Пациент с лейкозом может жить полноценной жизнью долгие годы. Главное - вовремя диагностировать болезнь и выбрать правильную тактику лечения.

Лейкоз - наиболее распространенная форма злокачественных заболеваний крови. Существует множество разновидностей лейкозов, каждый из которых отличается течением и иными характеристиками. Прогноз выживаемости при лейкозах рассчитывается индивидуально и зависит от многих факторов, в первую очередь - от вида лейкоза. В целом, раннее обнаружение патологии часто позволяет говорить о благоприятном исходе - длительной ремиссии и даже полном выздоровлении.

Прогнозы при остром лимфолейкозе

При лечение, главным образом, сводится к проведению химиотерапевтических курсов. Как правило, используются несколько цитостатических препаратов (как правило, 3). Лечение острого лимфолейкоза длительное и составляет несколько лет.

Изначально проводится индукционная химиотерапия, основной целью которой является уничтожение раковых клеток костного мозга и крови. Затем проводится консолидационная химиотерапия, которая необходима для уничтожения менее активных атипичных клеток, что нужно для предотвращения возможного рецидива заболевания. Последний этап лечения - профилактическая химиотерапия, при которой уничтожаются остаточные злокачественные клетки, чтобы предотвратить появление метастаз.

Лучевая терапия при остром лимфолейкозе используется в случаях, когда поражается нервная система.

В ряде случаев проводится высокодозная полихимиотерапия, после которой больному делают пересадку костного мозга. К пересадке прибегают в случаях, когда речь идет о рецидивах заболеваниях, и стандартизированные методики консервативного лечения не оказывают должного терапевтического эффекта.

Достаточно сложная процедура, требующая высокой точности проведения лечения, а также положительной приживаемости донорского материала.

Острый лимфолейкоз - болезнь, при которой сложно спрогнозировать выживаемость больного. У некоторых пациентов наступает ремиссия на долгие годы, и они живут полноценной жизнью. Иногда болезнь возвращается спустя короткий промежуток времени. При успешной пересадке костного мозга, обычно, прогнозы на длительную ремиссию благоприятны, особенно для детей до 10 лет. В период ремиссии симптомы заболевания почти отсутствуют.

Прогноз выживаемости при остром миелолейкозе

Лечение острого миелолейкоза сводится к использованию мощных химиопрепаратов, уничтожающих раковые клетки, а также антибиотиков, поскольку при лечении данной патологии существует повышенная вероятность присоединения серьезных инфекций вплоть до наступления сепсиса.

Как и в случае острого лимфолейкоза, комбинированная, и предусматривает применение 2-3 видов цитостатических препаратов.

На выживаемость пациента при остром миелолейкозе влияют сразу несколько факторов: возраст больного, разновидность клеток, подвергшихся патологическому изменению, правильность выбранной тактики лечения и другие.

Если пациенту не более 60 лет, то при стандартном лечении выживаемость при остром миелолейкозе составляет не более 6 лет. С возрастом вероятность длительной ремиссии снижается. Так, если речь идет о пациентах старше 60 лет, то пятилетняя выживаемость отмечается у 10% пациентов.

Если при острых лейкозах развивается сепсис, то часто это заканчивается смертью больного. Если после 5-6 лет ремиссии не наступает рецидива болезни, то можно говорить о полном выздоровлении больного. Если лечение было успешным, а пациент следит за собой, придерживаясь всех рекомендаций врачей, то нередко выживаемость составляет 10 и более лет.

Прогноз выживаемости при хроническом миелоидном лейкозе

Что касается хронических форм лейкозов, то прогнозы тут, как правило, гораздо благоприятнее, чем при острых формах патологий.

При хроническом миелоидном лейкозе прогноз выживаемости больного зависит от ряда факторов, которых определяют на стадии диагностики заболевания. В среднем, 5-летняя выживаемость при хроническом миелоидном лейкозе отмечается более чем в 90% случаев. С появлением современных методов биологической и таргетной терапии вероятность выздоровления или достижения длительной (на долгие годы) ремиссии существенно увеличилась.

В случае, когда стандартные курсы химиотерапии, биотерапии и таргетного лечения не приводят к желаемым результатам, то прибегают к трансплантации стволовых клеток костного мозга. Такое лечение, в случае его успешности, дает хорошие результаты и позволяет добиться ремиссии на 15 лет и более. Однако такой благоприятный исход возможен в случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Что касается лечения хронического миелоидного лейкоза поздних стадий, то прогноз часто неблагоприятный.

Прогнозы при хроническом лимфоцитарном лейкозе

Хронический лимфоцитарный лейкоз - заболевание, которое не поддается лечению. Однако с помощью современных фармакологических препаратов, применяющихся в онкогематологии, болезнь можно долгие годы держать под контролем. Примерно 50% пациентов живет минимум 5 лет после постановки диагноза. При благоприятных обстоятельствах и успешном лечении выживаемость может составить 10 и более лет.

Прогноз при хроническом лимфоцитарном лейкозе зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение. Так, на стадии А (начальная стадия) выживаемость составляет 10 лет и более. Если лечение начато на стадии В, то пациент живет от 5 до 8 лет. На стадии С - от 1 до 3 лет.

Безусловно, вышеперечисленные цифры являются условными. Прогноз при данной патологии рассчитывается в индивидуальном порядке с врачом.

Отметим, что в настоящее время проводятся серьезные клинические испытания с новейшими препаратами для прицельного уничтожения злокачественных клеток крови при хронических формах лейкоза. Внедрение подобных методов лечения в практику существенно улучшит прогнозы при хронических лейкозах.

Прогнозы при волосатоклеточном лейкозе

Это достаточно редкое заболевание крови, являющееся одним из вариантов хронического лейкоза. При волосатоклеточном лейкозе поражаются В-лимфоциты, и раковые клетки имеют рваные или волосатые края, из-за чего болезнь и получила такое название.

Хорошая новость в том, что волосатоклеточный лейкоз развивается достаточно медленно, и при выявлении этой патологии больные живут минимум 10 лет. Примерно у 40% больных спустя 10 лет ремиссии болезнь рецидивирует. А при вторичном лечении заболевания прогноз составляет 5 и более лет.

Как вы понимаете, выживаемость при раке крови и кроветворных органов сильно зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Своевременная диагностика и верная тактика лечения позволяют добиться длительной стойкой ремиссии и даже полного выздоровления. Современные технологии биотерапии и таргетного лечения существенно увеличили продолжительность жизни пациентов с раком крови, а самое главное - улучшили качество жизни, что позволяет пациенту жить в привычном для него ритме и быть полезным для своей семьи и общества.

Лейкоз или, как принято в медицине, лейкемия – вид онкологического заболевания, связанный с патологией крови. В народе недуг называется «белокровием», так как характеризуется увеличением в кровяном составе белых клеток.

Лейкоз является быстротечным заболеваниям, поэтому знать его основные симптомы и методы диагностики желательно каждому человеку, кто хоть чуточку волнуется о состоянии своего здоровья. Именно о признаках развития лейкемии, причинах ее появления и терапии недуга поговорим в приведенной ниже статье. Интересно? Тогда обязательно читайте представленный сегодня материал.

Лейкемия – это рак крови, развитие которого происходит из-за функционального сбоя в схеме размножения кровяных клеток. Зарождается недуг в костном мозге, после чего пораженные клетки попадают в кровь и уже провоцируют непосредственно патологию биоматериала.

Характеризуется лейкемия тем, что в процессе ее протекания в крови человека увеличивается количество (белых телец), которые не только растут в геометрической прогрессии, но и перестают выполнять возложенные на них функции.

Подразделяется лейкоз на два основных типа:

1. Лейкоз острой формы, при течении которого поражаются еще несформировавшиеся лейкоциты, что существенно нарушает состав крови. Пораженные лейкоциты в таком случае быстро заканчивают развиваться и перерождаются, так скажем, неполноценно.
2. Лейкоз хронической формы, который характеризуется поражением уже полноценных лейкоцитов. Подобная форма недуга потенциально не опасней острой, так как в большинстве случаев лечится или ремиссируется заметно быстрей.

Важно понимать, что у обеих форм лейкемии симптоматика примерно одинаковая, поэтому установить точный диагноз лишь по симптомам заболевания просто невозможно.

Зачастую признаки течения лейкоза таковы:

• На начальном этапе появляется слабость, потливость, снижение веса, болевые ощущения в костях, проблемы с кожей, интоксикация организма и характерные изменения в составе крови. Данная симптоматика может проявляться с первого дня поражения крови до серьезного развития недуга, которое наступает примерно со 2-8 месяцев его течения.
• На этапах сильного развития и запущенном течении лейкемии – резкий упадок иммунитета, постоянная нестабильность температуры, увеличение лимфоузлов, сильное побледнение кожи, боль в суставах, одышка, проблемы с дыханием, пожелтение склеры глаз, нарушение зрения, онемение конечностей, лица и ярко выраженные изменения в составе крови.

Заметив у себя некоторый «букет» из отмеченных выше симптомов, любому человеку важно незамедлительно посетить поликлинику и сдать соответствующие анализы на определение лейкоза.

Помните, что ранняя диагностика заболевания заметно увеличивает шансы на его полное излечение.

В противном случае, больного настигнут серьезнейшие осложнения, заключающиеся в невыносимых болях разных частей организма, в сильном снижении иммунитета, в развитии рака других органов и, что самое страшное, в летальном исходе.

Причины развития недуга

Развитие лейкоза происходит не по одной конкретной причине. Данный недуг может развиться по многочисленным факторам, которые способны отрицательно сказываться на протекающих в организме процессах. Напомним, зарождение рака крови происходит в костном мозге и затем развивается по всему организма.

Для примера, ниже приведены наиболее распространенные причины белокровия (согласно медицинской статистике):

• длительное курение и алкоголизм
• длительный контакт человека с химическими реагентами без соответствующей защиты
• чрезмерное или частое радиационное воздействие
• серьезные проблемы с иммунитетом
• наличие хронических недугов организма
• развитие некоторых инфекционных заболеваний
• наследственность

Наибольшая опасность лейкемии заключается не том, что она способна развиться по большому количеству причин. Намного страшней то, что данный недуг может поразить человека даже при наличии всего одной раковой клетки в крови. Учитывая эту особенность лейкоза, любому человек желательно систематически обследоваться в больнице, дабы всегда имелась возможность предупреждения недуга на ранних этапах развития.

Методы диагностики

Теперь, когда симптомы лейкоза у взрослых и причины развития недуга довольно-таки подробно рассмотрены, обратим внимание на методики его диагностики. В этом плане, лейкемия – относительно примитивный недуг, который диагностируется посредством проведения анализов крови.

Основные показатели обследования, подверженные тщательному анализу, представлены следующим перечнем:

1. Уровень . Естественно, наиболее важный показатель, ибо рак крови характеризуется именно усиленным и неполноценным размножением белых клеток (лейкоцитов, если кто-то забыл). В зависимости от формы и срока течения патологии, уровень лейкоцитов может быть разный. Так, на раннем этапе норма показателя нарушается лишь на 60-70 % в большую сторону, на поздних же этапах количество белых клеток повышается в 5-20 раз.
2. Наличие в крови биоптата костного мозга, опухолевых кластеров дифференцирования и других гематологических образований. Этот показатель очень важен, так как позволяет определить качественные характеристики лейкоцитов и общего состава крови, что просто необходимо для постановки точного диагноза.
3. Содержание . Стоит отметить, что их уровень имеет некоторую зависимость от уровня лейкоцитов, поэтому при развитии лейкоза он повышается на 50-200 % от нормы.
4. Снижение и уровня . Показатель, к слову, часто имеет сильные отклонения от нормы, однако на начальных этапах лейкемии нередко находится в порядке.

Естественно, для диагностики рака крови проводятся необычные . Тут уровень обследований заметно выше и зачастую заключается в молекулярно-генетическом, цитогенетическом, проточно-цитометрическим и цитохимическом способах оценки состояния крови.

Помимо исследования пораженного биоматериала, также проводятся рентгенография костного мозга и пункции селезенки. Диагностику лейкемии, как и лечение данного недуга, требуется проводить в специализированных центрах, деятельность которых основана именно на работе в этой медицинской сфере.

Терапия болезни и прогноз

Лечение лейкоза – очень сложная процедура, которая зачастую просто неосуществима. В 80 % случаев, определяя невозможность полного излечения от недуга, многие специалисты переходят на ремиссию рака крови. Суть последней заключается в замедлении течения болезни, купировании ее признаков и продлении жизни пациента.

Окончательный выбор того, проводить терапию лейкоза или его ремиссию, определяются исходя из:

• симптомов протекания недуга (чем они серьезнее, тем больше шансов, что выбор падет именно на ремиссию)
• стадии недуга и его типа (чем они слабее, тем больше шансов полностью избавиться от недуга)
• возраста больного (чем он моложе, тем больше шансов, что взрослый сможет победить лейкемию)
• общего состояния здоровья (чем оно лучше, тем более серьёзно можно задумываться об организации терапии лейкоза)

Вне зависимости от выбранного варианта избавления от недуга, в основе терапевтических мероприятий лежит максимально возможная остановка роста раковых клеток. Сегодня терапия и ремиссия лейкоза возможны:

1. Путем организации химиотерапии, то есть, воздействия на пораженный участок спинного мозга соответствующими веществами.
2. Посредством организации радиационной терапии, заключающейся в воздействии ионизирующей радиации на пораженный участок спинного мозга и кровь пациента.
3. Проведением трансплантации, что представляет собой очень сложную процедуру. Проводится она при помощи частичного удаления пораженного костного мозга и внедрения в него здоровых клеток-доноров.

Лечение лейкоза важно организовывать в специализирующихся на этом центрах сразу же после того, как заболевание было выявлено. Повторимся, медлить в случае избавления от рака крови нельзя, ибо от скорости организации терапии зависит самое важное – жизнь пациента.

Больше информации о лейкозе можно узнать из видео:

Многих людей, так или иначе столкнувшихся с белокровием, интересует один вопрос, а именно – «Каков прогноз лечения данной патологии?». Пожалуй, с раком крови сказать что-то конкретное нельзя, ибо успешность его терапии зависит от многих факторов. Основные среди них – это степень развития лейкоза и состояние организма пациента.

Чем слабее поражена кровь и спинной мозг человека и чем сильнее его организм, тем больше шансов, что он сможет полностью излечиться.

В ином случае недуг будет лишь ремиссироваться и больной может прожить от 1,5 до 25 лет при течении хронической лейкемии и порядка 4-12 месяцев при развитии острой формы недуга.

Немалое количество людей также интересуются вопросом профилактики лейкоза. Сразу скажем – застраховаться от белокровия невозможно, как и от любой формы рака.

Профилактические меры недуга сходятся лишь на том, чтобы:

1. Во-первых, снизить факторы его развития в жизни человека до минимума. Особенно это актуально для людей, генетически предрасположенных к лейкозу. То есть, основная защита от данной патологии – не курить, не пить, лечить все недуги до конца и поддерживать иммунитет на уровне.
2. Во-вторых, стараться вести здоровый образ жизни, что требует полноценного сна, максимально правильного питания и отсутствия вредных привычек.
3. В-третьих, постоянно обследоваться в поликлинике, дабы имелась возможность выявить любые отклонения в составе крови и своевременно их устранить.

На этом, пожалуй, по лейкемии наиболее важная информация подошла к концу. Как видите, рак крови – заболевание довольно-таки опасное, но при некоторых обстоятельствах вполне поддающееся терапии. Надеемся, сегодняшний материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Лейкоз считается раковым заболеванием. Это опухоль, характеризующаяся накоплением большого количества зрелых лимфоцитов в крови. Существует несколько видов лейкозов: лимфолейкоз и миелолейкоз, которые, в свою очередь, имеют хроническую и острую формы. В данной статье мы рассмотрим самый распространенный вид лейкоза у взрослых, его симптомы — хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).

По характеру течения разделяют: острый и хронический. Эти формы не могут перетекать друг в друга.

Вид	Краткое описание
Острый	Онкологическое заболевание, для которого характерны: быстротечность развития, появление красных тел на коже, слабость, недомогание, появление синяков, рвота, снижение тонуса физического развития, головные боли, судороги
Хронический	Патологический процесс, для которого характерны нарушение в созревании клеток, постепенное развитие, сложно заметное, склонность быстро уставать, слабость в организме, повышение температуры тела, увеличение потливости, кровоточивость десен, потеря в весе, появление частых инфекционных заболеваний

Прогноз для жизни при острой форме недуга

Когда у больного диагностируется хроническая форма патологии крови, то при своевременной правильной терапии медицинская статистика подтверждает около 85% благоприятных прогнозов. Однако, когда диагностирован острый лейкоз, то жизненные прогнозы менее положительные. Если пациент отказывается от компетентной помощи, то длительность жизни с данным недугом не превышает четырех месяцев. Миелобластный лейкоз предполагает не более трех лет продолжительности жизни, несмотря на возраст больного. Шанс на выздоровление в таком случае есть только в 10% случаев. Лимфобластный лейкоз характеризуется частыми рецидивами, что наблюдаются на протяжении двух лет. Когда ремиссия длится не менее пяти лет, то пациента можно отнести к числу выздоровевших (отмечается около 50% случаев).

Симптомы ХЛЛ

У некоторых пациентов, больных хроническим лимфолейкозом, болезнь обнаруживается на начальной бессимптомной стадии только при специализированном анализе крови, протекает в так называемом тлеющем режиме, поэтому необходимость в лечении не возникает. О терапии хронического лейкоза врачи заговорят при наличии следующих признаков:

1. Один или несколько симптомов интоксикации: например, потеря веса в течение полугода не менее 10 % при условии, что больной не принимал никаких мер к похудению; заметно увеличивается уровень потоотделения, особенно это происходит по ночам, при этом пот не связан с заболеваниями инфекционного характера; постоянные скачки температуры без признаков инфекции. Все это ведет к быстрой и беспричинной утомляемости, слабости, снижению трудоспособности.
2. Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга, а также устойчивость этих симптомов к преднизолону.
3. Явное увеличение селезенки, более 6 см ниже реберной дуги.
4. Увеличенный вид лимфатических узлов, при этом увеличение их объёма идет в массовом порядке и по нарастающей (шея, подмышки, пах).
5. Увеличение количества лимфоцитов в крови более чем вполовину за два месяца.

Хронический лимфолейкоз неизлечим. Большую часть пациентов составляют именно пожилые люди, хотя молодёжь тоже болеет. Прогноз заболевания, уровень выживаемости определяют не сколько сама опухоль, а возраст, число и тяжесть сопутствующих заболеваний.

Осложнения при лейкозе

1. Появление частных инфекционных заболеваний, уретрита, цистита.
2. Тяжелые инфекционные заболевания — менингит, воспаление легких, экссудативный плеврит, опоясывающий лишай.
3. Шум в ушах, расстройство слуха из-за инфильтрации преддверно-улиткового нерва.
4. Уменьшение количества гемоглобина, ниже 110 г на л.

Л ечение заболевания

Обратите внимание! Прежде чем преступить к лечению, нужно убедиться в высокой специализации врача-онколога, наличии его сертификата.

Система терапии зависит от возрастной категории пациента, его физического состояния, степени проявленности симптомов, более раннего лечения, степени его токсичности, возможных осложнений, наличия хронических заболеваний, вызванных одним и тем же патогеном. При терапии пациентов с хорошим соматическим статусом врач должен стремиться к стойкой ремиссии, желательно на молекулярном уровне, при лечении больных преклонного возраста — к контролю над опухолью, избегая ненужной токсичности. Пациентам старческого возраста стараются максимально улучшить качество жизни.

Существуют разные вариации лечения. К основным методам лечения заболевания относят:

Диагностика лимфолейкоза

Методы представляют собой лабораторные исследования.

1. Берется общий анализ крови.
2. Проводится генетическое обследование.
3. Биохимический анализ крови. Метод лабораторной диагностики, позволяющий определить качество работы функций внутренних органов.
4. УЗИ представляет собой ультразвуковое исследование, данная процедура также позволит определить работу системы внутренних органов.
5. Томография помогает увидеть послойную картину состояния внутренних органов человека.
6. Компьютерная томография — метод послойной диагностики организма, основывающийся на рентгеновском излучении.
7. Проведение сканирования костной и лимфатической систем.
8. Биопсия лимфоузлов.

Важно! Целью профилактики является регулярное посещение врача, выявление всех отклонений, обязательная сдача лабораторных анализов. При длительных инфекциях любого вида, необъяснимом упадке сил и работоспособности, также в неотложной форме следует совершать визит к специалисту.

Питание при лейкемии

При борьбе с недугом, пациент теряет много сил и энергии, проявляются побочные эффекты облучения, рацион питания при заболевании несильно отличается от обычного сбалансированного питания. Для поддержания иммунной системы, больным назначается пищевые добавки и витамины.

Рекомендовано отказаться от фаст-фуда, жареной и копченой пищи, алкогольных напитков, постарайтесь исключить чрезмерное употребление соли в вашей еде. Нужно отказаться от кофеина, чая, кока-колы, эти продукты препятствуют усвоению железа, нехватка которого остро ощущается при лейкозе. При данной патологии рекомендовано употреблять продукты богатые на антиоксиданты, а именно: яблоки, морковь, ягоды, чеснок.

Употреблять достаточное количество цинка, который обеспечивает важнейшие процессы кроветворения. Включить в рацион морепродукты: мидии, морскую капусту, говяжью печень. Для борьбы с болезнью, пациенту требуется большая затрата сил и энергии, целесообразно употреблять жиры и углеводы, чья концентрация находится в орехах, жирной рыбе, авокадо.

Чтобы получить достаточное количество селена, рекомендовано употреблять бобовые. Кашу гречневую и овсяную. Селен защищает организм от токсических веществ.

Важно! В организм должно поступать достаточное количество витамина С, меди, кобальта, марганца. Они способствуют регенерации кровяных телец, что является важным при лечении.

Детальнее о причинах лейкоза у взрослых можно узнать из видеоролика.

Видео - Причины, симптомы и лечение лейкоза

Итак, при прохождении очередного обследования лечащий врач ставит Вам страшный диагноз «Лейкоз», острый или хронический, - не стоит впадать в отчаяние, ведь появляется много новых разных методик лечения, лекарственных препаратов, что позволяет оптимистично смотреть на прогноз лечения этого тяжелого заболевания. В нашей статье мы попробуем разобраться, что это за болезнь и как его лечить.

Лейкоз (другое название - лейкемия) – злокачественное заболевание костного мозга человека, в народе еще его называют «раком крови». Первопричиной болезни является нарушение процесса кроветворения в организме: в костном мозге вырабатываются незрелые клетки крови, которые называют бластными клетками. Как правило, это предшественники белых кровяных телец. Бластные клетки, вследствие неконтролируемого размножения, по мере накопления, не дают костному мозгу вырабатывать нормальные клетки крови. Эти злокачественные клетки накапливаются в почках, печени, селезенке и других органах и вызывают нарушение кровоснабжения органов.

В связи с тем, что в организме человека существуют 2 различных линиям кроветворения, различают две основные разновидности лейкоза:

• Лимфобластный, т.к. образована бластными клетками, предшественников лимфоцитов;
• Миелобластный, т.к. основана на предшественниках лейкоцитов.

Термин острый лейкоз означает агрессивную форму течения заболевания, когда болезнь развивается стремительными темпами.

Наиболее распространенной болезнью является острый лимфобластный лейкоз, который составляет около трех четвертей всех злокачественных заболеваний кроветворной системы. Острые и хронические лейкозы встречаются в среднем в четырех случаях на 100 тысяч человек. Дети составляют около четверти от общего количества заболевших. Подавляющее количество детей болеет этим заболеванием до 14 лет, более подвержены ему мальчики.

Стадии лейкоза

Различают три стадии острого лейкоза:

• Начальная - симптомы не выражены или «маскируются» под другие заболевания, например, ОРВИ.
• Развернутая - имеются в наличии все типичные признаки заболевания «Острый лейкоз», симптомы ярко выражены. На этой стадии, в основном, и происходит ремиссия или полное излечение болезни.
• Терминальная - стадия глубокого угнетения функций кроветворения.

Факторы болезни

В целом, причины появления данной болезни, к сожалению, не найдены. Существует ряд зависимостей от факторов, которые являются причинами заболевания в некоторых случаях:

• Проведенная химиотерапия для лечения другого вида злокачественной опухоли повышает риск заболевания.
• Наследственность - повышается вероятность заболевания вследствие наличия генетических нарушений и наличии болезни у родственников.
• Курение.
• Радиационное облучение и др.

Однако существует множество больных лейкозом, у которых не было установленных для болезни факторов риска, причины заболевания так и остаются не выявленными. Наука не стоит на месте и возможно в ближайшем будущем ответ на вопрос о причинах болезни найдется у ученых.

Острый лейкоз. Симптомы

Симптомы у взрослых и у детей практически не различаются. Отличие только в том, что у взрослых при остром лейкозе чаще всего приобретает хроническую форму, а, значит, начало болезни часто закамуфлировано и выражается только в повышенной утомляемости и частых инфекционных заболеваниях.

Общие симптомы

Общими симптомами, характерными для любой стадии, являются:

• Потеря веса без каких-либо причин.
• Жалобы на ухудшение самочувствия, больной часто устает.
• Приступы слабости, апатии, пациент может внезапно захотеть спать.
• Ощущение тяжести в животе, преимущественно в левом подреберье.
• Более частые инфекционные болезни.
• Увеличение потоотделения.
• Беспричинное повышение температуры тела.

Сопутствующие симптомы

Такие симптомы напрямую не указывают, что человек болен именно лейкозом, так как характерны и для других недугов, однако они входят в клиническую картину заболевания:

• Бледная кожа (вследствие анемии).
• Одышка.
• Десна могут кровоточить, кровоподтеки по телу, может внезапно пойти носом кровь.
• Головная боль.
• Ухудшение зрения.
• Подташнивание и судорожные явления.
• Плохая координации при хождении.
• Болезненные ощущения в костях и суставах.

Диагностика

При диагнозе «Острый лейкоз» диагностика проводится в несколько этапов.

Первый и самый очевидный этап диагностики лейкоза заключается в клиническом анализе крови. Расшифровка гемограммы показывает, насколько далеко зашел прогресс болезни. Картина крови показывает наличие патологических изменений в составе крови: низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов, наличие бластных клеток.

На втором этапе пациент госпитализируется в стационар и лечащий врач назначает пункцию костного мозга и спинномозговой жидкости для лабораторных исследований их состава.

Третий этап заключается в выявлении влияния болезни на другие органы человека посредством ультразвукового исследования, компьютерной томографии и т.п.

Лечение

Лечение острого лейкоза, как правило, состоит из трех этапов:

• Достижение снижения количества бластных клеток до безопасного для здоровья уровня и наступление ремиссии. Проводится химиотерапия специальными лекарствами (цитостатиками) продолжительностью несколько недель, которые разрушают злокачественные клетки крови.
• Уничтожение остаточных аномальных бластных клеток во избежание рецидива заболевания.
• Проведение поддерживающей терапии.

К сожалению, острый лейкоз, несмотря на лечение, имеет неприятную особенность - рецидивы болезни, которые встречаются довольно часто, в этом случае применяется трансплантация костного мозга как наиболее эффективное средство лечения.

Осложнения

Несмотря на то, что химиотерапия высоко эффективна, однако имеет ряд побочных эффектов. Так, при ее проведении, подавляется кроветворение, резко падает количество собственных тромбоцитов человека и возможно появление кровотечений. С целью предупреждения таких проблем производятся переливания донорской крови и их компонентов – тромбоцитов, эритроцитов. Среди побочных эффектов часто ппациенты жалуются на тошноту, рвоту, выпадение волос, аллергические реакции на препараты химиотерапии.

Во время лечения у организма резко снижается сопротивляемость к различным инфекциям и больным проводят профилактику инфекционных заболеваний курсами антибиотиков, и т.д. Для таких больных опасны любые инфекции, вследствие чего, пациентам ограничивают контакт с внешним миром.

Прогноз

Основные вопросы при диагнозе «Острый лейкоз крови»: Сколько живут с такой болезнью? Можно ли вылечить? Однако ответ на них не так прост на первый взгляд. С диагнозом «острый лейкоз» прогноз продолжительности жизни зависит от множества причин: это и вид лейкоза, стадия болезни, возраст пациента, восприимчивость организма лечения химиотерапией, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Для детей прогноз для лечения более благоприятный. Во-первых, их чаще обследуют, что дает возможность выявить на ранних стадиях признаки заболевания. Во-вторых, молодой организм более восприимчив к химиотерапии и результаты лечения будут намного лучше и, в третьих, у подавляющего большинства отсутствуют уже накопленные болезни.

Характерной особенностью острого лейкоза является его стремительное развитие и, чем дольше человек не принимает действий по его лечению, тем меньше шансов у него выжить в дальнейшем.

В целом болезнь характеризуется как тяжелая, однако в настоящее время ее научились излечивать, при этом около 90% больных удается достичь полной ремиссии. Однако, важно понимать, что в период полной ремиссии могут быть рецидивы болезни, которые происходят приблизительно в 25% случаев. В случае отсутствия рецидивов в течение 5 лет, считается, что недуг удалось полностью излечить.

Возможность быстрого распространения аномальных клеток по организму делает рак крови одним из самых опасных диагнозов. При остром лейкозе прогноз жизни больного напрямую зависит от типа заболевания, правильности подбора схемы лечения и наличия осложнений болезни.

От чего зависит выживаемость пациента?

Ещё совсем недавно прогнозы при раке крови в подавляющем большинстве случаев были неутешительны. Это неудивительно: угнетение кроветворения провоцирует снижение иммунитета, анемию, кровотечения и нарушения работы внутренних органов и ЦНС, которые значительно ослабляют организм больного.

Сегодня на вопрос, сколько живут пациенты с лейкемией, нельзя ответить даже примерно: прогнозы зависят от тщательности ухода, возможности применения интенсивных полихимиотерапевтических схем и множества других факторов. К основным условиям длительной выживаемости пациента с острым лейкозом можно отнести:

• отсутствие нарушений работы внутренних органов до начала терапии;
• минимальная длительность диагностического периода (промежутка времени между начальной стадией болезни и введением первой дозы химиотерапии);
• отсутствие других онкологических заболеваний;
• достижение полной ремиссии после 1-2 курсов химиотерапии;
• возраст и пол пациента (наименее благоприятны прогнозы для больных мужского пола младше 2-х и старше 60-ти лет);
• тщательный уход (соблюдение предписанной диеты и стерильности в помещении, где находится больной);
• своевременное назначение противомикробной и антигрибковой терапии, гемотрансфузий (переливаний компонентов крови) для исключения осложнений лейкемии;
• возможность пересадки костномозговой ткани от родственного или подходящего неродственного донора и благополучное приживление трансплантата.

Также выживаемость пациента зависит от типа бластных клеток и степени их дифференцированности, которая определяет агрессивность заболевания. Например, при остром лимфобластном лейкозе наиболее благоприятны прогнозы у пациентов с опухолевым клоном В-лимфоцита.

Наличие хромосомных патологий (например, транслокации на 9 и 22 хромосоме, которая создаёт мутантный ген, продуцирующий онкогенную тирозинкиназу) обязательно выясняется на диагностическом этапе.

Характерные нарушения на генном уровне позволяют не только предположить прогноз, но и улучшить его благодаря применению компенсирующих препаратов. В случае транслокации (9;22), т.н. «филадельфийской хромосомы», действие онкогенного вещества купируется Иматинибом, Нилотинибом и другими ингибиторами тирозинкиназ.

Можно ли вылечить острую лейкемию?

Применение интенсивной терапии помогает достичь состояния ремиссии (отсутствия клинических признаков заболевания у пациента). В зависимости от результатов анализов костномозговой ткани и крови выделяют полную и неполную ремиссию.

Полная ремиссия наступает при отсутствии незрелых (бластных) клеток и снижении их концентрации в кроветворной ткани до 5% и меньше. При неполной ремиссии доля бластов в костномозговой ткани составляет до 20%. Фактически, это состояние характеризует положительную динамику на фоне проводимого лечения, а не итоговый результат терапии.

Изначальной целью лечения (полихимиотерапии) является достижение полной ремиссии и поддержка этого состояния в течение 2-5 лет после окончания первого этапа терапии.

Однако даже в случае полной ремиссии врачи не могут диагностировать полное выздоровление, т.к. существует вероятность повторного появления признаков лейкемии. Выздоровевшим принято считать только пациентов, у которых не произошло рецидива в течение пяти лет после окончания основного этапа химиотерапии. Чтобы удлинить ремиссию и уничтожить возможные аномальные бласты, назначают второй этап терапии – поддерживающее лечение.

Поддерживающее лечение включает приём цитостатиков в таблетках, соблюдение диеты и режима дня и гигиены. Отсутствие этого этапа лечения многократно повышает риск рецидива болезни. С каждым следующим проявлением белокровия период ремиссии сокращается, а шансы на пятилетнюю выживаемость резко падают.

Сколько живут больные при различных видах лейкоза

При остром лейкозе симптомы у взрослых, прогноз и течение болезни может несколько отличаться от проявлений заболевания у детей. Это обусловлено, прежде всего, тем, что большинство детей болеют лимфобластной формой лейкемии, а также возрастным пиком заболеваемости белокровием.

В возрасте старше 60 лет, на который приходится наибольшая интенсивность заболеваемости миелобластным лейкозом, внутренние органы сложнее переносят химиотерапию, а снизить вероятность рецидива онкологии методом трансплантации кроветворной ткани в большинстве случаев невозможно.

При острой лимфобластной лейкемии благоприятность прогноза сильно зависит от типа клеток. Например, при мутации В-лимфоцитов 5-летняя выживаемость больных детей после лечения достигет 88-90%, а взрослых и пожилых пациентов – 40%. Ремиссия наступает у 4 из 5 больных, однако у многих видов лимфобластного белокровия высок риск рецидива.

Наименее благоприятен прогноз у пациентов с Т-лейкозом. Этот тип заболевания характерен в основном для подростков.

При миелобластном лейкозе крови 5-летняя выживаемость пациентов младше 15 лет достигает 70%. У больных 45-60 лет этот показатель снижается до 25-50% в зависимости от типа опухолевого клона. Пациенты старше 65 лет живут дольше 5 лет после окончания лечения в 12% случаев.

Наихудший прогноз наблюдается при мегакариобластном лейкозе крови, при котором мутации подвергаются клетки-предшественники тромбоцитов. Этот диагноз фиксируется достаточно редко, в основном у детей.

Частота наступления ремиссии при лечении достигает 60-80% случаев, причём средняя её продолжительность после первого курса терапии составляет 1-2 года. Применение поддерживающих цитостатиков позволяет увеличить продолжительность бессимптомного периода. Полное выздоровление, согласно статистике, наступает примерно в 10% всех клинических случаев миелобластной лейкемии. Применение ТКМ позволяет повысить шансы на длительную (более 10 лет) выживаемость до 80%.
насколько

Влияние осложнений лейкемии и цитостатической терапии на выживаемость больных

Любой онкологический процесс может негативно влиять не только непосредственно на орган, в котором развивается опухоль, но и на весь организм пациента. В особенности это касается неоплазий в эндокринной, лимфатической и кроветворной системе. Сколько будет жить пациент после окончания лечения, определяется не только противораковой эффективностью препаратов, но и наличием осложнений самого опухолевого процесса и химиотерапии.

Увеличение лимфоузлов, селезёнки, печени и почек вследствие лейкозной инфильтрации может спровоцировать нарушения работы внутренних органов. Это снижает качество жизни пациента, а в некоторых случаях делает невозможным применение высокодозной химиотерапии.

Избыточное количество бластов в крови повышает её вязкость, что способствует ухудшению состояния органов. Из-за образования лейкозных и миелоидных тромбов в мелких артериях в организме могут происходить кровоизлияния и инфаркты.

Все эти факторы значительно повышают риск смертельного исхода для пациента, хотя лишь косвенно могут влиять на вероятность рецидива.

Миелотоксичность многих групп цитостатических препаратов, а также тошнота и рвота, сопровождающие химиотерапию, могут вынудить пациента отказаться от потенциально излечивающих курсов в пользу менее эффективных. Применение сетронов и кортикостероидов позволяет купировать негативные эффекты со стороны ЖКТ.

Несмотря на опасность заболевания, при своевременной диагностике и раннем начале лечения вероятность достижения полной ремиссии и 5-летней выживаемости больного достаточно высока. Прогноз эффективности лечения напрямую зависит от вида лейкемии, переносимости назначенной химиотерапевтической схемы и поддерживающей терапии, а также точного выполнения указаний лечащего врача пациентом и его близкими.