Существует несколько методик оперативного вмешательства при варикоцеле. Современные методики проводятся с минимальным травмированием тканей, тем не менее, могут быть и осложнения. Хирурги не считают осложнения фатальными, они умеют справляться с ними. Последствием оперативного вмешательства могут быть следующие осложнения:

• боли – последствие травмирования мягких тканей и нервов во время операции; они держатся от нескольких дней до полугода;
• кровотечения, гематомы – встречаются редко, успешно купируются;
• нагноения – встречаются редко, поддаются антибактериальному лечению;
• отек мошонки, яичка на стороне операции – последствие травмирования тканей; отек усиливается из-за сдавливания лимфатических сосудов, застоя лимфы; проходит осложнение за 10 – 14 дней;
• аллергия на шовный материал — вызывает отек, сопровождающийся покраснением, зудом;
• острая водянка яичка (гидроцеле) – частое осложнение, следствие нарушения венозного и лимфатического оттока; приводит к скоплению жидкости между оболочками яичка; успешно лечится консервативными методами;
• хроническая водянка яичка — редкое осложнение, последствие сдавливания лимфатических сосудов послеоперационными рубцами; развивается медленно, со временем приводит к атрофии (уменьшению в объеме со снижением функции) яичка, бесплодию; иногда требует оперативного лечения;
• атрофия яичка – редкое осложнение, может развиваться вследствие пресечения артерии, питающей яичко;
• рецидивы варикоцеле – встречаются после всех видов операций.

Особенности послеоперационного периода

Скорость реабилитации после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле зависит от стадии заболевания, на которой была проведена операция, общего состояния пациента, особенностей строения его системы кровообращения, методики оперативного вмешательства.

Послеоперационный период делится на две части: ранний и поздний. Ранний послеоперационный период – это время, когда происходит заживление раны, он заканчивается снятием швов. В области послеоперационной раны несколько дней (от 2 до 6) держатся отек и покраснение, уменьшающиеся с течением времени. Иногда из раны выделяется немного бесцветной жидкости. Это все норма, реабилитация идет в обычном режиме.

В этот период больной находится под контролем врача, ему назначается лечение, целью которого является предупреждение возможных осложнений. После разных методик оперативного вмешательства по поводу варикоцеле длительность этого периода разная. Так, после полостной операции Иванисевича она равна приблизительно неделе, после склерозирования – 1-2 дням.

Поздний послеоперационный период – это полное восстановление здоровья. В среднем этот период длится около месяца, но может затягиваться и на несколько месяцев. В течение этого времени больному постепенно разрешаются разные степени физических нагрузок.

Важный совет! Требуется соблюдать все рекомендации врача во время восстановления после операции!

Питание в послеоперационном периоде

Питание в раннем послеоперационном периоде должно быть щадящим: из рациона исключаются соленые, острые жирные жареные копченые блюда. В рационе должны присутствовать неконцентрированные мясные и овощные бульоны, каши, тушеные овощи, кисломолочные продукты. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 5 – 6 раз в день. Такая диета необходима для нормализации стула и исключения натуживания во время акта дефекации.

В позднем послеоперационном периоде диета постепенно расширяется по мере полного восстановления здоровья пациента.

Реабилитация после операции Иванисевича

Это полостная операция, во время которой производится перевязка Яичковой вены на стороне поражения. Ранний послеоперационный период длится 1 – 2 недели. Пациенту назначают противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС — Индометацин, Диклофенак, Нимесулид), антибиотики. В первые дни больной должен соблюдать постельный режим.

Для исключения дополнительного травмирования больные носят суспензории – поддерживающие повязки для мошонки. Перевязки делаются сначала через день, затем раз в 3 дня, швы снимаются на 7-9-ый день. В стационаре пациент находится около недели, затем выписывается с рекомендацией ограничения физических нагрузок на протяжении двух месяцев, тяжелых физических нагрузок – в течение полугода. Сексом можно заниматься через 3 недели. Поздний послеоперационный период длится около месяца, но иногда затягивается на несколько месяцев.

При этой операции наблюдается самая высокая частота осложнений.

Важно! Необходимо ограничить физические нагрузки до полного восстановления после операции.

Реабилитация после лапароскопической операции

Лапароскопия менее травматична, на коже делаются небольшие разрезы, через которые вводится оптическая аппаратура и микроинструменты, проводится перевязка патологически расширенных вен.

Период реабилитации протекает легко, продолжается около двух суток, пациент проводит их в стационаре. Если развиваются осложнения, больной проводит в стационаре до 5 и более дней. Ему назначаются препараты из группы НПВС, антибиотики, другие лекарственные препараты для максимально быстрого восстановления.

Занятия сексом, физические нагрузки и разрешены через 2 недели (кроме поднятия тяжестей более 10 кг – этот вид нагрузок разрешается через месяц). Полная реабилитация происходит за месяц. Последствия (осложнения, в том числе рецидивы) после лапароскопических операций встречаются реже, чем при полостных операциях.

Реабилитация после склерозирования сосудов

После проведения склерозирования (при помощи специальных приспособлений производится закупорка расширенных вен) восстановление проходит за 1 – 2 дня. При отсутствии осложнений за ним наблюдают стационарно 6 – 12 часов, затем продолжают наблюдение в амбулаторных условиях 1 – 2 недели до полного окончания периода реабилитации. Через неделю можно заниматься сексом, через 3 недели – спортом, ограничивая подъем тяжестей.

Метод атравматичен, не дает большого количества осложнений, рецидивов. Но его последствием может быть повышение риска развития тромбозов и тромбоэмболий (закупорки сосудов тромбами с их возможным отрывом, последующим «путешествием» по кровеносной системе, угрозой тромбирования жизненно важных сосудов).

Важная информация! Пациенты в течение месяца после операции должны наблюдаться у кардиолога.

Реабилитация после микрохирургической операции

Данный вид оперативного вмешательства считается самым эффективным и малотравматичным. После операции пациент несколько часов наблюдается стационарно, затем отправляется домой. Реабилитация занимает 2 – 3 дня, швы снимаются через неделю. Две недели больному рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок и секса.

Неприятные последствия в виде осложнений встречаются редко, их развитие обычно связано с особенностью строения кровеносной системы больного.

Полезное видео: Вероятные последствия после операции

Признаки осложнений после операции

Последствием операции может быть осложнение. По каким признакам можно понять, что началось осложнение? Признаки ранних осложнений – воспаления и кровотечения:

• краснота, отечность раны нарастают, иногда из нее выделяется гной, появляется неприятный запах;
• из раны выделяется кровь, есть сгустки;
• мошонка отекает, становится болезненной, складочки на ней сглаживаются;
• появляется нарастающая боль;
• повышается температура тела, беспокоит общее недомогание, головная боль, слабость, иногда присоединяются тошнота, рвота.

Признаки поздних осложнений — хронического гидроцеле и атрофии яичка:

1. мошонка постепенно увеличивается, приобретает грушевидную форму, кожа ее растянута (отсутствуют складки), но не покрасневшая;
2. яичко уменьшается, становится мягким, вялым.

Важный совет! Если появилось подозрение на осложнение, необходимо немедленно обратиться к урологу.

Операция по поводу варикоцеле не является сложной. Но важно после нее выполнять все рекомендации врача и тщательно следить за состоянием здоровья.

По статистике каждый девятый мужчина сталкивается с таким заболеванием как варикоцеле – расширение вен семенного канатика, особенно часто болит левое яичко варикоцеле. Эта болезнь не предоставляет угрозы для жизни пациента, однако в некоторых случаях является причиной мужского бесплодия и даже не смотря на то что операция варикоцеле осложнения может принести, это единственный шанс стать отцом, именно поэтому чтобы предотвратить неблагоприятный исход течения данного заболевания проводят лечение хирургическим путем, правда после операции варикоцеле вены болят, но если при варикоцеле боли в паху сильные были, нужно потерпеть. Этот способ устранения варикоцеле является наиболее эффективным, но каждый пациент должен знать о том, что могут быть последствия после операции варикоцеле яичка.

Какие последствия после операции варикоцеле? Последствия лечения варикоцеле хирургическим способом.

Последствия после хирургического вмешательства может быть различными, часто это боли после операции варикоцеле, а также рассмотрим наиболее частые:

1. Отеки, опухоль после операции варикоцеле и внутренне забрюшинное кровотечение. Данное осложнение возникает в течении 30 минут после проведения операции. Устраняют такие симптомы обезболивающими препаратами и холодом (лед прикладывают на область операционной раны на полтора часа). Если помимо этих симптомов нет больше осложнений таких как температура после операции варикоцеле или болит мошонка после операции варикоцеле, то пациенту врач дополнительно назначает антибиотики на 3-5 дней, с целью предотвращения присоединения инфекции, если же болит член после операции на варикоцеле или другие осложнения необходимо дополнительно проконсультироваться у врача. Также больному необходимо менять повязки раз в сутки до пяти дней, а затем раз в трое суток - до тех пор, пока не заживет рана, если болит яйцо левое после операции варикоцеле повязки нужно делать легкие чтобы не было дискомфорта. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим 3-4 дня, а затем понемногу пытаться ходить – именно в этот период мужчине накладывают суспензорий (поддерживающую повязку), который удерживает мошонку, тем самым предотвращая нагрузку на швы и боли после варикоцеле, также можно варикоцеле последствия после операции отзывы прочесть и понять какая ситуация у вас. Швы снимают на десятые сутки, отек после операции варикоцеле обычно уже проходит.
2. Азоспермия – отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте мужчины, что является прямой причиной бесплодия и не смотря на то, что после операции варикоцеле болит много что, если не решиться на эту процедуру могут быть огромные проблемы. При данном заболевании после операции варикоцеле болит левое яичко и они становятся маленькими в размере или атрофируются вовсе. Данное осложнение возникает после перетягивания семенной артерии во время операции и поэтому наблюдается отек яичка после операции варикоцеле.
3. Гидроцеле – накопление жидкости в оболочках яичек (водянка). При этом осложнении яички увеличиваются в размере, однако не вызывают особого дискомфорта у пациента, а если после операции варикоцеле увеличилось яичко или наблюдается отек яичка после операции варикоцеле стоит не паниковать, а спросить у врача почему болит яичко после операции варикоцеле? Водянка после операции варикоцеле возникает у 2% мужчин. Также она может появиться у мужчины, который перенес другие операции на половых органах (например, после пластики пениса), кроме этого в таких случаях может быть увеличение яичка после операции варикоцеле. Гидроцеле начинает себя проявлять через 5-10 месяцев после оперативного вмешательства, до этого может только быть водянка яичка после операции варикоцеле или бывает боль внизу живота после секса при варикоцеле. Водянка зачастую исчезает самостоятельно, вследствие компенсации оттока лимфы, но после операции варикоцеле болит яичко еще некоторое время.
4. Лимфостаз – задержка жидкости в лимфатических тканях, вызванная нарушением циркуляции лимфы от яичек до лимфатических сосудов, в таком случае после операции варикоцеле вены остались или болит яйцо после операции варикоцеле. Нередко данная патология возникает при перетягивании сосудов после операции повязкой, когда при варикоцеле боль в яичке наблюдается и пациенты так пытаются ее убрать. После операции варикоцеле воспаление лимфоузлов развивается в первые недели после хирургического вмешательства, а также бывают боли в паху после операции варикоцеле.
5. Боли при варикоцеле. Обычно возникают в результате растяжения мошонки или придатков яичек, в таком случае много кто спрашивает почему нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле? Боль в мошонке после лапароскопии варикоцеле могут длиться от 2 недель до нескольких месяцев именно из-за того дискомфортна секс лучше отложить и кроме этого осложнения после операции варикоцеле Мармара дают такие последствия.
6. Нарушение целостности стенок сосудов (редкие осложнения).

Чтобы варикоцеле последствия после операции были малозаметными мужчине рекомендуется придерживаться таких правил:

1. За несколько дней до операции не рекомендуется заниматься мастурбацией, поскольку этот процесс усиливает кровоснабжение полового органа и после устранения варикоцеле хирургическим путем может возникнуть забрюшинное кровотечение и может боль в яичке после операции варикоцеле.
2. После операции мужчине необходимо посещать уролога ежемесячно, а если опухло яичко после операции варикоцеле обязательно пройти реабилитацию.
3. Пациенту в первые месяцы после операции не рекомендуется поднимать тяжести, часто много кто спрашивает почему после операции варикоцеле это запрещено, а все потому чтобы не было повторения, кроме того могут быть при варикоцеле боли при возбуждении.
4. Чтобы исключить риски бесплодия больному необходимо сдать спермограмму после операции, а если опухло яйцо после операции варикоцеле обязательно пойти к андрологу.

Чем моложе пациент и даже если после операции варикоцеле вена осталась, тем быстрее восстанавливается его организм после оперативного вмешательства и тем меньше осложнения после операции варикоцеле, а если что-то беспокоит просто необходимо спросить у врача как снять боль при варикоцеле.

В зависимости от того, какая была проведена операция, больному требуется восстановительный период.

Все операции при этом заболевании можно условно разделить на несколько групп по методу и по необходимому анестезиологическому пособию.

Операции Иваниссевича и Паломо проводятся с открытым доступом, кожным разрезом, чаще слева. Проводится, как правило, местная анестезия, выделяется и перевязывается яичковая вена.

Операция Мармара, которая проводится микрохирургическим методом, несколько отличается от предыдущих по технике, но не по анестезии. При этом методе производится небольшой разрез в паховой области, и при необходимости мелкие разрезы на мошонке, через которые проводится фрагментация и удаление варикозно-расширенных вен яичка.

Также существует вариант с микрохирургической реваскуляризацией.

Обратите внимание

При этих операциях требуется провести от двух и более дней в стационаре, и потом на 8-9 день снять швы. В случае лапароскопической операции и проведении эндотрахеального наркоза может потребоваться провести какое-то время в отделении реанимации. Срок снятия швов тот же.

Общая длительность восстановительного периода может составить в этих случаях до 1 месяца.

Внутрисосудистые инновационные методики не требуют специальной анестезии, могут проводиться в амбулаторных условиях. В дальнейшем требуется наблюдение лечащего врача, но снятие швов не проводится по причине отсутствия разреза. Восстановительный период составит 2-3 дня.

Все эти неудобства стоит потерпеть ради основной цели - избавления от проблемы бесплодия.

Вовремя проведенная операция, при ранней степени, когда еще нет признаков атрофии яичка, может избавить от бесплодия, и наградой за перенесенные вмешательства для мужчины будут его дети. По данным статистики, у пациентов с варикоцеле, у которых поводом для операции было бесплодие, и жены не могли забеременеть до операции, фертильность восстанавливалась в большинстве случаев в течение года.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Варикоцеле после операции может осложниться кратковременным лимфостазом, гидроцеле или водянкой яичка.

Редко могут сохраняться неприятные ощущения в области шрама, яичка, по ходу бедренного нерва. Иногда может развиться паховая грыжа.

По статистике частота осложнений составляет менее десяти процентов, большая часть из них проходит в течение первого месяца. С целью избежания осложнений в восстановительном периоде после операции варикоцеле у мужчин пациент должен строго соблюдать положенное время постельного режима.

Также в течение месяца запрещены физические нагрузки и половая активность. Рекомендуется носить специальные трусы. Питание рекомендуют сделать легким, чтобы не вызывать лишнего напряжения при дефекации.

Через несколько лет возможен рецидив варикоцеле, когда расширяются неудаленные ранее вены. Перенесенная полостная операция при варикоцеле дает право на отсрочку или освобождение от военной службы.

• Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду, направленные на предотвращение осложнений и рецидивов.
• Сколько лежат в больнице после операции варикоцеле? В зависимости от вида оперативного вмешательства и состояния пациента от нескольких часов до нескольких дней.
• Что нельзя делать после операции варикоцеле? Варикоцеле после операции требует предосторожностей. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, мастурбацией и сексом, нельзя принимать горячие ванны, мыться можно только в душе.

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

Послеоперационный период в зависимости от операции составляет от 1-2 дней при эндоваскулярном вмешательстве до месяца при открытом разрезе.

При неосложненном течении пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение на 2-3 сутки.

В раннем послеоперационном периоде возможны гематомы, покраснение и отек тканей в области разрезов, сукровичное отделяемое из раны.

Эти симптомы являются признаками нормального течения заживления раны.

На сопровождающие варикоцеле симптомы после операции отзывы пациентов обычно положительные.

В редких случаях может быть температура после операции варикоцеле, сохраняется гиперемия в области операционной раны, есть признаки гнойного воспаления с желто-бурым отделяемым, отека. В данном случае можно говорить о том, что послеоперационный период осложнен.

Осложнением более позднего периода может быть водянка яичка, лимфостаз.

Боль в яичке после операции варикоцеле обусловлена повреждением нервных окончаний и перерастяжением оставшихся вен. Гипертрофия или атрофия яичка встречаются крайне редко. Частота рецидива составляет до 40% при традиционной операции, до 15% при эндоваскулярном лечении, до 10 % после лапароскопии, после микрохирургической операции до 2%.

• Что делать, если после операции варикоцеле вены остались? Вены мошонки могут оставаться расширенными вследствие особенностей строения вен яичка и семенного канатика пациента и перетока из других венозных коллекторов. В этом случае требуется сделать анализ спермы. При сохранных показателях надо провести допплерографию и определить, остался ли рефлюкс в яичковой вене. Если найдена патология, то требуется провести операцию повторно.
• Что делать, если после операции варикоцеле увеличилось яичко? Увеличение мошонки вызывается разными причинами. Лечащий врач определит объем обследования и дальнейшую тактику.
• Что делать, если после операции варикоцеле болит яичко? Иногда боли в яичке после операции варикоцеле продолжаются довольно-таки длительное время. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику требуется консультация специалиста и обследование.

Варикоцеле после операции: основные осложнения

Восстановление после варикоцеле зависит от типа операции и может занимать до месяца. После хирургической операции, которая требовала прямого рассечения кожных покровов, в том числе и операции Мармара, будет вполне ожидаемо небольшое покраснение и сукровичное отделяемое из раны. Также может присутствовать небольшой отек.

Когда идет восстановление после операции варикоцеле, рекомендуется соблюдать рекомендации по постельному режиму и ограничениям в половой жизни и нагрузках. После операции варикоцеле послеоперационный период может быть осложнен признаками воспаления. Характерен внешний вид раны, она отечная, покраснение не спадает, появляется желтоватое с неприятным запахом отделяемое.

Также варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать в 40% случаев после перевязки яичковой вены. Двухстороннее варикоцеле может рецидивировать как с двух, так и с одной стороны. Чаще рецидивам подвержены мальчики.

При варикоцеле восстановление нормального состава спермы, фертильности мужчины и возможности зачатия происходит в период от месяца до года. Половая жизнь рекомендуется только через месяц после операции.

При диагнозе варикоцеле реабилитация после операции требует выдачи больничного листа, срок определяется индивидуально.

Последствия после операции варикоцеле через много лет и в ближайшее время

При варикоцеле симптомы после операции при нормальном течении представлены признаками нормального заживления раны, могут присутствовать небольшие болевые ощущения и временный отек. Выраженность симптомов зависит от объемов и типа вмешательства.

Осложнения после варикоцеле делятся на ранние и отсроченные.

К ранним относятся присоединение раневой инфекции, к отсроченным лимфостаз, водянка, боли по ходу семенного канатика, в яичке, в паховой области. Их длительность и причины могут быть различны.

Водянка после варикоцеле характеризуется накоплением жидкости в оболочках яичка. Водянка после операции варикоцеле часто может обнаруживаться только при ультразвуковом исследовании, не проявляться клинически и проходить самостоятельно после нормализации лимфатического оттока.

Осложнения после операции варикоцеле, относящиеся к отсроченным , включают в себя изменения размеров и азооспермию. Как правило, это происходит, если операция была проведена до окончания полового созревания.

Последствия операции варикоцеле в современных условиях достаточно редки, по причине наличия современных хирургических методик, лекарственных препаратов и методов реабилитации. От пациента требуется соблюдение режима и рекомендаций. В восстановительном периоде лечебная гимнастика должна проходить под контролем врача.

Спермограмма после варикоцеле претерпевает изменения, и болезнь часто сопровождается бесплодием. При отсутствии признаков атрофии яичка улучшение спермограммы после операции варикоцеле наблюдается в значительном количестве случаев и является показателем эффективности вмешательства.

При варикоцеле последствия после операции через много лет нечасты. Возможно раннее или позднее возникновение рецидива, когда вновь появляются и симптомы варикоцеле, и расширение вен мошонки.

Рецидив лечится при помощи повторной операции, причем не все виды операции применимы в области рецидива. Считается, что варикоцеле не вызывает импотенцию, так же как и операция. Продолжение половой жизни в прежнем объеме возможно после окончательного восстановления.

Рекомендации после операции варикоцеле относительно половой жизни достаточно просты. Врачи советуют воздержаться от половых контактов во время восстановительного периода.

Он длится после обычных операций до 2-4 недель, после микрохирургической до 3х недель, а после эндоваскулярной до 3 дней.

После операции можно соблюдать постельный режим, приезжать на консультацию снимать швы, носить специальное белье, мыться в душе.

Нельзя принимать горячие ванны, заниматься спортом, сексом, а также мастурбацией, поднимать тяжести, чрезмерно тужиться.

• Возможен ли легкий физический труд после операции варикоцеле? В возможные при варикоцеле ограничения после операции входит запрет на поднятие тяжестей и тяжелые физические нагрузки. Понятие легкий физический труд растяжимо, поэтому необходимо обсудить с лечащим врачом конкретный объем возможной физической нагрузки на период восстановления и в последующие годы.
• Можно ли заниматься мастурбацией после операции варикоцеле? Мастурбация после варикоцеле нежелательная на период восстановления.
• Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле? Можно, после полного окончания периода реабилитации половая жизнь может быть восстановлена в прежнем объеме без потери качества.
• Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? На период восстановления спорт после варикоцеле запрещен, после объем возможных спортивных нагрузок стоит обсудить с врачом, иногда запрет на спортивные нагрузки может длиться несколько месяцев.
• Что можно есть после операции варикоцеле? Диета после оперативного лечения варикозного расширения вен яичка должна быть направлена на предотвращение запоров, питательной и богатой витаминами пище. Предпочтение стоит отдать средиземноморской диете. Алкоголь после операции варикоцеле лучше не употреблять, так как он способствует обезвоживанию и запорам.

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание , связанное с нарушением кровотока в яичках.

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность – они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.

Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

Ввиду того, что болезнь может слишком долго не давать о себе знать, мужчины не всегда своевременно ее диагностируют. Зафиксировано огромное количество случаев бесплодия из-за недостаточно оперативного выявления варикоцеле.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) – 19,3%.

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни , лечение происходит исключительно операбельно.

Наиболее распространенные типы операций

Что происходит после операции?

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

• небольшие гематомы;
• покраснение кожи;
• отек тканей вокруг надрезов;
• из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Легче предотвратить, чем лечить. Узнайте , чтобы не пришлось прибегать к операции. Препарат, улучшающий циркуляцию крови Троксерутин, отзывы о котором вы можете , оказывает помощь при многих венозных болезнях.

Но порой может быть следующая симптоматика:

• длительная температура после операции;
• сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
• желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
• увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Особенно опасно, если после операции варикоцеле увеличилось и боолит яичко! В этом случае стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Отложенные осложнения

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

1. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в 9-10% проведенных операций. Почти все случаи составляют пациенты, перенесшие открытую операцию.
2. Боли после операции варикоцеле (3-5% случаев). Дискомфорт может продолжаться достаточно длительное время (его возникновение связано с растяжкой яичных придатков венозной кровью).
3. Очень редко – атрофия или гипертрофия яичка , проблемы с выработкой спермы.
4. Единичные случаи повреждения полово-бедренного нерва в паховом канале (проявляется утратой чувствительности внутренней стороны бедра).
5. Порой после операции вены все равно остаются расширенными . В таком случае может быть назначена повторная операция или коррекция.
6. Изредка операция может негативно отразиться на количестве вырабатываемого тестостерона .
7. Возможен также рецидив заболевания (25-40% — рецидив после открытой операции, 10-15% вероятности возвращения заболевания после эндоваскулярного метода, энодоскопический метод – 10% возможности рецидива, микрохирургической лечение – 2%). Дети более склонны к возвращению проблемы с кровотоком.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция – 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия – 2-3 дня).

Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

• подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
• терапия для предотвращения воспаления;
• дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

Сексуальная жизнь

На половое влечение и потенцию болезнь не оказывает влияния. После проведения операции, все сексуальные функции сохраняются.

Единственное, что секс после операции варикоцеле может первое время вызывать болезненные ощущения, поэтому возможно, что определенное время придется воздерживаться (примерно, 3 недели).

Срок приостановления половой жизни зависит от течения индивидуальных восстановительных процессов.

Сперма полностью регенерируется через 75 дней после хирургического вмешательства.

Другие стороны жизни

Армия

После операции пациенты получают отсрочку на 6 месяцев.

Спорт

Нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц. Занятия бодибилдингом исключены (или любой другой спорт, связаный с поднятием тяжестей). Необходимо свести к минимуму нагрузки на брюшную полость.

Мастурбация

Слишком частое половое возбуждение длительного характера усиливает кровенаполнение интимных органов и провоцирует рецидив.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

На фото спермограмма после операции варикоцеле

При возникновении заболевания, подвижность сперматозоидов снижается, что уменьшает вероятность успешного зачатия.

Однако если провести операцию своевременно, репродуктивная функция будет сохранена.

У многих мужчин функция сперматозоидов восстанавливается после хирургического вмешательства (что видно из спермограммы).

Специалисты утверждают, что если показатели спермограммы нормальные, то нет необходимости лечить варикоцеле.

Все врачи придерживаются мнения, что устранять расширение вен нужно как можно раньше (до 25-30 лет) .

Если вы сейчас активно стараетесь завести ребенка, но ничего не получается, проведите двустороннюю диагностику (обоих партнеров). Возможно, причина кроется именно в варикоцеле! Если проблему удастся своевременно выявить – лечение повысит вероятность зачатия ребенка в разы!

Видео: Нужна ли операция варикоцеле?

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

Удаление варикозных вен семенного канатика – это единственный доступный способ лечения варикоцеле. Современная медицина располагает арсеналом оперативных методик с помощью которых гарантирует полное избавление от болезни. Прогноз сохранения фертильности будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого больного в отдельности.

Варикозное расширение семенных вен чаще всего случается в молодом возрасте, но не исключено и у взрослых мужчин. Оперативное лечение обязательно при прогрессировании недуга, болей в мошонке и угрозе развития бесплодия. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит без развития послеоперационных осложнений.

Но ни один из применяемых методов инструментального лечения не может обеспечить полное отсутствие побочных эффектов разной степени выраженности, однако существуют операции, после которых риски развития осложнений минимальны.

Статья посвящена описанию операционных методик с точки зрения их надежности, вероятных осложнений и рецидивов, а также правил реабилитации. Если боли после операции варикоцеле остались это не всегда говорит о неправильном лечении ведь все зависит от особенностей физиологии мужчины и соблюдении им условий реабилитации.

Что нужно знать о лечении варикоцеле

Является широко распространенной патологией. По данным обнародованным Всемирной ассоциацией здравоохранения болезнь регистрируется у каждого седьмого жителя планеты мужского пола. Чаще всего недуг имеет наследственный характер и проявляется у молодых людей, вступающих в период полового созревания поэтому пик заболеваемости приходится на ранний возраст примерно с 12 до 16 лет в зависимости от физиологических особенностей.

Венозная система юноши в период интенсивного роста и половой перестройки организма, связанного с гормональной активностью, не выдерживает и поддается деформации.

Обратите внимание. Если у близких родственников мальчика есть варикоцеле или варикозное расширение вен нижних конечностей, то родителям следует обратить внимание на это и регулярно показывать ребенка урологу. В подростковом периоде юноша должен быть проинформирован о вероятности болезни и знать о его симптоматике.

По причине риска развития варикоза семенных вен подростки постоянно проходят медосмотры в различных муниципальных учреждениях, например, в школе или военкомате на предмет обнаружения ранней симптоматики.

Если у мальчика будет обнаружено варикоцеле на ранних стадиях в стабильном состоянии операцию могут отложить до завершения полового созревания или до ухудшения состояния. При наличии боли операцию проводят даже если болезнь находится на первой стадии. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать почему остались боли после операции варикоцеле.

Если до полного созревания мужской эндокринной системы варикоцеле не обнаружено, то есть большая вероятность в том, что мужчина никогда не столкнётся с проблемой болезни вен семенного канатика. Но это в большей степени касается наследственности.

Образованию варикоза мошонки могут поспособствовать вторичные причины:

• развитие заболеваний соседних органов в результате которых будут передавливаться вены семенного канатика;
• травмы половых и соседних органов;
• развитие опухолей на почках;
• ношение слишком тесного белья, сдавливающего мошонку;
• частая работа с тяжелыми предметами;
• увлечение силовыми видами спорта;
• повышение давления в нижней части брюшины по разным причинам, например, в результате хронического кашля.

Выше перечислены наиболее частые вторичные причины приводящие к образованию патологии, однако таких значительно больше. Вся их суть сводится к созданию двух факторов, провоцирующих варикоцеле: повышенного давления и застоя венозной крови.

В результате в венах семенного канатика происходит не полное смыкание клапанов и появляется незначительный реверс крови – рефлюкс. На первых порах он не заметен поэтому симптоматика полностью отсутствует. Такую стадию варикоцеле называют доклинической или субклинической из-за того, что она протекает латентно. В этот период нет никакого вреда для организма.

Со временем венозные клапана работают все хуже, в сосудах возрастает давление, что в результате приведет к растягиванию венозных стенок и переходе болезни в клиническую форму с явными симптомами, которые легко определяются с помощью физикальной диагностики.

Важно. Если у мужчины выявлено варикоцеле требуется незамедлительно провести оперативное лечение иначе есть существенные риски развития бесплодия. По данным статистики каждый четвертый мужчина из десяти после болезни не может иметь детей.

Таким образом подходы к назначению операций у лиц разного возраста несколько разные, о чем указано в таблице 1.

Таблица 1. Причины по которым операцию по удалению вен семенного канатика не проводят (при принятии решения «+» – означает, что причина учитывается, «-» – причина не учитывается).

Детям не проводят операцию из-за раннего возраста, отсутствия сперматогенеза и значительной вероятности развития рецидива, который в период полового созревания достигает до 30%. Поэтому считается, что при отсутствии боли или прогрессирования варикоза будет целесообразно подождать.

Однако такое мнение постепенно сменяется иным. Если ранее варикоцеле оперировали исключительно по или Паломо (в очень редких случаях), то сегодня появились хирургические методики с минимальными рисками послеоперационных осложнений или рецидивов, поэтому детей все чаще отравляют на операцию сводя практически на нет все негативные последствия, которые могут развиться на фоне варикозного расширения вен семенного канатика.

Для взрослых все более однозначно – если есть варикоцеле, то требуется оперативное его лечение. В противном случае увеличиваются риски утраты фертильности, дисфункции семенника с последующей его атрофией. Но и тут есть исключения.

Пенсионерам операция может не проводится если наличие варикоза в мошонке не мешает им жить. Тот же подход применим и к мужчинам, у которых уже есть дети и они не хотят их больше.

Проще говоря если для мужчин фертильность не актуальна, а варикоцеле не доставляет дискомфорта они могут смело отказываться от операции при условии стабилизации болезни. В случае ухудшения состояния оперативного лечения избежать не удастся.

Лечение варикоцеле

Лечить варикоцеле можно медикаментозно, при помощи народной медицины, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, а вылечить полностью возможно исключительно путем инструментального удаления деформированных вен. Почему это так детальнее опишем ниже и расскажем на видео в этой статье.

Важно! Вылечить варикоцеле возможно только оперативно! Все другие способы признаются традиционной медициной, но только в качестве дополнительной терапии. Следует понимать – яичковая вена утратившая свою морфологию из-за варикоза никогда не сможет вернуться в прежнее состояние.

Оперативное лечение

Основная суть оперативного лечения заключается в выключении деформированных вен из кровотока, который после лечения будет осуществляться через другие сосуды. Больные вены удаляются, перевязываются или закупориваются, причем в последних двух случаях сосуды, по которым не циркулирует кровь постепенно рассосутся.

Инструментальное вмешательство можно осуществлять многими способами, но в реальной медицинской практике используется не более десяти методик или их модификаций. Сравнительная характеристика основных операций приведена в таблице 2 и более детально описана в последующих подразделах.

Таблица 2. Сравнительная характеристика основных операций по некоторым параметрам.

Параметр для сравнения	Название операций
	Иваниссевича и Паломо			Эмболизация и склеротизация	Реваскуляризация
Вероятность рецидива или осложнения	35-40%	3-7%	2%	5-7%	До 10%
Наркоз	местный	местный	общий	местный	общий
Госпитализация	От 7 до 14 дней	нет	2-3 дня	Нет	2-3 дня
Длительность	30-45 мин	30-45 мин	60-120 мин	60 мин	60-90 мин
Восстановление	6 месяцев	месяц	3 недели	месяц	2-3 месяца
Специальное оборудование	нет	микроскоп	лапароскоп	Рентгеновское оборудование, зонд	микроскоп

Операции Иваниссевича и Паломо

Методики схожи между собой, но при операции Паломо пресекается не только вены, но и яичковая артерия. Большинство медиков не видят в этом необходимости, поэтому варикоцеле преимущественно лечили способом, предложенным Иваниссевичем.

Его суть состоит в пресечении яичковой вены. Для того чтобы добраться до нужного сосуда врач должен сделать разрез в подвздошной области, который напоминает такой же, как и при удалении аппендицита, но в большинстве случаев он будет с левой стороны, поскольку в 95% случав варикоцеле левостороннее.

Операция не сложная, а для ее проведения не требуется каких-либо специальных условий, поэтому она получила массовое признание начиная с средины прошлого века. Однако из-за большой вероятности рецидивов, длительного реабилитационного периода, боли в паху после операции варикоцеле и заметных следов на теле эту операционную методику активно вытесняют современные микрохирургические операции.

К явным преимуществам следует отнести невысокую стоимость и возможность оперировать больного в обычной операционной.

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару

Эта современная микрососудистая операция появилась после появления операционного микроскопа, представленного на фото, который позволяет проводить манипуляции с венами под увеличением в 6-7 раз. Можно сказать, что Мармар усовершенствовал описанные выше методики.

Из-за того, что при доступе к семенным венам не производится рассечение мышечных тканей срок реабилитации сократился в разы, а лечение производится амбулаторно. Операционная рана располагается возле основания пениса, поэтому шрам будет практически незаметен.

Главное преимущество заключается в снижении вероятности развития рецидива и послеоперационных осложнений. Это достигается тем, что перед перевязыванием вены все соседние сосуды и нервы отводятся в сторону, что препятствует их повреждению.

Хирург получает возможность осмотреть яичковую вену практически полностью, и перевязать три ее коллектора, из-за которых чаще всего и возникает повторное заболевание. Операция Мармара считается одной из лучших, единственным недостатком является высокая цена, однако соотношение стоимость-качество вполне оправдано.

Лапароскопия

Лапароскоп – это одна из разновидностей эндоскопа. Он оснащен миниатюрной видеокамерой и холодной подсветкой, что позволяет хирургу видеть на мониторе все действия в реальном времени, поэтому эта оперативная методика отличается высокой точностью производимых манипуляций.

Общий наркоз используется по нескольким причинам: накачивание брюшины углекислым газом, нужно полное обездвиживание пациента потому, что нельзя допустить даже малейшего смещения. Вены осматриваются по всей длине и лигируются в необходимых местах поэтому данная методика лучшая для устранения рецидивов и лечения двустороннего варикоцеле.

При оперативном вмешательстве минимальные риски развития осложнений из-за того, что очень редко травмируются ткани соседних сосудов или нервов. Рецидив возможен при плохом закреплении лигантов, что случается не более чем в 2% случаев.

Эмболизация и склеротизация яичковой вены

Это две разных операции. Они включены в один подраздел потому, что суть и принцип действий у них одинаковы, а отличия заключаются в водимом агенте. В первом случае это эмболы, спирали или титановые скобы, во-втором, склерозант – специальное вещество, которое при попадании в вену склеивает сосудистые стенки сосуда.

В обеих случаях преследуется единая цель – остановить кровоток в больной вене, после чего кровь будет идти по соседним здоровым сосудам, а варикозный через некоторое время рассосется. В данном случае исключены послеоперационные осложнения поскольку работа по закупорке вены проводится внутри вены с помощью специального катера, что исключает какое-либо повреждение других тканевых структур.

Предварительная диагностика и контроль установки закупоривающего агента производится при помощи рентгенологического оборудования поэтому больной получает незначительное облучение. Метод используется редко, в основном в тех случаях, когда человеку противопоказано проведение операций с рассечением тканей.

Реваскуляризация яичковой вены

Сложная микрососудистая операция, во время которой на место варикозной яичковой вены пришивается близлежащая вена. Иное менее точное, но более понятное название данной хирургической методики – шунтирование. Главный положительный момент состоит в быстром восстановлении циркуляции крови в нужном объеме, что сказывается на функционировании яичка.

Операция показана главным образом для тех мужчин у которых есть признаки атрофии и требуется немедленное восстановление кровотока. Основной недостаток состоит в высокой вероятности образования тромба в зоне шунта. Рецидивы крайне редки при условии правильного сшивания вен.

Послеоперационные последствия

Негативные моменты при инструментальном вмешательстве являются нежелательными, но гарантировать их абсолютное отсутствие не может ни один врач и ни одна оперативная методика, какой бы инновационной она не была. Боль после операции варикоцеле является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и может быть вызвана не только повреждением гистологических элементов, но и процессом восстановления кровотока к больному яичку.

Мужчине важно понимать причины боли после операции варикоцеле, является ли она признаком развивающегося патологического процесса или просто нужно потерпеть и ждать ее прекращения. Ниже пойдет речь о том какие негативные проявления бывают после операции и как они проявляются.

Рецидив варикоцеле

Если после инструментального лечения с одно и той же стороны мошонки снова появились или не исчезли воспаленные вены – говорят о рецидиве заболевания. В отличие от послеоперационных осложнений рецидив всегда связан с сохранением рефлюкса в яичковой вене и может проявится не сразу, а через довольно продолжительное время.

Причины развития рецидива:

• пресечены не все воспаленные сосуды или остались коллекторы яичковой вены;
• вены слабо перевязаны или лигированы;
• недостаточная закупорка вен при эмболизации (склеротизации) или смещение закупоривающего агента;
• врач перепутал яичковую вену с другой.

Обратите внимание. Если хирург, что случается довольно редко, ошибочно пресек не ту вену это относят к рецидивам, хотя по сути в данном случае уместно говорить об отсутствии лечения варикоцеле, поскольку манипуляций с варикозным сосудом не проводилось.

Тянущие боли после операции варикоцеле не могут достоверно указывать на наличие рецидива, но, если после операции они не проходят или остаются воспаленные вены на протяжении длительного времени есть повод обратиться к врачу для проведения повторной диагностики с целью выявления причин дискомфорта.

Наибольшая вероятность возникновения рецидива существует у мальчиков в период с 11 до 16 лет, а также в том случае, когда удаление воспаленных вен проводили по методике Иваниссевича или Паломо. Мужчины могут жаловаться на боль в боку после операции варикоцеле в этом случае требуется провести дополнительную диагностику почек.

В случае правостороннего варикоцеле есть большая вероятность развития опухолевых процессов на правой почке.

Обратите внимание. Наиболее подвержены послеоперационным осложнениям и рецидивам дети и подростки, поэтому при ранних стадиях варикоцеле врачи стараются отложить операцию на более поздний срок.

Лечение рецидива, так же, как и основного заболевания возможно только оперативным путем. В наших клиниках для этого часто используют ту методику по которой осуществлялось основное лечение, хотя инструкция в западноевропейских странах рекомендует устранять рецидив другим инструментальным методом, особенно если повторное заболевание возникло через продолжительное время.

Наиболее оптимальным для лечения рецидива варикоцеле считается эндоскопия, при которой достигается максимальный эффект, но и варикоцелэктомия по методике Мармара также успешно справляется с поставленной задачей.

Однако в нашей стране в большинстве клиник нет дорогостоящего оборудования и большого количества высококлассных узкоспециализированных хирургов, что особенно актуально для небольших городов и поселков поэтому основное лечение, как и устранение рецидивов проводится традиционно с помощью классических операций по методике Иваниссевича.

Осложнения после удаления варикоцеле

Осложнения в отличие от рецидива возникают в случае повреждения близко расположенных к семенному канатику тканей, сосудов или нервов, хотя многие думают, что рецидив и осложнение это одно и тоже. Риск осложнений при оперировании уменьшается прямо пропорционально точности хирургического метода.

Например, наименее практичным с этой точки зрения остаются все те же традиционные методы Паломо и Иваниссевича, а вот операции Мармара и лапароскопия отличаются существенно меньшей вероятностью развития осложнений. Ниже рассмотрены основные патологии, возникающие после лечения варикозного расширения вен семенного канатика.

Водянка яичка или гидроцеле это наиболее часто возникающее послеоперационное осложнение потому, что лимфатические сосуды семенного канатика прозрачны, тонкие, труднозаметные и легко травмируются. При нарушении их целостности изменяется дренаж в результате чего в мошонке начинает скапливаться большое количество лимфы.

Патология проявляется быстро, обычно в первые, реже на вторые сутки. Лечение возможно при помощи откачки лимфы из мошонки при незначительном повреждении лимфатических сосудов, но чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Патология не опасна, быстро и успешно лечится. В подавляющем большинстве гидроцеле является следствием технических погрешностей хирурга.

Атрофия яичка

Реже всего возникает данное осложнение, и главная вина в данном случает будет лежать больше на пациенте нежели на лечащем враче. Атрофия семенника – это терминальная стадия гипоксии, когда к тканям тестикул не поступает достаточного количества питательных веществ, ухудшен газообмен и оказывается отравляющее влияние постепенно скапливающихся метаболитов.

Если посещать врача своевременно подобной патологии в подавляющем большинстве случаев возникнуть не может. При деструктивных процессах функциональная активность железы резко снижается, а признаки атрофии сразу же отобразятся на всех специфических анализах – уменьшится количество сперматозоидов в сперме и снизится уровень тестостерона в крови.

Атрофия может возникнуть при нарушении целостности яичковой артерии. В этом случае, как правило, наблюдается обильное кровоизлияние, постоянно растущая гематома, уменьшение яичка в размере и его провисание. Лечение состоит в оперативном восстановлении целостности яичковой артерии для полноценного кровоснабжения семенника.

Изменение гормонального фона

Синтез тестостерона чаще всего уменьшается, в редких случаях увеличивается. Если количество мужских половых гормонов в крови стало меньше и не восстанавливается это может сигнализировать от развивающейся гипоксии яичка.

Скачки и незначительные отклонения возможны в зависимости от восстановительного процесса. Рекомендуется постоянный мониторинг и медикаментозная коррекция.

Нарушение иннервации внутренней поверхности бедра

Повреждение полово-бедренного нерва, идущего рядом с семенным канатиком, приведет к потере чувствительности кожного участка на внутренней поверхности бедра. Ситуацию нужно немедленно исправлять поскольку если своевременно не восстановить целостность нервной ткани он может полностью утратить способность проводить электрический импульс из-за чего вернуть утраченную чувствительность будет невозможно.

Увеличение яичка после операции

Не является патологией если яичко увеличено в первые дни при этом обычно возникает небольшой отек мошонки и раны, которая болит после операции варикоцеле. Эти явления являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

В потревоженных тканях скапливаются лейкоциты и наблюдается естественный воспалительный процесс, который если все нормально должен быть недолгим и начать быстро проходить. Если в тканях будет развиваться инфекция воспаление будет усиливаться, появится температура.

В данном случае понадобится оказать помощь. Иногда достаточно антибактериальной терапии, а в некоторых ситуациях нужно будет вскрывать и проводить лечение инструментальным путем.

Для снятия боли и воспаления к больному месту рекомендуется прикладывать холод, принимать нестероидные противовоспалительные средства. Ситуация должна обязательно находится под контролем лечащего врача.

Сильная боль яичка

Многих интересует ответ на очевидный вопрос, как проходит лечение варикоцеле больно ли после операции. Важно понимать, что при любой операции есть болевой синдром. Наиболее он выражен при использовании полосных операций, особенно когда рассекаются мышечные ткани.

Проще говоря, чем меньше были повреждения, тем меньше будет боль, например, если сравнивать операцию по методике Иваниссевича с эмболизацией яичковой вены, то неприятные ощущения в первом случае будут в разы сильнее и продолжительнее.

Следует считать естественным, когда болит место операции варикоцеле ведь даже незначительная рана так или иначе будет доставлять определенный дискомфорт. Неприятные ощущения в мошонке со стороны семенного канатика могут быть вызваны его растяжением из-за скапливающейся венозной крови.

В редких случаях болевой сидром при растяжении длится продолжительное время. Специального лечения устраняющего конкретно данную проблему нет. Больному назначаются стандартные процедуры, призванные уменьшить послеоперационную боль и снять отечность.

Если после операции варикоцеле болит мошонка мужчине рекомендуется носить суспензорий – специальную повязку, которая поддерживает яички, снимает нагрузку с семенного канатика и его мышц, что уменьшает сотрясения и неприятные ощущения проходят значительно быстрее.

Воспаленные вены не исчезают

Любое инструментальное лечение варикоцеле подразумевает устранение варикозных вен. В зависимости от вида операции варикоз должен уходить, а вместе с ним боль и дискомфорт.

Немаловажную роль играет и физиология самого больного. Пациент должен быть заранее поставлен в известность о ходе реабилитации, сроках восстановления и находиться по постоянным врачебным контролем.

Важно. Чем больше информации получит мужчина от своего врача относительно нюансов лечения и реабилитации, тем легче будет выявить начало развития патологии и начать своевременное лечение снижая риски развития патологий.

В случае если варикозные вены сохраняются, то проводится дополнительная диагностика, выясняется причина и проводится коррекция, в том числе и инструментальными способами.

Симптоматика после операции

Качество, сроки и вероятность послеоперационных осложнений зависят от таких факторов:

• оперативной методики;
• возраста пациента;
• индивидуальных (анатомических, физиологических) особенностей больного и диагноза;
• поведения мужчины в период реабилитации;
• врачебных ошибок.

В результате любого вмешательства будет проявляться характерная симптоматика.

Нормальными проявлениями считаются:

• после операции варикоцеле появилась боль в яичке, возле раны, в мошонке временного характера с тенденцией к уменьшению;
• незначительный отек раны, яичка или мошонки;
• может быть небольшое повышение температуры тела или мошонки;
• слабость;
• гематомы, которые не увеличиваются в размере;
• из швов могут быть необильные выделения сукровицы, без неприятного запаха, прозрачные или с розовым оттенком, без гноя

Обратите внимание на указанные симптомы. Они не должны удерживаться дольше нескольких дней и постепенно угасать. При ином развитии событий следует немедленно обратить на это внимание врача.

К негативным проявлениям, указывающим на развитие послеоперационного осложнения относят:

• усиление боли или она не проходит;
• изменение размера яичка;
• повышение температуры до 38 градусов и выше;
• появление гематом, увеличивающихся в размере или кровотечений;
• усиление отечности мошонки или швов, развитие воспаления;
• из раны выделяется мутная жидкость, которая неприятно пахнет;
• потеря чувствительности на внутренней поверхности бедра;
• варикозные вены не проходят;
• появление других беспокоящих симптомов, связанных с операцией.

Особенности реабилитации

Длительность реабилитации в первую очередь зависит от вида операционного лечения. Однако если мужчина не будет придерживаться правил, то лечение может затянуться. Обязательно нужно соблюдать предписанный режим. В первые дни после операции рекомендуется провести в постели.

Потом можно приступать к физической активности, но не заниматься бегом, бодибилдингом, не поднимать тяжести до тех пор, пока это не разрешит врач. Обязательно посетить врача через 7, 30 и 60 дней после снятия швов или выписки. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Препараты, указанные в таблице 3 и дозы должен назначать доктор, и без его разрешения нельзя изменять концентрации или прекращать прием.

Таблица 3. Медикаменты при лечении варикоцеле.

Лекарства	Терапевтический эффект	Пример препарата
Анальгетики	Уменьшают боль
Витамины	Повышают иммунитет, снижают негативное воздействие свободных радикалов
Венопротекторы	Повышают прочность и эластичность сосудов
Противовоспалительные препараты	Снимают воспаление
Антибиотики	Препятствует развитию инфекции
Препараты для сперматогенеза	Стимулируют и поддерживают сперматогенез

Придерживаться особых диет после лечения не нужно, но желательно сократить употребление тяжелой для желудка пищи, не есть жирные и жареные продукты. Следует отдать предпочтение кашам, кисломолочным и морепродуктам, растительной пище, пить больше жидкости.

На время реабилитации важно отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь. В это время желательно заниматься легкими видами спорта, особенно полезно плаванье и прогулки на свежем воздухе. Нельзя подвергать яички температурному воздействию поэтому запрещены бани, горячие ванны и сауны.

К интимной жизни советуют приступать примерно через неделю после снятия швов, можно мастурбировать, но без особых усердий. Основной критерий, на который нужно ориентироваться это отсутствие боли при самоудовлетворении. В целом половая активность полезна поскольку при этом стимулируется сперматогенез и кровообращение в органах малого таза.

Заключение

После оперативного лечения варикоцеле всегда будут проявления в виде боли, отеков, покраснений и воспаления тканей, которые были потревожены хирургом. О развитии послеоперационной патологии можно говорить в том случае, когда симптоматика имеет сильно выраженный характер, не уменьшается, начиная с третьего дня после операции.

Вероятность осложнений зависит в большей степени от метода оперирования и действий врача, меньшей – от физиологических или анатомических особенностей больного. Дети более подвержены риску развития рецидивов. Соблюдение больными правил реабилитации существенно ускорит восстановительный процесс.