि विषाणूचा प्रवेश आणि लसीचा जलद वापर यावर अवलंबून असतो.

असे मानले जाते की मानवांमध्ये सर्वात लहान उष्मायन काळ लांडगा चावल्यानंतर असतो. चाव्याच्या जागेसाठी, सर्वात धोकादायक म्हणजे प्राण्याच्या हल्ल्यादरम्यान डोके, चेहरा आणि हात यांचा पराभव होतो, कारण रेबीज विषाणू मज्जातंतू तंतू आणि मानवी पेशींना संक्रमित करतो आणि नंतर पाठीच्या कण्याबरोबर मेंदूकडे जातो.

गुदमरणे आणि हृदयविकाराच्या झटक्याने एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो.

मानवांमध्ये रेबीजची लक्षणे:

1. रेबीजच्या प्राथमिक लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: शरीरातील सबफेब्रिल तापमान (37 पेक्षा जास्त, परंतु 38 अंशांपेक्षा कमी), अस्वस्थता, श्वासोच्छवासाच्या वेळी आकुंचन आणि अन्न गिळण्याची इच्छा, डोकेदुखी, मळमळ, हवेचा अभाव. चाव्याची जागा लाल होते, लाळ वाढते.
2. चिंताग्रस्त उत्तेजना, चिडचिड, चिंता, डोकेदुखी, निद्रानाश, नैराश्य, खराब भूक दिसून येते. हे सर्व सुमारे 1-3 दिवस टिकते.
3. मग रेबीजचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण दिसून येते - "तोंडातून फेस", उत्तेजनासह स्नायू पेटके असतात, जे तेजस्वी प्रकाशातून देखील येऊ शकतात. रुग्ण आक्रमक होऊ शकतात, ओरडू शकतात, कपडे फाडतात, बळाचा वापर करतात, फर्निचर तोडतात. शरीराचे तापमान 39-41 अंशांपर्यंत वाढते, टाकीकार्डिया, वाढलेली लॅक्रिमेशन, लाळ, घाम येणे दिसून येते.
4. भविष्यात, हायड्रोफोबिया आणि श्वासोच्छवासाची तीव्र उबळ दिसून येते. बहुतेकदा या टप्प्यावर, विद्यार्थी पसरतात, आकुंचन चेहरा विकृत करू शकतात.
5. मग चेहरा निळा होतो. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, मनःस्थितीतील बदल आणि रागातील बदलांसह भ्रम शक्य आहेत, जे खूप धोकादायक आहेत. रागाच्या भरात, आजारी व्यक्ती इतरांना चावू शकते.

आहे हे जाणून घेण्यासारखे आहे शांत उन्माद"जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचा रोग जवळजवळ लक्षणे नसलेला असू शकतो, तेव्हा तो उत्तेजित होत नाही. हे सामान्यतः दक्षिण अमेरिकेतील वटवाघळांच्या मानवी चाव्याव्दारे पसरते.

एखादा भटका प्राणी किंवा भटका कुत्रा चावला तर काय करावे?

1. रेबीजच्या पहिल्या लक्षणांवर, एखाद्या व्यक्तीला वाचवणे जवळजवळ अशक्य आहे. म्हणून, जर तुम्हाला जंगलात किंवा भटक्या प्राण्याने चावा घेतला असेल, तसेच लसीकरण न केलेले पाळीव प्राणी, तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी.
2. जर एखादा वेडसर प्राणी पाळीव प्राणी असेल तर आपल्याला त्याला बांधून वेगळे करणे आवश्यक आहे.
3. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, जखमेला पाण्याने आणि कपडे धुण्याच्या साबणाने धुवा आणि जखमेतून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो, त्यामुळे रक्तासह विषाणू बाहेर येण्याची शक्यता असते (व्हायरसचा प्रवेश 3 मिमी प्रति तास आहे)
4. आपण जखम शिवू शकत नाही, अल्कोहोल, आयोडीन किंवा इतर अँटीसेप्टिकने उपचार करू शकता.
5. चावल्यानंतर दारू पिऊ नका.
6. ज्या प्राण्यांनी लोकांना चावले आहे त्यांची पशुवैद्यकाकडून तपासणी करावी.
7. जर प्राणी आक्रमक असेल आणि त्याला बांधण्याचा कोणताही मार्ग नसेल, तर त्याला स्पर्श न करता, बचाव फोन 112 द्वारे सॅनिटरी सेवेला कॉल करणे आवश्यक आहे.

रेबीज प्रतिबंध

रेबीजच्या प्रतिबंधात, मालकाने पाळीव प्राणी ठेवण्याच्या नियमांचे पालन केल्याने खूप महत्वाची भूमिका बजावली जाते. जेव्हा तुम्ही एखाद्या प्राण्याला तुमच्या घरात नेण्याचा निर्णय घ्याल तेव्हा सर्वात पहिली गोष्ट म्हणजे त्याला रेबीजची लस देण्यात आली आहे की नाही हे शोधणे. आपल्या देशात पाळीव प्राण्यांसाठी अँटी-रेबीज लस वापरून प्रतिबंधात्मक लसीकरण अनिवार्य आहे आणि कोणत्याही लहान शहरात किंवा खेड्यातही ते राज्य पशुवैद्यकीय दवाखान्यात मोफत करणे आवश्यक आहे. रेबीजची लस लहान वयात दिली जाते. दरवर्षी पुन्हा लसीकरण करावे.

जर तुम्हाला पाळीव प्राण्यामध्ये रेबीजचा संशय असेल तर तुम्ही ताबडतोब तपासणी आणि संशोधनासाठी पशुवैद्यकीय सुविधेकडे नेले पाहिजे. जर प्राण्याला लसीकरण केले गेले नाही, तर त्याला प्रदर्शन आणि पशुधन फार्ममध्ये भाग घेण्याची तसेच जंगलात शिकार करण्यास परवानगी देऊ नये.

जर तुम्हाला कुत्रे विकायचे असतील, विकत घ्यायचे असतील किंवा त्यांची वाहतूक करायची असेल, तर तुम्हाला पशुवैद्यकीय प्रमाणपत्र जारी करणे आवश्यक आहे जे दर्शविते की प्राण्याला रेबीज विरूद्ध लसीकरण 11 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही आणि सहलीच्या 30 दिवस आधी नाही.

जर तुमच्या पाळीव प्राण्याला वन्य प्राणी किंवा भटक्या कुत्र्यांनी चावा घेतला असेल, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांच्या तपासणीसाठी पशुवैद्यकीय सेवांना कळवावे.

हे साहित्य पशुवैद्यकीय सहाय्यकाच्या सहभागाने तयार करण्यात आले

हायड्रोफोबिया, रेबीज किंवा रेबीज हे एका रोगाचे नाव आहे, जो एक विषाणूजन्य रोग आहे ज्यामध्ये बहुतेक वेळा दीर्घ उष्मायन कालावधी आणि खराब रोगनिदान असते. एक तीव्र आजार रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतो, जरी आज जगात यशस्वी उपचारांची अनेक प्रकरणे आहेत.

प्राचीन काळी, असे मानले जात होते की रेबीज हा भूताचा ध्यास आहे आणि म्हणूनच या रोगाचे नाव "राक्षस" या शब्दावरून आले आहे. लॅटिनसाठी, "रेबीज" या शब्दासह समान व्युत्पत्ती पाळली जाते.

एक धोकादायक रोग मेंदूच्या जळजळ (एन्सेफलायटीस) च्या विकासास उत्तेजन देतो, रुग्णाची मज्जासंस्था प्रभावित होते. कारक एजंट लिसाव्हायरस वंशाच्या रॅबडोव्हायरसच्या कुटुंबाशी संबंधित आहे. त्याचा आकार 150 एनएम पेक्षा जास्त नाही. RNA समाविष्टीत आहे. परंतु रोगजनक बाह्य वातावरणास फारसा प्रतिरोधक नसतो, तो 56 अंश तापमानात सुमारे 13-16 मिनिटांत मरतो, उकडल्यावर - 2-3 मिनिटांत. रॅबडोव्हायरस इथेनॉल (मोनोहायड्रिक अल्कोहोल), काही जंतुनाशकांना, अतिनील किरणांना संवेदनशील आहे. रेबीज विषाणू बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, फिनॉल (हायड्रॉक्सीबेंझिन) आणि कमी तापमानास प्रतिरोधक असतो. मानव आणि उष्ण रक्ताचा प्राणी दोघांनाही विषाणूची लागण होऊ शकते.

एकदा मानवी किंवा प्राण्यांच्या शरीरात, रेबीजचा विषाणू थेट मज्जासंस्थेच्या पेशींमध्ये वाढतो. न्यूरॉन्सच्या axons च्या मदतीने, रोगकारक कमी वेगाने (60 सेकंदात सुमारे 3 मिमी) मेंदू आणि पाठीच्या कण्यापर्यंत पोहोचतो. मग मेनिन्गोएन्सेफलायटीस विकसित होतो. मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे, रोगजनक दाहक प्रक्रिया, नेक्रोटिक विकृती आणि डिस्ट्रोफिक बदलांच्या विकासास उत्तेजन देते. परिणामी, रेबीजची लागण झालेली व्यक्ती किंवा उबदार रक्ताचा प्राणी गुदमरल्यामुळे मरण पावतो, हृदय थांबते.

रेबीजशी संबंधित प्रथम लिखित वैज्ञानिक सामग्रीचे वर्णन इसवी सनाच्या 1व्या शतकात रोमन चिकित्सकाने केले होते. त्यानंतर ऑलस कॉर्नेलियस सेल्ससने या रोगाला रेबीज म्हटले, कुत्र्याच्या चाव्याव्दारे संसर्ग होण्याबद्दल चेतावणी दिली आणि आजारी प्राण्याच्या हल्ल्यानंतर पहिल्या मिनिटांत रोगजनक नष्ट करण्यासाठी खराब झालेल्या त्वचेला सावध करण्याचा सल्ला दिला.

1885 च्या उन्हाळ्यात, फ्रेंच सूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञ आणि रसायनशास्त्रज्ञ एल. पाश्चर रेबीज लस तयार करण्यास सक्षम होते. हे आजही वापरले जाते, परंतु इम्युनोग्लोबुलिन किंवा अँटी-रेबीज प्रकार सीरमच्या संयोजनात. इंजेक्शनद्वारे औषध जखमेच्या खोलवर टोचले जाते आणि प्रभावित क्षेत्राच्या सभोवतालच्या मऊ उती देखील चिरल्या जातात.

औषध प्रभावी होईल की नाही - हे सर्व वेळेवर अवलंबून असते, म्हणजे, पीडित व्यक्तीने कोणत्या कालावधीनंतर वैद्यकीय मदत घेतली. जितक्या लवकर प्रथमोपचार प्रदान केला जाईल आणि लस दिली जाईल तितका चांगला परिणाम होईल. एखाद्या आजारी प्राण्याच्या चाव्याव्दारे पीडितेची त्वरित ओळख करून देणे बहुतेक वेळा एखाद्या व्यक्तीचे प्राण वाचवते.

जवळजवळ 2004 च्या अखेरीपर्यंत, रुग्णाला संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास रेबीज हा केवळ प्राणघातक रोग मानला जात असे. हे 2005 मध्ये होते की अमेरिकन डॉक्टरांनी, एका नाविन्यपूर्ण उपचार पद्धतीबद्दल धन्यवाद, रेबीज विषाणू नष्ट करण्यात व्यवस्थापित केले, जे पंधरा वर्षांच्या मुलीमध्ये प्रकट होऊ लागले. पुढे, ब्राझीलमध्ये पुनर्प्राप्तीची अशीच एक प्रकरणे नोंदवली गेली आणि पंधरा वर्षांचा मुलगा त्याच तंत्राचा वापर करून रोगावर मात करू शकला. तर 2008 मध्ये, यशस्वी पुनर्प्राप्तीची 5 पेक्षा जास्त प्रकरणे आधीच मोजली गेली आहेत.

आज, रेबीज हा मानवतेला प्रभावित करणारा सर्वात भयंकर आणि प्राणघातक संसर्ग आहे. हा रोग एचआयव्ही किंवा टिटॅनससह सहजपणे लावला जाऊ शकतो.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये उष्मायन कालावधी, लक्षणे, रोगाच्या विकासाचे टप्पे जवळजवळ समान असतात. त्याच तत्त्वावरील संसर्ग मानवी शरीरात प्रवेश करतो आणि त्याच्या मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो.

रेबीज विषाणूची मुले जास्त संवेदनाक्षम असतात हे फक्त त्या तथ्ये लक्षात घेण्यासारखे आहे. तर, आजारी जनावरांनी चावलेल्या सर्व लोकांमध्ये, 35% पेक्षा कमी बळी संक्रमित होतात, परंतु त्यापैकी बहुतेक 7 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांनी व्यापलेले असतात.

रेबीज, संसर्गजन्य स्वरूपाचा रोग म्हणून, मुलामध्ये तीन कालावधीत होतो, तेथे आहेतः

• पूर्वसूचना
• उत्तेजित
• अर्धांगवायूचा कालावधी.

मुलामध्ये रोगाचा पहिला कालावधी संसर्गाच्या झोनमध्ये वेदना द्वारे दर्शविले जाऊ शकते. चाव्याची जागा लाल होऊ शकते, त्वचा अनेकदा सूजते, खाज सुटू शकते किंवा जळू शकते. डोकेदुखी सुरू होते, मळमळ शोधली जाऊ शकते, अशक्तपणा आणि अस्वस्थता शोधली जाते.

तसेच रेबीजच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या पहिल्या दिवसात हे होऊ शकते:

• शरीराच्या तापमानात 38 अंशांपर्यंत वाढ;
• उलट्या दिसून येतील;
• मनोवैज्ञानिक विकार वाढतात, म्हणून चिंता आणि सतत अवास्तव अनुभव, भीतीची भावना असते.

रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात हा विषाणू असलेली मुले बहुतेक अलिप्तपणे वागतात, स्वतःमध्ये माघार घेतात, थोडे झोपतात, अगदी त्यांच्या आवडत्या पदार्थांना नकार देतात.

रेबीजच्या पहिल्या टप्प्याच्या शेवटी, मूल खूप अस्वस्थ आहे, जलद हृदयाचा ठोका, तसेच श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.

मुलांमध्ये रेबीजचा दुसरा टप्पा पाण्याच्या भीतीशी संबंधित आहे. रुग्णाला घशाचा झटका जाणवू शकतो आणि त्याचे फक्त एकच स्वरूप आहे. मुल एक कप पाणी बाजूला फेकू शकते, किंचाळू शकते, त्याचे हात हलवू शकते, डोके मागे टाकू शकते. जप्तीच्या वेळी अशा हालचालींमुळे रुग्णाचा चेहरा विकृत होतो. मान आणि चेहऱ्यावर त्वचेचा सायनोसिस असू शकतो (स्नायू उबळ झाल्यामुळे). डोळ्यांच्या बाहुल्या पसरतात, पापण्या उघड्या असतात. कधीकधी असा दौरा मृत्यूमध्ये संपतो, परंतु बहुतेकदा हा दौरा फक्त काही सेकंद टिकतो, ज्यानंतर मुलाला पहिल्या दृष्टीक्षेपात बरे वाटते.

पुढे, विविध उत्तेजनांमुळे, अगदी मोठा आवाज, तेजस्वी दिवे किंवा हवेच्या हालचालींमुळे उबळ दिसू शकतात. जप्तीच्या वेळी, मुलाला तो काय करत आहे हे समजत नाही, त्याची चेतना ढग आहे. तो लाळ स्प्लॅश करण्यास सक्षम आहे, कारण बहुतेकदा तो घशातील स्नायूंच्या उबळांमुळे ते गिळू शकत नाही.

जर थेरपी योग्यरित्या निर्धारित केली गेली नाही तर आजारी मुलाचे वजन नाटकीयरित्या कमी होऊ शकते, निर्जलीकरण सुरू होते, चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण होऊ शकतात. अनेकदा अंगात पेटके येतात, शरीराचे तापमान वाढते. नियमानुसार, यापैकी एक जप्ती श्वसन आणि हृदयविकाराच्या बंदमध्ये संपते. क्वचित प्रसंगी, रेबीजची लागण झालेले मूल तिसऱ्या टप्प्यापर्यंत टिकून राहते.

रेबीजच्या तिसऱ्या टप्प्यावर, पाण्याची भीती यापुढे त्रास देत नाही, मूल शांत, सुस्त आणि उदासीन होते. रुग्णाची चेतना स्पष्ट होते, परंतु राज्यातील अशा सुधारणेचा केवळ एक दृश्यमान वरवरचा प्रभाव असतो. अर्धांगवायू सुरू होतो, खालच्या आणि वरच्या अंगांवर परिणाम होतो. शरीराचे तापमान निर्देशक त्वरित वाढतात आणि केवळ 43 अंशांवर थांबतात. रक्तवाहिन्यांमधील दाब कमी होतो. श्वसन केंद्रे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अर्धांगवायूच्या पार्श्वभूमीवर एक प्राणघातक परिणाम अपरिहार्य आहे.

केवळ वैद्यकीय विशेषज्ञ एखाद्या व्यक्तीमध्ये किंवा त्याऐवजी मुलामध्ये रेबीजचे निदान करतात. स्वतःच निदान करणे धोकादायक आहे आणि त्याहूनही अधिक उपचार सुरू करणे.

मुलाची तपासणी करताना, डॉक्टर त्याची मनःस्थिती, उत्तेजना, मोटर अस्वस्थता विचारात घेतात. मुलाच्या स्थितीचे निदान करणार्‍या वैद्यकीय व्यावसायिकाला सर्व चाव्याव्दारे किंवा जंगली किंवा पाळीव प्राण्यांच्या इतर कोणत्याही संपर्काबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. फ्लोरोसेंट ऍन्टीबॉडीजच्या पद्धतीचा वापर करून प्रयोगशाळा चाचण्या नियुक्त करा. अशाप्रकारे हा विषाणू मृत माणसांच्या शरीरात तसेच मृत जनावरांमध्येही आढळतो. प्रतिजन मेंदू आणि कॉर्निया, तसेच लाळ ग्रंथींच्या छापांमध्ये आढळू शकते. जटिल निदानासाठी, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाची देखील शिफारस केली जाऊ शकते.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये आणि विशेषतः मुलामध्ये रेबीजचे निदान करताना, डॉक्टरांनी इतर रोग वगळले पाहिजेत जे मेंदूच्या जळजळांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. येथे आर्बोव्हायरस, हर्पेटिक आणि एन्टरोव्हायरस संक्रमण वेगळे करणे आवश्यक आहे.

रेबीजवर कोणताही प्रभावी उपचार नाही. ल्युकोसाइट इंटरफेरॉन आणि अँटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिनच्या जटिल कृतीमुळे किरकोळ सकारात्मक परिणाम मिळू शकतात. रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, लक्षणात्मक थेरपी निर्धारित केली जाते. मुलाला एका विशेष वॉर्डमध्ये किंवा वेगळ्या बॉक्समध्ये ठेवले जाते, जेथे तेजस्वी प्रकाश आणि मोठ्या आवाजाच्या स्वरूपात व्यावहारिकपणे कोणतेही बाह्य चिडचिड नसतात.

चिंताग्रस्त उत्तेजना ड्रग्स, विशेषतः झोपेच्या गोळ्या आणि वेदनाशामक औषधांमुळे कमी होते. दौरे टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात. रेबीजच्या तिसर्‍या टप्प्यात, रुग्णाला श्वसन आणि हृदयाशी संबंधित उत्तेजक औषधे लिहून दिली जातात. परंतु हे सर्व उपचार कमीतकमी सकारात्मक परिणाम देते. या प्रकरणात, बहुधा, आम्ही उपचाराबद्दल बोलत नाही, परंतु केवळ रुग्णाचे आयुष्य जास्तीत जास्त कित्येक महिन्यांपर्यंत वाढवण्याबद्दल बोलत आहोत.

हे सामान्यतः मान्य केले जाते की रेबीज एक झुनोटिक रोग आहे. एखादी व्यक्ती संक्रमित होऊ शकते:

• प्राण्याच्या चाव्याव्दारे: कुत्रे, मांजरी, रॅकून, कोल्हे, गिलहरी आणि शहरी आणि उद्यानातील प्राण्यांचे इतर उबदार रक्ताचे प्रतिनिधी.
• आजारी प्राण्याचे शव कापताना, त्या व्यक्तीच्या हाताच्या त्वचेला नुकसान झाले आहे.
• आजारी व्यक्तीच्या ऊतींचे किंवा अवयवांचे प्रत्यारोपण करताना. ही दुर्मिळ प्रकरणे आहेत, परंतु ती ज्ञात आहेत. प्रत्यारोपणादरम्यान रेबीजसाठी कोणत्याही चाचण्या नाहीत आणि हा रोग उष्मायन कालावधीत असू शकतो आणि कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही. तर चीनमध्ये, रेबीज विषाणूची लागण झालेल्या मुलाची किडनी एका अज्ञात व्यक्तीच्या मेंदूच्या जळजळीमुळे मरण पावलेल्या व्यक्तीमध्ये प्रत्यारोपित करण्यात आली. कॉर्नियल प्रत्यारोपणानंतर रेबीजचा संसर्ग झाल्याचे ज्ञात प्रकरण आहे.
• वायुरूप. संसर्गाची ही पद्धत दुर्मिळ आहे, परंतु बहुधा, उदाहरणार्थ, एका गुहेत जिथे रेबीज असलेले वटवाघुळ मोठ्या संख्येने राहतात.

तज्ञ संसर्गाच्या दुसर्‍या संभाव्य मार्गाबद्दल देखील बोलतात, जे आजारी प्राण्याचे दूध आणि मांस खाण्याशी संबंधित आहे. परंतु आज अशा संसर्गाची एकही केस नोंदलेली नाही, त्यामुळे कोणत्याही पुराव्याचा प्रश्नच उद्भवत नाही. हे फक्त अंदाज आहेत.

बर्याचदा, आजारी प्राण्याच्या चाव्याव्दारे किंवा श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या खराब झालेल्या भागांच्या लाळेनंतर हा रोग विकसित होतो. सर्वात भयंकर पराभव म्हणजे जेव्हा चाव्याव्दारे मानेवर आणि चेहऱ्यावर तसेच वरच्या अंगांच्या हातांना चाव्याव्दारे केले जाते.

रेबीजची पहिली लक्षणे दिसण्यापूर्वी 7-10 दिवस आधी आजारी प्राणी संसर्गजन्य असू शकतो. विषाणूजन्य संसर्गाच्या सक्रिय लक्षणात्मक अभिव्यक्तीच्या काळात प्राणी विशेषतः धोकादायक बनतो. रेबीज संसर्गाची बहुतेक प्रकरणे उबदार हंगामात नोंदविली जातात, विशेषतः उन्हाळ्यात आणि शरद ऋतूच्या सुरुवातीस.

वैज्ञानिक संशोधकांना असे आढळून आले आहे की आजारी प्राण्याच्या सर्व चाव्याव्दारे संसर्ग होत नाही. आकडेवारीनुसार, चावलेल्यांपैकी 35% पेक्षा कमी आजारी पडतात.

रेबीज असलेले सर्व प्राणी इतरांबद्दल आक्रमकता दर्शवत नाहीत. उदाहरणार्थ, मांजरींमध्ये, व्हायरल इन्फेक्शन शांत स्वरूपात होऊ शकते. पाळीव प्राणी किंवा भटकी मांजर कोपर्यात, कपाटाखाली लपून राहू शकते किंवा एखाद्या प्रकारच्या छिद्रात चढू शकते आणि मरेपर्यंत तिथे बसू शकते.

रेबीजचे महामारीविज्ञान

अनेक उबदार रक्ताचे प्राणी रेबीज विषाणू पसरवतात.

• यूएस राज्यांमध्ये, हा विषाणू टिकून राहतो आणि रॅकून आणि स्कंकमध्ये पसरतो आणि जॅकल्स असामान्य नाहीत.
• भारत, ऑस्ट्रेलिया आणि आफ्रिकेत रेबीजचा सर्वाधिक परिणाम वटवाघळांवर होतो.
• श्रीलंकेत, मार्टेन्स हे संसर्गजन्य रोगाचे वाहक आहेत.

लहान उंदीर आणि रेबीजबद्दलच्या माहितीचा सखोल अभ्यास केलेला नाही. या दुव्यावर संक्रमणाची प्रकरणे ओळखली गेली नाहीत. उंदीर आणि उंदीर हे विषाणूचे नैसर्गिक साठे आहेत असा एक समज असला तरी, कारण तेच संसर्गामुळे दीर्घकाळ अस्तित्वात राहू शकतात आणि ते लांब अंतरावर वाहून नेतात.

हा विषाणू आजारी व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीमध्ये प्रसारित केला जाऊ शकतो, परंतु अशा परिस्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहेत, जरी प्राचीन काळी ही सर्वात जास्त भीती होती.

रशियामध्ये, जंगली आणि पाळीव प्राण्यांपासून त्यांना रेबीजची लागण झाली आहे. या प्रकरणात, लांडगे, कोल्हे, कुत्रे आणि मांजरी ओळखले जाऊ शकतात. उंदीर, गाय, घोडे, डुक्कर क्वचितच आजारी पडतात.

2005 मध्ये, लिपेटस्क प्रदेशाच्या प्रदेशात रेबीज (100 हून अधिक प्रकरणे) असलेल्या प्राण्यांच्या संसर्गाच्या प्रकरणांमध्ये तीव्र वाढ नोंदवली गेली. विशेषत: या कालावधीत मॉस्को प्रदेशात तसेच तुला आणि ब्रायन्स्कमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वितरित केले जाते.

2009 च्या उन्हाळ्यात, देशातील पशुवैद्यकीय आणि फायटोसॅनिटरी नियंत्रण करणार्‍या एका विशेष सेवेने संपूर्ण रशियामध्ये विषाणूचा सक्रिय प्रसार होण्याची घोषणा केली. आणि अशा गृहीतके प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीशी जोडलेली आहेत की कोल्ह्याच्या फरची मागणी लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे आणि शेतीयोग्य जमीन कमी आणि कमी लागवड केली जाते, ज्यामुळे कोल्ह्यांच्या लोकसंख्येमध्ये सक्रिय वाढ होते. तसेच 2009 मध्ये, भटक्या कुत्र्यांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे मॉस्को प्रदेशात साथीच्या रोगात वाढ नोंदवली गेली.

मानव किंवा प्राण्यांमध्ये रेबीज अंटार्क्टिका वगळता सर्व खंडांवर होऊ शकतात. आजपर्यंत, जपान, फिनलँड, स्पेन, नॉर्वे, न्यूझीलंड आणि माल्टामध्ये विषाणूचा एकही रुग्ण आढळलेला नाही.

आशिया आणि आफ्रिकेत ही समस्या वाढली आहे. दरवर्षी, जगात रेबीज संसर्गाची 50,000 हून अधिक प्रकरणे नोंदविली जातात.

मानवी शरीरात विषाणूजन्य संसर्ग म्हणून रेबीज वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकतो, परंतु डॉक्टर स्पष्टपणे तीन सलग कालावधी वेगळे करतात.

रेबीज उष्मायन कालावधी

संसर्ग झाल्यानंतर लगेचच, एखाद्या व्यक्तीला रेबीजची कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत, कारण उष्मायन कालावधी भिन्न असू शकतो. सरासरी, यास 20-80 दिवस लागतात. परंतु जर संसर्ग मानेमध्ये किंवा डोक्यात मोठ्या जखमांमधून घुसला असेल तर प्रथम प्रोड्रोमल कालावधी 12 दिवसांपूर्वी सुरू होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, वन्य प्राण्याने चावल्यानंतर.

दीर्घ उष्मायन कालावधीची दुर्मिळ प्रकरणे औषधांना माहित आहेत.

• तर, लाओसमधून अमेरिकेत आलेल्या एका स्थलांतरिताने 4 वर्षांनंतरच रेबीजची पहिली चिन्हे दर्शविली. तज्ञांनी स्थापित केल्याप्रमाणे, त्याच्या शरीरातील विषाणू इमिग्रेशनपूर्वी रुग्ण ज्या प्रदेशात राहत होता त्या प्रदेशातून आणले गेले होते.
• दुसरा केस 6 वर्षांच्या उष्मायन कालावधीशी संबंधित होता. या कथेत, स्थलांतरित फिलीपिन्सचा होता.

जेव्हा बाह्य उत्तेजनाच्या प्रभावाखाली दीर्घकाळ उष्मायन कालावधी व्यत्यय आणला गेला तेव्हा प्रकरणे देखील नोंदवली गेली, ज्यानंतर रेबीज वेगाने विकसित होऊ लागला. या प्रकरणात, झाडावरून पडणे (संक्रमित प्राण्याच्या चाव्यानंतर 5 वर्षांनी) आणि विजेचा शॉक (संक्रमणानंतर 1-1.5 वर्षांनी) एक केस एकल करू शकतो.

आजारी प्राण्याने चावल्यानंतरही रेबीज होण्याची शक्यता विविध घटकांवर अवलंबून असते. या प्रकरणात, शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती, संसर्गाचा प्रकार आणि शरीरात प्रवेश केलेल्या विषाणूचे प्रमाण देखील भूमिका बजावते. संसर्गाच्या आत प्रवेश करण्याचे ठिकाण (चाव्याची जागा) देखील खूप महत्वाचे आहे. या प्रकरणात, मान आणि डोके क्षेत्र, तसेच हात आणि गुप्तांग, म्हणजेच, ज्या भागात मोठ्या संख्येने मज्जातंतूचे टोक केंद्रित आहेत, ते धोकादायक मानले जाऊ शकतात.

मानवांमध्ये रेबीजची लक्षणे सुरुवातीला चाव्याच्या ठिकाणी त्रास देऊ लागतात. जखम बरी झाली असली तरी, त्वचेला खाज येऊ शकते, कधीकधी लालसरपणा आणि सूज दिसून येते. पीडितेला अनेकदा जखमेच्या भागात वेदना होतात. विषाणूची लागण झालेली व्यक्ती चांगली झोपत नाही, सामान्य अस्वस्थता जाणवते, शरीराचे तापमान 38 अंशांपर्यंत वाढू शकते.

प्रोड्रोमल कालावधीत, रुग्णाच्या मानसिक अवस्थेतील गडबड लक्षात येते:

• विनाकारण चिंता आणि उत्कटतेची भावना आहे;
• रिफ्लेक्स उत्तेजना वाढते.

रेबीज विषाणूची लागण झालेली व्यक्ती खाण्यास नकार देऊ शकते, निद्रानाशाचा त्रास घेऊ शकते आणि स्वतःमध्ये माघार घेऊ शकते. रुग्णाला अनेकदा दुःस्वप्नांनी त्रास दिला जातो, तो प्रतिबंधित वागतो, सतत नकारात्मक विचारांची तक्रार करतो.

रोगाचा प्रोड्रोमल कालावधी सुमारे 1-3 दिवस लागतो, क्वचित प्रसंगी हे 7-8 दिवसांपर्यंत विलंब होऊ शकते. या कालावधीच्या शेवटी, छातीत घट्टपणा आणि/किंवा धडधडण्याच्या अप्रिय संवेदनांसह, चिंतेचे हल्ले शक्य आहेत.

उत्तेजित कालावधी

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, रेबीजसह उत्तेजनाचा कालावधी बहुतेकदा रेबीजच्या प्रारंभापासून सुरू होतो. हायड्रोफोबिया वेगाने वाढत आहे. आणि जर पहिल्या दिवसात रुग्णाला फक्त पाणी पिताना स्वरयंत्रात उबळ जाणवू शकते, तर काही काळानंतर त्याबद्दल बोलणे आधीच हल्ला करण्यास सक्षम आहे.

उत्तेजना दरम्यान हल्ला केवळ स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी सोबत नाही. विषाणूची लागण झालेली व्यक्ती आक्रमक बनते, तो एक कप पाणी फेकू शकतो, किंचाळू शकतो, थरथरणारे हात त्याच्यासमोर पसरवू शकतो, डोके मागे फेकू शकतो, लाळ शिंपडू शकतो आणि मान वळवू शकतो. रुग्णाचे डोळे उघडे असतात, चेहरा आणि मानेवरील त्वचा सायनोटिक होते, श्वास घेणे कठीण होते. आक्रमणाच्या शिखरावर, श्वासोच्छवासाची अटक आणि हृदयाच्या कार्यामुळे मृत्यू शक्य आहे.

हल्ला, एक नियम म्हणून, काही सेकंदात जातो. बाह्यतः, रुग्णाची स्थिती लक्षणीय सुधारते. घशाची पुढील उबळ दिवसा किंवा रात्री कधीही सुरू होऊ शकते. केवळ पाणीच आक्रमणाला उत्तेजन देऊ शकत नाही, तर इतर चिडचिड देखील करू शकते, उदाहरणार्थ, तीक्ष्ण मोठा आवाज, तेजस्वी प्रकाश आणि अगदी हवेचा प्रवाह. उबळ दरम्यान, संक्रमित व्यक्तीची स्थिती ढगाळ असते, तो काय करत आहे हे समजत नाही. व्हिज्युअल आणि श्रवणभ्रमांमुळे अनेकदा आक्रमकता निर्माण होते, जे आजूबाजूच्या लोकांसाठी धोकादायक असते.

योग्यरित्या निवडलेल्या थेरपीच्या अनुपस्थितीत, रेबीजचा रुग्ण त्वरीत शरीराला निर्जलीकरण करण्यास सुरवात करतो, एखाद्या व्यक्तीचे वजन नाटकीयरित्या कमी होते. शरीराचे तापमान वाढते. काहीवेळा खालच्या आणि वरच्या टोकांना आकुंचन येते. रेबीजचा हा कालावधी सरासरी 5 दिवसांपर्यंत असतो. सहसा घशाच्या या हल्ल्यांपैकी एका वेळी रुग्णाचा मृत्यू होतो. रेबीजच्या तिसर्‍या टप्प्यापर्यंत संक्रमित व्यक्ती टिकून राहणे क्वचितच घडते.

रेबीजचा तिसरा टप्पा म्हणजे अर्धांगवायूचा काळ. यावेळी, रुग्णाला आधीच पाण्याची भीती वाटणे बंद होते, हायड्रोफोबिया कमी होतो. आळशीपणा, पूर्ण उदासीनता आहे. खालच्या अंगाचा, चेहरा, जीभ यांचा पक्षाघात होतो. शरीराचे तापमान 43 अंशांपर्यंत वाढू शकते. रक्तवाहिन्यांमधील दाब कमी होतो. रुग्णाचा मृत्यू श्वसन केंद्रे, तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अर्धांगवायूमुळे होतो.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोगाच्या स्पष्ट लक्षणांशिवाय रोग रेबीज होतो. हायड्रोफोबिया असू शकत नाही, शरीराचे तापमान वाढत नाही, किंवा, उदाहरणार्थ, हा रोग ताबडतोब पक्षाघात म्हणून प्रकट होतो. रोगाच्या या स्वरूपाचे निदान आणि लक्षणात्मक उपचार बहुतेक वेळा कठीण असतात. कधीकधी असे घडते की रुग्णाच्या मृत्यूनंतर, विशेषतः शवविच्छेदनानंतर त्याचे निदान होते.

मानवांमध्ये रेबीजचे निदान

रोगाचे निदान करताना, डॉक्टर लक्षणे आणि महामारीविषयक डेटाची तुलना करेल. प्राण्याबद्दल महत्वाची माहिती, ज्याच्या चाव्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो. तसेच, वैद्यकीय तज्ञ रुग्णाच्या वागणुकीत मानसिक विकारांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात घेतील.

प्रयोगशाळेचे निदान नेहमीच केले जात नाही. विश्लेषण केवळ अशा प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे जेथे डॉक्टरांना निदानाबद्दल शंका आहे. कॉर्नियाच्या छापांमध्ये विषाणूचे प्रतिजन शोधण्यासाठी एक पद्धत नियुक्त केली जाऊ शकते.

डॉक्टर निश्चितपणे इतर रोगांना वगळण्याचा प्रयत्न करेल जे मेंदूमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. न्यूरोट्रॉपिक आणि हर्पेटिक संक्रमण, तसेच एन्टरोव्हायरस आणि आर्बोव्हायरसचे घाव विचारात घेतले जातात. जर एखाद्या रुग्णाच्या मेंदूच्या स्टेमवर परिणाम करणारा वेगळा संसर्ग झाला असेल आणि त्याच वेळी रुग्णाची चेतना जतन केली गेली असेल तर रेबीजचे निदान मोठ्या प्रमाणात सोपे केले जाते.

जर संसर्ग मानवी शरीरात प्रवेश केला असेल तर तो किती लवकर वैद्यकीय मदत घेतो यावर जीवनाची शक्यता अवलंबून असेल. डॉक्टर हे लक्षात घेतात की एक अरुंद वेळ विंडो आहे, ज्यामुळे संपूर्ण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम होण्यापूर्वी संसर्ग थांबवणे शक्य आहे. आजारी व्यक्तीशी संपर्क साधल्यानंतर (रेबीजचा संशय), प्राण्यांना तातडीने मदतीसाठी जावे लागते. जेव्हा रेबीजची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा रुग्णाचा मृत्यू सर्व प्रकरणांपैकी 100% असतो.

ज्या जखमेतून संसर्ग झाला असेल (उदाहरणार्थ, चाव्याची जागा) त्यावर तातडीने उपचार केले जातात. ओरखडे, ओरखडे आणि इतर त्वचेच्या जखमांमुळे जनावराची लाळ येऊ शकते ते साबणाने भरपूर प्रमाणात धुतले जातात. त्यानंतर - स्वच्छ पाणी. जखमेवर सिलाई करणे किंवा त्याच्या कडा काढणे प्रतिबंधित आहे.

जर एखाद्या जखमी व्यक्तीला रेबीजची लागण झाल्याचा संशय असल्यास तो बाह्यरुग्ण दवाखान्यात किंवा आपत्कालीन कक्षात गेला, तर स्थानिक उपचारानंतर त्याला अँटी-रेबीज इम्युनोग्लोब्युलिनचे इंजेक्शन दिले जाते, ज्यामध्ये त्याच्या संरचनेत तसेच रेबीजची लस समाविष्ट असते. दोन औषधांसह हे उपचार मानवी शरीराला व्हायरसचा प्रतिकार करण्यास मदत करते जोपर्यंत रोगप्रतिकारक प्रणाली स्वतःच प्रतिपिंड तयार करू शकत नाही.

सक्रिय आणि निष्क्रिय लसीकरणामध्ये त्यांचे दोष आहेत.

• प्रथम, हे हायलाइट करणे योग्य आहे की लस अनेक इंजेक्शन्सद्वारे दिली जाते.
• दुसरे म्हणजे, अशा प्रकारे शरीराचे आगाऊ संरक्षण करणे अशक्य आहे.
• तिसरे म्हणजे, अशा लसीकरणानंतर, कमीतकमी 5-6 महिने हायपोथर्मिया, तणाव, उष्णतेचा ताण आणि अल्कोहोल पिणे टाळावे.
• इम्युनोग्लोबुलिनची उच्च किंमत लक्षात घेण्यासारखे देखील आहे.

रुग्णालयाच्या आंतररुग्ण विभागात, प्रथम उपचारानंतर, पीडित व्यक्तीला सोडले जाते जर:

• त्याची प्रकृती गंभीर आहे
• मागील 50-60 दिवसांत इतर लसींसह लसीकरण केले गेले आहे;
• मज्जासंस्थेचे जुनाट आजार आहेत;
• ऍलर्जी

आजपर्यंत, अँटी-रेबीज इम्युनोग्लोब्युलिनसह असे वरवरचे शक्तिशाली आपत्कालीन उपचार देखील कमीतकमी सकारात्मक परिणाम देतात. जर रुग्णाला रेबीजची पहिली चिन्हे आढळून आली, तर थेरपीचा उद्देश रोगाची लक्षणे कमी करणे आणि रुग्णाची स्थिती कमी करणे हे असेल.

रुग्णाला एका विशेष बॉक्समध्ये किंवा वेगळ्या खोलीत ठेवले जाते, ज्यामुळे रुग्णाला तेजस्वी प्रकाश, मोठा आवाज यांसह बाह्य त्रासांपासून संरक्षण करणे शक्य आहे.

विशेष ड्रग थेरपीच्या मदतीने चिंताग्रस्त उत्तेजना शांत केली जाते, ज्यामध्ये झोपेच्या गोळ्या, तसेच अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि वेदनाशामक औषधांचा समावेश असतो. औषधे लिहून दिली आहेत, ज्याची क्रिया पाण्याचे संतुलन सामान्य करण्याच्या उद्देशाने आहे.

अर्धांगवायूच्या काळात, उपस्थित डॉक्टर श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींना उत्तेजन देण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात. नियंत्रित श्वासोच्छवासाचे उपकरण, हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी (उच्च दाबाखाली विशेष हायपरबॅरिक चेंबरमध्ये चालते ऑक्सिजन थेरपी) आणि काही प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल हायपोथर्मिया (बाह्य अंतर्भागांद्वारे मेंदूला थंड करणे) वापरले जातात. परंतु या पद्धती पूर्ण बरे होण्याची संधी देत ​​नाहीत, ते केवळ रुग्णाचे आयुष्य वाढवतात, शिवाय, सर्वात यशस्वी प्रकरणांमध्ये, फक्त काही महिने.

दुर्दैवाने, आज रेबीजसाठी एकच प्रभावी उपचार नाही, थेरपी विकसित केलेली नाही. परंतु संशोधन चालू आहे आणि चीन, अमेरिका आणि भारतासह जगातील अनेक देश लसीच्या वैज्ञानिक शोधात गुंतले आहेत.

2012 च्या मध्यात, भारतातील शास्त्रज्ञांनी जाहीर केले की त्यांनी मोनोक्लोनल अँटीबॉडीजचा समावेश असलेली रेबीज लस विकसित करण्यासाठी आणि त्याचा अभ्यास करण्यासाठी एक संशोधन प्रकल्प सुरू केला आहे. हे आधीच सिद्ध झाले आहे की असे औषध मानवी शरीरासाठी सुरक्षित आहे, परंतु ते किती प्रभावी आहे हे स्पष्ट नाही.

युनायटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिकेचे अनुवांशिक अभियांत्रिकी देखील शोधांमुळे आनंदित होते. एका वर्षानंतर, भारतीय शास्त्रज्ञांनी (2013) रेबीज विषाणू RNA चा काही भाग PIV5 मध्ये, म्हणजेच पॅराइन्फ्लुएंझा विषाणूमध्ये समाविष्ट करण्याचा प्रयत्न केला, ज्याचे वैशिष्ट्य कुत्र्यांमध्ये श्वसनमार्गाचे नुकसान होते. या प्रकारच्या अभ्यासाचे सकारात्मक परिणाम दिसून आले आहेत. 100% प्रकरणांमध्ये, व्हायरसने संक्रमित प्रायोगिक उंदीर जेव्हा त्वचेखाली किंवा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचावर लस टोचली गेली तेव्हा ते वाचले. औषधाच्या तोंडी वापरासाठी, नंतर जगण्याचा दर 50% पर्यंत घसरला.

संशोधन चालू आहे, परंतु रेबीज विषाणूवर कोणताही प्रभावी उपचार नाही. म्हणूनच अनेक राज्यांमध्ये, जिथे दरवर्षी मोठ्या संख्येने लोक रेबीजमुळे मरतात, प्राणघातक संसर्गापासून संरक्षणाच्या विविध पद्धती वापरल्या जातात.

ऑस्ट्रेलियामध्ये, मुलांचा संगणक गेम तयार केला गेला ज्यामध्ये वापरकर्ते परिपूर्ण कुत्रा, गावातील सर्वोत्तम प्राणी वाढवू शकतात. मनोरंजन 14-15 वर्षांपर्यंतच्या मुलांसाठी डिझाइन केलेले आहे. हा गेम प्राणघातक रोगाबद्दल आणि रेबीजच्या धोकादायक विषाणूपासून आपल्या पाळीव प्राण्याचे योग्य प्रकारे संरक्षण कसे करावे याबद्दल तपशीलवार सांगतो. एखाद्या व्यक्तीला कुत्रा किंवा इतर कोणत्याही प्राण्याने चावा घेतल्यास काय करावे याची माहितीही या गेममध्ये आहे.

आफ्रिकन देशांपैकी एकामध्ये आणि टांझानिया प्रजासत्ताकमध्ये, रेबीजच्या प्रसाराचा मागोवा ठेवण्यासाठी एक विशेष प्रणाली कार्यरत आहे, ज्यामुळे देशातील रहिवाशांना महत्त्वाची माहिती पोहोचवणे शक्य होते. दूरध्वनीद्वारे माहिती दिली जाते. महामारीविज्ञानाच्या दृष्टीने धोकादायक भागात राहणाऱ्या लोकसंख्येला तातडीच्या लसीकरणाविषयी माहिती असलेले संदेश प्राप्त होतात. अद्वितीय प्रणाली 140 हजार चौरस मीटरपेक्षा जास्त व्यापते. किमी आणि टांझानियामधील दहा दशलक्ष लोकांना समस्यांबद्दल जागरूक राहण्यास मदत करते.

जनुक उद्योगातील संशोधक आणि अभियंते एक प्रभावी रेबीज लस विकसित करण्यासाठी सतत काम करत आहेत, परंतु आतापर्यंत त्याचे परिणाम अपेक्षेप्रमाणे राहिलेले नाहीत. एकेकाळी, चेचक हा सर्वात भयंकर रोगांपैकी एक होता, परंतु मानवतेला ते थांबविण्यात सक्षम होते. मानव कधीतरी रेबीजलाही पराभूत करू शकेल.

रेबीज सारख्या रोगाचा प्रतिबंध म्हणजे प्राण्यांच्या वातावरणात त्याचा प्रसार रोखणे. नियंत्रण पद्धतींमध्ये प्राण्यांचे लसीकरण (फक्त जंगली आणि बेघरच नाही तर पाळीव प्राणी देखील), अलग ठेवणे आणि इतर उपाय समाविष्ट आहेत.

आजारी किंवा अनोळखी (भटक्या, रस्त्यावर, जंगली) प्राण्यांनी चावल्यास, प्रभावित क्षेत्रावर विशेष उपचार त्वरीत केले पाहिजेत. जितक्या लवकर जखमेवर आणि कोणतेही नुकसान (अगदी ओरखडे देखील) एखाद्या तज्ञाद्वारे उपचार केले जातील तितके चांगले. चाव्याची जागा भरपूर पाणी आणि साबणाने धुवावी. पीडित व्यक्तीला सूचित केल्याच्या बाबतीत, रेबीजची लस जखमेच्या खोलवर आणि जवळच्या मऊ उतींमध्ये टोचली जाते - रेबीजविरोधी औषध (इम्युनोग्लोबुलिन). जखमेवर उपचार केले जातात, त्यानंतर योग्य उपचार त्वरित केले जातात. रोगाचा विकास रोखण्यासाठी विशेष अँटी-रेबीज लसीसह लसीकरण (लसीकरण) मध्ये त्याचे सार आहे. लसीकरण एका विशिष्ट वेळापत्रकानुसार काटेकोरपणे केले जाते, जे लसीच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित डॉक्टरांनी तयार केले आहे.

रेबीजची लस प्रथम 1881 मध्ये फ्रेंच रसायनशास्त्रज्ञ आणि सूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञ लुई पाश्चर यांनी विकसित केली होती, ज्यांनी इम्यूनोलॉजीच्या क्षेत्रातील संशोधनादरम्यान, सशांमध्ये रेबीज विषाणूचे वारंवार लसीकरण केल्यामुळे हे औषध मिळाले. चार वर्षांनंतर, पाश्चरने प्रथमच त्याचे औषध वापरले, ते एका वेडसर कुत्र्याने चावलेल्या मुलाला टोचले. मूल आजारी पडले नाही.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये आधुनिक लस रुग्णाला 6 वेळा दिली जाते: ज्या दिवशी पीडित व्यक्ती वैद्यकीय मदत घेते (शून्य दिवस), त्यानंतर खालील योजनेनुसार: दिवस 3, दिवस 7, दिवस 14, दिवस 30 आणि दिवस 90. मध्ये ज्या प्राण्यांनी रुग्णाला चावा घेतला आहे त्यांना निरीक्षण करण्याची संधी आहे आणि परिणामी असे दिसून आले की प्राणी घटनेच्या क्षणापासून 10 दिवस निरोगी आहे, पुढील लसीकरणाची आवश्यकता नाही आणि लसीकरण थांबविले गेले आहे. रशियन-निर्मित लसीशी जोडलेल्या सूचनांनुसार, इंजेक्शनच्या सर्व वेळ तसेच शेवटच्या लसीकरणानंतर सहा महिन्यांपर्यंत, अल्कोहोल असलेले पेय पिण्यास मनाई आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णामध्ये ऍलर्जीची प्रतिक्रिया उत्तेजित करू शकणारे सर्व पदार्थ आहारातून वगळले पाहिजेत (किंवा कमीतकमी).

आजपर्यंत, 6 नोंदणीकृत रेबीज लसी रशियामध्ये अधिकृतपणे वापरल्या जातात, त्यापैकी एक भारतात बनविली जाते. तसेच अँटी-रेबीज इम्युनोग्लोब्युलिनच्या 4 पोझिशन्स, ज्यापैकी 1 चिनी उत्पादनाचे नाव आहे, 1 युक्रेनियन आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रूग्णांना एकाग्र संस्कारित रेबीज लस किंवा COCAV सह लसीकरण केले जाते. हे दोन उपक्रमांद्वारे उत्पादित केले जाते - NPO "Immunopreparat" आणि IPVE चे नाव चुमाकोव्ह RAMS.

एखाद्या व्यक्तीला प्राण्याने चावा घेतल्यास, आपण शक्य तितक्या लवकर कोणत्याही आपत्कालीन कक्षात पात्र मदत घ्यावी, कारण लसीकरणाद्वारे रेबीज प्रतिबंधाची प्रभावीता थेट उपचार सुरू करण्याच्या गतीवर अवलंबून असते: जितक्या लवकर कारवाई केली जाईल तितके अधिक यशस्वी. निकाल.

आपत्कालीन कक्षातील तज्ञांनी खालील माहिती प्रदान केली पाहिजे:

• प्राण्याच्या देखाव्याचे वर्णन;
• घटनेदरम्यान त्याच्या वागण्याचे स्वरूप;
• प्राण्याने कॉलर घातले होते की नाही;
• घटना कोणत्या परिस्थितीत घडली?

डॉक्टर चाव्याच्या जागेवर त्यानुसार उपचार करेल, त्यानंतर तो लस इंजेक्शनचा कोर्स लिहून देईल. पीडितेला हॉस्पिटलमध्ये ठेवले जाऊ शकते, जे खालील प्रकरणांमध्ये सूचित केले आहे:

• जर रुग्णाची आरोग्य स्थिती विशेषतः गंभीर असेल;
• जर रुग्णाला मज्जासंस्थेच्या कोणत्याही आजाराने ग्रस्त असेल;
• रुग्णाला ऍलर्जी असल्यास;
• पुन्हा लसीकरणाच्या बाबतीत (अशाच प्रकारची घटना यापूर्वीही घडली आहे);
• गर्भधारणेच्या बाबतीत;
• जर पीडितेला मागील 2 महिन्यांत इतर कोणत्याही लसींनी लसीकरण केले असेल.

लसीकरणाच्या संपूर्ण कालावधीत, तणावपूर्ण परिस्थिती आणि जास्त काम, तसेच अचानक तापमानाचे कोणतेही परिणाम (ओव्हरहाटिंग, हायपोथर्मिया) टाळणे आवश्यक आहे.

रेबीजच्या प्रतिबंधाचा भाग म्हणून, शिकार करण्यात गुंतलेल्या व्यक्तींवर विशेष आवश्यकता लादल्या जातात. शिकारींना जोरदार सल्ला दिला जातो:

• रेबीज विरूद्ध लसीकरणाचा प्रतिबंधात्मक कोर्स करा;
• पशुवैद्यकीय प्रयोगशाळेतून मारल्या गेलेल्या प्राण्याच्या संसर्गासाठी केलेल्या अभ्यासाचे निकाल येईपर्यंत प्राण्यांच्या शवांची कसाई करू नका, त्यांची कातडी काढू नका;
• रेबीज विरूद्ध लसीकरण न केलेले प्रशिक्षित कुत्रे प्राणी आणि पक्ष्यांची शिकार करण्यासाठी वापरू नका;
• दरवर्षी, रेबीज रोखण्यासाठी, आवश्यक असल्यास, केवळ कुत्रे आणि मांजरीच नव्हे तर शोभेच्या उंदरांना देखील लस द्या.

खालील प्रकरणांमध्ये अँटी-रेबीज औषधांचा तात्काळ वापर सूचित केला जातो:

• चावताना, खाजवताना, त्वचेची लाळ किंवा श्लेष्मल त्वचा ज्या प्राण्यांना एकतर रेबीजची लागण झाली आहे किंवा अयोग्य आणि संशयास्पद वागणूक देते, तसेच शिकारी पक्षी आणि वटवाघुळांसह अज्ञात प्राणी.
• उती किंवा उती किंवा द्रवपदार्थाने दूषित वस्तूंना इजा पोहोचवताना, ज्यामध्ये रोगाचा संशय आहे अशा प्राण्यांना (मृतदेह तयार करणे आणि त्यांचा कत्तल करणे, कातडी काढणे इ.).
• कपड्यांच्या चाव्यासाठी, जेव्हा ते फाटलेले किंवा दातांनी टोचले जाते, तसेच विणलेल्या आणि तत्सम कपड्यांद्वारे चावलेल्या चाव्यासाठी.
• निरीक्षण कालावधीत (10 दिवस) आजारी पडलेल्या, गायब झालेल्या किंवा मरण पावलेल्या कथित निरोगी (दृश्यदृष्ट्या) प्राण्यांमुळे ओरखडे, चाटणे किंवा चावणे झाल्यास.
• रेबीजच्या दृष्टीने प्रतिकूल असलेल्या प्रदेशात राहणार्‍या शेतातील उंदीर प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे.
• हायड्रोफोबिया असलेल्या एखाद्या व्यक्तीद्वारे लाळ किंवा चाव्याव्दारे उद्भवल्यास.

लसीकरणासाठी परिपूर्ण संकेतांव्यतिरिक्त, अनेक सशर्त आहेत ज्याकडे दुर्लक्ष करणे अवांछनीय आहे. ज्ञात निरोगी पाळीव प्राण्यांना चावा घेतल्यास रेबीजविरोधी इंजेक्शन्स दिली जाऊ शकतात. अशा प्राण्यासाठी, 10 दिवसांचे निरीक्षण स्थापित केले जाते. सशर्त कोर्समध्ये प्रत्येकी 2 ते 2.5 मिली व्हॉल्यूम असलेल्या अँटी-रेबीज औषधाच्या 2 लसीकरणांचा समावेश आहे, ज्या दोन ठिकाणी प्रशासित केल्या जातात.

प्रतिबंधात्मक लसीकरणासाठी, हे विशेषतः विशिष्ट क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या लोकांसाठी सूचित केले जाते. हे पशुवैद्यकीय प्रयोगशाळांचे कामगार, रेंजर्स, वनपाल आणि शिकारी, कुत्रे पकडण्याचे काम करणारे कामगार, मांस कापणारे इ.

रेबीज लसीकरण कोर्स ट्रॉमा सर्जनद्वारे निर्धारित केला जातो जो लोकसंख्येला संपूर्ण अँटी-रेबीज काळजी प्रदान करण्यासाठी विशेष प्रशिक्षित असतो. लसीकरण प्रक्रिया संपूर्णपणे अँटी-रेबीज एजंट्सच्या वापरासाठी शिफारसी आणि सूचनांनुसार केली जाते. यामध्ये दुखापतीची/जखमेची तीव्रता, ऍलर्जीची उपस्थिती, गर्भधारणा इत्यादी बाबींचा विचार केला जातो, ज्यावर रूग्णावर बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण आधारावर उपचार केले जातात.

काही लोकांना रेबीजच्या लसीवर प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकते. ही प्रतिक्रिया स्थानिक किंवा सामान्य असू शकते. पहिल्या प्रकरणात, इंजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेच्या आवरणाचा रंग, रचना, स्थितीत बदल होतो (लालसरपणा, खाज सुटणे, पुरळ उठणे, इन्ड्युरेशन). अँटीहिस्टामाइन्स सारख्या लक्षणात्मक औषधांच्या वापरानंतर ऍलर्जीचे हे प्रकटीकरण त्वरीत निघून जातात.

दुस-या प्रकरणात, रेबीज लसीवरील प्रतिकूल प्रतिक्रिया अधिक गंभीर धोका निर्माण करतात. यात समाविष्ट:

• सामान्य अस्वस्थता. रुग्णाचे तापमान वाढते, अशक्तपणा आणि सुस्ती दिसून येते आणि डोके दुखू लागते.
• न्यूरोलॉजिकल समस्या (क्वचितच उद्भवतात, परंतु खूप धोकादायक). हात आणि पायांची संवेदनशीलता विस्कळीत आहे, वनस्पतिवत् होणारी गुंतागुंत, पॅरेसिस दिसून येते. अशा विकार असलेल्या रुग्णांवर रुग्णालयात उपचार आणि निरीक्षण केले पाहिजे. विविध न्यूरोलॉजिकल विकारांचे प्रकटीकरण 3 महिने टिकू शकते.
• Quincke च्या edema द्वारे व्यक्त सामान्यीकृत प्रतिक्रिया. ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत, परंतु ते रुग्णाच्या जीवनास धोका देतात. तथापि, योग्य उपचारांसह, अशा प्रतिक्रिया रुग्णाच्या स्थितीचे अधिक जलद स्थिरीकरण करण्यास योगदान देतात.

लस लागू केल्यामुळे होणारे दुष्परिणाम वेगळे असू शकतात. जर एखाद्या रुग्णाला केवळ निष्क्रिय विषाणूचे इंजेक्शन दिले गेले तर प्रतिक्रिया एक असू शकते, परंतु जेव्हा लस आणि एआयएचचे संयोजन केले जाते तेव्हा ते पूर्णपणे भिन्न असते. इम्युनोग्लोबुलिनचा परिचय कधीकधी वेदनादायक असतो. रुग्णाला इंजेक्शन साइटवर वेदना जाणवते, परंतु लसीकरणाच्या नंतरच्या टप्प्यांसह हा एक सामान्य दुष्परिणाम मानला जातो.

एआयएच बहुतेकदा स्थानिक ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तीसारख्या गुंतागुंतांद्वारे दर्शविले जाते. अशा प्रतिक्रिया सहसा औषध घेण्याच्या क्षणापासून दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत. अधिक दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणजे अॅनाफिलेक्टिक शॉक, जो त्वरित उद्भवतो, तसेच सामान्य सीरम प्रतिक्रिया, सामान्यतः लसीकरणानंतर 6 ते 9 दिवसांच्या कालावधीत दिसून येते.

अशाप्रकारे, रेबीज टाळण्यासाठी उपाय धोकादायक असू शकतात आणि नेहमीच वेदनारहित नसतात. तथापि, असे उपाय आवश्यक आहेत, कारण केवळ रेबीज लसीकरण, वेळेवर केले तर एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचू शकते. रेबीज हा एक प्राणघातक आजार आहे हे विसरू नका.

हा विषाणू पक्षी आणि प्राण्यांसाठी अत्यंत धोकादायक आहे कारण त्यांच्यामध्ये विविध पॅथॉलॉजीज होण्याच्या क्षमतेमुळे. हे निसर्गातील रक्ताभिसरणामुळे अस्तित्वात आहे, जिवंत उबदार रक्ताच्या जीवांच्या मदतीने पसरते. एखाद्या व्यक्तीला बहुतेकदा कुत्र्यांपासून (घरगुती आणि फिरणारे दोन्ही) संसर्ग होतो आणि ते वन्य प्राण्यांपासून असतात. थेट वन्य प्राण्यांच्या प्रतिनिधींकडून, लोक 28% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये संक्रमित होतात. 10% प्रकरणांमध्ये मांजरी संसर्गाचा स्रोत बनतात.

आजारी प्राण्याच्या लाळेच्या संपर्कात, बहुतेकदा चाव्याव्दारे संसर्ग होतो. डोके आणि हाताच्या दुखापती या बाबतीत विशेषतः धोकादायक आहेत. जितके जास्त चावे तितके संक्रमणाचा धोका जास्त. वसंत ऋतू आणि उन्हाळ्यात सर्वाधिक घटना घडतात. सैद्धांतिकदृष्ट्या, एखाद्या व्यक्तीला रोगाच्या लक्षणांच्या विकासादरम्यान धोक्याचा स्रोत असतो, विशेषत: त्या काळात जेव्हा त्याने स्वतःचे वर्तन नियंत्रित करणे थांबवले.

रशियामध्ये 2012 मध्ये 950 लोकांना संसर्ग झाला होता. 52 टक्के रुग्ण सेंट्रल फेडरल डिस्ट्रिक्टमध्ये राहतात, अगदी कमी व्होल्गा (17%) आणि युरल्स (8%), दक्षिणेकडील आणि सायबेरियनमध्ये - प्रत्येकी 7%.

या रोगाचे वाहक कोल्हे आहेत, ज्यांची देशातील लोकसंख्या मोठी आहे. तर, प्रत्येक 10 चौरस किलोमीटरसाठी 10 व्यक्ती आहेत. रोगाचा प्रादुर्भाव रोखण्यासाठी एकाच जागेवर एकापेक्षा जास्त जनावरे पडू नयेत.

याव्यतिरिक्त, लांडगे आणि रॅकून कुत्र्यांची लोकसंख्या वाढत आहे; ते कोल्ह्यांपेक्षा कमी सक्रियपणे संसर्ग करतात. हेजहॉग्ज, मूस, लिंक्स, अस्वल देखील आजारी पडू शकतात, जरी हे त्यांच्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. हडपलेल्या कावळ्यांनी माणसांवर हल्ला केल्याचीही प्रकरणे नोंदली जातात.

म्हणूनच पाळीव प्राण्यांसाठी रेबीज लसीकरण खूप महत्वाचे आहे. लसीकरण न केलेल्या कुत्र्यांना जंगलात नेले जाणे असामान्य नाही, जेथे ते संक्रमित हेजहॉग्जवर हल्ला करतात. काही काळानंतर, त्यांचे वर्तन अयोग्य होते, ते गडद ठिकाणी जातात आणि मरतात.

पूर्वी ही लस 10 दिवसांनंतर एखाद्या व्यक्तीला दिली जात होती. यावेळी त्यांच्यावर हल्ला करणाऱ्या प्राण्याला त्यांनी पाहिले. या काळात मृत्यू झाला नाही, तर पीडितेला लसीकरण करण्यात आले नाही. तथापि, जर एखाद्या व्यक्तीने पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभाच्या 4 दिवसांच्या आत डॉक्टरांना भेटले नाही, तर ते जगण्याची 50% शक्यता असते. जर एखाद्या व्यक्तीने केवळ 20 व्या दिवशी लसीकरणाचा कोर्स सुरू केला तर त्याच्या मृत्यूची शक्यता 100% आहे.

आणि जर चाव्याव्दारे आपण वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतली आणि लसीकरणाचा कोर्स केला तर कमीतकमी 96-98% प्रकरणांमध्ये कोणतेही परिणाम टाळता येऊ शकतात.

मानवांमध्ये रेबीजसाठी उष्मायन कालावधी

या रोगाचा उष्मायन कालावधी लहान (9 दिवस) आणि दीर्घ दोन्ही असू शकतो - 40 दिवसांपर्यंत. जर हा विषाणू चेहरा आणि मानेवर चाव्याव्दारे शरीरात प्रवेश करतो तर हा रोग वेगाने विकसित होईल. हातांवर चावणे देखील अत्यंत धोकादायक आहेत - या प्रकरणात, उष्मायन कालावधी 5 दिवसांपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो. त्यामुळे हा विषाणू, मज्जातंतूंच्या मार्गाने पुढे जात, पाठीच्या कण्यामध्ये आणि मेंदूमध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे पेशींचा मृत्यू होतो. जर संसर्ग पायांमधून झाला असेल तर उष्मायन कालावधी लक्षणीय वाढेल. अशी प्रकरणे होती जेव्हा विषाणू एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ प्रकट झाला नाही. हे लक्षात घ्यावे की मुलांमध्ये हा रोग प्रौढांपेक्षा वेगाने विकसित होतो.

रेबीजच्या क्लिनिकल अभिव्यक्ती असलेल्या रुग्णांची रचना

आधुनिक लसीमुळे रुग्णाला रोगापासून मुक्त करणे शक्य होत असल्याने, रेबीजची स्पष्ट क्लिनिकल चिन्हे असलेले रुग्ण आढळणे ही अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे. रोगाची सुरुवात खालील घटकांमुळे होऊ शकते:

वैद्यकीय सेवेचा दीर्घकाळ अभाव;

लसीकरण शासनाचे उल्लंघन;

लसीकरणाची स्वतंत्र लवकर समाप्ती.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाचे कारण म्हणजे लोकांमध्ये आवश्यक ज्ञानाचा अभाव, तसेच त्यांच्या स्वतःच्या आरोग्याबद्दल निष्काळजी वृत्ती. एखादी व्यक्ती अनेकदा चावल्याच्या वस्तुस्थितीला योग्य महत्त्व देत नाही. तो या जखमेला एक सामान्य स्क्रॅच मानतो, ज्याचा वास्तविक जीव थेट धोका असतो. आपल्याला केवळ नंतरच नव्हे तर त्वचेवर लाळ आदळल्यानंतरही मदत घ्यावी लागते, ज्याची अखंडता तुटलेली असते.

शरीरात, संसर्गानंतर, खालील प्रक्रिया होतात: विषाणू पाठीचा कणा आणि मेंदूमध्ये प्रवेश करतो, त्याच्या पेशी नष्ट करतो. मज्जासंस्थेच्या मृत्यूमुळे अनेक लक्षणे उद्भवतात आणि मृत्यू होतो.

मानवांमध्ये रेबीजचे निदान

निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांना एखाद्या व्यक्तीवर प्राण्याच्या चाव्याची किंवा लाळेची वस्तुस्थिती शोधणे आवश्यक आहे. सर्व रुग्णांसाठी क्लिनिक समान आहे. रक्तातील लिम्फोसाइट्सची पातळी वाढते, इओसिनोफिल्स पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत. कॉर्नियाच्या पृष्ठभागावरून घेतलेला एक छाप स्मीअर शरीरात प्रवेश केलेल्या संसर्गासाठी तयार केलेल्या प्रतिपिंडांची उपस्थिती दर्शवते.

विषाणू 30 ते 90 दिवसांपर्यंत शरीरात लक्षणविरहित असू शकतो. कमी सामान्यतः, उष्मायन कालावधी 10 दिवसांपर्यंत कमी केला जातो, त्याहूनही क्वचितच वर्षभर वाढतो. हा कालावधी प्रामुख्याने दुखापतीच्या स्थानावर अवलंबून असतो. व्हायरस जितका जास्त वेळ मेंदूपर्यंत पोहोचेल तितका काळ व्यक्ती बाह्यदृष्ट्या निरोगी राहील. वैद्यकशास्त्रात, जेव्हा संक्रमित गाय चावल्यानंतर 4 वर्षांनी हा रोग प्रकट झाला तेव्हा प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

हा रोग विकासाच्या तीन टप्प्यांतून जातो, त्यापैकी प्रत्येक वेगवेगळ्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो.

मानवांमध्ये रेबीजची पहिली चिन्हे

प्रारंभिक टप्पा, जो 24 तासांपासून 3 दिवसांपर्यंत असतो, खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

जखम प्रथम रुग्णाला त्रास देऊ लागते.जरी चाव्याव्दारे आधीच बरे झाले असले तरी, व्यक्तीला ते जाणवू लागते. खराब झालेले क्षेत्र दुखत आहे, संवेदना ओढत आहेत, दुखापतीच्या मध्यभागी स्थानिकीकृत आहेत. त्वचा अधिक संवेदनशील बनते. डाग फुगतात आणि सुजतात.

शरीराचे तापमान 37.3 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसते, परंतु 37 च्या खाली येत नाही (सबफेब्रिल स्थिती).

डोकेदुखी दिसून येते, अशक्तपणा दिसून येतो.रुग्णाला आजारी वाटू शकते आणि उलट्या होऊ शकतात.

जेव्हा चाव्याव्दारे चेहऱ्यावर परिणाम होतो, तेव्हा त्या व्यक्तीला अनेकदा भ्रम निर्माण होतो.: घाणेंद्रियाचा आणि दृश्य. बळी वासाने पछाडणे सुरू होते जे प्रत्यक्षात अनुपस्थित आहेत, अस्तित्वात नसलेल्या प्रतिमा दिसतात.

मानसिक विकार दिसून येतात:रुग्ण नैराश्यात पडतो, तो अवास्तव भीतीने पछाडलेला असतो. कधीकधी चिडचिडेपणाची जागा चिडचिडतेने घेतली जाते. एखाद्या व्यक्तीला प्रत्येक गोष्टीबद्दल उदासीनता येते, बंद होते.

भूक नाहीशी होते.रात्रीच्या विश्रांतीचा त्रास होतो, सामान्य स्वप्नांची जागा दुःस्वप्नांनी घेतली आहे.

मानवांमध्ये रेबीजच्या दुसऱ्या टप्प्याची लक्षणे

पुढील टप्पा 2 ते 3 दिवस टिकतो, त्याला उत्साहाचा टप्पा म्हणतात. हे द्वारे दर्शविले जाते:

मज्जासंस्थेच्या नुकसानीमुळे, न्यूरो-रिफ्लेक्स सिस्टमची उत्तेजना वाढते. स्वायत्त मज्जासंस्थेचा स्वर प्रचलित आहे.

रोगाच्या प्रगतीचे एक उल्लेखनीय लक्षण म्हणजे हायड्रोफोबियाचा विकास. द्रवपदार्थाचा एक घोट घेण्याचा प्रयत्न करताना, संक्रमित व्यक्तीला उबळ येते. उलट्या होण्यापर्यंत श्वसन आणि गिळण्याचे स्नायू त्याच्या संपर्कात येतात. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे वाहत्या पाण्याच्या आवाजाच्या प्रतिसादात आणि अगदी ते पाहतानाही अशीच उबळ येते.

रुग्णाचा श्वास दुर्मिळ आणि आक्षेपार्ह होतो.

चेहऱ्यावर पेटके येतात. कोणत्याही बाह्य उत्तेजनामुळे मज्जासंस्थेची तीव्र प्रतिक्रिया होते.

• मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

  प्राथमिक अँटी-रेबीज काळजी अँटी-रेबीज केअर सेंटरच्या सर्जन (ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट) द्वारे प्रदान केली जाते (7 ऑक्टोबर 1997 च्या आरोग्य क्रमांक 297 मंत्रालयाच्या आदेशानुसार). ट्रॉमा सेंटरशी संपर्क साधल्यानंतर पहिल्या दिवशी रेबीजची लस दिली जाते.

  
  

  शिक्षण: 2008 मध्ये त्यांनी एन. आय. पिरोगोव्ह यांच्या नावावर असलेल्या रशियन रिसर्च मेडिकल युनिव्हर्सिटीमध्ये "जनरल मेडिसिन (उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक काळजी)" या विशेषतेमध्ये डिप्लोमा प्राप्त केला. ताबडतोब इंटर्नशिप पास केली आणि थेरपीमध्ये डिप्लोमा प्राप्त केला.

रेबीज हा एक गंभीर संसर्गजन्य रोग आहे जो मांजर, कुत्रा किंवा वन्य प्राण्याने चावल्यानंतर मानवांमध्ये विकसित होतो. हा रोग गंभीर लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो आणि बर्याचदा एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूमध्ये संपतो.

जवळजवळ 19 व्या शतकाच्या अखेरीपर्यंत, लोकांकडे या रोगाविरूद्ध कोणतेही साधन नव्हते आणि कोणताही उपचार कुचकामी होता, म्हणून ज्या व्यक्तीला पाळीव किंवा जंगली प्राण्यांपासून संसर्ग झाला होता तो मृत्यूला कवटाळत होता. मग रेबीजची लस विकसित केली गेली, ज्यामुळे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात थांबणे आणि चावलेल्या रुग्णांना वाचवणे शक्य झाले. लसीच्या निर्मितीसाठी सन्मान आणि मान्यता फ्रेंच शास्त्रज्ञ लुई पाश्चर यांनी मिळविली - त्यांनीच रेबीज विरूद्ध प्रथम लसीकरण केले आणि एका लहान रुग्णाचे प्राण वाचवले.

कारण

रेबीज हा Rhabdovtrida कुटुंबातील Neuroiyctes rabid या विषाणूमुळे होतो. मानवांसाठी पॅथोजेनिक हा एक रस्त्यावरचा विषाणू आहे जो निसर्गात फिरतो, तर प्रयोगशाळेत, शास्त्रज्ञ तथाकथित निश्चित विषाणू तयार करतात, ज्याच्या आधारावर रेबीजची लस विकसित केली जात आहे.

प्रश्न असा आहे की रेबीजचा प्रसार कसा होतो? आजारी व्यक्ती आणि प्राणी चावल्यानंतर हा रोग संक्रमित लाळेद्वारे पसरतो. बहुतेकदा, विषाणूच्या प्रसाराचे स्त्रोत कुत्रे असतात (संक्रमणाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 60% पर्यंत), कमी वेळा कोल्हे, मांजरी आणि इतर प्राणी पॅथॉलॉजीचे कारण बनतात. सर्वात अप्रिय गोष्ट अशी आहे की एखाद्या व्यक्तीवर (किंवा इतर प्राण्यांवर) हल्ल्याच्या वेळी प्राणी स्वतःला अजूनही रेबीजची चिन्हे दिसत नाहीत - गंभीर लक्षणे सुरू होण्याच्या एक आठवड्यापूर्वी ते इतरांसाठी धोकादायक बनतात. त्यामुळे, जर एखाद्या व्यक्तीला रेबीजची लागण झालेली पाळीव प्राणी असेल, तर तो प्राणी त्याच्यावर हल्ला करेपर्यंत किंवा त्याला नैदानिक ​​​​लक्षणे दिसेपर्यंत त्याला याची जाणीव नसते - ज्यामुळे संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते.

पॅथॉलॉजीचे निदान सहसा मांजर, कुत्रा किंवा इतर प्राणी चावल्यानंतर डॉक्टरांना वेळेवर भेट देण्यावर आणि प्रतिबंधात्मक लसीकरण पथ्येचे पालन यावर अवलंबून असते. ज्यांना रेबीज विषाणूचे उशीरा अवस्थेत निदान झाले आहे आणि ज्यांनी या घटनेनंतर वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतली नाही, 100% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

बर्याचदा, मुले आणि किशोरांना संशयित रेबीज विषाणू असलेल्या रुग्णालयात दाखल केले जाते - हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की मुले वेगवेगळ्या प्राण्यांशी संपर्क साधण्यास अधिक संवेदनशील असतात. एखाद्या आजारी प्राण्याने हल्ला केला आणि वेळेवर रुग्णालयात न गेल्यासच प्रौढांना हा आजार होतो, तर लहान मूल त्याच्या शरीरावर उघड्या जखमेमध्ये वाहकाच्या किरकोळ चाव्याव्दारे किंवा संक्रमित लाळेकडे लक्ष देत नाही.

आम्ही हे देखील लक्षात घेतो की मानवांमध्ये रेबीजसारख्या आजारामुळे, ग्रामीण भागातील रहिवाशांना त्रास होतो, कारण ते वेगवेगळ्या प्रकारच्या प्राण्यांशी संपर्क साधण्यास अधिक संवेदनशील असतात.

रेबीज विषाणू, शरीरात प्रवेश करून, मज्जातंतूंच्या खोडांसह पसरतो, ज्यामुळे संपूर्ण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो. त्यानंतर, ते लाळ ग्रंथींना पाठवले जाते, ज्यामुळे संक्रमित व्यक्तीची लाळ इतरांसाठी धोकादायक बनते.

रेबीज विषाणूच्या पुनरुत्पादनाची मुख्य जागा चिंताग्रस्त ऊतक आहे. सक्रिय वाढीमुळे एडेमा तयार होतो आणि प्रभावित मज्जातंतू पेशींमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-नेक्रोटिक बदल होतात, जे रेबीजची विशिष्ट लक्षणे स्पष्ट करतात.

लक्षणांची वैशिष्ट्ये

मानवांमध्ये रेबीजची लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु संसर्गाच्या क्षणापासून 1-3 महिन्यांनंतरच. कधीकधी हा रोग खूप नंतर प्रकट होतो - मांजर, कुत्रा आणि इतर आजारी प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे सहा महिने किंवा अगदी एक वर्षानंतर, जेव्हा चाव्याव्दारे खालच्या अंगावर स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा उद्भवते. हात, चेहरा किंवा धड वर चाव्याव्दारे स्थानिकीकरण केले असल्यास, रेबीजची चिन्हे काही आठवड्यांत दिसू शकतात.

वैद्यकीय व्यवहारात, या रोगाचे 3 टप्पे आहेत:

• पहिला टप्पा म्हणजे नैराश्याचा टप्पा;
• दुसरा सायकोमोटर आंदोलनाचा टप्पा आहे;
• तिसरा म्हणजे अर्धांगवायूच्या विकासाचा टप्पा.

मानवांमध्ये रेबीजची पहिली चिन्हे चाव्याच्या ठिकाणी अस्वस्थतेच्या घटनेशी संबंधित आहेत, जरी त्या वेळी झालेली जखम आधीच पूर्णपणे बरी झाली असेल. काहीवेळा चाव्याच्या जागेवर पुन्हा जळजळ होते - suppuration आणि hyperemia उद्भवते.

रुग्णाला जखमेच्या भागात जळजळ, वेदना आणि सूज खेचण्याची भावना असल्याची तक्रार आहे. जर चाव्याव्दारे चेहऱ्यावर स्थित असेल तर, पहिली चिन्हे व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक भ्रमांचा विकास असू शकतात.

रेबीज विषाणूमुळे सुरुवातीच्या टप्प्यात उद्भवणारी इतर लक्षणे:

• subfebrile तापमान;
• अकल्पनीय भीती दिसणे आणि उदासीन अवस्थेचा विकास (कमी वेळा, उत्साहाची स्थिती);
• झोपेचा त्रास होतो - भयानक स्वप्नांसह;
• भूक कमी होते आणि त्यानुसार शरीराचे वजन कमी होते.

प्रथम लक्षणे दिसण्याच्या टप्प्यावर, रेबीजविरूद्ध लसीकरण आणि रोगाचा उपचार यापुढे इच्छित परिणाम देत नाही. अशा अवस्थेच्या अनेक दिवसांनंतर, एखादी व्यक्ती उत्तेजित होते आणि स्वतःवर नियंत्रण ठेवत नाही - रोग दुसऱ्या टप्प्यात जातो.

मानवांमध्ये रेबीजसारख्या रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे हायड्रोफोबियाचा विकास. एखाद्या व्यक्तीला पॅथॉलॉजिकल रीतीने पाण्याची भीती वाटते - पिण्याची गरज देखील त्याला स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या उबळ आणि अशक्त श्वासोच्छवासाच्या कार्यासह पॅनीक हल्ला करते. वाहत्या पाण्याच्या एका आवाजामुळे पॅनीक अटॅक आणि उबळ येऊ शकते, ज्यामुळे पिण्याच्या पथ्येचे उल्लंघन होते आणि निर्जलीकरण होते.

तसेच, रेबीजच्या दुस-या टप्प्यात, एखादी व्यक्ती इतर उत्तेजनांबद्दल खूप संवेदनशील असते. वाऱ्याच्या श्वासोच्छवासातून, तेजस्वी प्रकाश आणि मोठ्या आवाजातून आक्षेप येऊ शकतात आणि हल्ला केवळ आक्षेपानेच नव्हे तर दंगा आणि संतापाच्या स्वरूपात अनियंत्रित प्रतिक्रियेद्वारे देखील प्रकट होतो. रुग्ण त्यांचे कपडे फाडतात, मारतात, चावतात आणि थुंकतात - याबद्दल धन्यवाद, रेबीज विषाणू यजमानाच्या शरीराबाहेर पसरतो.

एखाद्या व्यक्तीच्या बाहुल्या पसरतात, तो अनेकदा एका बिंदूकडे पाहतो, घाम वाढतो, श्वासोच्छ्वास जड आणि अधूनमधून होतो. एखाद्या व्यक्तीची चेतना ढगाळ असते, त्याला भ्रम अनुभवतो.

बर्याचदा, आक्रमणाच्या उंचीवर, हृदयविकाराचा झटका येतो आणि व्यक्तीचा मृत्यू होतो. जर असे झाले नाही तर, हल्ला संपल्यानंतर, रुग्णाची चेतना साफ होते. हा टप्पा एक दिवस ते तीन दिवस टिकू शकतो, त्यानंतर (जर व्यक्ती मरण पावली नसेल तर) पक्षाघाताचा टप्पा सुरू होतो.

बाहेरून तिसर्‍या अवस्थेची चिन्हे सुधारत असल्याचे दिसते, कारण आक्षेप आणि हायड्रोफोबिया थांबतात आणि रुग्णाची मोटर क्रियाकलाप आणि संवेदनशील समज कमी होते. खरं तर, हे एखाद्या व्यक्तीच्या आसन्न मृत्यूचे संकेत आहे - त्याच्या शरीराचे तापमान झपाट्याने 40 अंशांपर्यंत वाढते आणि शरीरातील सर्व अवयव आणि प्रणालींचा हळूहळू अर्धांगवायू दिसून येतो. जेव्हा श्वसन प्रणाली किंवा हृदय अर्धांगवायू होते तेव्हा मृत्यू होतो.

रेबीजसारख्या रोगाची सक्रिय अभिव्यक्ती 5 ते 8 दिवस टिकू शकते. कधीकधी हा रोग दुसऱ्या टप्प्यापासून लगेच सुरू होतो आणि मुलांमध्ये, सर्वसाधारणपणे, तो वेगाने पुढे जाऊ शकतो - तीव्र लक्षणांशिवाय मृत्यूची तीव्र सुरुवात (एका दिवसात).

निदान आणि उपचार

रेबीजचे निदान क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि शरीराच्या काही भागांवर वैशिष्ट्यपूर्ण चाव्याच्या उपस्थितीच्या आधारावर केले जाते. निदानाने हे पॅथॉलॉजी इतर रोगांपासून वेगळे केले पाहिजे, जसे की. म्हणूनच, नैदानिक ​​​​लक्षणे सर्व प्रथम विचारात घेतली पाहिजेत, कारण प्रत्येक रोगामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती असतात जी कशाशीही गोंधळून जाऊ शकत नाहीत.

उपचार, सर्व प्रथम, एखाद्या व्यक्तीला वेडसर प्राण्याने चावा घेतल्यावर आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे समाविष्ट आहे. लोकांना स्वतंत्र खोल्यांमध्ये ठेवले जाते आणि त्यांची स्थिती कमी करण्यासाठी लक्षणात्मक थेरपी केली जाते.

मोठ्या डोसमध्ये, आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या विकासास दडपण्यासाठी मॉर्फिन, डिफेनहायड्रॅमिन, क्लोरप्रोमाझिनचा परिचय दर्शविला जातो. तसेच, उपचारांमध्ये आजारी लोकांसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्याची तरतूद केली जाते - त्यांच्या चेंबर्स कर्कश आवाज, प्रकाश आणि पाणी ओतण्याचा आवाज इत्यादीपासून संरक्षित केल्या पाहिजेत. परंतु अशा उपचारांमुळे देखील एखाद्या व्यक्तीवर हल्ला होणार नाही याची हमी देत ​​​​नाही. ज्या शिखरावर त्याचा मृत्यू होईल.

दुर्दैवाने, जगात रेबीजसारख्या आजारातून बरे होण्याची पुष्टी झालेली अनेक प्रकरणे असूनही, शास्त्रज्ञ आणि डॉक्टरांना या आजारावर प्रभावी उपाय सापडलेला नाही. म्हणूनच, जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा रोगनिदान प्रतिकूल आहे, कारण उपचाराने एखाद्या व्यक्तीचे आयुष्य केवळ किंचित वाढू शकते, परंतु तो बरा होऊ शकत नाही.

प्रतिबंध

उपचार अप्रभावी असल्याने, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रेबीजचा प्रतिबंध. या उद्देशासाठी, हल्ला झालेल्या व्यक्तीला रेबीज लसीकरण दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, ज्यांना प्राण्यांसोबत काम करण्याची व्यावसायिक गरज आहे अशा लोकांना लसीकरण करणे अनिवार्य आहे - शिकारी, पशुवैद्य, कुत्रा पकडणारे.

विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट रेबीज प्रॉफिलॅक्सिस आहेत. विशिष्ट म्हणजे अँटी-रेबीज सीरम किंवा इम्युनोग्लोब्युलिनचा परिचय, त्यानंतर लसीकरण. वैद्यकीय साबणाच्या 20% द्रावणाने जखमेवर काळजीपूर्वक उपचार करणे गैर-विशिष्ट असते.

लसीकरणाची वैशिष्ट्ये

चिन्हे दिसण्याच्या टप्प्यावर रेबीजचा उपचार यापुढे प्रभावी नसल्यामुळे, विषाणूचा प्रसार रोखण्यासाठी, विशेष लस सादर करून रोगाचा प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे.

अशा प्रकरणांमध्ये एखाद्या व्यक्तीसाठी रेबीज लसीकरण निर्धारित केले जाते:

• जर त्याच्यावर स्पष्टपणे अस्वास्थ्यकर प्राण्याने हल्ला केला असेल आणि त्वचेला खुल्या जखमा झाल्या असतील;
• ज्या वस्तूंवर संक्रमित व्यक्तीची लाळ होती त्या वस्तूंमुळे तो जखमी झाला असल्यास;
• जर एखाद्या प्राण्याशी संपर्क झाल्यामुळे त्याच्या शरीरावर ओरखडे असतील तर ते लागू केल्यानंतर काही अज्ञात कारणास्तव मरण पावले;
• जर त्याला जंगली उंदीर चावला असेल;
• जर त्याला रेबीज, एखाद्या व्यक्तीसारख्या पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णाच्या लाळेच्या संपर्कात आले असेल आणि इतर प्रकरणांमध्ये जेव्हा कथित वाहकाची लाळ खुल्या जखमेत जाऊ शकते.

जर चाव्याव्दारे अखंड कपड्यांद्वारे चावा लावला गेला असेल, रेबीज सारख्या आजाराने जनावरांचे योग्य प्रकारे प्रक्रिया केलेले मांस खाल्ले असेल, तसेच चावल्यानंतर एका आठवड्याच्या आत प्राण्याला रोगाची लक्षणे दिसली नाहीत तर रेबीज लसीकरण आवश्यक नाही.

रेबीज लसीकरण ताबडतोब, नियमित अंतराने विहित केले जाते. रुग्णाच्या इच्छेवर आणि चाव्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून - ते बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण आधारावर दोन्ही केले जातात. त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की लसीकरणामुळे साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात, जसे की इंजेक्शन साइटची लालसरपणा, ताप, डिस्पेप्टिक विकार आणि सामान्य स्थितीचे उल्लंघन. रेबीज आणि अल्कोहोल सेवन विरूद्ध लसीकरणासंबंधी विशेष सूचना आहेत - लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, लसीकरण कालावधीत आणि त्यानंतर सहा महिन्यांनंतर लोकांना मद्यपान करण्यास मनाई आहे.

रेबीज हा एक विषाणू आहे जो संक्रमित प्राण्याद्वारे चाव्याव्दारे किंवा दूषित लाळेच्या सेवनाने मानवांमध्ये पसरतो. हा रोग उपचार करण्यायोग्य नाही, कारण आतापर्यंत औषधाने अशा संसर्गाचा प्रतिकार केला नाही. रेबीज काही दिवसांनीच दिसू लागतो, संसर्ग सुरू झाल्यानंतर काही दिवसांनी मृत्यू होतो. या समस्येचा सामना करू नये म्हणून, लसीकरणाद्वारे हे टाळता येऊ शकते. तसेच, चाव्याव्दारे पहिल्याच तासात लसीचा प्रतिकार होऊ शकतो.

जेव्हा एखादा प्राणी चावतो तेव्हा रेबीजसाठी त्वरित विश्लेषण पास करणे आवश्यक आहे. हा विषाणू संक्रमित प्राण्यापासून मानवांमध्ये पसरतो. संसर्गाची सर्वात सामान्य प्रकरणे लसीकरण न केलेले वन्य प्राणी (कोल्हा, लांडगा, उंदीर, रॅकून) किंवा एका वर्षाच्या आत लसीकरण न केलेले पाळीव प्राणी (कुत्रा, मांजर, गुरे) आहेत.

खालील परिस्थितीत आपण आजारी प्राण्यापासून संक्रमित होऊ शकता:

• संक्रमित प्राण्याच्या चाव्याच्या वेळी;
• जेव्हा लाळेचा स्राव मानवी श्लेष्मल त्वचा किंवा त्वचेच्या खराब झालेल्या भागात येतो. हे एक जखम किंवा फक्त एक स्क्रॅच असू शकते.

संक्रमित प्राण्याच्या लाळेशी कोणत्याही प्रकारचा संपर्क झाल्यास, प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी त्वरित वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे, कारण या प्रकारच्या संसर्गाचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. संसर्ग असलेल्या हवेच्या किंवा धूळ कणांच्या इनहेलेशनच्या प्रक्रियेत संक्रमण वगळलेले नाही; वैद्यकीय व्यवहारात, कोल्ह्याच्या त्वचेच्या प्रक्रियेदरम्यान संसर्गाची प्रकरणे आहेत. आजारी प्राण्याच्या विष्ठेशी किंवा लघवीशी संपर्क केल्यास रोगाचा धोका होत नाही, तेच अखंड त्वचेला लागू होते. प्रक्रिया न करता मांसामध्ये विषाणू नसतो, प्रक्रिया न केलेले मांस खाल्ल्यानंतर प्रतिबंध आवश्यक नाही.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की रेबीजचा विषाणू एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीमध्ये प्रसारित होत नाही, त्यामुळे अशा व्यक्तीला घाबरण्याची गरज नाही, आपण त्याला वेळेवर मदत करणे आवश्यक आहे.

लक्षणे

संसर्ग लगेच लक्षणांसह होत नाही, त्यांना शोधण्यासाठी बरेच दिवस लागू शकतात, परंतु या टप्प्यावर कोणतीही बचाव क्रिया निरर्थक असेल. उष्मायन कालावधी सरासरी एक महिना असतो, परंतु एक वर्षापर्यंत असू शकतो. रेबीज कसा प्रकट होतो? सर्वात स्पष्ट चिन्हे:

• प्राण्यांच्या चाव्याच्या ठिकाणी सूज, खाज सुटणे, लालसरपणा;
• ताप, ताप;
• शक्तीचा अभाव, सतत थकवा, अस्वस्थता;
• वारंवार डोकेदुखी;
• सामान्य झोपेचा व्यत्यय, निद्रानाश;
• व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक उत्तेजनांना तीव्रता;
• आक्षेप
• उदासीन मनःस्थिती, उदासीनतेची भावना;
• आक्रमकता आणि चिंता मध्ये भीती आणि चिंता सतत बदल;
• श्वसन प्रणालीतील विकार आणि गिळताना समस्या;
• वाढलेली हृदय गती, श्वास लागणे;
• वाढलेली लाळ;
• चेतनेचा गोंधळ, भ्रम;
• अंग किंवा शरीराच्या इतर भागाचा अर्धांगवायू.

उद्भावन कालावधी

हा कालावधी व्हायरसच्या संसर्गापासून रोगाची पहिली चिन्हे दिसेपर्यंतचा कालावधी आहे. हे एक महिना टिकते, परंतु श्रेणी दोन दिवसांपासून ते वर्षभर असते. अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि दशलक्ष प्रकरणांमध्ये एकदा आढळतात.

उष्मायन कालावधीच्या विकासाचा दर थेट मेंदूला संक्रमणाच्या स्थानावर अवलंबून असतो. हा विषाणू जितका जवळ येईल तितक्या लवकर अपरिहार्य मृत्यू येईल. चेहरा किंवा खांद्यावर चाव्याव्दारे घटनांच्या अधिक जलद विकासास हातभार लागेल, अशा परिस्थितीत उष्मायन कालावधी दोन दिवसांत सुरू होऊ शकतो. हा कालावधी एखाद्या व्यक्तीसाठी अत्यंत महत्वाचा असतो, कारण या काळात तुम्हाला रक्तदान करण्यासाठी आणि एखाद्या व्यक्तीमध्ये रेबीजच्या विश्लेषणाचे परिणाम शोधण्यासाठी वेळ असणे आवश्यक आहे. तत्काळ लसीकरणामुळे जीव वाचवण्याची संधी मिळते.

त्यानंतरची लक्षणे

पहिल्या दृश्यमान अभिव्यक्तीनंतर, संक्रमणाची अधिक स्पष्ट चिन्हे आढळतात. रेबीजचे दोन प्रकार आहेत जे प्रगती करतात:

• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हिंसक रेबीज 100 पैकी 80 मध्ये होतो;
• मूक रेबीज, त्याला अर्धांगवायू देखील म्हणतात. हे कमी सामान्य आहे.

अंतिम टप्पा एक तीव्र न्यूरोलॉजिकल कालावधी आहे.

हिंसक प्रकारचा संसर्ग

हिंसक रेबीजच्या काळात, लोक त्यांच्यासाठी अतिक्रियाशील वर्तनाचा अनुभव घेऊ शकतात, ज्याची जागा सापेक्ष अल्प शांततेने घेतली जाते. लोक सध्या विचित्र वागत आहेत. या प्रकारची खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• उत्तेजना, अनेकदा आक्रमकता आणि रागाच्या सीमारेषा. परिणामांचा विचार न करता एखादी व्यक्ती लढा सुरू करू शकते, हानी पोहोचवू शकते;
• वाढलेली लाळ, अनियंत्रित;
• ताप, उच्च शरीराचे तापमान, ताप;
• जास्त घाम येणे;
• हॅलुसिनोजेनिक स्फोट, वास्तवात गोंधळ;
• गुसबंप्स, त्वचेवरील केस टोकावर उभे राहतात;
• पुरुषांमध्ये सतत उभारणी.

रॅबीज विषाणूचा संसर्ग झालेल्या लोकांमध्ये पाण्याची भीती निर्माण होऊ शकते - हायड्रोफोबिया. श्वसन प्रणालीमध्ये अडचणी आहेत, गिळताना अडचणी आहेत. गिळताना, स्नायू उबळात जातात, ज्यामुळे असे परिचित प्रतिक्षेप करणे अशक्य होते. उबळ फक्त काही सेकंद टिकू शकते, परंतु पुढील प्रयत्नात पुनरावृत्ती होते. पुढे, पुन्हा उबळ अनुभवण्याच्या भीतीमुळे ती व्यक्ती प्रयत्न करण्यास घाबरते. इतर फोबिया देखील दिसू शकतात, जसे की हवेची भीती किंवा तेजस्वी दिवे.

काही दिवसांनंतर, एखादी व्यक्ती कोमात जाते, शरीराला फुफ्फुस किंवा हृदय अपयशाचा अनुभव येतो आणि लवकरच त्याचा मृत्यू होतो.

शांत उन्माद

हा प्रकार स्नायूंच्या संरचनेतील कमकुवतपणामुळे होतो. स्नायू केवळ शक्ती गमावत नाहीत तर संवेदनशीलतेपासून वंचित आहेत आणि कधीकधी अर्धवट अर्धांगवायू देखील होतात. उदाहरणार्थ, हात किंवा पायांमध्ये थोडीशी सुन्नता येऊ शकते, अंगांचे काही घटक हलविण्यास असमर्थता म्हणून विकसित होते. असा आजार संपूर्ण शरीरात पसरू शकतो आणि एखाद्या व्यक्तीला पूर्णपणे स्थिर करू शकतो.

या प्रकारच्या रेबीजचा फोबिया सहसा होत नाही. एखाद्या व्यक्तीचे नशीब देखील पूर्वनिर्धारित आहे: प्रथम कोमा, नंतर एक घातक परिणाम.

निदान अभ्यास

डॉक्टरांना रेबीजचे निदान करण्यासाठी, खालील डेटासह त्याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे:

1. एका वर्षाच्या आत लसीकरण न झालेल्या संक्रमित किंवा बेघर प्राण्याशी संवाद साधण्याची वस्तुस्थिती. संपर्क म्हणजे आजारी प्राण्याच्या लाळेशी संवाद, चावणे, जखमांवर उपचार इ.
2. संसर्गाची पहिली अभिव्यक्ती.
3. शक्य असल्यास, संक्रमित किंवा संशयास्पद प्राण्याच्या विश्लेषणासाठी साहित्य.
4. रेबीजची चिन्हे असलेल्या व्यक्तीच्या तपासणीचे परिणाम.

निदान करताना, तपासणीच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात:

1. विषाणूजन्य रोगाविरूद्धच्या लढ्यात अँटीबॉडीज शोधण्यासाठी त्वचेच्या भागातून ऊतक घेणे. उती मानेच्या मागच्या भागातून घेतल्या जातात किंवा जसे साहित्य वापरले जाते, डोळ्याच्या कॉर्नियाचा ठसा.
2. पीसीआर. संशोधनासाठीची सामग्री लाळ किंवा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड आहे. परंतु असे विश्लेषण बरेच महाग आहे आणि सर्व प्रयोगशाळांमध्ये केले जात नाही.
3. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास आणि मोनोसाइट्सची पातळी निश्चित करण्यासाठी रक्त चाचणी.
4. मेंदूच्या क्षेत्रांचा अभ्यास, जो रुग्णाच्या मृत्यूनंतरच उपलब्ध होतो. निदानाची पुष्टी करताना, तंत्रिका पेशींमध्ये बिंदू आहेत - नेग्री बॉडीज, जे स्पष्टपणे रेबीज सूचित करतात.

संसर्ग उपचार

रेबीजच्या प्रकटीकरणाच्या उपचारांसाठी मानवतेने अद्याप प्रभावी पद्धती शोधल्या नाहीत. पूर्वी, सर्व लोक, डॉक्टरकडे जाण्याच्या वेळेची पर्वा न करता, मृत्यूमध्ये संपले. परंतु आधुनिक औषध लसीकरण केवळ प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून नव्हे तर संक्रमणाच्या उष्मायन कालावधीत प्रतिकारक उपाय म्हणून देखील सुचवते.

इतिहासात, अँटीव्हायरल औषधांच्या प्रभावाच्या जटिलतेनंतर पुनर्प्राप्तीची फक्त दोन प्रकरणे आहेत, परंतु वास्तविक जीवनात हे अत्यंत क्वचितच कार्य करते आणि जवळजवळ कोणालाही मृत्यूपासून वाचवत नाही.

चाव्याव्दारे, संक्रमणाच्या प्रक्रियेतच उपचारांची प्रभावीता शक्य आहे. वेळेवर कारवाई लक्षणे आणि मृत्यूच्या विकासापासून संरक्षण करू शकते, परंतु आपण उशीर करू नये. जेव्हा रेबीज विषाणूचा संसर्ग होतो तेव्हा प्रत्येक मिनिट महत्त्वाचा असतो, कारण यामुळे एखाद्या व्यक्तीचा जीव जाऊ शकतो.