लॅटिनमधून भाषांतरित, "हायपोप्लासिया" या शब्दाचा अर्थ "कमकुवत निर्मिती, अपुरा विकास" असा होतो. हे भाषांतर समस्येचे सार अगदी अचूकपणे प्रतिबिंबित करते: हायपोप्लासिया ही विकृतींपैकी एक आहे ज्यामध्ये संपूर्ण अवयव किंवा त्याचा कोणताही भाग आकारात कमी होतो आणि त्याचे कार्य कमी होते.
हायपोप्लासिया मानवी शरीराच्या कोणत्याही अवयवावर परिणाम करू शकतो. आणि त्याचे अत्यंत प्रकटीकरण म्हणजे ऍप्लासिया - म्हणजेच संपूर्ण अवयव किंवा त्याच्या कोणत्याही भागाची पूर्ण अनुपस्थिती.

हायपोप्लासियाचे प्रकार

हायपोप्लासिया केवळ वैयक्तिक अवयवांवरच नव्हे तर संपूर्ण शरीरावर परिणाम करू शकते. या प्रकरणात, या रोगास "नॅनिझम" किंवा "मायक्रोसोमिया" असे म्हणतात आणि बौनेवादाच्या प्रकारांपैकी एक आहे.

परंतु बर्याचदा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया वैयक्तिक अवयवांवर परिणाम करते.

आम्ही लेखांची मालिका तयार केली आहे आणि शक्य तितक्या व्यापकपणे विषय कव्हर करण्याचा प्रयत्न केला आहे:

• मूत्रपिंडाचा हायपोप्लासिया. जर फक्त एक मूत्रपिंड अविकसित असेल, तर दुसरा त्याच्या कार्याचा काही भाग घेतो आणि आकारात वाढतो.
• मेंदूचा हायपोप्लासिया (मायक्रोसेफली). बहुतेकदा हे पॅथॉलॉजी रीढ़ की हड्डीच्या अविकसिततेसह एकत्र केले जाते.
• स्तन ग्रंथींचे हायपोप्लासिया.
• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे हायपोप्लासिया, अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही (बालत्व).

हायपोप्लासिया एक जन्मजात पॅथॉलॉजी आहे

गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान हायपोप्लासिया होतो. आणि म्हणूनच, जर बाळाचा जन्म सामान्यपणे विकसित उती आणि अवयवांसह झाला असेल, ज्याने नंतर, कोणत्याही कारणास्तव, त्यांची वाढ आणि विकास कमी केला किंवा पूर्णपणे थांबवला, तर हायपोप्लासियाचे निदान केले जात नाही.

तथापि, याचा अर्थ असा नाही की हा रोग एखाद्या मुलाच्या जन्मानंतर किंवा त्याच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत लगेच ओळखला जाऊ शकतो. जरी हायपोप्लासिया एक जन्मजात पॅथॉलॉजी आहे, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते केवळ कालांतराने शोधले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, जननेंद्रियाच्या अवयवांचा किंवा स्तन ग्रंथींचा हायपोप्लासिया केवळ तारुण्य दरम्यान दिसू लागतो, तेव्हापासूनच हे अवयव तीव्रतेने तयार आणि विकसित होऊ लागतात.

हायपोप्लासियाची कारणे

गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाचे उल्लंघन केल्यामुळे हायपोप्लासिया होतो. आणि हे उल्लंघन विविध कारणांमुळे होऊ शकते:

• गर्भाच्या पेशी विभाजनाची विसंगती
• ऑलिगोहायड्रॅमनिओस (अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी)
• रेडिएशन
• गर्भवती महिलेला दुखापत
• उच्च तापमानाला एक्सपोजर
• धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करा
• धुम्रपान
• अल्कोहोलयुक्त पेये, औषधे आणि विशिष्ट औषधे वापरणे
• संसर्गजन्य रोग (रुबेला, टॉक्सोप्लाझोसिस, इन्फ्लूएंझा इ.)

हायपोप्लासियाची चिन्हे

या रोगाची लक्षणे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे कोणत्या अवयवावर परिणाम होतो आणि त्याचा अविकसितपणा किती स्पष्ट होतो यावर अवलंबून असते.

उदाहरणार्थ:

• दात मुलामा चढवणे च्या Hypoplasia प्रभावित दातांवर मुलामा चढवणे एक थर पूर्ण अनुपस्थिती पर्यंत पांढरे शुभ्र डाग, उदासीनता, कायम दातांवर खोबणी दिसणे द्वारे प्रकट होते.
• मूत्रपिंडाचा हायपोप्लाझिया जवळजवळ लक्षणे नसलेला असतो आणि बर्याच काळासाठी सामान्यतः लक्ष न दिला जातो. बहुतेकदा या पॅथॉलॉजीचे निदान केवळ उदरच्या अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान केले जाते.
• त्वचेच्या हायपोप्लासियाची लक्षणे हायपरपिग्मेंटेड आणि पातळ त्वचेची तीव्रपणे परिभाषित केलेली क्षेत्रे आहेत, जी बहुतेक वेळा स्वरयंत्र, डोळे, सांगाडा आणि हृदयाच्या विकासातील विसंगतींसह एकत्रित केली जातात.
• जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या हायपोप्लासियासाठी आणि विशेषत: गोनाड्स - स्त्रियांमधील अंडाशय आणि पुरुषांमधील अंडकोष - लैंगिक हार्मोन्सच्या पातळीत घट झाल्यामुळे दर्शविले जाते, ज्यामुळे शुक्राणू निर्मिती आणि अंडी परिपक्वता प्रक्रियेत व्यत्यय येतो. रुग्ण अनेकदा स्त्रियांमध्ये लैंगिक शीतलता (कोशिंबीरपणा) पर्यंत लैंगिक इच्छा (कामवासना) कमी होणे आणि पुरुषांमध्ये तीव्र कमकुवतपणा लक्षात घेतात.

हायपोप्लासिया आणि गर्भधारणा

महिला वंध्यत्व किंवा वारंवार गर्भपात (दोन किंवा अधिक गर्भपात) चे एक कारण म्हणजे गर्भाशयाचे हायपोप्लासिया. तथापि, वंध्यत्वाचा धोका मुख्यत्वे गर्भाशयाच्या अविकसिततेवर अवलंबून असतो: जर गर्भाशयाचा आकार किंचित कमी झाला, तर गर्भधारणा कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय पुढे जाण्याची आणि निरोगी मुलाच्या जन्मासह समाप्त होण्याची शक्यता असते.

गर्भाशयाच्या मुखाचा हायपोप्लाझिया गर्भधारणेच्या अनुकूल परिणामासाठी एक मोठा धोका दर्शवतो. या पॅथॉलॉजीसह, गर्भधारणेच्या प्रारंभासाठी कोणतेही अडथळे नाहीत. तथापि, भविष्यात, गर्भवती महिलेला इस्थमिक-ग्रीवाची कमतरता विकसित होते - गर्भाशयाच्या शरीरासह गर्भाशयाच्या मुखाच्या जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये स्नायू कमकुवत होणे.

जसजसा गर्भ विकसित होतो, तो वेगाने वाढतो आणि दररोज जड होतो. कमकुवत स्नायू ते योग्य स्थितीत ठेवू शकत नाहीत आणि ते खाली उतरू लागतात, गर्भाशयाच्या मुखाच्या अंतर्गत घशावर दबाव टाकतात, ज्यामुळे गर्भाशय ग्रीवा हळूहळू उघडते आणि उत्स्फूर्त गर्भपात होतो.

इस्थमिक-सर्व्हायकल अपुरेपणाचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की ते जवळजवळ लक्षणे नसलेले असते आणि काहीवेळा एखादी महिला डॉक्टरकडे जाते जेव्हा तिला यापुढे मदत केली जाऊ शकत नाही. वेळेवर उपचार केल्याने, डॉक्टर गर्भाशयाच्या मुखावर विशेष टाके घालतात जे बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेपर्यंत ते उघडू देत नाहीत.

हायपोप्लासिया - उपचार

हायपोप्लासिया विविध अवयवांवर परिणाम करू शकतो आणि त्याची तीव्रता वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकते. म्हणून, हायपोप्लासियाचा उपचार रोगाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असेल.

उदाहरणार्थ:

• संपूर्ण मुलामा चढवणे हायपोप्लासियासह, दात विशेष संरक्षणात्मक मुकुटाने झाकलेले असते. लहान भागात नुकसान झाल्यास, ते ब्लीच केले जातात आणि नंतर पुनर्खनिज उपचार केले जातात, ज्यामुळे क्षयांमुळे दंत मुकुटचे रक्षण होते.
• सेरेब्रल हायपोप्लासियाचा उपचार न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे केला जातो. सामान्यत: त्यात मेंदूच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारणारी औषधे नियुक्त करणे समाविष्ट असते.
• हायपरटेन्शन किंवा पायलोनेफ्राइटिसच्या विकासासह एकत्रित न केल्यास मूत्रपिंड हायपोप्लासियाचा उपचार केला जात नाही. या प्रकरणांमध्ये, अविकसित मूत्रपिंड शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जाऊ शकते. खरे आहे, हे ऑपरेशन केवळ अशा स्थितीवर केले जाते की दुसरी मूत्रपिंड सामान्यपणे कार्य करत आहे.
• जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या हायपोप्लाझियाचा सहसा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीने उपचार केला जातो, जो अविकसित अवयवांच्या आकारात वाढ आणि त्यांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास प्रोत्साहन देतो.

भविष्यात पालकांना त्यांच्या मुलामध्ये हायपोप्लासियाचा उपचार कसा करावा या प्रश्नाचे उत्तर शोधण्याची गरज नाही म्हणून, गर्भवती महिलेला विविध हानिकारक घटकांच्या प्रभावापासून शक्य तितके संरक्षित करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, गर्भवती आईने तणाव टाळला पाहिजे, निरोगी जीवनशैली जगली पाहिजे आणि तर्कशुद्धपणे खावे.

आणि मग तिला नक्कीच एक निरोगी, सुंदर आणि अर्थातच जगातील सर्वात प्रिय बाळ असेल!

सारांश

हायपोप्लाझिया हा एक साधा रोग नाही आणि आम्ही स्वत: ची औषधोपचार करण्याचा प्रयत्न करण्याची शिफारस करत नाही. चांगले डॉक्टर शोधा. तुम्हाला आणि तुमच्या मुलांना शुभेच्छा ;-)

मुली! चला पुन्हा पोस्ट करूया.

याबद्दल धन्यवाद, तज्ञ आमच्याकडे येतात आणि आमच्या प्रश्नांची उत्तरे देतात!
तसेच, तुम्ही तुमचा प्रश्न खाली विचारू शकता. तुमच्यासारखे लोक किंवा तज्ञ उत्तर देतील.
धन्यवाद ;-)
सर्व निरोगी मुले!
Ps. हे मुलांनाही लागू होते! इथे मुली जास्त आहेत ;-)

तुम्हाला साहित्य आवडले का? समर्थन - पुन्हा पोस्ट करा! आम्ही तुमच्यासाठी प्रयत्न करत आहोत ;-)

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या निर्मितीच्या उल्लंघनामध्ये जन्मजात निसर्गाच्या रोगांचा संपूर्ण समूह समाविष्ट असतो, जो प्रजनन प्रणालीच्या भागावर विविध विकासात्मक विकारांमध्ये प्रकट होतो. या लेखात आपण विकार कशामुळे होतात ते पाहू, विकारांची लक्षणे कोणती आणि या आजारांवर उपचार कसे करावे हे जाणून घेऊ.

सामान्य लिंग निर्मितीच्या उल्लंघनाची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

1. अनुवांशिक उपकरणाची विसंगती. या प्रकरणात, विकारांचे स्वरूप थेट प्रभावित जनुकावर अवलंबून असते;
2. क्रोमोसोमल रोग, त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे टर्नर-शेरेशेव्हस्की रोग, क्लाइनफेल्टर रोग इ.

लैंगिक निर्मितीचे उल्लंघन शक्य तितक्या लवकर शोधले पाहिजे, अन्यथा ते नंतर खोटे पुरुष, खोटी मादी किंवा खरी हर्माफ्रोडिटिझमच्या रूपात अधिक गंभीर पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरेल.

पुरुष गर्भामध्ये, लैंगिक बिघडलेले कार्य बहुतेकदा नर गोनाड्सच्या निर्मितीच्या उल्लंघनामुळे - अंडकोष आणि परिणामी, पुरुष लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रकाशनाचे उल्लंघन, विशेषतः टेस्टोस्टेरॉन. कधीकधी हार्मोन्सचा स्राव सामान्य पातळीवर राहतो, तर शरीराच्या ऊती त्यांना प्रतिसाद देणे थांबवतात. हे सर्व बदल खोटे पुरुष हर्माफ्रोडिटिझम होऊ शकतात.

मादी गर्भांमध्ये, लिंग निर्मितीचे उल्लंघन हे एकतर गर्भाच्या शरीरात पुरूष लैंगिक संप्रेरकांच्या अत्यधिक प्रकाशनाच्या परिणामी उद्भवते (उदाहरणार्थ, एड्रेनल अपुरेपणासह), किंवा जेव्हा हे हार्मोन्स आईच्या शरीरात जास्त असतात आणि मुलाच्या जननेंद्रियांवर कार्य करतात. वरील सर्व खोट्या मादी हर्माफ्रोडिटिझमच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

नर आणि मादी खऱ्या हर्माफ्रोडिटिझमच्या विकासाची कारणे अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाहीत. अनुवांशिक उपकरणातील बदल, जे सैद्धांतिकदृष्ट्या पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात, ते सर्व रूग्णांपैकी केवळ पाचव्या रुग्णांमध्ये आढळतात.

गर्भधारणेच्या 8-15 व्या आठवड्यात गर्भाचे पुनरुत्पादक अवयव तयार होतात.हे सिद्ध झाले आहे की नर जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या सामान्य निर्मितीसाठी, गर्भाच्या रक्तामध्ये पुरेशी प्रमाणात पुरुष लैंगिक हार्मोन्स असणे आवश्यक आहे. जर ते पुरेसे नसतील, तर जननेंद्रियांना विकासाची योग्य पुरुष चिन्हे प्राप्त होत नाहीत आणि ती महिलांसारखीच बनतात.

स्त्री जननेंद्रियाच्या अवयवांची निर्मिती हार्मोन्सच्या सहभागाशिवाय होते. तथापि, अतिरिक्त पुरुष लैंगिक हार्मोन्स कोणत्याही प्रकारे गर्भात प्रवेश करतात, तर पुरुष प्रकारानुसार गुप्तांग चुकीच्या पद्धतीने विकसित होतात.

रोगाची चिन्हे

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या चुकीच्या निर्मितीची संकल्पना बरीच विस्तृत असल्याने, या गटात विविध प्रकारचे रोग आहेत. तथापि, त्या सर्वांमध्ये काही सामान्य वैशिष्ट्ये आहेत. सर्व उल्लंघने सहसा दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागली जातात: हर्माफ्रोडिटिझमच्या उपस्थितीसह आणि त्याशिवाय. हर्माफ्रोडिटिझमशिवाय उल्लंघनाच्या बाबतीत, जन्माच्या वेळी आणि नंतर मुलाचे गुप्तांग पहिल्या दृष्टीक्षेपात योग्यरित्या व्यवस्थित केले जातात आणि स्त्री किंवा पुरुषासारखे दिसतात. तथापि, भविष्यात, यौवन दरम्यान, गोनाड्सच्या अपुरेपणाची चिन्हे दिसू लागतात. वाढ मंदता सुरू होते, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासात मंदी येते आणि भविष्यात वंध्यत्व विकसित होते. नवजात काळात, पॅथॉलॉजीची उपस्थिती संशयास्पद असू शकते, कारण या मुलांमध्ये अनेकदा विविध अवयवांचे अनेक विकृती असतात. खालील आनुवंशिक रोग आहेत, बहुतेकदा मुलामध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासाचे उल्लंघन होते.

टर्नर-शेरेशेव्हस्की सिंड्रोम

शरीराच्या पेशींमध्ये X गुणसूत्रांपैकी एक नसणे हे त्याचे कारण आहे. परिणामी, अंडाशयांच्या विकासाचे उल्लंघन आहे.

अगदी बालपणातही या आजाराचा संशय येऊ शकतो. जन्मानंतर लगेच, आपण मुलाच्या हात आणि पायांवर सूज पाहू शकता, जी 1-3 महिन्यांपर्यंत चालू राहते. मानेवर सूज देखील आहे, परंतु नंतर ती नाहीशी होत नाही, परंतु त्वचेवर उरलेल्या पटीत बदलते. मुलाचे शरीराचे वजन सामान्यपेक्षा कमी आहे, वाढ देखील मागे आहे, स्नायू कमकुवत आहेत. काही रुग्णांमध्ये, विविध अंतर्गत अवयवांचे दोष नंतर आढळतात. जननेंद्रियाचे अवयव आकाराने कमी आणि अविकसित आहेत, जरी त्यांच्याकडे नेहमीच स्त्रीचे स्वरूप असते. क्लिटॉरिस मोठा आहे. यौवनावस्थेत रुग्णांच्या वाढ आणि विकासात सर्वात लक्षणीय अंतर दिसून येते. जननेंद्रियाच्या अवयवांचा अविकसितपणा उच्चारला जातो. गर्भाशय आणि अंडाशय खूप लहान आहेत आणि पुनरुत्पादक कार्य करण्यास अक्षम आहेत. कधीकधी अंडाशय पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. या मुलींमधील स्तन ग्रंथी वाढत नाहीत. काखेत आणि पबिसवर केसांची दुय्यम वाढ होत नाही. बहुतेक वेळा मासिक पाळी येत नाही. टर्नर-शेरेशेव्हस्की सिंड्रोमसह, असामान्य लैंगिक विकासाची तीव्रता भिन्न असू शकते. काही रुग्णांमध्ये, पुरुष-प्रकारचे जननेंद्रियाचे अवयव विकसित करणे देखील शक्य आहे.

या प्रकरणात, गुणसूत्र संचाची तपासणी करताना, अशा रुग्णांच्या काही पेशींमध्ये एक पुरुष Y-गुणसूत्र आढळतो. सर्व प्रकरणांमध्ये रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी रुग्णांच्या गुणसूत्र संचाची तपासणी करून केली जाते. जीनोममध्ये फक्त एक एक्स गुणसूत्र आढळतो, जे पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवते. अल्ट्रासाऊंड पद्धती वापरून अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची तपासणी केली जाते. रक्तातील सेक्स हार्मोन्सचा एक अतिशय माहितीपूर्ण अभ्यास. समांतर, इतर अवयवांची विकृती आढळून येते, ज्यापैकी मूत्रपिंड आणि हृदय बहुतेकदा ग्रस्त असतात.

टर्नर-शेरेवेव्स्की सिंड्रोमचा उपचार अनेक दिशानिर्देशांचा समावेश आहे.

1. विकृतींचा उपचार. त्यापैकी काही शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जातात, इतरांवर औषधोपचार केले जातात. अंडाशयाच्या प्राइमॉर्डिया काढून टाकण्यासाठी आणि पुढील अभ्यास करण्यासाठी ऑपरेशन आवश्यक आहे.
2. एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे कमी वाढीची सुधारणा. सध्या, या उद्देशासाठी, रुग्णांना वाढ संप्रेरक, स्टिरॉइड संप्रेरकांचा परिचय वापरला जातो.
3. लैंगिक विकासातील विलंब दूर करण्यासाठी आणि त्याच्याशी संबंधित गुंतागुंत टाळण्यासाठी महिला लैंगिक संप्रेरकांच्या तयारीसह उपचार.
4. आधुनिक तंत्रज्ञान कृत्रिम गर्भाधान आणि त्यानंतरच्या गर्भधारणेच्या शक्यतेसह रोगग्रस्त दात्याच्या अंड्याचा परिचय यासारख्या हाताळणीस परवानगी देतात. ही एक अतिशय महत्त्वाची घटना आहे, कारण ती समाजात रुग्णाचे जास्तीत जास्त पुनर्वसन करण्यास परवानगी देते.

स्वयर सिंड्रोम

हा शब्द त्यांच्या पेशींमध्ये पुरुष लैंगिक गुणसूत्रांच्या सामान्य संचाच्या उपस्थितीत मुलांमध्ये लैंगिक विकासाचे उल्लंघन म्हणून समजला जातो. या प्रकरणात, जननेंद्रियाचे अवयव महिला प्रकारानुसार विकसित होतात. अनुवांशिक उपकरणातील विविध सूक्ष्म विघटनांमुळे हा रोग स्वतः होऊ शकतो. बर्याचदा, X- आणि Y- गुणसूत्रांच्या उपस्थितीत, त्यांची असामान्य रचना, त्यांच्या कोणत्याही भागाचे दुप्पट किंवा नुकसान प्रकट होते.

बाह्यतः, रुग्ण पूर्णपणे सामान्यपणे तयार केलेली स्त्री आहे. त्याच्या वाढीची सरासरी मूल्ये आहेत किंवा किंचित वाढली आहेत. मानसिक विकास सामान्य आहे. अंतर्गत आणि बाह्य जननेंद्रिया मादी आहेत. क्लिटॉरिस काहीसे मोठे झाले आहे. अंडाशय आणि अंडकोष अनुपस्थित आहेत, त्याऐवजी लहान पट्ट्या आहेत. बालपणात रोगाचे निदान करणे फार कठीण आहे. तारुण्य दरम्यान, जेव्हा ती एखाद्या मुलीमध्ये टिकते तेव्हा याचा संशय घेणे सोपे आहे. लैंगिक ग्रंथींचे मूळ कालांतराने ट्यूमरमध्ये सहजपणे क्षीण होते.

रोगाचा उपचार. पॅथॉलॉजीचा शोध लागल्यानंतर ताबडतोब, लैंगिक ग्रंथींचे मूळ शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण ते ट्यूमरमध्ये बदलू शकतात. रुग्णाला स्त्री म्हणून ओळखले जाते, स्त्री लैंगिक संप्रेरकांसह उपचार केले जातात.

अंदाज जर कोणतीही गुंतागुंत नसेल आणि सक्षम उपचार केले गेले तर बरेच अनुकूल.

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

हा रोग अशा मुलांमध्ये होतो ज्यांच्या जीनोटाइपमध्ये एक Y आणि दोन किंवा अधिक X गुणसूत्र असतात. अतिरिक्त X गुणसूत्र शरीरातील अनेक विकारांच्या विकासासाठी जबाबदार आहे, ज्यामध्ये पुरुषांच्या गोनाड्सच्या अविकसिततेचा समावेश आहे. प्रौढ रूग्णांमध्ये, सेमिनल फ्लुइडमध्ये जवळजवळ कोणतेही शुक्राणूजन्य नसतात, ते नापीक असतात. गुप्तांगांना मात्र पुरुषाचे स्वरूप असते. केवळ काही प्रकरणांमध्ये, पौगंडावस्थेतील लैंगिक विकासास विलंब होऊ शकतो, बहुतेकदा ते अजिबात त्रास देत नाही.

बाल्यावस्थेमध्ये, रोगाचे प्रकटीकरण व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित असतात. लैंगिक विकासाच्या प्रारंभाच्या आधी हा रोग ओळखणे अशक्य आहे, कारण तो स्वतःला अतिशय अनैसर्गिकपणे प्रकट करतो: मानसिक विकास थोडा मागे पडतो, मुले विनाकारण अस्वस्थ असतात, ते एकतर खूप आनंदाने किंवा अतिशय आक्रमकपणे वागतात, ते शाळेपेक्षा वाईट अभ्यास करतात. त्यांचे समवयस्क. अशी मुले खुंटलेली असतात, ते पातळ असतात, लांब पाय असतात. शरीराचे वजन कमी आहे. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या भागावर, अंडकोष, पुरुषाचे जननेंद्रिय कमी होते, अंडकोष अंडकोषात नसतात, परंतु उदर पोकळीत असतात. कधीकधी मूत्रमार्ग खालून दुभंगलेला असतो. तारुण्य उशिरा सुरू होते. शरीरावर केसांची वाढ स्त्रीच्या पद्धतीनुसार होते. काही रुग्णांना स्तन ग्रंथी विकसित होतात. हे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की यौवन दरम्यान, अंडकोष जवळजवळ रूग्णांमध्ये वाढत नाहीत. वंध्यत्व देखील एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे. लैंगिक संभोग करण्याची क्षमता जतन केली जाते.

जर रुग्णामध्ये फक्त एक अतिरिक्त X गुणसूत्र असेल तर ही रोगाची चिन्हे आहेत. जर त्यांची संख्या जास्त असेल तर चित्र आणखी उजळ होईल. वरील सर्व लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत.

लैंगिक गुणसूत्रांचा अभ्यास, रक्तातील स्त्री आणि पुरुष लैंगिक संप्रेरकांची सामग्री या रोगाचे निदान करण्यास मदत करते.

उपचार , एक नियम म्हणून, वयाच्या 13-14 पूर्वी नियुक्त केले जात नाही. थेरपीची नियुक्ती करण्याचे कारण म्हणजे लैंगिक विकासाचे उल्लंघन आणि गोनाड्सच्या कार्यामध्ये घट झाल्याची प्रयोगशाळा चिन्हे. दीर्घ-अभिनय पुरुष सेक्स हार्मोन थेरपी वापरली जाते. स्तन ग्रंथींच्या उपस्थितीत, ते शस्त्रक्रियेने काढले जातात.

हर्माफ्रोडिटिझम

हे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासाचे असे उल्लंघन आहे, जेव्हा या लिंगामध्ये अंतर्भूत असलेल्या सामान्य जननेंद्रियाऐवजी, स्वतःचे आणि विरुद्ध लिंग दोघांचे जननेंद्रिया विकसित होतात. या रोगाचे अनेक प्रकार देखील आहेत, परंतु विद्यमान विकृतीच्या तीव्रतेच्या डिग्रीशिवाय ते व्यावहारिकदृष्ट्या कोणत्याही गोष्टीत भिन्न नाहीत.

मुलींमध्ये, विकासात्मक विकारांचे केवळ पाच अंश वेगळे केले जातात. प्रथम जननेंद्रिये पुरुषांसारखीच असतात आणि पाचवी ठराविक पुरुष जननेंद्रियाच्या विकासासह पुढे जाते. मुलांमध्ये, दोषाच्या तीव्रतेचे स्पेक्ट्रम अंदाजे समान आहे. इतर विकारांमध्ये अत्यंत लहान पुरुषाचे जननेंद्रिय, पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि अंडकोष फुटणे, पोटातील एक किंवा दोन्ही अंडकोष यांचा समावेश असू शकतो, अंडकोष अविकसित किंवा अनुपस्थित असू शकतात, परंतु क्वचितच पूर्णपणे सामान्य राहतात.

मुलाच्या यौवनाच्या पुढील यशासह, ते अनुपस्थित आहे. तरीही असे झाल्यास, ते चुकीच्या पद्धतीने पुढे जाते: हे अकाली आहे, मादी चिन्हे मुलांमध्ये विकसित होतात आणि त्याउलट, दोन्ही लिंगांची चिन्हे एकाच वेळी विकसित होऊ शकतात. जेव्हा मासिक पाळी दिसून आली आणि त्याच वेळी शुक्राणूजन्य सक्रियपणे उत्सर्जित होते तेव्हा रूपे वर्णन केली जातात. खाली hermaphroditism विकास दाखल्याची पूर्तता मुख्य रोग आहेत.

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या मूलभूत विकासाचे मिश्रित उल्लंघन

कारणे अनेकदा विविध गुणसूत्र रोग आहेत. या मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांची रचना स्पष्टपणे वर्णन केली जाऊ शकत नाही. क्लिनिकमध्ये, जवळजवळ सामान्य स्त्रीपासून जवळजवळ सामान्य पुरुष जननेंद्रियापर्यंत पर्याय आहेत. लैंगिक ग्रंथी अतिशय विलक्षण पद्धतीने व्यवस्थित केल्या जातात: एकीकडे जवळजवळ सामान्य अंडकोष असतो आणि दुसरीकडे जवळजवळ सामान्य अंडाशय असतो. त्यानुसार, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची व्यवस्था केली जाते: एकीकडे, फॅलोपियन ट्यूबसह गर्भाशयाचा अर्धा भाग आणि दुसरीकडे, व्हॅस डिफेरेन्स. हा रोग त्याच्या स्वभावाने शेरेशेव्हस्की-टर्नर रोगाच्या जवळ असल्याने, त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे अनेकदा प्रकट होतात. लैंगिक विकासाच्या कालावधीत प्रवेश करताना, ते हळूहळू पुढे जाते, जननेंद्रियांचा आकार कमी होतो. कधीकधी पुरुष दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये विकसित होतात. मुलाचे लिंग ठरवताना, ते पुरुष किंवा मादी लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात मार्गदर्शन करतात. बहुतेकदा, नवजात मुलास मादी लिंग नियुक्त केले जाते.

खोट्या नर हर्माफ्रोडिटिझमच्या लक्षणांसह जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासाचे उल्लंघन. या आजाराला अनुवांशिक स्वरूप देखील आहे आणि तो काही विशिष्ट जनुकांच्या अतिरेकीमुळे होतो. या प्रकरणात, दोन्ही बाजूंच्या अंडकोष गंभीरपणे अविकसित आहेत. अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव मादी आहेत (एक गर्भाशय, फॅलोपियन नलिका आहे), आणि बाह्य पुरुष आहेत (लिंग, अंडकोष). आयुष्याच्या संबंधित कालावधीत यौवन होत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग अंतर्गत अवयवांच्या अनेक विकृतींसह एकत्र केला जातो.

मुलाचे लिंग निवडताना, त्यांना पुरुष लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासाची डिग्री आणि शस्त्रक्रियेच्या मदतीने जननेंद्रियाच्या अवयवांचे विकृती दूर करण्याच्या शक्यतेद्वारे मार्गदर्शन केले जाते.

लैंगिक ग्रंथी रीग्रेशन सिंड्रोम

यामध्ये रोगांचा एक गट समाविष्ट आहे, ज्याचे सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे पूर्वी तयार झालेल्या सेमिनल ग्रंथींचे प्रतिगमन. अंडकोषांच्या अविकसिततेचे तीन अंश आहेत: गोनाड्सची पूर्ण अनुपस्थिती, अंडकोषांची खोल अविकसितता आणि एक किंवा दोन्ही अंडकोषांची अनुपस्थिती.

लैंगिक ग्रंथींच्या पूर्ण अनुपस्थितीत, बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांची मांडणी स्त्री प्रकारानुसार केली जाते. अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव अविकसित आहेत, परंतु पुरुषाचे स्वरूप आहे. हा रोग इतर अवयवांच्या विकृती, मुलाच्या चेहऱ्याच्या असामान्य विकासासह एकत्र केला जाऊ शकतो.

अंडकोषांच्या खोल अविकसिततेसह, ते आकारात लक्षणीयरीत्या कमी होतात, अंडकोषात असतात किंवा पूर्णपणे पडत नाहीत आणि उंचावर असतात. हे स्पष्ट आहे की अशा अविकसित अंडकोषांचे कार्य लक्षणीयरीत्या कमी होईल. बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव एकतर मादी किंवा पुरुष म्हणून तयार होतात, परंतु पुरुषाचे जननेंद्रिय आकार खूपच कमी होते. सर्व अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव पुरुष आहेत.

अंडकोषांची अनुपस्थिती नेहमी सामान्यपणे तयार केलेल्या अंतर्गत आणि बाह्य पुरुष जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते.

रोगाच्या वरील सर्व प्रकारांसह, तारुण्य उशीरा येते, हळूहळू पुढे जाते, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे कार्य झपाट्याने कमी होते. मुलाचे लिंग पुरुष म्हणून ओळखले जाते, तो भविष्यात समाजात चांगल्या प्रकारे जुळवून घेईल, जर हार्मोन थेरपी केली गेली असेल आणि गंभीर उल्लंघन शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जाईल.

नर सेक्स हार्मोनच्या निर्मितीचे उल्लंघन - टेस्टोस्टेरॉन

अशा रूग्णांमध्ये, अंडकोष पूर्णपणे तयार होत नाहीत आणि अंडकोषात खाली जात नाहीत. सर्व अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव पुरुष आहेत, आणि बाह्य - मादी. नियमानुसार, केवळ लैंगिक ग्रंथी प्रभावित होत नाहीत, तर अधिवृक्क ग्रंथींचे अपुरे कार्य देखील होते. भविष्यात, मूल वाढ आणि मानसिक विकासात मागे राहते. तारुण्य दरम्यान, पुरुष लैंगिक चिन्हे दिसतात, कमी वेळा यौवन अजिबात होत नाही. मुलाला पुरुष लिंग नियुक्त केले आहे.

पुरुष लैंगिक संप्रेरकांना शरीराच्या ऊतींच्या संवेदनशीलतेच्या कमतरतेचे सिंड्रोम

हा आजार आनुवंशिक आहे. रोगाचे दोन प्रकार आहेत - पूर्ण आणि अपूर्ण. फरक असा आहे की संपूर्ण बाह्य जननेंद्रियासह - मादी, आणि अपूर्णतेसह त्यांच्यात मादी आणि पुरुष दोघांची वैशिष्ट्ये आहेत. अंडकोष पूर्णपणे अंडकोषात उतरत नाहीत, इनग्विनल कॅनॉलमध्ये स्थित असतात, त्यांचा आकार सामान्य किंवा मोठा असतो.

पुरुष प्रकारचे अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव

वाढ जास्त आहे, मानसिक विकासाला त्रास होत नाही. या परिस्थितीत, मुलाला एक महिला पासपोर्ट देणे सर्वात योग्य आहे.

टेस्टोस्टेरॉन संश्लेषणाचे उल्लंघन

तुम्हाला माहिती आहेच, टेस्टोस्टेरॉन हे नर गोनाड्सद्वारे तयार होणारे मुख्य हार्मोन आहे. बाह्य जननेंद्रिया, त्याच्या कमतरतेसह, चुकीच्या पद्धतीने तयार होतात आणि उल्लंघनाची डिग्री खूप भिन्न असू शकते. अंडकोष उदरपोकळीत स्थित असतात. तारुण्य कधीच येत नाही. टेस्टोस्टेरॉन वगळता इतर सर्व पुरुष लैंगिक हार्मोन्स सामान्य प्रमाणात तयार होत असल्याने, मुलाचे लिंग पुरुष म्हणून ओळखले पाहिजे.

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम मुली

12-आठवड्याच्या स्त्री गर्भावर नर सेक्स हार्मोन्सच्या प्रभावामुळे हे विकसित होते. त्याच वेळी, जन्मलेल्या मुलामध्ये, अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव नेहमीच मादी असतात. जवळजवळ सामान्य गर्भाशय आणि त्याच्या नळ्या, योनी आहे. बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव पुरुषांसारखेच बनतात आणि हे पुरुष लैंगिक संप्रेरकांच्या जास्तीच्या प्रमाणात अवलंबून वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केले जाऊ शकते. जर लहानपणापासून पुरेसे उपचार सुरू केले नाहीत तर भविष्यात यौवन फार लवकर होते आणि पुरुष लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसून येतात. लिंग बहुतेकदा स्त्री म्हणून ओळखले जाते.

अधिवृक्क ग्रंथींच्या पॅथॉलॉजीमध्ये लैंगिक विकासाचे उल्लंघन

गर्भधारणेदरम्यान आईने नर सेक्स हार्मोन्स, महिला सेक्स हार्मोन्सचे मोठे डोस घेतल्यास ते मुलामध्ये विकसित होतात. कारणे गर्भाच्या अधिवृक्क ग्रंथींच्या पॅथॉलॉजीमध्ये असू शकतात. बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची मांडणी स्त्री प्रकारानुसार केली जाते, परंतु बाह्य जननेंद्रियाची मांडणी काहीशी चुकीची असते. भविष्यात, तारुण्य वेगाने पुढे जाते, सांगाड्याची हाडे वयोमानानुसार ओसरतात. गर्भाला स्त्री लिंग नियुक्त केले जाते. दिलेल्या पॅथॉलॉजीच्या विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही, केवळ ऑपरेशनच्या मदतीने बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांचे अनियमित आकार काढून टाकणे आवश्यक आहे.

खरे hermaphroditism

वर नमूद केल्याप्रमाणे, या पॅथॉलॉजीची खरी कारणे आजपर्यंत अस्पष्ट आहेत. त्याच वेळी, एकाच मुलाला नर आणि मादी दोन्ही जननेंद्रियाचे अवयव असतात. यौवनाच्या प्रारंभी, नर आणि मादी दोन्ही दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसून येतात. मुलाचे लिंग निवडताना, जननेंद्रियातील कोणते अवयव अधिक स्पष्ट आहेत यावर मार्गदर्शन केले जाते. बर्याचदा, लिंग स्त्री म्हणून ओळखले जाते.

जननेंद्रियाच्या अवयवांचा अशक्त विकास असलेल्या रूग्णांचे पुनर्वसन ही सध्याच्या घडीला अतिशय महत्त्वाची समस्या आहे. हे, प्रथम, समान विकासात्मक दोष असलेल्या मुलांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे आहे आणि दुसरे म्हणजे, स्वतःमध्ये दोष असणे भविष्यात एखाद्या विशिष्ट मुलासाठी एक खोल मानसिक आघात आहे. नवजात मुलाच्या लिंगाच्या निवडीपासून पुनर्वसन क्रियाकलाप सुरू होतात. हे अनुवांशिक विकारांच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केले जाते, विद्यमान दोषांची शस्त्रक्रिया सुधारण्याची शक्यता. या प्रकरणात, मुलाचे पुढील सामाजिक रूपांतर प्रत्यक्षात डॉक्टरांच्या साक्षरतेवर अवलंबून असते.

अंदाज. जीवनाच्या संबंधात, नेहमी अनुकूल. लैंगिक कार्याचे जतन आणि संतती होण्याच्या शक्यतेच्या बाबतीत, तो नेहमीच संशयास्पद असतो.

गरोदरपणाच्या दुसऱ्या महिन्याच्या शेवटी, योनीतून म्युलेरियन पॅसेज (नलिका) विकसित होण्यास सुरुवात होते. ज्या ठिकाणी प्रवाह विलीन होतात, त्या ठिकाणी गर्भाशय तयार होते आणि त्यांच्या वरच्या, न विलीन झालेल्या, फॅलोपियन नलिका तयार होतात.

सर्वात धोकादायक कालावधी म्हणजे गर्भधारणेचे पहिले बारा आठवडे, जेव्हा मुलीच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ऊती तयार होतात. गर्भावरील कोणत्याही प्रतिकूल परिणामामुळे केवळ इतर अवयव आणि मूत्रपिंडच नव्हे तर प्रजनन प्रणालीच्या विकासात्मक विकार होतात.

म्युलेरियन पॅसेज विलीन करण्याच्या प्रक्रियेत सामान्य विकासापासून विचलनासह, विविध दोषांचे प्रकटीकरण शक्य आहे. नियमानुसार, व्यवहार्य गर्भांमध्ये गर्भाशयाची पूर्ण अनुपस्थिती पाळली जात नाही, परंतु गर्भाशय त्याच्या बाल्यावस्थेत असू शकतो आणि केवळ गुळगुळीत स्नायू तंतूंचा संचय असू शकतो, तर योनी अविकसित किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते.

जननेंद्रियाच्या अर्भकाची प्रारंभिक चिन्हे आणि लक्षणे

क्लिनिकल सामान्य अर्भकत्ववयाच्या तेरा किंवा चौदाव्या वर्षी मुलींमध्ये प्रकट होते आणि वाढीचे उल्लंघन, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांची कमकुवत अभिव्यक्ती व्यक्त केली जाते. विकासात्मक विलंब सर्वसामान्य प्रमाणापासून तीन वर्षांपर्यंत असू शकतो.

जननेंद्रियातील अर्भकत्व हे वयाच्या पंधराव्या किंवा त्याहून अधिक वयात निश्चित केले जाते.

त्यानंतरच डिम्बग्रंथिच्या कार्यामध्ये घट आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांचा अविकसितपणा प्रकट होतो. एक नियम म्हणून, लैंगिक infantilism एक सामान्य विकास विकार दाखल्याची पूर्तता आहे.

लहान मुलींचे वैशिष्ट्य आहे: लहान उंची, अरुंद खांदे आणि श्रोणि, पातळ आणि सुंदर कंकाल प्रणाली. अविकसित जननेंद्रिये. गर्भाशयाचा आकार कमी होतो आणि पुढे वाकलेला असतो. मासिक पाळी उशिरा येते, वेदनादायक आणि अनियमित असते. डोकेदुखी, अशक्तपणा, मळमळ आणि मूर्च्छा दाखल्याची पूर्तता.

अर्भकत्व प्राप्त केले

जननेंद्रियाच्या अर्भकत्व- प्रौढ महिलांसाठी हे एक सामान्य निदान आहे. गोवर, रुबेला आणि टॉक्सोप्लाज्मोसिस यांसारखे बालपणीचे सौम्य आजार ही मुख्य कारणे आहेत. पोषक तत्वांच्या कमतरतेचा हार्मोनल प्रणालीच्या निर्मितीवर आणि कार्यावर मोठा प्रभाव पडतो. आहार आणि अन्न निर्बंध केवळ संपूर्ण शरीरावरच नव्हे तर प्रजनन प्रणालीवर देखील नकारात्मक परिणाम करतात. ही परिस्थिती धोकादायक आहे कारण हार्मोनल औषधांच्या कॉम्प्लेक्सच्या मदतीने हार्मोनल प्रणाली पुनर्संचयित केली जाऊ शकते, परंतु गर्भाशय त्याच्या पूर्ण आकारात वाढणार नाही.

सह रुग्णांमध्ये जननेंद्रियाच्या अर्भकत्व, एक नियम म्हणून, अंडाशय अविकसित आहेत, फॅलोपियन नलिका वळतात आणि सामान्यपेक्षा जास्त लांब असतात, योनिमार्गाचा फोर्निक्स खराबपणे व्यक्त केला जातो. मासिक पाळी खूप वेदनादायक आणि अनियमित आहे, परंतु याचा अर्थ वंध्यत्व नाही. अर्भकतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

उदाहरणार्थ, पहिल्या पदवीमध्ये, गर्भधारणा आणि बाळाला जन्म देणे अगदी शक्य आहे, कारण गर्भाशयाचा आकार शारीरिक प्रमाणापेक्षा किंचित निकृष्ट आहे. तथापि, उत्स्फूर्त गर्भपात टाळण्यासाठी, स्त्रीने सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आणि सर्व सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे आवश्यक आहे.

जननेंद्रियाच्या अर्भकाची कारणे

पहिलाआणि कदाचित जननेंद्रियाच्या अर्भकाचे मुख्य कारण अनुवांशिक विकार किंवा आनुवंशिकता आहे.

दुसरा- इंट्रायूटरिन विकासाचे उल्लंघन.

हे खालीलप्रमाणे आहे: आहारात जीवनसत्त्वे नसणे, बालपणातील कुपोषण आणि पुनरुत्पादक वय, तसेच बालपणातील संसर्गजन्य रोग - गोवर, गालगुंड, स्कार्लेट ताप, रुबेला आणि इतर. क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस आणि संधिवात देखील नकारात्मक भूमिका बजावू शकतात. नशा, अंतःस्रावी विकार, जसे की थायरॉईड ग्रंथी.

जननेंद्रियाच्या अर्भकाचे प्रकार

संप्रेरक स्थितीच्या उल्लंघनाची डिग्री अर्भकत्वाचे दोन प्रकार वेगळे करते: डिम्बग्रंथि अपुरेपणा infantilism जननेंद्रियाच्या गोनाड्सच्या कार्याच्या उल्लंघनासह नाही.

जननेंद्रियाच्या अर्भकाचा सर्वात सामान्य प्रकार ज्यामध्ये अंडाशयांची कार्यक्षमता कमी होणे, मासिक पाळीची अनियमितता, गर्भाशयाच्या आकुंचन कमी होणे आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण बिघडणे.

उपचार आणि प्रतिबंध

जननेंद्रियाच्या अर्भकाच्या उपचारांचे मुख्य उद्दीष्ट जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासास उत्तेजन देणे आणि हायपोथालेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय तत्त्वानुसार प्रजनन व्यवस्थेच्या कार्यामध्ये अडथळा दूर करणे हे आहे. एक

अकाली आणि पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलींमध्ये अकाली आणि शारीरिक जन्मानंतर बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेचा योनीच्या खालच्या तिसऱ्या भागाच्या ओबच्युरेटर स्नायूच्या संकुचिततेवर होणाऱ्या परिणामाचा अभ्यास करणे हा या अभ्यासाचा उद्देश होता. 40 अकाली नवजात मुली आणि त्यांच्या माता "अकाली जन्मानंतर" आणि शारीरिक जन्मानंतर 26 "सशर्त निरोगी" तपासल्या गेल्या. नवजात मुली आणि त्यांच्या मातांच्या बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेच्या तुलनात्मक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अकाली जन्मलेल्या मुलींना बाह्य जननेंद्रियाच्या अविकसिततेमुळे योनिमार्गाचे अंतर असते. बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेचे हायपोफंक्शन, जन्मानंतरच्या कालावधीत, योनिमार्गाच्या बायोसेनोसिसमध्ये व्यत्यय आणू शकते, महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांच्या घटनांमध्ये वाढ होऊ शकते, गर्भधारणेदरम्यान 82% प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा गुंतागुंतीची होते, अकाली प्रसूतीमध्ये योगदान देते. अम्नीओटिक द्रवपदार्थ फुटणे आणि अकाली जन्माचा विकास. अशाप्रकारे, बाळाच्या जन्मानंतर जन्मपूर्व मुलींमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेच्या शारीरिक आणि कार्यात्मक अपुरेपणाचा प्रतिकूल परिणाम सिद्ध झाला आहे, बाळाच्या जन्मानंतर दिसून आलेली योनिमार्गातील अंतर हे ओबच्युरेटर स्नायूच्या आकुंचन शक्तीमध्ये घट झाल्यामुळे प्रगती होते. योनी

योनिमार्गाचा स्नायू.

बायोसेनोसिस

बाह्य जननेंद्रिया

नवजात

1. आयलामाझ्यान ई.के. प्रसूतिशास्त्र: राष्ट्रीय नेतृत्व // राष्ट्रीय नेतृत्व. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2011. - 1200 पी.

2. बाश्माकोवा एन.व्ही., मेलकोझेरोवा ओ.ए., गर्भपाताच्या धोक्यात असलेल्या मातांना जन्मलेल्या नवजात बालकांच्या आरोग्याची स्थिती // पुनरुत्पादनाच्या समस्या. - 2004. - क्रमांक 2. - पी. 59-61.

3. Beituganova A. Z., Uvarova E. V. कमी शरीराचे वजन असलेल्या मुलींचा लैंगिक विकास / Beytuganova A. Z., Uvarova E. V., Baibarina E. N. // आई आणि मूल: माता. व्ही Ros. मंच. - एम., 2003. - एस. 297.

4. Bodyazhina V. I. मुलींमध्ये यौवनाचे उल्लंघन मुले आणि पौगंडावस्थेतील स्त्रीरोगविषयक वास्तविक समस्या. - एम., 1973. - 108 पी.

5. एल्जिना S. I. पूर्ण-मुदतीच्या आणि अकाली गर्भधारणेसह नवजात मुलींच्या पुनरुत्पादक प्रणालीची कार्यात्मक स्थिती // पुनरुत्पादक समस्या आणि महिलांच्या आरोग्याचे क्लिनिकल आणि मूलभूत पैलू: 15 व्या इंटची कार्यवाही. वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक चर्चा. (केमेरोवो एप्रिल 21-22, 2011). - केमेरोवो, 2011. - एस. 362-365.

6. कुलाकोव्ह V. I. जन्म कालव्याच्या मऊ उतींचे प्रसूती आघात // V. I. कुलाकोव्ह, E. A. Butova. - एम.: एमआयए, 2003. - 128 पी.

7. लिंडा हेफनर आरोग्य आणि रोग मध्ये प्रजनन प्रणाली: पाठ्यपुस्तक: TRANS. इंग्रजीतून. ए.जी. गुनिना. - एम.: जिओटार-मेड, 2003. - 128 पी.: आजारी. - (मालिका "उत्कृष्ट साठी परीक्षा").

8. RF पेटंट क्रमांक 2364336/S1., 09/23/2009.

9. अकाली जन्म: TRANS. इंग्रजीतून. / एड. एम. जी. एल्डर., सी. एच. हेंड्रिक्स. - एम.: मेडिसिन, 1984. - 304 पी.

10. रशियन फेडरेशन क्रमांक 2011618974/20.09.2011 च्या संगणक प्रोग्रामच्या राज्य नोंदणीचे प्रमाणपत्र.

परिचय

गर्भपाताची समस्या आणि जननेंद्रियाच्या प्रोलॅप्सचे "कायाकल्प" ही प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील सर्वात तातडीची समस्या आहे. मुदतपूर्व जन्माची उच्च वारंवारता (सर्व जन्मांच्या 6 ते 10% पर्यंत), या प्रकारच्या प्रसूतीसह मोठ्या प्रमाणात पेरिनेल चीरे केल्याने पेल्विक फ्लोर स्नायू निकामी होण्याच्या घटनांमध्ये वाढ होऊ शकते (रशियामध्ये 30.9% पर्यंत, 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये - 26%) जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पुढे जाणे आणि पुढे जाणे. देशांतर्गत आणि परदेशी संशोधकांच्या असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की गर्भपातामुळे बाह्य जननेंद्रियाच्या संरचनेसह नवजात मुलांच्या प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांची ऑर्गनोमेट्रिक पॅरामीटर्स आणि हिस्टोलॉजिकल रचना बदलते. गर्भपात असलेल्या मादी गर्भांमध्ये, नॉर्मोप्लास्टिक प्रकाराच्या अवयवांच्या विकासाव्यतिरिक्त, डिस्क्रोनियाचे दोन प्रकार आहेत: अवयवाची निर्मिती आणि परिपक्वता मंद होणे किंवा मंद होणे; आणि प्रवेगक विकास किंवा हायपरमॅच्युरिटीसह. त्याच वेळी, जर मंदता हे अवयवाच्या हायपोफंक्शनद्वारे दर्शविले गेले असेल आणि इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिटार्डेशन सिंड्रोमचे एक आकारशास्त्रीय सब्सट्रेट असेल, तर हायपरमॅच्युरिटी केवळ प्रगत संरचनात्मक परिवर्तनांद्वारेच नव्हे तर प्रसूतीनंतरच्या काळात अवयवांच्या हायपोफंक्शनसह नुकसान भरपाईची क्षमता कमी करून देखील दर्शविली जाते. टॅनरचे विद्यमान वर्गीकरण, जे स्तन ग्रंथी - थेलार्चे, जघनाचे केस दिसणे - प्युबर्क, पहिली मासिक पाळी - रजोनिवृत्ती, याच्या संपूर्ण टप्प्यांचे संपूर्ण प्रतिबिंबित करत नाही. दुय्यम जननेंद्रियाच्या अवयवांचा विकास, परिणामी ते बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या परिपक्वताच्या वस्तुनिष्ठ मूल्यांकनासाठी एक पद्धत म्हणून काम करू शकत नाही. त्यामुळे, यौवनात पोहोचलेल्या महिलांची लक्षणीय संख्या बाह्य जननेंद्रियाच्या संरचनेत शारीरिक आणि कार्यात्मक हायपोफंक्शन टिकवून ठेवते, ज्याचा भविष्यात स्त्रीच्या शरीरावर विपरीत परिणाम होऊ शकतो. काही अहवालांनुसार, स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या सर्व दाहक रोगांपैकी सुमारे 70% योनिमार्गाचे संक्रमण आहेत [किरा ई.एफ., 2000]. नलीपेरस स्त्रियांमध्ये पेरिनियमच्या मऊ उतींना झालेल्या दुखापतीमुळे 90% जन्म नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे होतात, तर लक्षणीय भाग, दृश्यमान नुकसान न होता, अज्ञात राहतो. आधीच्या दोन गर्भधारणा वेळेपूर्वी संपल्या तर अकाली बाळ होण्याचा धोका वाढतो (२८.४% माता वेळेआधीच तिसऱ्या मुलाला जन्म देतात), ज्यामुळे मुलींची संख्या वाढते ज्यांना नंतर बाळंतपणात आघात होण्याचा धोका असतो आणि पेल्विक फ्लोर स्नायू निकामी होतात. भविष्यात. बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेचे दृष्यदृष्ट्या परीक्षण करताना, एकत्रित केलेल्या सर्व अवयवांना व्हल्वा म्हणतात, सामान्यत: तपासणी केल्यावर केवळ प्यूबिस आणि लॅबिया मेजोरा दिसतात. बहुतेक लेखकांच्या वर्णनानुसार, लैंगिक अर्भकत्व हे बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या महत्त्वपूर्ण अविकसिततेद्वारे दर्शविले जाते - पबिस आणि लॅबिया माजोरा सपाट असतात, चरबी कमी असतात, लॅबिया माजोरा जननेंद्रियाचे अंतर बंद करत नाहीत, लहान पुढे जातात, खराब विकसित, विविध आकारांचे क्लिटॉरिस, नेव्हीक्युलर पेरिनियम.

अभ्यासाचा उद्देश

पूर्ण-मुदतीच्या आणि अकाली जन्मलेल्या नवजात मुली आणि त्यांच्या मातांच्या बाह्य जननेंद्रियाच्या शारीरिक संरचनाच्या प्रभावाचा अभ्यास करण्यासाठी योनीच्या खालच्या तिसऱ्या भागाच्या ओबट्यूरेटर स्नायूच्या कार्यात्मक स्थितीवर.

साहित्य आणि पद्धती

66 नवजात मुली आणि त्यांच्या प्राथमिक माता, ज्यांची दोन गटांमध्ये विभागणी करण्यात आली होती, त्यांची तपासणी करण्यात आली. मुख्य गटामध्ये 40 अकाली, नवजात मुली आणि गर्भधारणेच्या 28-34 आठवड्यांत अकाली जन्मानंतर त्यांच्या माता आणि नियंत्रण गट - 26 "सशर्त निरोगी" नवजात मुली "शारीरिक जन्म" नंतर पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेपासून.

दोन्ही गटांमधील अपवर्जन निकष हे होते: नवजात मुलींच्या मातांमध्ये अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीची उपस्थिती, ऑपरेटिव्ह डिलीव्हरी, लैंगिक संक्रमित संक्रमणांचे वाहक आणि स्त्रीचा अभ्यास करण्यास नकार. नवजात मुलांची तपासणी एकदा केली गेली, बाळाच्या जन्मानंतर, बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेचे दृष्यदृष्ट्या मूल्यांकन केले गेले. स्त्रिया दोनदा, गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत (जेव्हा गर्भधारणेसाठी नोंदणीकृत) आणि नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळंतपणानंतर एक वर्ष. परीक्षेत सामान्यतः स्वीकृत क्लिनिकल मानकांचा समावेश होता: बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेची दृश्य तपासणी; टॅनर स्कोअर; बॅक्टेरियोस्कोपीसह एम्सेल चाचणी; संगणकीकृत योनीटोसेनोमेट्रिक अभ्यास (KVTI). केव्हीटीआयच्या निकालांची सांख्यिकीय प्रक्रिया संगणक प्रोग्राम, सॉफ्टवेअर पॅकेज "स्टॅटिस्टिका - 6" वापरून केली गेली, "बायोस्टॅट" प्रोग्रामद्वारे अभ्यासाच्या निकालांची गणना.

संशोधन परिणाम आणि चर्चा

दोन्ही गटांमधील तपासणी केलेल्या महिलांचे वय 18 ते 32 वर्षे, सरासरी 24±0.43 वर्षे आहे. मुख्य गटातील नवजात मुलींमधील बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेचे दृश्य मूल्यांकन उघड झाले: गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्याकडे वाकलेल्या नवजात मुलांचे खालचे पाय प्रजनन करताना, लॅबिया मिनोरा, क्लिटॉरिस आणि मूत्रमार्गाचे बाह्य उघडणे दृश्यमान झाले. नियंत्रण गट: या तंत्रामुळे योनिमार्गाच्या उघड्यामध्ये अंतर निर्माण झाले नाही, अवयव योनीच्या मागे राहिले, पबिस आणि मोठे लॅबिया दृश्यमान होते. मुख्य गटातील महिलांमध्ये टॅनर वर्गीकरणानुसार मूल्यांकन उघडकीस आले: मासिक पाळीचे सरासरी वय 12.2±1.4 वर्षे होते; लॅबिया माजोरा (प्युबार्चे) च्या काठावर प्रथम एकल लांब केस दिसणे 11.4±1.8 वर्षांमध्ये नोंदवले गेले, स्तन ग्रंथी (थेलार्चे) पासून वेगळे केलेले स्तनाग्र आणि स्तनाग्र 10.6±1.6 वर्षांमध्ये दिसून आले, नियंत्रण गटामध्ये, अनुक्रमे: 13.7±1.8; 12.8±1.6; 11.9±1.7 वर्षे. अभ्यास केलेल्या गटांमधील गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या अभ्यासक्रमाच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले: प्रिमिग्रॅविडा 39.8%, वारंवार गर्भधारणा - 60.2%; उत्स्फूर्त गर्भपाताचा इतिहास होता - 23%; चुकलेली गर्भधारणा - 34% स्त्रिया. मुख्य गटातील गर्भधारणेच्या 1ल्या आणि 2र्‍या तिमाहीतील मुख्य गुंतागुंत 56 (42.7%) मध्ये गर्भपाताचा धोका होता, ज्याच्या संरचनेत 28 आठवड्यांपूर्वी गर्भपाताचा धोका 48% होता, 28-36 आठवड्यांच्या बाबतीत - 52. % महिला. 25 (62.5%) महिलांमध्ये 33-36 आठवड्यात अकाली जन्म झाला, 13 (32.5%) मध्ये 28-32 आठवड्यात, 2 (5%) महिलांमध्ये 22-27 आठवडे झाला. 82% प्रकरणांमध्ये, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या अकाली फाटण्यामुळे बाळंतपण गुंतागुंतीचे होते. पहिल्या तिमाहीत मुख्य गटातील महिलांमध्ये Amsel चाचणी आयोजित केल्याने दिसून आले: 17 मध्ये नॉर्मोसेनोसिस (42.5%); इंटरमीडिएट स्मीअर प्रकार 10 (25%); 6 (15%) मध्ये बॅक्टेरियल योनिओसिस: 5 (12.5%) मध्ये कॅंडिडा कोल्पायटिस; एरोबिक कोल्पायटिस - 2 (5%), नियंत्रण गटात, अनुक्रमे: 12 (46.1%); 6 (23%); 3(11.5%); 3 (11.5%); 2 (7.6%). बाळंतपणाच्या एका वर्षानंतर घेतलेल्या चाचणीत दिसून आले: मायक्रोबायोसेनोसिस 10 (25%) मध्ये सर्वसामान्य प्रमाणाच्या निकषांशी संबंधित आहे; स्मीअरचा मध्यवर्ती प्रकार - 12 मध्ये (30%); बॅक्टेरियल योनिओसिस - 9 मध्ये (22.5%): कॅंडिडा कोल्पायटिस - 6 मध्ये (15%); एरोबिक कोल्पायटिस - 3 मध्ये (7.5%), नियंत्रण गटात, अनुक्रमे: 11 (42.3%); 7 (26.9%); 4 (15.3%); 3 (11.5%); 1 (3.84%). गर्भधारणेदरम्यान मुख्य गटातील केव्हीटीआयच्या निकालांवरून दिसून आले: 17 (42.5%) स्त्रियांमध्ये आकुंचनची सामान्य ताकद दिसून आली, I डिग्री अपुरेपणा - 15 (37.5%), II डिग्री - 8 (20%) महिलांमध्ये, नियंत्रण गट, अनुक्रमे: 23 (88.4%); 3(11.5%). एका वर्षानंतर मुख्य गटातील योनीच्या ओब्युरेटर स्नायूच्या आकुंचन शक्तीचा अभ्यास उघड झाला: 12 (30%) मध्ये कोणतेही बदल झाले नाहीत; I पदवी मध्ये घट - 16 (40%), II पदवी - 10 मध्ये (25%), III पदवी - 2 (5%) महिलांमध्ये, नियंत्रण गटात, अनुक्रमे: 18 (69.2%); 7 (26.9%); 1 (3.84%).

अभ्यासाच्या परिणामांमध्ये असे आढळून आले की अकाली जन्मलेल्या मुलींमध्ये बाह्य जननेंद्रियाच्या संरचनेत अजूनही शारीरिक आणि कार्यात्मक अपुरेपणा आहे. पौगंडावस्थेपर्यंत पोहोचल्यावर, स्त्रियांना लैंगिक विकासाच्या दरात पूर्ण विलंब होतो (S. A. Levenets, 1991) दुय्यम जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासामध्ये विलंब होतो, जो उशीरा विकास आणि thelarche, pubarche आणि menarche च्या निर्मितीसह एकत्रित होतो. . योनीच्या नॉर्मोबायोसेनोसिसच्या उल्लंघनामुळे जननेंद्रियाच्या स्लीटचे अंतर स्त्रीला धोका निर्माण करते, जे गर्भधारणेच्या बाहेर, डिस्बायोटिक प्रक्रियेत वाढ करण्यास योगदान देते, पहिल्या तिमाहीत गर्भधारणेदरम्यान - व्यत्यय येण्याचा धोका असतो. 2रा त्रैमासिक - उत्स्फूर्त गर्भपात, 3रा - अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटणे, अकाली जन्म. बॅक्टेरियोस्कोपिक अभ्यासाच्या निकालांमध्ये असे आढळून आले की बाळंतपणाच्या एका वर्षानंतर, स्त्रियांमधील योनिमार्गातील मायक्रोफ्लोरा बदलतो, अॅनारोबिक प्रकारचे सूक्ष्मजीव (प्रमाणात प्रबळ) एरोबिकद्वारे बदलले जातात, विशिष्ट योनिशोथचे चित्र दिसण्यासह, जे देखील मोठ्या प्रमाणात वाढते. महिला जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील दाहक रोग विकसित होण्याचा धोका. अकाली जन्मानंतर योनीच्या बंद यंत्राची शारीरिक आणि कार्यात्मक अपुरेपणा असलेल्या स्त्रियांमध्ये, योनीच्या खालच्या तिसऱ्या भागाच्या ओबच्युरेटर स्नायूच्या आकुंचनाची ताकद कमी होते, ज्यामुळे योनीच्या प्रवेशद्वाराचे अंतर पडते, नॉर्मोबायोसेनोसिसमध्ये व्यत्यय येतो. दाहक रोगांच्या वाढीसह.

निष्कर्ष

अशाप्रकारे, अभ्यासाच्या निकालांवरून असे दिसून आले की मुदतपूर्व जन्म मुलींच्या जन्मामध्ये शारीरिक आणि कार्यात्मकदृष्ट्या अपरिपक्व बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेत योगदान देते. प्रसूतीनंतरच्या काळात तारुण्य दरात विलंब झाल्यामुळे पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांना जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेच्या हायपोफंक्शनकडे नेले जाते, स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांचा उच्च धोका आणि बाळंतपणात - मऊ उतींचे वाढलेले आघात. जन्म कालव्याचे, जे एकत्रितपणे पेल्विक फ्लोर स्नायूंच्या अपयशाच्या प्रक्रियेच्या विकासास हातभार लावते.

पुनरावलोकनकर्ते:

खामद्यानोव यू.आर., डॉ. मेड. साय., प्रोफेसर, प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग विभागाचे प्रमुख क्रमांक 1, बश्कीर स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, उफा.

यशचुक ए.जी. डॉ. मेड. Sci., प्रसूती आणि स्त्रीरोग विभाग क्रमांक 2, बश्कीर स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, उफा विभागाचे प्रमुख.

ग्रंथसूची लिंक

Ziganshin A.M., Ziganshin A.M., Kulavsky V.A. नवजात मुलींच्या बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेचा प्रभाव योनीमार्गाच्या ओब्लिरेटरी स्नायूंच्या कार्यात्मक स्थितीवर आणि मुदतपूर्व गर्भधारणेदरम्यान // विज्ञान आणि आधुनिक शिक्षण. - 2013. - क्रमांक 2.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=8469 (प्रवेशाची तारीख: 03/20/2019). "अकादमी ऑफ नॅचरल हिस्ट्री" या प्रकाशन गृहाने प्रकाशित केलेली जर्नल्स आम्ही तुमच्या लक्षात आणून देतो.

वर्णन:

स्त्री जीनोटाइप असलेल्या व्यक्तींमध्ये 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लैंगिक किंवा जननेंद्रियाच्या अर्भकाची तपासणी केली जाते, हे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या शारीरिक आणि हिस्टोलॉजिकल अविकसित आणि त्यांच्या हायपोफंक्शनद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. Если половой инфантилизм сопровождается общим инфантилизмом (а это случается в половине всех наблюдений), то появляется возможность установить указанный   диагноз   в   более   раннем   возрасте   (13-14 лет).

नामित पॅथॉलॉजी 4-16% मुलींमध्ये आढळते ज्यांनी प्रतिबंधात्मक तपासणी केली आहे.

जननेंद्रियाच्या अर्भकाचे दोन प्रकार आहेत:

अ) अंडाशयाच्या अपुरेपणासह,

ब) डिम्बग्रंथि हायपोफंक्शनसह नाही.

लैंगिक अर्भकतेसह, जन्मजात अपवर्तकता किंवा अंडाशयाची गोनाडोट्रोपिनची संवेदनशीलता कमी होणे आणि पॅरामोनेफ्रिक पॅसेजेसचे स्टेरॉइड हार्मोन्सचे डेरिव्हेटिव्ह्ज अजिबात दुर्मिळ नाहीत.

लैंगिक अर्भकाची कारणे:

अर्भकांमधला अल्गोडिस्मेनोरिया, सर्वप्रथम, गर्भाशयाच्या अपुर्‍या लवचिकतेशी संबंधित आहे, ज्यामुळे स्वतःला मासिक पाळीपूर्वी रक्त वाहताना जाणवते; दुसरे म्हणजे, मासिक पाळीचे रक्त आणि एंडोमेट्रियमचे तुकडे लांब आणि अरुंद (हायपरअँटफ्लेक्सियामुळे वळणावळणासह) गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातून जाण्यात अडचण; तिसरे म्हणजे, नवनिर्मितीच्या विसंगतींसह, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या विविध भागांचे आकुंचन आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील पॅथॉलॉजिकल आवेगांचे विसंगत होते.

लैंगिक अर्भकाची लक्षणे:

अर्भक मुलगी साधारणपणे लहान (किंवा सरासरीपेक्षा जास्त) उंचीची, पातळ हाडांची असते; एपिगस्ट्रिक कोन ओबट आहे. श्रोणि इतके विचित्र आहे की प्रसूती वर्गीकरणात ते "मुलांचे" म्हणून ओळखले जाते.

4 पैकी 3 मुलींना मासिक पाळी उशिरा सुरू होते (16 वर्षांनंतर). जननेंद्रियाच्या अर्भकतेसह, असामान्यपणे अनेकदा उद्भवते - 80% पर्यंत. मासिक पाळीच्या 2-3 दिवस आधी वेदना होतात आणि त्यांच्या दरम्यान चालू राहते. वयानुसार, अल्गोमेनोरिया कमी होतो आणि बाळंतपणानंतर पूर्णपणे अदृश्य होते.

लैंगिक अर्भकाच्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये, अग्रगण्य स्थान गर्भाशयाच्या अवस्थेद्वारे व्यापलेले असते, ज्याला हायपोप्लासिया म्हणतात. तीन अंश आहेत. प्राथमिक, किंवा भ्रूण, गर्भाशय (गर्भाशयाचा फेटालिस) - प्रोबच्या बाजूने त्याची लांबी 3.5 सेमीपेक्षा कमी असते, त्यातील बहुतेक मान असतात. हा प्रकार दुर्मिळ आहे; ते विकासाच्या विसंगतींशी जोडलेले आहे, अविकसिततेशी. वैशिष्ट्यपूर्णपणे कायम. काहीवेळा मासिक पाळीसारखा लहान स्त्राव होतो.

अर्भक गर्भाशय (गर्भाशय infantilis) - प्रोबची लांबी 3.5-5.0 सेमी आहे; मान आणि शरीराचे गुणोत्तर 3:1 असे व्यक्त केले जाते, म्हणजे अद्याप यौवनात प्रवेश न केलेल्या मुलीच्या गुणोत्तराप्रमाणे. याव्यतिरिक्त, अतिरिक्त संशोधन पद्धती गर्भाशयाचा हायपरअँटेफ्लेक्सिया, योनीच्या वॉल्ट्सची कमकुवत तीव्रता, अंडाशयांचे उच्च स्थान, फॅलोपियन ट्यूब्सची अत्यधिक टॉर्टुओसिटी दर्शवते. मासिक पाळी दुर्मिळ आणि वेदनादायक आहे.

हायपोप्लास्टिक गर्भाशय (गर्भाशय हायपोप्लास्टिक्स) - पोकळीची लांबी, प्रोबद्वारे मोजली जाते, 5-7 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचते; मान आणि शरीराचे गुणोत्तर योग्य आहे - 1:3. हायपोप्लास्टिक गर्भाशयाला केवळ प्रसूतीपूर्व आणि प्रसवोत्तर काळात झालेल्या हानिकारक प्रभावांचा परिणाम म्हणून नव्हे तर स्थानिक दाहक प्रक्रिया किंवा अलीकडील भूतकाळात (प्रीप्युबर्टल कालावधीत) झालेल्या गंभीर सामान्य रोगांचा परिणाम म्हणून देखील मानले जाते. लैंगिक क्रियाकलाप सुरू झाल्यानंतर आणि गर्भधारणेच्या प्रारंभानंतर हे पॅथॉलॉजी अनेकदा स्वतःच अदृश्य होते.

निदान:

बालपणात, नियमानुसार, कोणतीही तक्रार उद्भवत नाही. यौवनावस्थेतील सर्वात सामान्य तक्रारी म्हणजे उशीरा सुरू होणे, विकार (हायपोमेनस्ट्रुअल प्रकारातील) आणि वेदनादायक मासिक पाळी. काहीवेळा विरुद्ध लिंगाच्या सदस्यांमध्ये स्वारस्य नसल्याबद्दल चिंता व्यक्त केली जाते.

तपासणी केल्यावर, एक सामान्य "बाळ" शरीर लक्ष वेधून घेते: वाढीचे विचलन, अपुरी तयार झालेली छाती, हायपोप्लास्टिक स्तन ग्रंथी, अरुंद श्रोणि, तुटपुंजे जघन आणि अक्षीय केस. लहान पुडेंडल ओठ मोठ्या ओठांच्या पुढे पसरतात, बाह्य जननेंद्रियाच्या काही हायपोप्लासियामुळे क्लिटोरिस वाढलेले दिसते. पुरेशा स्थिरतेसह बाह्य जननेंद्रियाचा अविकसित लैंगिक अर्भकतेसह एकत्र केला जातो; त्याच वेळी, बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या स्थितीमध्ये थेट संबंध नाही. तसे, आंशिक लैंगिक अर्भकतेसह, स्तन ग्रंथी पुरेसे विकसित होतात आणि 37% मध्ये - जास्त प्रमाणात. अर्भकत्वाचा त्रास असलेल्या काही मुलींमध्ये लठ्ठपणाची प्रवृत्ती असते.

अर्भकाचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त संशोधन पद्धती देखील वापरल्या जातात. 35.4% प्रकरणांमध्ये मुलीच्या शारीरिक विकासाचे कमी संकेतक देखील लैंगिक विकासातील अंतर दर्शवतात. या संदर्भात विशेषतः सूचक श्रोणीच्या बाह्य परिमाणांचे परिमाण आहेत, विशेषत: कंजुगाटा बाह्य, जे 14 वर्षांच्या वयापर्यंत केवळ 17.5 सेमीपर्यंत पोहोचते, त्यानंतर त्याची वाढ मंदावते.

फंक्शनल डायग्नोस्टिक चाचण्या सहसा अॅनोव्ह्युलेटरी सायकल प्रकट करतात. अर्भकतेसह, गोनाडोट्रॉपिनचे उत्सर्जन वाढते आणि सेक्स स्टिरॉइड्स 4-8 एमसीजी / दिवस कमी होतात; 17-KS ची पातळी वयाच्या प्रमाणाशी संबंधित आहे.

गुदाशय-उदर (किंवा योनी-ओटीपोटात) तपासणी करताना, गर्भाशयाच्या आकारात अंतर, मानेच्या लांबीचे प्राबल्य आणि गर्भाशयाच्या आधीची जास्त झुकता निर्धारित केली जाते. अनेकदा निदानात चांगली मदत म्हणजे गर्भाशयाच्या तपासणीचे परिणाम (काळजीपूर्वक!).

क्ष-किरण पद्धतींपैकी, न्यूमोगाइनेकोग्राफी आणि एक्स-रे हिस्टेरोग्राफीचे सर्वात मोठे निदान मूल्य आहे, नंतरचे आपल्याला अंतर्गत घशाची स्थिती (बंद न होणे), गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा (लांब, उच्चारित हस्तरेखाच्या आकाराचे पट), फॅलोपियन ट्यूब ( पातळ, त्रासदायक). हाडांच्या वयाचा अंतर, निश्चित केला जातो, उदाहरणार्थ, ब्रशच्या मदतीने, कॅलेंडरमधून, अर्भकाच्या बाबतीत 1-4 वर्षांपर्यंत पोहोचते.

गर्भाशयाच्या बायोपोटेन्शियलची नोंदणी (कमी) आणि पेल्विक अवयवांची रिओग्राफी (अपुरा रक्तपुरवठा) आशादायक दिसते.

लैंगिक अर्भकाचे उपचार:

उपचारासाठी नियुक्त करा:

लैंगिक अर्भकाची थेरपी बहुतेक प्रकरणांमध्ये यशस्वी होते. शक्य असल्यास, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासातील अंतराचे मूळ कारण काढून टाकले जाते. जर अर्भकत्वाने ग्रस्त प्रौढ महिलांमध्ये, हार्मोन रिप्लेसमेंट किंवा उत्तेजक हार्मोन थेरपी घेतली गेली असेल, तर तारुण्य किंवा पौगंडावस्थेतील मुलींमध्ये, हार्मोन थेरपी नेहमीच सूचित केली जात नाही (किमान लगेच नाही). पूर्वी, 3 महिन्यांच्या आत, "तत्परतेची पार्श्वभूमी" तयार केली जावी, ज्यासाठी जननेंद्रियाच्या अवयवांना लैंगिक संप्रेरकांच्या पुढील प्रदर्शनासाठी संवेदनशील बनवण्याच्या उद्देशाने पदार्थ (व्हिटॅमिन ई, सी, बी 1, बी 6) वापरण्याची योजना आहे. त्याच वेळी, त्याच कालावधीच्या किमान एकल डोसमध्ये गॅंगलरोन (दिवसातून एकदा 0.04 ग्रॅम) किंवा डिफेनहायड्रॅमिन किंवा टॅवेगिलचा कोर्स केला जातो.

हार्मोन थेरपी सुरू करताना, तुम्ही पुन्हा एकदा खात्री करून घ्या की ब्लास्टोमॅटस सामर्थ्य असलेले कोणतेही दुष्ट गोनाड नाहीत: पुरुष खोटे हर्माफ्रोडिटिझम, टेस्टिक्युलर फेमिनायझेशन, संप्रेरक-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर इ. पुढील 3-4 महिन्यांत, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे चक्रीय प्रशासन. (किंवा pregnin) किमान डोस घेतले जाते. दोन्ही औषधे sublingually प्रशासित आहेत.

अंदाजे योजना: सायकलच्या 1 ते 5 व्या दिवसापर्यंत, मिथाइलस्ट्रॅडिओलची अर्धी टॅब्लेट (0.01 मिलीग्राम) दिवसातून 1 वेळा; सायकलच्या 6 व्या ते 10 व्या दिवसापर्यंत - मिथिलेस्ट्रॅडिओलची एक टॅब्लेट (0.02 मिलीग्राम) दिवसातून 1 वेळा; सायकलच्या 11 व्या ते 15 व्या दिवसापर्यंत - मिथिलेस्ट्रॅडिओलची एक टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा (दिवसातून 0.05 मिलीग्राम); सायकलच्या 16 व्या ते 20 व्या दिवसापर्यंत - मिथिलेस्ट्रॅडिओलच्या 2-2.5 गोळ्या दिवसातून 2 वेळा (0.1-0.02 मिलीग्राम प्रतिदिन); सायकलच्या 18 व्या ते 20 व्या दिवसापर्यंत - गर्भधारणा एक टॅब्लेट (10 मिलीग्राम) दररोज 1 वेळा; सायकलच्या 21 व्या ते 25 व्या दिवसापर्यंत - एक टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा (दररोज 30 मिलीग्राम) गर्भधारणा करा.

हार्मोनल उपचारांच्या कोर्सनंतर, तीन महिन्यांचा ब्रेक घेणे आवश्यक आहे; पुढील कोर्स आवश्यक असल्यासच विहित केला जातो, म्हणजे, उत्स्फूर्त चक्राची अनियमितता, अल्गोमेनोरिया, अर्भकाचे स्वरूप राखताना. जास्तीत जास्त 3-4 तीन महिन्यांचे कोर्स करता येतात.

अधिक शक्तिशाली हार्मोनल प्रभाव शारीरिक नसतो आणि तो अनेक तत्काळ आणि विलंबित गुंतागुंतांनी भरलेला असतो. सायकलच्या 1 ते 20 व्या दिवसापर्यंत एस्ट्रोजेनसाठी ऊतकांची संवेदनशीलता वाढवण्यासाठी, थायरॉईडिन (प्रतिदिन 0.025 ग्रॅम) निर्धारित केले जाते, जे विशेषतः लठ्ठपणासाठी सूचित केले जाते.

हार्मोनल थेरपीच्या समांतर, फिजिओथेरपी (पॅराफिन) ची शिफारस केली जाते; इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरपी (अॅक्युपंक्चर, इलेक्ट्रोपंक्चर, व्हिटॅमिन बी 1 सह इंट्रानासल इलेक्ट्रोफोरेसीस, शेरबॅक कॉलर, ग्रीवाच्या रिसेप्टर्सचे विद्युत उत्तेजन, उदरचे डीकंप्रेशन, उपचारात्मक व्यायाम). व्ही. एम. स्ट्रुगात्स्की यांच्यानुसार बाल्निओफिजिओथेरपीची तत्त्वे लक्षणीय आहेत, जे अर्भकत्वाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना वेगळ्या पद्धतीने लागू केले जातात.

मड थेरपी, स्त्रीरोगविषयक मालिश, टिश्यू थेरपी, इंट्रायूटरिन डिव्हाइस घालणे आणि गोनाडोट्रॉपिन अॅडमिनिस्ट्रेशन यांसारखे उपचार, जे प्रौढांमधील अर्भकाच्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, बालरोग आणि किशोरवयीन स्त्रीरोग तज्ञांमध्ये लोकप्रिय नाहीत. मादी शरीराच्या विशिष्ट कार्यांचे अपरिवर्तनीय उल्लंघन किंवा ब्लास्टोमॅटस वाढ होण्याच्या भीतीने सावधगिरी बाळगली जाते.