मलविसर्जनानंतर 8-12 तासांनंतर विष्ठेची तपासणी केली पाहिजे. सामग्री स्वच्छ, कोरड्या डिशमध्ये गोळा केली जाते. जर, जंताची अंडी, रक्त, स्टेरकोबिलिन यांच्या उपस्थितीसाठी विष्ठा तपासण्यासाठी सामग्री गोळा करताना, मेणाचे कप वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, नंतर अन्नाचे पचन किती प्रमाणात होते हे निर्धारित करण्यासाठी, जेव्हा तुम्हाला शौचासाठी वाटप केलेली सर्व विष्ठा गोळा करण्याची आवश्यकता असते तेव्हा, डिशेस काचेच्या आणि क्षमतेचे असावेत.
प्रोटोझोआच्या उपस्थितीच्या चाचणीसाठी, विष्ठा ताबडतोब प्रयोगशाळेत वितरित करणे आवश्यक आहे.
स्कॅटोलॉजिकल तपासणीपूर्वी, काही प्रकरणांमध्ये रुग्णाच्या योग्य तयारीचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. जर अभ्यासाचा उद्देश गुप्त रक्त शोधणे असेल तर, 3 दिवस आहारातून असे पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे जे रक्त शोधण्याच्या उद्देशाने प्रतिक्रियांवर परिणाम करू शकतात. अशी उत्पादने म्हणजे मांस, मासे, सर्व प्रकारच्या हिरव्या भाज्या, टोमॅटो.

जंताची अंडी शोधण्यासाठी संशोधनासाठी, संपूर्ण दैनंदिन विष्ठेची आवश्यकता नाही, परंतु स्वच्छ, कोरड्या डिशमध्ये गोळा केलेला 40-50 ग्रॅमचा एक छोटासा भाग पुरेसा आहे.
विष्ठेचा एक छोटा तुकडा (मटाराचा आकार) एका काचेच्या स्लाइडवर 50% ग्लिसरॉल द्रावणाच्या पूर्व-लागू थेंबसह ठेवला जातो आणि काचेच्या रॉडमध्ये मिसळला जातो. नंतर सूक्ष्मदृष्ट्या 8X उद्दिष्टासह कव्हरस्लिप अंतर्गत, आणि कधीकधी 40X. विष्ठेमध्ये अंडी उच्च सामग्रीसह अशा मूळ औषधाचा अभ्यास यशस्वी होतो. त्यापैकी थोड्या संख्येने, एकाग्रता पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
फुलबॉर्न पद्धत सर्वात सोपी आणि सामान्य आहे. जाड-भिंतीच्या काचेच्या कपमध्ये सोडियम क्लोराईडच्या 20 पट आकारमानाच्या विष्ठेचा एक लहानसा गोळा ढवळला जातो. ते 1 "/2 तासांपर्यंत उभे राहतात. अल्कोहोल दिव्याच्या ज्वालामध्ये कॅल्साइन केलेल्या वायर लूपसह पृष्ठभागाची फिल्म काढली जाते. अशा प्रकारे, अनेक तयारी तयार केल्या जातात आणि सूक्ष्मदर्शक केले जातात. सोडियम क्लोराईडचे संतृप्त द्रावण अभिकर्मक म्हणून वापरले जाते. मिठाच्या संपृक्त द्रावणाचे विशिष्ट गुरुत्व सर्व अंडी समोर येण्याइतके जास्त नसते, त्यामुळे उच्च विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणासह इतर अनेक द्रावणे प्रस्तावित करण्यात आली. सर्वात यशस्वी म्हणजे ई.व्ही. कलंतारयन यांनी प्रस्तावित केलेले संतृप्त सोडियम नायट्रेट द्रावण, ज्यामध्ये हेल्मिंथ अंडी 10 मिनिटे तरंगतात. खालील संकेतांनुसार.
Ascaris (Ascaris lumbricoides). अंड्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे गुळगुळीत आतील कवचाच्या वर स्थित एक झुबकेदार तपकिरी प्रोटीन शेल. कधीकधी प्रथिने कवच अनुपस्थित असते आणि अंड्याचा पृष्ठभाग गुळगुळीत असतो.
पिनवर्म (एंटेरोबियस व्हर्निक्युलरिस). अंडी आकारात अंडाकृती आहे, असममितपणे (एक बाजू सपाट आहे), रंगहीन, पारदर्शक, कवच पातळ, दुहेरी समोच्च आहे.
व्लासोग्लाव (ट्रायकोसेफलस ट्रायच्युरस). अंड्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण बॅरल आकार आहे, जाड भिंती तपकिरी रंगाच्या आहेत, रंगहीन प्लग खांबावर स्थित आहेत. अंड्यातील घटक बारीक असतात.
हुकवर्म (अँसायलोस्टोमा ड्युओडेनेल). अंडी अंडाकृती, रंगहीन, पातळ पारदर्शक शेलने वेढलेली असतात, ज्याखाली 2-8 क्रशिंग बॉल दिसतात.
नि:शस्त्र टेपवर्म (टॅचियरिनचस सॅगिनॅटस). विष्ठेमध्ये, अंडी सहसा आढळत नाहीत, जी त्वरीत नष्ट होतात, परंतु भ्रूण - ऑन्कोस्फीअर, ज्याचा अंडाकृती आकार असतो आणि रेडियल स्ट्रिएशनसह जाड कवच असतो, आत - 3 जोड्या हुक असलेला गर्भ असतो.

सशस्त्र टेपवर्म (ताचिया सोलियम). ऑन्कोस्फियर्स निशस्त्र टेपवर्मच्या ऑन्कोस्फियर्सपासून वेगळे करता येत नाहीत, बहुतेक वेळा गोलाकार असतात.
बौने टेपवर्म (ह्युमेनोलेपिस नाना). अंड्याचा आकार गोल किंवा लंबवर्तुळाकार असतो, प्रकाशाचे जोरदार अपवर्तन करते. यात दोन पातळ कवच आहेत, त्यातील आतील भाग ऑन्कोस्फियरला व्यापतो. ऑन्कोस्फियरमध्ये 6 हुक आहेत.
रुंद टेपवर्म (डिफिलोबोथ्रियम लॅटम). अंडी अंडाकृती, पिवळी किंवा तपकिरी असतात. एका ध्रुवावर एक ऑपरकुलम आहे, उलट - एक ट्यूबरकल. अंड्याच्या आत खडबडीत सामग्री असते.
विष्ठेमध्ये प्रोटोझोआ शोधणे आणि वेगळे करणे हा अभ्यासातील सर्वात कठीण विभागांपैकी एक आहे, ज्यासाठी कामात विशिष्ट अनुभव आणि परिपूर्णता आवश्यक आहे.
बहुतेक एककोशिकीय जीव विष्ठेमध्ये 2 स्वरूपात आढळतात: वनस्पति-सक्रिय, जिवंत आणि बाह्य वातावरणास प्रतिरोधक अचल सिस्टच्या स्वरूपात.
वनस्पतिवत् होणारी रूपे प्रामुख्याने द्रव विष्ठेमध्ये आढळू शकतात, ते तयार केलेल्या अवस्थेतच आढळतात. म्हणून, जर मल तयार होत नसेल आणि वनस्पतिजन्य स्वरूप ओळखण्यासाठी विष्ठा विश्लेषण लिहून दिले असेल, तर विष्ठा ताबडतोब प्रयोगशाळेत पाठविली पाहिजे आणि तपासणी केली पाहिजे, कारण थंड झालेल्या विष्ठेमध्ये प्रोटोझोआ त्यांची गतिशीलता गमावतात, मरतात आणि त्वरीत नष्ट होतात. प्रोटीओलाइटिक एंजाइमची क्रिया.
विष्ठेच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये रासायनिक अभ्यास लिटमस चाचणी वापरून पीएच निर्धारित करण्यासाठी, सुप्त रक्त शोधण्याच्या प्रतिक्रिया आणि स्टेरकोबिलिन चाचणीसाठी कमी केला जातो.

स्टेरकोबिलिनसाठी गुणात्मक चाचणी

विष्ठेमध्ये गुप्त रक्त शोधण्यासाठी, बेंझिडाइन चाचणी (ग्रेगरसन) आणि ग्वायाक रेझिन (वेबर) चा वापर केला जातो.
बेंझिडाइन चाचणी काचेच्या स्लाइडवर केली जाते. काच पांढर्‍या फिल्टर पेपरवर ठेवलेल्या पेट्री डिशमध्ये ठेवला जातो, काचेवर थोडेसे विष्ठा इमल्शन लावले जाते आणि अॅसिटिक ऍसिडमधील बेंझिडाइनच्या द्रावणाचे 2 थेंब आणि हायड्रोजन पेरॉक्साइडचे 2 थेंब त्यावर टाकले जातात आणि ते दिसण्याची वेळ येते. निळ्या-हिरव्या रंगाची नोंद आहे. जर रंग त्वरित दिसला, तर नमुना तीव्रपणे सकारात्मक (+ + +) मानला जातो; 3 रा आणि 15 व्या मधील रंगाचा देखावा सकारात्मक चाचणी (+ +) म्हणून ओळखला जातो; जर रंग 15 व्या आणि 60 व्या सेकंदाच्या दरम्यान दिसत असेल तर नमुना कमकुवतपणे सकारात्मक (+) मानला जातो. 1ल्या आणि 2र्‍या मिनिटादरम्यान दिसणारा फिकट हिरवा रंग ट्रेस म्हणून ओळखला जातो. 2 मिनिटांनंतर विकसित झालेला रंग विचारात घेतला जात नाही, कारण 1 रक्त त्याच्या प्रवेगक (उत्प्रेरक) म्हणून या अभिक्रियामध्ये भाग घेते. जर बेंझिडाइन चाचणी सकारात्मक असेल, तर वेबरची चाचणी, जी खूपच कमी संवेदनशील आहे, करणे आवश्यक आहे. नकारात्मक बेंझिडाइन चाचणीसह, नंतरचा अर्थ नाही आणि सकारात्मक चाचणीसह, लपलेल्या रक्तस्त्रावच्या उपस्थितीची पुष्टी होण्याची अधिक शक्यता असते.
वेबर चाचणी पांढऱ्या फिल्टर पेपरच्या तुकड्यासह काचेच्या स्लाइडवर देखील केली जाते. 2 थेंब एसिटिक ऍसिड, 2 थेंब अल्कोहोल टिंचर ऑफ ग्वायाक रेझिन आणि 2 थेंब हायड्रोजन पेरोक्साइड मल इमल्शनवर लावले जातात. निळ्या-हिरव्या रंगाचे स्वरूप सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्शवते.
रंग बदल चांगल्या प्रकारे ओळखण्यासाठी फिल्टर पेपरचा वापर केला जातो.

(मॉड्युल डायरेक्ट4)

गंध रेटिंग
क्षय किंवा किण्वन या पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या पाचक मुलूखातील घटनेमुळे विष्ठेचा तीक्ष्ण अप्रिय गंध दिसून येतो. हे क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस, डिस्बैक्टीरियोसिसमध्ये आढळते.

गुप्त रक्तासाठी विष्ठेची तपासणी
गुप्त रक्तासाठी विष्ठेचा अभ्यास करणे आवश्यक असल्यास, रुग्णाने मांस आणि माशांच्या उत्पादनांचा अपवाद वगळता 3 दिवस आहाराचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. जर रक्त लक्षणीय प्रमाणात असेल तर त्याची उपस्थिती अगदी दृष्यदृष्ट्या देखील निर्धारित केली जाते. रक्ताचे एक लहान मिश्रण विशेष बेंझिडाइन चाचणी तसेच पिरामिडॉन किंवा वेबर प्रतिक्रियाद्वारे स्थापित केले जाते. रुग्णाकडून संशोधनासाठी सामग्रीचे संकलन सामान्य विश्लेषणाप्रमाणेच केले जाते. पोटातील पेप्टिक अल्सर किंवा पक्वाशयाचा थोडासा रक्तस्त्राव, पोट किंवा आतड्यांचा पॉलीपोसिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कोणत्याही भागाचे निओप्लाझम आणि हेल्मिंथियासिस यांसारख्या आजारांमध्ये विष्ठेमध्ये गुप्त रक्त असते.
बेंझिडाइन फेकल गुप्त रक्त चाचणी ग्रेगरसन चाचणी म्हणून ओळखली जाते. हे विश्लेषण आपल्याला विष्ठेमध्ये रक्ताचे किमान प्रमाण शोधण्याची परवानगी देते - अनेक मिलीलीटर पर्यंत.

एन्टरोबियासिससाठी विष्ठेची तपासणी
या विश्लेषणातून पिनवर्म अंडी दिसून येतात. पेरिअनल फोल्ड्समधून 50% ग्लिसरॉलच्या द्रावणात भिजवलेल्या कापसाच्या पुड्याने हेल्मिंथ अंडी स्क्रॅप करून त्यासाठीची सामग्री मिळते.

प्रोटोझोआसाठी विष्ठेची तपासणी
विष्ठेतील सर्वात सोप्यापैकी, डिसेंटेरिक अमिबा आणि ट्रायकोमोनास आढळतात. संशोधनासाठी सामग्रीचे नमुने तयार करण्यासाठी, रुग्णाने विशेषत: एनीमाच्या मदतीने औषधे देण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. विष्ठेच्या कंटेनरमध्ये जंतुनाशकांचे अगदी कमी अंश नसावेत. विष्ठेच्या श्लेष्मल, रक्तरंजित भागांमधून तपासणीसाठी सामग्री घेतली जाते. त्यांची मायक्रोस्कोपी 15-20 मिनिटांत लगेच केली जाते.

जिआर्डिया सिस्टसाठी विष्ठेची तपासणी
Giardia cysts मध्ये बराच काळ बदल न करता रुग्णाच्या संशोधनासाठी सामग्रीमध्ये राहण्याची क्षमता असते. या संदर्भात, विष्ठा तातडीने प्रयोगशाळेत पाठवण्याची गरज नाही.

पित्त रंगद्रव्यांसाठी विष्ठेची तपासणी
हे विश्लेषण आपल्याला विष्ठेमध्ये स्टेरकोबिलिनची परिमाणवाचक सामग्री स्थापित करण्यास अनुमती देते.
रुग्णाकडून संशोधनासाठी सामग्रीचे नमुने घेणे आणि पाठवणे हे विष्ठेच्या सामान्य विश्लेषणाप्रमाणेच केले जाते.

पेचिश, टायफॉइड आणि पॅराटायफॉइड गटातील सूक्ष्मजीव आणि स्टेक आणि पॅथोजेनिक बॅसिलससाठी विष्ठेची तपासणी
या विश्लेषणासाठी, प्रिझर्वेटिव्हसह एक विशेष केस वापरला जातो, ज्यामध्ये संशोधनासाठी सामग्री ठेवली जाते. या प्रकरणात, विष्ठेचे श्लेष्मल आणि रक्तरंजित तुकडे पाठविणे अधिक श्रेयस्कर आहे. अभ्यास बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धतीने केला जातो.

ट्यूबरकल बॅसिलीसाठी विष्ठेची तपासणी
प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांच्या जास्तीत जास्त माहितीसाठी, श्लेष्मल आणि रक्तरंजित मल निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये गोळा केले जातात.

डिस्बैक्टीरियोसिससाठी विष्ठेची तपासणी
विष्ठेचा एक छोटासा भाग प्रिझर्व्हेटिव्हशिवाय पारंपारिक निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये ठेवला जातो आणि तातडीने प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी पाठविला जातो.

स्टेरकोबिलिन आणि स्टेरकोबिलिनोजेनसाठी विष्ठेची तपासणी
पित्ताशयाचा दाह आणि हिपॅटायटीसचे निदान करण्यासाठी हे विश्लेषण केले जाते, ज्यामध्ये विष्ठेतील रंगद्रव्यांचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते.

बिलीरुबिनसाठी विष्ठेची तपासणी
निरोगी व्यक्तीमध्ये, ही प्रतिक्रिया नकारात्मक आहे. विष्ठेमध्ये बिलीरुबिनची उपस्थिती डिस्बैक्टीरियोसिस आणि तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसमध्ये निर्धारित केली जाते.

कॉलरा व्हिब्रिओसाठी रुग्णाकडून सामग्रीची तपासणी
या प्रकरणात, व्हिब्रिओ कॉलरा शोधण्यासाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषणासाठी सामग्री केवळ रुग्णाची विष्ठाच नाही तर त्याची उलटी देखील आहे. सामग्री गोळा करण्यासाठी कंटेनर काच किंवा मुलामा चढवणे असावे. चाचणी सामग्रीचे ऑक्सिडेशन आणि विश्लेषण परिणामांचे विकृतीकरण टाळण्यासाठी टिनवेअरचा वापर वगळण्यात आला आहे. रुग्णाकडून संशोधनासाठी साहित्य घेतल्यानंतर, कंटेनरला विशेष धातूच्या कंटेनरमध्ये पॅक करावे. संसर्गाच्या प्रसाराच्या विशेष धोक्यामुळे, कॉलरा व्हिब्रिओच्या शोधासाठी विश्लेषण केवळ स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान केंद्रांच्या विशेष प्रयोगशाळांमध्ये केले जाते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कामाचा अभ्यास करण्यासाठी माहितीपूर्ण पद्धतींपैकी एक म्हणजे विष्ठेचा अभ्यास. या उद्देशासाठी, एक कॉप्रोग्राम केला जातो - विष्ठेचे सामान्य विश्लेषण. संपूर्ण पचनसंस्थेमध्ये, अन्न घटकांवर तोंडात यांत्रिक (च्यूइंग) पासून ते पोट आणि आतड्यांमध्ये रासायनिक आणि एन्झाइमेटिकपर्यंत विविध प्रकारच्या प्रक्रिया केल्या जातात. खरं तर, विष्ठा हा या प्रक्रियेचा अंतिम परिणाम आहे, म्हणून, त्यांच्या स्थिती आणि गुणधर्मांद्वारे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जवळजवळ सर्व भागांचे कार्य आणि कार्यक्षमतेचा न्याय केला जाऊ शकतो.

अशा अभ्यासाचे आणखी एक महत्त्वाचे मूल्य म्हणजे पचनसंस्था मानवी शरीराच्या इतर अवयव आणि ऊतींशी जवळून संबंधित आहे. विशेषतः, मोठे आतडे उत्सर्जन प्रणालीचा एक भाग आहे आणि म्हणून, विष्ठेसह, शरीरात अनेक हानिकारक आणि विषारी पदार्थ सोडले जातात. याव्यतिरिक्त, आतड्यांची कार्यक्षमता देखील शरीराच्या सामान्य स्थितीशी जोडलेली असते. म्हणूनच, विष्ठेच्या सामान्य विश्लेषणाच्या चौकटीत, एखादी व्यक्ती अप्रत्यक्षपणे मानवी शरीरात विकसित होणाऱ्या अनेक समस्या आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा न्याय करू शकते.

हा प्रयोगशाळा अभ्यास सशर्त दोन भागांमध्ये विभागला गेला आहे - विष्ठेचे सामान्य विश्लेषण आणि त्याची सूक्ष्म तपासणी किंवा कॉप्रोग्राम. पहिल्या भागात प्रमाण, वास, रंग, सुसंगतता, अशुद्धतेची उपस्थिती आणि बरेच काही यासारख्या निर्देशकांचा समावेश आहे. कॉप्रोग्राममध्ये असे निकष देखील समाविष्ट आहेत जे केवळ स्टूलच्या नमुन्याच्या सूक्ष्म तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकतात - जैविक तंतू, ऊती, क्षार आणि ऍसिडचे क्रिस्टल्स आणि बरेच काही. तथापि, आमच्या काळात, या दोन व्याख्यांमधील सीमा पुसून टाकल्या गेल्या आहेत आणि विष्ठा जनतेचा संपूर्ण आणि बहुआयामी अभ्यास याला विष्ठेचे सामान्य विश्लेषण आणि कॉप्रोग्रामची व्याख्या असे म्हटले जाते.

मल जनतेची तपासणी करताना, डॉक्टर पाचन तंत्राच्या कार्याचा आणि कार्यक्षमतेचा अभ्यास करण्याचे उद्दीष्ट ठेवतात - मल विश्लेषण आणि कॉप्रोग्रामचे अनेक निर्देशक या घटकांवर अवलंबून असतात. तथापि, मानवी आहाराचा कमी नाही आणि काही प्रकरणांमध्ये मलमूत्राच्या गुणधर्मांवर अधिक प्रभाव पडतो. म्हणून, विश्लेषणामध्ये, एखाद्या व्यक्तीने खाल्लेल्या अन्नाच्या विशिष्टतेमुळे परिणामांचे विकृती कमी करण्यासाठी दोन पद्धती वापरल्या जातात:

• संशोधनासाठी साहित्य सबमिट करताना, डॉक्टर त्या व्यक्तीला काळजीपूर्वक विचारतो आणि त्याने गेल्या दोन ते तीन दिवसांत कोणते पदार्थ खाल्ले आहेत याची नोंद करतो. एखाद्या व्यक्तीचा आहार विचारात घेऊन, मल जनतेच्या विश्लेषणाचे परिणाम दुरुस्त करण्यासाठी हे केले जाते. तंत्रात उच्च प्रमाणात अयोग्यता आहे आणि क्वचितच वापरली जाते - बहुतेकदा जेव्हा तातडीच्या संकेतांसाठी अभ्यास करणे आवश्यक असते (उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी संसर्गामध्ये रोगजनक निश्चित करण्यासाठी);
• विष्ठेच्या गुणधर्मांच्या नियमित तपासणीसाठी, डॉक्टर एखाद्या व्यक्तीला चाचणी घेण्यापूर्वी सुमारे 4-7 दिवस विशिष्ट आहाराचे पालन करण्यास सांगतात.

सर्वसाधारणपणे, हा आहार दुग्धजन्य पदार्थ, भाजीपाला प्युरी आणि तृणधान्ये यांचा आहारात समावेश करण्यास सांगतो. तळलेले आणि जड जेवण अभ्यासाचे परिणाम लक्षणीयपणे विकृत करू शकतात. याव्यतिरिक्त, भाजीपाला फायबर असलेले पदार्थ निषिद्ध आहेत - कोबी, काकडी, टोमॅटो, बीट्स. या भाज्यांचे सेल्युलोज कोलनच्या पेरिस्टॅलिसिसला उत्तेजित करण्यास आणि विष्ठेचे गुणधर्म बदलण्यास सक्षम आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर आहार आणि आहाराचे स्पष्ट संकेत देऊन एक विशेष कठोर आहार लिहून देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, श्मिट आहार, ज्यामध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• कॅलरी सामग्री 2250 kcal;
• दिवसातून पाच जेवण;
• दररोजचे अन्न किमान 1500 मिली दूध, 40 ग्रॅम तृणधान्ये, 200 ग्रॅम मॅश केलेले बटाटे, दोन उकडलेले अंडी, 150 ग्रॅम मांस, 20 ग्रॅमपेक्षा जास्त पांढरी ब्रेड नाही.

या प्रकारचा आहार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसाठी खूपच कमी आहे आणि स्कॅटोलॉजिकल तपासणीची उच्च अचूकता प्रदान करतो. आणखी एक तितकाच लोकप्रिय आहार - पेव्हझनर आहार - उच्च भारासह पाचन तंत्राची चाचणी समाविष्ट करते:

• कॅलरी सामग्री मर्यादित नाही;
• दिवसातून पाच जेवण;
• दररोजचे अन्न किमान 250 ग्रॅम तळलेले मांस, 400 ग्रॅम ब्रेड, 40 ग्रॅम साखर, अमर्यादित प्रमाणात मॅश केलेले बटाटे असते.

या प्रकारच्या आहारामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अगदी लपलेल्या आणि आळशी पॅथॉलॉजीज देखील प्रकट करणे शक्य होते, तथापि, दुसरीकडे, असा आहार अनेक रोग वाढवू शकतो. या कारणास्तव, मल विश्लेषणापूर्वी अशा आहाराचा वापर करण्याचा निर्णय उपस्थित डॉक्टरांनी घेतला पाहिजे.

विशिष्ट आहाराचे पालन करण्याव्यतिरिक्त, एखाद्या व्यक्तीने आतड्यांसंबंधी हालचाल किंवा मलमूत्राच्या गुणधर्मांवर परिणाम करणारी कोणतीही औषधे वापरण्यास नकार दिला पाहिजे. काही औषधांसाठी सर्वात विवेकपूर्ण कृती म्हणजे एखाद्या वैद्यकीय व्यावसायिकाला याची तक्रार करणे जे त्यांना थांबवण्याच्या आवश्यकतेचे मूल्यांकन करतील किंवा या औषधाचा वापर लक्षात घेऊन चाचण्यांचे स्पष्टीकरण समायोजित करतील.

त्याच्या अंमलबजावणीसाठी विश्लेषण आणि पद्धतीसाठी सामग्रीचा संग्रह

स्टूलचे नमुने गोळा करताना, काही नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

• सर्वप्रथम, शौचाची क्रिया एनीमा, औषधी (रेचक) आणि या शारीरिक प्रक्रियेला गती देण्याच्या इतर पद्धतींचा वापर न करता नैसर्गिकरित्या केली पाहिजे.
• दुसरे म्हणजे, विशेष भांड्यात शौचास जाणे आणि त्यानंतर लगेचच विश्लेषणासाठी नमुना गोळा करणे चांगले. या उद्देशासाठी, अंदाजे थोड्या प्रमाणात विष्ठा (सुमारे 30 ग्रॅम) निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये ठेवली जाते आणि झाकणाने झाकलेली असते.
• तिसरे म्हणजे, नमुना लवकरात लवकर प्रयोगशाळेत पोचवणे महत्त्वाचे आहे, कारण विष्ठेचे गुणधर्म थंड झाल्यावर लगेचच बदलू लागतात.

विश्लेषणाचे परिणाम उलगडणे

प्रयोगशाळेत, प्राप्त केलेले नमुने सखोल आणि सर्वसमावेशक अभ्यासाच्या अधीन आहेत. सर्वसाधारणपणे, कॉप्रोग्रामचे डीकोडिंग तीन भागांमध्ये विभागले जाते - ऑर्गनोलेप्टिक किंवा मॅक्रोस्कोपिक परीक्षा, जैवरासायनिक परीक्षा आणि सूक्ष्म किंवा वास्तविक कॉप्रोग्रामचे निर्धारण. या सर्व व्याख्या आणि पद्धतींच्या आधारे, विष्ठेच्या गुणधर्मांचे तपशीलवार चित्र प्राप्त केले जाते, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होणार्या प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करते.

मॅक्रोस्कोपिक (ऑर्गनोलेप्टिक) परीक्षा

- हे कॉप्रोग्रामचे एकमेव सूचक आहे जे प्रयोगशाळेत निर्धारित केले जात नाही (जेथे फक्त थोड्या प्रमाणात विष्ठा वितरित केली जाते), परंतु थेट सामग्री गोळा करताना किंवा रुग्णाच्या मते. विष्ठेचे प्रमाण अनेक घटकांवर अवलंबून असते - मानवी आहाराचे प्रमाण आणि वैशिष्ट्ये, शौचाची वारंवारता, आतड्यांसंबंधी हालचाल, पोटातील आंबटपणा आणि बरेच काही. निरोगी व्यक्तीमध्ये विष्ठेचे प्रमाण साधारणपणे दररोज 60 ते 250 ग्रॅम असते.

- हा निर्देशक विष्ठेतील द्रव आणि घन पदार्थांचे गुणोत्तर प्रतिबिंबित करतो. पाण्याव्यतिरिक्त, चरबी, जैविक तंतू आणि विष्ठेचे इतर शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल घटक सुसंगततेवर परिणाम करू शकतात. विष्ठेचा आकार प्रामुख्याने पोट, यकृत आणि मोठ्या आतड्याच्या कामावर अवलंबून असतो.

हे पित्त रंगद्रव्यांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते, जे त्यास सामान्य तपकिरी रंग देतात. रंगद्रव्यांच्या प्रमाणात बदल केल्याने या निर्देशकाच्या मूल्यांमध्ये चढ-उतार होतात. याव्यतिरिक्त, विविध अशुद्धता (रक्त, हेमॅटिन हायड्रोक्लोराइड) किंवा विशिष्ट पदार्थांचा वापर विष्ठेच्या रंगावर परिणाम करू शकतो.

मलमूत्र हे मुख्यत्वे कोलन बॅक्टेरियाचे गुण आहे, जे भ्रूण वायू (इंडोल, स्काटोल आणि इतर) सोडल्यानंतर काही पदार्थांचे विघटन करतात. विष्ठेच्या वासात एक तीक्ष्ण बदल बॅक्टेरियाच्या वनस्पतीशी संबंधित उल्लंघन दर्शवते.

व्याख्येनुसार, ते निरोगी व्यक्तीच्या विष्ठेमध्ये अनुपस्थित असले पाहिजेत. त्यांची उपस्थिती स्पष्ट आणि तीव्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दर्शवते ज्यास त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

बायोकेमिकल संशोधन

विष्ठा सामान्यतः तटस्थ असतात. या निर्देशकातील बदल म्हणजे अम्लीय किंवा त्याउलट, अनेक रोग आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये तयार होणार्‍या मूलभूत पदार्थांच्या विसर्जनामध्ये उपस्थिती.

हे बिलीरुबिनच्या ऑक्सिडेशनचे उत्पादन आहे, एक पित्त रंगद्रव्य हिमोग्लोबिनच्या विघटन दरम्यान तयार होतो. तोच विष्ठेचा वैशिष्ट्यपूर्ण रंग ठरवतो. या रंगद्रव्याचे प्रमाण यकृत आणि मोठ्या आतड्याचे कार्य प्रतिबिंबित करते.

- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव तुलनेने कमी असू शकतो, आणि जरी खालच्या भागात - मोठे आतडे - विष्ठा, रक्ताच्या सर्व खुणा पूर्णपणे लपवून ठेवतात. म्हणून, गुप्त रक्ताची जैवरासायनिक प्रतिक्रिया तयार केली जाते, जी आपल्याला पाचन तंत्रात अगदी लहान रक्तस्त्रावची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

- प्रथिने हे सजीवांचे बिल्डिंग ब्लॉक्स आहेत, त्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील सर्व विद्रव्य प्रथिने खराब होतात. विष्ठेमध्ये त्यांची उपस्थिती आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे.

सूक्ष्म तपासणी

- ते मांस अन्नाचे मुख्य घटक आहेत, जे पोटात आणि लहान आतड्यात जवळजवळ पूर्णपणे पचले पाहिजेत आणि विष्ठेमध्ये फक्त एकच गुळगुळीत स्नायू तंतू आढळू शकतात.

- निरोगी व्यक्तीच्या विष्ठेत देखील अनुपस्थित आहेत, तथापि, स्वादुपिंड आणि लहान आतड्याच्या अनेक पॅथॉलॉजीजसह, विष्ठेमध्ये मोठ्या प्रमाणात चरबी उत्सर्जित होऊ शकते.

- फॅटी ऍसिडच्या क्षारांचे क्रिस्टल्स आहेत. फार क्वचितच स्वतंत्रपणे आढळतात, एक नियम म्हणून, ते विष्ठा मध्ये चरबी आणि फॅटी ऍसिडस् देखावा सोबत.

हा विष्ठेचा हानीकारक घटकापेक्षा अधिक उपयुक्त घटक आहे. ते पचले जात नाही आणि त्याचे तंतू एक प्रकारचे "मजबुतीकरण" बनवतात ज्यावर नंतर विष्ठा तयार होते. तथापि, मोठ्या प्रमाणात भाजीपाला फायबर कोलनच्या श्लेष्मल झिल्लीला त्रास देऊ शकते आणि त्याचे पेरिस्टॅलिसिस वाढवू शकते.

- त्याच्या संरचनेत ते सेल्युलोजसारखेच आहे, परंतु गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ते पूर्णपणे पचले जाते. विष्ठेमध्ये त्याची उपस्थिती मोठ्या संख्येने रोगांचे लक्षण असू शकते.

हे सूक्ष्मजीवांद्वारे दर्शविले जाते जे, लुगोलच्या द्रावणाशी संपर्क साधल्यानंतर, गडद आणि अगदी काळा रंग प्राप्त करतात. निरोगी व्यक्तीमध्ये, मोठ्या आतड्यात त्यांची संख्या नगण्य असते आणि ते विष्ठेच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये देखील आढळत नाहीत. तथापि, अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये, फायदेशीर मायक्रोफ्लोराच्या क्रियाकलापात घट झाल्यामुळे, ते आयडोफिलिक बॅक्टेरिया आहेत जे त्याचे स्थान घेतात.

(एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स, एपिथेलियम) विष्ठेमध्ये एकाच प्रमाणात असतात. ते सर्व मोठ्या आतड्यातून तेथे येतात, कारण लहान आतड्याच्या लुमेनमध्ये प्रवेश केलेल्या पेशी पाचक एन्झाईम्सद्वारे विघटित होतात.

विष्ठेचा अभ्यास लहान आतड्यांसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक स्थितीवर सर्वात अचूक डेटा प्रदान करतो. पाचन तंत्राचा हा विभाग पारंपारिकपणे बहुतेक प्रयोगशाळा निदान पद्धतींसाठी प्रवेश करणे सर्वात कठीण मानले जाते. तसेच, विष्ठेच्या गुणधर्मांद्वारे, मोठ्या आतड्याच्या कार्याची कार्यक्षमता सहजपणे निर्धारित केली जाऊ शकते. म्हणून, कॉप्रोग्राम अजूनही सक्रियपणे आधुनिक औषधांमध्ये वापरला जातो.

विष्ठेचे क्लिनिकल विश्लेषण (कॉप्रोग्राम)- ही एक महत्त्वाची संशोधन पद्धती आहे जी रोगांचे निदान करण्यासाठी किंवा पाचक अवयवांमध्ये होणारे बदल आणि या रोगांच्या उपचारांचे परिणाम प्रतिबिंबित करण्यासाठी वापरली जाते. विष्ठेच्या सामान्य नैदानिक ​​​​तपासणीमध्ये, त्याचे भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म निर्धारित केले जातात आणि सूक्ष्म तपासणी देखील केली जाते. विश्लेषणामध्ये मॅक्रोस्कोपिक, मायक्रोस्कोपिक आणि साधे रासायनिक अभ्यास समाविष्ट आहेत. संसर्गजन्य आतड्यांसंबंधी रोगाचा संशय असल्यास विष्ठेची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी केली जाते.

विष्ठा - मोठ्या आतड्यातील सामग्री, शौचास दरम्यान सोडली जाते. निरोगी व्यक्तीमध्ये, मलमध्ये 75-80% पाणी आणि 20-25% घन अवशेष असतात. दाट भागामध्ये घेतलेल्या अन्नाच्या अवशेषांपैकी 1/3, विभक्त गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवशेषांपैकी 1/3, सूक्ष्मजंतूंचा 1/3, ज्यापैकी सुमारे 30% मृत असतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये विष्ठेचे विश्लेषण रुग्णाच्या विशेष तयारीशिवाय केले जाते, तथापि, 2-3 दिवस आधी विष्ठेचे स्वरूप बदलणारी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार निर्माण करणारी औषधे घेणे टाळण्याची शिफारस केली जाते (लोह, बिस्मथ, रेचक) अभ्यास.

बद्धकोष्ठतेसह विष्ठेच्या प्रमाणात घट दिसून येते.
विष्ठेच्या प्रमाणात वाढ होते जेव्हा:

• पित्ताशयाचे रोग;
• लहान आतड्याचे दाहक रोग (अपर्याप्त पचन, किण्वन आणि पुट्रेफेक्टिव्ह डिस्पेप्सिया);
• आतड्याला आलेली सूज;
• स्वादुपिंडाचे अपुरे कार्य (PZh).

आकार आणि सुसंगततामल द्रव्ये प्रामुख्याने पाण्याच्या सामग्रीवर अवलंबून असतात. विष्ठेला सामान्यतः दंडगोलाकार आकार आणि एकसमान दाट सुसंगतता असते. पाणी जास्त शोषल्यामुळे सतत बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठा खूप दाट होते आणि लहान गोळे ("मेंढीची विष्ठा") सारखी दिसू शकते. पेरिस्टॅलिसिस (पाणी अपुर्‍या शोषणामुळे) वाढल्यास किंवा आतड्यांसंबंधी भिंतीद्वारे दाहक स्त्राव आणि श्लेष्माचा मुबलक स्त्राव झाल्यास, मल विकृत, चिखलमय किंवा द्रव बनतो. लिक्विड स्टूलमध्ये 90-92% पाणी असते आणि तेव्हा होते जेव्हा:

• लहान आतड्यात अपुरे पचन (त्वरित निर्वासन, पुट्रेफेक्टिव्ह डिस्पेप्सिया);
• विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिससह.

कधीकधी विकृत विष्ठेमध्ये अग्नाशयी स्राव आणि पित्त स्रावातील बदलांसह मोठ्या प्रमाणात चरबीच्या उपस्थितीमुळे उच्चारित माई सारखी सुसंगतता असते. आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढल्यामुळे अतिसारासह कोलायटिसमध्ये देखील मऊ विष्ठा दिसून येते. फेसयुक्त विष्ठा fermentative dyspepsia असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते.

रंगनिरोगी व्यक्तीच्या विष्ठेमध्ये स्टेरकोबिलिनच्या उपस्थितीवर अवलंबून, तपकिरी रंगाच्या विविध छटा असतात. याव्यतिरिक्त, विष्ठेच्या रंगावर अन्नाचे स्वरूप, औषधांचे सेवन, पॅथॉलॉजिकल अशुद्धतेची उपस्थिती यावर प्रभाव पडतो. प्रामुख्याने दुग्धजन्य आहारासह, विष्ठा हलका तपकिरी, कधीकधी पिवळा, मांस आहारासह - गडद तपकिरी, भाजीपाला आहारासह - ते हिरवट, लालसर, गडद असू शकते. औषधे विष्ठेचा रंग देखील बदलू शकतात.

पाचक प्रणाली (टेबल) च्या रोगांमध्ये विष्ठेचा रंग देखील बदलतो. वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये लक्षणीय रक्तस्त्राव झाल्यास, विष्ठेचा रंग काळा, टेरी (मेलेना), खालच्या भागातून रक्तस्त्राव, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस - लाल असतो. जेव्हा आतड्यात पित्ताचा प्रवाह थांबतो तेव्हा स्टूलचा रंग खराब होतो, राखाडी-पांढरा, चिकणमाती ("अकोलिक विष्ठा") होतो. फिकट पिवळ्या रंगात स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणासह विष्ठा असते. पिवळा रंग - लहान आतड्यात पचनाची अपुरीता आणि किण्वनयुक्त अपचनासह. हलका तपकिरी - मोठ्या आतड्यातून द्रुतगतीने बाहेर काढणे. गडद तपकिरी विष्ठा - पोटात अपुरे पचन, पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सिया, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, बद्धकोष्ठता, आतड्यांतील स्राव वाढणे. फॅटी विष्ठेच्या बाबतीत, त्याचा रंग अनेकदा राखाडी असतो. विषमज्वरासह, विष्ठा "मटार सूप" चे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप प्राप्त करते, कॉलरा - "तांदूळ पाणी".

विविध परिस्थितींनुसार मलमूत्राचा रंग बदलणे

रंग	निरीक्षण केल्यावर
गडद तपकिरी	मिश्र आहारावर सामान्य विष्ठा
काळा तपकिरी	मांस आहार
हलका तपकिरी	वनस्पती आधारित आहार
तपकिरी लाल	न बदललेले रक्त
काळा	बिस्मथ घेत असताना बदललेले रक्त (वरच्या जीआय ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव).
हिरवट काळा	लोह पूरक घेत असताना
हिरवा	वाढलेल्या पेरिस्टॅलिसिसच्या परिस्थितीत बिलीरुबिन आणि बिलीव्हरडिनच्या सामग्रीसह, पूर्णपणे भाज्या आहारासह
हिरवट पिवळा	कार्बोहायड्रेट किण्वन दरम्यान
सोनेरी पिवळा	अपरिवर्तित बिलीरुबिनच्या सामग्रीसह (लहान मुलांमध्ये)
केशरी-हलका पिवळा	दुग्धजन्य आहार
पांढरा किंवा राखाडी पांढरा	आतड्यांमध्ये पित्ताचा प्रवाह थांबवणे

वासविष्ठा सामान्यतः अप्रिय असतात, परंतु तीक्ष्ण नसतात. हे अनेक सुगंधी पदार्थांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते - इंडोल, स्काटोल, फिनॉल, इत्यादी, जे अन्न अवशेषांच्या जिवाणू क्षयमुळे तयार होतात, प्रामुख्याने प्रथिने. अन्नामध्ये मांस उत्पादनांच्या प्राबल्यमुळे, विष्ठेचा वास तीव्र होतो, भाजीपाला आणि दुग्धजन्य आहारासह, ते कमकुवत होते. बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठा जवळजवळ गंधहीन असतात, अतिसारासह - वास तीक्ष्ण आहे. विशेषत: तीक्ष्ण पुट्रीड गंधामध्ये विष्ठेसह पोटात अपचन, पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सिया, बद्धकोष्ठतेसह कोलायटिस आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल विकार असतात. स्वादुपिंडाचा बिघडलेला स्राव, आतड्यात पित्त प्रवाहाची अनुपस्थिती, त्याच्या स्रावी कार्यामध्ये वाढ झाल्यामुळे भ्रष्ट वास येतो. fermentative dyspepsia सह, विष्ठेला आंबट वास येतो. कमकुवत वास - पाचन अपुरेपणासह, बद्धकोष्ठता, लहान आतड्यातून द्रुतगतीने बाहेर पडणे.

न पचलेले उरलेलेविष्ठा मध्ये अन्न सामान्य आहे macroscopically आढळले नाही. शरीरात प्रवेश करणारे अन्न गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या एन्झाईम्सद्वारे जवळजवळ पूर्णपणे पचले जाते, त्याचे अवशेष विष्ठेमध्ये अभेद्य सूक्ष्म वस्तुमानाच्या स्वरूपात असतात. जठरासंबंधी आणि स्वादुपिंडाच्या पचनाची तीव्र अपुरेपणा, न पचलेल्या अन्नाच्या गुठळ्या सोडण्यासह आहे. स्टूलमध्ये मांसाहाराचे न पचलेले अवशेष असणे याला क्रिएटोरिया म्हणतात. विष्ठेमध्ये चरबीचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण स्टीटोरिया म्हणतात. त्याच वेळी, विष्ठेच्या पृष्ठभागावर किंचित मॅट चमक असते आणि सुसंगतता मलम असते.

गैर-अन्न उत्पत्तीची अशुद्धता.श्लेष्मा सामान्यतः थोड्या प्रमाणात असते. श्लेष्मा, स्ट्रँड्स, फ्लेक्स, दाट फॉर्मेशन (बर्याचदा रक्तासह) स्वरूपात आढळतो, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळ दर्शवितो, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, किण्वन आणि पुट्रेफेक्टिव्ह डिस्पेप्सिया, मोठ्या आतड्याचे स्रावी कार्य वाढवते.

रक्त देखील पॅथॉलॉजिकल अशुद्धता आहे. त्याची उपस्थिती गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, पेचिश, मूळव्याध, पॉलीप्स आणि रेक्टल फिशरसह दिसून येते. वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून लहान रक्तस्त्राव मॅक्रोस्कोपिक पद्धतीने आढळत नाही.

पू हा अल्सरेटिव्ह प्रक्रियेत प्रामुख्याने खालच्या आतड्यांमध्ये आढळतो.

कॅल्क्युली मूळतः पित्तविषयक, स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी (कॉप्रोलाइट्स) असू शकते. पित्ताशयातील खडे कोलेस्ट्रॉल, कॅल्केरियस, बिलीरुबिन आणि मिश्रित असू शकतात. ते पित्तविषयक पोटशूळच्या हल्ल्यानंतर, कधीकधी काही दिवसांनी किंवा पूर्वीच्या पोटशूळशिवाय आढळतात. स्वादुपिंडाचे खडे लहान (मटाराच्या आकाराचे) असतात, त्यांची पृष्ठभाग असमान असते आणि त्यात प्रामुख्याने चुना कार्बोनेट किंवा फॉस्फेट असते. कॉप्रोलाइट्स गडद तपकिरी रंगाचे असतात, ते खोट्यामध्ये विभागलेले असतात, मोठ्या आतड्याच्या पटांच्या क्षेत्रामध्ये संकुचित केलेल्या विष्ठेपासून तयार होतात आणि खरे असतात, ज्यात सेंद्रिय कोर आणि स्तरित खनिज लवण असतात (फॉस्फेट्स, कमी प्रमाणात विरघळणारे. औषधे, न पचलेले अन्न अवशेष).

या अभ्यासाचा उद्देश विष्ठेची प्रतिक्रिया, "लपलेले रक्त", स्टेरकोबिलिन, बिलीरुबिन, विद्रव्य प्रथिने, एकूण नायट्रोजन, फॅटी उत्पादनांचे प्रमाण, सेंद्रिय ऍसिडस्, अमोनिया, एन्झाइम इ.

मल प्रतिक्रियासामान्य pH 6.0-8.0 आहे. हे प्रामुख्याने आतड्याच्या सूक्ष्मजीव वनस्पतींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांवर अवलंबून असते: किण्वन प्रक्रियेचे प्राबल्य आम्ल बाजूकडे प्रतिक्रिया बदलते, क्षारीय प्रक्रियेची तीव्रता वाढवते. विष्ठेची किंचित क्षारीय प्रतिक्रिया लहान आतड्यात पचन अपुरे झाल्यास, अल्कधर्मी - पोटात अपुरे पचन, अशक्त जठरासंबंधी स्राव, स्वादुपिंडाचे अपुरे कार्य, बद्धकोष्ठता सह कोलायटिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, स्रावी कार्य वाढणे या बाबतीत निर्धारित केले जाते. मोठे आतडे, बद्धकोष्ठता. प्रोटीन फूडसह, प्रोटीओलाइटिक पुट्रेफॅक्टिव्ह फ्लोराच्या बळकटीकरणामुळे प्रतिक्रिया अल्कधर्मी बनते, कार्बोहायड्रेट अन्नासह ते अम्लीय बनते (किण्वन - आयडोफिलिक फ्लोराच्या सक्रियतेमुळे).

पित्त रंगद्रव्ये.स्टेरकोबिलिन किंवा विष्ठेमध्ये अपरिवर्तित बिलीरुबिनची उपस्थिती (अनुपस्थिती) स्थापित करणे हे या अभ्यासाचे उद्दिष्ट आहे. हेमोलाइटिक कावीळमध्ये स्टेरकोबिलिनच्या प्रमाणात वाढ दिसून येते, स्टेरकोबिलिनच्या उत्सर्जनात घट हे पॅरेन्कायमल कावीळ (तीव्र आणि क्रॉनिक हिपॅटायटीस, यकृताचा सिरोसिस), पित्ताशयाचा दाह यांचे वैशिष्ट्य आहे. विष्ठेमध्ये (अॅकोलिक विष्ठा) स्टेरकोबिलिनची अनुपस्थिती अडथळा आणणाऱ्या कावीळचे वैशिष्ट्य आहे, तथापि, गंभीर हिपॅटायटीस आणि यकृताच्या सिरोसिसमध्ये क्षणिक अकोलिया दिसून येतो.

कावीळच्या विभेदक निदानामध्ये, डायनॅमिक्समध्ये फेकल स्टेरकोबिलिनचे निर्धारण आणि विष्ठा आणि लघवीमध्ये बिलीरुबिन कमी करण्याच्या उत्पादनांचे प्रमाण महत्वाचे आहे. दैनंदिन विष्ठा स्टेरकोबिलिन / मूत्र यूरोबिलिन बॉडीजचे दैनिक प्रमाण सामान्यतः 10:1 - 20:1 असते, पॅरेन्कायमल कावीळमध्ये स्टेरकोबिलिन उत्सर्जन कमी झाल्यामुळे आणि यूरोबिलिन्युरियामध्ये वाढ झाल्यामुळे ते 1:1 पर्यंत कमी होते आणि हेमोलाइटिक कावीळसह. स्टेरकोबिलिन उत्सर्जनाच्या वाढीमुळे 300:1 - 500:1 पर्यंत झपाट्याने वाढते, यूरोबिलिन्युरियाच्या वाढीच्या दरापेक्षा जास्त.

बिलीरुबिन वाढलेली पेरिस्टॅलिसिस आणि आतड्यांमधून प्रवेगक निर्वासन, प्रतिजैविक आणि सल्फोनामाइड्सचा दीर्घकालीन वापर (आतड्यांतील मायक्रोफ्लोरा दाबल्यामुळे) दिसून येतो.

विद्रव्य प्रथिनेपुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सिया, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, मोठ्या आतड्याचे वाढलेले स्रावी कार्य, रक्तस्त्राव, दाहक प्रक्रियांसह निर्धारित केले जाते.

स्टूलमध्ये रक्त.सामान्यतः, निरोगी लोकांच्या विष्ठेमध्ये रक्त आढळत नाही. सुप्त रक्त म्हणतात, जे विष्ठेचा रंग बदलत नाही आणि मॅक्रो- आणि मायक्रोस्कोपिक पद्धतीने निर्धारित केले जात नाही. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील अल्सर आणि ट्यूमर प्रक्रियेच्या शोधासाठी विष्ठेतील रक्ताचे निर्धारण महत्वाचे आहे, विशेषत: जर त्यांच्यासोबत किरकोळ रक्तस्त्राव होत असेल ज्यामुळे विष्ठेचा रंग बदलत नाही (तथाकथित छुपा रक्तस्त्राव). गुप्त रक्तासाठी सकारात्मक स्टूल चाचणी याद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते:

• पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर (डीपीसी);
• अन्ननलिका, पोट, आतडे यांचे ट्यूमर;
• आतड्यांसंबंधी क्षयरोग;
• विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस;
• helminthic आक्रमण;
• पोर्टल हायपरटेन्शनच्या सिंड्रोममध्ये अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसा;
• हेमोरेजिक डायथिसिस;
• विषमज्वर

गुप्त रक्ताच्या रासायनिक अभिक्रियांपैकी, बेंझिडाइन चाचणी वापरली जाते.

बेंझिडाइन चाचणीसाठी रुग्णाची तयारी करणे

3 दिवसांसाठी, रुग्णाला एक आहार लिहून दिला जातो ज्यामध्ये मांस, यकृत, काळी खीर आणि लोह असलेले सर्व पदार्थ (हिरव्या वनस्पती, सफरचंद, भोपळी मिरची, पालक, पांढरे बीन्स, काकडी इ.) वगळले जातात, म्हणजे उत्प्रेरक गुणधर्म असलेले पदार्थ. गुप्त रक्तासाठी क्रमिक चाचणीची शिफारस केली जाते.

अन्न उत्पत्तीचे घटक.
स्नायू तंतूनिरोगी व्यक्तीच्या विष्ठेमध्ये जो सामान्य आहार घेतो, अविवाहित किंवा आढळला नाही. मोठ्या संख्येने स्नायू तंतूंचा शोध मांसाच्या अन्नाचे पचन न होणे, स्वादुपिंडाच्या स्रावाचे उल्लंघन, आतड्यात शोषणाचे उल्लंघन दर्शवते. विष्ठेमध्ये स्नायू तंतूंची उपस्थिती पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सियाच्या चित्रासह असते.

संयोजी ऊतक तंतूसाधारणपणे आढळत नाही. ते अन्न खराब चघळणे, न शिजवलेले मांस वापरणे, तसेच गॅस्ट्रोजेनस डिस्पेप्सिया आणि अग्नाशयाचे अपुरे कार्य यामुळे आढळतात.

चरबी आणि त्याचे ब्रेकडाउन उत्पादने.साधारणपणे, अन्नासोबत घेतलेली एक मध्यम प्रमाणात चरबी जवळजवळ पूर्णपणे शोषली जाते (90-95% पर्यंत), त्यामुळे विष्ठेमध्ये थोडासा साबण आढळू शकतो ज्यामध्ये तटस्थ चरबीचा जवळजवळ पूर्ण अभाव असतो. महत्त्वपूर्ण प्रमाणात तटस्थ चरबी आणि त्याच्या क्लीवेज उत्पादनांचा शोध पचन आणि चरबीचे शोषण यांचे उल्लंघन दर्शवते. स्वादुपिंडाचे अपुरे कार्य, फॅटी ऍसिडस् - पित्तप्रवाहाच्या अनुपस्थितीत, लहान आतड्यात पचनाची अपुरीता, लहान आतड्यातून द्रुतगतीने बाहेर पडणे, किण्वनकारक अपचन, स्वादुपिंडाचा अपुरा स्राव, ऍक्सिलरमधून अपुरा स्राव, अशा परिस्थितीत तटस्थ चरबी आढळते. मोठे आतडे.

साबणत्याच परिस्थितीत मोठ्या प्रमाणात विष्ठेमध्ये नोंदवले जाते, परंतु प्रामुख्याने बद्धकोष्ठतेसह.

भाजीपाला फायबर आणि स्टार्च. फायबरचे 2 प्रकार आहेत: पचण्याजोगे आणि अपचन. आतड्यातील अपचन फायबर तुटत नाही आणि त्याच प्रमाणात उत्सर्जित होते. त्यात प्रामुख्याने सहाय्यक फायबर (भाज्या, फळे, कलमे आणि वनस्पतींचे केस) यांचा समावेश होतो.

पचण्याजोगे फायबर हे भाजीपाला आणि फळांच्या पल्पी पॅरेन्कायमल पेशी असतात आणि त्यात पातळ पडदा आणि सेल्युलर रचना असलेल्या गोलाकार पेशी असतात. अपुरे जठरासंबंधी पचन, पुट्रेफेक्टिव्ह डिस्पेप्सिया, पित्त प्रवाहाचा अभाव, लहान आतड्यात पचनाची अपुरीता, मोठ्या आतड्यातून जलद निर्वासन, किण्वन डिस्पेप्सिया, अशक्त स्वादुपिंडाचा स्राव, बिघडलेला स्वादुपिंडाचा दाह, या प्रकरणात पचण्याजोगे फायबर आढळतात.

स्टार्च धान्य सामान्यतः आढळत नाही. स्टूलमध्ये स्टार्चची उपस्थिती (अमिलोरिया) पोट आणि लहान आतड्यात पचनाची अपुरीता, किण्वनकारक अपचन, स्वादुपिंडाचा बिघडलेला स्राव, मोठ्या आतड्यातून द्रुतगतीने बाहेर पडणे दर्शवते.

श्लेष्मा मध्ये सेल्युलर घटक.सेल्युलर घटक (आतड्यांतील एपिथेलियम, रक्त पेशी, मॅक्रोफेजेस, ट्यूमर पेशी) श्लेष्मा असलेल्या विष्ठेत आढळतात. श्लेष्मामध्ये विविध आकाराच्या पट्ट्या दिसतात, ज्यामध्ये एक बेलनाकार एपिथेलियम, जीवाणू, कधीकधी रक्त पेशी किंवा अन्न मोडतोड असलेल्या एम्बेडेड पेशींसह एक राखाडी रचना नसलेला पदार्थ असतो. बद्धकोष्ठतेसह कोलायटिसमध्ये श्लेष्माचे निर्धारण केले जाते, अल्सरेशन, किण्वन आणि पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सिया, मोठ्या आतड्याचे स्रावी कार्य वाढते.

मोठ्या गटांमध्ये, थरांमध्ये, दंडगोलाकार एपिथेलियम (आतड्यांसंबंधी) च्या पेशींचे स्वरूप मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ दर्शवते.

ल्युकोसाइट्स कोलन, पॅराइंटेस्टाइनल फोडा मध्ये अल्सरेटिव्ह प्रक्रियांमध्ये आढळतात. लहान आतड्यातून येणाऱ्या श्लेष्मातील ल्युकोसाइट्सचे विघटन होण्याची वेळ येते.

अमीबिक पेचिश, अल्सरेटिव्ह कोलायटिससह, विष्ठेत मोठ्या प्रमाणात इओसिनोफिल्स आढळतात.

अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स मोठ्या आतड्यातून रक्तस्त्राव असलेल्या विष्ठेत आढळतात (अल्सरेटिव्ह प्रक्रिया), आमांश, मूळव्याध, पॉलीप्स आणि रेक्टल फिशर. जर आतड्याच्या वरच्या भागातून रक्त स्राव होत असेल तर एरिथ्रोसाइट्स एकतर पूर्णपणे नष्ट होतात किंवा सावल्यांचे स्वरूप प्राप्त करतात.

मॅक्रोफेजेस काही दाहक प्रक्रियांमध्ये आढळतात, विशेषत: आमांश (बॅसिलरी) मध्ये.

जेव्हा गाठ गुदाशयात असते तेव्हा घातक ट्यूमरच्या पेशी विष्ठेत प्रवेश करू शकतात.

क्रिस्टलीय रचनातीक्ष्ण अल्कधर्मी प्रतिक्रिया असलेल्या विष्ठेमध्ये पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सियासह उद्भवते. कॅल्शियम ऑक्सलेट क्रिस्टल्स जठरासंबंधी रस च्या आम्लता कमी सह विष्ठे मध्ये आढळतात. चारकोट-लीडेन क्रिस्टल्स बहुतेक वेळा इओसिनोफिल्सच्या संयोगाने श्लेष्मामध्ये आढळतात, जे आतड्यांतील ऍलर्जीक जळजळ, अमेबियासिस, बॅलेंटिडायसिस आणि हेल्मिंथिक आक्रमण दर्शवते. अल्सरेटिव्ह कोलायटिससह, आतड्यांमधून रक्तस्त्राव झाल्यानंतर हेमोसिडिन क्रिस्टल्स अनेकदा आढळतात.

बॅक्टेरिया आणि बुरशीआतड्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळतात आणि अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात: व्हिटॅमिन तयार करणे, संरक्षणात्मक, त्यांच्यातील विविध एन्झाईम्सच्या सामग्रीमुळे पचन. कोणत्याही एका गटाच्या (पुट्रेफॅक्टिव्ह, किण्वन किंवा रोगजनक) आतड्यांमधील सक्रियतेमुळे मायक्रोफ्लोराच्या सामान्य गुणोत्तरात बदल होतो - डिस्बैक्टीरियोसिस. डिस्बॅक्टेरियोसिस बहुतेक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचा कोर्स गुंतागुंत करते (क्रोनिक एन्टरिटिस, क्रॉनिक कोलायटिस, ऍचिलीस गॅस्ट्र्रिटिस, क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस). ड्रग डिस्बैक्टीरियोसिस (फंगल, स्टॅफिलोकोकल, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीयस), जो बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ असलेल्या औषधांच्या उपचारादरम्यान विकसित होतो, बर्याचदा गंभीरपणे पुढे जातो, अकाली निदानाने अनेकदा सेप्सिस होतो, घातक परिणामासह धक्का लागतो. डिस्बैक्टीरियोसिसचे निदान मलच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीच्या आधारे केले जाते.

सूक्ष्मदृष्ट्या, आतड्यांसंबंधी वनस्पतींमध्ये डाग असलेल्या तयारीमध्येही फरक केला जात नाही. बॅक्टेरियोस्कोपी आयोडोफिलिक फ्लोरा आणि ट्यूबरकल बॅसिलसमध्ये फरक करू शकते. आयओडोफिलिक फ्लोरा स्टूलच्या तयारीमध्ये आढळतो ज्यामध्ये लहान आतड्यात पचनाची अपुरीता, मोठ्या आतड्यातून त्वरित निर्वासन, किण्वनकारक अपचन, अग्नाशयी स्राव बिघडलेला असतो.

बुरशीजन्य वनस्पतींपैकी, कॅन्डिडा सारख्या बुरशीचा शोध घेणे हे सर्वात महत्वाचे आहे, जे विष्ठेमध्ये दिसून येते आणि जेव्हा सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा दाबला जातो तेव्हा गुणाकार होतो (उदाहरणार्थ, दीर्घकाळापर्यंत प्रतिजैविक उपचाराने).

सामान्य मानवी पोषणामध्ये, विष्ठेचे स्वरूप अनेक महत्त्वपूर्ण घटकांवर अवलंबून असते:

1. पचनाच्या विविध टप्प्यांवर अन्न उत्पादनांचे एंजाइमॅटिक ब्रेकडाउन;
2. अन्न पचन उत्पादनांचे आतड्यांमध्ये शोषण;
3. कोलनची स्थिती (त्याचे मोटर कार्य आणि श्लेष्मल झिल्ली);
4. आतड्यांसंबंधी वनस्पती क्रियाकलाप.

यापैकी कोणत्याही घटकांचे उल्लंघन केल्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या एका किंवा दुसर्या भागात पाचन कार्यामध्ये बदल होतो, ज्याला विष्ठेच्या वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्मांसह स्कॅटोलॉजिकल सिंड्रोम म्हणतात.

सामान्य पचन दरम्यान विष्ठा.

रंग तपकिरी आहे, प्रतिक्रिया किंचित अल्कधर्मी किंवा तटस्थ आहे, सुसंगतता मऊ आहे, आकार बेलनाकार आहे. मायक्रोस्कोपिकली: अपचनीय भाजीपाला फायबर - एक मध्यम प्रमाणात, बदललेले स्नायू तंतू - एकल, साबण - थोडे.

जठरासंबंधी पचन अपुरेपणा मध्ये विष्ठा.

रंग गडद तपकिरी आहे, प्रतिक्रिया अल्कधर्मी आहे, सुसंगतता दाट किंवा चिवट आहे, विष्ठा आकार किंवा आकारहीन आहे, सुसंगततेवर अवलंबून आहे. मायक्रोस्कोपिकली: भरपूर अपचन फायबर (थर), स्टार्च, न बदललेले स्नायू तंतू, संयोजी ऊतक साबणाचे तुकडे - एक मध्यम प्रमाणात, आयडोफिलिक फ्लोरा - थोडे.

स्वादुपिंड अपुरेपणा मध्ये विष्ठा.

1 किलो पर्यंतचे प्रमाण, रंग - राखाडी-पिवळा, अल्कधर्मी प्रतिक्रिया, मलम सुसंगतता. सूक्ष्मदृष्ट्या: पचण्याजोगे आणि अपचन फायबर - एक मध्यम प्रमाणात, स्टार्च, न बदललेले स्नायू तंतू (क्रिएटोरिया), तटस्थ चरबी - भरपूर (स्टेटोरिया), आयडोफिलिक फ्लोरा - थोडे.

पित्त नसताना विष्ठा.

प्रमाण सामान्यपेक्षा जास्त आहे, रंग राखाडी-पांढरा आहे, प्रतिक्रिया अम्लीय आहे, सुसंगतता घन आहे (मलम). स्टेरकोबिलिनची प्रतिक्रिया नकारात्मक आहे. मायक्रोस्कोपिकली: पचण्याजोगे फायबर आणि स्टार्च - थोडे, बदललेले स्नायू तंतू - थोडे, तटस्थ चरबी - थोडे, फॅटी ऍसिड - मोठ्या प्रमाणात.

लहान आतड्यात पचनाच्या अपुरेपणासह विष्ठा (त्वरित निर्वासन किंवा जळजळ).

रंग पिवळा आहे, प्रतिक्रिया अल्कधर्मी आहे, सुसंगतता द्रव किंवा अर्ध-द्रव आहे, बिलीरुबिनची प्रतिक्रिया सकारात्मक आहे. सूक्ष्मदृष्ट्या: पचण्याजोगे फायबर आणि स्टार्च - भरपूर, बदललेले आणि न बदललेले स्नायू तंतू - एक मध्यम प्रमाणात, तटस्थ चरबी, फॅटी ऍसिडस् आणि साबण - एक मध्यम प्रमाणात, आयडोफिलिक फ्लोरा - थोडे.

मोठ्या आतड्यात पचनाची अपुरी विष्ठा:

• fermentative dyspepsia. रंग पिवळा किंवा हलका तपकिरी आहे, प्रतिक्रिया तीव्रपणे अम्लीय आहे, सुसंगतता चिखलयुक्त, फेसाळ आहे, थोडा श्लेष्मा आहे. सूक्ष्मदृष्ट्या: पचण्याजोगे फायबर आणि स्टार्च - भरपूर, स्नायू तंतू - थोडे, साबण - थोडे, आयडोफिलिक फ्लोरा - भरपूर;
• पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सिया. रंग - गडद तपकिरी, अल्कधर्मी प्रतिक्रिया, सुसंगतता - द्रव, श्लेष्मा - थोडे. मायक्रोस्कोपिकली: पचण्याजोगे फायबर, स्टार्च, बदललेले स्नायू तंतू, साबण - थोडेसे.

मोठ्या आतड्यात दाहक प्रक्रियेत विष्ठा:

• बद्धकोष्ठता सह कोलायटिस - गडद तपकिरी रंग, अल्कधर्मी प्रतिक्रिया, "मेंढी विष्ठा" च्या स्वरूपात घन सुसंगतता. सूक्ष्मदृष्ट्या: श्लेष्मा - एक मध्यम प्रमाणात, बदललेले स्नायू तंतू, साबण - थोडे;
• अतिसारासह कोलायटिस ("मोठ्या आतड्यात पचन अपुरेपणा" पहा);
• आमांश, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आणि मोठ्या आतड्याचे इतर विकृती. विष्ठेमध्ये रक्त, श्लेष्मा, पू यांचे मिश्रण असते. सूक्ष्मदृष्ट्या: श्लेष्मामध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात ल्युकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, स्तंभीय एपिथेलियम.

आतड्यांसंबंधी प्रोटोझोआचा शोध

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीमध्ये, प्रोटोझोआ विष्ठेत आढळत नाहीत. मानवी शरीरात, प्रोटोझोआ वनस्पतिवत् होणार्‍या स्वरूपात आढळतात - सक्रिय, मोबाइल, महत्त्वपूर्ण, बाह्य वातावरणाचा सहज परिणाम होतो (उदाहरणार्थ, थंड होणे) आणि त्यामुळे आतड्यांमधून उत्सर्जन झाल्यानंतर त्वरीत मरतात आणि गळूच्या स्वरूपात. बाह्य प्रभावांना प्रतिरोधक. तयार झालेल्या स्टूलमध्ये, प्रोटोझोआ बहुधा एनिस्टेड स्वरूपात आढळतात. एन्सिस्टेशन - प्रोटोझोआची वैशिष्ट्यपूर्ण क्षमता गोलाकार आणि दाट कवचाने झाकून, गळूमध्ये बदलते. गळू वनस्पतिजन्य स्वरूपापेक्षा प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितींना जास्त प्रतिरोधक असते. अनुकूल परिस्थितीत, प्रोटोझोआ सिस्टमधून बाहेर पडतात आणि गुणाकार करण्यास सुरवात करतात.

बहुतेक आतड्यांसंबंधी प्रोटोझोआ नॉन-पॅथोजेनिक असतात, परंतु काही रोगाचे कारण असू शकतात (अमेबियासिस, जिआर्डिआसिस इ.).

प्रोटोझोआ ओळखण्यासाठी, ताजे उत्सर्जित विष्ठेची तपासणी केली जाते (शौचासानंतर 15-20 मिनिटांनंतर नाही), कारण वनस्पतिजन्य प्रकार बाह्य वातावरणात त्वरीत मरतात. विष्ठेतील गळू जास्त काळ टिकून राहतात, त्यामुळे ते शौचास 3-6 तासांनंतर आढळू शकतात.

हेल्मिन्थियासिसवर संशोधन.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीमध्ये, अळीची अंडी आढळत नाहीत.

• cestodes - निशस्त्र आणि सशस्त्र टेपवर्म, रुंद टेपवर्म, लहान टेपवर्म;
• ट्रेमेटोड्स - यकृत फ्ल्यूक, मांजर फ्लुक, शिस्टोसोम्स;
• नेमाटोड्स - राउंडवर्म, व्हिपवर्म, टॉमिंक्स, नेकेटर, हुकवर्म.

जिओहेल्मिंथ यजमान न बदलता विकसित होतात. त्यांची अंडी किंवा अळ्या आक्रमक अवस्थेपर्यंत परिपक्व होतात (संसर्ग होण्यास सक्षम) बाह्य वातावरणात, प्रामुख्याने मातीमध्ये. जिओहेल्मिंथमध्ये राउंडवर्म, व्हिपवर्म, हुकवर्म यांचा समावेश होतो. बाह्य वातावरणात परिपक्व झालेल्या जिओहेल्मिंथची अंडी किंवा अळ्या तोंडाद्वारे अंतिम यजमानाच्या शरीरात प्रवेश करतात, काही सक्रियपणे त्वचेतून आत प्रवेश करतात.

बायोहेल्मिंथ यजमानांच्या बदलासह विकसित होतात: अंतिम यजमानासह, त्यांच्याकडे एक मध्यवर्ती यजमान असतो ज्यांच्या शरीरात अळ्याचे स्वरूप विकसित होते आणि त्यांच्यापैकी काहींमध्ये अळ्यांचा विकास पूर्ण करण्यासाठी अतिरिक्त होस्ट असतो. अळ्या अंतिम यजमानाच्या शरीरात विविध मार्गांनी प्रवेश करतात, परंतु बहुतेकदा हे गुरेढोरे (मध्यवर्ती यजमान) तसेच चुकून संक्रमित मध्यवर्ती यजमान (उंदीर टेपवर्म) चे मांस खाताना होते.

मानवी शरीरावर हेल्मिंथ्सची क्रिया वैविध्यपूर्ण आहे. हेल्मिंथ यजमान शरीरास संवेदनशील बनवतात आणि एलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करतात, यकृत, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि इतर अवयवांवर विषारी प्रभाव पाडतात; ऊती आणि रक्तवाहिन्यांना यांत्रिक नुकसान. ते विषारी आणि विषारी-एलर्जीचे परिणाम (राउंडवर्म, ट्रायचिनेला) होऊ शकतात, यांत्रिक प्रभाव पडतो, आतड्यांसंबंधी भिंतीला इजा होऊ शकते. काही हेलमिंथ (हुकवर्म्स) रक्तस्त्राव आणि अशक्तपणा कारणीभूत ठरू शकतात, तसेच आतड्यांमधून रक्तामध्ये रोगजनकांच्या प्रवेशास सुलभ करतात. Ascaris आतड्याचे लुमेन आणि यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या उत्सर्जित नलिका बंद करू शकते. तसेच, सर्व हेल्मिंथ यजमानाच्या आतड्यांमधून पोषक तत्वांचा वापर करतात, ज्यामुळे चयापचय विकार आणि बेरीबेरी (उदाहरणार्थ, विस्तृत टेपवर्म आक्रमणासह).

हेल्मिंथियासिसचे निदान विष्ठेच्या सकारात्मक प्रयोगशाळेच्या चाचण्या, पेरिअनल फोल्ड्समधून स्क्रॅपिंग, तसेच मूत्र, थुंकी, पक्वाशया विषयी सामग्री, स्नायू ऊतक - ट्रायचिनेला अळ्यांसाठी, रक्त - मायक्रोफिलेरियासाठी, त्वचेचे विभाग - सिस्टीसरसी शोधण्यासाठी आधारित आहे. काही प्रकरणांमध्ये, ऑप्थाल्मोस्कोपी निदानासाठी वापरली जाते.

विष्ठा (समानार्थी: विष्ठा, मलमूत्र, विष्ठा) मोठ्या आतड्यातील सामग्री आहे, शौचाच्या वेळी सोडली जाते.

निरोगी व्यक्तीच्या स्टूलमध्ये अंदाजे 1/3 अन्न मलबा, 1/3 अवयव स्राव आणि 1/3 सूक्ष्मजंतू असतात, त्यापैकी 95% मृत असतात. विष्ठेचा अभ्यास हा रुग्णाच्या तपासणीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. हे सामान्य क्लिनिकल असू शकते किंवा विशिष्ट ध्येयाचा पाठपुरावा करू शकते - लपलेले रक्त, वर्म्सची अंडी इत्यादी शोधणे. प्रथम मॅक्रो-, सूक्ष्म आणि रासायनिक संशोधन समाविष्ट आहे. संसर्गजन्य आतड्यांसंबंधी रोगाचा संशय असल्यास विष्ठेची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी केली जाते. विष्ठा कोरड्या, स्वच्छ डिशमध्ये गोळा केली जाते आणि थंडीत ठेवल्यानंतर ताजी तपासणी केली जाते, अलग ठेवल्यानंतर 8-12 तासांपेक्षा जास्त नाही. सर्वात सोपी पूर्णपणे ताजे, अद्याप उबदार विष्ठेमध्ये शोधली जाते.

मायक्रोबायोलॉजिकल तपासणीसाठी, निर्जंतुकीकरण ट्यूबमध्ये विष्ठा गोळा करणे आवश्यक आहे. रक्ताच्या उपस्थितीसाठी विष्ठेची तपासणी करताना, रुग्णाला मागील 3 दिवसात मांस आणि माशांच्या उत्पादनांशिवाय अन्न मिळाले पाहिजे.

अन्न पचन स्थितीचा अभ्यास करताना, रुग्णाला एक सामान्य टेबल (क्रमांक 15) मिळते ज्यामध्ये मांसाची अनिवार्य उपस्थिती असते. काही प्रकरणांमध्ये, अन्न आणि चयापचय च्या आत्मसात करण्याच्या अधिक अचूक अभ्यासासाठी, चाचणी आहाराचा अवलंब केला जातो. 2-3 दिवस विष्ठा गोळा करण्यापूर्वी, रुग्णाला विष्ठेचे स्वरूप किंवा रंग बदलणारी औषधे दिली जात नाहीत.

दररोज विष्ठेचे प्रमाण (सामान्यत: 100-200 ग्रॅम) त्यातील पाण्याचे प्रमाण, अन्नाचे स्वरूप आणि त्याचे एकत्रीकरण यावर अवलंबून असते. स्वादुपिंडाच्या जखमांसह, आतड्यांसंबंधी अमायलोइडोसिस, जेव्हा अन्नाचे शोषण बिघडते तेव्हा विष्ठेचे वजन 1 किलोपर्यंत पोहोचू शकते.

स्टूलचा आकार मुख्यत्वे त्याच्या सुसंगततेवर अवलंबून असतो. सामान्यतः, त्याचा आकार सॉसेज-आकाराचा असतो, सुसंगतता मऊ असते, बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठेमध्ये दाट गुठळ्या असतात, स्पास्टिक कोलायटिससह, त्यात "मेंढी" विष्ठेचे वैशिष्ट्य असते - लहान दाट गोळे, प्रवेगक पेरिस्टॅलिसिससह, विष्ठा द्रव असते. किंवा मऊ आणि बेफिकीर.

सामान्य विष्ठेचा रंग त्यात स्टेरकोबिलिनच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो (पहा).

पित्त स्रावाचे उल्लंघन झाल्यास, विष्ठा हलका राखाडी किंवा वालुकामय रंग प्राप्त करतो. पोट किंवा ड्युओडेनममध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, काळी विष्ठा (मेलेना पहा). विष्ठेचा रंग काही औषधे आणि वनस्पती अन्न रंगद्रव्ये देखील बदलतो.

विष्ठेचा वास नेहमीपेक्षा तीव्रपणे वेगळा असल्यास लक्षात घेतला जातो (उदाहरणार्थ, क्षय झालेला ट्यूमर किंवा पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सियाचा वास).

तांदूळ. 1. स्नायू तंतू (नेटिव्ह तयारी): 7 - ट्रान्सव्हर्स स्ट्रायशनसह तंतू; 2 - अनुदैर्ध्य striation सह तंतू; 3 - तंतू ज्यांनी त्यांचे स्ट्राइशन गमावले आहे.
तांदूळ. 2. न पचलेले भाजीपाला फायबर (नेटिव्ह तयारी): 1 - अन्नधान्य फायबर; 2 - भाजीपाला फायबर; 3 - वनस्पती केस; 4 - वनस्पतींचे कलम.

तांदूळ. 3. स्टार्च आणि आयोडोफिलिक फ्लोरा (लुगोलच्या द्रावणाने डागलेले): 1 - एमिड्युलिन स्टेजमध्ये स्टार्च धान्यांसह बटाटा पेशी; 2 - एरिथ्रोडेक्स्ट्रिनच्या अवस्थेत स्टार्च धान्यांसह बटाटा पेशी; 3 - बाह्य स्टार्च; 4 - आयोडोफिलिक वनस्पती.
तांदूळ. 4. तटस्थ चरबी (सूदान III सह डाग).

तांदूळ. 5. साबण (नेटिव्ह तयारी): 1 - क्रिस्टलीय साबण; 2 - साबणाच्या गुठळ्या.
तांदूळ. 6. फॅटी ऍसिडस् (नेटिव्ह तयारी): 1 - फॅटी ऍसिडचे क्रिस्टल्स; 2 - तटस्थ चरबी.

तांदूळ. 7. श्लेष्मा (नेटिव्ह तयारी; कमी मोठेपणा).
तांदूळ. अंजीर. 8. बटाटा पेशी, वाहिन्या आणि वनस्पतींचे सेल्युलोज (नेटिव्ह तयारी; कमी मोठेपणा): 1 - बटाटा पेशी; 2 - वनस्पतींचे कलम; 3 - भाजीपाला फायबर.

सूक्ष्म तपासणी (चित्र 1-8) चार ओल्या तयारींमध्ये केली जाते: मॅचच्या डोक्याच्या आकाराच्या विष्ठेचा एक ढेकूळ एका काचेच्या स्लाइडवर नळाच्या पाण्याने घासला जातो (पहिली तयारी), लुगोलचे द्रावण (दुसरी तयारी), सुदान तिसरा. द्रावण (तृतीय तयारी) आणि ग्लिसरीन (चौथी तयारी). पहिल्या तयारीमध्ये, विष्ठेचे बहुतेक घटक वेगळे केले जातात: जाड शेल किंवा त्यांच्या गटांसह विविध आकार आणि आकारांच्या पेशींच्या स्वरूपात अपचनीय वनस्पती फायबर, पातळ कवच असलेले पचण्याजोगे फायबर, पिवळे स्नायू तंतू, दंडगोलाकार आकार. अनुदैर्ध्य किंवा आडवा स्ट्रायेशन (अपचत) किंवा स्ट्रायशन्सशिवाय (अर्ध-पचलेले); , आतड्यांसंबंधी पेशी, अस्पष्ट बाह्यरेखा सह प्रकाश strands स्वरूपात श्लेष्मा; पातळ सुई-आकाराच्या स्फटिकांच्या रूपात फॅटी ऍसिडस्, दोन्ही टोकांना निदर्शनास आणतात आणि लहान समभुज स्फटिक आणि गुठळ्यांच्या रूपात साबण. या अभिकर्मकाने निळे किंवा जांभळ्या रंगाचे स्टार्चचे दाणे आणि आयडोफिलिक फ्लोरा शोधण्यासाठी लुगोलच्या द्रावणासह एक तयारी तयार केली जाते. सुदान III सह तयारीमध्ये, तटस्थ चरबीचे चमकदार, नारंगी-लाल थेंब आढळतात. ग्लिसरीन असलेली तयारी हेल्मिन्थ अंडी शोधण्यासाठी कार्य करते.

सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषणातील रासायनिक संशोधन साध्या गुणात्मक नमुन्यांमध्ये कमी केले जाते. लिटमस पेपर वापरून, माध्यमाची प्रतिक्रिया निश्चित करा. सामान्यतः, ते तटस्थ किंवा किंचित अल्कधर्मी असते. विष्ठेच्या हलक्या रंगासह, एक चाचणी केली जाते: हेझलनटच्या आकाराच्या विष्ठेचा एक ढेकूळ 7% उदात्त द्रावणाच्या अनेक मिलीलीटरने ट्रिट्युरेट केला जातो आणि एका दिवसासाठी सोडला जातो. स्टेरकोबिलिनच्या उपस्थितीत, एक गुलाबी रंग दिसून येतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सरेटिव्ह किंवा ट्यूमर प्रक्रिया ओळखण्यासाठी गुप्त रक्ताचे निर्धारण हा सर्वात महत्वाचा अभ्यास आहे. या उद्देशासाठी, बेंझिडाइन चाचणी (पहा), ग्वायॅक चाचणी (पहा) लागू करा.

मोठ्या आतड्यात विष्ठा तयार होते. त्यात पाणी, घेतलेल्या अन्नाचे अवशेष आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे डिस्चार्ज, पित्त रंगद्रव्ये, बॅक्टेरिया इत्यादींच्या परिवर्तनाची उत्पादने असतात. पाचक अवयवांशी संबंधित रोगांचे निदान करण्यासाठी, काही प्रकरणांमध्ये विष्ठेचा अभ्यास निर्णायक महत्त्वाचा असू शकतो. विष्ठेच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये (कॉप्रोग्राम) मॅक्रोस्कोपिक, रासायनिक आणि सूक्ष्म तपासणी समाविष्ट आहे.

मॅक्रोस्कोपिक तपासणी

प्रमाण

पॅथॉलॉजीमध्ये, क्रोनिक कोलायटिस, पेप्टिक अल्सर आणि आतड्यांमधील द्रव शोषणाशी संबंधित इतर परिस्थितींमुळे दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठतेसह विष्ठेचे प्रमाण कमी होते. आतड्यांमधील दाहक प्रक्रियेसह, अतिसारासह कोलायटिस, आतड्यांमधून द्रुतगतीने बाहेर पडणे, विष्ठेचे प्रमाण वाढते.

सुसंगतता

दाट सुसंगतता - पाणी जास्त प्रमाणात शोषल्यामुळे सतत बद्धकोष्ठतेसह. विष्ठेची द्रव किंवा मऊ सुसंगतता - वाढलेल्या पेरिस्टॅलिसिससह (पाणी अपर्याप्त शोषणामुळे) किंवा आतड्यांसंबंधी भिंतीद्वारे दाहक स्त्राव आणि श्लेष्माचा मुबलक स्राव. मलम सारखी सुसंगतता - एक्सोक्राइन अपुरेपणासह तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये. फेसयुक्त सुसंगतता - कोलनमध्ये वर्धित किण्वन प्रक्रियेसह आणि मोठ्या प्रमाणात कार्बन डायऑक्साइड तयार होते.

फॉर्म

"मोठ्या गुठळ्या" च्या रूपात विष्ठेचे स्वरूप - कोलनमध्ये विष्ठा दीर्घकाळ राहणे (बृहदांत्राचे हायपोमोटर डिसफंक्शन, बैठी जीवनशैली असलेल्या लोकांमध्ये किंवा जे खडबडीत अन्न खात नाहीत, तसेच कोलन कर्करोगासह, डायव्हर्टिक्युलर आजार). लहान गुठळ्यांच्या स्वरूपात - "मेंढीची विष्ठा" आतड्याची स्पास्टिक स्थिती दर्शवते, उपासमार दरम्यान, जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी व्रण, एपेन्डेक्टॉमी नंतर एक प्रतिक्षेप वर्ण, मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर. रिबन सारखा किंवा "पेन्सिल" आकार - स्टेनोसिससह किंवा गुदाशयाच्या तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत उबळ, गुदाशयातील ट्यूमरसह रोगांमध्ये. विकृत विष्ठा हे अपचन आणि मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमचे लक्षण आहे.

रंग

जर अन्न किंवा औषधांसह विष्ठेचे डाग वगळले गेले तर रंग बदल बहुधा पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे होतो. राखाडी-पांढरा, चिकणमाती (अकोलिक विष्ठा) पित्तविषयक मार्गाच्या अडथळ्यासह (दगड, ट्यूमर, उबळ किंवा ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा स्टेनोसिस) किंवा यकृत निकामी (तीव्र हिपॅटायटीस, यकृताचा सिरोसिस) सह होतो. काळी विष्ठा (टारी) - पोट, अन्ननलिका आणि लहान आतड्यातून रक्तस्त्राव. स्पष्ट लाल रंग - डिस्टल कोलन आणि गुदाशय (ट्यूमर, अल्सर, मूळव्याध) पासून रक्तस्त्राव सह. फायब्रिन फ्लेक्स आणि कोलोनिक म्यूकोसाचे तुकडे ("तांदूळ पाणी") सह दाहक राखाडी एक्स्युडेट - कॉलरासह. अमिबियासिसमध्ये खोल गुलाबी किंवा लाल रंगाचे जेलीसारखे वर्ण. विषमज्वरासह, विष्ठा "मटार सूप" सारखी दिसते. आतड्यांमधील पुट्रेफॅक्टिव्ह प्रक्रियेसह, विष्ठा गडद रंगाची असते, किण्वनकारक अपचनासह - हलका पिवळा.

चिखल

जेव्हा डिस्टल कोलन (विशेषतः गुदाशय) प्रभावित होते, तेव्हा श्लेष्मा गुठळ्या, पट्ट्या, फिती किंवा काचेच्या वस्तुमानाच्या स्वरूपात असतो. एन्टरिटिसमध्ये, श्लेष्मा मऊ, चिकट, विष्ठेमध्ये मिसळते, जेलीसारखे दिसते. बद्धकोष्ठता आणि मोठ्या आतड्याचा दाह (कोलायटिस) सह श्लेष्मा बाहेरून पातळ गुठळ्यांच्या स्वरूपात झाकून टाकतो.

रक्त

डिस्टल कोलनमधून रक्तस्त्राव होत असताना, रक्त तयार झालेल्या विष्ठेवर शिरा, तुकडे आणि गुठळ्यांच्या स्वरूपात स्थित असते. सिग्मॉइड आणि गुदाशय (मूळव्याध, फिशर, अल्सर, ट्यूमर) च्या खालच्या भागातून रक्तस्त्राव झाल्यास स्कार्लेट रक्त येते. काळी विष्ठा (मेलेना) वरच्या पाचन तंत्रातून (अन्ननलिका, पोट, ड्युओडेनम) रक्तस्त्राव होतो. स्टूलमध्ये रक्त संसर्गजन्य रोग (डासेंटरी), अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग, कोलनच्या क्षय झालेल्या ट्यूमरमध्ये आढळू शकते.

पू

विष्ठेच्या पृष्ठभागावर पू होणे हे कोलनच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या तीव्र जळजळ आणि व्रण (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, आमांश, आतड्यांसंबंधी ट्यूमरचा क्षय, आतड्यांसंबंधी क्षयरोग) सह होतो, बहुतेकदा रक्त आणि श्लेष्मासह. पॅराइंटेस्टाइनल गळू उघडताना श्लेष्माच्या मिश्रणाशिवाय मोठ्या प्रमाणात पू दिसून येतो.

उरलेले अन्न न पचलेले (लिएंटोरिया)

न पचलेल्या अन्नाच्या अवशेषांचे पृथक्करण गॅस्ट्रिक आणि स्वादुपिंडाच्या पचनाच्या तीव्र अपुरेपणासह होते.

रासायनिक संशोधन

मल प्रतिक्रिया

आयोडॉफिलिक फ्लोराच्या सक्रियतेसह एक आम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5.0-6.5) लक्षात येते, ज्यामुळे कार्बन डायऑक्साइड आणि सेंद्रिय ऍसिड (फर्मेंटेटिव्ह डिस्पेप्सिया) तयार होतात. क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-10.0) अन्नाचे अपुरे पचन, बद्धकोष्ठतेसह कोलायटिस, पुट्रेफॅक्टिव्ह आणि किण्वनात्मक अपचनासह तीव्र अल्कधर्मीसह उद्भवते.

रक्ताची प्रतिक्रिया (ग्रेगरसेनची प्रतिक्रिया)

रक्ताची सकारात्मक प्रतिक्रिया गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कोणत्याही भागात रक्तस्त्राव दर्शवते (हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होणे, अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसा फुटणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखम, जठरोगविषयक मार्गाच्या कोणत्याही भागाचे ट्यूमर डीका स्टेजमध्ये. ).

स्टेरकोबिलिनची प्रतिक्रिया

विष्ठेतील स्टेरकोबिलिनच्या प्रमाणाची अनुपस्थिती किंवा तीक्ष्ण घट (स्टेरकोबिलिनची प्रतिक्रिया नकारात्मक आहे) दगडाने सामान्य पित्त नलिकामध्ये अडथळा आणणे, ट्यूमरद्वारे ते दाबणे, कडक होणे, कोलेडोकल स्टेनोसिस किंवा तीव्र घट दर्शवितात. यकृत कार्य (उदाहरणार्थ, तीव्र व्हायरल हेपेटायटीसमध्ये). विष्ठेमध्ये स्टेरकोबिलिनच्या प्रमाणात वाढ लाल रक्तपेशींच्या मोठ्या प्रमाणात हेमोलिसिस (हेमोलाइटिक कावीळ) किंवा पित्त स्राव वाढल्याने होते.

बिलीरुबिनची प्रतिक्रिया

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या विष्ठेमध्ये अपरिवर्तित बिलीरुबिनचा शोध मायक्रोबियल फ्लोराच्या प्रभावाखाली आतड्यात बिलीरुबिन पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन दर्शवते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ घेतल्यानंतर बिलीरुबिन अन्न जलद बाहेर काढणे (आतड्याच्या गतिशीलतेमध्ये तीव्र वाढ), गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस (कोलनमध्ये जास्त जिवाणू वाढीचे सिंड्रोम) सह दिसू शकते.

Vishnyakov-Tribulet प्रतिक्रिया (विद्राव्य प्रथिनांसाठी)

Vishnyakov-Tribulet प्रतिक्रिया सुप्त दाहक प्रक्रिया शोधण्यासाठी वापरली जाते. विष्ठा मध्ये विरघळणारे प्रथिने शोधणे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळ (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग) सूचित करते.

सूक्ष्म तपासणी

स्नायू तंतू - स्ट्रीएशनसह (अपरिवर्तित, न पचलेले) आणि स्ट्रिएशनशिवाय (बदललेले, पचलेले). विष्ठा (क्रिएटोरिया) मध्ये मोठ्या प्रमाणात बदललेले आणि न बदललेले स्नायू तंतू प्रोटीओलिसिस (प्रथिने पचन) चे उल्लंघन दर्शवतात:

• ऍक्लोरहाइड्रिया (गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये फ्री एचसीएलची कमतरता) आणि अचिलिया (एचसीएल, पेप्सिन आणि गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या इतर घटकांच्या स्रावाची पूर्ण अनुपस्थिती): एट्रोफिक पॅन्गॅस्ट्राइटिस, गॅस्ट्रिक रिसेक्शननंतरची स्थिती;
• आतड्यांमधून अन्न काइमचे प्रवेगक निर्वासन सह;
• स्वादुपिंडाच्या एक्सोक्राइन फंक्शनचे उल्लंघन;
• पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सियासह.

संयोजी ऊतक (पचन न झालेल्या वाहिन्या, अस्थिबंधन, फॅसिआ, उपास्थि यांचे अवशेष). विष्ठेमध्ये संयोजी ऊतकांची उपस्थिती पोटातील प्रोटीओलाइटिक एंजाइमची कमतरता दर्शवते आणि हायपो- ​​आणि ऍक्लोरहाइड्रिया, अचिलियासह पाळली जाते.

चरबी तटस्थ आहे. फॅटी ऍसिड. फॅटी ऍसिडचे क्षार (साबण)

विष्ठेमध्ये मोठ्या प्रमाणात तटस्थ चरबी, फॅटी ऍसिडस् आणि साबण दिसणे याला स्टीटोरिया म्हणतात. हे घडते:

• एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणासह, स्वादुपिंडाच्या रसाच्या बाहेर जाण्यासाठी एक यांत्रिक अडथळा, जेव्हा स्टीटोरिया तटस्थ चरबीने दर्शविले जाते;
• ड्युओडेनममध्ये पित्त प्रवाहाचे उल्लंघन आणि लहान आतड्यात फॅटी ऍसिडचे शोषणाचे उल्लंघन केल्यामुळे, फॅटी ऍसिड किंवा फॅटी ऍसिडचे क्षार (साबण) विष्ठेत आढळतात.

भाजीपाला फायबर

पचण्याजोगे - भाज्या, फळे, शेंगा आणि धान्य यांच्या लगद्यामध्ये आढळतात. अपचनक्षम फायबर (फळे आणि भाज्यांची त्वचा, वनस्पतींचे केस, तृणधान्यांचे एपिडर्मिस) चे कोणतेही निदान मूल्य नाही, कारण मानवी पचनसंस्थेमध्ये कोणतेही एन्झाईम नाहीत जे ते खंडित करतात. पोटातून अन्न जलद बाहेर काढणे, ऍक्लोरहाइड्रिया, ऍचिलीया, कोलनमध्ये अति बॅक्टेरियाच्या वाढीच्या सिंड्रोमसह मोठ्या प्रमाणात आढळते.

स्टार्च

विष्ठेमध्ये मोठ्या प्रमाणात स्टार्चच्या उपस्थितीला अमायलोरिया म्हणतात आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल, किण्वनयुक्त अपचन, स्वादुपिंडाच्या पचनाच्या बहिःस्रावी अपुरेपणासह अधिक वेळा दिसून येते.

आयडोफिलिक मायक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रिडिया)

मोठ्या प्रमाणात कार्बोहायड्रेट्ससह, क्लोस्ट्रिडिया तीव्रतेने गुणाकार करतात. मोठ्या संख्येने क्लोस्ट्रिडियाला किण्वन डिस्बिओसिस म्हणून ओळखले जाते.

उपकला

विविध एटिओलॉजीजच्या तीव्र आणि क्रॉनिक कोलायटिसमध्ये विष्ठेमध्ये मोठ्या प्रमाणात स्तंभीय एपिथेलियम दिसून येते.

ल्युकोसाइट्स

तीव्र आणि क्रॉनिक एन्टरिटिस आणि विविध एटिओलॉजीजच्या कोलायटिस, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेचे अल्सरेटिव्ह-नेक्रोटिक घाव, आतड्यांसंबंधी क्षयरोग, आमांश मध्ये मोठ्या संख्येने ल्युकोसाइट्स (सामान्यत: न्यूट्रोफिल्स) आढळतात.

लाल रक्तपेशी

विष्ठेमध्ये किंचित बदललेले एरिथ्रोसाइट्स दिसणे हे कोलनमधून रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती दर्शवते, मुख्यतः त्याच्या दूरच्या भागांमधून (श्लेष्मल त्वचेचे व्रण, गुदाशय आणि सिग्मॉइड कोलनचा एक क्षय होणारा ट्यूमर, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, मूळव्याध). ल्यूकोसाइट्स आणि स्तंभीय एपिथेलियमच्या संयोगाने मोठ्या संख्येने एरिथ्रोसाइट्स अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, कोलन, पॉलीपोसिस आणि कोलनच्या घातक निओप्लाझमला नुकसान असलेल्या क्रोहन रोगाचे वैशिष्ट्य आहे.

जंत अंडी

राउंडवर्म, ब्रॉड टेपवर्म इत्यादींची अंडी संबंधित हेलमिंथिक आक्रमण दर्शवतात.

पॅथोजेनिक प्रोटोझोआ

डिसेंटेरिक अमिबा, जिआर्डिया इत्यादींचे सिस्ट प्रोटोझोआचे संबंधित आक्रमण सूचित करतात.

यीस्ट पेशी

प्रतिजैविक आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उपचारादरम्यान ते विष्ठेत आढळतात. कॅन्डिडा अल्बिकन्स या बुरशीची ओळख विशेष माध्यमांवर (सॅबुरोचे माध्यम, मायक्रोस्टिक्स कॅन्डिडा) टोचून केली जाते आणि आतड्यांतील बुरशीजन्य संसर्ग दर्शवते.

कॅल्शियम ऑक्सलेट (चुना ऑक्सलेट क्रिस्टल्स)

क्रिस्टल्स शोधणे हे ऍक्लोरहाइडियाचे लक्षण आहे.

ट्रिपेलफॉस्फेट क्रिस्टल्स (अमोनिया-मॅग्नेशियम फॉस्फेट)

मलविसर्जनानंतर लगेचच विष्ठेमध्ये (pH 8.5-10.0) आढळणारे ट्रिपेलफॉस्फेट क्रिस्टल्स कोलनमधील प्रथिनांचे वाढलेले क्षय दर्शवितात.

मानदंड

मॅक्रोस्कोपिक तपासणी

पॅरामीटर	नियम
प्रमाण	निरोगी व्यक्तीमध्ये, दररोज सरासरी 100-200 ग्रॅम विष्ठा उत्सर्जित होते. सामान्य विष्ठेमध्ये सुमारे 80% पाणी आणि 20% घन पदार्थ असतात. शाकाहारी आहारासह, विष्ठेचे प्रमाण दररोज 400-500 ग्रॅमपर्यंत पोहोचू शकते, सहज पचण्याजोगे अन्न वापरताना, विष्ठेचे प्रमाण कमी होते.
सुसंगतता	सामान्यतः, तयार झालेल्या विष्ठेमध्ये दाट पोत असते. मऊ विष्ठा सामान्य असू शकते आणि मुख्यतः वनस्पतीजन्य पदार्थांच्या सेवनामुळे होते.
फॉर्म	साधारणपणे दंडगोलाकार.
वास	सामान्यतः, विष्ठेला सौम्य वास असतो, ज्याला विष्ठा (सामान्य) म्हणतात. हे अन्नामध्ये मांस उत्पादनांच्या प्राबल्यसह, पुट्रेफॅक्टिव्ह डिस्पेप्सियासह वाढू शकते आणि दुग्ध-शाकाहारी आहार, बद्धकोष्ठता सह कमकुवत होऊ शकते.
रंग	साधारणपणे, विष्ठा तपकिरी रंगाची असते. दुग्धजन्य पदार्थ खाताना, विष्ठा पिवळसर-तपकिरी होतात आणि मांसाचे पदार्थ गडद तपकिरी होतात. वनस्पतीजन्य पदार्थ आणि काही औषधे घेतल्याने विष्ठेचा रंग बदलू शकतो (बीट - लालसर; ब्लूबेरी, ब्लॅककरंट्स, ब्लॅकबेरी, कॉफी, कोको - गडद तपकिरी; बिस्मथ, लोखंडी रंगाची विष्ठा काळा).
चिखल	साधारणपणे अनुपस्थित (किंवा कमी प्रमाणात).
रक्त	साधारणपणे अनुपस्थित.
पू	साधारणपणे अनुपस्थित.
उरलेले अन्न न पचलेले (लिएंटोरिया)	साधारणपणे अनुपस्थित.

रासायनिक संशोधन

पॅरामीटर	नियम
मल प्रतिक्रिया	सामान्यतः तटस्थ, क्वचितच किंचित अल्कधर्मी किंवा किंचित अम्लीय. प्रथिने पोषणामुळे अल्कधर्मी बाजू, कार्बोहायड्रेट - आम्लीयकडे प्रतिक्रिया बदलते.
रक्ताची प्रतिक्रिया (ग्रेगरसेनची प्रतिक्रिया)	सामान्यतः नकारात्मक.
स्टेरकोबिलिनची प्रतिक्रिया	सामान्यतः सकारात्मक.
बिलीरुबिनची प्रतिक्रिया	सामान्यतः नकारात्मक.
Vishnyakov-Tribulet प्रतिक्रिया (विद्राव्य प्रथिनांसाठी)	सामान्यतः नकारात्मक.

सूक्ष्म तपासणी

पॅरामीटर	नियम
स्नायू तंतू	दृश्याच्या क्षेत्रात सामान्यतः अनुपस्थित किंवा एकल.
संयोजी ऊतक (पचन न झालेल्या वाहिन्यांचे अवशेष, अस्थिबंधन, फॅसिआ, कूर्चा)	साधारणपणे अनुपस्थित.
चरबी तटस्थ आहे. फॅटी ऍसिड. फॅटी ऍसिडचे क्षार (साबण).	साधारणपणे, फॅटी ऍसिडचे क्षार कमी किंवा कमी प्रमाणात नसतात.
भाजीपाला फायबर	साधारणपणे, p/z मध्ये एकल पेशी.
स्टार्च	साधारणपणे अनुपस्थित (किंवा एकल स्टार्च पेशी).
आयडोफिलिक मायक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रिडिया)	सामान्यतः, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये ते अविवाहित असते (सामान्यपणे, आयोडॉफिलिक वनस्पती कोलनच्या इलिओसेकल प्रदेशात राहतात).
उपकला	साधारणपणे, p/s मध्ये दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या कोणत्याही किंवा एकल पेशी नसतात.
ल्युकोसाइट्स	साधारणपणे, p/z मध्ये कोणतेही किंवा एकल न्यूट्रोफिल नसतात.
लाल रक्तपेशी	साधारणपणे अनुपस्थित.
जंत अंडी	साधारणपणे अनुपस्थित.
पॅथोजेनिक प्रोटोझोआ	साधारणपणे अनुपस्थित.
यीस्ट पेशी	साधारणपणे अनुपस्थित.
कॅल्शियम ऑक्सलेट (चुना ऑक्सलेट क्रिस्टल्स)	साधारणपणे अनुपस्थित.
ट्रिपेलफॉस्फेट क्रिस्टल्स (अमोनिया-मॅग्नेशियम फॉस्फेट)	साधारणपणे अनुपस्थित.

ज्या रोगांसाठी डॉक्टर सामान्य विष्ठा विश्लेषण (कॉप्रोग्राम) लिहून देऊ शकतात

1. क्रोहन रोग

   क्रोहन रोगात, स्टूलमध्ये रक्त आढळू शकते. Vishnyakov-Triboulet प्रतिक्रिया त्यात विरघळणारे प्रथिने प्रकट करते. कोलनच्या जखमांसह क्रोहन रोग पांढर्‍या रक्त पेशी आणि स्तंभीय एपिथेलियमच्या संयोगाने मोठ्या संख्येने लाल रक्तपेशींच्या विष्ठेमध्ये उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते.

2. कोलन डायव्हर्टिकुलोसिस

   डायव्हर्टिक्युलर रोगामध्ये, कोलनमध्ये विष्ठा दीर्घकाळ राहिल्यामुळे, ते "मोठ्या गुठळ्या" चे रूप धारण करते.

3. ड्युओडेनल अल्सर

   ड्युओडेनल अल्सरसह, विष्ठा लहान गुठळ्यांच्या स्वरूपात असते ("मेंढीची विष्ठा" आतड्याची स्पास्टिक स्थिती दर्शवते).

4. पोट व्रण

   पोटाच्या अल्सरसह, विष्ठा लहान गुठळ्यांच्या स्वरूपात असते ("मेंढीची विष्ठा" आतड्याची स्पास्टिक स्थिती दर्शवते).

5. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह

   एक्सोक्राइन अपुरेपणासह तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, विष्ठा एक स्निग्ध सुसंगतता असू शकते.

6. हेमोलाइटिक अॅनिमिया

   हेमोलाइटिक कावीळ (अॅनिमिया) सह, लाल रक्तपेशींच्या मोठ्या प्रमाणात हेमोलिसिसमुळे, विष्ठेमध्ये स्टेरकोबिलिनचे प्रमाण वाढते.

7. कोलनचे सौम्य निओप्लाझम

   डिस्टल कोलनमधून रक्तस्रावासह ट्यूमरसह, विष्ठेचा रंग स्पष्ट लाल असू शकतो. कोलनच्या क्षय झालेल्या ट्यूमरमध्ये, स्टूलमध्ये रक्त आढळू शकते. विष्ठेच्या पृष्ठभागावर पू होणे हे कोलनच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या तीव्र जळजळ आणि व्रण (आतड्यातील गाठ कोसळणे) सह अनेकदा रक्त आणि श्लेष्मासह होते. रक्तस्रावामुळे विघटन होण्याच्या अवस्थेत कोलनच्या ट्यूमरसह, रक्ताची प्रतिक्रिया (ग्रेगरसेनची प्रतिक्रिया) सकारात्मक असते.

8. आतड्यांसंबंधी हेल्मिन्थियासिस

   विष्ठेमध्ये हेल्मिंथिक आक्रमणासह एस्केरिसची अंडी, एक विस्तृत टेपवर्म इ.

9. यकृताचा सिरोसिस

   यकृताच्या सिरोसिससह यकृत निकामी झाल्यास, विष्ठा राखाडी-पांढरी, चिकणमाती (अकोलिक) असते.

10. आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर

    कोलायटिसमध्ये, श्लेष्मा लक्षात येते जे पातळ गुठळ्यांच्या रूपात बाहेरून तयार झालेले विष्ठा कव्हर करते. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसमध्ये, स्टूलमध्ये रक्त आढळू शकते; स्टूलच्या पृष्ठभागावर पू होणे, अनेकदा रक्त आणि श्लेष्मा; Vishnyakov-Tribulet प्रतिक्रिया मध्ये विद्रव्य प्रथिने; मोठ्या संख्येने ल्युकोसाइट्स (सामान्यतः न्यूट्रोफिल्स); ल्युकोसाइट्स आणि स्तंभीय एपिथेलियमसह एकत्रितपणे एरिथ्रोसाइट्सची मोठी संख्या.

11. बद्धकोष्ठता

    क्रोनिक कोलायटिस, पेप्टिक अल्सर आणि आतड्यांमधील द्रव शोषणाशी संबंधित इतर परिस्थितींमुळे दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठेचे प्रमाण कमी होते. पाणी जास्त प्रमाणात शोषल्यामुळे सतत बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठेची सुसंगतता दाट असते. बद्धकोष्ठतेसह, श्लेष्मा हे लक्षात घेतले जाऊ शकते जे पातळ गुठळ्यांच्या रूपात बाहेरून तयार केलेले विष्ठा कव्हर करते.

12. कोलनचा घातक निओप्लाझम

    "मोठ्या गुठळ्या" च्या स्वरूपात विष्ठेचे स्वरूप - कोलनमध्ये विष्ठेच्या दीर्घ मुक्कामसह - कोलन कर्करोगात नोंदवले जाते. उच्चारित लाल विष्ठा - ट्यूमरसह, डिस्टल कोलन आणि गुदाशयातून रक्तस्त्राव होतो. कोलनच्या क्षय झालेल्या ट्यूमरमध्ये स्टूलमध्ये रक्त आढळू शकते. विष्ठेच्या पृष्ठभागावर पू होणे हे कोलनच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या तीव्र जळजळ आणि व्रण (आतड्यातील गाठीचे विघटन) सह अनेकदा रक्त आणि श्लेष्मासह होते. रक्ताची सकारात्मक प्रतिक्रिया (ग्रेगरसेनची प्रतिक्रिया) विघटनाच्या अवस्थेत कोलन ट्यूमरमध्ये रक्तस्त्राव दर्शवते. ल्युकोसाइट्स आणि स्तंभीय एपिथेलियमच्या संयोगाने मोठ्या प्रमाणात एरिथ्रोसाइट्स हे कोलनच्या घातक निओप्लाझमचे वैशिष्ट्य आहे.

13. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम, क्रोनिक कोलायटिस

    अतिसारासह कोलायटिससह, विष्ठेचे प्रमाण वाढते. क्रोनिक कोलायटिसमुळे दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठतेसह विष्ठेचे प्रमाण कमी होते. कोलायटिसमध्ये पातळ गुठळ्यांच्या स्वरूपात बाहेरून तयार झालेल्या विष्ठेला झाकणारा श्लेष्मा आढळतो. अल्कधर्मी प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-10.0) बद्धकोष्ठतेसह कोलायटिसमध्ये होते. विविध एटिओलॉजीजच्या कोलायटिसमध्ये मोठ्या प्रमाणात ल्युकोसाइट्स (सामान्यतः न्यूट्रोफिल्स) आढळतात.

14. कॉलरा

    कॉलरासह, स्टूल फायब्रिन फ्लेक्स आणि कोलन म्यूकोसाच्या तुकड्यांसह ("तांदूळ पाणी") दाहक राखाडी एक्स्युडेटसारखे दिसते.

15. अमिबियासिस

    अमिबियासिससह, विष्ठा जेलीसारखी, समृद्ध गुलाबी किंवा लाल असते.

16. विषमज्वर

    विषमज्वरासह, विष्ठा "मटार सूप" सारखी दिसते.

17. पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर

    पेप्टिक अल्सरमुळे दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठेचे प्रमाण कमी होते. ड्युओडेनम आणि पोटाच्या अल्सरसह, विष्ठा लहान गुठळ्यांच्या स्वरूपात असते ("मेंढीची विष्ठा" आतड्याची स्पास्टिक स्थिती दर्शवते).