Людям с медицинским образованием доподлинно известно, что антибиотики при простуде и гриппе неэффективны, а ведь они не дешевые и вредны.

Причем это знают и врачи в поликлиниках и те, кто только что закончил медицинский ВУЗ.

Тем не менее, антибиотики от простуды назначают, а некоторым пациентам эти лекарства рекомендуют принимать для профилактики инфекций.

При обычной простуде без антибиотиков, лучше обойтись. Больному необходимо обеспечить:

1. постельный режим;
2. обильное питье;
3. сбалансированное питание с большим содержанием в пище витаминов и минералов;
4. при необходимости, эффективные жаропонижающие таблетки или уколы;
5. полоскание горла;
6. ингаляции и промывания носа;
7. растирания и компрессы (только при отсутствии температуры).

Пожалуй, этими процедурами лечение простуды можно и ограничить. Но некоторые пациенты настойчиво выпрашивают у своего врача хороший антибиотик или более дешевый аналог.

Бывает еще хуже, заболевший человек, ввиду того что ему некогда посетить поликлинику, начинает самолечение. Благо аптеки в больших городах сегодня находятся через каждые 200 метров. Такого открытого доступа к лекарственным препаратам, как в России, нет ни в одном цивилизованном государстве.

Но справедливости ради нужно отметить, что многие аптеки стали отпускать антибиотики широкого спектра действия только по рецепту врача. Однако при желании всегда можно разжалобить аптечного провизора, сославшись на сильное недомогание или найти аптечный пункт, которому товарооборот гораздо важнее, чем здоровье людей.

Поэтому антибиотики от простуды можно приобрести и без рецепта.

Когда же следует принимать антибиотики при ОРЗ и гриппе

В большинстве случаев простуда носит вирусную этиологию, а вирусные инфекции антибиотиками не лечат. Таблетки и уколы широкого спектра действия назначают лишь в тех случаях, когда в ослабленном простудой организме возникла инфекция, которую нельзя победить без антибактериальных препаратов. Такая инфекция может развиться:

• в носовой полости;
• во рту;
• в бронхах и трахеях;
• в легких.

В такой ситуации антибиотики при гриппе и простуде нужны.

Лабораторные методы исследований, по результатам которых можно судить о необходимости приема антибактериальных средств, назначаются не всегда. Зачастую поликлиники экономят на посевах мокроты и мочи, объясняя свою политику тем, что это слишком дорогое удовольствие.

Исключения составляют мазки, взятые из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (возбудитель дифтерии), выборочные посевы мочи при заболеваниях мочевыводящих путей и избирательные посевы отделяемого миндалин, которые берутся при хронических тонзиллитах.

У пациентов, проходящих лечение в стационаре, гораздо больше шансов получить лабораторное подтверждение микробной инфекции. Изменения клинического анализа крови являются косвенными признаками бактериального воспаления. Получив результаты анализа, доктор может исходить из следующих показателей:

1. численность лейкоцитов;
2. увеличение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

И все же антибиотики от простуды врачи назначают очень часто. Вот наглядный тому пример, который взят из результатов проверки одного детского медицинского учреждения. Было проанализировано 420 амбулаторных карт маленьких пациентов от 1-го до 3-х лет. В 80% случаев врачи диагностировали детям ОРЗ, ОРВИ; острый бронхит – 16 %; отит – 3%; пневмония и прочие инфекции – 1%.

При пневмонии и бронхите антибактериальная терапия назначалась в 100% случаев, но в 80% она назначалась и при ОРЗ, и при воспалении верхних дыхательных путей.

И это несмотря на то, что подавляющее большинство медиков прекрасно понимают, что использовать антибиотики без инфекционных осложнений недопустимо.

Почему же врачи все-таки назначают антибиотики от гриппа и простуды? Это происходит по ряду причин:

• перестраховка ввиду раннего возраста детей;
• административные установки;
• профилактические мероприятия по сокращению осложнений;
• отсутствие желания посещать активы.

Как без анализов определить осложнения?

Врач может на глаз определить, что к простудному заболеванию присоединилась инфекция:

1. цвет отделяемого из носа, ушей, глаз, бронхов и глотки с прозрачного меняется на мутно-желтый или ядовито-зеленый;
2. при присоединении бактериальной инфекции обычно наблюдается повторный подъем температуры, такое характерно для пневмонии;
3. моча пациента становится мутной, в ней можно наблюдать осадок;
4. в каловых массах появляется гной, слизь или кровь.

Осложнения, которые могут возникнуть после ОРВИ, определяются по признакам, приведенным ниже.

• Ситуация такая: человек переболел ОРВИ или простудой и уже пошел на поправку, как вдруг температура резко подскочила до 39, усилился кашель, появилась боль в груди и одышка – все эти проявления сигнализируют о том, что высока вероятность развития пневмонии.
• При подозрении на ангину и дифтерию поднимается температура, усиливаются боли в горле, на миндалинах появляется налет, на шее увеличиваются лимфатические узлы.
• При среднем отите из уха выделяется жидкость, при надавливании на козелок в ухе появляется сильная боль.
• Признаки гайморита проявляются так – у пациента напрочь пропадает обоняние; в области лба возникают сильные боли, которые усиливаются при наклоне головы; голос становится гнусавым.

Какие антибиотики пить при простуде?

Этот вопрос задают терапевту многие пациенты. Антибиотики при простуде следует выбирать, исходя из следующих факторов:

1. локализации инфекции;
2. возраста пациента (у взрослых и детей свой список препаратов);
3. анамнеза;
4. индивидуальной переносимости лекарств;
5. состояния иммунной системы.

Но в любой ситуации антибиотики при простуде назначает только врач.

Иногда антибиотики широкого спектра действия рекомендуют применять против неосложненных ОРЗ.

Против некоторых заболеваний крови: апластическая анемия, агранулоцитоз.

При явственных признаках ослабленного иммунитета:

• субфебрилитет;
• простудные и вирусные болезни более пяти раз в год;
• хронические воспалительные и грибковые инфекции;
• врожденные патологии иммунной системы;
• онкологические заболевания.

Детям до 6-ти месяцев:

1. против грудничкового рахита;
2. против недостатка веса;
3. против различных пороков развития.

• Бактериальная ангина требует лечения макролидами или пенициллинами.
• Гнойный лимфаденит лечат препаратами широкого спектра действия.
• Острый бронхит, обострение хронической его формы, и ларинготрахеит бронхоэктатическая болезнь потребуют назначения макролидов. Но предварительно лучше сделать рентген грудной клетки, который позволит исключить пневмонию.
• При остром среднем отите врач после отоскопии делает выбор между цефалоспоринами и макролидами.

Азитромицин – антибиотик от простуды и гриппа

Азитромицин (другое название Азимед) – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активное вещество лекарства направлено против синтеза белка чувствительных микроорганизмов. Азитромицин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пик действия препарата наступает через два-три часа после приема.

Азитромицин быстро распределяется в биологических жидкостях и тканях. Перед тем как начать принимать таблетки лучше провести тест на чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей заболевание. Взрослому Азитромицин следует принимать один раз в течение дня за час до еды или через три часа после нее.

1. При инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей в первый день приема назначается однократная доза 500 мг, далее три дня пациент принимает Азитромицин по 250 мг в сутки.
2. Против острых инфекций мочевыводящих путей пациент должен однократно принять сразу три таблетки препарата Азитромицин.
3. Против начальной стадии болезни Лайма тоже назначается однократно три таблетки.
4. При инфекциях желудка, вызванных Helicobacter pylori, три дня пациент должен принимать одноразово по три-четыре таблетки.

Форма выпуска препарата – таблетки (капсулы) по 6 штук в упаковке (блистере).

Другие препараты антибактериального действия

Если у пациента нет аллергической реакции на пенициллин, антибиотики при гриппе можно назначать из полусинтетического пенициллинового ряда (Амоксициллин, Солютаб, Флемоксин). При наличии тяжелых резистентных инфекций медики отдают предпочтение «защищенным пенициллинам», то есть тем, которые состоят из Амоксициллина и Клавулановой кислоты, вот их список:

• Солютаб.
• Флемоклав.
• Аугментин.
• Экоклав.
• Амоксиклав.

При ангине такое лечение лучше всего.

Названия препаратов цефалоспоринового ряда:

1. Цефиксим.
2. Иксим Люпин.
3. Панцеф.
4. Супракс.
5. Зинацеф.
6. Цефуроксим аксетил.
7. Зиннат.
8. Аксетин.
9. Суперо.

При микоплазменной, хламидийной пневмонии илиинфекционных болезнях ЛОР-органов назначают следующие медикаменты:

• Макропен.
• Азитрокс.
• Зи-фактор.
• Хемомицин.
• Зитролид.
• Зетамакс.
• Сумамед.

Нужно ли назначать антибиотики? Грипп и ОРВИ ими лечить бесполезно, поэтому данная проблема целиком ложится на плечи врача. Только медик, держащий перед собой историю болезни и результаты анализов больного может отдавать полный отчет в целесообразности назначения того или иного препарата антибактериального действия.

Кроме того, можно в лечении использовать и , что говорит о комплексном подходе к терапии гриппа.

Проблема еще состоит в том, что большинство фармацевтических компаний в погоне за прибылью то и дело выбрасывают в широкую сеть продаж все новые и новые антибактериальные средства. А ведь большая часть этих препаратов до поры до времени могли бы находиться в запасе.

Антибиотики, грипп, простуда – какие можно сделать выводы?

Итак, из всего сказанного выше можно сделать вывод, что антибиотики нужно назначать только при бактериальной инфекции. Грипп и простуда же на 90% имеют вирусное происхождение, поэтому при этих заболеваниях прием препаратов антибактериальной группы не только не принесет пользы, но может спровоцировать ряд побочных эффектов, например:

1. снижение иммунной реакции организма;
2. угнетение функции почек и печени;
3. дисбаланс микрофлоры кишечника;
4. аллергические реакции.

Назначение этих препаратов для профилактики вирусно-бактериальных инфекций недопустимо. Принимать агрессивные лекарства, коими являются антибиотики, возможно лишь в крайних случаях, когда на то существуют все показания.

К основным критериям эффективности лечения препаратами антибактериальной группы относятся следующие изменения:

• облегчение общего состояния пациента;
• снижение температуры тела;
• исчезновение симптомов заболевания.

Если этого не происходит, значит, лекарство нужно заменить другим. Для определения эффективности препарата с начала лечения должно пройти три дня. Бесконтрольный прием антибактериальных медикаментов приводит к нарушению резистентности микроорганизмов.

Другими словами организм человека начинает привыкать к антибиотикам и с каждым разом требовать все более агрессивных лекарств. В этом случае больному придется назначать уже не один препарат, а два или даже три.

Все что нужно знать об антибиотиках — в видео в этой статье.

При первых признаках простудных заболеваний важно правильно подобрать лекарства, направленного действия. Только они способны устранить причину вирусных инфекций. Уничтожение вирусов не позволит респираторным заболеваниям перерасти в тяжелые формы, для лечения которых необходимы антибиотики.

Когда нужно начинать терапию и эффективность препаратов

Принимать антибиотики при гриппе, когда появились первые симптомы вирусного заболевания, бесполезно. Простуду, ОРЗ, ОРВИ и грипп вызывают вирусы. Антибиотики бессильны против вирусных инфекций. Они способны уничтожать только бактерии.

Для лечения простудных заболеваний врачи назначают противовирусные лекарства. Они эффективно подавляют развитие патогенных микроорганизмов. Вирусные инфекции лечат:

1. Анафероном.
2. Афлубином.
3. Ремантадином.
4. Амизоном.

Эти препараты подавляют множество вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Антибиотики при ОРВИ и гриппе назначают, когда вирусная инфекция дает осложнения. На ее фоне возникнет:

• бронхит;
• пневмония;
• трахеит;
• ангина и другие заболевания органов дыхания, вызванные бактериями.

Использовать антибиотики при гриппе и простуде начинают, когда появляются симптомы:

Пьют только те антибиотики от гриппа и простуды, что назначил врач. Антибактериальная терапия длится 5-7 дней.

Список эффективных препаратов для лечения заболевания

Выпускают множество антибактериальных средств, помогающих лечить осложненный грипп. К эффективным медикаментам отнесены антибиотики с такими названиями:

1. Амоксил.
2. Азитромицин.
3. Амоксиклав.
4. Ампиокс.
5. Кларитромицин.
6. Пенициллин.
7. Цефтриаксон.
8. Цефотаксим.

Все препараты обладают сильным антимикробным воздействием. Они убивают всевозможных возбудителей бактериальной инфекции. Как правильно их принимать подскажет лечащий врач. Он распишет индивидуальный курс лекарственной терапии при ОРЗ. Медикаменты выпускают в таблетках и капсулах, они предназначены для внутреннего применения.

Совместно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики – биоактивные соединения, восстанавливающие микрофлору кишечника.

В список пробиотиков обычно попадают:

1. Натуальные биойогурты.
2. Бифидобактерии.
3. Бифилиз.
4. Бактисубтил.
5. Линекс.
6. Хилак-форте.

При простудных заболеваниях антибактериальные среда назначают, если на фоне вирусной инфекции развились осложнения. Лекарства выписывают при высокой температуре, изнурительном кашле, болях в горле.

Выявить бактериальную инфекцию и назначить чувствительный антибиотик при ОРВИ может только врач.

Самостоятельное приобретение препаратов недопустимо. Пациент не в силах определить возбудителя болезни, степень тяжести осложнения. Самолечение оказывается не эффективным и приводит к усугублению заболевания, и его запущенной форме.

В список самых эффективных попали следующие антибактериальные медикаменты:

Препараты из списка вводят внутримышечно. Дозу и продолжительность лечения определяет доктор. В дополнение к ним врач назначает пробиотики.

При респираторных заболеваниях помогают такие сильнодействующие антибактериальные препараты, как:

Антибиотики для лечения гриппа и простуды у детей

Выбирает и выписывает антибиотики для подавления осложненных респираторных заболеваний у детей только педиатр. Самостоятельное лечение ребенка антибактериальными лекарствами может закончиться печально: перерасти в тяжелейшие патологии и даже закончиться летальным исходом.

Прием антибиотиков обязательно сочетают с употреблением пробиотиков. Пробиотики ребенку дают 2-3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Перечень эффективных антибиотиков от простуды для детей:

В педиатрии не проводят лекарственную терапию Тетрациклином, Доксициклином, Офлоксацином, Пефлоксацином, Левомицетином.

Тетрациклин нарушает образование зубной эмали. Офлоксацин приводит к неправильному формированию хрящей в суставах. Левомицетин угнетает кроветворение, вызывает анемию.

Другие препараты выписывают, учитывая риск возникновения побочных эффектов и осложнений. Лекарства подбирают так, чтобы они не усугубили имеющиеся у ребенка хронические заболевания, не вызвали аллергии.

Последствия лечения антибиотиками

Когда назначены антибиотики при ОРВИ, у взрослых и детей неизбежно появляются различные побочные реакций. Влияние антибактериальных препаратов негативно отражается на органах пищеварения, печени, почках, процессе кроветворения. Также, ведет к следующим расстройствам в организме, таким как:

Без антибиотиков невозможно справится с тяжелыми формами простудных заболеваний. Чтобы нанести минимальный вред организму, препараты этой группы принимают только по назначению врача, строго придерживаясь рекомендованных доз и продолжительности терапии.

03.09.2016 20287

Препараты группы антибиотиков назначаются врачом в случае, если не отмечается улучшение при лечении недуга, и появляются сигналы о начинающихся осложнениях у больного. Эти препараты эффективны в борьбе с бактериями, но при этом бесполезны по отношению к вирусным инфекциям. Симптомами заболевания, вызванного патогенными бактериями, считают температуру выше 38˚С, интенсивный насморк, гнойные налеты на слизистой горла, головную боль, общую слабость. Антибиотики назначаются врачом, который берет во внимание течение заболевания, делает дополнительные анализы для уточнения вида бактерий и их реакцию на препарат. К тому же он определяет курс лечения, который необходимо пройти до конца даже при улучшении состояния.

Антибактериальные препараты при простуде

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) считают коварным недугом, который поражает человека независимо от его статуса, возраста. Передается оно воздушно-капельным путем, считается заразным и приобретает признаки эпидемии.

Больные считают, что простуда носит только вирусный характер. Такое утверждение не совсем правильное. Это одна из причин возникновения простуды. Еще это заболевание провоцируют бактерии или даже патогенная микрофлора, которая живет в организме человека и развивается при ослабленных иммунных силах или провоцирующих факторах (переохлаждение). В последнем случае уместно назначать простуде. А определить, что стало причиной заболевания: вирусы или бактерии, сможет доктор после осмотра и результатов анализов.

Антибиотики или гриппе на ранних этапах не назначают. Причиной возникновения этих недугов считают вирус, поэтому в начале лечения выписывают противовирусные препараты. И этого достаточно для выздоровления. Острое респираторное заболевание длится неделю. Если проявление недуга затянулось, то говорят об осложнениях. В этот период врач после осмотра назначает антибактериальные препараты. Антибиотики при воспалении лимфоузлов назначают после дополнительных обследований общего состояния больного. Врачу необходимо убедиться, что увеличение этого органа вызвано бактериями.

Имеют ярко выраженные симптомы, и при своевременной терапии они поддаются быстрому лечению. Своевременная помощь снижает вероятность осложнения болезни. Для лечения запущенного острого респираторного недуга важна точность диагноза. Это позволит подобрать действенные антибиотики от простуды, которая дала осложнения. Каждая подгруппа таких препаратов назначается для терапии конкретного подвида микроорганизмов. Так, хорошо проявляют себя в борьбе с бактериями, осевших в дыхательных органах, но не назначаются при сложных недугах (пневмония, бронхит).

Выбор препарата

В медицинской практике существует очень много случаев, когда на прием к доктору приходят больные с запущенным бронхитом или тяжелым течением воспаления легких, которые сознаются, что принимали антибиотик, самостоятельно подобрав его. Такое поведение в корне неправильное.

Антибиотик при простуде взрослому, а в особенности ребенку, назначается только врачом. Такие препараты представляют собой большую группу, которая подразделяется на подвиды. Их действие отличается, поэтому назначаются они для разных заболеваний.

Фармакология различает такие подвиды антибактериальных средств.

1. Пенициллиновый ряд () считается одним из самых эффективных в борьбе с осложнениями, вызванными респираторными заболеваниями, и наиболее часто применяемыми. Они разрушают оболочку бактерий. Не токсичны и хорошо усваиваются организмом. Поэтому служат как антибиотики для детей при простуде, которая дала осложнения на дыхательные пути. Единственный минус – это устойчивость некоторых микроорганизмов к этому веществу. Но современные препараты этой группы отличают более действенные показатели. К таким лекарствам относят Амоксицилин и его производные. Они эффективны против большинства микроорганизмов. Применять амоксиклав, в состав которого входит амоксицилин, следует точно по предписанию врача, что обезопасит от появления бактерий, нечувствительных к этому антибиотику.
2. Цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон, Зинацеф, Цефаликсин, Зиннат) характеризуются повышенной активностью в борьбе с бактериями, разрушая их мембрану. Назначают их внутривенно или внутримышечно. Многие из них выпускаются только для такого введения. Так, Цефтриаксон в таблетках не выпускают.
3. Макролиды (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин) действуют на бактерии по принципу средств пенициллинового ряда. Эффективны в борьбе с недугами дыхательных путей, которые вызваны микоплазмами или хламидиями (при лечении атипичного воспаления легких). Используются как заменители при аллергических реакциях на пенициллин.
4. Фторхинолоны (Норфлоксацин, Левофлоксацин) отличаются сильным воздействием на внутриклеточные микроорганизмы. Их действие заключается в быстром проникновении в клетку и воздействии на микроб. Эффективен при лечении пневмонии, которая вызвана устойчивыми к пенициллину микроорганизмами.

Названия антибиотиков при осложнениях простуды могут отличаться от указанного в рецепте или назначении доктора. Это связано с разными производителями, поэтому во внимание берется действующее вещество.

В медицинской практике чаще назначают принимать антибиотики при простуде, которая дала осложнения, макролиды. Одним из таких препаратов называют Суммамед. Его назначают часто, так как он имеет широкий спектр действия. Сумаммед детский выпускают в виде сиропа. Назначают, если осложнение вызвано бактериями (стрептококками, стафилококками) или микробами (уреплазма, хламидия, микоплазма). Таблетки суммамед после приема быстро растворяются и всасываются. Данный препарат применяют:

• при воспалительных процессах носоглотки;
• при осложнениях на пазухи носа (синусит, гайморит);
• при отитах;
• при бронхитах и воспалениях легких.

Суммамед при ангине оказывает быстрое положительное воздействие, снимает воспаление, положительный эффект достигается уже на третьи сутки.

Еще одним из разряда макролидов считается Азитромицин. Назначается при инфицировании нижних и верхних дыхательных путей (синуситы, отит, бронхит, пневмония). Принимать азитромицин необходимо один раз в сутки. Срок лечения назначается врачом в зависимости от течения болезни и составляет 3, 5 или 7 дней. Азитромицин для детей до 14 лет не назначают.

Последствия приема антибактериальных препаратов

Любое самолечение антибиотиками приводит к серьезным последствиям. Препараты этой группы действуют не только на патогенную микрофлору, но и на бактерии, которые считаются нормальными для человеческого организма. Поэтому часто одним из главных побочных действий от приема этих препаратов остается дисбактериоз слизистых. Он проявляется в разных органах. Если дисбактериоз развился в кишечнике, то у больного наблюдаются нарушения стула (запоры, поносы, тошнота, рвота). Если задеты слизистые, то дисбактериоз проявляется в кандидозах. Чтобы минимизировать такое негативное воздействие антибиотиков, параллельно с их приемом назначают лактобактерии и противогрибковые средства.

Реакцию организма человека на прием антибиотиков невозможно предсказать. Они вызывают аллергию, которая проявляется в виде высыпаний на коже, отека Квинке, конъюнктивита. При возникновении таких реакций прием препарата прекращается и назначается симптоматическое лечение возникших реакций. При приеме нового антибиотика проводится проба на чувствительность и возможную аллергическую реакцию.

Побочные действия проявляются и со стороны сердечно-сосудистой системы, но случается это редко.

Антибиотики принимать следует строго по назначению врача. Если эти препараты пить неправильно или самому сокращать курс лечения, то это приводит к потере чувствительности микроорганизмов к этой серии препаратов. Если назначено пить в течение 5 дней, то пропивают весь курс, даже если на 3 сутки лечения прошли все симптомы. Это же касается и уменьшения или увеличения дозы. Сегодня многие говорят о бесконтрольном применении антибиотиков и их влиянии на повышение заболеваемости бактериальными инфекциями, которые трудно поддаются лечению.

Острые респираторные вирусные инфекции ежегодно поражают миллионы людей по всему миру. Современные исследования показали, что наибольшее число пациентов приходят на прием к врачу с симптомами кашля, насморка, боли в горле и повышения температуры.

Правильно назначенное лечение может быстро облегчить общее состояние больного. Поэтому остро возник вопрос, какие группы препаратов необходимо использовать в данной ситуации, и какое место занимают антибиотики при ОРВИ.

Антибиотики и их механизм действия

Антибактериальные препараты активно начали появляться в середине прошлого столетия и стали настоящей панацеей при многих инфекционных патологиях. Они помогли решительно снизить частоту смертности, снизить риск опасных осложнений и возникновения жизнеугрожающих состояний при хирургических операциях.

Механизм действия антибиотиков связан с их способностью блокировать синтез белка, или нарушать структурную целостность мембран микроорганизмов. Это приводит к дальнейшей невозможности размножения патогенной флоры. Также наблюдается повышение чувствительности микрофлоры к иммунологическим реакциям и лизис клеток.

Очень важная характеристика любого антибактериального препарата - спектр его действия, то есть список микрофлоры, против которого он проявляет эффективное действие.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых обычно используются при инфекциях, вызванных бактериальными возбудителями. Иногда отдельные их медикаменты назначают при грибковой патологии.

Но на вирусы антибактериальные препараты не действуют. Это означает, что при обычной острой респираторной вирусной инфекции применения антибиотиков не принесет никакой пользы. Наоборот, очень часто могут возникать нежелательные побочные эффекты от препаратов, а общее состояние больного часто ухудшается.

Современная роль антибактериальных препаратов при ОРВИ

В современных рекомендациях при острых респираторных вирусных инфекциях без осложнений назначать антибиотики категорически запрещается. Но, существует ряд ситуаций, в который их использование просто необходимо. В первую очередь речь идет о присоединении бактериальной инфекции.

Это происходит из-за того, что часто при вирусной патологии происходит увеличение нагрузки на иммунную систему, которая может находиться в разном состоянии. У одних людей, у которых нет сопутствующих хронических заболеваний (сахарного диабета, ишемической болезни, иммунодефицитных состояний), организм способен не только самостоятельно
подавить патогенные возбудители, но и сохранить стойкость к проникновению новых вирусов или бактерий. Риск возникновения осложнений при ОРВИ у таких пациентов минимален, и потребность назначения антибиотиков практически никогда не возникает.

Вторая категория пациентов - более восприимчива к развитию новой инфекционной патологии при ОРВИ. В первую очередь к ним относят детей, у которых еще полностью не сформирована иммунная система. Кроме того, наличие хронических патологий (особенно в пожилом возрасте), ВИЧ-инфекции, период беременности также влияют на функциональную резистентность организма.

Стоит отметить, что далеко необязательно бактериальная инфекция должна проникать в организм из внешней среды. В слизистой оболочке дыхательных путей любого человека можно найти большое число микроорганизмов, которые не приводят к развитию какой-либо патологии.

Эта, условно патогенная микрофлора, способна активно размножатся и ставать причиной болезни в ситуации, когда падает стойкость защитных механизмов организма.

Показания к применению антибиотиков при ОРВИ

Назначать антибактериальные препараты при острой респираторной вирусной инфекции может только лечащий врач. Наиболее часто он ориентируется на клиническую картину заболевания. Обычно, в пользу присоединения бактериальной патологии свидетельствуют следующие клинические признаки:

• повышение температуры тела после ее нормализации в предыдущие дни;
• усиление кашля, увеличение количества мокроты и изменение характера (цвета, консистенции);
• появление боли в грудной клетке (обычно - односторонней);
• увеличение симптоматики интоксикации (головной боли, слабости, быстрой утомляемости);
• появление боли в горле с тяжестью при глотании;
• охриплость в голосе;
• появление одышки при физической нагрузке или в состоянии спокойствия (при отсутствии данных симптомов перед началом болезни).

Помогает врачу в вопросе диагностики патологии также проведение общего анализа крови. В нем появляются характерные признаки бактериальной инфекции - повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, смещение лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Для подтверждения пневмонии проводят также рентгенографию органов грудной полости.

Наибольшую диагностическую ценность имеет бактериологическое исследование. Для его проведения проводят забор слизи с задней стенки носоглотки, мокроты, плевральной жидкости или крови. Данный тест позволят точно идентифицировать возбудителя, который вызвал патологию.

Дополнительно исследуют чувствительность бактериальной флоры к различным антибиотикам, что позволяет лечащему врачу наиболее точно подобрать необходимую терапию для пациента. Среди недостатков данного метода - длительность проведения.

Результат врач получает только на 2-3 день после сдачи анализа, тогда как выбирать метод лечения и препараты необходимо немедленно.

Большое значение бактериологическое исследование имеет в сложных диагностических ситуациях, при тяжелом состоянии пациента и неэффективности предыдущей терапии.

Правила проведения антибактериальной терапии при ОРВИ

Антибактериальная терапия требует соблюдения от пациента несколько простых правил. Во-первых, нельзя заниматься самолечением антибактериальными препаратами. Назначать и отменять антибиотики при гриппе и ОРВИ имеет право только квалифицированный врач после оценки симптомов болезни и проведения всех необходимых исследований. Самолечение часто приводит к возникновению нежелательных действий препарата и осложнений.

Пациент также должен соблюдать режим применения медикамента, который ему рекомендовал врач. Обычно принимать препарат нужно в одно и то же время суток в необходимой дозировке. Нельзя уменьшать или увеличивать количество медикамента без указаний врача. При пропуске приема антибиотика, необходимо его принять как можно быстрее, а потом продолжить курс лечения в обычном режиме.

Если антибиотики назначены при ОРВИ в форме таблеток или капсул, то запивать их стоит только обычной водой. Использовать с этой целью молочные продукты, газированные напитки, кофе или крепкий ча1 не советуется, поскольку они могут изменять химические и фармацевтические свойства препаратов.

Во время приема некоторых антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды) возможно развитие осложнений со стороны отдельных систем организма. Поэтому при их назначении необходимо проводить ряд лабораторных и инструментальных исследований с целью контроля состояния функциональных показателей пациента.

При развитии любых симптомов, которые можно трактовать как побочные эффекты, больному или его родственникам советуется немедленно обратиться к врачу. Он сможет адекватно оценить состояние пациента и дать необходимые рекомендации.

Какие антибиотики используются при ОРВИ

Для лечения бактериальных осложнений ОРВИ используют не все группы антибактериальных препаратов. Этот выбор обусловлен особенности микрофлоры, которая наиболее часто стает причиной развития воспалительного процесса.

Научные исследования показали, что при бактериологических исследованиях высеиваются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, легионеллы, клебсиеллы и моракселлы.

Второй компонент, который влияет на выбор препарата - резистентность патогенных микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Наиболее часто используют в клинической практике следующие группы медикаментов из списка:

• пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим);
• макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин).

Каждая группа антибиотиков имеет свой ряд показаний.

Оценка эффективности использования медикамента проводится через 3 дня после начала терапии по клиническим и лабораторным признакам.

Характеристика отдельных групп антибиотиков

Являются наиболее древней группой антибактериальных препаратов. Активно используется в клинической практике с 40-х годов прошлого столетия. Пенициллины владеют бактерицидным эффектом против большого количества возбудителей. Но отмечается развитие стойкости микрофлоры к этим препаратам. При ОРВИ пенициллины назначаются преимущественно при возникновении бактериального фарингита, ларингита, бронхита, тонзиллита или внебольничной пневмонии без осложнений.

Среди положительных сторон медикаментов - низкая токсичность, что позволяет использовать данный тип антибиотиков пациентам любого возраста. Однако довольно часто при их использовании возникают различные аллергические реакции (крапивница, аллергические реакции, отек Квинке).

Наиболее часто назначают с этой группы препаратов - пенициллин, ампициллин, амоксициллин (а также его комбинация с клавулановой кислотой). Выпускают их в форме порошка для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций, а также таблеток и капсул для перорального приема.

Цефалоспорины

Цефалоспорины входят, как и пенициллины, в группу бета-лактамных антибиотиков. Их механизм действия обусловлен способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов и приводить к их лизису. К цефалоспоринам отмечается меньшая частота резистентности. Их активно назначают при бактериальных синуситах, отитах, внебольничной пневмонии, ангинах и ларингитах. Преимущественно цефалоспорины используют в стационарных условиях, поскольку за исключением нескольких медикаментов, их выпускают только в форме порошка для приготовления инъекций.

Назначают антибиотики курсом не менее 5 суток. С осторожностью необходимо применять их при наличии функциональной недостаточности выделительной системы. Для цефалоспоринов также характерна высокая частота аллергических реакций, поэтому перед первым их назначением необходимо проводит тест на гиперчувствительность к данным препаратам. Наиболее часто используются цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, цефазолин.

Макролиды

Макролиды - группа антибиотиков, которую наиболее часто используют при бактериальных осложнениях вирусных инфекций в амбулаторных условиях. Данные медикаменты блокируют синтез белка микроорганизмами, что делает невозможным их дальнейшее размножение. Этот механизм называется бактериостатическим. Для макролидов характерно накопление антибиотика в тканях и в месте патогенного процесса.

Назначать их можно с раннего детского возраста, что обусловлено низкой токсичностью медикаментов. Среди показаний для применения макролидов - бронхиты, трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы, внебольничные пневмонии без осложнений. Курс приема макролидов составляет от 3 до 7 дней, зависимо от препарата.

Наиболее известные представители макролидов - азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин. Их выпускают в форме таблеток, капсул или сиропа для детей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обычно относят к препаратам резерва при бактериальных осложнениях ОРВИ. Они обладают мощным бактерицидным действием против аэробной и анаэробной флоры. Однако, фторхинолоны в тоже время являются довольно токсичными медикаментами, из-за чего их можно назначать детям до 12 лет и беременным только по жизненным показанием.

Фторхинолоны, а особенно их последние поколения, являются препаратами выбора при тяжелых вне- и внутрибольничных, асприрационных пневмониях. Кроме того они очень эффективны при наличии сопутствующих нарушениях иммунной системы и при тяжелом состоянии больного. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

• гатифлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• спарфлоксацин;
• моксифлоксацин;
• офлоксацин;
• ломефлоксацин.

С осторожностью используют данные антибиотики при хронических патологиях гепатобиллиарной и выделительной систем пациента. Во время курса терапии также нужно регулярно контролировать показатели креатинина, мочевины, билирубина, АсАТ, АлАТ и тимоловой пробы.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Является общеизвестной. Но, несмотря на то, что это хорошо известно специалистам, антибактериальные средства при вирусной инфекции больные нередко принимают просто «для профилактики». Ведь когда при простуде пациентам рекомендуется следовать тем общеизвестным правилам, которые актуальны при лечении таких заболеваний, многим кажется, что пить много жидкости, потреблять пищу с витаминами, соблюдать постельный режим, полоскать горло недостаточно, чтобы вылечить болезнь. Поэтому многие либо самостоятельно начинают принимать сильные антибиотики, либо практически «выпрашивают» специалиста назначить им какие-либо препараты.

Многие додумываются до того, что спрашивают на форумах, какой лучше пить препарат при простудной болезни. И лечатся по советам, без рецептов и назначений. Тем более что в настоящее время приобрести такое лекарство без рецепта врача несложно, хоть большинство антибактериальных средств должны бы реализоваться по рецепту.

Очень часто подобные ошибки делают и родители, которые просто не знают, когда нужно давать ребенку антибиотик. Многие педиатры предпочитают «перестраховаться» и назначают такие лекарства простуженным малышам просто «с целью профилактики», чтобы не допустить осложнения в дальнейшем.

Но на самом деле лучший способ лечить простуду у ребенка – это следование тем же традиционным советам об обильном питье, увлажнении и проветривании комнаты, применении вспомогательных народных методов и симптоматическом применении средств от температуры. Через некоторое время организм преодолеет атаку вирусной респираторной инфекции.

Собственно, назначение антибиотиков при простуде связано именно с желанием не допустить развития осложнений. Ведь у малышей-дошкольников в современном мире действительно сосуществует высокий риск развития осложнений.

Далеко не у каждого малыша иммунная система работает без сбоев. Поэтому многие педиатры, пытаясь перестраховаться от того, чтобы позже их не обвинили в некомпетентности, назначают малышам такие лекарства.

Важно понимать, что пить при простуде антибиотики в большинстве случаев бесполезно, так как чаще всего простудные заболевания с температурой и без имеют вирусное происхождение. А это значит, что принимать в случае простуды антибактериальные лекарства бесполезно.

Антибиотики лучше пить в том случае, если после вирусной атаки развиваются определенные осложнения, произошло присоединение бактериальной инфекции , локализующейся в носовой или ротовой полости, бронхах, легких.

О том, что пить при простуде без температуры, можно ли пить при температуре антибиотики, и в каких случаях стоит принимать антибактериальные средства, речь пойдет ниже.

Можно ли определить по анализам, что необходимы антибиотики?

В настоящее время далеко не в каждом случае проводят лабораторные исследования, которые могут подтвердить, что инфекция имеет бактериальный характер. Проведение посевов мочи, мокроты – это недешевые анализы, и их проводят нечасто. Исключение — мазки из носа и зева при на палочку Лефлера (это возбудитель ). Также при проводят выборочные посевы отделяемого миндалин , посевы мочи у пациентов с патологиями мочевыводящих путей.

Изменения показателей клинического анализа крови являются косвенными признаками развития бактериального воспалительного процесса. В частности, врач ориентируется по повышенному показателю , росту количества , сдвигу влево лейкоцитарной формулы.

Как определить, что развиваются осложнения?

Чтобы понять, какой лучше дать препарат ребенку или взрослому, важно определить, имеет ли место развитие осложнений. Самостоятельно заподозрить, что развиваются бактериальные осложнения болезни, можно по таким признакам:

• Изменяется цвет отделяемого из бронхов, носа, глотки, уха – оно мутнеет, становится зеленоватым или желтоватым.
• Если присоединяется бактериальная инфекция, часто снова поднимается температура.
• Если бактериальная инфекция поражает мочевыделительную систему, то моча мутнеет, в ней может появиться осадок.
• Поражение кишечника приводит к появлению слизи, крови или гноя в кале.

Определить осложнения ОРВИ можно по таким признакам:

• После улучшения примерно на 5-6 день температура снова повышается до показателя 38 градусов и выше; самочувствие ухудшается, беспокоит кашель, ; при кашле или глубоком вдохе болит в груди – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии пневмонии .
• В случае температуры становятся более интенсивными боли в горле, на миндалинах появляется налет, увеличиваются лимфатические узлы на шее – эти признаки требуют исключения дифтерии .
• При появлении боли в ухе, если из уха течет, можно предположить, что развивается .
• Если при рините голос стал гнусавым, пропало обоняние, болит в области лба или лица, и боли усиливаются, когда человек наклоняется вперед, значит, развивается воспалительный процесс околоносовых пазух.

В такой ситуации нужно очень грамотно подбирать антибиотики при простуде. Какой антибиотик лучше при простуде взрослому, или какие антибиотики для детей при простуде целесообразно применять, принимает решение только врач. Ведь выбор таких препаратов зависит от многих факторов.

• возраст человека;
• локализация осложнения;
• анамнез пациента;
• переносимость лекарств;
• устойчивость к антибиотикам.

Названия детских антибиотиков при простуде, названия уколов и названия антибиотиков при простуде и гриппе для взрослых можно найти на любом медицинском сайте в сети, и их список очень широк. Но это не значит, что хорошие антибиотики от простуды можно пить просто «для профилактики», если появилось признаки осложнений. Даже антибактериальное средство, в котором 3 таблетки в упаковке, может ухудшить состояние больного, негативно повлияв на его иммунную систему .

Поэтому руководствоваться советами знакомых по поводу того, что тот или иной препарат хороший, недорогой и пить антибиотики широкого спектра действия нельзя ни в коем случае. То, какие антибиотики принимать при простуде, должен определять исключительно лечащий врач.

Когда не нужно принимать антибиотики при неосложненных ОРВИ?

При простуде, при ЛОР заболеваниях или ОРВИ, проходящей без осложнений, антибиотики не нужно принимать в таких случаях:

• если со слизью и гноем продолжается менее 10-14 дней;
• когда развивается вирусный конъюнктивит ;
• в случае вирусного тонзиллита ;
• при назофарингите ;
• в случае развития , однако иногда при остром состоянии с высокой температурой прием антибактериальных средств все же необходим;
• в случае у ребенка;
• когда появляется на губах.

Когда следует пить антибиотики при неосложненных ОРВИ?

Антибиотики при ОРВИ без осложнений назначают в таких ситуациях:

• Если определяются признаки ухудшения иммунитета: температура постоянно поднимается до субфебрильных показателей, простуда и вирусные болезни малыша одолевают чаще пяти раз в год, беспокоят воспалительные и грибковые болезни в хронической форме, у человека ВИЧ, врожденные патологии иммунитета или онкологические болезни.
• Когда развиваются болезни крови — апластическая анемия, .
• Малышам до 6 месяцев – при рахите , недостаточном весе, пороках развития.

В таком случае антибиотики при ОРВИ у взрослых и особенно антибиотики при ОРВИ у детей назначает врач. У таких больных при ОРЗ врач должен контролировать состояние организма.

Показанием для применения таких лекарств являются:

• Ангина бактериальная – важно сразу исключить дифтерию , для чего берут мазки из носа и зева. При таком заболевании применяют макролиды или .
• , бронхоэктатическая болезнь , обострение хронического бронхита или острый бронхит — применяют макролиды (). Иногда требуется проведение рентгена, чтобы исключить пневмонию.
• Гнойный – применяют антибиотики широкого спектра действия последнего поколения, иногда требуется консультации хирурга или гематолога.
• в острой форме – отоларинголог проводит отоскопию, после чего назначает цефалоспорины или макролиды.
• Пневмония – после того, как состояние было подтверждено рентгеном, назначают полусинтетические пенициллины .
• , синусит , этмоидит – проводят рентген и оценивают клинические признаки для установления диагноза.

Если на фоне вирусной инфекции развиваются осложнения, то с учетом возраста, тяжести болезни, анамнеза врач определяет, какие пить антибиотики. Это могут быть такие лекарства:

• Пенициллинновый ряд – если у пациента отсутствуют аллергические реакции на пенициллины, назначают полусинтетические пенициллины. Это средства , . Если у пациента развивается тяжелая резистентная инфекция, то врачи предпочитают назначать так называемые «защищенные пенициллины» (амоксициллин +клавулановая кислота ): , . Это лекарства первого ряда при ангине.
• Макролиды – как правило, применяют при микоплазменной, хламидийной пневмонии, а также при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов. Это средства ( , Зетамакс , и др.). Средство является препаратом выбора для лечения бронхита.
• Цефалоспориновый ряд – это средства ( , Супракс и др.), Цефуроксим аксетил ( , Суперо , Аксетин ) и др.
• Фторхинолоны – эти лекарства назначают, если пациент не переносит другие антибиотики или отмечается устойчивость бактерий к лекарствам-пенициллинам. Это средства (Плевилокс , Авелокс , Моксимак ), ( , Таваник , и др.).

Для лечения детей нельзя использовать фторхинолоны . Эти препараты считаются лекарствами «резерва», ведь они могут понадобиться во взрослом возрасте для лечения инфекций, устойчивых к другим лекарствам.

Очень важно, чтобы назначение антибиотиков и выбор того, что лучше от простуды, осуществлял врач. Специалист должен действовать так, чтобы оказать максимально эффективную помощь пациенту. При этом назначение должно быть таким, чтобы оно не навредило человеку в будущем.

Уже сейчас ученые выделяют очень серьезную проблему, связанную с антибиотиками. Дело в том, что фармакологические компании не учитывают то, что устойчивость возбудителей заболеваний к антибактериальным средствам постоянно растет, и представляют пользователям новые препараты, которые могли бы определенное время пребывать в резерве.

Итак, важно понимать, что антибиотики показано принимать при бактериальной инфекции, тогда как происхождение простудных болезней в большинстве случаев (до 90%) вирусное. Поэтому применение антибиотиков в данном случае не только бесполезно, но и приносит вред.

Вопрос, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно, в данном случае тоже неуместен, так как такое сочетание усугубляет общую нагрузку на организм.

Следует учитывать, что антибиотики оказывают выраженное негативное влияние. Они угнетают функции почек и печени, ухудшают , провоцируют аллергические проявления и . Поэтому к вопросу о том, нужно и можно ли пить такие лекарства, нужно относиться очень трезво.

Нельзя применять антибактериальные средства с целью профилактики. Некоторые родители дают детям антибиотики при насморке, преследуя цель предотвратить осложнения. Но антибиотики при насморке у взрослых и детей – это подход совершенно неправильный, как и при других проявлениях простуды. Важно вовремя обратиться к специалисту, который сможет своевременно выявить осложнения болезни и только тогда назначить такие препараты. При насморке для детей изначально нужно принимать те меры, которые не связаны с приемом синтетических лекарственных средств.

Определить, действуют ли антибиотики, можно по тому, снижается ли температура. Эффективность антибактериальной терапии доказывает то, что температура понижается до 37-38 градусов, и общее состояние улучшается. Если такого облегчения не происходит, антибиотик нужно заменить другим.

Оценивать действие лекарства следует на протяжении трех суток. Только после этого лекарство, при отсутствии действия, заменяют.

При частом и бесконтрольном применении антибактериальных средств развивается резистентность к ним. Соответственно, каждый раз человеку будут нужны более сильные лекарства или использование сразу двух разных средств.

Принимать антибиотики при гриппе, как это делают многие, нельзя. Средства против гриппа, являющегося вирусным заболеванием, врач назначает, исходя из состояния больного. Вопрос, какие антибиотики пить при гриппе, встает только в случае серьезного ухудшения состояния больного.