मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस एक संसर्गजन्य-एलर्जिक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया रेनल ग्लोमेरुलीमध्ये स्थानिकीकृत केली जाते. बालरोग क्षेत्रातील तज्ञांमध्ये, हा बालपणातील सर्वात सामान्य विकत घेतलेला आजार मानला जातो.

बर्याचदा, मुलाच्या शरीरात पॅथॉलॉजिकल सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशामुळे हा रोग विकसित होतो. तथापि, जळजळांच्या विकासावर प्रणालीगत आजार, विषारी पदार्थांसह विषबाधा आणि विषारी कीटकांच्या चाव्याव्दारे प्रभावित होऊ शकते.

बर्याच नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आहेत की ते अनेक मोठ्या गटांमध्ये विभागलेले आहेत. लक्षणांचा आधार म्हणजे मूत्र सिंड्रोम, तीव्र डोकेदुखी, सूज आणि रक्त टोन वाढणे.

विशिष्ट चिन्हे, प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांच्या विस्तृत श्रेणीमुळे योग्य निदान स्थापित करण्यात कोणतीही समस्या नाही.

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांमध्ये पुराणमतवादी तंत्रांची संपूर्ण श्रेणी समाविष्ट आहे, त्यापैकी एक विशेष स्थान फिजिओथेरपी व्यायामांना दिले जाते. या प्रकरणात सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यंत क्वचितच वापरला जातो.

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणामध्ये, अशा पॅथॉलॉजीमध्ये अनेक सिफर आहेत, जे त्याच्या विविधतेद्वारे निर्धारित केले जातात. अशा प्रकारे, तीव्र स्वरूपासाठी ICD-10 कोड असेल - N 00, वेगाने प्रगतीशील अभ्यासक्रमासाठी - N 01, क्रॉनिक कोर्सच्या बाबतीत - N 03.

एटिओलॉजी

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे स्त्रोत असे रोगजनक असतात:

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची कारणे, जी संसर्गजन्य नसतात, परंतु ऍलर्जी असतात:

• विषारी कीटक किंवा साप चावणे;
• परदेशी प्रथिने;
• औषध प्रमाणा बाहेर;
• रसायनांसह विषबाधा, म्हणजे पारा किंवा शिसे;
• लस किंवा सेरा प्रशासन;
• वनस्पती परागकण.

याव्यतिरिक्त, रेनल ग्लोमेरुलीमध्ये जळजळ होण्याच्या विकासावर खालील गोष्टींचा परिणाम होऊ शकतो:

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• स्वयंप्रतिकार रोग;
• अचानक हवामान बदल;
• दीर्घकाळापर्यंत हायपोथर्मिया किंवा, उलट, मुलाचे शरीर जास्त गरम होणे;
• , आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या अवयवांमध्ये इतर संक्रमण;
• मुलांचे;
• पूर्वी हस्तांतरित तीव्र श्वसन व्हायरल पॅथॉलॉजीज, विशेषतः, आणि, आणि, आणि;
• स्ट्रेप्टोकोकीचे लक्षणे नसलेले कॅरेज, उदाहरणार्थ, त्वचेवर.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये मुलामध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे उत्तेजक काय झाले हे शोधणे शक्य नाही.

मुख्य जोखीम गटात प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय वयोगटातील मुलांचा समावेश आहे, आयुष्याच्या पहिल्या 2 वर्षांच्या मुलांमध्ये कमी वेळा रोगाचे निदान केले जाते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मुले मुलींपेक्षा अनेक वेळा या आजाराने ग्रस्त असतात.

वर्गीकरण

कोर्सच्या प्रकारानुसार, पॅथॉलॉजी विभागली गेली आहे:

• मुलांमध्ये तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस- प्रथमच घडल्यास असे आहे. हे तीव्र प्रारंभाने वेगळे असते आणि एकतर पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह किंवा आळशी मार्गावर संक्रमणासह समाप्त होऊ शकते;
• सबक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस- वेगाने प्रगतीशील किंवा घातक देखील म्हणतात. हे थेरपीचा प्रतिकार, परिणामांचा वारंवार विकास द्वारे दर्शविले जाते आणि यामुळे बर्याचदा मुलाचा मृत्यू होतो;
• मुलांमध्ये क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस- जळजळ होण्याच्या तीव्र प्रकारासाठी उपचार नसतानाही असे निदान केले जाते.

स्वतंत्रपणे, मुलांमध्ये पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हायलाइट करणे फायदेशीर आहे - तर या रोगाचा विकास आणि स्ट्रेप्टोकोकल निसर्गाच्या पूर्वी हस्तांतरित पॅथॉलॉजी यांच्यातील संबंध पूर्णपणे सिद्ध झाले आहे.

विकासाच्या यंत्रणेनुसार, मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमध्ये दाहक प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र रोग म्हणून कार्य करते;
• दुय्यम - इतर रोगांची गुंतागुंत आहे.

पॅथॉलॉजीच्या व्यापकतेवर अवलंबून आहे:

• मुलांमध्ये डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• फोकल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस.

जळजळांच्या स्थानिकीकरणानुसार, रोग पुढील स्वरूपात पुढे जातो:

• इंट्राकेपिलरी - फोकस थेट रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलसमध्ये स्थित आहे;
• एक्स्ट्राकेपिलरी - स्त्रोत ग्लोमेरुलर कॅप्सूलच्या पोकळीत ठेवला जातो.

दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपावर अवलंबून, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आहे:

• exudative;
• proliferative;
• मिश्र

क्लिनिकल चित्रानुसार रोगाचे स्वरूप:

• हेमॅट्युरिक - लघवीमध्ये रक्त अशुद्धतेची उपस्थिती समोर येते आणि रक्तदाब वाढणे लगेच दिसून येत नाही;
• नेफ्रोटिक - नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हे गंभीर एडेमाच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते;
• हायपरटेन्सिव्ह - रक्ताच्या टोनमध्ये वाढ आणि इतर चिन्हे कमकुवत प्रकट होण्याची स्पष्ट अभिव्यक्ती आहे;
• मिश्रित - अग्रगण्य क्लिनिकल प्रकटीकरण वेगळे करणे शक्य नसताना;
• अव्यक्त - अशा परिस्थितीत, लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात आणि वाईट स्थितीत व्यावहारिकदृष्ट्या कोणताही बदल होत नाही. बरेचदा, प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समधील बदलांच्या आधारे निदान केले जाते.

लक्षणे

मुलांमध्ये व्हायरल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासासह, उष्मायन कालावधीचा कालावधी लक्षात घेण्याचा सल्ला दिला जातो, जो दोन ते तीन आठवड्यांपर्यंत असतो. जर हा रोग वेगळ्या स्वरूपाचा असेल तर उष्मायनाची वेळ निश्चित केली जाऊ शकत नाही.

अशा रोगाची चिन्हे दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागली जातात - सामान्य आणि विशिष्ट. पहिल्या श्रेणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य कमजोरी आणि सुस्ती;
• जलद थकवा आणि मुलाची कार्यक्षमता कमी होणे;
• उलट्या मध्ये समाप्त मळमळ च्या bouts;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेचे डोकेदुखी;
• तापमान वाढ;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना आणि अस्वस्थता.

तीव्र डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस किंवा जळजळ होण्याच्या फोकल स्वरूपामध्ये खालील विशिष्ट क्लिनिकल अभिव्यक्ती आहेत:

• वेगवेगळ्या तीव्रतेची सूज - 90% रुग्णांमध्ये दिसून येते. फक्त सकाळच्या वेळी पापण्या सुजणे किंवा खालच्या अंगाला आणि चेहऱ्याला गंभीर सूज येऊ शकते. कोर्सच्या गंभीर प्रकारात, ओटीपोटात सूज विकसित होते, उदाहरणार्थ, फुफ्फुस पोकळी किंवा पेरीटोनियममध्ये;
• रक्तदाब 160 ते 110 मिमी एचजी पर्यंत वाढणे, 180 ते 120 मिमी एचजी पर्यंत वाढ कमी सामान्य आहे. कला.;
• लघवीचे सिंड्रोम - लघवीच्या सावलीत बदल झाल्यास आणि लघवी करण्याची तीव्र इच्छा कमी झाल्यास ते याबद्दल बोलतात.

मुलांमध्ये सीजीएन अत्यंत दुर्मिळ आहे, जे पात्र मदतीसाठी रुग्णाच्या पालकांनी लवकर आवाहन केल्यामुळे आहे. तथापि, क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• सतत तहान;
• दिवसा तंद्री;
• किंचित सूज, अधिक वेळा त्यांची पूर्ण अनुपस्थिती असते;
• धमनी उच्च रक्तदाब प्रगती;
• डोकेदुखी;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
• मूत्र सिंड्रोमची कमकुवत अभिव्यक्ती.

निदान

रोगाची विशिष्ट लक्षणे आहेत या वस्तुस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, लहान रुग्णाच्या प्रारंभिक तपासणीच्या टप्प्यावर बालरोगतज्ञ किंवा बालरोग नेफ्रोलॉजिस्ट आधीच योग्य निदान करण्यास सक्षम असतील. तथापि, डॉक्टरांच्या संशयाची पुष्टी करण्यासाठी आणि मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची तीव्रता ओळखण्यासाठी, विविध उपकरणे आणि प्रयोगशाळा अभ्यास आवश्यक आहेत.

सर्व प्रथम, डॉक्टरांना आवश्यक आहे:

• केवळ रुग्णाच्याच नव्हे तर त्याच्या जवळच्या नातेवाईकांच्या वैद्यकीय इतिहासाशी परिचित व्हा - हे पॅथॉलॉजीचे दुय्यम स्वरूप सूचित करू शकते;
• जीवन इतिहास गोळा आणि विश्लेषण;
• कसून शारीरिक तपासणी करा - सूज किती प्रमाणात आहे याचे मूल्यांकन करण्यासाठी. यामध्ये रक्तदाबाच्या मोजमापाचाही समावेश असावा;
• रुग्णाची किंवा त्याच्या पालकांची तपशीलवार मुलाखत घेण्यासाठी - तीव्रतेची तीव्रता आणि प्रथमच लक्षणे दिसण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे प्रयोगशाळा निदान हे उद्देश आहे:

• सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या;
• नेचिपोरेन्को किंवा झिम्नित्स्कीनुसार मूत्र विश्लेषण;
• रक्ताच्या सीरमची इम्युनोएसे.

इन्स्ट्रुमेंटल परीक्षा याच्या अंमलबजावणीपुरती मर्यादित आहेत:

• मूत्रपिंड बायोप्सी;
• प्रभावित अवयवाचा अल्ट्रासाऊंड.

याव्यतिरिक्त, अशा तज्ञांच्या अतिरिक्त सल्लामसलत आवश्यक असू शकतात:

• नेत्रचिकित्सक;
• दंतवैद्य
• संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ;
• ऑटोलरींगोलॉजिस्ट;
• संधिवात तज्ञ;
• हृदयरोगतज्ज्ञ;
• यूरोलॉजिस्ट;
• अनुवंशशास्त्रज्ञ

उपचार

मुलांच्या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार खालील पुराणमतवादी पद्धतींनी केला जाऊ शकतो:

• औषधे घेणे;
• आहारातील पोषणाचे पालन;
• पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत कठोर बेड विश्रांती;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी व्यायाम थेरपीची अंमलबजावणी - प्रत्येक रुग्णासाठी व्यायामाचा एक संच वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

मुलांमध्ये तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या औषध उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• प्रतिजैविक;
• रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधे;
• सायटोस्टॅटिक्स;
• हार्मोनल पदार्थ;
• स्निग्धता कमी करण्यासाठी आणि रक्त गोठणे सुधारण्यासाठी औषधे;
• व्हिटॅमिन थेरपी.

तसेच, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस असलेल्या मुलाच्या आहाराने शेवटचे स्थान व्यापलेले नाही - सर्व रुग्णांना आहार सारणी क्रमांक 7 च्या नियमांचे पालन करण्यास दर्शविले जाते, ज्याचे मुख्य नियम हे आहेत:

• द्रव प्रतिबंध - दररोज 600 मिलीलीटरपेक्षा जास्त पिण्याची परवानगी नाही;
• कमी प्रथिने सेवन;
• मीठ आहारातून वगळणे.

तीव्र डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसमध्ये बहुतेकदा याचा अवलंब केला जातो:

• हेमोडायलिसिस प्रक्रिया;
• सर्जिकल हस्तक्षेप - ऑपरेशनमध्ये दात्याच्या अवयवाचे प्रत्यारोपण समाविष्ट असते.

संभाव्य गुंतागुंत

मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमध्ये दाहक प्रक्रियेची तीव्रता ही रोगाच्या तीव्र स्वरूपासाठी थेरपीच्या अभावाचा परिणाम आहे या व्यतिरिक्त, रोगाची गुंतागुंत देखील होऊ शकते:

• मुत्र
• मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव;
• तीव्र आक्षेपार्ह दौरे;
• नेफ्रोटिक एन्सेफॅलोपॅथी;
• तीव्र किंवा जुनाट किंवा.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा विकास रोखण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

• हायपोथर्मिया किंवा शरीराचे जास्त गरम होणे टाळा;
• मीठ सेवन मर्यादित करा;
• कोणत्याही संक्रमण आणि ऍलर्जीक रोगांवर वेळेवर उपचार करा;
• पालकांना बालरोगतज्ञांकडून मुलांची नियमित तपासणी करणे.

बहुसंख्य परिस्थितींमध्ये, रोगाचे निदान अनुकूल असते - ते पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते. तीव्र दाह किंवा इतर गुंतागुंतांचा विकास अत्यंत दुर्मिळ आहे. मृत्यू फक्त 2% प्रकरणांमध्ये होतो.

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ही मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीची जळजळ आहे. हा रोग तीव्र किंवा क्रॉनिक स्वरूपात पुढे जातो, संसर्ग किंवा ऍलर्जीच्या प्रभावाखाली विकसित होतो. रोगाचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांद्वारे केले जाते, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाच्या आधारावर. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक अतिरिक्त पथ्ये, एक विशेष आहार आणि औषधे दर्शविली जातात.

जोडलेल्या अवयवाचे कार्य

मूत्रपिंड सर्वात महत्वाचे कार्य करतात. मुख्य उद्देश म्हणजे चयापचय उत्पादनांचे गाळणे आणि काढून टाकणे. जोडलेले अवयव प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या सामान्य सामग्रीसाठी, रक्त घटकांच्या निर्मितीसाठी आणि इष्टतम स्तरावर रक्तदाब राखण्यासाठी जबाबदार असतात. इलेक्ट्रोलाइट्स आणि ऍसिड-बेस बॅलन्सच्या एकाग्रतेसाठी मूत्रपिंड देखील जबाबदार असतात. शरीर सक्रिय पदार्थ आणि एंजाइमच्या प्रकाशनास प्रोत्साहन देते, रक्त परिसंचरण नियंत्रित करते.

क्लिनिकल चित्र

जोडलेल्या अवयवाच्या ग्लोमेरुलीमध्ये दाहक प्रक्रियेमुळे त्यांची कार्यक्षमता कमी होते. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस मुलांमध्ये बर्‍याचदा उद्भवते, मूत्र प्रणालीच्या संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीनंतर दुसरे स्थान घेते.

हा रोग 3 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करतो, दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रोगाची प्रकरणे कमी सामान्य आहेत. बहुतेकदा मुले प्रभावित होतात.

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या विकासाचे कारण म्हणजे संसर्गजन्य स्वरूपाची ऍलर्जी, ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार होतात जे मूत्रपिंडात फिरतात. उत्तेजक घटक ऑटोअँटीबॉडीजचे उत्पादन असू शकते, जे ऑटोलर्जीच्या विकासास हातभार लावते. कधीकधी हा रोग चयापचय विकार आणि हेमोडायनामिक बदलांचा परिणाम बनतो, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक नसलेल्या निसर्गाच्या अवयवाचे नुकसान होते.

जळजळ नलिका आणि इंटरस्टिशियल टिश्यूवर परिणाम करते. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस खूप धोकादायक आहे, ते मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते, ज्यामुळे लहान वयात अपंगत्व येते.

कारण

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे कारक घटक हे बॅक्टेरिया आहेत:

• गट ए स्ट्रेप्टोकोकी;
• enterococci;
• न्यूमोकोसी;
• स्टॅफिलोकॉक्सी

व्हायरल इन्फेक्शन्समध्ये, जोडलेल्या अवयवावर नकारात्मक प्रभाव पडतो:

• कांजिण्या;
• रुबेला;
• हिपॅटायटीस बी;
• गोवर

पॅथॉलॉजीच्या विकासामध्ये एक उत्तेजक घटक हानिकारक सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती असू शकते:

• candida;
• टॉक्सोप्लाझ्मा

गैर-संसर्गजन्य कारणांपैकी, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस होऊ शकणारे ऍलर्जीन वेगळे आहेत:

• औषधी तयारी;
• लसीकरण;
• वनस्पती;
• विषारी पदार्थ.

पॅथॉलॉजीच्या विकासातील सर्वात सामान्य घटक म्हणजे स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृतीचे संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, घशाचा दाह, स्कार्लेट ताप.

क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण तीव्र टप्प्यावर उपचार न झालेल्या रोगाचा परिणाम आहे. मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या विकासामध्ये निर्णायक भूमिका प्रतिजनांच्या उपस्थितीसाठी प्रतिरक्षा प्रतिसादाद्वारे खेळली जाते. शरीराच्या वैयक्तिक प्रतिक्रियेमुळे रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार होतात ज्याचा मूत्रपिंडातील रक्त परिसंचरणांवर नकारात्मक परिणाम होतो आणि डिस्ट्रोफिक बदल होतात.

अशा पॅथॉलॉजीज ग्रस्त मुलांमध्ये हा रोग विकसित होऊ शकतो:

• एंडोकार्डिटिस;
• संधिवात;
• ल्युपस एरिथेमॅटोसस (पद्धतशीर);
• रक्तस्रावी रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

हा विकार आनुवंशिक विसंगती असलेल्या मुलांमध्ये तयार होतो:

• C6 आणि C7 ची कमतरता;
• टी सेल डिसफंक्शन.

गंभीर आनुवंशिकता, स्ट्रेप्टोकोकीची अतिसंवेदनशीलता, तीव्र त्वचेच्या संसर्गामुळे ग्रस्त असलेल्या मुलांना या आजाराची शक्यता असते. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मुलांमध्ये आणि ARVI किंवा हायपोथर्मिया नंतर विकसित होते. असा रोग इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया आणि मूत्रपिंडाच्या अपरिपक्वतेमुळे होतो.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होतो:

• प्राथमिक;
• दुय्यम (इतर पॅथॉलॉजीजच्या विकासामुळे).

क्लिनिकल कोर्सनुसार, हा रोग विभागलेला आहे:

• तीव्र;
• subacute;
• जुनाट.

जळजळ होण्याचे स्वरूप लक्षात घेता, खालील वर्गीकरण केले जाते:

• proliferative;
• exudative;
• मिश्र

पॅथॉलॉजीच्या प्रसाराच्या डिग्रीनुसार:

• फोकल;
• पसरवणे

स्थानिकीकरणानुसार:

• बाह्यकॅपिलरी;
• इंट्राकेपिलरी

सर्वात स्पष्ट अभिव्यक्ती लक्षात घेऊन, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• अव्यक्त
• नेफ्रोटिक;
• रक्तरंजित;
• हायपरटोनिक;
• मिश्र

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे आणि उपचार रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

तीव्र स्वरूप

हे पॅथॉलॉजी खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• अस्वस्थता
• शरीराचे तापमान वाढले;
• डोकेदुखी;
• तापदायक अवस्था;
• मूत्रपिंड क्षेत्रात वेदना;
• मळमळ, उलट्या करण्याची इच्छा.

रोगासह, लघवीचे उत्सर्जन कमी होते, हेमॅटुरियाच्या विकासासह, मूत्र लालसर होते. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससह, एडेमा तयार होतो, जो समोरच्या बाजूस, विशेषत: पापण्यांमध्ये उच्चारला जातो. शरीरातील द्रवपदार्थ अपर्याप्तपणे काढून टाकल्यामुळे शरीराचे वजन अनेक किलोग्रॅमने वाढू शकते. मुलाचा रक्तदाब झपाट्याने वाढतो, जो बराच काळ टिकू शकतो.

योग्य उपचाराने, तीन महिन्यांत ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नंतर मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. अप्रभावी थेरपी किंवा अशा अनुपस्थितीसह, रोग सुप्त स्वरूपात जातो.

क्रॉनिक फॉर्म

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस एक सुप्त स्वरूपात उद्भवू शकते, रीलेप्स किंवा प्रगतीशील प्रगतीसह. मायक्रोहेमॅटुरिया आहे, जो रोगाच्या तीव्रतेसह वाढतो. फुगीरपणा कमकुवत आहे किंवा अजिबात अनुपस्थित आहे, रक्तदाब सामान्य आहे. दुर्मिळ लक्षणे लक्षात घेता, मुलाची तपासणी करताना सुप्त ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शोधला जाऊ शकतो. क्रॉनिक पॅथॉलॉजीचे निदान 6 महिन्यांपर्यंत रोगाची चिन्हे राखून केले जाते आणि एडेमा आणि उच्च रक्तदाब वर्षभर उपचाराने निघून जात नाही.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम रीलेप्स द्वारे दर्शविले जाते. रोगाचा समान कोर्स असलेल्या मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• लघवीचे प्रमाण कमी होणे;
• उच्चारित सूज;
• फुफ्फुस किंवा उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे.

त्याच वेळी, रक्तदाब सामान्य राहतो, लघवीमध्ये भारदस्त प्रोटीन एकाग्रता दिसून येते आणि एरिथ्रोसाइट्स थोड्या प्रमाणात असतात. रक्तामध्ये नायट्रोजन डेरिव्हेटिव्हची सामग्री वाढते आणि मूत्रपिंडाचे गाळण्याचे कार्य क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या विकासासह कमी होते.

निदान

निदान स्थापित करण्यासाठी आणि एटिओलॉजी निर्धारित करण्यासाठी मुलाच्या इतिहासाचा डेटा खूप महत्वाचा आहे. आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज, जन्मजात विसंगती, भूतकाळातील संसर्ग या विषयावर सखोल सर्वेक्षण केले जाते. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससह, असे अभ्यास करणे आवश्यक आहे:

• मूत्र आणि रक्ताचे विश्लेषण (सामान्य आणि बायोकेमिकल);
• नेचिपोरेन्कोच्या मते;
• झिम्नित्स्की आणि रेहबर्गचे नमुने.

अल्ट्रासाऊंडसह, मूत्रपिंडात वाढ लक्षणीय आहे, इकोजेनिसिटी वाढली आहे. अतिरिक्त निदान पद्धती म्हणून, जोडलेल्या अवयवाची बायोप्सी निर्धारित केली जाते, जी रोगनिदानाचे मूल्यांकन करण्यास आणि उपचार पद्धती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

उपचार

रोगाच्या तीव्र लक्षणांसह, मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांसाठी हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची आवश्यकता असते. बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करणे आणि विशेष मेनूचे पालन करणे महत्वाचे आहे. किडनीच्या कार्याची अंतिम पुनर्संचयित होईपर्यंत मीठयुक्त पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे काढून टाकणे, प्रथिनेयुक्त अन्न कमी करणे आवश्यक आहे.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या तीव्र टप्प्यावर, प्रतिजैविक उपचार लिहून दिले जातात:

• ampicillin;
• पेनिसिलिन;
• एरिथ्रोमाइसिन

सूज कमी करण्यासाठी लागू करा:

• furosemide;
• spironolactone.

लिहून दिलेल्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांपैकी:

• volsartan;
• लॉसर्टन;
• निफेडिपाइन;
• enalapril

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार करणे शक्य आहे:

• प्रेडनिसोलोन;
• levamisole;
• chlorbutin;
• सायक्लोफॉस्फामाइड

मुलांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणे वगळण्यासाठी, हेपरिन लिहून दिले जाते. यूरिया, यूरिक ऍसिड, क्रिएटिनिनमध्ये तीव्र वाढ झाल्यामुळे त्वचेवर स्पष्ट प्रतिक्रिया दिसून येते, मुलाला हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असू शकते.

आजारपणानंतर वैद्यकीय तपासणी

थेरपीचा संपूर्ण कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, मुलाचे पाच वर्षांपर्यंत निरीक्षण केले जाते. जर ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस पुनरावृत्ती होत असेल तर, रुग्णाला आजीवन दवाखान्यात नोंदवले जाते.

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या तीव्र स्वरुपात, रूग्णांच्या उपचारानंतर, पुनर्प्राप्तीसाठी सेनेटोरियममध्ये स्थानांतरित करणे आवश्यक आहे. पहिल्या तीन महिन्यांत, रक्तदाब नियंत्रित करणे आवश्यक आहे, आपण नियमितपणे लघवीची चाचणी घ्यावी, 14 दिवसांत किमान 1 वेळा डॉक्टरांना भेट द्या. या कालावधीच्या समाप्तीनंतर, डॉक्टरांच्या भेटी वर्षभर महिन्यातून एकदा वारंवार केल्या जातात.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमधून बरे झालेल्या मुलांना शारीरिक शिक्षणातून सूट देण्यात आली आहे आणि 12 महिन्यांच्या कालावधीसाठी लसीकरण प्रतिबंधित आहे. खुल्या पाण्यात पोहणे टाळावे.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस असलेली सुमारे 98% मुले पूर्णपणे बरे होतात. अगदी क्वचितच, पॅथॉलॉजीचे रूपांतर क्रॉनिक स्टेजमध्ये होते. वैद्यकीय व्यवहारात, या रोगामुळे मृत्यूची प्रकरणे आहेत.

अशा परिणामांसह मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस धोकादायक आहे:

• हृदय अपयश आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी;
• uremia;
• मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव;
• एन्सेफॅलोपॅथी (न्यूरोटिक).

रोगाच्या सुप्त स्वरूपासह, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे, अंगावर सुरकुत्या पडणे आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा विकास शक्य आहे.

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे नासोफरीनक्स, स्ट्रेप्टोकोकल इन्फेक्शन आणि ऍलर्जीक अभिव्यक्तींच्या रोगांचे योग्य निदान आणि पुरेसे उपचार.

बालरोगाच्या सराव मध्ये, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस - जे मध्ये अगदी सामान्य आहे. हे संसर्गजन्य आणि ऍलर्जीक उत्पत्तीचे असू शकते आणि त्यांच्या जळजळांमुळे मूत्रपिंडाच्या व्यत्ययामध्ये स्वतःला प्रकट करते. अगदी प्राथमिक हायपोथर्मिया देखील उत्तेजित करू शकते, अधिक गंभीर रोगांचा उल्लेख करू नका - वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, इन्फ्लूएंझा, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ताप आणि इतर.

जेव्हा रोग विकसित होतो तेव्हा काय होते

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा मुलांमधील सर्वात सामान्य किडनी रोगांपैकी एक आहे. पॅथॉलॉजिकल ऑटोइम्यून आणि बाह्य, संसर्गजन्य प्रभावांच्या संयोजनाचा परिणाम म्हणून, रेनल ग्लोमेरुली, जवळच्या नलिका आणि इंटरस्टिशियल टिश्यू सूजतात. रूग्णांमध्ये रोगाच्या विकासासह, दिवसा उत्सर्जित होणार्‍या लघवीचे प्रमाण कमी होते, संपूर्ण शरीरात सूज दिसून येते आणि रक्तदाब लक्षणीय वाढतो. 4 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुले हा रोग दिसण्याची शक्यता असते..

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस काय असू शकते?

हा रोग तीन प्रकारात होतो: तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक. त्यापैकी प्रत्येकाचा कोर्स आणि प्रकटीकरण भिन्न आहे.

तीव्र आणि सबएक्यूट कोर्स

प्रारंभिक देखावा, प्रारंभ वेगाने प्रगती करतो. सहसा, मुलांमध्ये तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे पॅथोजेनेसिस सूचित करते की पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभाच्या एक किंवा तीन आठवड्यांपूर्वी त्याला काही संसर्गजन्य रोग झाला होता. जर रोग वेळेवर आढळला आणि पुरेशी वैद्यकीय सेवा दिली गेली तर कोणतीही गुंतागुंत होणार नाही आणि रोगनिदान चांगले आहे.

जर वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत तर ते क्रॉनिक होऊ शकते. सबएक्यूट फॉर्म सर्वात धोकादायक आहे. उपचार करणे कठीण आहे, वेगाने प्रगती होते आणि बहुतेक वेळा घातक असते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये विविध गुंतागुंत होतात, कधीकधी यामुळे मृत्यू देखील होऊ शकतो.

क्रॉनिक फॉर्म

या प्रकारचा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस दिसून येतो जर प्रारंभिक तीव्र स्वरूपावर उपचार केले गेले नाहीत आणि लक्षणे सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ चालू राहिल्यास.

महत्वाचे! ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा क्रॉनिक फॉर्म मुलासाठी सर्वात धोकादायक आहे, कारण तो बहुतेकदा मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये संपतो.

जवळजवळ 20% मुलांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीची जळजळ रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये बदलते. हे अनेक कारणांमुळे आहे:

• कायमस्वरूपी इम्युनोडेफिशियन्सी, जेव्हा शरीर रोगाचा सामना करू शकत नाही आणि ते सतत किंचित जळजळीच्या स्थितीत असते;
• जर कोणताही जुनाट आजार असेल (कॅरीज, सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस);
• जर बाळ अनेकदा विविध विषाणूजन्य संसर्गाने आजारी असेल, सामान्य ते कांजिण्यापर्यंत आणि;
• जर मुलाला त्रास होत असेल तर

लक्षणे काय आहेत?

रोगाच्या संसर्गजन्य स्वरूपाचा दीर्घ उष्मायन कालावधी असतो, परंतु जेव्हा रोगजनन अज्ञात असते तेव्हा उष्मायन कालावधी अनिश्चित असू शकतो. सामान्य लक्षणे:

• मुलाची सतत कमजोरी आणि सुस्ती;
• किंचित वाढ;
• डोकेदुखी वेगवेगळ्या ताकदीची असू शकते;
• मळमळ आणि;
• पाठदुखीची घटना.

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे:

• वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सूज दिसणे - चेहर्यावरील सूज आणि ओटीपोटाच्या अवयवांपर्यंत;
• लघवीचा रंग गडद रंगात बदलणे, कॉफी, वारंवार लघवीसह त्याचे प्रमाण कमी होणे;
• उच्च रक्तदाब

महत्वाचे! रोगाचा तीव्र स्वरूप, जो खूप लवकर सुरू झाला आणि नेफ्रिटिक सिंड्रोम (मूत्रात लाल रक्तपेशींची उपस्थिती) द्वारे दर्शविले जाते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये चांगले रोगनिदान होते आणि कालांतराने पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे:

• सूज क्षुल्लक असते, कधीकधी पूर्णपणे अनुपस्थित असते;
• कालांतराने रक्तदाब मध्ये हळूहळू वाढ;
• मूत्र सिंड्रोम सौम्य आहे;
• डोकेदुखी;
• सामान्य अशक्तपणा;
• सतत तहानलेला;
• दिवसाच्या कोणत्याही वेळी तंद्री;
• दृष्टी कमकुवत होणे.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा फक्त एक जुनाट प्रकार आढळतो. हे सिंड्रोम सतत मोठ्या प्रमाणात सूज दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. कोर्स सहसा चक्रीय असतो: तीव्रतेपासून माफीपर्यंत. तीव्रतेच्या वेळी, मूत्रातील प्रथिनांचे प्रमाण गंभीरपणे वाढते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान अनुकूल आहे आणि खूप लांब माफीच्या स्वरूपात वास्तविक पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. तथापि, सुमारे 30% बाळांमध्ये, हा रोग दीर्घकाळापर्यंत तीव्र स्वरूपात बदलतो, ज्याचा अंत मूत्रपिंड निकामी होतो आणि परिणामी - कृत्रिम मूत्रपिंड मशीनवर जीवन.

रोगाचे निदान कसे केले जाते?

आधीच बालरोगतज्ञ किंवा बाल नेफ्रोलॉजिस्टच्या पहिल्या भेटीत, एक विशेषज्ञ, क्लिनिकल चित्र आणि तक्रारींवर आधारित, निदान करण्यास सक्षम असेल. तथापि, किडनीला किती वाईट रीतीने नुकसान झाले आहे हे निर्धारित करण्यासाठी एक अरुंद-प्रोफाइल निदान आवश्यक आहे. डायग्नोस्टिक्समध्ये खालील चरणांचा समावेश आहे:

• केवळ सर्वात आजारी शेंगदाणाच नव्हे तर त्याच्या सर्व जवळच्या नातेवाईकांच्या संपूर्ण विश्लेषणाचा संग्रह;
• रक्तदाब मोजणे;
• तपासणी दरम्यान सूज च्या डिग्रीचे निर्धारण;
• संपूर्ण रक्त गणना आणि रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• रक्ताच्या सीरमचे रोगप्रतिकारक विश्लेषण;
• झिम्नित्स्की किंवा नेचिपोरेन्को यांच्यानुसार मूत्रविश्लेषण;
• मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• मूत्रपिंड बायोप्सी.

रोगाच्या कारणांवर अवलंबून, इतर अरुंद तज्ञांचा सल्ला आवश्यक असू शकतो.

तुम्हाला माहीत आहे का? दिवसभरात, मूत्रपिंड सुमारे 180 लिटर प्राथमिक मूत्र तयार करतात. तथापि, एखादी व्यक्ती दररोज उत्सर्जित करते त्या लघवीचे प्रमाण दीड लिटरपेक्षा जास्त नसते.

मुलांमध्ये रोगाच्या उपचारांची युक्ती

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांमध्ये दवाखान्याचे निरीक्षण, औषधे घेणे (अँटीबायोटिक्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, जीवनसत्त्वे, हार्मोन्स आणि इतर), कठोर आहाराचे पालन (पेव्हझनरनुसार टेबल क्र. 7), पूर्णपणे बेड विश्रांती आणि वैयक्तिक व्यायाम थेरपी यांचा समावेश आहे.

मोड

या रोगासह, उपचार पूर्णपणे बरे होईपर्यंत कठोर बेड विश्रांती असलेल्या रुग्णालयातच सूचित केले जाते. मुलांमध्ये तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आणि क्रॉनिक कोर्समध्ये त्याची तीव्रता हे विशेषतः खरे आहे. पुढे, डिस्चार्ज झाल्यानंतर, बाळ एक वर्ष शाळेत जाऊ शकत नाही आणि त्याला घरीच शिक्षण दिले पाहिजे. त्याला शारीरिक शिक्षणातूनही पूर्णपणे सूट आहे.

आहार

अशा रोगासह, ते अंशात्मक असावे. दिवसभरात द्रव सेवन 600-800 मिली पर्यंत मर्यादित आहे, अधिक नाही. अन्न पूर्णपणे अनसाल्टेड असले पाहिजे - मीठ पूर्णपणे आहारातून वगळण्यात आले आहे. सेवन केलेल्या प्रथिनांचे प्रमाण देखील मर्यादित आहे: ते वयाच्या तुलनेत निम्मे असावे. या सर्व आवश्यकता पेव्हझनरच्या आहार क्रमांक 7 द्वारे पूर्ण केल्या जातात, जे मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी निर्धारित केले जाते. रोगाच्या तीव्र स्वरुपात किंवा क्रॉनिक कोर्सच्या तीव्रतेदरम्यान, ते आहार क्रमांक 7 ए मध्ये हस्तांतरित केले जातात - हा कमी प्रथिने आहार आहे.

महत्वाचे! सामान्य बेकिंगची काळी आणि पांढरी ब्रेड, मीठ, मासे, मांस किंवा मशरूमचे मटनाचा रस्सा, फॅटी पदार्थ, कॅन केलेला अन्न, सॉसेज, शेंगा, लसूण, कांदे, सॉरेल, कोणत्याही स्वरूपात मशरूम, कोको, चॉकलेट आणि कॉफी, तसेच सोडियम खनिज. पाणी.

वैद्यकीय उपचार

मुलांमध्ये तीव्र आणि क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांमध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारी आणि रक्तदाब कमी करणारी औषधे घेणे समाविष्ट आहे. जर रोगाचे कारण बॅक्टेरियाचा संसर्ग असेल तर रुग्णाला प्रतिजैविक लिहून दिले जाते. सायटोस्टॅटिक्स आणि प्रेडनिसोनसह अनिवार्य हार्मोनल उपचार पेशींची वाढ थांबवतात.

रोग सुरू झाल्यानंतर सहा महिने ते एक वर्षानंतर, तीव्र संक्रमणास प्रवण असलेल्या अवयवांवर उपचार केले जातात (उदाहरणार्थ, टॉन्सिल काढून टाकले जातात). ते देखील विहित केलेले आहेत, जे रक्ताच्या स्थितीवर परिणाम करतात - त्याचे चिकट गुणधर्म कमी करतात आणि गोठणे सुधारतात. जर हा रोग मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे गुंतागुंतीचा असेल तर रुग्णाला हेमोसॉर्पशन किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपण लिहून दिले जाते.

दवाखान्याचे निरीक्षण

जर क्रंब्सला रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचे निदान झाले असेल, तर रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, त्याला जवळच्या सॅनिटोरियममध्ये निरीक्षणासाठी स्थानांतरित केले जाते. पहिल्या तीन महिन्यांत, लघवीचे विश्लेषण करणे, रक्तदाब मोजणे आणि जवळजवळ प्रत्येक दोन आठवड्यांनी डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. आणि डिस्चार्ज नंतर एक वर्ष संपेपर्यंत, हे सर्व मासिक चालते. पुढील दोन वर्षांसाठी, दर तीन महिन्यांनी एकदा परीक्षा आणि चाचण्या दिल्या जातात.

जिवाणूजन्य किंवा विषाणूजन्य स्वरूपाचा कोणताही रोग आढळल्यास विश्लेषणासाठी मूत्र घेणे अत्यावश्यक आहे - मग ती सामान्य सर्दी असो किंवा बालपणातील संसर्ग असो. आजारी बाळाला वर्षभरात लसीकरणातून पैसे काढले जातात आणि शारीरिक शिक्षणापासून पूर्णपणे सूट मिळते.

मुलांमध्ये क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसमध्ये, क्लिनिकल शिफारसी प्रौढ रुग्णालयात नोंदणीपर्यंतच्या संक्रमणापर्यंत दवाखान्याचे निरीक्षण सूचित करतात. दर महिन्याला डॉक्टरांची तपासणी, रक्तदाब मोजणे आणि लघवीचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. वर्षातून एकदा, ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) करणे आवश्यक आहे.

झिम्नित्स्कीच्या मते दर तीन महिन्यांनी लघवीची चाचणी घेणे योग्य आहे. फायटोथेरपी देखील दोन महिन्यांच्या कोर्समध्ये त्यांच्या दरम्यान मासिक अंतराने चालते. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या दोन्ही प्रकारांमध्ये सामान्यतः आहाराचे काटेकोरपणे पालन करणे, शारीरिक आणि भावनिक अशा दोन्ही प्रकारच्या ओव्हरलोड टाळणे आणि सर्दी आणि कोणत्याही संसर्गावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला माहीत आहे का? प्रत्येक मूत्रपिंडात दशलक्ष घटक असतात जे फिल्टरिंग कार्यासाठी जबाबदार असतात.

हस्तांतरित रोग कोणती गुंतागुंत देऊ शकतो?

जर मुलांमध्ये तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे निदान वेळेवर केले गेले नाही तर हा रोग क्रॉनिक बनतो, जो गंभीर परिणाम आणि गुंतागुंतांनी भरलेला असतो. भविष्यात, रेनल एक्लेम्पसिया, युरेमिया, नेफ्रोटिक एन्सेफॅलोपॅथी, मूत्रपिंड आणि हृदय अपयशाने ग्रस्त होऊ शकतात. तसेच, त्याला मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो, तीव्र आकुंचन आणि झटके येऊ शकतात आणि फुफ्फुस सुजू शकतात.

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलीच्या जळजळ प्रतिबंध

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म टाळता येत नाही. हे उत्स्फूर्तपणे होते आणि पालकांच्या कृतींवर अवलंबून नसते. परंतु तीव्र स्वरुपाचा प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. हे करण्यासाठी, स्थानिक बालरोगतज्ञांकडून नियमितपणे मुलाची तपासणी करणे आवश्यक आहे, बाळामध्ये कोणत्याही रोग आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांवर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे.

तसेच, पालकांना परिस्थिती प्रदान करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये ते जास्त थंड आणि जास्त गरम होणार नाहीत. आहारात भरपूर मीठ न खाण्याचा आणि अभ्यासक्रमांमध्ये जीवनसत्त्वे घेण्याचा सल्ला दिला जातो. स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होणारे संक्रमण ताबडतोब शोधले पाहिजे, योग्य उपचार केले पाहिजेत आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासामुळे त्याची रचना बदलली आहे की नाही हे जाणून घेण्यासाठी 14-20 दिवसांनंतर रक्त आणि मूत्र चाचण्या घेणे आवश्यक आहे.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हा एक गंभीर आणि धोकादायक रोग आहे. याचा मूत्रपिंडावर परिणाम होतो, तीव्र सूज येते, दाब वाढतो आणि लघवीमध्ये बदल होतो. हा रोग मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या घटनेने भरलेला आहे, परिणामी मूत्रपिंड प्रत्यारोपण किंवा कृत्रिम मूत्रपिंड उपकरणावर जीवन आवश्यक असू शकते. म्हणून, रोगास आगाऊ चेतावणी दिली जाणे आवश्यक आहे, त्याची घटना अजिबात होऊ देत नाही.

बालपणातील मूत्रपिंडाच्या आजारांमध्ये, मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस अग्रगण्य स्थान व्यापते. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसला सामान्यतः रोगांचा एक संपूर्ण समूह म्हणतात जो मुलांमध्ये द्विपक्षीय मूत्रपिंडाच्या नुकसानामुळे आणि मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) च्या नुकसानीमुळे प्रकट होतो. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसला बर्‍याचदा फक्त "नेफ्रायटिस" असे संबोधले जाते, हे पूर्णपणे बरोबर नाही, कारण नेफ्रायटिस ही केवळ ग्लोमेरुली नव्हे तर मूत्रपिंडाची एक सामान्य जळजळ आहे. सर्वसाधारणपणे, हा एक अतिशय गंभीर आजार आहे ज्यासाठी दीर्घ आणि योग्य पात्र उपचार आवश्यक आहेत.

सामान्य माहिती

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या कारणांशी परिचित होण्यापूर्वी, आपण स्वतःला मूत्रपिंडांचे कार्य आणि त्यांच्या कार्याच्या यंत्रणेसह परिचित केले पाहिजे. मूत्रपिंडाचे मुख्य कार्य म्हणजे प्रथिने विघटन उत्पादने, विषारी परदेशी संयुगे, शरीरातून अतिरिक्त सेंद्रिय आणि अजैविक कणांचे उत्सर्जन. मूत्रपिंड देखील रक्ताच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले असतात आणि रक्तदाब पातळीसाठी जबाबदार असतात.

नेफ्रॉन हे मूत्रपिंडाचे संरचनात्मक एकक आहे, जे मूत्रपिंडातील नळी आणि ग्लोमेरुलीपासून बनलेले असते. जेव्हा या ग्लोमेरुली खराब होतात तेव्हा हानिकारक पदार्थांपासून रक्त स्वच्छ करण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते. लवण, एरिथ्रोसाइट्स, तसेच प्रथिने एकत्रितपणे मूत्रात प्रवेश करण्यास सुरवात करतात. मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे निदान करताना, मोठ्या प्रमाणात प्रथिनांचे नुकसान दिसून येते आणि लाल रक्तपेशी कमी होण्याच्या स्थितीत, अशक्तपणाचा धोका असतो.

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस बर्‍याचदा उद्भवते, शिवाय, मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये ते दुसरे "बक्षीस" स्थान व्यापते, केवळ मूत्र प्रणालीच्या रोगांचे बळी देते. ते बहुतेकदा 2-12 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करतात. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लहान मुलांमध्ये, या रोगाचे निदान फारच क्वचितच केले जाते. मुलींमध्ये, मुलांपेक्षा दोन पट कमी वेळा निदानाची पुष्टी केली जाते. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विशेषतः मुलांसाठी धोकादायक आहे, कारण मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका असतो आणि लहान वयात अपंगत्व येण्याची शक्यता असते.

कारणे

स्ट्रेप्टोकोकसमुळे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होऊ शकतो.

मुलांमध्ये वरील रोगाची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

तितकेच धोकादायक कारण म्हणजे संयोजी ऊतक रोग (संधिवात, एंडोकार्डिटिस, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस).

हे लक्षात घेतले पाहिजे की जेव्हा शरीराला रोगजनकांचा सामना करावा लागतो, तेव्हा ते परदेशी शरीरांना तटस्थ करत नाही, परंतु एक रोगप्रतिकारक संरक्षण तयार करते, जे नंतर रेनल ग्लोमेरुली नष्ट करते. मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस दिसण्यासाठी ट्रिगर घटक आहेत:

• दीर्घकाळ ओव्हरहाटिंग किंवा हायपोथर्मिया;
• लक्षणीय शारीरिक किंवा भावनिक ताण;
• अचानक हवामान बदल;
• सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळापर्यंत संपर्क;
• लांब ट्रिप;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे वर्गीकरण

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस सामान्यतः यात विभागले जातात: तीव्र आणि जुनाट, प्राथमिक आणि दुय्यम, स्थापित आणि अज्ञात एटिओलॉजीसह, इम्यूनोलॉजिकल कंडिशन केलेले आणि बिनशर्त, पसरलेले आणि फोकल. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसमध्ये, खालील स्वरूपांवर जोर दिला जातो: नेफ्राइटिक, मूत्रमार्गात, मिश्रित, नेफ्रोटिक फॉर्म. क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस खालील प्रकारांद्वारे दर्शविले जाते: हेमॅट्युरिक, नेफ्रोटिक, मिश्रित फॉर्म.

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

नियमानुसार, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस रोग झाल्यानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर दिसू लागते. त्याच्या विकासाची लक्षणे ज्वलंत आहेत. मुलांना ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, मळमळ (कधीकधी उलट्या), पाठीच्या खालच्या भागात अस्वस्थता असते. आधीच पहिल्या दिवसात, लघवीला लालसर रंग येतो, त्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते, संपूर्ण शरीरावर सूज आल्याने मूल बरे होते. त्यामुळे रक्तदाबही वाढतो. योग्य उपचाराने, एडेमा 5-14 दिवसांनी अदृश्य होतो, दाब सामान्य करण्यासाठी 1-2 आठवडे देखील लागतात आणि लघवीतील बदल 2-4 आठवड्यांनंतरच अदृश्य होतात.

सर्वात धोकादायक म्हणजे नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कारण केवळ 5% रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस क्रॉनिक बनते जर: लघवीची सुसंगतता 1 वर्षासाठी स्थिर झाली नाही; सहा महिने सूज गेली नाही. हे दिशाभूल करणारे आहे की क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससह, मुलांना त्यांच्या निरोगी साथीदारांपेक्षा वाईट वाटत नाही. परंतु, तरीही, हा रोग मूत्रपिंड निकामी होण्यास कारणीभूत ठरतो. मग मुलाची भूक कमी होते, त्याला मळमळ आणि उलट्या झाल्यामुळे त्रास होऊ शकतो, थकवा जाणवू शकतो, त्याची झोप खराब होते, आक्षेप, त्वचेला खाज सुटू शकते. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

मुलांमध्ये रोगाची लक्षणे

मुलांमध्ये तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसची लक्षणे तीव्र स्वरुपाच्या लक्षणांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असतात. पहिल्या प्रकरणात, ते उच्चारले जातात: मुलाला अस्वस्थ वाटणे, तहान, डोकेदुखी, वाढलेली थकवा जाणवण्याची तक्रार आहे. तसेच, बर्‍याचदा, हा रोग उच्च रक्तदाब (किमान रक्तदाब कमी होण्याबरोबर जास्तीत जास्त वाढ होतो) उत्तेजित करतो, ज्यामुळे बाळाला कमीतकमी 3 महिने त्रास होतो. आणि रोगाच्या तीव्र स्वरुपात संभाव्य संक्रमणाविषयी बोलतो. नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हे प्रामुख्याने गंभीर सूज द्वारे दर्शविले जाते, जे कधीकधी मुलाच्या शरीराचा एक तृतीयांश भाग व्यापते. लक्षणे त्वरीत लक्षात न घेतल्यास, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा उपचार लांबलचक होईल, मुलाला सेरेब्रल एडेमा, मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या स्वरूपात गुंतागुंत होईल. जलद पुनर्प्राप्तीसाठी आणि कोणतेही परिणाम न होण्यासाठी, वेळेवर आणि संपूर्ण निदान केले पाहिजे.

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा एक मूत्रपिंडाचा रोग आहे जो ग्लोमेरुलर उपकरणामध्ये स्वयंप्रतिकार जळजळ द्वारे दर्शविला जातो. त्याच्या विकासासह, शरीरात रेंगाळणाऱ्या क्षय उत्पादनांमधून रक्त गाळण्याचे उल्लंघन होते. यासोबतच लघवीमध्ये रक्तातील घटक आणि प्रथिने जास्त प्रमाणात उत्सर्जित होतात. परिणामी, मूत्रपिंड निकामी होण्यास सुरुवात होते, ज्यामुळे मुलामध्ये अपंगत्व येऊ शकते.

मुदत स्वयंप्रतिकार जळजळम्हणजे रोगप्रतिकारक पेशी त्यांच्या स्वतःच्या ऊतींचे नुकसान करतात, ज्यात सामान्यतः सहनशीलता असते.

जेव्हा विषाणूजन्य किंवा जीवाणूजन्य एजंट शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली ऍन्टीबॉडीज तयार करते - संरक्षणात्मक प्रथिने जे रोगजनक कणांना बांधतात आणि त्यांना शरीरातून काढून टाकतात. आणि मूत्रपिंडाच्या सहभागासह (लघवीद्वारे).

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासासह, ही प्रक्रिया विस्कळीत आहे. प्रथिने आणि रोगजनक एजंट्सचे परिणामी कॉम्प्लेक्स रोगप्रतिकारक प्रणालीला संवेदनशील बनवते. परिणामी, शरीराचे संरक्षण करणारे अँटीबॉडीज किडनीच्या ऊतींना परदेशी समजू लागतात. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमध्ये रेनल ग्लोमेरुलीच्या नुकसानाचा हा आधार आहे.

रेनल ग्लोमेरुली ही या अवयवाची कार्यशील एकक आहे, म्हणून, जर ते खराब झाले तर, मूत्रपिंड निकामी होते.

जेव्हा ग्लोमेरुलर उपकरणाचे कार्य विस्कळीत होते, तेव्हा मूत्रपिंडाच्या फिल्टरची पारगम्यता वाढते, ज्याद्वारे केवळ लवण आणि पाणीच नाही तर रक्त घटक देखील शरीरातून उत्सर्जित होऊ लागतात. या कारणास्तव, या रोगासाठी लघवीच्या चाचण्या उत्तीर्ण करताना, मूत्रमार्गातील गाळातील प्रथिने, एरिथ्रोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्सची उन्नत पातळी आढळून येते.

च्या साठी ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, मूत्र विश्लेषणातील सर्वात विशिष्ट चिन्ह हेमटुरिया आहे, म्हणजे. लाल रक्तपेशींची वाढलेली संख्या (सामान्यत: 1 पेक्षा जास्त नसावी).

मूत्रपिंडांद्वारे पाणी आणि क्षारांच्या उत्सर्जनाचे उल्लंघन केल्याने शरीरात या घटकांचा संचय होतो, ज्याच्या विरूद्ध गंभीर सूज येते. आणि मूत्रपिंड, उत्सर्जित कार्याव्यतिरिक्त, रक्त निर्मितीची प्रक्रिया राखून ठेवतात आणि रक्तदाब सामान्य करतात जेव्हा त्यांची कार्यक्षमता बिघडते तेव्हा मुलांना अनेकदा अशक्तपणा आणि उच्च रक्तदाब सारखे रोग होतात.

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस सारख्या रोगामुळे प्रथिनांचे मोठ्या प्रमाणात नुकसान होते प्रतिकारशक्ती कमी झाली. इम्युनोग्लोबुलिन जे संरक्षणात्मक कार्य करतात ते प्रथिने आहेत. म्हणून, जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर बॅक्टेरियाच्या संसर्गामध्ये सामील होण्याचा धोका अनेक वेळा वाढतो.

कोणते घटक पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देतात?

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे आणि उपचार प्रामुख्याने रोगाच्या उत्पत्ती आणि स्वरूपावर अवलंबून असतात. बर्याच बाबतीत, या रोगाचा विकास विविध रोगजनक एजंट्सद्वारे उत्तेजित केला जातो., जे रोगप्रतिकारक उत्तेजक (एक प्रकारचे ऍलर्जीन) म्हणून कार्य करते. या प्रकरणात, हे असू शकते:

1. स्ट्रेप्टोकोकस. हा संसर्गजन्य एजंट बहुतेकदा मूत्रपिंडाच्या उल्लंघनास उत्तेजन देतो, यामुळे टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ताप, त्वचारोग आणि घशाचा दाह यांसारखे रोग देखील होतात. 80% प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बाळाला यापैकी एक रोग झाल्यानंतर लगेच विकसित होण्यास सुरवात होते.
2. जिवाणू उत्पत्तीचे इतर एजंट, atypically रोगप्रतिकार प्रणाली सक्रिय.
3. व्हायरस. हे रोगजनक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासास देखील कारणीभूत ठरू शकतात. त्यापैकी, नागीण विषाणू, हिपॅटायटीस, गोवर, पॅराइन्फ्लुएंझा आणि इतर अधिक वेळा आढळतात.
4. लसीकरण. नवजात मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा विकास प्रतिबंधात्मक लसीकरणानंतर होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा, पोलिओ, डांग्या खोकला, धनुर्वात इ. कमी-गुणवत्तेच्या खराब शुद्ध केलेल्या लस वापरल्या गेल्या किंवा विविध संक्रमण किंवा रोगांच्या पार्श्वभूमीवर लसीकरण केले गेले तर धोका वाढतो.
5. साप किंवा मधमाशीचे विषजे शरीरात शिरले आहे.

जेव्हा असे रोगजनक एजंट शरीरात दिसतात तेव्हा ते काढून टाकण्याऐवजी ते रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स (एजंट आणि अँटीबॉडीज) तयार करण्यास सुरवात करतात जे अप्रत्यक्षपणे ग्लोमेरुलर उपकरणावर परिणाम करतात. शरीरावर परिणाम करणारे विविध घटक ही प्रक्रिया सुरू करू शकतात. उदाहरणार्थ:

• हायपोथर्मिया;
• ताण;
• सूर्याच्या खुल्या किरणांमध्ये दीर्घकाळ राहा;
• हवामानातील बदल;
• अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप.

या सर्व प्रतिकूल घटकांच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी, मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता बिघडते आणि मुलाची स्थिती झपाट्याने खराब होऊ लागते.

हानिकारक पदार्थ शरीरात राहत असल्याने, इतर अवयव आणि प्रणालींचे कार्य विस्कळीत होते आणि दाहक रोगांच्या विकासास देखील उत्तेजन दिले जाते. आणि या सर्व प्रक्रियेमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती देखील ग्रस्त आहे या वस्तुस्थितीमुळे, शरीर जीवाणू आणि संक्रमणास असुरक्षित बनते, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडते.

क्लिनिकल चित्र

हा रोग खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• सूज (बहुतेकदा चेहऱ्यावर दिसून येते, परंतु खालच्या आणि वरच्या अंगांवर देखील परिणाम होऊ शकतो);
• रक्तदाब मध्ये बदल;
• लघवीच्या रचनेत बदल (त्याच्या प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात, प्रथिने आणि लाल रक्तपेशींची उच्च एकाग्रता दिसून येते).

परंतु असे म्हटले पाहिजे की रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती मुख्यत्वे त्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. औषधांमध्ये, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागली जाते. हे या रोगाचे संपूर्ण वर्गीकरण नाही, कारण त्याची स्वतःची उपप्रजाती देखील आहे.

तीव्र कोर्स

मुलांमध्ये तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नेफ्रिटिक आणि नेफ्रोटिक सिंड्रोमच्या रूपात प्रकट होतो. नेफ्रिटिक सिंड्रोम बहुतेक वेळा विषाणूजन्य रोगांचा सामना केल्यानंतर 5-10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये दिसून येतो. पॅथॉलॉजी खूप लवकर विकसित होते आणि खालील अप्रिय लक्षणांसह आहे:

1. मऊ उती सूज.कारक रोगाचा पुरेसा उपचार केल्यास, एडेमा 1-2 आठवड्यांनंतर काढून टाकला जातो.
2. उच्च रक्तदाब. हे रक्तदाब मध्ये लक्षणीय वाढ दाखल्याची पूर्तता आहे, ज्यामुळे चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या देखील होऊ शकतात.
3. लघवीच्या रचनेत बदल.त्याची तपासणी करताना, प्रथिने आणि एरिथ्रोसाइट्सची उच्च एकाग्रता आढळते. काही प्रकरणांमध्ये, नंतरचे प्रमाण इतके जास्त असते की मूत्राच्या रंगात बदल होतो - ते गडद लाल होते. याव्यतिरिक्त, लघवीमध्ये ल्यूकोसाइट्सच्या पातळीत वाढ होते, परंतु पायलोनेफ्रायटिस प्रमाणे लक्षणीय नाही. असे बदल सहसा दीर्घकाळ टिकतात.

नेफ्रिटिक सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस उपचार करणे तुलनेने सोपे आहे. या प्रकरणात रोगनिदान सर्वात अनुकूल आहे, कारण 90% मुलांमध्ये कोणतीही गुंतागुंत न होता पूर्ण पुनर्प्राप्ती दिसून येते.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम हा रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, लहान रुग्ण रोगाचा पराभव करण्यास व्यवस्थापित करतात. परंतु बहुतेकदा ते एक क्रॉनिक फॉर्म घेते आणि मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासास उत्तेजन देते.

नेफ्रोटिक फॉर्म खालीलप्रमाणे प्रकट होतो - सूज आणि मूत्रातील प्रथिने संयुगेच्या पातळीत वाढ. या रोगात फुगीरपणाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. प्रथम ते पायांच्या क्षेत्रामध्ये आणि चेहऱ्यावर दिसतात. पुढे, फुगीरपणा कमरेच्या प्रदेशात पसरू लागतो आणि शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये देखील तयार होऊ शकतो. आणि जर नेफ्राइटिक स्वरूपात एडेमामध्ये दाट पोत असेल तर नेफ्रोटिक स्वरूपात ते मऊ असतात.

नेफ्रोटिक स्वरूपात, मूत्रात केवळ प्रथिनांच्या पातळीत वाढ दिसून येते. त्यात एरिथ्रोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्स कमी प्रमाणात आढळतात. मुलांमध्ये रक्तदाब सामान्य आहे, परंतु त्वचेचा रंग फिकटपणा, कलंकित होणे आणि केसांची तीव्र नाजूकपणा आहे.

तसेच, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस एक पृथक मूत्र सिंड्रोम म्हणून साजरा केला जाऊ शकतो, जो केवळ मूत्राच्या रचनेतील बदलांद्वारे दर्शविला जातो. या फॉर्मसह मुलाची स्थिती अपरिवर्तित राहते.

काही प्रकरणांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी मिश्रित केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, रोगाची वरील सर्व लक्षणे त्वरित दिसून येतात. हा फॉर्म शाळकरी मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि जवळजवळ नेहमीच क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमध्ये वाहतो.

क्रॉनिक फॉर्म

जेव्हा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससह लघवीतील बदल एका वर्षासाठी पाळले जातात किंवा मुख्य लक्षणे (सूज आणि रक्तदाब वाढणे) सहा महिने टिकून राहतात, तेव्हा आम्ही रोगाच्या क्रॉनिक कोर्सबद्दल बोलत आहोत.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा क्रॉनिक फॉर्म वेगवेगळ्या प्रकारे पुढे जातो. हे खालील अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जाते:

1. नेफ्रोटिक सिंड्रोम.हा रोग लहान मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आहे आणि दीर्घकाळापर्यंत सूज आणि लघवीतील प्रथिनांची पातळी वाढलेली असते. ही लक्षणे रोगाच्या तीव्रतेच्या काळात दिसून येतात. क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या नेफ्रोटिक स्वरूपाचे रोगनिदान सर्वात अनुकूल आहे. 70% प्रकरणांमध्ये, माफीचा स्थिर कालावधी प्राप्त केला जाऊ शकतो. तथापि, या रोगाच्या पार्श्वभूमीवर 30% मुलांमध्ये, मूत्रपिंड निकामी होण्यास सुरवात होते, ज्यासाठी मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेची जागा घेणारी उपकरणे सतत वापरणे आवश्यक असते.
2. मिश्र स्वरूप.तीव्रतेच्या काळात उद्भवणार्‍या सर्व लक्षणांपैकी ते एकाच वेळी दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. हे दीर्घकाळापर्यंत सूज आणि उच्च रक्तदाब आणि लघवीच्या रचनेत बदल इ. या प्रकरणात, रोगनिदान सर्वात अनुकूल नाही. केवळ 10% आजारी मुले स्थिर माफी प्राप्त करण्यास व्यवस्थापित करतात. 90% मध्ये, रोग माफी आणि तीव्रतेच्या वारंवार बदलत्या टप्प्यांसह पुढे जातो. दुर्दैवाने, रोगाच्या या स्वरूपाशी संबंधित मृत्यूचे प्रमाण खूप जास्त आहे. अर्ध्याहून अधिक आजारी मुले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासानंतर 15-20 वर्षे जगत नाहीत.
3. हेमॅट्युरिक फॉर्म.त्याच्या विकासासह, मूत्रात लाल रक्तपेशींच्या पातळीत वाढ होते. तीव्रतेच्या वेळी, त्यात प्रथिने दिसू शकतात. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे इतर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती या फॉर्मसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. हेमॅट्युरिक फॉर्म सर्वात अनुकूल आहे, कारण ते केवळ 7% प्रकरणांमध्ये क्रॉनिक रेनल अपयशाच्या विकासास उत्तेजन देते.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिस आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हे वेगवेगळे रोग आहेत. प्रथम संसर्गजन्य जळजळ (सूक्ष्मजंतूसह स्पष्ट कनेक्शन आहे) संबद्ध आहे, आणि दुसरा - स्वयंप्रतिकार सह.

निदान स्थापित करणे

इतिहास, रुग्णाच्या तक्रारी आणि त्याच्या किंवा त्याच्या नातेवाईकांमध्ये जन्मजात किंवा आनुवंशिक मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीच्या आधारावर निदान केले जाते. परंतु याव्यतिरिक्त, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे निदान समाविष्ट आहे:

• रेबर्गची चाचणी (मूत्रपिंडाचे कार्यात्मक साठा निर्धारित करते);
• रक्त आणि मूत्र यांचे जैवरासायनिक विश्लेषण;
• नेचिपोरेन्कोच्या मते मूत्रविश्लेषण;
• झिम्नित्स्कीची चाचणी;
• मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• मूत्रपिंडाची पंचर बायोप्सी.

तसेच, एंजियोपॅथीचा विकास वगळण्यासाठी मुलाला फंडसची तपासणी करावी लागेल आणि अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी चाचण्या पास कराव्या लागतील. याव्यतिरिक्त, शरीरातील तीव्र संसर्गाचे केंद्र ओळखण्यासाठी आपल्याला दंतचिकित्सक आणि ऑटोलरींगोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार

मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार औषधोपचाराद्वारे केला जातो.यासाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

• हार्मोनल किंवा सायटोस्टॅटिक औषधे जी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलापांना दडपतात (मूलभूत थेरपी);
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी आवश्यक);
• रक्तदाबाची पातळी सामान्य करणारी औषधे (रक्तदाब सामान्य झाल्यावर मुलाची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारेल, कारण मळमळ, चक्कर येणे आणि उलट्या होणे यासारखी लक्षणे अदृश्य होतील);
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (ते फक्त तेव्हाच लिहून दिले जातात जेव्हा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा विकास जीवाणूजन्य स्वरूपाच्या एजंट्सद्वारे केला गेला असेल);
• औषधे जी रक्ताची रचना आणि त्याचे गुणधर्म सुधारतात;
• संसर्गाचे केंद्र काढून टाकणे (कॅरियस दातांचे उपचार, टॉन्सिलिटिस इ.).

अशा प्रकारे, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या थेरपीमध्ये मूलभूत आणि लक्षणात्मक एजंट्सचा समावेश असतो. याव्यतिरिक्त, संभाव्य चिथावणी देणारे घटक काढून टाकले जातात.

जर एखाद्या मुलास ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या पार्श्वभूमीवर मूत्रपिंड निकामी होत असेल तर, हेमोसॉर्पशन किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपण वापरले जाते. शेवटची पद्धत कार्डिनल आहे, मोठे धोके आहेत. म्हणून, ते अत्यंत क्वचितच वापरले जाते.

रोगाच्या तीव्रतेसह, उपचार केवळ रुग्णालयातच केले जातात!

उपचारादरम्यान, मुलाने हायपोथर्मिया, ओव्हरहाटिंग, मजबूत शारीरिक श्रम आणि भावनिक उलथापालथ टाळली पाहिजे. म्हणून, डॉक्टर बहुतेकदा आजारी मुलांना 2-3 महिन्यांसाठी उपचार-आणि-प्रतिबंधक सेनेटोरियममध्ये पाठवतात.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी पोषण

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससाठी आहार पूर्णपणे सर्व मुलांना लिहून दिला जातो. नियमानुसार, अशा रोगासाठी उपचार सारणी क्रमांक 7 ची शिफारस केली जाते. हे सूचित करते:

• अंशात्मक पोषण;
• दररोज 0.6-0.8 लिटर प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन (यात केवळ पाणी, कंपोटेस, रस इत्यादींचा समावेश नाही तर द्रव पदार्थ देखील समाविष्ट आहेत);
• प्रथिनेयुक्त पदार्थांचा वापर कमी करणे;
• टेबल मीठ आणि विविध लोणचे वगळणे.