Что может повлиять на результаты анализов?

Чтобы получить максимально точные данные, нужно учитывать несколько требований.

Очень важно контролировать здоровье ребенка с помощью регулярных анализов крови. Все показатели должны находиться в определенных пределах, отклонения же могут сказать о пока еще незаметных воспалительных процессах. Особую роль в определении здоровья малыша играют нейтрофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки подразделяются на несколько видов, и значение каждого из них несет в себе определенную информацию.

Состояние здоровья ребенка отслеживают при помощи анализа крови, значение показателей которых необходимо знать родителям

Функции нейтрофилов

Все нейтрофилы, которые обнаруживаются в периферической крови, делятся на три группы. Каждая из них характеризуется степенью зрелости этих частиц:

1. Самые молодые клетки, под названием миелоциты или метамиелоциты.
2. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные. Их ядро не разделено, оно удлиненное и закрученное. Врачи эти частицы называют палочками.
3. Полностью созревшие клетки – сегментоядерные. Это название указывает на то, что ядро у зрелых клеток сегментированное.

Нейтрофилы помогают организму защищаться от инфекций. Их основная задача – захватывать и поглощать твердые частицы. Эта функция чрезвычайно важна для организма и носит название фагоцитоз. В процессе поглощения твердой частицы, нейтрофилы погибают, но перед этим успевают выделить особое вещество. Это соединение атакует чужеродное тело, и активизирует воспалительный процесс. Этим они притягивают к месту сражения другие клетки иммунитета.

Нейтрофилы после гибели вместе с частицами тканей, пострадавших от воспаления и инородными веществами, вызвавшими его, образуют гной. Если содержание нейтрофилов в крови в норме, значит, иммунитет ребенка работает без сбоев. Иногда уровень этих клеток повышен или понижен, что может говорить о заболевании.

Как сдать анализ?

Врач может дать направление на анализ крови с определением количества нейтрофилов, если у ребенка есть подозрение на вирусную, бактериальную инфекцию. Нуждаются в таком исследовании дети после ротавирусной инфекции, а также те, кто имеет диагноз «анемия». Кроме того, развернутый анализ крови может быть плановым.

Кровь для исследования берется из пальца. Для того чтобы результат был верным, сдавать его нужно, следуя рекомендациям:

1. Кровь непременно сдается натощак. Известно, что после завтрака количество нейтрофилов может повыситься. Грудничков это правило касается тоже, кормить ребенка можно лишь за два часа до забора крови.
2. Перед сдачей анализа не следует активно заниматься физкультурой, достаточно сделать пару легких упражнений. Если же ребенок чем-то расстроен или попал в стрессовую ситуацию, кровь лучше сдать в другой раз.
3. Перепад температур также может негативно сказаться на результате исследований. Не следует с мороза сразу заходить в кабинет к лаборанту. Лучше посидеть с малышом в коридоре 5-10 минут перед забором крови, чтобы нивелировать разницу температур и дать организму адаптироваться.

Нормальные значения

Подсчет нейтрофилов производится в процессе составления лейкоцитарной формулы. Лаборант окрасит пробу и сделает мазок. Затем посчитает общее количество этих клеток, а также их относительный показатель. Первый вариант менее значимый, второй считается наиболее важным и определяется, как процент «палочек» и сегментоядерных частичек в общем объеме лейкоцитов. Перед тем, как приниматься за расшифровку результатов исследования, следует выяснить табличные значения. Норма для детей зависит от возраста пациента.

Как видно из таблицы, процентное соотношение нейтрофилов значительно отличается у малышей до одного месяца от детей постарше. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные – в лейкоцитарной формуле новорожденного могут занимать до 17%. Тогда как после месяца их норма до 4-5%.

Когда нейтрофилы повышены

Если анализ крови ребенка показывает высокие нейтрофилы, это состояние называется нейтрофилией и может быть следствием множества факторов. Например, если повышение незначительное, есть вероятность, что это реакция организма на активность малыша – он бегал или весело играл перед забором крови. Когда нейтрофилы повышены в разы, врач порекомендует пройти обследование. Заболевания и другие факторы, которые могут вызывать повышение нейтрофилов:

• лейкоз;
• вакцинация;
• перитонит;
• пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзиллит;
• ожоги третьей и четвертой степеней;
• абсцессы;
• гемолитическая анемия;
• сахарный диабет;
• трофические язвы.

Также нейтрофилы могут быть повышены на фоне сильного кашля, который возник во время ОРВИ. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.

Специалисты утверждают, что степень увеличения числа этих клеток зависит от силы воспалительного процесса. В связи с этим, при значительном повышении уровня нейтрофилов, следует постараться пройти все назначенные врачом обследования, чтобы он смог как можно быстрее поставить диагноз. Как правило, лечение стоит начинать незамедлительно.

Иногда исследования крови показывают сдвиг лейкоцитарной формулы – когда общий уровень лейкоцитов нормальный, а количество сегментоядерных клеток значительно выше нормы. Такая картина наблюдается при некоторых заболеваниях:

• инфекционных болезнях, протекающих бессимптомно;
• воспалительных процессах в острой форме;
• разного вида опухолях.

Как видите, при любых отклонениях показателей анализа крови стоит немедленно обследовать ребенка. Чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем легче вылечить недуг.

Отметим, что повышенный уровень этих клеток может иметь вполне здоровый ребенок. Считается, что повышение нейтрофилов до 7-8*10⁹/л является умеренным и может свидетельствовать о том, что малыш недавно болел, или плотно позавтракал перед забором крови.

Возможно придется сдать дополнительные анализы, например, мочу, для установления заболевания

Нейтрофилы меньше нормы

Иногда возникают случаи, когда количество нейтрофилов меньше нормы. Такое состояние называют нейтропенией, и оно говорит о снижении иммунитета. Нейтропения диагностируется, если число нейтрофилов меньше 1.6*10⁹/л. Почему в крови ребенка недостаточно этих клеток? Причин явления может быть несколько, среди них:

• нейтрофилы разрушаются сами;
• эти частицы вырабатываются в недостаточном количестве;
• нерационально распределяются в крови.

Что может привести к разрушению или недостаточной выработке нейтрофилов? Как правило, такой результат обусловлен:

• вирусными заболеваниями: ОРВИ, корью, гриппом, гепатитом, краснухой, скарлатиной;
• грибковыми инфекциями;
• состоянием после анафилактического шока;
• лейкозом в острой форме (см. также: );
• интоксикацией химическими соединениями;
• тиреотоксикозом;
• последствиями облучения;
• анемией различной этиологии;
• недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты;
• врожденной нейтропенией – довольно редким заболеванием.

Также на уровень нейтофилов у детей влияет прием некоторых препаратов. Например, понизить количество этих клеток могут глюкокортикостероиды, противосудорожные средства, а также различные виды болеутоляющих медикаментов.

Иногда у малышей первого года жизни количество нейтрофилов понижено, при этом такое распределение клеток крови никак не влияет на самочувствие крохи. Обычно педиатр рекомендует сдать анализы повторно через время. Если результаты остаются прежними, скорее всего, врач диагностирует доброкачественную нейтропению детского возраста. На сегодняшний день причины этого заболевания не известны, однако лечения оно не требует. Как правило, уровень этих частиц нормализуется самостоятельно. Это может произойти к году, а может и к 2. Такой ребенок ставится на учет к геммологу, иммунологу и педиатру.

Подобная патология бывает и у взрослых, но называется она циклической нейтропенией. Суть заболевания в том, что у пациента регулярно падает уровень этого вида клеток, затем восстанавливается. Цикл может составлять месяц, а может и год.

Лейкоцитарная формула. Как разобраться?

Верно интерпретировать результаты лейкограммы может только специалист. Если в формуле крови преобладают сегментоядерные частицы, говорят о сдвиге вправо. Если увеличены палочкоядерные – влево. Сдвиг влево, то есть, преобладание незрелых частиц, может указывать на тяжелую форму воспаления, а также на наличие опухоли. Сдвиг вправо может свидетельствовать о:

• нарушениях работы печени, почек;
• лучевой болезни;
• малокровии.

Однако, во время расшифровки результатов анализов, врач обязан учитывать и другие показатели, рассматривая их комплексно. К примеру, низкие нейтрофилы в сочетании с повышенными лимфоцитами могут свидетельствовать о том, что заболевание уже сходит на нет. Если нейтрофилы и лимфоциты понижены, либо последние в норме, это может означать, что у малыша хронический процесс (рекомендуем прочитать: ). К тому же у него ослабленный иммунитет, что дает основание предполагать частые болезни пациента.

Что делать, если анализ не в норме?

На сегодняшний день не существует простых способов изменить соотношение тех или иных клеток лейкоцитарного ряда в крови. Врач должен выяснить причины отклонения и постараться отрегулировать формулу крови косвенными методами. Если корень проблемы кроется в приеме медикаментов – их следует убрать либо заменить. Иногда ситуацию может исправить употребление продуктов, богатых витаминами группы В (В9 и В12).

Нейтрофилы в крови у малыша могут не соответствовать норме по различным причинам (подробнее в статье: ). Результат анализа не может стать основным инструментом диагностики. Врач должен оценить и другие симптомы, итоги обследований, чтобы поставить диагноз. Однако отклонения в формуле крови нельзя оставлять без внимания, чтобы не упустить первых признаков воспаления или какой-либо болезни.

В общем анализе крови важную роль играет оценка лейкоцитов и, в частности, нейтрофилов. Эти клетки во многом определяют наш иммунитет, поэтому отслеживать их состояние просто необходимо. Организм человека отвечает изменениями количества нейтрофилов на самые разные нарушения. Вот почему знать норму нейтрофилов в анализе крови просто необходимо. Однако этого мало: необходимо понимать причины возможных отклонений.

Все нейтрофилы можно подразделить на палочкоядерные, или молодые, и сегментоядерные, или зрелые. Еще более ранние формы называют юными, но в анализе крови у здоровых людей они не должны встречаться. Разница между палочкоядерными и сегментоядерными формами нейтрофилов заключается в особенностях строения ядра . В первом случае оно действительно внешне напоминает палочку, а во втором – разделено на сегменты. Лаборант при проведении анализа хорошо видит эту разницу под микроскопом.

Норма нейтрофилов в крови одинакова у женщин и мужчин. Это 2-5% от всех лейкоцитов для палочкоядерных и 55-67% — для сегментоядерных.

У детей данные цифры несколько иные:

• у грудных детей: в среднем 3,5% и 32,5%,
• у ребенка в 4-5 лет: 4% и 41%,
• у ребенка в 6-7 лет: 3,5% и 45,7%,
• у ребенка в 9-10 лет: 2,5% и 48,5%,
• у ребенка в 11-12 лет: 2,5% и 49%,
• у детей после 13 лет: 2,5% и 58%.

Такая разница в показателях крови у ребенка и у взрослого обусловлена разной интенсивностью процессов кроветворения, а также несовершенством иммунной системы у детей. Тот факт, что у мужчин и женщин данные нормативы одинаковые, указывает на то, что процесс образования нейтрофилов не зависит от половых гормонов.

Однако здесь есть одно но: во время беременности у женщин уровень нейтрофилов заметно повышается. Это объясняется тем, что женский организм значительно перестраивается в период ожидания ребенка, и гомеостаз изменяется. В первом триместре беременности процент нейтрофилов в крови у женщин возрастает примерно на 10%, а к последнему триместру данная цифра достигает 69,6%.

Чтобы следить за динамикой изменений, женщина при беременности должна регулярно посещать врача и сдавать анализ крови. Своевременно выявленные отклонения в организме у женщин, ждущих детей, позволяют максимально рано начать их коррекцию, а значит, защитить будущего ребенка от неблагоприятных воздействий.

Нейтрофильные лейкоциты живут в среднем 13 дней. Как и все клетки крови, они образуются в красном костном мозге, а затем поступают в общий кровоток. После того, как нейтрофилы из крови переходят в ткани, они достаточно быстро погибают. В среднем в нашем организме образуется около ста миллиардов нейтрофилов в сутки (эта цифра примерно одинакова для мужчин, женщин и детей).

При описании результатов общего анализа крови нейтрофилы иногда обозначаются как neut или neu. Чаще всего такое сокращение выдает аппарат, автоматически подсчитывающий клетки крови. При ручном анализе, как правило, можно встретить сжатую запись с/я (сегментоядерные) и п/я (палочкоядерные).

Прежде чем переходить к причинам отклонений нейтрофилов от нормы, необходимо сказать несколько слов об их функции в организме. Если говорить коротко, то это участие в иммунных реакциях. Однако то же самое относится, например, и к лимфоцитам. Поэтому роль нейтрофилов требует некоторого уточнения. Их значение для иммунной системы определяется тем, что они осуществляют фагоцитоз, оказывают цитотоксическое действие, а также выделяют лизосомальные ферменты и биологически активные вещества. Без нейтрофилов не обходится ни одна воспалительная реакция.

Причины отклонений

Увеличение процента нейтрофилов в крови может быть физиологическим и патологическим. К физиологическому изменению, помимо беременности у женщин, можно отнести физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и даже прием пищи (в связи с последней причиной анализ необходимо сдавать натощак). Патологические факторы, приводящие к тому, что общий уровень нейтрофилов повышен, крайне разнообразны.

Наиболее распространенными причинами являются бактериальные инфекции и воспалительные процессы любой этиологии (в том числе вследствие травмы, оперативного вмешательства, интоксикации). Кроме того, такая картина в анализе крови встречается при любых повреждениях тканей, например, при инфаркте миокарда или инфаркте почки. Также нейтрофилез может быть обусловлен гормональными нарушениями, и в частности, тиреотоксикозом, и наличием онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Данная картина крови характерна для некоторых видов лейкозов. Как правило, при этом появляются нехарактерные юные нейтрофилы в крови, благодаря чему расшифровка анализа не представляет особой трудности. Неприятно то, что лейкоз молодеет, и все чаще его обнаруживают не у мужчин и женщин средних лет, как это было ранее, а у детей. Однако при своевременной диагностике ребенка можно спасти, а для этого важна грамотная расшифровка анализа крови.

Самой распространенной причиной снижения общего числа нейтрофилов бывают вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, грипп, гепатит и др. Также возможны варианты с угнетением кроветворения. Оно встречается при недостатке в организме фолиевой кислоты и витамина B 12 , возможно при остром лейкозе, отравлении бензолом или анилином, массивном облучении. В редких случаях выявляют генетическое нарушение гемопоэза, проявляющееся у детей с самых первых дней жизни.

Еще одним фактором, приводящим к уменьшению нейтрофилов, являются иммунные нарушения, возникающие при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. Возможно угнетение иммунитета на фоне длительной бактериальной инфекции. В этом случае пониженные нейтрофилы не говорят о выздоровлении, а показывают, что болезнь приняла тяжелый характер. Кроме того, существует перераспределительный вариант нейтропении, когда при расшифровке анализа крови обнаруживается, что нейтрофилы понижены, ввиду их малого содержания в образце, взятом на анализ, а на самом деле их общее количество в крови находится в пределах нормы.

Такое несоответствие возникает при перераспределении кровотока в пользу какого-то органа (например, в пользу селезенки при спленомегалии). Яркой иллюстрацией перераспределительной нейтропении может служить анафилактический шок.

Как правило, при расшифровке клинического анализа крови обращают внимание не только на общее содержание нейтрофилов, но и на соотношение двух основных фракций – палочкоядерных и сегментоядерных. Врачи всегда смотрят не только на значения neut (neu), но и на отдельные цифры по каждому классу. Это связано с тем, что существуют патологии, при которых общее число соответствует норме, однако имеется сдвиг в соотношении клеток в ту или иную сторону. Но это отдельная большая тема.

Однако даже само по себе измененное число нейтрофилов может много что сказать при расшифровке анализа крови . Чаще всего при обнаружении подобных отклонений опытный врач, опираясь на клиническую картину и лабораторные данные, уже может предположить характер имеющейся патологии, и все дальнейшие исследования бывают направлены на то, чтобы подтвердить имеющееся предположение.

Основная функция этих клеток – защита организма. Зрелые нейтрофилы первыми вступают в борьбу с чужеродными агентами (бактериями и вирусами). Они обладают способностью поглощать и уничтожать патогенные бактерии, находящиеся в кровотоке и тканях организма. В связи с этим численность сегментоядерных клеток в крови уменьшается, а вот количество незрелых нейтрофилов увеличивается. Такое явление в медицине носит название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

При снижении количества зрелых клеток костный мозг начинает усиленно вырабатывать новые молодые формы нейтрофилов.

Помимо защиты организма они участвуют в терморегуляции и свертывании крови.

Норма нейтрофилов в крови у взрослых и детей

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Их количество колеблется от 44 до 76%.

В норме в крови не должно быть юных клеток крови (миелобласты, промиелоциты, метомиелоциты). При лабораторном исследовании крови у здорового человека можно обнаружить палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Их количество меняется в зависимости от возраста человека. Их нормы необходимо знать для точной диагностики и оценки состояния организма человека.

Показатели нейтрофилов в норме:

• У грудного ребенка (до 1 года) – от 29 до 51%;
• У ребенка от 1 года до 7 лет – от 34 до 56%;
• У ребенка от 7 до 12 лет – от 41 до 61%.

Соотношение палочкоядерных и сегментоядерных гранулоцитов в зависимости от возраста:

• Новорожденный ребенок: палочкоядерные – от 5 до 13%, сегментоядерные – от 49 до 70%;
• Ребенку 1 месяц: палочкоядерные – от 1 до 6%, сегментоядерные – от 16 до 30%;
• Годовалый ребенок: палочкоядерные – показатели, как у месячного ребенка, сегментоядерные – от 45 до 66%;
• Ребенок 4 – 5 лет: палочкоядерные – от 1 до 4%; сегментоядерные – от 36 до 55%;
• Ребенок от 6 до 12 лет: палочкоядерные – показатели, как у детей 4 – 5 лет, сегментоядерные – от 39 до 60%;
• Дети старше 12 лет и взрослые: палочкоядерные – от 1 до 5%, сегментоядерные – от 40 до 61%.

Подробнее про норму нейтрофилов в крови можно узнать .

Все показатели должны оцениваться специалистами.

Причины нейтрофилии

1. Умеренная нейтрофилия – до 10;
2. Выраженная нейтрофилия – от 11 до 20;
3. Тяжелая нейтрофилия – от 21 до 60.

Повышение нейтрофилов может сопровождать различные патологические процессы, протекающие в организме пациента:

Вас заинтересует:

Помимо патологических причин нейтрофилии, специалисты выделяют несколько физиологических:

• Беременность. Если у женщины не выявлены заболевания и состояния, перечисленные выше, то повышение числа гранулоцитов данного вида является вариантом нормы;
• Обильный прием пищи незадолго до забора крови;
• Психоэмоциональная перегрузка;

Про повышенные нейтрофилы у детей можно узнать .

Причины нейтропении

Как корректировать уровень нейтрофилов

Отклонение показателей нейтрофилов от нормы необходимо корректировать, в противном случае процессы, протекающие в организме, претерпевают изменения. При уменьшении количества кровяных клеток значительно снижается иммунитет и происходит присоединение вторичной инфекции.

В первую очередь, необходимо определить причину отклонения от нормы показателей нейтрофилов . В большинстве случаев после устранения этой причины происходит нормализация уровня клеток крови.

Если количество нейтрофилов изменилось из-за применения каких-либо лекарственных препаратов, то необходимо сменить лекарство. В крайних случаях необходимо полностью отменить данную группу препаратов. Этот вопрос может решить только специалист.

В том случае если причиной изменения показателей стало физическое или психическое перенапряжение, то врач дает пациенту общие рекомендации. Необходимо нормализовать сон, отказаться на некоторое время от занятий спортом. Чтобы избегать стресса и его последствий, необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

При недостатке питательных веществ (анемия, анорексия) коррекция показателей проводится с помощью лечебной диеты и, при необходимости, назначаются препараты.

При наличии инфекции назначается соответствующее лечение. По завершении курса терапии показатели, как правило, нормализуются.

Анализ на нейтрофилы и результат

Лабораторное исследование, направленное на определение количества нейтрофилов, – общий или клинический анализ крови. Помимо этих клеток, в крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов, всех лейкоцитов (расписывается лейкоцитарная формула) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Особой подготовки к данному исследованию не требуется. Есть несколько советов, которые помогут получить достоверный результат:

1. Забор крови, как правило, осуществляется в утренние часы (за исключением экстренных ситуаций);
2. Перед процедурой не рекомендуют есть, последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до забора крови;
3. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от занятий спортом, исключить стрессовые ситуации;
4. Нельзя сдавать кровь непосредственно после физиотерапевтических процедур и рентгенологического исследования;
5. За пару дней нужно отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи, перед забором крови не стоит курить;
6. Женщинам рекомендуется повременить с данным видом лабораторного исследования в период менструации, исключением является серьезное заболевание или экстренная ситуация.

Нейтрофилы — это тип лейкоцитов . Фактически, большинство белых кровяных клеток, которые приводят к реакции иммунной системы, являются нейтрофилами. Есть четыре других типа лейкоцитов, но нейтрофилы — самый обильный тип. Нейтрофилы являются ключевыми компонентами в системе защиты от инфекции.

Нейтрофилы в ядерной форме делятся на ранние(палочкоядерные) и зрелые(сегментоядерные).

Основная функция — это иммунная активность против бактерий. Когда возникает бактериальная инфекция, палочкоядерные лейкоциты являются первыми, кто участвует в иммунном ответе. Сегментоядерные же нейтрофилы, являются основой иммунной системы в формуле лейкоцитов.

Результаты анализа могут варьироваться в широких пределах в зависимости от лаборатории в которой проводится тест. Они также различаются в зависимости от:

• вашего возраста;
• пола;
• вашей наследственности;
• как высоко над уровнем моря вы живете;
• какими инструментами использовались во время тестирования.