पायोडर्मा - त्वचेच्या रोगांचा हा समूह सामान्यतः म्हटल्याप्रमाणे, पायोजेनिक सूक्ष्मजंतूंमुळे होतो, म्हणजे, स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी इ. हे रोगजनक त्वचेवर गळू दिसण्यास भडकवतात.

थोड्या प्रमाणात, ते त्वचेवर आणि श्लेष्मल झिल्लीवर नेहमीच उपस्थित असतात, परंतु नकारात्मक लक्षणे उद्भवत नाहीत. तथापि, अनुकूल परिस्थिती असल्यास, सूक्ष्मजंतू सक्रियपणे आणि अनियंत्रितपणे विकसित होऊ लागतात. परिणामी, पस्ट्युलर त्वचा रोग दिसून येतात, मुरुम, पुरळ, पस्ट्युलर पुरळ येतात.

या रोगाच्या विकासामध्ये, वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे उल्लंघन करून महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. यामध्ये - गलिच्छ हात, क्रॅक आणि मायक्रोट्रॉमाची उपस्थिती, कीटक चावणे आणि त्वचेवर खाजवणे. रोगाच्या विकासावर हायपोथर्मिया आणि जास्त गरम होणे, जास्त घाम येणे, नियमित ओव्हरवर्क, बिघडलेले चयापचय आणि शरीराच्या संरक्षणामध्ये घट यांचा परिणाम होतो.

मानवी त्वचेवर हानिकारक सूक्ष्मजीवांची संख्या स्थिर नसते आणि नियमितपणे बदलते. उदाहरणार्थ, साबणाने हात धुतल्यानंतर ते लक्षणीयरीत्या कमी होते. त्यानंतर, त्यांची संख्या हळूहळू वाढते. विशेषत: त्वचेच्या आणि केसांच्या ओलसर भागात बरेच सूक्ष्मजंतू आणि बॅक्टेरिया आढळतात. परंतु सामान्य स्थितीत, जेव्हा त्यांची संख्या वेगाने वाढत नाही, तेव्हा ते कोणत्याही प्रकारचा त्रास देत नाहीत.

लक्षणे

पस्टुलर रोगांची लक्षणे रोगजनकांच्या आत प्रवेश करण्याच्या मार्गांवर अवलंबून असतात. ते एपिडर्मिस, डर्मिस, केस कूप, घाम ग्रंथी, त्वचेखालील ऊतींमध्ये विकसित होऊ शकतात.

एपिडर्मिसला नुकसान झाल्यास, वरवरच्या पुरळ सहसा होतात. डर्मिसच्या पराभवासह - पुरळ अधिक तीव्र असते, गळू दिसून येतात. त्वचेखालील ऊतींचे नुकसान झाल्यास, उदाहरणार्थ आघातामुळे, खोल फोड तयार होऊ शकतात. अनेकदा जीवाणू विकसित होतात.

रोगाच्या सौम्य, गुंतागुंतीच्या कोर्सच्या बाबतीत, पुरळ सहसा वेदना देत नाही आणि कोणतीही लक्षणीय अस्वस्थता आणत नाही.

तथापि, गंभीर कोर्सच्या बाबतीत, वेदनादायक रॅशेस दिसतात, म्हणजे, उकळणे, कार्बंकल्स, खोल गळू विकसित होतात. त्यांच्या बरे झाल्यानंतर, लक्षणीय चट्टे अनेकदा राहतात.

किरकोळ रॅशेसच्या बाबतीत, वैयक्तिक स्वच्छता काळजीपूर्वक पाळणे, धुणे आणि सूजलेल्या त्वचेचे भाग स्वच्छ ठेवणे पुरेसे आहे. नियमित काळजीपूर्वक काळजी घेतल्यास, विशेष उपचारांशिवाय हा रोग त्वरीत स्वतःच अदृश्य होतो.

रोगाच्या अधिक गंभीर अभिव्यक्तीसाठी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डॉक्टर विशेष प्रतिजैविक मलहम लिहून देतील, जे बिंदूच्या दिशेने लागू केले जावे, गळूच्या पृष्ठभागावर लागू केले जावे. कापूस पुसून प्रभावित क्षेत्रापासून कवच स्वच्छ करणे आणि मलम लावणे आवश्यक आहे.
पस्ट्युलर रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर तोंडी प्रतिजैविक लिहून देतील. अशी औषधे स्वतः वापरली जाऊ शकत नाहीत, कारण औषधांची निवड रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून असते, औषधांवर संभाव्य एलर्जीची प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन.

उपचाराच्या अगदी सुरुवातीस लक्षणे गायब झाली असली तरीही उपचारांचा कोर्स पूर्ण करणे आवश्यक आहे. पुन्हा संक्रमण टाळण्यासाठी आणि प्रतिजैविकांना प्रतिकार विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी ही स्थिती पाळली पाहिजे.

लोक उपाय

हा रोग संसर्गजन्य असल्याने संसर्गाचा प्रसार रोखला पाहिजे. यासाठी, पारंपारिक औषध त्वचेच्या पुरळांना चमकदार हिरव्या किंवा आयोडीनसह वंगण घालण्याची शिफारस करते. याव्यतिरिक्त, रोगजनकांचा प्रसार रोखण्यासाठी, प्रभावित भागात पाण्याने न धुण्याची शिफारस केली जाते, परंतु त्यांना कापूर अल्कोहोल किंवा वोडकाने पुसून टाकण्याची शिफारस केली जाते. उबदार कॉम्प्रेस लागू करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण उष्णता, सपोरेशनच्या बाबतीत, दाहक प्रक्रिया वाढवू शकते.

आपण लोक उपाय वापरू शकता जे उपचार प्रक्रियेस गती देतात. येथे काही हर्बल उपचार आहेत:

पस्ट्युलर रॅशेसचा विकास रोखण्यासाठी, नाश्त्यापूर्वी दररोज 2 टीस्पून घ्या. ब्रुअरच्या यीस्टचे चमचे, 1 टेस्पून मध्ये विरघळले. शुद्ध पाणी.

4 टेस्पून ठेवा. तरुण चिरलेली शतावरी कोंब थर्मॉसमध्ये ठेवा आणि 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला. किमान 2-3 तास आग्रह धरा, आणि नंतर ताण. अनैसर्गिक ओतणे एका काचेच्या एक तृतीयांश मध्ये, दिवसातून तीन वेळा, जेवण करण्यापूर्वी प्यावे.

कोरड्या पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड मुळे दळणे, 1 टेस्पून घाला. l कच्चा माल 1 कप उकळत्या पाण्यात आणि अगदी कमी गॅसवर, झाकून, 15 मिनिटे शिजवा. नंतर ताण, जेवण करण्यापूर्वी, दिवसातून तीन वेळा तिसरा कप घ्या.

वाळलेल्या अक्रोडाची पाने, कुस्करलेली मुळे आणि इलेकॅम्पेन यांचे समान भाग मिसळा. 1 टेस्पून मध्ये घाला. l एका मुलामा चढवणे सॉसपॅनमध्ये मिश्रण, 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला आणि मंद आचेवर 10 मिनिटे उकळवा. यानंतर, मटनाचा रस्सा थंड करा, ताण द्या, जेवण करण्यापूर्वी प्रत्येक वेळी 0.5 कप घ्या.

त्वचेच्या सामान्य मायक्रोफ्लोरामध्ये मोठ्या संख्येने बॅक्टेरिया असतात जे आपल्या शरीराच्या पेशींसह "शांततेने एकत्र राहतात". स्थिर प्रतिकारशक्ती आणि सामान्य स्वच्छतेसह, मानवी त्वचा निरोगी राहते. तथापि, त्वचेवर आणि संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारे कोणतेही प्रतिकूल घटक त्वचेच्या पृष्ठभागावर रोगजनक मायक्रोफ्लोराच्या जलद पुनरुत्पादनास उत्तेजन देऊ शकतात. या प्रकरणात, बुरशी, बॅक्टेरिया आणि इन्फ्लूएंझा प्रतिबंध सक्रियपणे वैद्यकीय अँटीसेप्टिक्स वापरतात. > विषाणू आणि प्रोटोझोआ एपिडर्मिसच्या आतील थरांवर परिणाम करतात आणि जळजळ करतात. अशा प्रकारे पस्टुलर मिरामिस्टिन स्वतः प्रकट होतात. > संसर्ग - पायोडर्मा.

पायोडर्मा- त्वचेवर विविध प्रकारच्या जीवाणूंचे पॅथॉलॉजिकल पुनरुत्पादन (पायोडर्मा, स्ट्रेप्टोडर्मा, इम्पेटिगो) तेव्हा उद्भवणारे सर्वात सामान्य त्वचा रोगांपैकी एक. सर्वात सामान्य जीवाणू स्टेफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकी आहेत, जेव्हा ते केसांच्या कूपमध्ये प्रवेश करतात, जळजळ होतात. तर, किशोर पुरळ हे स्टॅफिलोकोकल संसर्गाच्या प्रकटीकरणाचे एक ज्वलंत उदाहरण आहे. त्वचेचे प्रदूषण, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य, चयापचय पॅथॉलॉजी, मायक्रोट्रॉमा (जखमा, ओरखडे, कट), स्ट्रेप्टोकोकी आणि स्टॅफिलोकोकीची वाढलेली वैयक्तिक संवेदनशीलता हे पायोडर्माला प्रवृत्त करणारे घटक आहेत.

पायोडर्मा स्टॅफिलोकोकस (स्ट्रेप्टोडर्मा)त्वचेच्या केसांच्या फोलिकल्स (पिशव्या) च्या पस्ट्युलर जळजळ म्हणून स्वतःला प्रकट करते. फॉलिक्युलायटिससह, संसर्ग केसांच्या फनेलमध्ये येतो. रोगाची तीव्रता जखमांच्या आकारमानावर आणि खोलीवर अवलंबून असते; पायोडर्माच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, हायड्रेडेनाइटिस, फुरुनकल आणि कार्बंकल विकसित होऊ शकतात. रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी, वेदना आणि किंचित खाज सुटणे जाणवते, तर शरीराचे तापमान वाढत नाही. मुलांमध्ये पायोडर्मा अधिक स्पष्ट असू शकतो, कारण मुले अनैच्छिकपणे सूजलेल्या भागांवर स्क्रॅच करतात आणि त्यामुळे त्वचेच्या मोठ्या भागात संसर्ग पसरतो.

स्ट्रेप्टोडर्मा हे सेरस आणि सेरस-पुरुलेंट सामग्रीसह फ्लॅकसिड वेसिकल्सच्या स्वरूपात पुरळ आहे. फुगे कोरडे झाल्यानंतर, पुवाळलेला कवच तयार होतो, जो नंतर अदृश्य होतो. स्ट्रेप्टोकोकल पस्ट्युलर रोगांचा समावेश आहे प्रेरणा- त्वचेच्या पृष्ठभागावर विकसित होणारा पस्ट्युलर इन्फेक्शन. त्वचा नेहमी निरोगी राहण्यासाठी, मूलभूत प्रतिबंधात्मक उपाय जाणून घेणे आवश्यक आहे.

पस्ट्युलर इन्फेक्शन्सच्या प्रतिबंधात एंटीसेप्टिक तयारी बळकट करणे समाविष्ट आहे मिरामिस्टिन स्थानिक स्तरावर प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करते.

पस्ट्युलर इन्फेक्शन - उपचार

जेव्हा पायोडर्माची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपल्याला त्वचारोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता असते जो सर्वसमावेशक उपचार लिहून देऊ शकतो आणि आवश्यक असल्यास, रोगाची कारणे स्पष्ट करण्यासाठी आपल्याला इतर वैद्यकीय तज्ञांकडे पाठवेल. चाचण्यांच्या मालिकेनंतर, स्टॅफिलोकोकस आणि स्ट्रेप्टोकोकससह विशिष्ट जीवाणूंद्वारे त्वचेच्या नुकसानाबद्दल निश्चितपणे सांगणे शक्य होईल. उल्लेख केलेल्या मिरामिस्टिन प्रजातींचा सामना करा. असे मानले जाते की निसर्गात अस्तित्वात असलेल्या सूक्ष्मजीवांचे 10% पेक्षा जास्त प्रकार आधुनिक सूक्ष्मजीवशास्त्राला ज्ञात नाहीत: दरवर्षी अधिकाधिक नवीन पिढी आणि प्रजातींचे वर्णन केले जाते. "> सूक्ष्मजीव मिरामिस्टिनला मदत करतील.

मिरामिस्टिनसह पस्ट्युलर रोगांचा उपचार कसा करावा

मिरामिस्टिन विविध प्रकारचे सूक्ष्मजीव प्रभावीपणे प्रभावित करते, त्यांचे शेल नष्ट करते. स्टेफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकीसह कोणत्याही प्रकारचे जीवाणू मिरामिस्टिनचा प्रतिकार करण्यास सक्षम नाहीत, म्हणून त्वचेची स्वच्छता मानवी शरीरासाठी पूर्ण आणि निरुपद्रवी असेल.

औषध स्थानिक थेरपी म्हणून वापरले जाते, म्हणून त्यांनी नियमितपणे सूजलेल्या त्वचेवर उपचार केले पाहिजेत. पस्ट्युलर रोगांच्या प्रकटीकरणासह, मिरामिस्टिनसह अनुप्रयोग एक उत्कृष्ट उपचार आहे, ज्याचा एक्सपोजर वेळ 15-20 मिनिटे, दिवसातून 2-3 वेळा असावा.

मुरुमांचा सिंहाचा वाटा संसर्गजन्य निसर्गाच्या निर्मितीवर येतो. लेखात आपण प्राथमिक जखम आणि पस्टुलर त्वचा रोग आणि लोक उपायांसह त्यांचे उपचार याबद्दल शिकाल.

फॉलिक्युलिटिस आणि ऑस्टिओफोलिकुलिटिस.ऑस्टिओफोलिकुलिटिस असलेल्या केसांच्या फोलिकल्सच्या तोंडात पस्टुल्स दिसतात.

केसांच्या तळाभोवती त्वचेच्या किंचित लालसरपणासह प्रक्रिया सुरू होते, नंतर एक पिवळसर-पांढरा शंकूच्या आकाराचा गळू तयार होतो, 3-5 दिवसांनी संकुचित होतो किंवा जाड पू संपल्यानंतर उघडतो, त्यानंतर एक कवच तयार होतो. पुवाळलेला दाह फॉलिक्युलायटिससह संपूर्ण केशरचनामध्ये होतो, जो रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे किंवा स्वच्छतेच्या मानकांचे पालन न केल्यामुळे होतो. क्रॉनिक फॉलिक्युलायटिस हा लाल ते निळसर पुसट्यांमुळे होतो, बहुतेकदा ते नितंब, हातपाय आणि बगलेवर असतात.

जेव्हा स्टॅफिलोकोकल संसर्ग खोलवर प्रवेश करतो तेव्हा एक फुरुन्कल तयार होतो. हा गळू तीव्र वेदनादायक आहे, तो 3-4 दिवसांत शंकूच्या आकाराचा आकार घेतो. पुस उघडल्यानंतर काही दिवसांनी कालबाह्य होते. ऊतींची कमतरता आहे, एक व्रण तयार होतो, बहुतेकदा एक वेगळे डाग तयार होऊन बरे होते. सामान्य नशाच्या स्पष्ट लक्षणांसह असू शकते - तंद्री, डोकेदुखी, थकवा, 39-40 अंशांपर्यंत ताप.

स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो.वरवरचा स्ट्रेप्टोडर्मा, जो अधिक नाजूक त्वचा असलेल्या मुलांमध्ये आणि स्त्रियांमध्ये प्रामुख्याने विकसित होतो. हे सहसा चेहर्यावर स्थानिकीकरण केले जाते. हे ढगाळ सामग्रीने भरलेले एक किंवा अधिक सपाट फोड आहेत. हे बुडबुडे काही दिवसांनी उघडतात आणि पिवळसर कवच बनतात.

मोलस्कम कॉन्टॅगिओसम.बॅक्टेरियल फ्लोरा व्यतिरिक्त, व्हायरल इन्फेक्शनमुळे पस्ट्युलर पुरळ होऊ शकते. हा एक विषाणूजन्य पस्ट्युलर त्वचा रोग आहे जो मुख्यतः पौगंडावस्थेमध्ये आणि बालपणात होतो. कारक एजंट स्मॉलपॉक्स विषाणूसारखाच एक विषाणू आहे. हे रुग्णाच्या संपर्काद्वारे किंवा रुग्णाने वापरलेल्या वस्तूंद्वारे प्रसारित केले जाते.

हे गुलाबी किंवा मोत्यासारखे पांढरे चमकदार नोड्यूल म्हणून दिसते. मुलांमध्ये चेहऱ्याची त्वचा बहुतेकदा प्रभावित होते, प्रौढांमध्ये पेरिनियम, गुप्तांग, ओटीपोट, पबिस, आतील मांड्या प्रभावित होतात.

फोड आणि फॉलिक्युलायटिसच्या उपचारांमध्ये, अँटीबैक्टीरियल एजंट्स, लोशन आणि अँटीसेप्टिक प्रभाव असलेली क्रीम वापरली जातात. या पस्टुलर त्वचा रोगांच्या उपचारांमध्ये आहारातील शिफारसींवर विशेष लक्ष दिले जाते. पीठ, फॅटी, मसालेदार, गोड पदार्थ, अल्कोहोल, मसाले, मजबूत चहा, कॉफी आहारातून वगळण्यात आले आहे. गरम पाण्याने धुण्याची शिफारस केलेली नाही कारण ते सेबमचे उत्पादन उत्तेजित करते.

वरवरच्या स्ट्रेप्टोडर्माच्या उपचारांमध्ये त्वचेच्या खराब झालेल्या भागांवर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलहम आणि अँटीसेप्टिक्सचा समावेश असतो. अल्ट्राव्हायोलेट प्रकाशाचा वापर केला जाऊ शकतो.

मोलस्कम कॉन्टॅगिओसमच्या उपचारांमध्ये सामान्यतः नोड्यूल चिमट्याने पिळून काढणे किंवा त्यांना विशेष चमच्याने खरवडणे, त्यानंतर अल्कोहोल आयोडीनच्या द्रावणाने दागणे समाविष्ट असते. लेझर थेरपी वापरली जाऊ शकते. एखाद्या विशेषज्ञकडे उपचार सोपविणे चांगले आहे.

पस्ट्युलर त्वचा रोग - लोक उपायांसह उपचार:

• मुरुमांसाठी, ताज्या केळीच्या रसाने आपला चेहरा पुसून टाका. सेबोरियाची कारणे आणि प्रकारांबद्दल स्वत: ला परिचित करा: कोरडे, तेलकट, मिश्रित -.
• लोशनसाठी वापरा, पांढरा बर्च झाडापासून तयार केलेले ओतणे धुणे. 800 मिलीलीटर पाण्यात, एका तासासाठी 4 चमचे आग्रह करा. बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या आणि पाने.
• दिवसातून 2-3 वेळा ब्लॅक एल्डरबेरी, टेस्पून एक ओतणे प्या. st.l ब्लॅक वडीलबेरी उकळत्या पाण्याचा पेला घाला.
• दिवसातून दोनदा कॅलेंडुला टिंचरसह पुस्ट्युलर पुरळ वंगण घालणे. अल्कोहोल 2 टेस्पून 50 milliliters घाला. झेंडूची फुले, 30 मिली कोलोन आणि 50 मिली पाणी घाला. 2 आठवडे गडद ठिकाणी ठेवा.
• 20-25 दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा ताज्या अजमोदा (ओवा) रसाने चेहरा वंगण घालणे. घरी फेस मास्क पांढरा करणे -.

तुम्ही माहिती वाचली असेल

हा संसर्गजन्य दाहक त्वचा रोगांचा (पायोडर्मा) समूह आहे. "संक्रामक" शब्दावरून खालीलप्रमाणे, हे स्पष्ट होते की पायोडर्मा सूक्ष्मजीवांमुळे होतो, बहुतेकदा स्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकी. निरोगी त्वचेवर, हे जीवाणू कोणत्याही आजारांना कारणीभूत न होता अस्तित्वात असू शकतात. परंतु काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, जसे की: विविध मायक्रोट्रॉमा आणि त्यांच्यासह त्वचारोग, त्वचेची खाज सुटणे (खरुज, इसब), त्वचेचे प्रदूषण, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जुनाट रोग, घामाच्या रचनेत बदल आणि त्याचे पृथक्करण वाढणे (तेलकट त्वचा) , स्वतःला प्रकट करा.

पस्टुलर त्वचा रोग (पायोडर्मा) ची लक्षणे

हे पॅथॉलॉजी नॉसॉलॉजीजचा एक समूह आहे, म्हणजे, अनेक भिन्न रोग. चला मुख्य विश्लेषण करूया:

फॉलिक्युलिटिस- केस follicles जळजळ. त्वचेच्या पृष्ठभागावर, आपल्याला पस्टुल्स आणि पॅप्युल्स (त्वचेच्या पातळीच्या वर पसरलेली पोकळी नसलेली रचना) दिसेल. पुरळ थोडे दुखणे किंवा खाज सुटणे सह उद्भवते. संपूर्ण केस कूप प्रभावित झाल्यास, या स्थितीला सायकोसिस म्हणतात. खूप वेळा घाम येणे, मुंडण करणाऱ्या व्यक्तींमध्ये (जेव्हा दुखापत जास्त असते).

Furuncle- केसांच्या कूप आणि आसपासच्या ऊतींना पुवाळलेले नुकसान. ही एक दाट, तीव्र वेदनादायक गाठ आहे. वेदना धडधडत आहे. नोडच्या मध्यभागी, आपल्याला "पुवाळलेला डोके" दिसेल. नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या प्रदेशात उकळण्याचे एक अतिशय धोकादायक स्थानिकीकरण, कारण या भागात मुबलक रक्तपुरवठा झाल्यामुळे, ही प्रक्रिया मेंदूमध्ये देखील पसरू शकते. जर अनेक उकळणे एकमेकांमध्ये विलीन झाले तर याला आधीच कार्बंकल म्हणतात. ही एक अधिक गंभीर प्रक्रिया आहे, जी बर्याचदा ताप आणि सामान्य स्थितीत बिघडते. बरं, तिसरा नॉसॉलॉजी, जेव्हा ऊतकांची मर्यादित जळजळ असते - एक गळू ज्यासाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

हायड्रेडेनाइटिस- घामाच्या ग्रंथींची जळजळ, जी बहुतेक वेळा बगलामध्ये आढळते, कमी वेळा इनग्विनल फोल्ड्स आणि टाळूमध्ये. हा रोग दाहक फोकसच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदनासह असतो, शरीराच्या एकूण तापमानात वाढ होते. परिस्थितीच्या या संयोजनासाठी अनेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

इम्पेटिगोआणि इथिमास्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकीमुळे होतो. जर इम्पेटिगो हा एक वरवरचा घाव असेल, ज्यामध्ये फोड, नंतर धूप आणि त्यानंतर क्रस्ट्स तयार होतात, तर इथिमा अधिक खोल असतो, अल्सरसह, त्यावर घट्ट चिकटलेले कवच असते. बर्‍याचदा आपल्याला "संक्रमणाचे दरवाजे" आढळतात - त्वचेला काही प्रकारची दुखापत किंवा स्क्रॅचिंगचे ट्रेस, जसे की खाज सुटलेल्या डर्माटोसेससह.

पुरळ- सेबेशियस ग्रंथींची जळजळ. चेहरा आणि ट्रंक वर वारंवार स्थानिकीकरण. आधुनिक जगात एक अतिशय तातडीची समस्या ज्यासाठी शरीराच्या अतिरिक्त तपासणीची आवश्यकता आहे, ज्याबद्दल मी नंतर बोलेन. मुरुमांच्या कॉंग्लोबाटामध्ये विशेषतः वाईट कोर्स मोठ्या प्रमाणात पुरळ तयार होणे, तसेच चट्टे स्वरूपात कॉस्मेटिक समस्या. हा मुरुमांचा तीव्र कोर्स आहे.

जसे आपण पाहू शकतो, पायोडर्मा हा रोगांचा एक व्यापक, सामान्य गट आहे. कदाचित प्रत्येकाने आयुष्यात एकदा तरी त्याचा सामना केला असेल.

पुस्टुलर त्वचा रोगांचे निदान (पायोडर्मा)

त्वचाविज्ञानी पायोडर्माच्या समस्या हाताळतो, परंतु, जर देवाने मनाई केली असेल तर, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असेल तर, त्यानुसार, सर्जन. केवळ त्वचा बरे करणे पुरेसे नाही, आपण पस्टुलर रोगाच्या कारणांचा सामना केला पाहिजे.

हे अत्यावश्यक आहे की वरील सर्व परिस्थितींमध्ये साखरेसाठी रक्ताची तपासणी करणे आवश्यक आहे. उच्च साखरेवर सूक्ष्मजीव यशस्वीपणे वाढतात आणि विकसित होतात. यौवनानंतर पुरळ दिसल्यास पायोडर्मावर विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

वरील विश्लेषणाव्यतिरिक्त, त्वचेचा क्षयरोग वगळण्यासाठी, फुफ्फुसांचा फ्लोरोग्राम आवश्यक आहे, जर ते केले गेले नाही तर, आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिससाठी मल विश्लेषण आणि संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची तपासणी. मादी लिंगासाठी, गर्भाशय आणि परिशिष्ट (अल्ट्रासाऊंड) च्या स्थितीचे परीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे. बर्‍याचदा, अंडाशयांची जळजळ आणि पुरुष लैंगिक हार्मोन्सच्या बाजूने हार्मोनल पातळीत बदल झाल्यामुळे मुरुम आणि फॉलिक्युलायटिस दोन्ही तयार होतात. जेव्हा पुरळ हनुवटीच्या क्षेत्रामध्ये असते तेव्हा ही स्थिती अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

एक चुकीचे मत आहे की जर रुग्ण किशोरवयीन असेल तर पुन्हा एकदा डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक नाही, असा युक्तिवाद केला की "तो मोठा होईल किंवा नियमित लैंगिक जीवन सुरू करेल आणि सर्व काही ठीक होईल." हे संक्रमण किंवा कॉस्मेटिक दोषांच्या प्रसाराच्या स्वरूपात गुंतागुंतांसह समाप्त होते.

पस्टुलर त्वचा रोगांवर उपचार (पायोडर्मा)

सर्व पायोडर्माच्या उपचारांमध्ये आवश्यक असलेली मुख्य औषधे स्थानिक उपचार आहेत (प्रतिजैविक मलहम, एक्सफोलिएटिंग एजंट्स, अॅनिलिन रंग). गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक गोळ्या आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात लिहून दिले जातात. प्रदीर्घ कोर्स आणि वारंवार पुनरावृत्तीसह - इम्यूनोप्रीपेरेशन्स (ऑटोहेमोथेरपी, पायरोजेन थेरपी), व्हिटॅमिन थेरपी. विहीर, गंभीर, तीव्र प्रकरणांमध्ये - त्याच्या त्यानंतरच्या प्रक्रियेसह आणि ड्रेनेजसह पुवाळलेला फोकस उघडणे.

समांतर, पायोडर्माचे कारण दूर करण्यासाठी उपचार केले जातात.

मुख्य उपचारांसह जुने लोक उपाय देखील निर्धारित केले जातात. उदाहरणार्थ, मुरुमांसाठी ब्रुअरचे यीस्ट. त्यात स्वतःच बी जीवनसत्त्वे असतात, जी प्रतिकारशक्तीमध्ये गुंतलेली असतात आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरावर अनुकूल परिणाम करतात, जे उच्च-गुणवत्तेच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादात देखील सामील असतात. एक उकळणे सह, कांदे सह ड्रेसिंग, एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव आहे, मदत.

पस्ट्युलर त्वचा रोगांची गुंतागुंत (पायोडर्मा)

जर आपण गुंतागुंतांबद्दल बोललो तर ते दोन प्रकारांमध्ये विभागले जावे: कॉस्मेटिक आणि बॅक्टेरिया. आम्ही आधीच प्रथम उल्लेख केला आहे - चट्टे आणि चट्टे तयार करणे. जिवाणू - सखोल विभागांमध्ये संसर्गाचा प्रवेश: फोड, पुवाळलेला लिम्फॅडेनाइटिस आणि लिम्फॅन्जायटिस (लिम्फ नोड्स आणि रक्तवाहिन्यांची जळजळ). ठीक आहे, जर सूक्ष्मजीव अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करतात - रक्त विषबाधा.

पायोडर्मा हा एक पस्टुलर त्वचा रोग आहे जो जेव्हा पायोजेनिक संसर्गाचे रोगजनक आत प्रवेश करतो आणि जेव्हा शरीराचा संपूर्ण प्रतिकार कमकुवत होतो तेव्हा होतो. सध्या, पस्टुलर त्वचा रोग सर्वात सामान्य त्वचारोग आहेत. या रोगांची घटना आणि अभ्यासक्रम सूक्ष्मजीव आणि संक्रमित मॅक्रोजीव यांच्या संबंधांवर अवलंबून असतात. बहुतेकदा, पायोडर्मा (पायॉन - पू, डर्मा - त्वचा) स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकीमुळे होतो, कमी वेळा - प्रोटीयस वल्गारिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मायकोप्लाझ्मा, एस्चेरिचिया कोली, इ. त्वचेच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराची तपासणी करताना, सर्वात मोठी दूषितता दिसून येते. उघड झाले. या प्रकरणात, folds, subungual मोकळी जागा, नाक आणि घशातील श्लेष्मल त्वचा सर्वात जास्त दूषित आहे, जी अंतर्जात संसर्गाचे स्त्रोत म्हणून काम करू शकते. त्वचेच्या पृष्ठभागावर अनेक फॅटी आणि प्रथिने घटक असतात या वस्तुस्थितीमुळे, विविध सूक्ष्मजीवांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी त्यावर अनुकूल परिस्थिती निर्माण केली जाते, त्वचा कधीही निर्जंतुक होत नाही. त्वचेच्या मुबलक बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींची रचना आणि प्रमाण खूप बदलू शकते. बॅक्टेरियल फ्लोराच्या स्थायी प्रतिनिधींमध्ये पांढरा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आणि एपिडर्मल स्टॅफिलोकोकस ऑरियस यांचा समावेश आहे. रोगजनकांसह सूक्ष्मजीवांचे एक किंवा दुसरे रंगद्रव्य आणि इतर गुणधर्म तयार करण्याची क्षमता बदलण्यायोग्य आहे आणि ती मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. त्याच वेळी, त्वचेच्या पृष्ठभागावर बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यासाच्या परिणामी, कायमस्वरूपी जीवाणूजन्य वनस्पतींशी संबंधित नसलेल्या विविध सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती अनेकदा आढळून येते. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींचे सर्वात सामान्य गैर-स्थायी प्रतिनिधींमध्ये विविध प्रकारचे स्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोडिप्थेरिया बॅसिली यांचा समावेश आहे.

पस्टुलर त्वचा रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींची रचना केवळ पॅथॉलॉजिकल फोसीमध्येच (आणि त्यांच्या जवळच्या परिसरात) बदलते, परंतु शरीराच्या त्यांच्यापासून दूर असलेल्या भागात देखील बदलते. ऑटोइन्फेक्शन बहुतेकदा विकसित होते आणि नवीन पॅथॉलॉजिकल फोसी तसेच इतरांच्या संसर्गास कारणीभूत ठरू शकते.

सध्या, स्टॅफिलोकोसीचा चांगला अभ्यास केला जातो. ते 0.5-1.5 मायक्रॉन व्यासासह योग्य गोलाकार आकाराचे पेशी आहेत. स्टॅफिलोकोकी ग्राम-पॉझिटिव्ह असतात आणि बीजाणू तयार करत नाहीत. जीवनाच्या प्रक्रियेत, स्टॅफिलोकोकी एक एक्सोटॉक्सिन स्रावित करते ज्यामध्ये मानवी एरिथ्रोसाइट्स लिझ करण्याची क्षमता असते. स्टॅफिलोकोकल संस्कृतींची रोगजनकता नेहमीच कोग्युलेज क्रियाकलापांशी संबंधित असते. कोगुलेस एक एक्सोएन्झाइम आहे जो प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सद्वारे सहजपणे नष्ट होतो आणि एस्कॉर्बिक ऍसिडद्वारे निष्क्रिय होतो. कोगुलेस-पॉझिटिव्ह आणि कोगुलेज-नकारात्मक रोगजनक पायोडर्मामध्ये आढळू शकतात. कोग्युलेज-नकारात्मक रोगजनक, याव्यतिरिक्त, सध्या ग्राम-पॉझिटिव्ह सेप्सिसचे संभाव्य रोगजनक मानले जातात. हे नोंद घ्यावे की सेप्सिसच्या एटिओलॉजीमध्ये बदल प्रतिजैविक थेरपीच्या व्यापक वापराच्या परिणामी प्रतिरोधक ग्राम-पॉझिटिव्ह रोगजनकांच्या निवडीशी संबंधित आहे. एल-फॉर्ममध्ये परिवर्तनाच्या परिणामी, वाढ कायम ठेवताना त्यांच्या पुनरुत्पादनाचे कार्य रोखले जाते. एल-फॉर्म स्थितीतील पेशींनी विषाणू कमी केला आहे आणि दीर्घकाळ जळजळ होऊ शकत नाही, ज्यामुळे पुनर्प्राप्तीची भ्रामक छाप निर्माण होते. कदाचित बॅसिलस वाहकांची निर्मिती आणि पायोडर्माचे क्रॉनिकली सध्याचे स्वरूप, विशिष्ट प्रकारचे जीवाणू दिसणे, औषध प्रतिरोधकपणाची निर्मिती स्टॅफिलोकोसीचे एल-फॉर्ममध्ये रूपांतर झाल्यामुळे होते. उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपाय विकसित करताना, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की बाह्य वातावरणात स्टॅफिलोकोसीचे उच्च प्रमाण टिकून राहते. ते कोरडे चांगले सहन करतात, धुळीत जतन केले जातात आणि हवेच्या प्रवाहाने पसरतात. स्टॅफिलोकोसीच्या प्रसाराचे मार्ग खूप वैविध्यपूर्ण आहेत: हवेतील थेंब आणि घरगुती संपर्क इत्यादीद्वारे प्रसारित करणे शक्य आहे.

स्ट्रेप्टोकोकीची वाहतूक खूपच कमी सामान्य आहे. फॅकल्टेटिव्ह अॅनारोब्स एंडो- आणि एक्सोटॉक्सिन, एंजाइम तयार करतात. एक्सोटॉक्सिनमध्ये सायटोटॉक्सिक, इम्युनोसप्रेसिव्ह आणि पायोजेनिक प्रभाव, एरिथ्रोजेनिक क्रियाकलाप असतात. रेटिक्युलोहिस्टिओसाइटिक प्रणालीची कार्ये दडपणे. स्ट्रेप्टोकोकी डीऑक्सीरिबोन्यूक्लीज, हायलुरोनिडेस, स्ट्रेप्टोकिनेज आणि इतर एन्झाईम्स तयार करतात जे सूक्ष्मजीवांचे पोषण, वाढ आणि पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल परिस्थिती प्रदान करतात.

पायोडर्माच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, जीवाच्या स्थानिक आणि सामान्य बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ कमी करून निर्णायक भूमिका बजावली जाते. स्ट्रॅटम कॉर्नियमची अखंडता, बॅक्टेरियाच्या पेशी आणि त्वचेच्या दरम्यान सकारात्मक विद्युत शुल्काची उपस्थिती पायोकोसीच्या प्रवेशास यांत्रिक अडथळा प्रदान करते. हायड्रोजन आयन (पीएच 3.5-6.7) च्या उच्च एकाग्रतेसह वेगळे करण्यायोग्य घाम आणि सेबेशियस ग्रंथींमध्ये जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक गुणधर्म असतात. अशी "रासायनिक आवरण" स्वायत्त मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी ग्रंथींद्वारे नियंत्रित केली जाते.

पायोडर्माच्या विकासास उत्तेजन देणारे सर्वात महत्त्वपूर्ण बाह्य घटक आहेत: त्वचेचे प्रदूषण, विशेषत: गवत, कोरडी त्वचा, आक्रमक रासायनिक घटक, तापमान उत्तेजित करणारे इत्यादींच्या संपर्कात असताना.

अंतर्जात घटकांमध्ये जास्त काम, असंतुलित पोषण, विशेषत: हायपोविटामिनोसिस, तीव्र नशा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, तीव्र पुवाळलेला संसर्ग, रोगप्रतिकारक असमतोल, अंतःस्रावी रोग यांचा समावेश होतो. विशेषतः, हे ज्ञात आहे की डायबिटीज मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये पायोडर्मा सर्वात तीव्र आणि तीव्रतेने होतो.

त्वचेच्या संरक्षणात्मक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ कार्य कमकुवत करणाऱ्या इतर घटकांमध्ये चयापचय विकारांचा समावेश होतो ज्यामुळे जीवाणूंचा प्रतिकार कमी होतो, रक्तवाहिन्यांमधील मधुमेही बदल, मधुमेह पॉलीन्यूरिटिसशी संबंधित ट्रॉफिक विकार, तसेच कोरडी त्वचा, खाज सुटणे आणि इतर व्यक्तिनिष्ठ संवेदना.

पायोडर्माचे कोणतेही एक सामान्यतः स्वीकारलेले वर्गीकरण नाही. या कामात, आम्ही सर्वात सामान्य कामकाजाचे वर्गीकरण वापरले आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वरवरच्या आणि खोल पायोडर्मामध्ये प्रस्तावित विभागणी सशर्त आहे, कारण वरवरचा फोसी खोलवर पसरू शकतो. त्याच वेळी, स्ट्रेप्टोकोकस स्टॅफिलोकोकल पुस्ट्यूलच्या पृष्ठभागावर पेरला जाऊ शकतो आणि त्याउलट, स्टेफिलोकोसी कधीकधी स्ट्रेप्टोकोकल जखमेच्या पृष्ठभागापासून वेगळे केले जाते.

स्टेफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल जखमांमध्ये शास्त्रीय विभागणी अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्मांसाठी प्रदान करते. अशाप्रकारे, स्टेफिलोकोकल घाव हे केसांच्या कूप, घाम किंवा सेबेशियस ग्रंथी, खोल पसरणे, प्रामुख्याने शंकूच्या आकाराचे, स्थानिक (कधीकधी सामान्य सह संयोजनात) तापमान प्रतिक्रिया आणि जाड मलईदार पिवळ्या-हिरव्या द्वारे दर्शविले जाते. पुवाळलेली सामग्री. स्ट्रेप्टोकोकल पुस्ट्यूल गुळगुळीत त्वचेवर स्थित आहे, वरवरचा खोटे आहे, एक गोल किंवा अंडाकृती आहे, पारदर्शक किंवा अर्धपारदर्शक पुवाळलेला सामग्री आहे.

स्टॅफिलोडर्माचा सर्वात वरवरचा प्रकार म्हणजे ऑस्टिओफोलिकुलिटिस.

फॉलिकल्सच्या तोंडावर एक पुस्ट्यूल दिसते, ज्याचा आकार पिनहेडपासून मसूरच्या आकारापर्यंत असतो. त्याचा गोलार्ध आकार आहे, केसांनी प्रवेश केला आहे. पुस्ट्यूलचे झाकण दाट असते, त्यातील सामग्री पुवाळलेली असते. परिघ वर एक लहान hyperemic कोरोला आहे. केसांच्या कूपच्या बाहेरील मुळाच्या आवरणाच्या वरच्या भागात पुस्ट्यूलचा तळ असतो. पुवाळलेला एक्स्युडेट क्रस्टमध्ये संकुचित होतो. 3-4 दिवसांनंतर, डाग न पडता घटक सोडवला जातो.

फॉलिक्युलायटिस ही केसांच्या कूपची तीव्र पुवाळलेला दाह आहे. ostiofolliculitis विपरीत, तो घुसखोरी, तीव्र वेदना दाखल्याची पूर्तता आहे. पुस्ट्यूल पू बाहेर पडल्यानंतर उघडते आणि धूप तयार होते किंवा क्रस्टमध्ये संकुचित होते. घटक एकतर घुसखोरीच्या रिसॉर्प्शनद्वारे किंवा डाग तयार करून सोडवला जातो. फॉलिक्युलायटिसच्या कोर्सचा कालावधी 5-7 दिवस असतो.

डीप फॉलिक्युलायटिस फॉलिक्युलायटिसपेक्षा वेगळे आहे कारण ते त्वचेमध्ये लक्षणीयरीत्या विस्तारते. केवळ डाग तयार होण्यास परवानगी आहे, कोर्सचा कालावधी 7-10 दिवस आहे.

Furuncle हे कूप, सेबेशियस ग्रंथी आणि आसपासच्या त्वचेखालील फॅटी टिश्यूचे तीव्र पुवाळलेला-नेक्रोटिक घाव आहे. बहुतेकदा ऑस्टिओफोलिकुलिटिस किंवा फॉलिक्युलिटिस पासून एक उकळणे विकसित होते. पुस्ट्यूलची वाढ तीव्र वेदनादायक घुसखोरीच्या प्रसारासह आहे. पुस्ट्यूल उघडल्यानंतर आणि पू वेगळे केल्यावर, एक नेक्रोटिक रॉड स्पष्टपणे दिसतो, जो पूसह हळूहळू विभक्त होतो. अलिप्त नेक्रोटिक रॉडच्या जागी अल्सर तयार होतो. जसजसे नेक्रोटिक रॉड उघडले आणि वेगळे केले जाते, वेदना कमी होते, सामान्य जळजळ कमी होते, घुसखोरी कमी होते, अल्सर दाणेदार आणि चट्टे भरतो. उकळण्याच्या उत्क्रांतीचा कालावधी ऊतींच्या प्रतिक्रिया, स्थानिकीकरण, मॅक्रोऑर्गॅनिझमची स्थिती इत्यादींवर अवलंबून असतो. चेहऱ्यावर, टाळूवर स्थानिकीकरण केल्यावर सेप्सिस किंवा वरवरच्या आणि खोल नसांचा थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याचा धोका असतो. मेंदूच्या सायनससह anastomoses.

कार्बंकल अनेक केसांच्या कूपांच्या पुवाळलेल्या-नेक्रोटिक जखमांद्वारे दर्शविले जाते. दाहक घुसखोरी केवळ परिधीय वाढीमुळे आणि प्रक्रियेत नवीन follicles च्या संभाव्य सहभागामुळेच नाही तर अंतर्निहित ऊतींच्या खोलीत पसरल्यामुळे देखील वाढते. पॅल्पेशनवर, तीक्ष्ण वेदना लक्षात येते. हळूहळू, जखमेच्या मध्यवर्ती भागात असलेल्या फॉलिकल्सच्या सभोवतालच्या अनेक ठिकाणी, त्वचेचा खोल नेक्रोसिस होतो. फोकस स्लेट-निळा, काळा रंग प्राप्त करतो, एक किंवा अधिक ठिकाणी वितळतो ("कार्बंकल" हे नाव येते कार्बो- कोळसा). पुढच्या टप्प्यावर, अनेक छिद्रे दिसतात, ज्यामधून पुवाळलेला-रक्तयुक्त द्रव वाहतो. असमान कडा असलेला परिणामी व्रण सुरुवातीला उथळ असतो, त्याच्या तळाशी हिरवट-पिवळ्या नेक्रोटिक रॉड्स दिसतात, ज्या एका फोडीपेक्षा हळू हळू नाकारल्या जातात. नेक्रोटिक मास नाकारल्यानंतर, एक खोल, अनियमित आकाराचा व्रण बनतो ज्यात निळसर, चपळ, खालावलेल्या कडा असतात. व्रण हळुहळू पट्टिका काढून टाकला जातो, ग्रॅन्युलेशनद्वारे केला जातो आणि 2-3 आठवड्यांच्या आत डाग येतो.

फुरुन्क्युलोसिस हा उकळीचा वारंवार होणारा प्रकार आहे. पारंपारिकपणे, स्थानिक फुरुन्क्युलोसिस ओळखले जाते, जेव्हा पुरळ मर्यादित भागात दिसून येते आणि प्रसारित केले जाते, ज्यामध्ये घटक त्वचेच्या वेगवेगळ्या भागांवर दिसतात. एक नियम म्हणून, प्रक्रिया उच्चारित रोगप्रतिकारक असमतोलाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, उदाहरणार्थ, एचआयव्ही-संक्रमित, मधुमेह रुग्ण इ.

सायकोसिस वल्गारिस ही लहान जाड केसांच्या वाढीच्या क्षेत्रामध्ये फॉलिकल्सची तीव्र वारंवार होणारी जळजळ आहे. बहुतेकदा, हा रोग लैंगिक संप्रेरकांच्या असंतुलनाची चिन्हे असलेल्या पुरुषांमध्ये आढळतो आणि दाढी आणि मिशांच्या वाढीच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असतो. हळूहळू ostiofolliculitis आणि folliculitis दिसतात, त्यांची संख्या वाढत आहे. केंद्रांची घुसखोरी व्यक्त होत आहे. घटकांच्या रिझोल्यूशननंतर, चट्टे तयार होत नाहीत, परंतु फोलिक्युलायटिस जबरदस्तीने उघडण्याचा प्रयत्न करताना डाग शक्य आहेत.

हिड्राडेनाइटिस ही अपोक्राइन घाम ग्रंथींची पुवाळलेली जळजळ आहे, जी तरुण आणि प्रौढ वयात दिसून येते. तारुण्याआधीच्या मुलांमध्ये आणि वृद्धांमध्ये, हा रोग साजरा केला जात नाही, कारण apocrine घाम ग्रंथी कार्य करत नाहीत. या रोगातील सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण म्हणजे axillary क्षेत्रे, कधीकधी ही प्रक्रिया स्तनाग्र, नाभी, गुप्तांग आणि गुदद्वाराभोवती छातीवर विकसित होते. हा रोग हळूहळू विकसित होतो, अस्वस्थतेसह, जखमांमध्ये वेदना, काही प्रकरणांमध्ये खाज सुटणे, जळजळ होणे, मुंग्या येणे. रोगाच्या सुरूवातीस, त्वचेची पृष्ठभाग सामान्य रंगाची असते. पुढील विकासासह, क्षेत्र 1-2 सेमी पर्यंत वाढते, त्वचेची पृष्ठभाग निळसर-लाल होते. सभोवतालच्या निरोगी भागांच्या पातळीच्या वर पसरलेल्या समूहांची निर्मिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (जुने नाव "कुत्रीची कासे" आहे). शवविच्छेदन करताना, एक किंवा अधिक फिस्टुलस पॅसेज तयार होतात, नेक्रोटिक रॉड्स होत नाहीत. प्रतिगमन सह, मागे घेतलेले चट्टे तयार होतात. रोगप्रतिकारक शक्तीचे असंतुलन असलेल्या व्यक्तींना अनेकदा या आजाराची पुनरावृत्ती होते.

बालपणातील स्टॅफिलोडर्मा अनेक वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न आहे. स्टॅफिलोकोसी विरूद्ध निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे, रक्तातील अँटिटॉक्सिनचे टायटर कमी आहे. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स संसर्गाच्या परिचयास पुरेसा प्रतिसाद देत नाहीत, रेटिक्युलोएन्डोथेलियल प्रणाली सूक्ष्मजीव शोषून घेते, परंतु हळूहळू त्यांचा नाश करते. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, इम्यूनोलॉजिकल सक्रिय लिम्फॉइड पेशींच्या संश्लेषणाची प्रक्रिया मंद होते, जे लिम्फॉइड प्रणालीच्या विकासामध्ये थायमस ग्रंथीच्या अपर्याप्त सुधारात्मक प्रभावामुळे होते. हे स्थापित केले गेले आहे की आईकडून प्लेसेंटाद्वारे प्राप्त केलेले इम्युनोग्लोबुलिन (आयजी) जी 6 महिन्यांपर्यंत मुलाच्या रक्तातून पूर्णपणे नाहीसे होते. इम्युनोग्लोबुलिनचे त्यानंतरचे उत्पादन, विशेषत: IgA आणि IgG, मंद आहे. नवजात मुलांमध्ये स्टॅफिलोकोकल जळजळ सर्वात गंभीर असते, कारण आयुष्याच्या 42 व्या दिवसापूर्वीची मुले प्रतिपिंड तयार करण्यास सक्षम नसतात.

गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला स्टॅफिलोकोकल रोग झाल्यास संसर्ग जन्मपूर्व होऊ शकतो. पॅथॉलॉजिकल बाळंतपणात (दीर्घकाळापर्यंत, दीर्घ निर्जल कालावधीसह किंवा एंडोमेट्रिटिसमुळे गुंतागुंत), इंट्रानेटल इन्फेक्शन शक्य आहे.

लहान वयात स्टॅफिलोडर्माच्या विकासामध्ये, रोगजनकांची रोगजनकता महत्वाची आहे. प्रतिजैविक-प्रतिरोधक ताणांच्या व्यापक प्रसारामुळे, पॅथोजेनिक स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या वाहकांची संख्या वाढत आहे, विशेषत: प्रसूती रुग्णालये आणि रुग्णालयांमधील कर्मचाऱ्यांमध्ये.

त्वचेची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये लहान वयात स्टॅफिलोडर्माच्या घटनेत महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. त्वचेच्या मॉर्फोलॉजिकल रचनेची अपूर्णता, स्ट्रॅटम कॉर्नियमची कोमलता आणि सैलपणा, तळघर पडद्याच्या कमकुवतपणामुळे एपिडर्मिस आणि डर्मिसमधील कनेक्शनची नाजूकता आणि त्वचेच्या पॅपिलीचे काही सपाट होणे, नलिकांचे थेट स्थान. एक्रिन घाम ग्रंथी आणि त्यांच्यामध्ये पॉलिसेकेराइड कॉम्प्लेक्सची उपस्थिती, त्वचेच्या पृष्ठभागावरील अल्कधर्मी वातावरण आणि त्याचे संरक्षणात्मक गुणधर्म कमी होणे, थर्मोरेग्युलेशन प्रक्रिया अपूर्णता, त्वचेची ओलावा आणि शोषण्याची क्षमता वाढणे, कोलोइड-ऑस्मोटिक अवस्थेची क्षमता. - हे सर्व घटक पायोडर्माच्या विकासास प्रवृत्त करतात. पायोडर्माच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या अतिरिक्त परिस्थिती म्हणजे ओलावा, विशेषत: उबदार (डायपरखाली बाष्पीभवन, उबदार कपडे इ.), लघवी, लाळ, अनुनासिक स्त्रावसह त्वचेची मळणे.

नवजात बाळाच्या काळात स्टॅफिलोडर्मा सर्वात धोकादायक आहे, कारण यावेळी आहेतः

• स्टेफिलोकोकल संसर्गास अतिसंवेदनशीलता;
• संसर्गाचे सामान्यीकरण करण्याची प्रवृत्ती;
• त्वचेवर आणि इतर अवयव आणि प्रणालींमध्ये स्टॅफिलोकोकल संसर्गाचा विकास;
• सेप्सिस विकसित होण्याची शक्यता;
• त्वचेवरील बदल गायब झाल्यामुळे शरीराच्या सामान्य प्रतिक्रियेचे संरक्षण.

घटकांमध्ये स्टॅफिलोकोकल पुस्ट्यूलचे वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्म नसतात (केस कूप, सेबेशियस किंवा घाम ग्रंथीशी कोणताही संबंध नाही, घटक वरवर स्थित असतात, घटकांची सामग्री पारदर्शक किंवा अर्धपारदर्शक असते). नवजात मुलांमध्ये, वेसिक्युलोपस्टुलोसिस सर्वात सामान्य आहे, जो एक्रिन घाम ग्रंथींच्या तोंडाचा पुवाळलेला दाह आहे. अशा रुग्णांच्या पुरेशा व्यवस्थापनासह, प्रक्रिया खोलवर वाढत नाही, घुसखोरीसह नाही, रोगाचा कालावधी 7-10 दिवसांपेक्षा जास्त नाही. नवजात मुलांचे महामारी पेम्फिगस अधिक गंभीर आहे. पृष्ठभागाचे घटक त्वरीत संपूर्ण त्वचेवर पसरतात, परिणामी इरोशन एक्सफोलिएटिंग एपिडर्मिसच्या किनारी असतात. इरोशनच्या घातक कोर्सच्या बाबतीत, ते फोडांच्या परिधीय वाढीसह आणि एपिडर्मिसच्या अलिप्ततेसह एकमेकांमध्ये विलीन होतात. स्थितीची तीव्रता प्रभावित क्षेत्राशी थेट प्रमाणात असते. मुलाची स्थिती गंभीर होते, स्टॅफिलोकोकल न्यूमोनिया, ओटिटिस मीडिया आणि सेप्सिस विकसित होते. नवजात मुलाच्या साथीच्या पेम्फिगसचा सर्वात गंभीर प्रकार म्हणजे एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग. फ्लॅबी टायर असलेले बुडबुडे त्वरीत वाढतात, उघडतात, इरोशन तयार करतात, एक्सफोलिएटेड एपिडर्मिसच्या सीमेवर असतात. त्वचेवर पुरळ येण्याबरोबरच जास्त ताप, वजन कमी होणे, अनेकदा जुलाब, न्यूमोनिया, ओटीटिस इ. काहीवेळा सेप्टिकोपायमिया होऊ शकतो.

50-70% रुग्णांमध्ये, तापमानात 37.5-38.0 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ होते. रक्त तपासणी मध्यम ल्युकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया आणि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढवते. नवजात मुलांसाठी हा रोग खूप संसर्गजन्य आहे.

स्टॅफिलोकोकस ऑरियस देखील मुरुमांमध्ये शोधले जाऊ शकते, त्याच्या सहकार्याने कार्य करते प्रोपिओनिबॅक्टेरियम पुरळ, कधी कधी सह Pityrosporum ovale आणि orbiculare. मुरुम हा केसांच्या कूप आणि सेबेशियस ग्रंथींचा बहुरूपी मल्टीफॅक्टोरियल रोग आहे जो 80% लोकांमध्ये होतो. 24 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये, घटना कमी होतात. मुरुमांच्या रोगजनकांमध्ये, अनेक महत्त्वपूर्ण घटक ओळखले जाऊ शकतात.

तर, मुरुम असलेल्या रूग्णांमध्ये, सेबमची अत्यधिक निर्मिती लक्षात येते. मुरुमांच्‍या सेबममध्‍ये निरोगी लोकांपेक्षा कमी लिनोलिक अॅसिड असते. हा घटक फॉलिकलच्या एपिथेलियल पेशींच्या वाढीव डिस्क्वॅमेशनमध्ये योगदान देतो, ज्यामुळे सेबेशियस फॉलिकल्सच्या ऍक्रोफनलच्या रिटेन्शनल हायपरकेराटोसिसची निर्मिती होते, जो मुरुमांच्या वल्गारिसच्या रोगजनकांच्या मुख्य बिंदू आहे. इतर एपिडर्मल लिपिड्स (उदा. फ्री स्टेरॉल्स) कमी झाल्यामुळे फॉलिक्युलर रिटेन्शन हायपरकेराटोसिस देखील होऊ शकतो.

प्रोपिओनिबॅक्टेरियम पुरळ, स्टॅफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, पिटरोस्पोरम ओव्हल आणि ऑर्बिक्युलरनेहमी comedones मध्ये उपस्थित. ते निरोगी चेहर्यावरील त्वचेच्या पृष्ठभागावर सतत असतात आणि सामान्य मायक्रोफ्लोराचा भाग असतात. कोकी मुख्यतः केसांच्या कूपांच्या वरच्या भागात किंवा ज्या ठिकाणी घाम ग्रंथींच्या नलिका उघडतात आणि मुरुमांच्या रोगजनकांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत नाहीत अशा ठिकाणी आढळतात. प्रोपिओनिबॅक्टेरियम मुरुम, पिटरोस्पोरम ओव्हल आणि ऑर्बिक्युलरलिपेस तयार करते, पूरक सक्रिय करते, केसांच्या कूपच्या छिद्रांचे विस्कळीतपणा वाढवते, ज्यामुळे त्याचा अडथळा येतो.

हायपरअँड्रोजेनेमियामुळे सेबेशियस ग्रंथींचे स्रावित कार्य वाढते. त्वचेमध्ये एन्ड्रोजन-संवेदनशील घटक (केसांचे कूप, घाम आणि सेबेशियस ग्रंथी) समाविष्ट असतात. एंड्रोजेनच्या प्रभावाखाली, इंट्रासेल्युलर लिपिड संश्लेषण वाढते आणि पेशींच्या माइटोटिक क्रियाकलापांचे नियमन केले जाते. यौवनात मुरुमांचा विकास गोनाड्सच्या सक्रिय कार्याशी संबंधित आहे. हायपरअँड्रोजेनिझम सिंड्रोम असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एंड्रोजन असलेल्या गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे हा रोग होऊ शकतो. अॅक्ने वल्गारिसच्या घटनेत, रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनमध्ये वाढ, केसांच्या कूपांची वाढलेली संवेदनशीलता आणि सेबेशियस ग्रंथींची एन्ड्रोजेन, तसेच या घटकांचे संयोजन महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. काही प्रकरणांमध्ये, हायपरंड्रोजेनेमिया आनुवंशिक असू शकते.

पुरळ वल्गारिस सर्वात सामान्य आहे. हा रोग सामान्यतः यौवनात सुरू होतो आणि चेहऱ्यावर (छातीवर आणि पाठीवर कमी वेळा) कॉमेडोन, लहान, 5 मिमी पर्यंत व्यासाचे, चमकदार लाल पॅप्युल्स, कधीकधी पृष्ठभागावर पुस्ट्यूलसह ​​दर्शविले जाते. पुरळ उठणे, निराकरण करणे, रंगद्रव्य सोडणे, कमी वेळा - वरवरचे चट्टे. चेहऱ्यावर, टाळूवर, छातीवर आणि आंतर-स्कॅप्युलर प्रदेशावर, त्वचा तेलकट, चमकदार, असमान, खडबडीत, केसांच्या कूपांचे मोठे तोंड होते. त्वचेच्या पृष्ठभागावर स्थित प्रोपिओनिबॅक्टेरिया आणि स्टॅफिलोकोसी अंतर्जात लिपेस तयार करतात, जे सेबम ट्रायग्लिसराइड्सचे मुक्त फॅटी ऍसिडमध्ये विघटन करतात. नंतरचे, यामधून, त्वचेवर एक त्रासदायक प्रभाव आहे, ज्यामुळे विविध गुंतागुंत होतात.

कॉमेडोनची संख्या जसजशी वाढते तसतसे त्यांच्या सभोवतालची प्रक्षोभक प्रतिक्रिया तीव्र होते, मुरुमांचा एक उपद्रवी प्रकार विकसित होतो. हे मोठ्या दाहक infiltrates निर्मिती द्वारे दर्शविले जाते.

काही आठवड्यांनंतर, घुसखोरी मऊ होते, घटक पोकळीच्या निर्मितीसह उघडतात, ज्यामधून एक चिकट पुवाळलेला एक्झुडेट सोडला जातो - कफयुक्त मुरुमांचे स्वरूप लक्षात येते. बरे झाल्यानंतर, त्वचेला विकृत करणारे खोल चट्टे राहतात.

सर्वात सामान्य फॉर्म, एक उच्चारित दाहक घटक द्वारे दर्शविले जाते, पुरळ कॉंग्लोबाटा आहे. क्लिनिकल चित्र हे त्वचेखालील फॅटी टिशूच्या वरच्या भागांना कॅप्चर करते, त्वचेच्या खोलवर स्थित मोठ्या नोड्सच्या पाठीमागे, छातीवर आणि चेहऱ्यावर दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. नोड्स 1.5-2 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचू शकतात. अशा नोड्स अत्यंत वेदनादायक असतात, पेरिफोकल जळजळ तीव्रतेने व्यक्त केली जाते. विलीन केल्याने, नोड्स एकत्रित होतात, फोड येऊ शकतात, ज्याच्या उघडल्यानंतर दीर्घकालीन न बरे होणारे अल्सर राहतात आणि त्यानंतर - लिंटेल्स आणि फिस्टुलस पॅसेजसह उग्र चट्टे.

खोलवर स्थित फुगलेल्या नोड्सच्या संलयनासह, सायनस मुरुमांच्या विकासाची नोंद केली जाते. हा फॉर्म एपिथेलियल सायनस ट्रॅक्टच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो, चेहरा आणि ट्रंकच्या त्वचेला "अधोरेखित" करतो.

वैशिष्ट्यपूर्ण दाहक मुरुमांचे अत्यंत स्पष्ट विनाशकारी दाह मध्ये तीव्र रूपांतर पूर्ण पुरळ वेगळे करते. रुग्णांमध्ये पुरुषांचे वर्चस्व असते. या फॉर्मसह, एरिथेमॅटस पार्श्वभूमीवर स्थित नेक्रोसिस, विखुरलेल्या पुस्ट्यूल्ससह अनेक वेदनादायक अल्सरेटेड इन्फ्लॅमेटरी नोड्स आहेत. प्रक्रिया ताप, ल्यूकोसाइटोसिस, सांधेदुखी, क्षणिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससह आहे. बरे होणे उग्र चट्टे तयार होते.

क्वचित प्रसंगी, तरुण स्त्रियांमध्ये मुरुमांचा तीव्र दाहक आणि तीव्र स्वरूपाचा विकास होतो. रोग अचानक सुरू होणे आणि जलद प्रगती द्वारे दर्शविले जाते. प्रक्रिया चेहर्याच्या मध्यभागी, कपाळ, मंदिरे, हनुवटीमध्ये स्थानिकीकृत आहे. सायनोटिक त्वचेच्या टोनसह चेहऱ्यावर स्पष्टपणे सूज येणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि 1-2 दिवसांनंतर - वेदनादायक फुरुन्कल सारखी नोड्युलर रॅशेस, मुरुमांसारखे दिसणारे पुरळ, मोठे (5 सेमीपेक्षा जास्त) पुस्ट्युल्स. कॉमेडोनची कमतरता आणि जळजळ होण्याच्या सीमांची तीक्ष्ण तीव्रता आहे.

सेबोरेरिक पार्श्वभूमी ज्याच्या विरूद्ध पुरळ विकसित होते ते भिन्न असू शकते.

तेलकट सेबोरियाचे जाड स्वरूप पुरुषांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते आणि सेबेशियस ग्रंथींच्या वाढलेल्या छिद्रांद्वारे दर्शविले जाते, जेव्हा दाबले जाते तेव्हा थोड्या प्रमाणात सेबेशियस स्राव बाहेर येतो. तेलकट सेबोरियाचे द्रव स्वरूप स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे, जे त्वचेवर दाबल्यावर सेबेशियस ग्रंथींच्या नलिकांच्या तोंडातून अर्धपारदर्शक द्रव बाहेर पडतो. मिश्रित सेबोरिया पुरुषांमध्ये जास्त वेळा दिसून येतो, तर तेलकट सेबोरियाची लक्षणे चेहऱ्याच्या त्वचेच्या भागात नोंदवली जातात, कोरडी - टाळूवर, जेथे लहान-लॅमेलर सोललेली असते, केस पातळ असतात. , कोरडे. तेलकट किंवा मिश्रित सेबोरियाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींमध्ये पुरळ विकसित होते. रूग्णांमध्ये, पौगंडावस्थेतील (काहीसे जास्त वेळा - मुले), ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड हार्मोन्स, ब्रोमाइन, आयोडीनची तयारी आणि क्लोरीनयुक्त पदार्थांसह दीर्घकाळ काम केल्यामुळे डिम्बग्रंथि चक्र विकार असलेल्या स्त्रिया प्रामुख्याने आढळतात.

सर्वात सामान्य स्वरूप म्हणजे मुरुम वल्गारिस, चेहरा, छाती, पाठीच्या त्वचेवर स्थानिकीकृत. पुस्ट्युल्सच्या रेझोल्यूशननंतर, पिवळ्या रंगाचे कवच तयार होतात, पुढील रंगद्रव्य किंवा वरवरचे डाग तयार होतात. काही प्रकरणांमध्ये, मुरुमांचे निराकरण झाल्यानंतर, केलोइड चट्टे (पुरळ-केलोइड) होतात. जर प्रक्रिया स्पष्टपणे घुसखोरीच्या निर्मितीसह पुढे गेली तर, मुरुमांच्या निराकरणाच्या ठिकाणी खोल चट्टे राहतात (कफयुक्त पुरळ). जेव्हा घटक विलीन होतात, तेव्हा संगमयुक्त ईल तयार होतात ( पुरळ confluens). एक अधिक गंभीर स्वरूप म्हणजे पुरळ कॉंग्लोबाटा ( पुरळ conglobata), त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूच्या वरच्या भागात दाट घुसखोरी, नोड्सच्या निर्मितीसह उद्भवते.

नोड्यूल समूहात तयार होऊ शकतात, त्यानंतर गळू तयार होतात. अल्सर बरे झाल्यानंतर, पुल आणि फिस्टुलासह असमान चट्टे राहतात. पुरळ फुलमिनन्स ( पुरळ फुलमिनन्स) सोबत सेप्टिसीमिया, आर्थ्राल्जिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे आहेत.

स्ट्रेप्टोडर्मा हे गुळगुळीत त्वचेचे घाव, वरवरचे स्थान, परिधीय वाढीची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जाते. पायोडर्माच्या विकासास चिथावणी देणारे आणि प्रवृत्त करणारे वरील घटकांव्यतिरिक्त, त्वचेतील पॅथॉलॉजिकल बदलांची भूमिका लक्षात घेणे आवश्यक आहे. त्वचारोगासह, इरोशन आणि ओझिंग बदलांसह, एपिडर्मिसची सूज स्ट्रेप्टोडर्माच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, सर्वात सामान्य फ्लाइक्टेना एक वरवरचा स्ट्रेप्टोकोकल पुस्ट्यूल आहे. चला काही उदाहरणे पाहू.

Streptococcal pustules अत्यंत संसर्गजन्य आहेत, प्रामुख्याने मुलांमध्ये, कधीकधी स्त्रियांमध्ये आढळतात. विरोधाभास हायपरॅमिक पार्श्वभूमीवर दिसतात, व्यास 1 सेमीपेक्षा जास्त नसतात, पारदर्शक सामग्री आणि पातळ फ्लॅबी टायर असते. हळूहळू, exudate ढगाळ होते, एक पेंढा-पिवळा आणि सैल कवच मध्ये संकुचित. कवच खाली पडल्यानंतर आणि एपिथेलियम बरे झाल्यानंतर, थोडासा हायपरिमिया, सोलणे किंवा हेमोसिडरिन पिगमेंटेशन तात्पुरते टिकून राहते. संघर्षांची संख्या हळूहळू वाढत आहे. प्रक्रिया प्रसार शक्य आहे. लिम्फॅन्जायटीस आणि लिम्फॅडेनाइटिसच्या स्वरूपात गुंतागुंत असामान्य नाहीत. कमकुवत व्यक्तींमध्ये, प्रक्रिया नाक, तोंड, वरच्या श्वसनमार्गाच्या पोकळीतील श्लेष्मल त्वचेत पसरू शकते.

ठराविक प्रकरणांमध्ये, स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो हा संघर्षासारखा दिसतो, जो पातळ, फ्लॅबी टायरसह वरवरचा एपिडर्मल पुस्ट्यूल असतो, त्वचेच्या पातळीवर जवळजवळ पडलेला असतो, सीरस किंवा सेरस-पुवाळलेल्या सामग्रीने भरलेला असतो. हा रोग परिधीय वाढीची प्रवृत्ती असलेल्या घटकाच्या दिसण्यापासून सुरू होतो. संघर्ष कोरोलाच्या स्वरूपात हायपरॅमिक झोनने वेढलेला आहे. पुस्ट्यूलची सामग्री त्वरीत पेंढा-पिवळ्या कवचात आकुंचन पावते, ती काढून टाकल्यावर एक ओलसर इरोझिव्ह पृष्ठभाग प्रकट होतो. परिधीय वाढीमुळे पुरळांचे लहान प्रारंभिक घटक वेगाने वाढतात; परिणामी, रिंग किंवा घोड्याच्या नालच्या रूपात एक नवीन पुस्ट्यूल परिघाभोवती दिसते, तर कवचाखाली मध्यभागी उपचार होते. बुलस स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो हात, पाय, पायांवर स्थानिकीकृत आहे. संघर्षाचा आकार 1 सेमी व्यासापेक्षा जास्त आहे. घटकांचे आवरण तणावग्रस्त आहे. कधीकधी घटक हायपरॅमिक पार्श्वभूमीवर दिसतात. प्रक्रिया मंद परिधीय वाढ द्वारे दर्शविले जाते.

झायेदा (स्लिट सारखी इम्पेटिगो, पेर्लेश, अँगुलर स्टोमाटायटीस) तोंडाच्या कोपऱ्यांना झालेल्या नुकसानाने दर्शविले जाते. edematous hyperemic पार्श्वभूमीवर वेदनादायक स्लिट सारखी धूप दिसून येते. परिघाच्या बाजूने, एक्सफोलिएटेड एपिथेलियमचा एक पांढरा कोरोला, कधीकधी हायपरॅमिक रिम आणि घुसखोरी घटना आढळू शकते. बहुतेकदा, ही प्रक्रिया कॅरीज, हायपोविटामिनोसिस, एटोपिक डर्माटायटिस इत्यादींनी ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होते.

प्रीस्कूल मुलांमध्ये साधे लिकेन अधिक वेळा आढळते. वसंत ऋतूमध्ये, चेहऱ्याच्या त्वचेवर, शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागावर, गोलाकार गुलाबी ठिपके दिसतात, पांढर्या तराजूने झाकलेले असतात. मोठ्या संख्येने स्केलसह, स्पॉट पांढरा समजला जातो.

वरवरचा पॅरोनिचिया फळे आणि भाजीपाला प्रक्रिया करणाऱ्या वनस्पतींमध्ये काम करणाऱ्या लोकांमध्ये, मिठाईच्या दुकानात इत्यादींमध्ये आणि ज्यांना नखे ​​चावण्याची सवय आहे अशा मुलांमध्ये दिसून येते. पेरिंग्युअल रोलरची त्वचा लाल होते, सूज आणि वेदना दिसून येते, नंतर पारदर्शक सामग्रीसह एक बबल तयार होतो. हळूहळू, बबलची सामग्री ढगाळ होते, बबल तणावग्रस्त टायरसह पुस्ट्यूलमध्ये बदलतो. प्रक्रिया क्रॉनिक झाल्यास, नेल प्लेटचे विकृत रूप शक्य आहे.

इंटरट्रिगिनस स्ट्रेप्टोडर्मा (स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रॅश) मोठ्या पट, अक्षीय भागात आढळतो. विरोधाभास मोठ्या संख्येने दिसतात, नंतर विलीन होतात. उघडल्यावर, चमकदार गुलाबी रंगाचे सतत खोडलेले रडणारे पृष्ठभाग तयार होतात, ज्यामध्ये स्कॅलोप केलेल्या किनारी असतात आणि परिघाच्या बाजूने एक्सफोलिएटिंग एपिडर्मिसची सीमा असते. पटांच्या खोलीत वेदनादायक क्रॅक आढळू शकतात. अनेकदा विकासाच्या विविध टप्प्यात असलेल्या स्वतंत्रपणे स्थित पस्ट्युलर घटकांच्या स्वरूपात ड्रॉपआउटचे केंद्र असते.

सिफिलोसारखा पॅप्युलर इम्पेटिगो प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये दिसून येतो. आवडते स्थानिकीकरण - नितंब, गुप्तांग, जांघांची त्वचा. क्षरणांच्या निर्मितीसह झपाट्याने सुरू होणारे संघर्ष आणि त्यांच्या तळाशी थोडीशी घुसखोरी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ज्यामुळे इरोसिव्ह पॅप्युलर सिफिलीसच्या समानतेमुळे "सिफिलीस-समान" असे नाव पडले. सिफिलीसच्या विपरीत, येथे एक तीव्र दाहक प्रतिक्रिया आहे.

क्रॉनिक वरवरच्या डिफ्यूज स्ट्रेप्टोडर्मा त्वचेच्या महत्त्वपूर्ण भागात, खालच्या पायांवर आणि कमी वेळा हातांच्या विखुरलेल्या जखमांद्वारे दर्शविले जाते. परिघाच्या बाजूने वाढ झाल्यामुळे फोकसमध्ये मोठ्या स्कॅलॉप्ड बाह्यरेखा असतात, ते हायपरॅमिक असतात, कधीकधी थोडीशी निळसर रंगाची छटा असते, थोडीशी घुसखोरी होते आणि मोठ्या-लॅमेलर क्रस्ट्सने झाकलेली असते. क्रस्ट्सच्या खाली सतत रडणारा पृष्ठभाग असतो. काहीवेळा रोगाच्या सुरूवातीस तीव्र अवस्थेचे निरीक्षण करणे शक्य आहे (तीव्र डिफ्यूज स्ट्रेप्टोडर्मा), जेव्हा संक्रमित जखमा, फिस्टुला, बर्न्स इत्यादीभोवती तीव्र पसरलेला त्वचेचा घाव होतो.

खोल स्ट्रेप्टोकोकल पुस्ट्यूल एक इथिमा आहे. घटक खोल, नॉन-फोलिक्युलर आहे. या रोगाची सुरुवात लहान पुटिका किंवा पेरिफोलिक्युलर पुस्ट्यूलमध्ये सेरस किंवा सेरस-पुवाळलेल्या सामग्रीसह होते, त्वरीत मऊ, सोनेरी-पिवळ्या बहिर्वक्र क्रस्टमध्ये संकुचित होते. नंतरचे अनेक स्तर आहेत, जे नेपोलियन केकशी पाठ्यपुस्तकांच्या तुलनेत आधार म्हणून काम केले. कवच पडल्यानंतर किंवा काढून टाकल्यानंतर, रक्तस्त्राव तळाशी एक गोल किंवा अंडाकृती व्रण आढळतो. अल्सरच्या पृष्ठभागावर एक गलिच्छ राखाडी कोटिंग आहे. अल्सरच्या कडा मऊ, सूजलेल्या असतात, परिणामी ते आसपासच्या त्वचेच्या वर थोडेसे वर येतात. व्रण हळूहळू बरे होतो, 2-3 आठवड्यांच्या आत, एक डाग तयार होतो, परिघाच्या बाजूने रंगद्रव्याचा झोन. गंभीर इथिमा वल्गारिसमध्ये, एक खोल व्रण तयार होऊ शकतो ( ecthyma terebran- भेदक इथिमा) गॅंग्रेनायझेशनच्या घटनेसह, सेप्सिसची उच्च संभाव्यता.

मिश्रित पायोडर्मा हे स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल दोन्ही पस्टुल्सच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते (खरं तर, स्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकी व्यतिरिक्त, इतर रोगजनकांचा शोध लावला जाऊ शकतो). चला काही उदाहरणे पाहू.

वल्गर इम्पेटिगो सर्वात सामान्य आहे. लहान मुले आणि महिला प्रामुख्याने प्रभावित आहेत. आवडते स्थानिकीकरण म्हणजे डोळे, नाक, तोंडाभोवती चेहऱ्याची त्वचा, कधीकधी ही प्रक्रिया शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागापर्यंत, हातापर्यंत वाढते. हायपरॅमिक पार्श्वभूमीवर सीरस सामग्रीसह एक पुटिका दिसून येते. बबलचे झाकण पातळ, आळशी आहे. काही तासांत, पुटिकेची सामग्री पुस्ट्यूलच्या पायथ्याशी पुवाळली जाते, घुसखोरी होते आणि हायपेरेमियाचा कोरोला वाढतो. काही तासांनंतर, झाकण उघडते, एक इरोशन बनते, ज्याचा स्त्राव "मध क्रस्ट्स" मध्ये संकुचित होतो. 5-7 व्या दिवशी, कवच फाटले जातात, काही काळ त्यांच्या जागी किंचित फ्लॅकी स्पॉट राहतो, जे नंतर ट्रेसशिवाय अदृश्य होते.

क्रॉनिक डीप अल्सरेटिव्ह-व्हेजिटेटिव्ह पायोडर्मामध्ये टाळू, खांदे, हात, अक्षीय प्रदेश, पाय यांवर प्रामुख्याने स्थानिकीकरण असते. घुसखोर निळसर-लाल पार्श्वभूमीवर, आसपासच्या निरोगी त्वचेपासून झपाट्याने सीमांकित, पुस्टुल्सच्या जागी अनियमित आकाराचे व्रण दिसतात. पृष्ठभागावर, verrucous cortical स्तरांसह papillomatous growths आढळू शकतात. पिळून काढल्यावर, पुवाळलेला किंवा पुवाळलेला-रक्तस्त्रावयुक्त घटक फिस्टुलस पॅसेजच्या उघड्यांमधून बाहेर पडतात. प्रतिगमन सह, वनस्पती हळूहळू सपाट होते, पू वेगळे होणे थांबते. बरे होणे असमान चट्टे तयार होते.

Pyoderma gangrenosum अनेकदा तीव्र दाहक संसर्गजन्य foci असलेल्या रुग्णांमध्ये विकसित होते. त्वचेतील बदल तीव्र दाहक संसर्गजन्य फोसी, संयोजी ऊतक रोग आणि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर होतात. पारदर्शक आणि रक्तस्रावयुक्त सामग्री असलेले बुडबुडे, खोल फॉलिक्युलायटिस त्वरीत विघटित होतात किंवा परिघाच्या बाजूने विस्तारणारे अल्सर तयार होतात. भविष्यात, असमान अधोरेखित कडा असलेल्या विस्तृत अल्सरेटिव्ह पृष्ठभागासह फोकस तयार केला जातो. परिघाच्या बाजूने, हायपेरेमियाच्या झोनने वेढलेल्या रोलरच्या स्वरूपात असमान अधोरेखित कडा वाढवल्या जातात. अल्सरच्या तळाशी, रक्तस्त्राव ग्रॅन्युलेशन आढळतात. अल्सर हळूहळू आकारात वाढतात, तीव्र वेदनादायक असतात. वेगवेगळ्या भागांवर डाग पडणे एकाच वेळी होत नाही, म्हणजे एका क्षेत्रावर डाग पडल्यानंतर दुसऱ्या भागाची आणखी वाढ दिसून येते.

चँक्रिफॉर्म पायोडर्मा पुटिका तयार होण्यापासून सुरू होते, जे उघडल्यानंतर धूप राहते किंवा गोल किंवा अंडाकृती बाह्यरेखा, ज्याचा पाया नेहमी कॉम्पॅक्ट केलेला असतो. नावाप्रमाणेच, भविष्यात, एक अल्सरेटिव्ह पृष्ठभाग तयार होईल, गुलाबी-लाल रंगाचा रंग स्पष्ट सीमांसह, दिसायला कडक चॅनक्रेसारखा दिसतो. विभेदक निदानातील काही अडचणी या रोगांमधील समान स्थानिकीकरणामुळे देखील असू शकतात: गुप्तांग, ओठांची लाल सीमा. सिफिलीसच्या विरूद्ध, फोकसच्या पायथ्याशी स्पष्टपणे घुसखोरी केली जाते, कधीकधी पॅल्पेशनवर वेदनादायक असते. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या उपस्थितीसाठी नकारात्मक एकाधिक अभ्यास, सिफिलीससाठी नकारात्मक सेरोलॉजिकल चाचण्या निदानाची पुष्टी करतात.

वरवरच्या पायोडर्माच्या उपचारांसाठी, अल्कोहोल सोल्यूशन्स (1% सॅलिसिलिक अल्कोहोल, कापूर अल्कोहोल), अॅनिलिन रंग (फ्यूकोर्सिन, 1% चमकदार हिरवे) वापरले जातात. आवश्यक असल्यास, ऍसेप्टिक उपाय घेऊन, संघर्ष आणि पुस्ट्यूल्सचे आवरण उघडा, त्यानंतर हायड्रोजन पेरोक्साइडच्या 3% द्रावणाने धुवा आणि जंतुनाशक द्रावणाने वंगण घालणे (फ्युरासिलिन 1: 1000 3% आयोडीनचे अल्कोहोल द्रावण). अँटीबायोटिक्स (फ्यूसिडिन, बॅक्ट्रोबॅन, हेलिओमायसीन) असलेली मलहम सामान्य एकाधिक फोसीवर लागू केली जातात.

बाह्य थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, चेहरा, मान (फुरुन्कल, कार्बंकल), लिम्फॅन्जायटिस किंवा लिम्फॅडेनेयटीसमुळे गुंतागुंतीचा पायोडर्मा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सचा पॅरेंटरल किंवा तोंडी वापर दर्शविला जातो. संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या यशस्वी प्रतिजैविक थेरपीसाठी, एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध निवडणे आवश्यक आहे जे खालील मूलभूत अटी पूर्ण करते:

• सर्व संभाव्य रोगजनकांच्या विरूद्ध उच्च क्रियाकलाप (इष्टतम - जीवाणूनाशक गुणधर्मांच्या संबंधात) (जर अद्याप सूक्ष्मजैविक अभ्यास केला गेला नसेल आणि एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी रोगजनक अज्ञात असेल, म्हणजे अनुभवजन्य प्रतिजैविक थेरपी चालविली जात असेल) किंवा वेगळ्या रोगजनकांच्या विरूद्ध (जर बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास आधीच केला गेला असेल आणि आम्ही लक्ष्यित प्रतिजैविक थेरपीबद्दल बोलत आहोत);
• संसर्गजन्य फोकसमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता, तेथे एकाग्रता निर्माण करते जी या रोगजनकासाठी प्रतिजैविकांच्या किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रतेपेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडते;
• उच्च दर्जाची सुरक्षितता, म्हणजे प्रतिजैविकांचा डोस अनेक वेळा ओलांडल्याने, संसर्गजन्य फोकससह विविध अवयवांमध्ये आणि वातावरणात, रक्तातील मॅक्रोऑरगॅनिझमसाठी विषारी सांद्रता निर्माण होऊ नये;
• चांगली सहिष्णुता, म्हणजे, शरीरावर प्रतिजैविकांच्या उपचारात्मक एकाग्रतेच्या प्रतिकूल प्रभावांची अनुपस्थिती.

बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये, उच्च जैवउपलब्धतेसह केवळ तोंडावाटे प्रतिजैविकांचा वापर करण्याचा सल्ला दिला जातो, तसेच दीर्घ अर्धायुष्य (जे आपल्याला दररोज डोसची संख्या कमी करण्यास अनुमती देते), तर आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरावर होणारा परिणाम कमीतकमी असावा.

रुग्णालयात उपचार करताना, प्रतिजैविकांची सर्वात तर्कसंगत निवड पॅरेंटरल आणि तोंडी प्रशासनासाठी फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे. कोर्सच्या सुरूवातीस हळूहळू थेरपीसह, अँटीबायोटिक पॅरेंटेरली लिहून दिले जाते आणि रुग्णाच्या स्थितीच्या सकारात्मक गतिशीलतेसह (3-7 दिवसांनंतर), ते तोंडी प्रशासनाकडे वळतात.

मॅक्रोलाइड्स सध्या मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात (क्लेरिथ्रोमाइसिन - 7-10 दिवसांसाठी 250 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, अॅझिथ्रोमाइसिन - 5-10 दिवसांसाठी दररोज 1 ग्रॅम 1 वेळा, प्रक्रियेच्या तीव्रतेनुसार, जोसामायसिन - 0.5 ग्रॅम 2 दिवसातून एकदा 10 दिवसांसाठी, आवश्यक असल्यास, 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, दैनिक डोस 30-50 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन आहे, शक्यतो तीन विभाजित डोसमध्ये; मुरुमांसाठी, औषध 2-8 आठवड्यांसाठी वापरले जाते), टेट्रासाइक्लिन - युनिडॉक्स सोलुटाब (प्रौढ आणि उपचाराच्या पहिल्या दिवशी 50 किलोपेक्षा जास्त वजनाची मुले 200 मिलीग्राम / दिवस एक किंवा दोन डोसमध्ये लिहून दिली जातात, त्यानंतरच्या उपचारांच्या दिवसात - 100 मिलीग्राम / दिवस एका डोसमध्ये, 8 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांचे वजन उपचाराच्या पहिल्या दिवशी 50 किलोपेक्षा कमी, दैनंदिन डोस 4 मिलीग्राम / किलो प्रति डोसच्या दराने निर्धारित केला जातो, त्यानंतरच्या दिवसात, 2 मिग्रॅ / किलोग्राम दिवसातून 1 वेळा, उपचारांचा कोर्स 5-10 दिवसांचा असतो. ; सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्सीसाइक्लिन हायड्रोक्लोराईड 100 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनने, सेफॅलोस्पोरिन (झिनॅट 250 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा) उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. बदके 7 दिवस, lincomycin 300 mg intramuscularly 3-4 वेळा, 3-7 दिवस, नंतर तोंडी 250 mg च्या कॅप्सूलमध्ये दिवसातून 3-4 वेळा, 5 दिवस).

पायोडर्माच्या क्रॉनिक आणि आवर्ती प्रकारांमध्ये, विशिष्ट इम्युनोथेरपी वापरली जाते: स्टॅफिलोकोकल टॉक्सॉइड (मूळ हे प्रौढांमध्ये 0.1 ते 2.0 मिली आणि मुलांमध्ये 0.1 ते 1.0 मिली पर्यंत वाढत्या डोसमध्ये स्कॅपुलाच्या खालच्या कोनाच्या त्वचेखालील अंतराने दिले जाते. 3 -5 दिवसांच्या कालावधीत, मागील इंजेक्शनची प्रतिक्रिया कमी झाल्यानंतर पुढील डोस प्रशासित केला जातो; तीन इंजेक्शनच्या प्रमाणात 30-54 दिवसांच्या अंतराने 0.2-0.5 मिलीच्या डोसमध्ये शोषून त्वचेखालील प्रशासित केले जाते), स्टॅफिलोकोकल बॅक्टेरियोफेज (आधीच्या इंजेक्शनच्या प्रतिक्रियेवर अवलंबून 0 , 1-2.0 मिली 0 , 1-2.0 मिलीच्या डोसवर इंट्राडर्मली, त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली), स्टॅफिलोकोकल अँटीफॅगिन (0.2 ते 1.0 मिलीच्या डोसमध्ये त्वचेखाली इंजेक्ट केलेले, देखील मागील इंजेक्शनमधून प्रतिक्रिया गायब झाल्यानंतर 1-3 दिवसांनी ), अँटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन (3-5 दिवसांच्या अंतराने इंट्रामस्क्युलरली 120 IU एका डोसमध्ये 3-5 इंजेक्शन्सच्या कोर्ससाठी), स्ट्रेप्टोकोकल लस (प्रशासित) इंट्राडर्मली किंवा त्वचेखालील, 100-200 दशलक्ष मायक्रोबियल बॉडीज (0.1-0 .2) आणि 2 अब्ज मायक्रोबियल बॉडीज (2.0) च्या डोसपासून सुरू होऊन, खात्यात घेतले. सहनशीलता आणि स्थानिक प्रतिक्रियेचे स्वरूप), बॅक्टेरियोफेज स्ट्रेप्टोकोकल द्रव (0.5 च्या डोसमध्ये त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित; 1.0; 1.5 आणि 2.0 मिली 3-4 दिवसांनंतर, त्यानंतरचे इंजेक्शन स्थानिक प्रतिक्रिया कमी होण्यापेक्षा आधी केले जाते).

गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेषत: दुर्बल रूग्णांमध्ये, इम्युनोमोड्युलेटिंग एजंट्सचा वापर सूचित केला जातो (आयसोप्रिनोसिन 50 मिग्रॅ/किलो शरीराचे वजन तीन ते चार डोसमध्ये, टी-अॅक्टिव्हिन त्वचेखालील 1.0 मिली दर इतर दिवशी 3-4 इंजेक्शन्सच्या प्रमाणात, आणि नंतर आठवड्यातून एकदा 1 0 मिली, प्रति कोर्स 10-15 इंजेक्शन्स).

क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह पायोडर्माच्या बाबतीत, प्रतिजैविकांचे कोर्स 3-6 आठवड्यांसाठी दररोज 20-50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोनच्या समतुल्य डोसमध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या नियुक्तीसह पूरक केले जाऊ शकतात. सर्वात गंभीर कोर्समध्ये, सायटोस्टॅटिक्स वापरले जातात.

मुरुमांच्या गंभीर स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, एस्ट्रोजेन, एन्ड्रोजेन्स, स्पिरोनोलॅक्टोन आणि सुगंधी रेटिनॉइड्स सारख्या प्रणालीगत एजंट्सचा वापर केला जातो.

अंतःस्रावी विकारांच्या प्रोफाइलवर अवलंबून, अँटीबायोटिक थेरपी आणि ट्रेटीनोइनच्या बाह्य वापरासह दीर्घकालीन मुरुम असलेल्या महिलांसाठी एस्ट्रोजेन किंवा एंड्रोजेन निर्धारित केले जातात.

सायप्रोटेरॉन (एंड्रोजन विरोधी) मध्ये अँटीगोनाडोट्रॉपिक आणि प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव आहेत. स्त्रियांना सायकलच्या 1 ते 15 व्या दिवसापर्यंत 10 मिलीग्रामवर ते लिहून दिले जाते, कोर्समध्ये, ते इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल सारख्या तोंडी गर्भनिरोधकांच्या संयोजनात वापरणे शक्य आहे.

स्पिरोनोलॅक्टोन अँटीएंड्रोजेनिक एजंट म्हणून वापरला जातो. औषध 2-4 डोसमध्ये 25-200 मिलीग्रामसाठी निर्धारित केले जाते. उपचारांचा कोर्स अनेक महिने चालतो, औषध फक्त महिलांमध्ये वापरले जाते.

एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक उच्च डोसमध्ये घेतल्यास सर्वात प्रभावी असतात.

सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर एड्रेनल हायपरंड्रोजेनिझमसाठी केला जातो.

रेटिनॉइड्सचा जैविक प्रभाव त्यांना केराटिनोसाइट्सच्या न्यूक्लियर मेम्ब्रेनवरील रिसेप्टर्सशी बांधून ठेवला जातो, ज्यामुळे विशिष्ट जनुकांच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल होतो आणि पुढे फॉलिक्युलर एपिथेलियमच्या डिस्क्वॅमेशनचे सामान्यीकरण आणि कॉमेडोन तयार होण्यास प्रतिबंध होतो. . रेटिनॉइड्सच्या प्रभावाखाली, एपिडर्मिसचे नूतनीकरण वेगवान होते, स्ट्रॅटम कॉर्नियम पातळ केले जाते आणि त्वचा मॅट्रिक्सची पुनर्रचना केली जाते. त्वचेच्या पेशींच्या वाढीवर आणि भिन्नतेवर परिणाम करण्याव्यतिरिक्त, रेटिनॉइड्स सेबेशियस ग्रंथींची क्रिया कमी करतात, इम्युनोमोड्युलेटरी आणि दाहक-विरोधी प्रभाव प्रदर्शित करतात. रेटिनॉइड्स मेलेनोजेनेसिसला प्रतिबंध करतात, ज्यामुळे हायपरपिग्मेंटेशनचा धोका कमी होतो. रुग्णाच्या शरीराच्या वजनावर अवलंबून Isotretinoin लिहून दिले जाते. प्रारंभिक डोस दररोज 0.5 मिग्रॅ / किलो आहे; औषधाची प्रभावीता आणि सहनशीलता यावर अवलंबून, 4 आठवड्यांनंतर निर्धारित देखभाल डोस दररोज 0.1-1.0 मिलीग्राम / किलो दरम्यान बदलतो. इष्टतम परिणामांसाठी, नियमानुसार, 16 आठवडे उपचार चालू ठेवले जातात. उच्च उपचारात्मक प्रभावासह, त्यांचा वापर अनेक contraindications द्वारे मर्यादित आहे. रेटिनॉइड्सचा परिपूर्ण टेराटोजेनिक प्रभाव असतो, ते यकृत, मूत्रपिंड, हायपरलिपिडेमिया, निओप्लाझम, हायपरविटामिनोसिस ए च्या उल्लंघनात contraindicated आहेत. ही औषधे वापरताना, साइड इफेक्ट्स आणि विविध अवयव आणि प्रणालींवरील प्रतिकूल प्रतिक्रिया शक्य आहेत. त्वचाविज्ञानातील बदलांमध्ये कोरडे श्लेष्मल त्वचा, पुरळ, खाज सुटणे, चेलाइटिस, एरिथेमा, घाम येणे, तळवे आणि तळवे सोलणे, पॅरोनिचिया, नखे डिस्ट्रोफी, प्रभावित भागात ग्रॅन्युलेशन टिश्यूचा वाढणे, क्वचित केस पातळ होणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, प्रकाशसंवेदनशीलता यांचा समावेश होतो. इंद्रियांच्या भागावर, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, फोटोफोबिया, रात्रीची दृष्टी कमी होणे, कॉर्नियल क्लाउडिंग, श्रवण कमी होणे, नाकातून रक्तस्त्राव शक्य आहे. न्यूरोलॉजिकल विकारांपैकी डोकेदुखी ज्ञात आहे, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये - नैराश्य, आक्षेपार्ह दौरे. पाचक प्रणालीच्या भागावर, मळमळ शक्य आहे, क्वचितच - कोलायटिस, रक्तस्त्राव, यकृताच्या ट्रान्समिनेज क्रियाकलापात क्षणिक वाढ. हेमेटोलॉजिकल डिसऑर्डरमध्ये, अॅनिमिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट्सच्या संख्येत बदल आणि एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ वर्णन केले आहे. संभाव्य चयापचय विकार जसे की थायरोग्लोबुलिन, ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत वाढ. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या भागावर, स्नायू आणि सांध्यामध्ये वेदना होण्याची शक्यता असते, क्वचितच - हायपरस्टोसिस.

अलीकडे, मुरुमांच्या उपचारांसाठी वैद्यकीय सौंदर्यप्रसाधनांच्या नवीन ओळी रशियन बाजारात दिसू लागल्या आहेत. वैद्यकीय सौंदर्यप्रसाधने "एव्हन" ची "स्वच्छता" ही ओळ नॉन-कॉमेडोजेनिक तयारीद्वारे दर्शविली जाते आणि त्यात तीन सक्रिय घटक असतात: थर्मल वॉटर "एव्हन", भोपळा बियाणे अर्क, झिंक ग्लुकोनेट. थर्मल वॉटर "एव्हन" मध्ये एक शक्तिशाली विरोधी दाहक, मऊ, सुखदायक प्रभाव आहे. भोपळ्याच्या बियांचा अर्क डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन (DHT) रिसेप्टर्स आणि 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधित करते. डीएचटी आणि भोपळ्याच्या अर्काची रचना समान आहे: भोपळ्याचा अर्क हायपरसेबोरियाला उत्तेजन न देता रिसेप्टर्सवर डीएचटीची जागा घेतो.

झिंक ग्लुकोनेट लिपसेसचे उत्पादन रोखते, ज्यामुळे मुक्त फॅटी ऍसिड तयार होण्यास प्रतिबंध होतो, अँटी-लिपेस प्रभाव प्रदान करतो. झिंक ग्लुकोनेट पॉलीन्यूक्लियर केमोटॅक्सिसला देखील प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे अँटी-सेबोरेरिक आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी इफेक्ट्स मिळतात.

काही कॉस्मेटिक लाइन्स मुरुमांचे उपचार देतात ज्याचा वापर संवेदनशील त्वचेसाठी केला जाऊ शकतो. अशाप्रकारे, थर्मल वॉटर "ला रोचे पोसे" हे एकमेव थर्मल वॉटर आहे ज्यामध्ये नैसर्गिकरित्या सेलेनियमची उच्च सामग्री असते, जे मुक्त रॅडिकल्सची क्रिया निष्प्रभावी करते. तेलकट सेबोरियाला प्रवण असलेल्या संवेदनशील त्वचेसाठी, तुम्ही टोलेरन फ्लुइड सुखदायक मॉइश्चरायझिंग संरक्षणात्मक इमल्शन दिवसातून 1-2 वेळा लागू करू शकता. लालसरपणाची प्रवण संवेदनशील त्वचेसाठी, रोझालियाक श्रेणीची तयारी दर्शविली जाते. आवश्यक असल्यास, उत्पादनांच्या आर्सेनलला Efaclar उत्पादनांसह पूरक केले जाऊ शकते, विशेषत: तेलकट त्वचेसाठी मुरुम होण्याची शक्यता असते.

"क्लेरासिल अल्ट्रा" उपचार मालिकेत 3 मधील 1 जेल, संवेदनशील त्वचेसाठी एक लोशन देखील समाविष्ट आहे. अॅलॅंटोइन, कोरफड, टार्टेरिक ऍसिड, हायड्रोलायझ्ड मिल्क प्रोटीन, ग्लिसरीन, मेन्थॉल, 1% ऑक्सिडाइज्ड पॉलीथिलीन मायक्रोग्रॅन्युल, 2% सॅलिसिलिक ऍसिड, सल्फर, ट्रायक्लोसन, 0.05% क्लोरहेक्साइडिन डिग्लुकोनेट, 1.5% परवा हायड्रॉक्साइड या मालिकेतील सक्रिय घटक आहेत.

बाजारात cicatricial बदलांच्या उपचारांसाठी औषधांची एक मोठी निवड आहे. यामध्ये क्युरिओसिन जेल, मेडर्मा जेल इ.

पस्टुलर त्वचा रोगांच्या प्रतिबंधामध्ये केवळ स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे, आंतरवर्ती रोगांवर वेळेवर उपचार करणे, आहाराचे पालन करणे, उत्पादनातील पदार्थ, पर्यावरणीय समस्या सोडवणे इत्यादींचा समावेश असावा.

आय.व्ही. खामागानोवा, वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, प्राध्यापक
आरएसएमयू, मॉस्को