स्वादुपिंडाचे ऊतक दोन प्रकारच्या पेशींच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते: ऍसिनस, जो एंजाइम तयार करतो आणि पाचन कार्यात गुंतलेला असतो आणि लॅन्गरहॅन्सचा बेट, ज्याचे मुख्य कार्य हार्मोन्सचे संश्लेषण करणे आहे.

ग्रंथीमध्येच काही बेटे आहेत: ते अवयवाच्या एकूण वस्तुमानाच्या 1-2% बनवतात. लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या पेशी रचना आणि कार्यामध्ये भिन्न आहेत. 5 प्रकार आहेत. ते सक्रिय पदार्थ स्राव करतात जे कार्बोहायड्रेट चयापचय, पचन नियंत्रित करतात आणि तणावाच्या प्रतिक्रियांच्या प्रतिसादात सहभागी होऊ शकतात.

लँगरहॅन्सचे बेट कोणते आहेत?

लॅन्गरहॅन्स (OL) बेट हे पॉलीहॉर्मोनल सूक्ष्मजीव आहेत ज्यामध्ये स्वादुपिंड पॅरेन्काइमाच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने स्थित अंतःस्रावी पेशी असतात, जे एक्सोक्राइन कार्ये करतात. त्यांचे मोठ्या प्रमाणात शेपटीच्या विभागात स्थानिकीकरण केले जाते. लँगरहॅन्सच्या बेटांचा आकार 0.1-0.2 मिमी आहे, मानवी स्वादुपिंडात त्यांची एकूण संख्या 200 हजार ते 1.8 दशलक्ष आहे.

पेशी स्वतंत्र गट तयार करतात, ज्यामधून केशिका वाहिन्या जातात. एसिनीच्या ग्रंथीच्या एपिथेलियमपासून, ते संयोजी ऊतक आणि त्याच ठिकाणी जाणाऱ्या मज्जातंतू पेशींच्या तंतूंद्वारे मर्यादित केले जातात. मज्जासंस्थेचे हे घटक आणि आयलेटच्या पेशी न्यूरोइन्सुलर कॉम्प्लेक्स तयार करतात.

आयलेट्सचे संरचनात्मक घटक - हार्मोन्स - इंट्रासेक्रेटरी फंक्शन्स करतात: ते कार्बोहायड्रेट आणि लिपिड चयापचय, पचन प्रक्रिया आणि चयापचय नियंत्रित करतात. एका मुलामध्ये अवयवाच्या एकूण क्षेत्रफळातून ग्रंथीमध्ये यापैकी 6% हार्मोनल निर्मिती असते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, स्वादुपिंडाचा हा भाग लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो आणि ग्रंथीच्या पृष्ठभागाच्या 2% इतका असतो.

शोध इतिहास

पेशींचे समूह जे ग्रंथीच्या मुख्य ऊतींपासून त्यांच्या स्वरुपात आणि आकारशास्त्रीय संरचनेत भिन्न असतात आणि मुख्यतः स्वादुपिंडाच्या शेपटीत लहान गटांमध्ये स्थित असतात, जर्मन पॅथॉलॉजिस्ट पॉल लँगरहन्स (1849-1888) यांनी 1869 मध्ये प्रथम शोधले होते.

1881 मध्ये, उत्कृष्ट रशियन शास्त्रज्ञ, पॅथोफिजियोलॉजिस्ट के.पी. Ulezko-Stroganova (1858-1943) यांनी स्वादुपिंडाच्या अभ्यासावर मूलभूत शारीरिक आणि हिस्टोलॉजिकल कार्य केले. परिणाम जर्नल "व्राच", 1883, क्रमांक 21 मध्ये प्रकाशित झाले - लेख "तिच्या विश्रांती आणि क्रियाकलापांच्या स्थितीवर." त्यामध्ये, तिने त्या वेळी प्रथमच स्वादुपिंडाच्या वैयक्तिक निर्मितीच्या अंतःस्रावी कार्याबद्दल एक गृहितक व्यक्त केले.

1889-1892 मध्ये तिच्या कामावर आधारित. जर्मनीमध्ये, ओ. मिन्कोव्स्की आणि डी. मेरिंग यांना आढळले की जेव्हा स्वादुपिंड काढून टाकला जातो, तेव्हा मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो, जो ऑपरेट केलेल्या प्राण्यांच्या त्वचेखाली निरोगी स्वादुपिंडाचा एक भाग प्रत्यारोपित करून काढून टाकला जाऊ शकतो.

देशांतर्गत शास्त्रज्ञ एल.व्ही. सोबोलेव्ह (1876-1921) हे त्यांच्या संशोधन कार्याच्या आधारे, लँगरहॅन्सने शोधलेल्या बेटांचे महत्त्व दर्शविणारे आणि मधुमेह मेल्तिसच्या प्रारंभाशी संबंधित पदार्थाच्या निर्मितीमध्ये त्यांच्या नावावर असलेले पहिले एक होते.

नंतर, रशिया आणि इतर देशांमधील फिजियोलॉजिस्ट्सद्वारे मोठ्या संख्येने केलेल्या अभ्यासांमुळे धन्यवाद, स्वादुपिंडाच्या अंतःस्रावी कार्यावरील नवीन वैज्ञानिक डेटा शोधला गेला. 1990 मध्ये, लँगरहॅन्सच्या बेटांचे मानवांमध्ये प्रथमच प्रत्यारोपण करण्यात आले.

आयलेट पेशींचे प्रकार आणि त्यांची कार्ये

OL पेशी आकृतीशास्त्रीय रचना, कार्ये आणि स्थानिकीकरणामध्ये भिन्न असतात. बेटांच्या आत, त्यांची मोज़ेक व्यवस्था आहे. प्रत्येक बेटाची ऑर्डर केलेली संस्था असते. मध्यभागी इन्सुलिन स्राव करणाऱ्या पेशी असतात. काठावर परिधीय पेशी असतात, ज्यांची संख्या ओबीच्या आकारावर अवलंबून असते. एसिनीच्या विपरीत, ओएलमध्ये स्वतःच्या नलिका नसतात - संप्रेरक केशिकांद्वारे त्वरित रक्तात प्रवेश करतात.

ओएल पेशींचे 5 मुख्य प्रकार आहेत. त्यापैकी प्रत्येक एक विशिष्ट संश्लेषित करते, पचन, कार्बोहायड्रेट आणि प्रथिने चयापचय नियंत्रित करते:

• α-पेशी;
• β पेशी;
• δ पेशी;
• पीपी पेशी;
• एप्सिलॉन पेशी.

अल्फा पेशी

अल्फा पेशी आयलेट क्षेत्राचा एक चतुर्थांश भाग व्यापतात (25%), ते दुसरे सर्वात महत्वाचे आहेत: ते ग्लुकागॉन तयार करतात, एक इंसुलिन विरोधी. हे लिपिड ब्रेकडाउनची प्रक्रिया नियंत्रित करते, रक्तातील साखरेची पातळी वाढवते आणि रक्तातील कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची पातळी कमी करण्यात गुंतलेली असते.

बीटा पेशी

बीटा पेशी लोब्यूलचा आतील (मध्य) थर बनवतात आणि मुख्य असतात (60%). ते इंसुलिन आणि अमायलिनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहेत, रक्तातील ग्लुकोजच्या नियमनातील इन्सुलिनचे साथीदार. इन्सुलिन शरीरात अनेक कार्ये करते, त्यातील मुख्य म्हणजे साखरेची पातळी सामान्य करणे. जर त्याचे संश्लेषण विस्कळीत झाले तर, मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो.

डेल्टा पेशी

डेल्टा पेशी (10%) आयलेटमध्ये बाह्य स्तर तयार करतात. ते सोमाटोस्टॅटिन तयार करतात - एक संप्रेरक, ज्याचा एक महत्त्वपूर्ण भाग हायपोथालेमस (मेंदूची रचना) मध्ये संश्लेषित केला जातो आणि पोट आणि आतड्यांमध्ये देखील आढळतो.

कार्यात्मकदृष्ट्या, ते पिट्यूटरी ग्रंथीशी देखील जवळचे संबंधित आहे, या विभागाद्वारे तयार केलेल्या विशिष्ट संप्रेरकांच्या कार्याचे नियमन करते आणि पोट, आतडे, यकृत आणि स्वादुपिंडात हार्मोनली सक्रिय पेप्टाइड्स आणि सेरोटोनिन तयार करणे आणि सोडणे देखील रोखते.

पीपी पेशी

पीपी पेशी (5%) परिघाच्या बाजूने स्थित आहेत, त्यांची संख्या बेटाच्या अंदाजे 1/20 आहे. ते vasoactive intestinal polypeptide (VIP), स्वादुपिंड पॉलीपेप्टाइड (PP) स्राव करू शकतात. VIP (vasointense peptide) ची जास्तीत जास्त मात्रा पाचक अवयव आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये (मूत्रमार्गात) आढळते. हे पाचन तंत्राच्या स्थितीवर परिणाम करते, पित्ताशयाच्या गुळगुळीत स्नायू आणि पाचक अवयवांच्या स्फिंक्टर्सच्या संबंधात अँटिस्पास्मोडिक गुणधर्मांसह अनेक कार्ये करते.

एप्सिलॉन पेशी

OLs पैकी दुर्मिळ एप्सिलॉन पेशी आहेत. पॅनक्रियाटिक लोब्यूलच्या तयारीचे सूक्ष्म विश्लेषण हे निर्धारित करू शकते की त्यांची एकूण रचना 1% पेक्षा कमी आहे. पेशी घरेलिनचे संश्लेषण करतात. त्याच्या बर्‍याच फंक्शन्सपैकी सर्वात जास्त अभ्यास केला जातो भूक प्रभावित करण्याची क्षमता.

इन्सुलर उपकरणामध्ये कोणते पॅथॉलॉजीज आढळतात?

ओएल पेशींना झालेल्या नुकसानीमुळे गंभीर परिणाम होतात. स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या विकासासह आणि ओबी पेशींना ऍन्टीबॉडीज (एटी) च्या उत्पादनासह, सर्व सूचीबद्ध संरचनात्मक घटकांची संख्या झपाट्याने कमी होते. 90% पेशींच्या पराभवासह इंसुलिन संश्लेषणात तीव्र घट होते, ज्यामुळे मधुमेह मेल्तिस होतो. स्वादुपिंडाच्या आयलेट पेशींमध्ये प्रतिपिंडांचे उत्पादन प्रामुख्याने तरुण लोकांमध्ये होते.

स्वादुपिंडाचा दाह, स्वादुपिंडाच्या ऊतींमध्ये एक दाहक प्रक्रिया, बेटांना नुकसान झाल्यामुळे गंभीर परिणाम होतात. बर्‍याचदा ते गंभीर स्वरूपात पुढे जाते ज्यामध्ये अवयवाच्या पेशींचा संपूर्ण मृत्यू होतो.

लँगरहॅन्सच्या बेटांवर ऍन्टीबॉडीजचे निर्धारण

जर काही कारणास्तव शरीरात बिघाड झाला आणि त्याच्या स्वतःच्या ऊतींविरूद्ध ऍन्टीबॉडीजचे सक्रिय उत्पादन सुरू झाले, तर यामुळे दुःखद परिणाम होतात. जेव्हा बीटा पेशी ऍन्टीबॉडीजच्या संपर्कात येतात, तेव्हा टाइप I मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो, अपर्याप्त इन्सुलिन उत्पादनाशी संबंधित. प्रत्येक प्रकारचे प्रतिपिंड विशिष्ट प्रकारच्या प्रथिनांच्या विरूद्ध कार्य करते. लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या बाबतीत, ही बीटा पेशींची रचना आहे जी इंसुलिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे. प्रक्रिया हळूहळू पुढे जाते, पेशी पूर्णपणे मरतात, कार्बोहायड्रेट चयापचय विस्कळीत होते आणि सामान्य पोषणासह, अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांमुळे रुग्ण उपासमारीने मरू शकतो.

मानवी शरीरात इंसुलिनच्या प्रतिपिंडांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी निदान पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत. अशा अभ्यासासाठी संकेत आहेत:

• कौटुंबिक इतिहासावर आधारित लठ्ठपणा;
• स्वादुपिंडाचे कोणतेही पॅथॉलॉजी, आघातासह;
• गंभीर संक्रमण: बहुतेक व्हायरल, जे स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या विकासास चालना देऊ शकतात;
• तीव्र ताण, मानसिक ताण.

टाइप 1 मधुमेहाचे निदान करण्यासाठी 3 प्रकारचे अँटीबॉडीज वापरले जातात:

• glutamic acid decarboxylase (शरीरातील अत्यावश्यक अमीनो आम्लांपैकी एक);
• उत्पादित इंसुलिनला;
• OL पेशींना.

हे काही प्रकारचे विशिष्ट मार्कर आहेत जे विद्यमान जोखीम घटक असलेल्या रूग्णांसाठी परीक्षा योजनेत समाविष्ट केले पाहिजेत. अभ्यासाच्या सूचीबद्ध व्याप्तीपैकी, ग्लूटामाइन अमीनो ऍसिड घटकासाठी ऍन्टीबॉडीज शोधणे हे डीएमचे प्रारंभिक निदान लक्षण आहे. जेव्हा रोगाची क्लिनिकल चिन्हे अद्याप अनुपस्थित असतात तेव्हा ते दिसतात. ते प्रामुख्याने लहान वयातच ठरवले जातात आणि रोग विकसित होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांना ओळखण्यासाठी त्यांचा वापर केला जाऊ शकतो.

आयलेट सेल प्रत्यारोपण

ओबी पेशींचे प्रत्यारोपण हा स्वादुपिंड किंवा त्याच्या काही भागाचे प्रत्यारोपण तसेच कृत्रिम अवयव बसविण्याचा पर्याय आहे. हे स्वादुपिंडाच्या ऊतींच्या कोणत्याही प्रभावासाठी उच्च संवेदनशीलता आणि कोमलतेमुळे आहे: ते सहजपणे जखमी होते आणि स्वतःचे पुनर्संचयित करणे कठीण आहे.

आयलेट प्रत्यारोपण आजच्या काळात इन्सुलिन रिप्लेसमेंट थेरपी मर्यादेपर्यंत पोहोचली आहे आणि कुचकामी ठरते अशा प्रकरणांमध्ये टाइप 1 मधुमेह मेल्तिसवर उपचार करण्याची संधी प्रदान करते. ही पद्धत प्रथम कॅनेडियन तज्ञांनी वापरली आणि कॅथेटर वापरून यकृताच्या पोर्टल शिरामध्ये निरोगी अंतःस्रावी दात्याच्या पेशींचा समावेश करण्यात आला. उरलेल्या स्वतःच्या बीटा सेल्सना कार्य करण्यासाठी हे उद्दिष्ट आहे.

प्रत्यारोपणाच्या कार्यामुळे, रक्तातील ग्लुकोजची सामान्य पातळी राखण्यासाठी आवश्यक इन्सुलिनचे प्रमाण हळूहळू संश्लेषित केले जाते. प्रभाव त्वरीत येतो: यशस्वी ऑपरेशनसह, दोन आठवड्यांनंतर रुग्णाची स्थिती सुधारण्यास सुरवात होते, प्रतिस्थापन थेरपी शून्य होते, स्वादुपिंड स्वतःच इन्सुलिनचे संश्लेषण करण्यास सुरवात करते.

प्रत्यारोपित पेशी नाकारण्यात ऑपरेशनचा धोका आहे. कॅडेव्हरिक सामग्री वापरली जाते, जी टिशू सुसंगततेच्या सर्व पॅरामीटर्सनुसार काळजीपूर्वक निवडली जाते. असे सुमारे 20 निकष असल्याने, शरीरात उपस्थित असलेल्या ऍन्टीबॉडीजमुळे स्वादुपिंडाच्या ऊतींचा नाश होऊ शकतो. म्हणूनच, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी करण्याच्या उद्देशाने योग्य औषध उपचारांद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. औषधांची निवड अशा प्रकारे केली जाते की त्यापैकी काही निवडकपणे अवरोधित करतात जे लॅन्गरहॅन्सच्या प्रत्यारोपित बेटांच्या पेशींमध्ये प्रतिपिंडांच्या उत्पादनावर परिणाम करतात. यामुळे स्वादुपिंडाचा धोका कमी होतो.

सराव मध्ये, टाइप 1 मधुमेह मेल्तिसमध्ये स्वादुपिंडाच्या पेशी प्रत्यारोपणाचे चांगले परिणाम दिसून येतात: अशा ऑपरेशननंतर मृत्यूची नोंद झाली नाही. काही रुग्णांनी इन्सुलिनचा डोस लक्षणीयरीत्या कमी केला आणि काही शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांना यापुढे त्याची गरज भासली नाही. अवयवाची इतर विस्कळीत कार्ये देखील पुनर्संचयित केली गेली, कल्याण सुधारले. एक महत्त्वपूर्ण भाग सामान्य जीवनशैलीकडे परत आला, जो आम्हाला पुढील अनुकूल रोगनिदानाची आशा करण्यास अनुमती देतो.

इतर अवयवांच्या प्रत्यारोपणाप्रमाणे, नाकारण्याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाच्या विविध स्तरांच्या गुप्त क्रियाकलापांच्या उल्लंघनामुळे इतर दुष्परिणामांसह हे धोकादायक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हे होते:

• स्वादुपिंड अतिसार करण्यासाठी;
• मळमळ आणि;
• तीव्र निर्जलीकरण;
• इतर डिस्पेप्टिक घटनांसाठी;
• सामान्य थकवा करण्यासाठी.

प्रक्रियेनंतर, परदेशी पेशींचा नकार टाळण्यासाठी रुग्णाला आयुष्यभर सतत इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे मिळणे आवश्यक आहे. या औषधांची कृती रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे - ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन. या बदल्यात, प्रतिकारशक्तीच्या कमतरतेमुळे कोणताही, अगदी साधा संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो, जो गुंतागुंतीचा बनू शकतो आणि गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतो.

डुकरापासून स्वादुपिंडाच्या प्रत्यारोपणावर संशोधन चालू आहे - xenotransplantation. हे ज्ञात आहे की ग्रंथीची शरीर रचना आणि पोर्सिन इंसुलिन मानवाच्या सर्वात जवळ आहेत आणि एका अमिनो आम्लाने भिन्न आहेत. इन्सुलिनचा शोध लागण्यापूर्वी, डुकराच्या स्वादुपिंडाचा अर्क गंभीर मधुमेहाच्या उपचारात वापरला जात असे.

प्रत्यारोपण का करावे?

खराब झालेले स्वादुपिंडाचे ऊतक पुनर्संचयित केले जात नाही. क्लिष्ट मधुमेह मेल्तिसच्या प्रकरणांमध्ये, जेव्हा रुग्णाला इंसुलिनच्या उच्च डोसवर असतो, अशा शस्त्रक्रियेमुळे रुग्णाचा जीव वाचतो, बीटा पेशींची संरचना पुनर्संचयित करण्याची संधी मिळते. अनेक नैदानिक ​​​​अभ्यासांमध्ये, रुग्णांना या पेशी दात्यांकडून मिळाल्या. परिणामी, कार्बोहायड्रेट चयापचयचे नियमन पुनर्संचयित केले गेले. परंतु शिवाय, रुग्णांना शक्तिशाली इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी घ्यावी लागते जेणेकरून दात्याच्या ऊतींना नाकारले जाऊ नये.

टाइप 1 मधुमेह असलेले सर्व रुग्ण पेशी प्रत्यारोपणासाठी पात्र नाहीत. कठोर संकेत आहेत:

• लागू केलेल्या पुराणमतवादी उपचारांच्या परिणामांचा अभाव;
• इन्सुलिन प्रतिकार;
• शरीरात गंभीर चयापचय विकार;
• रोगाची गंभीर गुंतागुंत.

ऑपरेशन कुठे केले जाते आणि त्याची किंमत किती आहे?

युनायटेड स्टेट्समध्ये लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांना पुनर्स्थित करण्याची प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणावर केली जाते - अशा प्रकारे, कोणत्याही प्रकारच्या मधुमेहाचा प्रारंभिक टप्प्यात उपचार केला जातो. मियामीमधील एका मधुमेह संशोधन संस्थेने हे केले आहे. अशा प्रकारे मधुमेह पूर्णपणे बरा करणे शक्य नाही, परंतु एक चांगला उपचारात्मक परिणाम साध्य केला जातो आणि गंभीर आजारांचे धोके कमी केले जातात.

अशा हस्तक्षेपाची किंमत सुमारे $100,000 आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह रिहॅबिलिटेशन आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी $5,000 ते $20,000 पर्यंत असते. शस्त्रक्रियेनंतर या उपचाराचा खर्च प्रत्यारोपित पेशींना शरीराच्या प्रतिसादावर अवलंबून असतो.

हाताळणीनंतर जवळजवळ लगेचच, स्वादुपिंड स्वतःहून सामान्यपणे कार्य करण्यास सुरवात करतो आणि हळूहळू त्याचे कार्य सुधारते. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस अंदाजे 2 महिने लागतात.

प्रतिबंध: आयलेट उपकरण कसे वाचवायचे?

स्वादुपिंडाच्या लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांचे कार्य मानवांसाठी महत्त्वाचे पदार्थ तयार करणे हे असल्याने, स्वादुपिंडाच्या या भागाचे आरोग्य राखण्यासाठी जीवनशैलीत बदल करणे आवश्यक आहे. मुख्य मुद्दे:

• सोडणे आणि धूम्रपान करणे;
• जंक फूड वगळणे;
• शारीरिक क्रियाकलाप;
• तीव्र ताण आणि न्यूरोसायकिक ओव्हरलोड कमी करणे.

अल्कोहोल स्वादुपिंडाला सर्वात जास्त हानी पोहोचवते: ते स्वादुपिंडाच्या ऊतींचा नाश करते, स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस होतो - सर्व प्रकारच्या अवयव पेशींचा संपूर्ण मृत्यू ज्या पुनर्संचयित केल्या जाऊ शकत नाहीत.

चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ जास्त प्रमाणात सेवन केल्याने समान परिणाम होतात, विशेषत: जर हे रिकाम्या पोटी आणि नियमितपणे घडते. स्वादुपिंडावरील भार लक्षणीय वाढतो, मोठ्या प्रमाणात चरबीच्या पचनासाठी आवश्यक असलेल्या एन्झाईम्सची संख्या वाढते आणि अवयव कमी होते. यामुळे ग्रंथीच्या इतर पेशींमध्ये बदल होतात.

म्हणून, पाचन कार्यांच्या उल्लंघनाच्या अगदी थोड्याशा चिन्हावर, वेळेत बदल सुधारण्यासाठी आणि लवकर गुंतागुंत टाळण्यासाठी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा थेरपिस्टशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते.

संदर्भग्रंथ

1. बालाबोल्किन एम.आय. एंडोक्राइनोलॉजी. एम. मेडिसिन १९८९
2. बालाबोल्किन एम.आय. मधुमेह. M. औषध 1994
3. मकारोव व्ही.ए., तारकानोव ए.पी. रक्तातील ग्लुकोजच्या नियमनाची पद्धतशीर यंत्रणा. M. 1994
4. रुसाकोव्ह V.I. खाजगी शस्त्रक्रियेची मूलभूत तत्त्वे. रोस्तोव्ह युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस 1977
5. ख्रीपकोवा ए.जी. वय शरीरविज्ञान. M. प्रबोधन 1978
6. Loit A.A., Zvonarev E.G. स्वादुपिंड: शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजीचे कनेक्शन. क्लिनिकल शरीर रचना. क्र. 3 2013

लँगरहॅन्सचे बेट हे स्वादुपिंडाच्या संरचनात्मक घटकांपैकी एक आहेत, जे प्रौढ व्यक्तीमध्ये त्याच्या वस्तुमानाच्या सुमारे 2% असतात. मुलांमध्ये, हा आकडा 6% पर्यंत पोहोचतो. एकूण बेटांची संख्या 900 हजार ते एक दशलक्ष आहे. ते संपूर्ण ग्रंथीमध्ये विखुरलेले आहेत, तथापि, मानल्या गेलेल्या घटकांचा सर्वात मोठा संचय अवयवाच्या शेपटीच्या भागात दिसून येतो. वयानुसार, आयलेट्सची संख्या हळूहळू कमी होते, ज्यामुळे वृद्ध लोकांमध्ये मधुमेहाचा विकास होतो.

लॅन्गरहॅन्स बेटाचे व्हिज्युअलायझेशन

स्वादुपिंडाच्या अंतःस्रावी आयलेट्समध्ये 7 प्रकारच्या पेशी असतात: पाच मुख्य आणि दोन सहायक. मुख्य वस्तुमानात अल्फा, बीटा, डेल्टा, एप्सिलॉन आणि पीपी पेशी समाविष्ट आहेत, अतिरिक्त डी 1 आणि त्यांचे एन्टरोक्रोमाफिन प्रकार आहेत. नंतरचे आतड्याच्या ग्रंथी उपकरणाचे वैशिष्ट्य आहे आणि ते नेहमी बेटांमध्ये आढळत नाहीत.

सेल बेटांची स्वतः एक विभागीय रचना असते आणि त्यात केशिका विभक्त केलेले लोब्यूल्स असतात. मध्यवर्ती लोब्यूल्समध्ये, बीटा पेशी प्रामुख्याने स्थानिकीकृत असतात, परिधीय लोब्यूल्समध्ये - अल्फा आणि डेल्टा. उरलेल्या प्रकारच्या पेशींची निर्मिती अव्यवस्थित पद्धतीने टापूभोवती विखुरलेली आहे. लॅन्गरहॅन्स प्रदेश जसजसा वाढत जातो, तसतसे त्यातील बीटा पेशींची संख्या कमी होते आणि त्यांच्या अल्फा जातींची लोकसंख्या वाढते. तरुण लॅन्गरहान्स झोनचा सरासरी व्यास 100 µm असतो आणि प्रौढ झोनचा व्यास 150-200 µm असतो.

टीप: झोन आणि लॅन्गरहॅन्स पेशींना गोंधळात टाकू नका. नंतरचे एपिडर्मल मॅक्रोफेजेस आहेत जे प्रतिजन पकडतात आणि वाहतूक करतात, अप्रत्यक्षपणे रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या विकासात भाग घेतात.

कार्ये

इंसुलिन रेणूची रचना, मुख्य संप्रेरक लॅन्गरहन्स झोनद्वारे संश्लेषित केले जाते

कॉम्प्लेक्समधील लँगरहान्स झोन स्वादुपिंडाच्या संप्रेरक-उत्पादक भागाचे प्रतिनिधित्व करतात. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक प्रकारच्या पेशी स्वतःचे हार्मोन तयार करतात:

1. अल्फा पेशी ग्लुकागॉनचे संश्लेषण करतात, एक पेप्टाइड संप्रेरक जो विशिष्ट रिसेप्टर्सला बांधून, यकृतामध्ये जमा झालेल्या ग्लायकोजेनचा नाश करण्यास चालना देतो. त्याच वेळी, रक्तातील साखरेची पातळी वाढते.
2. बीटा पेशी इन्सुलिन तयार करतात, जे अन्नातून रक्तप्रवाहात प्रवेश करणार्‍या शर्करा शोषण्यावर परिणाम करतात, कार्बोहायड्रेट रेणूंमध्ये पेशींची पारगम्यता वाढवते, ऊतकांमध्ये ग्लायकोजेन तयार होण्यास आणि जमा होण्यास प्रोत्साहन देते आणि कॅटाबॉलिक आणि अॅनाबॉलिक प्रभाव (चरबीचे संश्लेषण उत्तेजित करते) आणि प्रथिने).
3. डेल्टा पेशी सोमाटोस्टॅटिनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतात, एक हार्मोन जो थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांच्या स्रावला प्रतिबंधित करतो, तसेच स्वादुपिंडाच्या उत्पादनांचा एक भाग आहे.
4. पीपी पेशी स्वादुपिंडाचा पॉलीपेप्टाइड तयार करतात, एक पदार्थ ज्याची क्रिया गॅस्ट्रिक ज्यूसचे उत्पादन उत्तेजित करणे आणि बेटांचे कार्य अंशतः दडपण्यासाठी आहे.
5. एप्सिलॉन पेशी घेरलिन तयार करतात, एक संप्रेरक जे भूक वाढवते. ग्रंथीच्या संरचनेव्यतिरिक्त, हा पदार्थ आतडे, प्लेसेंटा, फुफ्फुस आणि मूत्रपिंडांमध्ये तयार होतो.

हे सर्व संप्रेरक एक किंवा दुसर्या प्रकारे कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रभावित करतात, ज्यामुळे रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत घट किंवा वाढ होते. म्हणून, बेटांचे मुख्य कार्य म्हणजे शरीरात मुक्त आणि जमा कर्बोदकांमधे पुरेशी एकाग्रता राखणे.

याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाद्वारे स्रावित पदार्थ स्नायू आणि चरबीच्या वस्तुमानाच्या निर्मितीवर, मेंदूच्या काही संरचनांचे कार्य (पिट्यूटरी ग्रंथी, हायपोथालेमसच्या स्रावचे दडपशाही) प्रभावित करतात.

स्वादुपिंडाचे रोग जे लॅंगरहान्स झोनच्या जखमांसह उद्भवतात

स्वादुपिंडाचे स्थानिकीकरण - इन्सुलिनच्या उत्पादनासाठी "कारखाना" आणि मधुमेह मेल्तिसमध्ये प्रत्यारोपणाची वस्तू

स्वादुपिंडातील लॅन्गरहॅन्स बेटाच्या पेशी खालील पॅथॉलॉजिकल प्रभाव आणि रोगांमुळे नष्ट होऊ शकतात:

• तीव्र एक्सोटॉक्सिकोसिस;
• नेक्रोटिक, संसर्गजन्य किंवा पुवाळलेल्या प्रक्रियेशी संबंधित एंडोटॉक्सिकोसिस;
• पद्धतशीर रोग (सिस्टमिक प्रकारचे ल्युपस एरिथेमॅटोसस, संधिवात);
• स्वादुपिंड नेक्रोसिस;
• स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया;
• वृद्ध वय.
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया.

आइलेट टिश्यूजचे पॅथॉलॉजी त्यांच्या नाश किंवा वाढीसह पुढे जाऊ शकते. ट्यूमर प्रक्रियेदरम्यान पेशींचा प्रसार होतो. त्याच वेळी, ट्यूमर स्वतः संप्रेरक-उत्पादक असतात आणि ते कोणते संप्रेरक तयार करतात (सोमॅटोट्रोपिनोमा, इन्सुलिनोमा) यावर अवलंबून असतात. प्रक्रिया ग्रंथी hyperfunction एक क्लिनिक दाखल्याची पूर्तता आहे.

ग्रंथीच्या नाशामुळे, 80% पेक्षा जास्त बेटांचे नुकसान गंभीर मानले जाते. त्याच वेळी, इंसुलिन, जे उर्वरित संरचनांद्वारे तयार केले जाते, ते शर्करा पूर्ण प्रक्रियेसाठी पुरेसे नाही. टाइप 1 मधुमेह विकसित होतो.

टीप: टाइप 1 आणि टाइप 2 मधुमेह हे वेगवेगळे आजार आहेत. दुसऱ्या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीमध्ये, साखरेची पातळी वाढणे हे इन्सुलिनच्या पेशींच्या प्रतिकाराशी संबंधित आहे. स्वतःहून, लॅन्गरहॅन्स झोन अपयशाशिवाय कार्य करतात.

स्वादुपिंडाच्या संप्रेरक-निर्मिती संरचनेचा नाश आणि मधुमेहाचा विकास रुग्णामध्ये सतत तहान, कोरडे तोंड, पॉलीयुरिया, मळमळ, चिंताग्रस्त चिडचिड, खराब झोप, वजन कमी होणे यासारख्या लक्षणे दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. समाधानकारक किंवा वर्धित पोषण. साखरेच्या पातळीत लक्षणीय वाढ (3.3-5.5 mmol / लिटर दराने 30 किंवा अधिक mmol / लिटर), एसीटोनचा श्वास दिसून येतो, चेतना विचलित होते, हायपरग्लाइसेमिक कोमा विकसित होतो.

अलीकडेपर्यंत, मधुमेहावरील उपचार हा आजीवन दैनंदिन इंसुलिन इंजेक्शन्स होता. आज, इंसुलिन पंप आणि इतर उपकरणे वापरून रुग्णाच्या शरीरात हार्मोनचा पुरवठा केला जातो ज्यांना सतत आक्रमक हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. याव्यतिरिक्त, अशा पद्धती सक्रियपणे विकसित केल्या जात आहेत ज्या पूर्णतः स्वादुपिंड असलेल्या रुग्णाच्या प्रत्यारोपणाशी किंवा त्याच्या संप्रेरक-उत्पादक विभागांशी संबंधित आहेत.

जसे वरीलवरून स्पष्ट झाले की, लॅन्गरहॅन्सचे बेट कार्बोहायड्रेट चयापचय आणि अॅनाबॉलिक प्रक्रियांचे नियमन करणारे अनेक महत्त्वपूर्ण हार्मोन्स तयार करतात. या झोनचा नाश आजीवन हार्मोन थेरपीच्या गरजेशी संबंधित गंभीर पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. अशा घटनांचा विकास टाळण्यासाठी, जास्त प्रमाणात मद्यपान करणे टाळले पाहिजे, संक्रमण आणि स्वयंप्रतिकार रोगांवर वेळेवर उपचार केले पाहिजेत आणि स्वादुपिंडाच्या नुकसानाच्या पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे.

मजकुरापुढील चित्र अंतःस्रावीचे सामान्यीकृत वर्णन प्रदान करते लॅन्गरहॅन्स बेटाच्या पेशी, त्यात त्यांची वास्तविक स्थिती निर्दिष्ट न करता. आकृती पेरीकॅपिलरी जागेत उपस्थित असलेल्या फेनेस्ट्रेटेड केशिका आणि स्वायत्त तंत्रिका तंतू (HB) आणि मज्जातंतू शेवट (NO) ची रचना देखील दर्शवते.

A पेशी (A)- सखोलपणे अंतर्भूत न्यूक्लियस, प्रमुख न्यूक्लियोलस आणि मुख्यतः सु-विकसित ऑर्गेनेल्स असलेले आर्गीरोफिलिक बहुभुज घटक. सायटोप्लाझममध्ये अनेक लायसोसोम आणि रंगद्रव्य ग्रॅन्युल देखील असू शकतात. A-पेशींचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे एका पडद्याने वेढलेले सेक्रेटरी ग्रॅन्युल (SGG) ची उपस्थिती, व्यास सुमारे 300 nm पर्यंत पोहोचते. गोल्गी कॉम्प्लेक्स (जी) मधून ग्रॅन्युल तयार होतात, त्यांची सामग्री सेल बॉडीमधून एक्सोसाइटोसिसद्वारे बाहेर टाकली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, ग्रेन्युल झिल्ली ए-सेलच्या प्लाझ्मा झिल्लीसह केशिका (कॅप) कडे वळते. ग्रॅन्युल अंतःस्रावी पेशीच्या तळघर झिल्ली (BME) आणि अंतःस्रावी पेशी यांच्यामध्ये सोडले जाते. केवळ या अरुंद जागेत दृश्यमान लहान फुगेच्या स्वरूपात ग्रॅन्युल्सची सामग्री आहे. ही सामग्री पेरीकेपिलरी स्पेस (OP) मध्ये अविभाज्य बनते, म्हणजे, अंतःस्रावी सेलच्या तळघर पडदा आणि केशिका तळघर पडदा (BMC) मधील जागेत. पेशी ग्लुकागन तयार करतात.

B पेशी (B)- बहुभुज पेशी ज्यामध्ये अंडाकृती असते आणि बहुतेक वेळा इन्व्हेजिनेटेड न्यूक्लियस आणि मोठ्या प्रमाणात न्यूक्लियोलस असतात. सायटोप्लाझममध्ये एक सु-विकसित गोल्गी कॉम्प्लेक्स (जी), असंख्य मोठे माइटोकॉन्ड्रिया, ग्रॅन्युलर एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमचे अनेक लहान टाके आणि राइबोसोम्स असतात. सुमारे 200 एनएम व्यासासह असंख्य सेक्रेटरी ग्रॅन्यूल (बीएसजी), एकल पडद्याद्वारे मर्यादित, गोल्गी कॉम्प्लेक्समधून उद्भवतात. ग्रॅन्युलमध्ये ऑस्मिओफिलिक "कोर" असतो ज्यामध्ये एक किंवा अधिक पॉलिटोनल क्रिस्टल्स आढळू शकतात. ग्रॅन्युल्स प्रथम ए पेशीसाठी वर्णन केल्याप्रमाणे एक्सोसाइटोसिसद्वारे पेरीकॅपिलरी स्पेसमध्ये पोहोचतात आणि नंतर केशिका. बी पेशी इंसुलिनचे संश्लेषण करतात.

डी-सेल्स (डी)- गोलाकार केंद्रक आणि सु-विकसित माइटोकॉन्ड्रिया आणि गोल्गी कॉम्प्लेक्स (डी) असलेल्या अंडाकृती किंवा बहुभुज पेशी. इतर ऑर्गेनेल्स देखील स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. गोल्गी कॉम्प्लेक्समधून, 220-350 एनएम व्यासासह एका झिल्लीने (डीएसजी) वेढलेले स्रावी ग्रॅन्युल, ग्रेन्युलर, माफक प्रमाणात ऑस्मिओफिलिक सामग्रीने भरलेले, सोडले जातात, जे एक्सोसाइटोसिसद्वारे सेल बॉडीमधून उत्सर्जित होते, जसे A- साठी वर्णन केले आहे. पेशी डी पेशी सोमाटोस्टॅटिन आणि गॅस्ट्रिन तयार करतात. ते APUD सेलचे एक प्रकार आहेत.

PP पेशी (PP), किंवा F पेशी, - अंतःस्रावी लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या पेशी, केवळ जक्सटाड्युओडेनल स्वादुपिंडाच्या बेटांमध्येच आढळत नाही तर स्वादुपिंडाच्या ऍसिनर पेशी आणि लहान आणि मध्यम आकाराच्या उत्सर्जन नलिकांच्या अस्तर असलेल्या पेशींशी देखील संबंधित आहे. PP पेशींमध्ये गोल किंवा लंबवर्तुळाकार केंद्रक, मायटोकॉन्ड्रिया, एक मध्यम विकसित गोल्गी कॉम्प्लेक्स, ग्रॅन्युलर एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमचे लहान टाके आणि मोठ्या संख्येने लहान, सिंगल-मेम्ब्रेन सेक्रेटरी ग्रॅन्यूल (PSGs) 140-120 nm व्यासाचे होमोजेन सामग्री असते. पीपी पेशी स्वादुपिंडाच्या पॉलीपेप्टाइड्सचे संश्लेषण करतात.

ग्लुकागन हे एक हार्मोन आहे जे यकृतातील ग्लुकोनोजेनेसिसला उत्तेजित करते. इन्सुलिन हा एक संप्रेरक आहे जो पेशींद्वारे (हेपॅटोसाइट्स, कंकाल स्नायू तंतू) ग्लुकोजचे उत्पादन उत्तेजित करतो. सोमाटोस्टॅटिन हा एक हार्मोन आहे जो ग्लुकागन आणि ग्रोथ हार्मोन, तसेच स्वादुपिंडाचा स्राव रोखतो (दडवतो). स्वादुपिंडाचा पॉलीपेप्टाइड हा एक संप्रेरक आहे जो स्वादुपिंडाच्या बाह्य स्राव आणि पित्त उत्पादनास प्रतिबंधित करतो.

आमची त्वचा कट, आम्ल, कमी आणि उच्च तापमानापासून आपले संरक्षण करते ... कदाचित यादृच्छिकपणे विचारलेल्या व्यक्तीकडून आपण त्वचेच्या गुणधर्मांबद्दल ऐकू शकतो. आणि जसे आपण पाहू शकता, येथे आम्ही पूर्णपणे यांत्रिक संरक्षण कार्यांबद्दल बोलत आहोत. त्वचेला बायो-केससारखे काहीतरी समजले जाते जे यांत्रिकरित्या आपले संरक्षण करते.
ते नक्कीच आहे. पण आपली त्वचा तेवढीच नाही.

खरं तर, त्वचा मूलत: आपल्या शरीराचा एक स्वतंत्र अवयव आहे. एखादी वस्तू किती गुंतागुंतीची आहे हे दर्शवण्यासाठी हा वाक्यांश कदाचित पुरेसा आहे. आणि अर्थातच, एका पोस्टमध्ये, आम्ही त्याच्या सर्व आश्चर्यकारक गुणधर्मांचे अगदी जवळून वर्णन करू शकणार नाही, म्हणून आता फक्त एक पैलू पाहू.

आपली त्वचा रोगप्रतिकारक कार्ये करते. हे रोगजनकांचा शोध घेते आणि त्यांच्याशी लढते. नक्की कसे? त्वचेमध्ये विशेष पेशी असतात - LANGERHANS CELLS (स्वादुपिंडाच्या शेपटीत लॅन्गरहॅन्सच्या आयलेट्ससह गोंधळून जाऊ नये). हे इंट्राडर्मल मॅक्रोफेज आहे. "इंट्राडर्मल" म्हणजे त्वचेच्या आत - त्वचेचा मधला थर. "मॅक्रोफेज" म्हणजे ते रोगजनकांवर शिकार करते आणि त्यांना खाऊन टाकते.

लॅन्गरहॅन्स सेल वास्तविक वॉचडॉगप्रमाणे वागतो - ते त्वचेपासून एपिडर्मिस (त्वचेचा सर्वात वरचा थर) आणि मागे स्थलांतर करू शकते. वाटेत, तो लिम्फ नोड्समध्ये पाहू शकतो. सर्वसाधारणपणे, तो पहारा देत आहे, जागृत आहे, कर्तव्यावर आहे.

इंटरसेल्युलर सिमेंटने एकत्र ठेवलेल्या केराटिनोसाइट्स (त्वचेच्या अगदी पृष्ठभागावरील खडबडीत स्केल) च्या दाट थरातून जाण्यासाठी काहीवेळा रोगजनक जीवाणू लँगरहॅन्स सेलवर अडखळतो. आणि मग लॅन्गरहॅन्स सेल, एक उत्तम प्रकारे तयार केलेला मॅक्रोफेज असल्याने, जीवाणू खाऊन टाकतो आणि त्याचे तुकडे त्याच्या बाहेरील पडद्यावर उघड करतो.

कशासाठी? अशाप्रकारे, ते टी-लिम्फोसाइट्समध्ये रोगजनकांचे तुकडे दर्शविते जे तेथे, जवळपास, एपिडर्मिस आणि लिम्फ नोड्समध्ये राहतात. आणि मग नेहमीची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया टी-मदतक, टी-किलर इत्यादींच्या सहभागाने सुरू होते.

आपल्या एपिडर्मिसमध्ये (त्वचेचा वरचा थर) भरपूर लँगरहॅन्स पेशी असतात, काहीवेळा एकूण पेशींच्या 8% पर्यंत! म्हणून आमच्याकडे संरक्षणासाठी खूप शक्तिशाली सैन्य आहे आणि त्याशिवाय, त्यांच्याकडे सहाय्यक देखील आहेत - इतर मॅक्रोफेज - ग्रीनस्टेन सेल.

म्हणून - हातात हात, भाला ते भाला, म्हणून बोलू :) आपल्या त्वचेच्या आत राहणारे लँगरहॅन्स पेशी, ग्रीनस्टीन पेशी आणि टी-लिम्फोसाइट्स आपल्याला त्यांच्या मार्गातील पहिल्या यांत्रिक अडथळावर मात करण्यासाठी मजबूत आणि धूर्त रोगजनकांपासून संरक्षण करतात. आणि आजूबाजूला बरेच जीवाणू असल्याने, आमच्या रक्षकांकडे पुरेसे काम आहे आणि ते सतत बायोएक्टिव्ह पदार्थ सोडतात ज्याचा शत्रूवर घातक परिणाम होतो. आणि म्हणून आपल्या त्वचेला आपल्या स्वतःच्या या रसायनांपासून संरक्षण आवश्यक आहे जेणेकरून ते आपल्या स्वतःच्या खाली असलेल्या पेशींना नुकसान पोहोचवू नयेत. आणि हे विशेष प्रथिनांच्या मदतीने त्वचेच्या इतर पेशींद्वारे केले जाते.

लॅन्गरहॅन्स पेशी मॅक्रोफेजचा एक प्रकार आहेत. एपिडर्मिस व्यतिरिक्त, ते तोंड, गुद्द्वार, योनी, मूत्रमार्ग, ब्रॉन्ची आणि कॉर्नियाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये देखील आढळतात. ते अस्थिमज्जा पासून त्वचेवर स्थलांतर करतात. या पेशी शाखायुक्त साइटोप्लाज्मिक प्रक्रिया बनवतात - तथाकथित डेंड्राइट्स, सायटोप्लाझममध्ये लक्षणीय संख्येने लाइसोसोम्स, तसेच फॅगोसाइटोज्ड मेलेनिन ग्रॅन्यूल असतात. ते प्रतिजन कॅप्चर करू शकतात आणि टी-सेल्समध्ये हस्तांतरित करू शकतात आणि टी-लिम्फोसाइट प्रसार करण्यास देखील सक्षम आहेत; पर्यावरणातील प्रतिजनांशी संपर्क साधणारी पहिली इम्युनो-सक्षम पेशी, आणि शरीराच्या ट्यूमर प्रतिक्रियेमध्ये देखील भाग घेते, एपिडर्मिसच्या स्थानिक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया प्रदान करते. मर्केल पेशी, संवेदी न्यूरॉन्स (मर्केल डिस्क) च्या समीप सुधारित डेंड्राइट्ससह, स्पर्श संवेदनशीलता प्रदान करतात.

लॅन्गरहॅन्स पेशी अँटीजेनिक पेशी आहेत ज्या सर्व एपिडर्मल पेशींपैकी 5% पेक्षा कमी बनवतात. ते त्वचेचे प्रतिजन पकडतात, आत्मसात करतात, त्यावर प्रक्रिया करतात आणि पुढे हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स तयार करतात. संपर्काच्या काही तासांत, लॅन्गरहॅन्स पेशी बाह्यत्वचा सोडतात आणि लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे लिम्फॅटिक ड्रेनिंग नोड्सकडे स्थलांतर करतात.

गेल्या 10 वर्षांमध्ये, डेन्ड्रिटिक पेशींबद्दलची आमची समज, त्यांची उत्पत्ती आणि कार्ये लक्षणीयरीत्या सुधारली आहेत. डेंड्रिटिक पेशींचे अस्थिमज्जा मूळ सिद्ध झाले आहे. तथापि, डेंड्रिटिक पेशींच्या भेदभावाच्या प्रारंभाच्या विशिष्ट टप्प्याचे अद्याप स्पष्टीकरण करणे आवश्यक आहे. भेदाचे दोन मार्ग शक्य आहेत: डेंड्रिटिक सेलच्या एकल पूर्ववर्ती पेशीपासून किंवा मायलो-मोनोसाइटिक मालिकेच्या सामान्य पूर्ववर्तीपासून, जे मोनोसाइटच्या टप्प्यापर्यंत भिन्न आहे आणि एक मोनोसाइट टिश्यू मॅक्रोफेज किंवा डेंड्रिटिकमध्ये फरक करू शकतो. सेल हे शक्य आहे की अस्थिमज्जामधील डेंड्रिटिक पेशींचे पूर्ववर्ती रक्तप्रवाहाद्वारे विविध नॉन-लिम्फॉइड टिश्यूज तयार करतात: त्वचेची बाह्यत्वचा, वायुमार्गाची श्लेष्मल त्वचा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि यूरोजेनिटल ट्रॅक्ट, हृदयाच्या इंटरस्टिशियल टिश्यू, मूत्रपिंड आणि इतर अवयव. त्वचेच्या एपिडर्मिस आणि वायुमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, या पेशींना "लॅन्गरहन्स पेशी" म्हणतात. पेरिफेरल रक्तापासून त्वचेमध्ये डेंड्रिटिक प्रोजेनिटर पेशींचे स्थलांतर या वस्तुस्थितीमुळे असू शकते की ते एंडोथेलियल सिलेक्टिन्ससाठी लिगँडची अभिव्यक्ती वाढवतात. त्याच वेळी, त्वचेच्या केशिकाच्या एंडोथेलियल पेशींवर ई-सिलेक्टिन्सची अभिव्यक्ती वाढते. डेन्ड्रिटिक पेशींद्वारे नॉन-लिम्फॉइड ऊतकांचे वसाहती वाढीच्या घटकास उत्तेजित करते.

जळजळ दरम्यान फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये वाढ घटक पेशींचे उत्पादन वाढल्याने फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये लॅन्गरहॅन्स-प्रकारच्या पेशींची भरती होते. फुफ्फुसातील बॅक्टेरियाच्या जळजळीच्या केंद्रस्थानी सर्वात जुने स्थलांतरित हे डेन्ड्रिटिक प्रोजेनिटर पेशी आहेत जे MHC वर्ग 2 प्रतिजन व्यक्त करतात. येणार्‍या पेशी उपकला पेशींशी संबंधित राहतात आणि विशिष्ट डेंड्रिटिक पेशींमध्ये फरक करतात. एरोसोलाइज्ड बॅक्टेरियल लिपोपॉलिसॅकेराइड (एलपीएस) च्या प्रतिसादात डेंड्रिटिक पेशी वायुमार्गाच्या एपिथेलियममध्ये भरती केल्या जातात. हेच LPS, वरवर पाहता, TNFα संश्लेषणाच्या समावेशाद्वारे, पेरिफेरल टिश्यूपासून निचरा होणार्‍या लिम्फ नोडकडे डेन्ड्रिटिक पेशींच्या निर्गमनासाठी सिग्नल म्हणून काम करू शकते. नॉन-लिम्फॉइड ऊतकांमध्ये, डेंड्रिटिक पेशींचा प्रारंभिक फरक त्यांच्याद्वारे जास्तीत जास्त क्रियाकलापांच्या संपादनासह होतो.

प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकाइन्स (IL-1, TNFα) मुळे डेन्ड्रिटिक पेशींची प्रवेगक परिपक्वता होते आणि त्यांचे स्थलांतर नॉन-लिम्फॉइड अवयवांमधून रक्त किंवा अपरिवर्तित लिम्फमध्ये होते. अशाप्रकारे, डेंड्रिटिक पेशी लिम्फ नोड्समध्ये स्थलांतरित होतात, जेथे त्यांचे फेनोटाइप नाटकीयरित्या बदलतात, ते प्रौढ "प्रस्तुत" पेशींमध्ये बदलतात जे पडद्यावरील कॉस्टिम्युलेटरी रेणू व्यक्त करतात आणि टी-लिम्फोसाइट्सचा विशिष्ट प्रतिसाद सुरू करण्यास सक्षम असतात. डेंड्रिटिक पेशींचे भेदभाव वाढवणाऱ्या साइटोकिन्समध्ये हे आहेत: TNFα, GM-CSF, IL-4, IFNγ. याउलट, केराटिनोसाइट-उत्पादित IL-10 डेन्ड्रिटिक पेशींच्या प्रतिजन-प्रस्तुत कार्यांना प्रतिबंधित करते. डेंड्रिटिक पेशी, मॅक्रोफेजेस आणि बी-लिम्फोसाइट्ससह, व्यावसायिक प्रतिजन-प्रस्तुत पेशी आहेत. डेंड्रिटिक पेशी प्राथमिक रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सुरू करण्यासाठी सर्वात सक्रिय असतात.

डेन्ड्रिटिक पेशींमध्ये मॅक्रोफेजसह अनेक समानता आहेत, परंतु त्यांच्यात लक्षणीय फरक देखील आहेत. लॅन्गरहॅन्स पेशींसारख्या नॉन-लिम्फॉइड ऊतकांमधील भेदभावाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर केवळ अपरिपक्व डेन्ड्रिटिक पेशींमध्ये फागोसाइटिक क्रिया असते. डेन्ड्रिटिक पेशींचे मुख्य अँटीजेन अपटेक मार्ग वैशिष्ट्य म्हणजे मॅक्रोपिनोसाइटोसिस, परिणामी प्रतिजन व्हॅक्यूओलमध्ये प्रवेश करते, जिथे त्यावर प्रक्रिया केली जाते आणि तयार केलेले पेप्टाइड्स एमएचसी रेणूंसह एकत्र केले जातात. सामान्यतः, डेंड्रिटिक पेशी परिघातील प्रतिजन (नॉनलिम्फॉइड टिश्यूजमध्ये) घेतात, त्यानंतर ते लिम्फ नोड्समध्ये स्थलांतरित होतात, जिथे ते TCR ओळखण्यासाठी आणि टी सेल सक्रियतेसाठी हे प्रतिजन सादर करतात.

या प्रकरणात, डेन्ड्रिटिक पेशींची कार्ये प्रतिजन कॅप्चरपासून टी-लिम्फोसाइट्सच्या उत्तेजनाकडे स्विच करतात, ज्यासाठी संबंधित चिकट (ICAM-1, LFA-3) आणि कॉस्टिम्युलेटरी (B7-1, B7-2, CD40) रेणू सुरू होतात. डेंड्रिटिक पेशींच्या पडद्यावर तसेच CD44 रेणूंवर व्यक्त केले जाऊ शकते जे लिम्फॉइड अवयवांमध्ये डेंड्रिटिक पेशींचे स्थलांतर नियंत्रित करतात. डेंड्रिटिक पेशी वर्ग 2 MHC रेणूंच्या संयोगाने फॅगोलायसोसोममध्ये प्रक्रिया केलेले प्रतिजन आणि वर्ग 1 MHC रेणूंच्या संकुलात विरघळणारे बाह्य प्रतिजन सादर करू शकतात. या प्रकरणात, प्रतिजनचे कॅप्चर आणि त्याचे सादरीकरण वेळ आणि जागेत वेगळे केले जाते. मॅक्रोफेजेसच्या विपरीत, डेन्ड्रिटिक पेशी "स्कॅव्हेंजर" ची कार्ये करण्यास सक्षम नसतात आणि कॅप्चर केलेल्या प्रथिनांचे वैयक्तिक अमीनो ऍसिडमध्ये पचन करतात. डेंड्रिटिक पेशींमध्ये, एन्डोसाइटोसिस ही प्रतिजन सादरीकरणाची पहिली पायरी आहे. ते सर्वात सक्रिय व्यावसायिक प्रतिजन-प्रस्तुत पेशी मानले जातात जे त्यांचे स्वतःचे ऑटोअँटिजेनिक एपिटॉप्स आणि ट्यूमर-संबंधित अँटीजेनिक एपिटोप्स दोन्ही सादर करण्यास सक्षम आहेत. याव्यतिरिक्त, डेन्ड्रिटिक पेशी जैविक दृष्ट्या सक्रिय MIP-1γ चे शारीरिकदृष्ट्या लक्षणीय प्रमाणात संश्लेषण करण्यास सक्षम आहेत, जे केमोटॅक्सिस आणि टी-लिम्फोसाइट्सचे स्थलांतर मध्यस्थ करते, म्हणजे. डेंड्रिटिक पेशी त्यांच्या सक्रिय होण्यापूर्वी टी-लिम्फोसाइट्स (सीडी4 + आणि सीडी8 + दोन्ही) भरतीमध्ये गुंतलेली असू शकतात.