नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) ही अशी औषधे आहेत ज्यांचे नाव त्यांची रचना, उद्देश आणि कार्य दर्शवते.

नॉनस्टेरॉइडल- त्याच्या संरचनेत सायक्लोपेंटॅनपरहायड्रोफेनॅन्थ्रीनचा कोर नसतो, जो हार्मोन्स आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचा भाग आहे.

विरोधी दाहक- सजीवातील दाहक प्रक्रियेवर स्पष्ट प्रभाव पडतो, जळजळ होण्याच्या रासायनिक प्रक्रियेत व्यत्यय आणतो.

NSAID गटातील औषधांचा इतिहास

इ.स.पूर्व पाचव्या शतकापासून विलोचे दाहक-विरोधी गुणधर्म ओळखले जातात. 1827 मध्ये या वनस्पतीच्या सालापासून 30 ग्रॅम सॅलिसिन वेगळे करण्यात आले. 1869 मध्ये, सॅलिसिनच्या आधारावर, सक्रिय पदार्थ, सॅलिसिलिक ऍसिड, प्राप्त झाले.

सॅलिसिलिक ऍसिडचे दाहक-विरोधी गुणधर्म बर्याच काळापासून ज्ञात आहेत, परंतु उच्चारित अल्सरोजेनिक प्रभावाने औषधांमध्ये त्याचा वापर मर्यादित केला. एसिटाइल ग्रुपच्या रेणूला जोडल्यामुळे पचनमार्गाच्या अल्सरेशनचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी झाला.

NSAID गटातील पहिले वैद्यकीय औषध 1897 मध्ये बायरने संश्लेषित केले होते. हे सॅलिसिलिक ऍसिडच्या ऍसिटिलेशनद्वारे प्राप्त होते. त्याला मालकीचे नाव मिळाले - "एस्पिरिन". एस्पिरिनला केवळ या फार्माकोलॉजिकल कंपनीचे औषध म्हणण्याचा अधिकार आहे.

1950 पर्यंत, ऍस्पिरिन हे एकमेव नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध होते. त्यानंतर, अधिक प्रभावी माध्यमांच्या निर्मितीवर सक्रिय कार्य सुरू झाले.

तथापि, औषधांमध्ये ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिडचे महत्त्व अजूनही मोठे आहे.

NSAIDs च्या कृतीची यंत्रणा

NSAIDs च्या अर्जाचा मुख्य मुद्दा म्हणजे जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ - प्रोस्टॅग्लॅंडिन. त्यापैकी पहिले प्रोस्टेट ग्रंथीच्या स्रावात सापडले, म्हणून त्यांचे नाव. दोन मुख्य प्रकारांचा अधिक अभ्यास केला गेला आहे:

• पहिल्या प्रकारचा सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX-1), जो गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संरक्षणात्मक घटकांच्या संश्लेषणासाठी आणि थ्रोम्बोसिसच्या प्रक्रियेसाठी जबाबदार आहे.
• सायक्लोऑक्सीजेनेस प्रकार 2 (COX-2), जो दाहक प्रक्रियेच्या मुख्य यंत्रणेमध्ये सामील आहे.

एंजाइम अवरोधित करून, वेदना कमी करणे, जळजळ कमी करणे आणि शरीराचे तापमान कमी करणे असे परिणाम साध्य केले जातात.

निवडक आणि गैर-निवडक औषधे आहेत. निवडक एजंट COX-2 एंझाइमला मोठ्या प्रमाणात अवरोधित करतात. पचनसंस्थेतील प्रक्रियांवर परिणाम न करता जळजळ कमी करा.

दुसऱ्या प्रकारच्या सायक्लोऑक्सीजेनेसची क्रिया निर्देशित केली जाते:

• संवहनी पारगम्यता वाढवण्यासाठी;
• खराब झालेल्या भागात दाहक मध्यस्थांचे प्रकाशन;
• जळजळ क्षेत्रात वाढलेली सूज;
• फागोसाइट्स, मास्ट पेशी, फायब्रोब्लास्ट्सचे स्थलांतर;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील थर्मोरेग्युलेशन केंद्रांद्वारे शरीराच्या एकूण तापमानात वाढ.

जळजळ

जळजळ होण्याची प्रक्रिया ही कोणत्याही हानिकारक प्रभावासाठी शरीराची सार्वत्रिक प्रतिक्रिया आहे आणि त्यात अनेक टप्पे आहेत:

• बदल स्टेजहानीकारक घटकाच्या संपर्कात आल्यानंतर पहिल्या मिनिटांत विकसित होते. नुकसान करणारे घटक भौतिक, रासायनिक किंवा जैविक असू शकतात. जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ नष्ट झालेल्या पेशींमधून बाहेर पडतात, त्यानंतरच्या टप्प्यांना चालना देतात;
• उत्सर्जन (गर्भधारणा), मृत पेशींपासून पदार्थांच्या मास्ट पेशींवर प्रभावाने दर्शविले जाते. सक्रिय बेसोफिल्स नुकसानीच्या ठिकाणी हिस्टामाइन आणि सेरोटोनिन सोडतात, ज्यामुळे रक्त आणि मॅक्रोफेजच्या द्रव भागासाठी संवहनी पारगम्यता वाढते. एडेमा होतो, स्थानिक तापमान वाढते. एंजाइम रक्तात सोडले जातात, आणखी इम्युनो-सक्षम पेशींना आकर्षित करतात, जैवरासायनिक आणि संरक्षणात्मक प्रक्रियांचा कॅस्केड ट्रिगर करतात. प्रतिक्रिया दबंग बनते. वेदना होतात. या टप्प्यावर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे प्रभावी आहेत;
• प्रसार स्टेज, दुसऱ्या टप्प्याच्या रिझोल्यूशनच्या क्षणी उद्भवते. मुख्य पेशी फायब्रोब्लास्ट्स आहेत, जी नष्ट झालेली संरचना पुनर्संचयित करण्यासाठी संयोजी ऊतक मॅट्रिक्स तयार करतात.

टप्पे स्पष्ट वेळ फ्रेम नाही आणि अनेकदा संयोजनात समाविष्ट आहेत. हायपरर्जिक घटकासह उत्सर्जनाच्या स्पष्ट टप्प्यासह, प्रसार स्टेजला विलंब होतो. NSAID औषधांची नियुक्ती जलद पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान देते आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती सुलभ करते.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचे मुख्य गट

अनेक वर्गीकरणे आहेत. सर्वात लोकप्रिय रासायनिक रचना आणि पदार्थांच्या जैविक प्रभावांवर आधारित आहेत.

सॅलिसिलेट्स

सर्वात जास्त अभ्यास केलेला पदार्थ म्हणजे एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड. वेदनाशामक प्रभाव खूप मध्यम आहे. हे ज्वराच्या स्थितीत तापमान कमी करण्यासाठी आणि कार्डिओलॉजीमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्याचे एक साधन म्हणून औषध म्हणून वापरले जाते (लहान डोसमध्ये ते टाइप 1 सायक्लोऑक्सीजेनेस अवरोधित करून रक्ताची चिकटपणा कमी करते).

Propionates

प्रोपियोनिक ऍसिडच्या लवणांमध्ये सरासरी वेदनशामक आणि उच्चारित अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो. सर्वात प्रसिद्ध म्हणजे इबुप्रोफेन. कमी विषाक्तता आणि उच्च जैवउपलब्धतेमुळे, ते बालरोग अभ्यासामध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

एसीटेट्स

ऍसिटिक ऍसिडचे डेरिव्हेटिव्ह्ज सुप्रसिद्ध आहेत आणि औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. त्यांच्याकडे एक स्पष्ट दाहक-विरोधी प्रभाव आणि मजबूत वेदनशामक प्रभाव आहे. टाइप 1 सायक्लॉक्सिजेनेसच्या मोठ्या प्रभावामुळे, ते पेप्टिक अल्सर रोग आणि रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमध्ये सावधगिरीने वापरले जातात. सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधी: डिक्लोफेनाक, केटोरोलाक, इंडोमेथेसिन.

निवडक COX-2 अवरोधक

आज सर्वात आधुनिक निवडक औषधे मानली जातात Celecoxib आणि Rofecoxib. ते रशियन बाजारात नोंदणीकृत आहेत.

इतर औषधे

पॅरासिटामॉल, नाइमसुलाइड, मेलॉक्सिकॅम. प्रामुख्याने COX-2 वर कार्य करा. त्यांच्याकडे मध्यवर्ती कृतीचा स्पष्ट वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे.

सर्वात लोकप्रिय NSAID औषधे आणि त्यांची किंमत

• एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड.

एक प्रभावी आणि स्वस्त औषध. 500 मिलीग्राम आणि 100 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये उपलब्ध. 10 टॅब्लेटसाठी बाजारात सरासरी किंमत 8-10 रूबल आहे. महत्वाच्या यादीत समाविष्ट आहे.

• इबुप्रोफेन.

सुरक्षित आणि स्वस्त औषध. किंमत रिलीझच्या स्वरूपावर आणि निर्मात्यावर अवलंबून असते. याचा स्पष्ट अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. बालरोगामध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

400 मिलीग्राम टॅब्लेट, लेपित, रशियन-निर्मित, 30 गोळ्यांसाठी 50-100 रूबलची किंमत आहे.

• पॅरासिटामॉल.

जगभरातील एक लोकप्रिय औषध. युरोपियन देशांमध्ये डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध. सर्वात लोकप्रिय फॉर्म 500 मिलीग्राम गोळ्या आणि सिरप आहेत.

ऍनेस्थेटिक आणि अँटीपायरेटिक घटक म्हणून एकत्रित तयारीमध्ये समाविष्ट आहे. हेमॅटोपोईजिस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला प्रभावित न करता त्याच्या कृतीची केंद्रीय यंत्रणा आहे.

किंमत ब्रँडवर अवलंबून असते. रशियन-निर्मित टॅब्लेटची किंमत सुमारे 10 रूबल आहे.

• सिट्रॅमॉन पी.

विरोधी दाहक आणि सायकोस्टिम्युलंट घटक असलेले एकत्रित औषध. कॅफीन मेंदूतील पॅरासिटामॉल रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता वाढवते, दाहक-विरोधी घटकाचा प्रभाव वाढवते.

500 मिलीग्रामच्या गोळ्यांमध्ये उपलब्ध. सरासरी किंमत 10-20 rubles आहे.

• डायक्लोफेनाक.

हे विविध डोस फॉर्ममध्ये तयार केले जाते, परंतु इंजेक्शन्स आणि स्थानिक फॉर्म (मलम आणि पॅच) च्या स्वरूपात सर्वाधिक मागणी आहे.

तीन ampoules च्या पॅकेजची किंमत 50 ते 100 रूबल आहे.

• नाइमसुलाइड.

एक निवडक औषध ज्याचा प्रकार 2 सायक्लॉक्सिजेनेसवर ब्लॉकिंग प्रभाव आहे. त्याचा चांगला वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. दंतचिकित्सा आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

गोळ्या, जेल आणि निलंबनाच्या स्वरूपात उपलब्ध. 20 टॅब्लेटसाठी बाजारात सरासरी किंमत 100-200 रूबल आहे.

• केटोरोलाक.

औषध, एक उच्चारित वेदनाशामक प्रभाव द्वारे दर्शविले जाते, नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांच्या कृतीशी तुलना करता येते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेवर त्याचा मजबूत अल्सरोजेनिक प्रभाव आहे. सावधगिरीने लागू केले.

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे काटेकोरपणे वितरीत करणे आवश्यक आहे. प्रकाशन फॉर्म विविध आहेत. 10 मिलीग्रामच्या टॅब्लेटची किंमत प्रति पॅक शंभर रूबलपासून आहे.

NSAIDs च्या वापरासाठी मुख्य संकेत

या वर्गाचे पदार्थ घेण्यामागील सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे जळजळ, वेदना आणि ताप यांसह रोग. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मोनोथेरपीसाठी औषधे क्वचितच वापरली जातात. उपचार सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे.

महत्वाचे.या परिच्छेदातील डेटाचा वापर जर आपत्कालीन परिस्थितीमुळे तुम्हाला नजीकच्या भविष्यात एखाद्या पात्र तज्ञाशी संपर्क साधण्यापासून प्रतिबंधित होत असेल तरच करा. आपल्या डॉक्टरांशी सर्व उपचार समस्या समन्वयित करा.

आर्थ्रोसिस

एक रोग ज्यामुळे सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या शारीरिक रचनामध्ये बदल होतो. सांध्यातील सूज आणि सायनोव्हीयल फ्लुइडच्या वाढीमुळे सक्रिय हालचाली अत्यंत वेदनादायक असतात.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार संयुक्त प्रोस्थेटिक्समध्ये कमी केला जातो.

NSAIDs प्रक्रियेच्या मध्यम किंवा मध्यम तीव्रतेसाठी सूचित केले जातात. वेदना सिंड्रोमसह, 100-200 मिलीग्राम निमसुलाइड निर्धारित केले जाते. दररोज 500 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही. हे 2-3 डोसमध्ये घेतले जाते. थोडेसे पाणी प्या.

संधिवात

- स्वयंप्रतिकार एटिओलॉजीची दाहक प्रक्रिया. विविध ऊतकांमध्ये अनेक दाहक प्रक्रिया आहेत. सांधे आणि एंडोकार्डियल ऊतक प्रामुख्याने प्रभावित होतात. स्टिरॉइड थेरपीसह NSAIDs ही निवडीची औषधे आहेत. एंडोकार्डियमच्या पराभवामुळे नेहमी हृदयाच्या वाल्व आणि चेंबर्सच्या पृष्ठभागावर रक्ताच्या गुठळ्या जमा होतात. दररोज 500 मिलीग्रामच्या प्रमाणात एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड घेतल्याने थ्रोम्बोसिसचा धोका 5 पट कमी होतो.

मऊ ऊतकांच्या दुखापतींमध्ये वेदना

आघातजन्य घटक आणि आसपासच्या ऊतींच्या अनुप्रयोगाच्या ठिकाणी एडेमाशी संबंधित. उत्सर्जनाच्या परिणामी, लहान शिरासंबंधी वाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या शेवटचे संकुचित होते.

खराब झालेल्या अवयवामध्ये शिरासंबंधी रक्त स्थिर होते, ज्यामुळे चयापचय विकार आणखी वाढतात. एक दुष्ट वर्तुळ आहे जे पुनरुत्पादनासाठी परिस्थिती बिघडवते.

सरासरी वेदना सिंड्रोमसह, डिक्लोफेनाकचे स्थानिक प्रकार वापरणे शक्य आहे.

दुखापत किंवा मोचच्या ठिकाणी दिवसातून तीन वेळा लागू करा. खराब झालेल्या अवयवाला अनेक दिवस विश्रांती आणि स्थिरता आवश्यक असते.

ऑस्टिओचोंड्रोसिस

या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांचे संक्षेप वरच्या आणि खालच्या कशेरुकाच्या दरम्यान उद्भवते, जे पाठीच्या मज्जातंतूंच्या बाहेर पडण्याच्या वाहिन्या बनवतात.

कालव्याच्या लुमेनमध्ये घट झाल्यामुळे, अवयव आणि स्नायूंना उत्तेजित करणार्या मज्जातंतूंच्या मुळे संकुचित होतात. यामुळे प्रक्षोभक प्रक्रियांचा विकास होतो आणि मज्जातंतूंना सूज येते, ज्यामुळे ट्रॉफिक प्रक्रियेत व्यत्यय येतो.

दुष्ट वर्तुळ तोडण्यासाठी, डिक्लोफेनाक असलेले स्थानिक मलहम आणि जेल औषधाच्या इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरल्या जातात. डिक्लोफेनाक द्रावणाचे तीन मिलीलीटर दिवसातून एकदा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते.

उपचारांचा कोर्स किमान 5 दिवसांचा आहे. औषधाची उच्च अल्सरोजेनिकता लक्षात घेता, प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स आणि अँटासिड्स (ओमेप्राझोल 2 कॅप्सूल दिवसातून दोनदा आणि अल्माजेल एक ते दोन स्कूप्स दिवसातून तीन वेळा) घ्यावीत.

कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना

या स्थानिकीकरणासह, ते बहुतेकदा प्रभावित होते. वेदना जोरदार तीव्र आहे. सेक्रमच्या इंटरव्हर्टेब्रल फोरमिनामध्ये बाहेर पडलेल्या पाठीच्या मुळांपासून तयार होते, ग्लूटील प्रदेशातील उथळ उतींमध्ये मर्यादित क्षेत्र सोडून. हे हायपोथर्मियासह, जळजळ होण्याची शक्यता असते.

डिक्लोफेनाक किंवा निमसुलाइड असलेले NSAID मलहम वापरले जातात. तीव्र वेदनासह, मज्जातंतूंच्या बाहेर पडण्याच्या जागेची नाकेबंदी ऍनेस्थेटिक औषधाने केली जाते. स्थानिक कोरडी उष्णता लागू केली जाते. हायपोथर्मिया टाळणे महत्वाचे आहे.

डोकेदुखी

हे विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे होते. सर्वात सामान्य कारण मेंदू आहे. मेंदूला स्वतःच वेदना रिसेप्टर्स नसतात. वेदना संवेदना त्याच्या झिल्ली आणि वाहिन्यांमधील रिसेप्टर्समधून प्रसारित केल्या जातात.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांचा थेट परिणाम प्रोस्टॅग्लॅंडिनवर होतो जे थॅलेमसच्या मध्यभागी वेदना नियंत्रित करतात. वेदनामुळे व्हॅसोस्पाझम होतो, चयापचय प्रक्रिया कमी होतात आणि वेदना संवेदना तीव्र होतात. NSAIDs, वेदना कमी करतात, उबळ दूर करतात, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात. 400 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये सर्वात प्रभावी औषधे इबुप्रोफेन आहेत..

मायग्रेन

हे मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या स्थानिक उबळांमुळे होते. बहुतेकदा डोके एका बाजूला दुखते. एक व्यापक न्यूरोलॉजिकल फोकल लक्षणविज्ञान आहे. अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, अँटिस्पास्मोडिक्ससह नॉन-स्टेरॉइडल वेदनाशामक औषधे सर्वात प्रभावी आहेत.

पन्नास टक्के मेटामिझोल सोडियम द्रावण (एनालगिन)दोन मिलीलीटर आणि दोन मिलीलीटरच्या प्रमाणात इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली एका सिरिंजमध्ये ड्रोटाव्हरिन. इंजेक्शननंतर, उलट्या होतात. काही काळानंतर, वेदना पूर्णपणे थांबते.

संधिरोगाचा तीव्र हल्ला

हा रोग यूरिक ऍसिडच्या चयापचयच्या उल्लंघनामुळे होतो. त्याचे क्षार शरीराच्या विविध अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये जमा होतात, ज्यामुळे व्यापक वेदना होतात. NSAIDs थांबण्यास मदत करतात. इबुप्रोफेनची तयारी 400-800 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये वापरली जाते.

कॉम्प्लेक्स. प्युरीन आणि पायरीमिडीन बेस कमी असलेल्या आहाराचा समावेश आहे. तीव्र कालावधीत, प्राणी उत्पादने, मटनाचा रस्सा, अल्कोहोल, कॉफी आणि चॉकलेट पूर्णपणे वगळण्यात आले आहेत.

मशरूम आणि मोठ्या प्रमाणात पाणी (दररोज तीन ते चार लिटर पर्यंत) वगळता वनस्पती उत्पत्तीची उत्पादने दर्शवित आहे. जेव्हा स्थिती सुधारते तेव्हा कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज अन्नामध्ये जोडली जाऊ शकते.

डिसमेनोरिया

वेदनादायक कालावधी किंवा त्यांच्या समोर खालच्या ओटीपोटात वेदना बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये सामान्य आहे. श्लेष्मल त्वचा नकार सह गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायू मध्ये spasms झाल्याने. वेदनांचा कालावधी आणि त्यांची तीव्रता वैयक्तिक आहे.

आरामासाठी, 400-800 मिलीग्राम किंवा निवडक NSAIDs (Nimesulide, Meloxicam) च्या डोसमध्ये इबुप्रोफेनची तयारी योग्य आहे.

वेदनादायक कालावधीच्या उपचारांमध्ये शरीराच्या संप्रेरक पार्श्वभूमीला सामान्य करणार्या बायफेसिक एस्ट्रोजेनिक औषधांचा वापर समाविष्ट असू शकतो.

ताप

शरीराच्या तापमानात वाढ ही एक विशिष्ट नसलेली पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी अनेक रोगांच्या स्थितींसह असते. शरीराचे सामान्य तापमान 35 ते 37 अंश सेल्सिअस दरम्यान असते. 41 अंशांपेक्षा जास्त हायपरथर्मियासह, प्रथिने विकृत होतात आणि मृत्यू होऊ शकतो.

सामान्य शरीराच्या तापमानात, शरीरातील बहुतेक जैवरासायनिक प्रक्रिया पुढे जातात. उच्च जीवांमध्ये थर्मोरेग्युलेशनची यंत्रणा न्यूरोह्युमोरल स्वरूपाची असते. तापमान होमिओस्टॅसिस राखण्यात, मुख्य भूमिका हायपोथालेमसच्या एका लहान भागाद्वारे खेळली जाते, ज्याला इन्फंडिबुलम म्हणतात.

शारीरिकदृष्ट्या, ते ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या जंक्शनवर हायपोथालेमस आणि थॅलेमसला जोडते.

पदार्थ - पायरोजेन्स - हायपरथर्मिक प्रतिक्रिया सक्रिय करण्यासाठी जबाबदार आहेत. पायरोजेन्सपैकी एक प्रोस्टॅग्लॅंडिन आहे, जो रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे तयार केला जातो.

त्याचे संश्लेषण cyclooxygenase द्वारे नियंत्रित केले जाते. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावर परिणाम करू शकतात, अप्रत्यक्षपणे शरीराचे तापमान कमी करतात. पॅरासिटामॉल थर्मोरेग्युलेशनच्या मध्यभागी COX-1 वर कार्य करते, एक द्रुत, परंतु अल्पकालीन अँटीपायरेटिक प्रभाव प्रदान करते.

तापासह, इबुप्रोफेन अप्रत्यक्षपणे कार्य करते, सर्वात मोठी अँटीपायरेटिक क्रिया प्रदर्शित करते. घरी ताप कमी करण्यासाठी, दोन्ही औषधांचा आहार न्याय्य आहे.

500 मिलीग्राम पॅरासिटामोल आणि 800 मिलीग्राम आयबुप्रोफेन. प्रथम त्वरीत तपमान स्वीकार्य मूल्यांमध्ये कमी करते, दुसरा हळूहळू आणि दीर्घकाळ प्रभाव राखतो.

मुलांमध्ये दात येणे ताप

दातांच्या जलद वाढीदरम्यान हाडांच्या ऊतींचा नाश होण्याचा हा परिणाम आहे. नष्ट झालेल्या पेशींमधून जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ बाहेर पडतात ज्याचा थेट परिणाम हायपोथालेमसच्या केंद्रांवर होतो. मॅक्रोफेज जळजळ प्रक्रियेत योगदान देतात.

सर्वात प्रभावी औषध जे जळजळ काढून टाकते आणि तापमान कमी करते 25-30 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये निमसुलाइड, एक किंवा दोनदा घेतल्यास, 90-95 टक्के प्रकरणांमध्ये घटना पूर्णपणे थांबते.

NSAIDs वापरताना जोखीम

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की गैर-निवडक औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने पोट आणि आतड्यांवरील श्लेष्मल त्वचेवर विपरित परिणाम होतो. एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडच्या अल्सरोजेनिक प्रभावाची पुष्टी केली जाते. प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (ओमेप्राझोल) च्या संयोगाने गैर-निवडक एजंट्सचा दीर्घकालीन वापर करण्याची शिफारस केली जाते.

निवडक NSAIDs कोरोनरी हृदयरोग आणि दीर्घकालीन वापराचा धोका दहापट वाढवतात. या यादीत ऍस्पिरिन हा एकमेव अपवाद आहे. ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिडचे अँटीप्लेटलेट गुणधर्म थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी, मुख्य वाहिन्यांमधील अडथळा रोखण्यासाठी वापरले जातात.

हृदयरोग तज्ञ चेतावणी देतात की ज्या रुग्णांना नुकताच हृदयविकाराचा झटका आला आहे त्यांनी NSAIDs घेणे थांबवावे. संशोधनाच्या आकडेवारीनुसार, नेप्रोक्सन या दृष्टिकोनातून सर्वात कमी धोकादायक मानला जातो.

अभ्यास प्रकाशित झाले आहेत की NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापरामुळे इरेक्टाइल डिसफंक्शन होऊ शकते. तथापि, हे अभ्यास मुख्यत्वे रुग्णांच्या स्वतःच्या भावनांवर आधारित होते. वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक पातळी, सेमिनल फ्लुइड अभ्यास किंवा शारीरिक तपासणी पद्धतींवर कोणताही वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान केला गेला नाही.

निष्कर्ष

शंभर वर्षांपूर्वी जगाची लोकसंख्या अवघी एक अब्ज लोकसंख्या होती. गेल्या विसाव्या शतकात, मानवजातीने त्याच्या क्रियाकलापांच्या सर्व शाखांमध्ये मोठी प्रगती केली आहे. औषध हे पुराव्यावर आधारित, प्रभावी आणि प्रगतीशील विज्ञान बनले आहे.

आज आपल्यापैकी सात अब्जाहून अधिक लोक आहेत. मानव जातीच्या अस्तित्वावर परिणाम करणारे तीन मुख्य शोध म्हणतात:

• लसीकरण;
• प्रतिजैविक;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

विचार करण्यासारखे काहीतरी आहे आणि त्यासाठी प्रयत्नशील आहे.

संबंधित व्हिडिओ

मनोरंजक

14221 0

दाहक प्रतिक्रिया- या विविध बाह्य आणि अंतर्जात हानिकारक घटकांच्या (सूक्ष्मजीव, रासायनिक घटक, शारीरिक प्रभाव इ.) प्रभावासाठी सार्वत्रिक संरक्षणात्मक आणि अनुकूली प्रतिक्रिया आहेत, जे मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील बहुतेक रोगांच्या रोगजनकांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात (पीरिओडोन्टायटीस, अल्व्होलिटिस). , पेरीओस्टायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, तीव्र हर्पेटिक जिन्जिव्होस्टोमायटिस इ.). ही प्रक्रिया अंतर्जात जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ (प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स, थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टेसाइक्लिन, ल्युकोट्रिएन्स, हिस्टामाइन, इंटरल्यूकिन्स (आयएल), एनओ, किनिन्स) द्वारे सुरू केली जाते आणि राखली जाते, जी सूजच्या केंद्रस्थानी तयार केली जाते.

जळजळ ही एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे हे असूनही, या प्रक्रियेची अत्यधिक तीव्रता अवयव आणि ऊतींचे कार्य व्यत्यय आणू शकते, ज्यासाठी योग्य उपचार आवश्यक आहेत. या प्रक्रियेच्या फार्माकोलॉजिकल नियमनाची विशिष्टता एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस आणि दिलेल्या रुग्णामध्ये जळजळ होण्याच्या वैयक्तिक टप्प्यांची तीव्रता, सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती यावर अवलंबून असते.

दंत प्रॅक्टिसमध्ये, स्थानिक आणि रिसॉर्प्टिव्ह ऍक्शनची दाहक-विरोधी औषधे वापरली जातात (एस्ट्रिंजंट्स, एन्झाईम्स, जीवनसत्त्वे, स्टिरॉइड्स आणि एनएसएआयडी, डायमेक्साइड, कॅल्शियम लवण, हेपरिन मलम, इ.), जे कृतीची यंत्रणा, रासायनिक रचना, रचनेत लक्षणीय भिन्न आहेत. भौतिक-रासायनिक गुणधर्म, फार्माकोकिनेटिक्स, फार्माकोडायनामिक्स, तसेच दाहक प्रतिक्रियांच्या विशिष्ट टप्प्यांवर प्रभाव. दंतचिकित्सकाच्या शस्त्रागारात मोठ्या संख्येने कृतीच्या विविध दिशानिर्देशांच्या औषधांची उपस्थिती असूनही, दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभाव मिळविण्यासाठी वापरली जाणारी मुख्य औषधे NSAIDs आहेत, ज्याचा प्रभाव केवळ रिसॉर्प्टिव्ह क्रियेनेच प्रकट होत नाही, परंतु सामयिक अनुप्रयोगासह देखील.

औषधांमध्ये एन्झाईम्सचा वापर (एंझाइम थेरपी) विशिष्ट ऊतकांवर त्यांच्या निवडक प्रभावावर आधारित आहे. एंजाइमच्या तयारीमुळे प्रथिने, पॉलीन्यूक्लियोटाइड्स आणि म्यूकोपोलिसाकराइड्सचे हायड्रोलिसिस होते, परिणामी पू, श्लेष्मा आणि दाहक उत्पत्तीच्या इतर उत्पादनांचे द्रवीकरण होते. दंत प्रॅक्टिसमध्ये, प्रोटीसेस, न्यूक्लीज आणि लायसेसचा वापर सामान्यतः केला जातो.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि नॉन-मादक वेदनाशामक औषधे

औषध वर्णनांची अनुक्रमणिका

एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड
बेंझिडामाइन
डायक्लोफेनाक
इबुप्रोफेन
इंडोमेथेसिन
केटोप्रोफेन
केटोरोलाक
लॉर्नॉक्सिकॅम
मेलोक्सिकॅम
मेटामिझोल सोडियम
नाइमसुलाइड
पॅरासिटामॉल
पिरॉक्सिकॅम
फेनिलबुटाझोन
Celecoxib
INN गहाळ आहे

• होळीसाल

दंतचिकित्सामध्ये NSAIDs चा व्यापक वापर त्यांच्या फार्माकोलॉजिकल क्रियाकलापांच्या स्पेक्ट्रममुळे होतो, ज्यामध्ये दाहक-विरोधी, वेदनशामक, अँटीपायरेटिक आणि अँटीप्लेटलेट प्रभावांचा समावेश आहे. हे मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील दाहक प्रक्रियेच्या जटिल थेरपीमध्ये, आघातजन्य हस्तक्षेप करण्यापूर्वी रुग्णांना औषध तयार करण्यासाठी, तसेच ते केल्यानंतर वेदना, सूज आणि जळजळ कमी करण्यासाठी NSAIDs वापरण्याची परवानगी देते. NSAIDs ची वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक क्रिया "पुरावा-आधारित औषध" च्या मानकांची पूर्तता करणार्‍या असंख्य नियंत्रित चाचण्यांमध्ये सिद्ध झाली आहे.

सध्या वैद्यकीय व्यवहारात वापरल्या जाणार्‍या NSAIDs ची श्रेणी अत्यंत विस्तृत आहे: सॅलिसिलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जच्या पारंपारिक गटांपासून (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड (एस्पिरिन) आणि पायराझोलोन (फेनिलब्युटाझोन (बुटाडिओन)) पासून अनेक सेंद्रिय ऍसिडपासून बनवलेल्या आधुनिक औषधांपर्यंत: ऍन्थ्रॅनिलिक ऍसिड - मेफेनामिक ऍसिड. आणि फ्लुफेनामिक ऍसिड; इंडोलासेटिक - इंडोमेथेसिन (मेथिंडॉल), फेनिलॅसेटिक - डायक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन, व्होल्टारेन, इ.), फेनिलप्रोपियोनिक - आयबुप्रोफेन (ब्रुफेन), प्रोपिओनिक - केटोप्रोफेन (आट्रोसिलीन, ओकेआय, केटोनल), नेप्रोक्सेन (नेप्रोक्सेन (नॅप्रोक्सेन, ओकेआय, केटोनल) (केटालगिन, केतनोव, केटोरोल) आणि ऑक्सिकॅम डेरिव्हेटिव्ह्ज (पिरोक्सिकॅम (पायरॉक्सिफर, हॉटेमिन), लॉर्नॉक्सिकॅम (झेफोकॅम), मेलॉक्सिकॅम (मोव्हॅलिस).

NSAIDs चे समान प्रकारचे प्रभाव आहेत, परंतु वेगवेगळ्या गटांच्या औषधांमध्ये त्यांची तीव्रता लक्षणीय बदलते. तर, पॅरासिटामॉलमध्ये मध्यवर्ती वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो आणि त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव उच्चारला जात नाही. अलिकडच्या वर्षांत, शक्तिशाली वेदनशामक क्षमता असलेली औषधे दिसू लागली आहेत, ज्याची क्रिया केटोरोलाक, केटोप्रोफेन आणि लॉर्नोक्सिकॅम सारख्या ट्रामाडोल (ट्रामल) शी तुलना करता येते. विविध स्थानिकीकरणाच्या तीव्र वेदना सिंड्रोममध्ये त्यांची उच्च कार्यक्षमता रुग्णांच्या शस्त्रक्रियापूर्व तयारीमध्ये NSAIDs चा व्यापक वापर करण्यास अनुमती देते.

NSAIDs देखील स्थानिक वापरासाठी तयार केले गेले आहेत (केटोप्रोफेन, कोलीन सॅलिसिलेट आणि फेनिलबुटाझोनवर आधारित). दाहक-विरोधी प्रभाव सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX) COX-2 च्या नाकेबंदीशी संबंधित असल्याने आणि अनेक दुष्परिणाम COX-1 च्या नाकेबंदीशी संबंधित असल्याने, NSAIDs तयार केले गेले आहेत जे प्रामुख्याने COX-2 (मेलोक्सिकॅम, निमसुलाइड, सेलेकोक्सिब) अवरोधित करतात. , इ.), जे अधिक चांगले सहन केले जाते, विशेषत: पोट आणि पक्वाशया विषयी व्रण, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, किडनीचे नुकसान, रक्त गोठण्याचे विकार यांचा इतिहास असलेल्या जोखीम गटातील रुग्ण.

कृतीची यंत्रणा आणि औषधीय प्रभाव

NSAIDs arachidonic acid च्या चयापचयातील एक प्रमुख एंझाइम, COX ला प्रतिबंधित करते, जे त्याचे प्रोस्टाग्लॅंडिन (PG), प्रोस्टेसाइक्लिन (PGI2) आणि थ्रोम्बोक्सेन TxA2 मध्ये रूपांतरण नियंत्रित करते. पीजी वेदना, जळजळ आणि ताप या प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. त्यांचे संश्लेषण रोखून, NSAIDs वेदना रिसेप्टर्सची ब्रॅडीकिनिनची संवेदनशीलता कमी करतात, जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये टिश्यू एडेमा कमी करतात, ज्यामुळे nociceptors वर यांत्रिक दबाव कमकुवत होतो.

अलिकडच्या वर्षांत, हे दर्शविले गेले आहे की या औषधांच्या दाहक-विरोधी कृतीमध्ये जळजळ होण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगप्रतिकारक पेशी सक्रिय होण्यास प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे. NSAIDs टी-लिम्फोसाइट्समध्ये इंट्रासेल्युलर Ca2+ ची सामग्री वाढवते, जे त्यांच्या प्रसारास, इंटरल्यूकिन -2 (IL-2) चे संश्लेषण आणि न्यूट्रोफिल सक्रियकरणाच्या दडपशाहीमध्ये योगदान देते. मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील ऊतकांमधील दाहक प्रक्रियेची तीव्रता आणि अॅराकिडोनिक ऍसिड, पीजी, विशेषत: पीजीई 2 आणि पीजीएफ 2 ए, लिपिड पेरोक्सिडेशन उत्पादने, आयएल-1β आणि चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्समधील बदल यांच्यात संबंध स्थापित केला गेला. या परिस्थितीत NSAIDs चा वापर केल्याने हायपरर्जिक जळजळ, सूज, वेदना आणि ऊतींच्या नाशाची तीव्रता कमी होते. NSAIDs प्रामुख्याने जळजळ होण्याच्या दोन टप्प्यांवर कार्य करतात: उत्सर्जन टप्पा आणि प्रसार टप्पा.

एनएसएआयडीचा वेदनशामक प्रभाव विशेषतः दाहक वेदनांमध्ये उच्चारला जातो, जो उत्सर्जन कमी होणे, हायपरल्जेसियाच्या विकासास प्रतिबंध करणे आणि वेदना मध्यस्थांना वेदना रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता कमी करणे यामुळे होतो. NSAIDs मध्ये वेदनाशामक क्रिया जास्त असते, ज्याच्या सोल्युशनमध्ये तटस्थ pH असते. ते जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये कमी जमा होतात, बीबीबीमध्ये वेगाने प्रवेश करतात, वेदना संवेदनशीलतेच्या थॅलेमिक केंद्रांवर परिणाम करतात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये कॉक्स दाबतात. NSAIDs वेदनांच्या आवेगांच्या वहनात गुंतलेल्या मेंदूच्या संरचनेत पीजीची पातळी कमी करतात, परंतु वेदनांच्या मानसिक घटकावर आणि त्याचे मूल्यांकन प्रभावित करत नाहीत.

NSAIDs चा अँटीपायरेटिक प्रभाव प्रामुख्याने उष्णता हस्तांतरण वाढीशी संबंधित आहे आणि केवळ भारदस्त तापमानातच प्रकट होतो. हे CNS मध्ये PGE1 संश्लेषणाच्या प्रतिबंधामुळे आणि हायपोथालेमसमध्ये स्थित थर्मोरेग्युलेटरी केंद्रावर त्यांच्या सक्रिय प्रभावाच्या प्रतिबंधामुळे होते.

प्लेटलेट एकत्रीकरणाचा प्रतिबंध COX च्या नाकेबंदीमुळे आणि थ्रोम्बोक्सेन A2 च्या संश्लेषणाच्या प्रतिबंधामुळे होतो. NSAIDs च्या दीर्घकाळापर्यंत वापराने, एक संवेदनाक्षम प्रभाव विकसित होतो, जो सूज आणि ल्यूकोसाइट्सच्या फोकसमध्ये PGE2 ची निर्मिती कमी झाल्यामुळे, लिम्फोसाइट्सच्या स्फोटात बदल होण्यास प्रतिबंध, मोनोसाइट्स, टी-लिम्फोसाइट्सच्या केमोटॅक्टिक क्रियाकलापात घट, eosinophils, आणि polymorphonuclear neutrophils. पीजी केवळ दाहक प्रतिक्रियांच्या अंमलबजावणीमध्येच गुंतलेले नाहीत. ते शारीरिक प्रक्रियेच्या सामान्य कोर्ससाठी आवश्यक आहेत, गॅस्ट्रोप्रोटेक्टिव्ह कार्य करतात, मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह नियंत्रित करतात, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण करतात.

COX चे दोन isoforms आहेत. COX-1 हे एक एंझाइम आहे जे बहुतेक पेशींमध्ये सतत असते आणि होमिओस्टॅसिसच्या नियमनात गुंतलेल्या PG च्या निर्मितीसाठी आणि पेशींच्या ट्रॉफिझम आणि कार्यात्मक क्रियाकलापांवर परिणाम करण्यासाठी आवश्यक आहे, आणि COX-2 हे एक एन्झाइम आहे जे सामान्यतः फक्त मध्ये आढळते. काही अवयव (मेंदू, मूत्रपिंड, हाडे, स्त्री प्रजनन प्रणाली). जळजळ होण्याची प्रक्रिया COX-2 च्या उत्पादनास प्रेरित करते. COX-2 ची नाकेबंदी औषधांमध्ये दाहक-विरोधी क्रियाकलापांची उपस्थिती निर्धारित करते आणि NSAIDs चे बहुतेक दुष्परिणाम COX-1 क्रियाकलापांच्या दडपशाहीशी संबंधित आहेत.

फार्माकोकिनेटिक्स

बहुतेक NSAID कमी pH असलेले कमकुवत सेंद्रिय ऍसिड असतात. तोंडी घेतल्यास, त्यांच्याकडे उच्च प्रमाणात शोषण आणि जैवउपलब्धता असते. NSAIDs प्लाझ्मा प्रथिने (80-99%) चांगले बांधतात. हायपोअल्ब्युमिनेमियासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये NSAIDs च्या मुक्त अंशांची एकाग्रता वाढते, परिणामी औषधांची क्रिया आणि विषाक्तता वाढते.

NSAIDs चे वितरणाचे प्रमाण अंदाजे समान आहे. ते यकृतामध्ये निष्क्रिय चयापचयांच्या निर्मितीसह (फेनिलबुटाझोन वगळता) चयापचय करतात आणि मूत्रपिंडांद्वारे काढून टाकले जातात. क्षारीय मूत्रात NSAIDs अधिक वेगाने उत्सर्जित होतात. काही NSAIDs (इंडोमेथेसिन, आयबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) 10-20% अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केले जातात आणि म्हणूनच, मूत्रपिंडाच्या आजारासह, रक्तातील त्यांची एकाग्रता बदलू शकते. या गटातील वेगवेगळ्या औषधांमध्ये टी 1 / 2 लक्षणीय बदलते. लहान T1/2 (1-6 तास) असलेल्या औषधांमध्ये एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन इत्यादींचा समावेश आहे, दीर्घ T1/2 (6 तासांपेक्षा जास्त) असलेल्या औषधांसाठी - नेप्रोक्सन, पिरॉक्सिकॅम, फेनिलबुटाझोन, इ. NSAIDs च्या फार्माकोकिनेटिक्सवर यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यावर तसेच रुग्णाच्या वयावर परिणाम होऊ शकतो.

थेरपी मध्ये स्थान

दंत प्रॅक्टिसमध्ये, एनएसएआयडीचा वापर मॅक्सिलोफेसियल प्रदेश आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा, आघातानंतर दाहक सूज, शस्त्रक्रिया, वेदना सिंड्रोम, आर्थ्रोसिस आणि टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त संधिवात, मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील मायोफेसियल वेदना सिंड्रोम, न्यूरोफेसियल, न्यूरोफेसियल, न्यूरोफेसियल क्षेत्राच्या दाहक रोगांसाठी मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. वेदना, ताप.

सहनशीलता आणि साइड इफेक्ट्स

NSAIDs मोठ्या प्रमाणावर आणि अनियंत्रितपणे प्रक्षोभक, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक औषधे म्हणून वापरली जातात, परंतु त्यांची संभाव्य विषारीता नेहमी लक्षात घेतली जात नाही, विशेषत: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, यकृत, मूत्रपिंड, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, ब्रोन्कियल रोगांचा इतिहास असलेल्या रुग्णांमध्ये. दमा आणि असोशी प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता असते.

NSAIDs वापरताना, विशेषत: कोर्सवर्क, अनेक प्रणाली आणि अवयवांमधील गुंतागुंत शक्य आहे.

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून:स्टोमायटिस, मळमळ, उलट्या, फुशारकी, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, बद्धकोष्ठता, अतिसार, अल्सरोजेनिक प्रभाव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स, पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटायटीस, कावीळ.
• मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि संवेदी अवयवांच्या बाजूने:डोकेदुखी, चक्कर येणे, चिडचिड, थकवा, निद्रानाश, टिनिटस, श्रवणशक्ती कमी होणे, संवेदनशीलता कमी होणे, भ्रम, आक्षेप, रेटिनोपॅथी, केराटोपॅथी, ऑप्टिक न्यूरिटिस.
• हेमेटोलॉजिकल प्रतिक्रिया:ल्युकोपेनिया, अॅनिमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस.
• मूत्र प्रणाली पासून:इंटरस्टिशियल नेफ्रोपॅथी,
• सूज
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:ब्रॉन्कोस्पाझम, अर्टिकेरिया, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम), ऍलर्जीक जांभळा, एंजियोएडेमा, अॅनाफिलेक्टिक शॉक.
• त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीपासून:पुरळ, बुलस उद्रेक, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथ्रोडर्मा (एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस), अलोपेसिया, प्रकाशसंवेदनशीलता, टॉक्सिकोडर्मा.

COX-1 च्या प्रतिबंधाशी संबंधित सर्वात सामान्य गुंतागुंत (जठरांत्रीय जखम, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण, रक्ताभिसरण प्रणालीवर परिणाम).

विरोधाभास

• या गटाच्या औषधांना अतिसंवेदनशीलता.
• NSAIDs च्या कोर्स थेरपी प्रतिबंधित आहे:

- पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसह;
- ल्युकोपेनियासह;
- मूत्रपिंड आणि यकृताला गंभीर नुकसान;
- गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत;
- स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान;
- 6 वर्षाखालील मुले (मेलोक्सिकॅम - 15 वर्षांपर्यंत, केटोरोलाक - 16 वर्षांपर्यंत).

सावधान

दमा, उच्च रक्तदाब आणि हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये NSAIDs सावधगिरीने वापरावे. वृद्ध रुग्णांना कमी डोस आणि NSAIDs चे लहान कोर्स लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो.

परस्परसंवाद

अँटीकोआगुलंट्स, अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि फायब्रिनोलिटिक्स सोबत घेतल्यास गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. β-ब्लॉकर्स किंवा एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटरसह एकत्रित केल्यावर, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी होऊ शकतो. NSAIDs कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि एस्ट्रोजेनचे दुष्परिणाम वाढवतात. पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (ट्रायमटेरीन), एसीई इनहिबिटर, सायक्लोस्पोरिनसह NSAIDs एकत्र केल्यास मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये बिघाड दिसून येतो. पॅरासिटामॉलचे बार्बिट्यूरेट्स, अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि इथाइल अल्कोहोलचे मिश्रण हेपेटोटोक्सिक स्थितीचा धोका वाढवते. पॅरासिटामॉलचा वापर इथेनॉलच्या संयोगाने तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होण्यास हातभार लावतो.

रशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत TN NSAIDs आणि नॉन-नार्कोटिक वेदनाशामकांची उदाहरणे

	समानार्थी शब्द
एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड
बेंझिडामाइन	टँटम वर्दे
डायक्लोफेनाक	व्होल्टारेन, डिक्लोबेन, नाकलोफेन, ऑर्टोफेन
इबुप्रोफेन	ब्रुफेन, नूरोफेन
इंडोमेथेसिन	मेटिंडॉल
केटोप्रोफेन	आर्ट्रोसिलीन, केटोनल, ओकेआय
केटोरोलाक	केटलगिन, केतनोव, केटोरोल
लॉर्नॉक्सिकॅम	झेफोकॅम
मेलोक्सिकॅम
मेटामिझोल सोडियम	अनलगिन
नाइमसुलाइड	ऑलिन, निसे, निमेसिल, नोव्होलिड, फ्लोलिड
पॅरासिटामॉल	टायलेनॉल
पिरॉक्सिकॅम	पिरॉक्सिकॅम
फेनिलबुटाझोन	बुटाडिओन
Celecoxib	Celebrex

जी.एम. बरेर, ई.व्ही. झोरियन

सर्दीसाठी दाहक-विरोधी औषधे रोगाचा उपचार करण्याचा एक प्रभावी मार्ग आहे.

दरवर्षी लाखो लोक आजारी पडतात, आणि विज्ञान आणि औषधांमुळे, एका आठवड्यात रोगावर मात करणे शक्य आहे, तर गंभीर गुंतागुंत दुर्मिळ आहे.

दरवर्षी अधिकाधिक औषधे तयार केली जातात जी रोगाशी लढतात.

खूप पैसे देणे योग्य आहे किंवा स्वस्त अॅनालॉग्स लक्षणे काढून टाकू शकतात? SARS शी संबंधित या आणि इतर अनेक प्रश्नांची उत्तरे शोधण्यासाठी आम्ही तुम्हाला ऑफर करतो.

अस्वस्थता आणि लक्षणे कारणे

सर्दी विशेषतः शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात सामान्य आहे. यावेळी, प्रतिकारशक्ती कमी होते, ज्यामुळे विषाणू शरीरात प्रवेश करतात आणि गुणाकार करतात. सामान्य सर्दी हवेतील थेंबांद्वारे पसरते आणि मानवी श्वसन प्रणालीवर परिणाम करते.

सर्वात सामान्य विषाणू ज्यामुळे आजार होतो:

• Rhinoviruses. उष्मायन कालावधी 1 ते 5 दिवसांपर्यंत असतो. तापासह, ब्राँकायटिस आणि मध्यकर्णदाह होऊ शकतो.
• कोरोनाविषाणू. हे केवळ श्वसनाच्या अवयवांवरच नव्हे तर पाचक आणि मज्जासंस्था देखील प्रभावित करते. या रोगाची सुरुवात नाकातून जास्त प्रमाणात वाहते.

हे बर्याच काळापासून स्थापित केले गेले आहे की तणाव आणि ऍलर्जी देखील अस्वस्थतेच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. 10% प्रकरणांमध्ये, रोगाची कारणे अज्ञात राहतात, शास्त्रज्ञ अद्याप या क्षेत्रात संशोधन करत आहेत.

एक व्यक्ती क्वचितच रोगाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांकडे लक्ष देते. अनुनासिक रक्तसंचय, थोडा घसा खवखवणे, शिंका येणे - ही चिन्हे नेहमीच तीव्र श्वसन संक्रमणाशी संबंधित नसतात.

हा रोग वेगाने आणि दिवसा विकसित होतो:

• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा पूर्णपणे सुजलेली आहे;
• घसा खवखवणे आहे, विशेषत: गिळताना;
• तापमान 38 सी पर्यंत वाढते;
• खोकला आहे.

वेळेवर उपचार केल्याने, 5-9 दिवसात पुनर्प्राप्ती होते. जर आपण रोगाचा मार्ग घेऊ दिला तर, गुंतागुंत होण्याचा धोका (नासिकाशोथ, न्यूमोनिया आणि इतर) वाढतो.

मुलांमध्ये सर्दीसाठी दाहक-विरोधी औषधे

डोस फॉर्म 3 प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: प्रौढांसाठी, मुलांसाठी आणि गर्भवती महिलांसाठी. ARVI साठी औषधे देखील या गटांमध्ये विभागली जातात. चला मुलांसाठी असलेल्या साधनांचा जवळून विचार करूया.

मुलांसाठी मॅक्सी ग्रिपिन.प्रभावशाली गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध. सक्रिय पदार्थ पॅरासिटामॉल आहे, व्हिटॅमिन सी सह समृद्ध आहे. ते 3 वर्षांच्या वयापासून वापरले जाऊ शकते. 1/2 (5-10 वर्षे, संपूर्ण) गोळ्या दिवसातून 2 वेळा. उबदार पाण्याने पातळ करा, परंतु उकळत्या पाण्यात नाही. ताबडतोब पिणे आवश्यक आहे, पातळ केलेले द्रावण संचयित करणे अशक्य आहे.

विरोधाभास:

• पॅरासिटामॉल असलेली इतर औषधे घेणे;
• कोणत्याही घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• तीव्र टप्प्यात गॅस्ट्रिक अल्सर.

30 सी पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात आणि 10 सी पेक्षा कमी नसलेल्या तापमानात साठवा. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.

डॉ. मॉम - बाम घासणे.रचनामध्ये असे पदार्थ समाविष्ट आहेत जे श्वसन केंद्राला टोन करतात, एक टॉनिक प्रभाव असतो, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करते, ताप, वेदना, सूज दूर करते, ऑक्सिजनसह रक्त संतृप्त करते. बॅक्टेरिया आणि विषाणूंविरूद्ध प्रभावी.

1 वर्षापासून अर्ज करा. थोड्या प्रमाणात बाम छाती, पाय, पाठ किंवा पाय मध्ये चोळले जाते. घासणे 5-7 मिनिटे चालते. भिजवल्यानंतर, मुलाला कोरड्या आणि उबदार कपड्याने झाकून टाका, जर रात्री केले तर - फक्त एक घोंगडी करेल.

प्रतिबंधासाठी, आपण घर सोडण्यापूर्वी किंवा किंडरगार्टनमध्ये जाण्यापूर्वी अर्ज करू शकता. खराब झालेल्या त्वचेवर (जखमा, ओरखडे, ओरखडे) लागू करू नका.

मुलांसाठी संस्था. घेतल्यानंतर 30 मिनिटांनी काम सुरू होते. एकत्रित औषध. यात कफ पाडणारे औषध, वेदनशामक, अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत.

जर मूल 10 वर्षांपेक्षा कमी असेल तर दिवसातून 2 वेळा 1 पाउच घ्या. इतर प्रकरणांमध्ये - दिवसातून 3 वेळा. उपचारांचा कोर्स एका आठवड्यापेक्षा जास्त नसावा. 25 C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा. एकाच वेळी घेतल्यास ते ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिडचा प्रभाव वाढवते.

विरोधाभास:

• मधुमेह;
• ऍस्पिरिन दमा;
• कोणत्याही घटकास असहिष्णुता.

स्रोत: वेबसाइट

प्रौढांमध्ये सर्दीसाठी दाहक-विरोधी औषधे

प्रौढांसाठी तीव्र श्वसन संक्रमणासाठी डोस फॉर्मची विविधता प्रचंड आहे. टेराफ्लू, कागोसेल, आर्बिडॉल आणि इतरांसारख्या ट्रेडमार्कने स्वतःला उत्कृष्ट असल्याचे सिद्ध केले आहे, परंतु त्यांच्यासाठी किंमत नेहमीच थोडी जास्त असते,

दाहक-विरोधी औषधे स्वस्त आहेत परंतु सर्दीसाठी प्रभावी आहेत:

1. सर्दी. पॅरासिटामॉल आणि व्हिटॅमिन सी समाविष्ट आहे. दर 4 तासांनी 1 पाउच घ्या. कमाल दैनिक डोस 4 पाउच आहे.
2. ब्रोन्कोरस. म्यूकोलिटिक एजंट. गोळ्या आणि सिरपच्या स्वरूपात उपलब्ध. दीर्घ आणि गंभीर खोकल्यासाठी मजबूत उपाय.
3. रिमांटाडाइन (अँटीव्हायरल). प्रतिबंधाच्या स्वरूपात आणि अस्वस्थतेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर याचा सकारात्मक प्रभाव पडतो.
4. ब्रोन्कोएक्टिव्ह (ऋषी). रिसॉर्पशनसाठी ड्रॅजी, दिवसातून 4 वेळा 2 गोळ्या. कमाल कोर्स 3 आठवडे आहे.
5. कॅशनोल. सरबत स्वरूपात उत्पादित. ब्रॉन्कोडायलेटर प्रभाव आहे. 2 टीस्पून वापरा. दिवसातून 3 वेळा. डोस दरम्यान मध्यांतर किमान 6 तास आहे.

यादीमध्ये 200 रूबल पर्यंत किंमत श्रेणीतील औषधे आहेत. लक्ष द्या! वेगवेगळ्या फार्मसीमध्ये किंमती भिन्न असू शकतात. सर्व औषधांची मुख्य क्रिया म्हणजे व्हायरस मारणे आणि रोगाची लक्षणे दूर करणे.

सर्दीसाठी दाहक-विरोधी गोळ्या

टॅब्लेट फॉर्म घेणे सर्वात सामान्य आणि सोयीस्कर आहे. लक्षात ठेवा! मुख्य गोष्ट म्हणजे औषध वेळेवर घेणे विसरू नका.जर ते दिवसातून 2 वेळा घेण्याचे सूचित केले असेल तर हे सकाळ आणि संध्याकाळ आहे. दुपारच्या जेवणापूर्वी आणि नंतर रिसेप्शन योग्य नाही.

सक्रिय पदार्थाचा विषाणूवर मूलगामी प्रभाव असणे आवश्यक आहे, वेळ फ्रेम पाळणे आवश्यक आहे, हे प्रत्येक औषधासाठी निर्देशांमध्ये दिलेले आहे.

फ्लुकोल्डेक्स. औषध घेत असताना कॉफी पिण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण रचनामध्ये कॅफिन असते. ARVI मध्ये फेब्रिल सिंड्रोम काढून टाकते, वेदना कमी करते, अनुनासिक रक्तसंचय साठी प्रभावी. यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणा मध्ये contraindicated. 1 टॅब्लेट घ्या, किमान 4 तासांच्या अंतराने, दररोज 3 गोळ्या पर्यंत.

रिंझा. एकत्रित औषध, तीव्र श्वसन संक्रमणाची लक्षणे काढून टाकते. याचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रभाव आहे, अनुनासिक रक्तसंचय प्रतिबंधित करते, लॅक्रिमेशन दूर करते. शारीरिक आणि मानसिक कार्यक्षमता वाढवते. लक्ष द्या! एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. कोर्स 5 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा, दिवसातून 1 टन 3-4 वेळा. हे गोळ्या आणि पावडर दोन्हीमध्ये उपलब्ध आहे.

पॅरासिटामॉल. प्रभावी आणि स्वस्त अँटीपायरेटिक एजंट. त्यात सौम्य दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत. दिवसातून 2-4 वेळा 0.2 किंवा 0.5 ग्रॅम वापरा. मुलांसाठी आणि तीव्र मद्यविकारांसाठी शिफारस केलेली नाही.

अमिक्सिन. सक्रिय पदार्थ टिलोरॉन आहे. अॅनाफेरॉनचे उत्पादन उत्तेजित करते. गर्भवती महिला आणि 7 वर्षाखालील मुलांनी घेऊ नये. जेवणानंतर वापरा, वयानुसार - भिन्न डोस. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स आणि पारंपारिक औषधांशी सुसंगत.

विरोधी दाहक नाक थेंब

वाहणारे नाक हे सर्दीच्या सर्वात वाईट लक्षणांपैकी एक आहे. वारंवार नाक फुंकल्याने नाक लाल होऊन दुखायला लागते.

रुग्णाला अनुनासिक श्वास घेण्यास त्रास होतो किंवा पूर्ण अभाव असतो, आपल्याला आपल्या तोंडातून श्वास घ्यावा लागतो, हवेतून सूक्ष्मजंतू गिळतात. नाकात, विशेष "सिलिया" असतात जे रोगजनकांना शरीरात आणखी प्रवेश करण्यापासून रोखतात.

या कारणास्तव हा रोग दीर्घकाळ टिकू शकतो आणि गुंतागुंतीसह असू शकतो. ते वापरणे आवश्यक आहे, जे सूज दूर करते आणि तात्पुरते श्वास पुनर्संचयित करते.

मुलांच्या वापरासाठी मंजूर केलेली यादीः

1. SeptaNazal;
2. मुलांसाठी टिझिन;
3. Aqualor बाळ;
4. बाळाचे नाक;
5. आणि इतर.

प्रौढांमध्ये वाहणारे नाक असल्यास, आपण फार्मसीमध्ये विकल्या जाणार्या कोणत्याही साधनांचा वापर करू शकता. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, या प्रकरणात डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले.

प्रौढांसाठी सर्वोत्तम थंड थेंब:

1. आफरीन;
2. सॅनोरिन;
3. रिनोस्टॉप;
4. मेरीमर;
5. फॅरिअल.

सर्व गोळ्या, फवारण्या, सिरप, थेंब इ. सूचना वाचा खात्री करा. कोणत्याही घटकास ऍलर्जी किंवा असहिष्णुतेचा संशय असल्यास, हा उपाय नाकारणे चांगले आहे.

इंजेक्शनच्या स्वरूपात तयारी

एआरआय हा गंभीर आजार मानला जात नाही आणि 7-14 दिवसांसाठी गोळ्या, फवारण्या आणि सिरपने यशस्वीरित्या उपचार केले जातात. परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये, इंजेक्शनची आवश्यकता असू शकते. त्यांची कृती विषाणूंशी लढण्यापेक्षा लक्षणांपासून मुक्त होण्याकडे लक्ष देते.

हे 39 सेल्सिअस आणि त्यापेक्षा जास्त तापमानात लागू केले जाते. डिफेनहायड्रॅमिन, एनालगिन, ड्रॉटावेरीन एका सिरिंजमध्ये काढले जातात. प्रत्येक औषधाचे 1 ampoule घेतले जाते आणि स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. यात कंजेस्टंट गुणधर्म देखील आहेत. बहुतेक रुग्णवाहिका कर्मचारी ते करतात, परंतु जर तुम्हाला अनुभव असेल तर तुम्ही स्वतःला इंजेक्शन देऊ शकता.

सर्दी आणि फ्लू वेदनादायक संवेदनांसह असतात. टॅब्लेट फॉर्म मदत करत नसल्यास, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे इंजेक्शन दिली जाऊ शकतात:

अँटीव्हायरल प्रभाव आहे. पॅकेजमध्ये - 5 पीसी. सूचना उपचार योजना प्रदान करतात. मुलांना प्रवेश करण्याची परवानगी. इंजेक्शन इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने दिले जाते. गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान प्रतिबंधित.

खोकल्यासाठी दाहक-विरोधी औषधे

खोकला एक अप्रिय लक्षण आहे. त्याच्या अकाली उपचाराने, ब्राँकायटिस किंवा न्यूमोनिया विकसित होऊ शकतो. ताप नसलेल्या सर्दीसाठी दाहक-विरोधी औषध घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून विषाणू पूर्णपणे नष्ट व्हावा आणि वर नमूद केलेल्या समस्यांसह गुंतागुंत होऊ नये.

सर्वात लोकप्रिय खोकला औषधांची यादी:

• कोडेलॅक;
• आर्बिडॉल;
• लाझोलवन;
• पेर्टुसिन;
• काश्नोल आणि इतर.

त्यांच्याकडे आनंददायी आफ्टरटेस्ट आहे आणि फार्मास्युटिकल्स घेण्यास कोणतीही अडचण येणार नाही.

काही खोकला औषधे देखील घसा खवखवणे आराम: Bobs, डॉ आई, Strepsil, याव्यतिरिक्त, त्यांच्याकडे विचलित करणारा प्रभाव आहे.

सर्दी साठी विरोधी दाहक औषधी वनस्पती

हर्बल औषधे बर्याच काळापासून स्वत: ला सिद्ध करतात. मुख्य उपचारांसह पारंपारिक औषध पुनर्स्थित करणे अशक्य आहे. स्थिती सुधारण्यासाठी आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी मदत म्हणून वापरा.

1. मार्शमॅलो रूट, कोल्टस्फूट पाने आणि ओरेगॅनो. मिश्रण समान प्रमाणात घेतले जाते, उकळत्या पाण्याने ओतले जाते आणि 2 तास ओतले जाते अर्धा ग्लास दिवसातून 3-4 वेळा प्या.
2. घसा खवखवणे साठी, आपण कॅमोमाइल, ऋषी, कॅलेंडुला (फुले) च्या decoction सह स्वच्छ धुवा शकता.
3. माता, कॅमोमाइल आणि ऋषी प्रत्येकी 30 ग्रॅम घेतले जातात. एक ओतणे तयार करा आणि 1/3 कप दिवसातून 5 वेळा प्या.

जर तुमच्याकडे आजारपणासाठी औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन तयार करण्याची वेळ, शक्ती आणि क्षमता नसेल तर फार्मेसीमध्ये तुम्ही तयार पेये खरेदी करू शकता: हर्बल चहा अल्ताई क्रमांक 17, ब्रॉन्कोफार्म चहा, माउंटन, स्तन संग्रह क्रमांक 9, फ्लू आणि सर्दीसाठी, हर्बल संकलन क्र. 20, इचिनेसिया पर्प्युरिया अर्क इ.

सर्दी साठी लोक विरोधी दाहक उपाय

औषधी वनस्पतींव्यतिरिक्त, सुप्रसिद्ध आणि प्रभावी लोक उपाय आहेत जे सार्सच्या लक्षणांवर मात करण्यास मदत करतात.

1. 2 टेस्पून बारीक करा. वाळलेल्या गोड आरामात गवत आणि उकळत्या पाण्यात घाला. 1 टीस्पून घाला. हिरवा चहा, फिल्टर केलेला, मध सह सेवन.
2. थर्मो मग मध्ये कोरड्या रास्पबेरी उकळवा. 3 तास बिंबवा, 2 टिस्पून घाला. 12 वाजण्यापूर्वी मध आणि प्या.
3. लसूण बारीक करून मध मिसळा. एक चमचा पाण्यासोबत खा.
4. हिरवा चहा आणि थाईम तयार करा, घसा खवखवण्यासाठी ते तयार करा आणि गार्गल करू द्या.

2319 0

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs, NSAIDs) हे दाहक संयुक्त रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य औषधांपैकी एक आहे.

ते क्रॉनिक प्रक्रियेसाठी नियतकालिक अभ्यासक्रमांद्वारे निर्धारित केले जातात, आवश्यक असल्यास - रोगांच्या तीव्रतेसाठी आणि तीव्र दाहक प्रक्रियेसाठी. NSAIDs विविध डोस फॉर्ममध्ये अस्तित्वात आहेत - गोळ्या, मलम, इंजेक्शन सोल्यूशन्स. आवश्यक उपाय, डोस आणि त्याच्या वापराची वारंवारता निवड डॉक्टरांनी केली पाहिजे.

NSAIDs - औषधांचा हा गट काय आहे?

NSAIDs चा गट बराच विस्तृत आहे आणि त्यात विविध रासायनिक रचनांची औषधे समाविष्ट आहेत. "नॉन-स्टेरॉइडल" हे नाव इतर मोठ्या गटातील दाहक-विरोधी औषधे - कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्सपासून त्यांचे फरक दर्शविते.

या गटातील सर्व औषधांचे सामान्य गुणधर्म म्हणजे त्यांचे तीन मुख्य प्रभाव - विरोधी दाहक, वेदनशामक, अँटीपायरेटिक.

या गटाच्या दुसर्या नावाचे हे कारण आहे - गैर-मादक द्रव्य वेदनाशामक औषध, तसेच त्यांच्या अर्जाची प्रचंड रुंदी. हे तिन्ही परिणाम प्रत्येक औषधाने वेगळ्या पद्धतीने व्यक्त केले जातात, त्यामुळे ते पूर्णपणे बदलता येत नाहीत.

दुर्दैवाने, NSAID गटाच्या सर्व औषधांचे समान दुष्परिणाम आहेत. त्यापैकी सर्वात प्रसिद्ध गॅस्ट्रिक अल्सर, यकृत विषारीपणा आणि हेमॅटोपोईजिसचे दडपशाहीचे उत्तेजक आहेत. या कारणास्तव, आपण सूचनांमध्ये दर्शविलेल्या डोसपेक्षा जास्त नसावे आणि आपल्याला या रोगांचा संशय असल्यास ही औषधे देखील घ्या.

अशा औषधांसह ओटीपोटात दुखणे उपचार करणे अशक्य आहे - तुमची स्थिती बिघडण्याचा धोका नेहमीच असतो. प्रत्येक विशिष्ट परिस्थितीत त्यांची प्रभावीता सुधारण्यासाठी आणि आरोग्यास होणारी संभाव्य हानी कमी करण्यासाठी NSAIDs चे विविध डोस फॉर्म शोधण्यात आले आहेत.

शोध आणि निर्मितीचा इतिहास

हिप्पोक्रेट्सच्या लिखाणात विरोधी दाहक, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक प्रभावांसह हर्बल उपचारांचा वापर वर्णन केला आहे. परंतु NSAIDs च्या प्रभावाचे पहिले अचूक वर्णन 18 व्या शतकातील आहे.

1763 मध्ये, इंग्लिश चिकित्सक आणि पुजारी एडवर्ड स्टोन यांनी लंडनच्या रॉयल सोसायटीच्या अध्यक्षांना लिहिलेल्या पत्रात सांगितले की इंग्लंडमध्ये वाढणार्या विलोच्या झाडाच्या ओतण्यामध्ये अँटीपायरेटिक गुणधर्म आहेत, त्याची तयारी आणि तापाच्या परिस्थितीत वापरण्याची पद्धत वर्णन केली आहे.

जवळजवळ अर्ध्या शतकानंतर, फ्रान्समध्ये, I. Lear ने विलोच्या झाडापासून एक पदार्थ वेगळा केला ज्याने त्याचे औषधी गुणधर्म निर्धारित केले. सह साधर्म्य करून विलोचे लॅटिन नाव सॅलिक्स आहे, त्याने या पदार्थाला सॅलिसिन म्हटले. हे आधुनिक एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडचे प्रोटोटाइप होते, जे 1839 मध्ये रासायनिकरित्या प्राप्त केले गेले होते.

NSAIDs चे औद्योगिक उत्पादन 1888 मध्ये लाँच केले गेले, फार्मसी शेल्फ् 'चे अव रुप वर दिसणारे पहिले औषध एसिटिस्लासिलिक ऍसिड होते अॅस्पिरिन, बायर, जर्मनीने उत्पादित केले. तिच्याकडे अजूनही ऍस्पिरिन ट्रेडमार्कचे अधिकार आहेत, म्हणून इतर उत्पादक आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीच्या नावाखाली एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड तयार करतात किंवा त्यांचे स्वतःचे (उदाहरणार्थ, अपसारिन) तयार करतात.

अलीकडील घडामोडींमुळे अनेक नवीन औषधांचा उदय झाला आहे. संशोधन आजपर्यंत चालू आहे, अधिकाधिक सुरक्षित आणि प्रभावी माध्यमे तयार केली जात आहेत. विचित्रपणे पुरेसे आहे, परंतु NSAIDs च्या कृतीच्या यंत्रणेबद्दल प्रथम गृहितक केवळ XX शतकाच्या 20 च्या दशकात तयार केले गेले होते. याआधी, औषधे प्रायोगिकरित्या वापरली जात होती, त्यांचे डोस रुग्णाच्या कल्याणाद्वारे निर्धारित केले जात होते आणि साइड इफेक्ट्सचा चांगला अभ्यास केला जात नव्हता.

औषधीय गुणधर्म आणि कृतीची यंत्रणा

शरीरात प्रक्षोभक प्रतिक्रिया विकसित करण्याची यंत्रणा खूपच गुंतागुंतीची आहे आणि त्यात रासायनिक अभिक्रियांची साखळी समाविष्ट आहे जी एकमेकांना ट्रिगर करतात. जळजळ होण्याच्या विकासामध्ये सामील असलेल्या पदार्थांच्या गटांपैकी एक म्हणजे प्रोस्टॅग्लॅंडिन (ते प्रथम प्रोस्टेट टिश्यूपासून वेगळे केले गेले होते, म्हणून हे नाव). या पदार्थांचे दुहेरी कार्य आहे - ते गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या संरक्षणात्मक घटकांच्या निर्मितीमध्ये आणि दाहक प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत.

प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण दोन प्रकारच्या सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाइमद्वारे केले जाते. COX-1 "गॅस्ट्रिक" प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण करते आणि COX-2 - "दाहक" आणि सामान्यतः निष्क्रिय असते. हे COX च्या क्रियाकलापात आहे जे NSAIDs हस्तक्षेप करतात. त्यांचा मुख्य प्रभाव - विरोधी दाहक - COX-2 च्या प्रतिबंधामुळे होतो, आणि साइड इफेक्ट - पोटाच्या संरक्षणात्मक अडथळ्याचे उल्लंघन - COX-1 च्या प्रतिबंधामुळे.

याव्यतिरिक्त, NSAIDs सेल्युलर चयापचय मध्ये जोरदारपणे हस्तक्षेप करतात, जे त्यांच्या वेदनाशामक प्रभावाचे कारण आहे - ते मज्जातंतूंच्या आवेगांचे वहन व्यत्यय आणतात. NSAIDs घेण्याचे दुष्परिणाम म्हणून सुस्तीचे हे देखील कारण आहे. असे पुरावे आहेत की ही औषधे लायटिक एन्झाईम्सचे प्रकाशन कमी करून लाइसोसोम झिल्ली स्थिर करतात.

मानवी शरीरात प्रवेश केल्यावर, ही औषधे मुख्यतः पोटात, कमी प्रमाणात - आतड्यांमधून शोषली जातात.

शोषण बदलते, नवीन औषधांसह जैवउपलब्धता 96% पर्यंत पोहोचू शकते. एन्टरिक-लेपित औषधे (एस्पिरिन-कार्डिओ) अधिक वाईटरित्या शोषली जातात. अन्नाच्या उपस्थितीमुळे औषधांच्या शोषणावर परिणाम होत नाही, परंतु ते आम्लता वाढवतात म्हणून, जेवणानंतर ते घेणे चांगले आहे.

NSAIDs चे चयापचय यकृतामध्ये होते, जे या अवयवाच्या विषारीपणाशी आणि यकृताच्या विविध रोगांमध्ये वापरण्यास असमर्थतेशी संबंधित आहे. औषधाच्या प्राप्त डोसचा एक छोटासा भाग मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो. NSAIDs च्या क्षेत्रातील सध्याच्या घडामोडींचा उद्देश COX-1 आणि hepatotoxicity वर त्यांचा प्रभाव कमी करणे आहे.

वापरासाठी संकेत - व्याप्ती

रोग आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ज्यामध्ये NSAIDs लिहून दिले जातात ते वैविध्यपूर्ण आहेत. गोळ्या संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य रोगांसाठी अँटीपायरेटिक म्हणून निर्धारित केल्या जातात, तसेच डोकेदुखी, दंत, सांधे, मासिक पाळी आणि इतर प्रकारच्या वेदनांवर उपाय म्हणून (ओटीपोटात दुखणे वगळता, त्याचे कारण स्पष्ट केले नसल्यास). मुलांमध्ये, ताप कमी करण्यासाठी NSAID सपोसिटरीजचा वापर केला जातो.

रुग्णाच्या गंभीर स्थितीत एनएसएआयडीचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक एजंट म्हणून निर्धारित केले जातात. ते अपरिहार्यपणे लिटिक मिश्रणाचा भाग आहेत - औषधांचे संयोजन जे आपल्याला धोकादायक तापमान त्वरीत खाली आणण्याची परवानगी देते. इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्स प्रक्षोभक रोगांमुळे झालेल्या गंभीर संयुक्त नुकसानावर उपचार करतात.

सूजलेल्या सांध्यावरील स्थानिक प्रभावांसाठी तसेच मणक्याचे आजार, स्नायूंच्या दुखापती, वेदना, सूज आणि जळजळ कमी करण्यासाठी मलम वापरले जातात. मलम फक्त निरोगी त्वचेवर लागू केले जाऊ शकतात. सांध्याच्या रोगांमध्ये, सर्व तीन डोस फॉर्म एकत्र केले जाऊ शकतात.

गटातील सर्वात प्रसिद्ध औषधे

ऍस्पिरिन या ब्रँड नावाखाली एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडचे मार्केटिंग केलेले पहिले NSAID होते. हे नाव, व्यावसायिक असूनही, औषधाशी जोरदारपणे संबंधित आहे. हे ताप कमी करण्यासाठी, डोकेदुखी कमी करण्यासाठी, मध्ये विहित केलेले आहे लहान डोस - रक्ताचे rheological गुणधर्म सुधारण्यासाठी. सांध्याच्या आजारांमध्ये क्वचितच वापरले जाते.

Metamizole (Analgin) - एस्पिरिन पेक्षा कमी लोकप्रिय नाही. हे आर्टिक्युलरसह विविध उत्पत्तीच्या वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जाते. बर्याच युरोपियन देशांमध्ये प्रतिबंधित आहे, कारण हेमॅटोपोईसिसवर त्याचा मजबूत प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे.

- सांध्यावरील उपचारांसाठी सर्वात लोकप्रिय औषधांपैकी एक. अनेक मलहम मध्ये समाविष्ट, मध्ये उपलब्ध आणि. यात एक स्पष्ट दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभाव आहे, जवळजवळ कोणताही प्रणालीगत प्रभाव नाही.

दुष्परिणाम

कोणत्याही औषधाप्रमाणे, NSAIDs घेण्याशी संबंधित असंख्य दुष्परिणाम आहेत. त्यापैकी सर्वात प्रसिद्ध अल्सरोजेनिक आहे, म्हणजे अल्सरला भडकावणे. हे COX-1 च्या प्रतिबंधामुळे होते आणि निवडक NSAIDs मध्ये जवळजवळ पूर्णपणे अनुपस्थित आहे.

गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आंबटपणात वाढ झाल्यामुळे ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जमध्ये अतिरिक्त अल्सरोजेनिक प्रभाव असतो. बहुतेक NSAIDs उच्च आंबटपणा, पोट आणि पक्वाशया विषयी व्रण, GERD सह जठराची सूज मध्ये contraindicated आहेत.

आणखी एक सामान्य परिणाम हेपेटोटोक्सिसिटी आहे. हे ओटीपोटात वेदना आणि जडपणा, पाचन विकार, काहीवेळा - अल्प-मुदतीचे icteric सिंड्रोम, त्वचेवर खाज सुटणे आणि यकृताच्या नुकसानाच्या इतर अभिव्यक्तींद्वारे प्रकट होऊ शकते. हिपॅटायटीस, सिरोसिस आणि साठी यकृत निकामी NSAIDs contraindicated आहेत.

हेमॅटोपोईजिसचा प्रतिबंध, जेव्हा डोस सतत ओलांडला जातो तेव्हा अशक्तपणाचा विकास होतो, काही प्रकरणांमध्ये - पॅन्सिटोपेनिया (सर्व रक्त पेशींचा अभाव), कमजोर प्रतिकारशक्ती, रक्तस्त्राव. अस्थिमज्जाच्या गंभीर आजारांसाठी आणि प्रत्यारोपणानंतर NSAIDs लिहून दिले जात नाहीत.

अशक्त आरोग्याशी संबंधित प्रभाव - मळमळ, अशक्तपणा, प्रतिक्रिया रोखणे, कमी लक्ष, थकवा, दम्याचा अटॅक पर्यंत ऍलर्जीक प्रतिक्रिया - वैयक्तिकरित्या उद्भवतात.

NSAIDs चे वर्गीकरण

आजपर्यंत, NSAID गटाची अनेक औषधे आहेत आणि त्यांचे वर्गीकरण डॉक्टरांना सर्वात योग्य औषध निवडण्यात मदत करेल. या वर्गीकरणात, केवळ आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीची नावे दर्शविली आहेत.

रासायनिक रचना

रासायनिक संरचनेनुसार, अशा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे ओळखली जातात.

आम्ल (पोटात शोषले जाते, आम्लता वाढते):

• सॅलिसिलेट्स:
• पायराझोलिडिन:
• इंडोलेसेटिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज:
• फेनिलेसेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न:
• ऑक्सिकम्स:
• प्रोपियोनिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज:

नॉन-ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज (जठरासंबंधी रसाच्या आंबटपणावर परिणाम होत नाही, आतड्यांमध्ये शोषले जातात):

• अल्कानोन्स:
• सल्फोनामाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज:

COX-1 आणि COX-2 वरील प्रभावानुसार

नॉन-सिलेक्टिव्ह - दोन्ही प्रकारचे एन्झाईम प्रतिबंधित करते, यामध्ये बहुतेक NSAIDs समाविष्ट असतात.

निवडक (कॉक्सीब्स) COX-2 प्रतिबंधित करतात, COX-1 वर परिणाम करत नाहीत:

• सेलेकोक्सिब;
• रोफेकॉक्सिब;
• वाल्डेकॉक्सिब;
• पॅरेकोक्सिब;
• लुमिराकोक्सिब;
• Etoricoxib.

निवडक आणि गैर-निवडक NSAIDs

बहुतेक NSAIDs गैर-निवडक असतात कारण ते दोन्ही प्रकारचे COX प्रतिबंधित करतात. निवडक NSAIDs ही अधिक आधुनिक औषधे आहेत जी प्रामुख्याने COX-2 वर कार्य करतात आणि COX-1 वर कमीत कमी परिणाम करतात. यामुळे साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी होतो.

तथापि, औषधांच्या कृतीची पूर्ण निवड अद्याप प्राप्त झालेली नाही आणि दुष्परिणामांचा धोका नेहमीच असेल.

नवीन पिढीची औषधे

नवीन पिढीमध्ये केवळ निवडकच नाही तर काही गैर-निवडक NSAIDs देखील समाविष्ट आहेत ज्यांची स्पष्ट परिणामकारकता आहे, परंतु यकृत आणि हेमॅटोपोएटिक प्रणालीसाठी कमी विषारी आहेत.

नवीन पिढीची नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे:

• - कारवाईचा विस्तारित कालावधी आहे;
• - सर्वात मजबूत वेदनशामक प्रभाव आहे;
• - कृतीचा दीर्घ कालावधी आणि एक स्पष्ट वेदनाशामक प्रभाव (मॉर्फिनशी तुलना करता);
• रोफेकॉक्सिब- सर्वात निवडक औषध, जठराची सूज, पेप्टिक अल्सर असलेल्या रूग्णांना तीव्रतेशिवाय मंजूर.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी मलहम

स्थानिक वापरासाठी (मलम आणि जेल) NSAID तयारीच्या स्वरूपात वापरण्याचे बरेच फायदे आहेत, सर्व प्रथम, प्रणालीगत प्रभावाची अनुपस्थिती आणि जळजळ होण्याच्या फोकसवर लक्ष्यित प्रभाव. सांध्याच्या रोगांमध्ये, ते जवळजवळ नेहमीच लिहून दिले जातात. सर्वात लोकप्रिय मलहम:

• इंडोमेथेसिन;

टॅब्लेटमध्ये NSAIDs

NSAIDs चा सर्वात सामान्य डोस प्रकार म्हणजे गोळ्या. हे आर्टिक्युलरसह विविध रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

फायद्यांपैकी - ते अनेक सांधे कॅप्चर करणार्या प्रणालीगत प्रक्रियेच्या अभिव्यक्तीच्या उपचारांसाठी लिहून दिले जाऊ शकतात. कमतरतांपैकी - स्पष्ट साइड इफेक्ट्स. टॅब्लेटमधील NSAID औषधांची यादी बरीच मोठी आहे, यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

सर्वात सामान्य औषधे गोळ्या आणि इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात आहेत, इंजेक्शन्स आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात (हे सर्व नवीन पिढीचे NSAIDs आहेत), आणि डायक्लोफेनाक-आधारित मलहम त्यांची प्रभावीता गमावत नाहीत. आर्थ्रोसिस, संधिवात विपरीत, क्वचितच बिघडत असल्याने, उपचारांचा मुख्य फोकस सांध्याची कार्यशील स्थिती राखण्यावर आहे.

सामान्य अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

सांध्याच्या उपचारांसाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे कोर्समध्ये किंवा रोगाच्या कोर्सनुसार आवश्यकतेनुसार लिहून दिली जातात.

त्यांच्या वापराचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे या गटातील अनेक औषधे एकाच डोस फॉर्ममध्ये एकाच वेळी घेणे आवश्यक नाही (विशेषत: टॅब्लेटसाठी), कारण यामुळे दुष्परिणाम वाढतात आणि उपचारात्मक प्रभाव समान राहतो.

आवश्यक असल्यास, एकाच वेळी विविध डोस फॉर्म वापरण्याची परवानगी आहे. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की NSAIDs घेण्याचे विरोधाभास गटातील बहुतेक औषधांसाठी सामान्य आहेत.

NSAIDs सांध्यांसाठी सर्वात महत्वाचे उपचार आहेत. ते कठीण आहेत, आणि कधीकधी इतर कोणत्याही माध्यमाने बदलणे जवळजवळ अशक्य आहे. मॉडर्न फार्माकोलॉजी या गटातील नवीन औषधे विकसित करत आहे जेणेकरून त्यांच्या दुष्परिणामांचा धोका कमी होईल आणि कृतीची निवड वाढेल.

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs, NSAIDs) ही नवीन पिढीची औषधे आहेत ज्यात दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक आणि वेदनाशामक (वेदनाशामक) प्रभाव आहेत. त्यांची कृती करण्याची यंत्रणा विशिष्ट एन्झाइम्स (सायक्लोऑक्सीजेनेस, COX) च्या अवरोधांवर आधारित आहे, जे प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतात - रसायने ज्यामुळे वेदना, ताप, जळजळ होते.

"नॉन-स्टेरॉइडल" हा शब्द जो या औषधांच्या नावावर आहे, हे वस्तुस्थिती दर्शवते की या गटातील औषधे स्टिरॉइड संप्रेरकांचे कृत्रिम analogues नाहीत - सर्वात शक्तिशाली विरोधी दाहक हार्मोनल एजंट. NSAIDs चे सर्वात लोकप्रिय प्रतिनिधी आहेत डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन.

NSAIDs कसे कार्य करतात

जर वेदनाशामक औषधे वेदनांशी लढण्यासाठी डिझाइन केली गेली असतील तर NSAIDs रोगाची दोन अप्रिय लक्षणे कमी करतात: जळजळ आणि वेदना. या गटातील अनेक औषधे सायक्लॉक्सिजेनेस एंझाइमचे गैर-निवडक अवरोधक मानली जातात, जी त्याच्या दोन्ही आयसोफॉर्म्स (प्रजाती) - COX-1 आणि COX-2 चे परिणाम रोखतात.

सायक्लोऑक्सीजेनेस अॅराकिडोनिक ऍसिडपासून थ्रोम्बोक्सेन आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहे, जे यामधून, फॉस्फोलिपेस ए 2 एंझाइम वापरून सेल झिल्ली फॉस्फोलिपिड्समधून प्राप्त केले जाते. इतर फंक्शन्समध्ये, प्रोस्टॅग्लॅंडिन हे नियामक आणि जळजळ तयार करण्यासाठी मध्यस्थ आहेत.

NSAIDs कधी वापरतात?

सर्वात सामान्यपणे, NSAIDs वापरले जातात तीव्र किंवा तीव्र दाह उपचारांसाठीज्या वेदना सोबत असतात. सांध्यावरील प्रभावी उपचारांमुळे अँटी-इंफ्लॅमेटरी नॉन-स्टेरॉइडल औषधांना मोठी लोकप्रियता मिळाली आहे.

ज्या रोगांसाठी ही औषधे लिहून दिली आहेत त्या आम्ही सूचीबद्ध करतो:

NSAIDs वापरू नयेत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमांच्या दरम्यान, विशेषत: तीव्रतेच्या टप्प्यावर, सायटोपेनिया, मूत्रपिंड आणि यकृताचे गंभीर विकार, गर्भधारणा, वैयक्तिक असहिष्णुता. दमा असलेल्या रूग्णांना तसेच इतर NSAIDs घेताना पूर्वी नकारात्मक प्रतिक्रिया आलेल्या लोकांना सावधगिरीने प्रशासित करणे आवश्यक आहे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे: सांध्यावरील उपचारांसाठी NSAIDs ची यादी

आवश्यकतेनुसार सांधे आणि इतर रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्वात प्रभावी आणि सुप्रसिद्ध NSAIDs विचारात घ्या. अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव:

काही वैद्यकीय औषधे कमकुवत आहेत, इतकी आक्रमक नाहीत, काही तीव्र आर्थ्रोसिससाठी डिझाइन केलेली आहेत, जर शरीरातील धोकादायक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी आपत्कालीन हस्तक्षेप आवश्यक असेल.

नवीन पिढीच्या NSAIDs चा मुख्य फायदा

NSAIDs च्या दीर्घकाळापर्यंत वापरादरम्यान (उदाहरणार्थ, osteochondrosis च्या उपचारादरम्यान) साइड इफेक्ट्स लक्षात घेतले जातात आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा आणि पोटाला नुकसान होते. रक्तस्त्राव आणि व्रण. गैर-निवडक NSAIDs चा हा गैरसोय नवीन पिढीच्या औषधांच्या निर्मितीचे कारण होते जे केवळ COX-2 (एक दाहक एन्झाइम) अवरोधित करतात आणि COX-1 (संरक्षण एन्झाइम) च्या कार्यावर परिणाम करत नाहीत.

म्हणजेच, नॉन-सिलेक्टिव्ह NSAIDs च्या दीर्घकाळापर्यंत वापराशी संबंधित नवीन पिढीच्या औषधांवर अल्सरोजेनिक प्रभाव (पचनसंस्थेच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान) जवळजवळ नाही, परंतु थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते.

नवीन पिढीच्या औषधांच्या उणीवांपैकी, केवळ त्यांची उच्च किंमत ओळखली जाऊ शकते, ज्यामुळे ते बहुतेक लोकांसाठी अगम्य बनतात.

नवीन पिढीचे NSAIDs काय आहेत?

नवीन पिढीतील दाहक-विरोधी नॉन-स्टिरॉइडल औषधे अधिक निवडकपणे कार्य करतात, ती अधिक आहेत COX-2 प्रतिबंधित करते, COX-1 जवळजवळ अप्रभावित राहिले. हे कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह औषधाची उच्च कार्यक्षमता स्पष्ट करू शकते.

प्रभावी आणि लोकप्रिय विरोधी दाहक नॉनस्टेरॉइडल औषधांची यादीनवी पिढी:

• केसेफोकम. लॉर्नॉक्सिकॅमवर आधारित औषध. त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य हे आहे की औषधामध्ये वेदना कमी करण्याची क्षमता वाढली आहे. या निर्देशकानुसार, ते मॉर्फिनसारखेच आहे, परंतु त्याच वेळी ते व्यसन निर्माण करत नाही आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर अफूसारखा प्रभाव पडत नाही.
• मोवळ्या. यात अँटीपायरेटिक, स्पष्टपणे विरोधी दाहक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे. या औषधाचा मुख्य फायदा असा आहे की डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीसह, ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकते. मेलोक्सिकॅम हे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी द्रावणाच्या स्वरूपात, मलम, सपोसिटरीज आणि टॅब्लेटमध्ये बनवले जाते. औषधाच्या गोळ्या बर्‍यापैकी सोयीस्कर आहेत कारण त्यांचा दीर्घकाळ प्रभाव पडतो आणि दिवसभरात एक टॅब्लेट वापरणे पुरेसे आहे.
• नाइमसुलाइड. संधिवात, कशेरुकी पाठदुखी इत्यादींवर उपचार करण्यासाठी हे यशस्वीरित्या वापरले गेले आहे. तापमान सामान्य करते, हायपरिमिया आणि जळजळ दूर करते. औषध त्वरीत घेतल्याने गतिशीलता सुधारते आणि वेदना कमी होते. समस्या भागात अर्ज करण्यासाठी ते मलमच्या स्वरूपात देखील वापरले जाते.
• Celecoxib. हे औषध आर्थ्रोसिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि इतर रोगांसह रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करते, प्रभावीपणे जळजळांशी लढा देते आणि वेदना कमी करते. औषधापासून पाचन तंत्रावर दुष्परिणाम कमीतकमी किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत.

ज्या प्रकरणांमध्ये प्रक्षोभक नॉन-स्टेरॉइडल औषधांचा दीर्घकाळ वापर करण्याची आवश्यकता नाही, अशा परिस्थितीत जुन्या पिढीतील औषधे वापरली जातात. तथापि, काहीवेळा हे फक्त एक आवश्यक उपाय आहे, कारण सर्व लोक या औषधांसह उपचारांचा कोर्स घेऊ शकत नाहीत.

NSAIDs चे वर्गीकरण

रासायनिक उत्पत्तीनुसार, ही औषधे नॉन-ऍसिड आणि ऍसिड डेरिव्हेटिव्हसह येतात.

आम्ल तयारी:

नॉन-ऍसिड औषधे:

• सल्फोनामाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• अल्कानोन्स.

त्याच वेळी, नॉनस्टेरॉइडल औषधे तीव्रता आणि कृतीच्या प्रकारात भिन्न असतात - विरोधी दाहक, वेदनशामक, एकत्रित.

विरोधी दाहक प्रभाव शक्तीमध्यम डोस, औषधे खालील क्रमाने व्यवस्था केली जातात (सर्वात शक्तिशाली शीर्षस्थानी):

• फ्लर्बीप्रोफेन;
• इंडोमेथेसिन;
• पिरोक्सिकॅम;
• डायक्लोफेनाक सोडियम;
• नेप्रोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• ऍस्पिरिन;
• अमीडोपायरिन;
• इबुप्रोफेन.

वेदनशामक प्रभावानेऔषधे खालील क्रमाने सूचीबद्ध आहेत:

वर सूचीबद्ध केलेले सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे NSAIDs आहेत तीव्र आणि जुनाट आजारांमध्येजळजळ आणि वेदना दाखल्याची पूर्तता. नियमानुसार, जळजळ-विरोधी नॉनस्टेरॉइडल औषधे सांधे उपचार करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जातात: जखम, आर्थ्रोसिस, संधिवात इ.

बर्‍याचदा, NSAIDs चा वापर मायग्रेन आणि डोकेदुखी, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, डिसमेनोरिया इत्यादींसाठी वेदना कमी करण्यासाठी केला जातो. प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावर प्रतिबंधात्मक प्रभावामुळे, या औषधांचा देखील अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो.

डोसची निवड

रुग्णासाठी कोणतेही नवीन औषध सुरुवातीला किमान डोसमध्ये लिहून दिले पाहिजे. काही दिवसांनंतर सामान्य सहनशीलतेसह दैनिक डोस वाढवा.

NSAIDs चे उपचारात्मक डोस विस्तृत श्रेणीत आहेत, तर अलीकडे इंडोमेथेसिन, ऍस्पिरिन, पिरॉक्सिकॅम, फेनिलबुटाझोनच्या जास्तीत जास्त डोसवर निर्बंध राखून उत्कृष्ट सहिष्णुता (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन) औषधांचा एकल आणि दैनंदिन डोस वाढवण्याची प्रवृत्ती आहे. काही रुग्णांमध्ये, NSAIDs च्या उच्च डोस वापरतानाच उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो.

दुष्परिणाम

दाहक-विरोधी औषधांचा दीर्घकाळ वापर उच्च डोसमध्ये हे होऊ शकते:

NSAIDs साठी उपचार केले पाहिजेत किमान संभाव्य वेळ आणि किमान डोस.

गरोदरपणात वापरा

गर्भधारणेदरम्यान, विशेषतः तिसऱ्या तिमाहीत NSAID गटाची औषधे वापरणे अवांछित आहे. जरी कोणतेही थेट टेराटोजेनिक प्रभाव नसले तरी, असे मानले जाते की NSAIDs मुळे गर्भामध्ये मूत्रपिंडाची गुंतागुंत होऊ शकते आणि डक्टस आर्टेरिओसस अकाली बंद होऊ शकते. अकाली जन्माची माहिती देखील आहे. असे असूनही, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या महिलांमध्ये हेपरिनच्या संयोजनात ऍस्पिरिनचा यशस्वीरित्या वापर केला जातो.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांचे वर्णन

मोवळ्या

नेता आहेनॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्समध्ये, ज्याची क्रिया बराच काळ आहे आणि दीर्घकालीन वापरासाठी मंजूर आहे.

याचा स्पष्टपणे दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, ज्यामुळे संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस, ऑस्टियोआर्थरायटिसमध्ये त्याचा वापर करणे शक्य होते. कार्टिलागिनस टिश्यूचे संरक्षण करते, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक गुणधर्म नसतात. डोकेदुखी आणि दातदुखीसाठी वापरले जाते.

डोसचे निर्धारण, प्रशासनाचे पर्याय (सपोसिटरीज, इंजेक्शन्स, गोळ्या) रोगाच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

Celecoxib

COX-2 इनहिबिटर, ज्याचा उच्चार आहे वेदनशामक आणि विरोधी दाहक क्रिया. उपचारात्मक डोसमध्ये वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसावर त्याचा जवळजवळ नकारात्मक प्रभाव पडत नाही, कारण त्यात COX-1 साठी कमी प्रमाणात आत्मीयता आहे आणि म्हणूनच संवैधानिक प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन होत नाही.

इंडोमेथेसिन

हे सर्वात प्रभावी नॉन-हार्मोनल औषधांपैकी एक आहे. संधिवात, ते सांध्यातील सूज कमी करते, वेदना कमी करते आणि एक मजबूत दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. वैद्यकीय उत्पादन वापरताना, आपण सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण त्यात साइड इफेक्ट्सची मोठी यादी आहे. फार्माकोलॉजीमध्ये, औषध Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol या नावाने तयार केले जाते.

इबुप्रोफेन

हे वेदना आणि तापमान, सापेक्ष सुरक्षितता प्रभावीपणे कमी करण्याची क्षमता एकत्र करते, कारण त्यावर आधारित औषधे प्रिस्क्रिप्शनशिवाय खरेदी केली जाऊ शकतात. इबुप्रोफेनचा वापर अँटीपायरेटिक औषध म्हणून केला जातो, यासह आणि नवजात मुलांसाठी.

एक दाहक-विरोधी औषध म्हणून, ते बर्याचदा वापरले जात नाही, परंतु हे औषध संधिवातशास्त्रात खूप लोकप्रिय आहे: ते ऑस्टियोआर्थरायटिस, संधिवात आणि इतर संयुक्त रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

सर्वात लोकप्रिय नावांमध्ये Nurofen, Ibuprom, MIG 400 आणि 200 यांचा समावेश आहे.

डायक्लोफेनाक

उत्पादनाचा प्रकार - कॅप्सूल, गोळ्या, जेल, सपोसिटरीज, इंजेक्शन सोल्यूशन. सांध्याच्या उपचारांसाठी या तयारीमध्ये, उच्च दाहक-विरोधी प्रभाव आणि उच्च वेदनशामक क्रियाकलाप दोन्ही उत्तम प्रकारे एकत्र केले जातात.

हे नाकलोफेन, व्होल्टारेन, डिक्लाक, ऑर्टोफेन, वुर्डन, डिक्लोनाक पी, डोलेक्स, ओल्फेन, क्लोडिफेन, डिक्लोबर्ल इत्यादी नावांनी तयार केले जाते.

Chondroprotectors - पर्यायी औषधे

संयुक्त उपचारांसाठी खूप सामान्य chondroprotectors वापरा. लोकांना अनेकदा chondroprotectors आणि NSAIDs मधील फरक समजत नाही. नंतरचे त्वरीत वेदना काढून टाकतात, परंतु त्याच वेळी अनेक दुष्परिणाम होतात. आणि chondroprotectors कूर्चाच्या ऊतींचे संरक्षण करतात, परंतु ते अभ्यासक्रमांमध्ये वापरणे आवश्यक आहे. सर्वात प्रभावी chondroprotectors च्या रचना दोन पदार्थ आहेत - chondroitin आणि glucosamine.

अँटी-इंफ्लॅमेटरी नॉनस्टेरॉइड औषधे अनेक रोगांच्या उपचारादरम्यान उत्कृष्ट मदतनीस आहेत. परंतु आपण हे विसरू नये की ते केवळ आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करणारे लक्षणे काढून टाकतात, रोगांचे उपचार थेट इतर पद्धती आणि औषधांद्वारे केले जातात.