После остановки сердца прекращается подача кислорода ко всем клеткам организма. Однако погибают они не сразу, а продолжают ещё какое-то время функционировать. Для клеток головного мозга это время равно 4-6 мин. Этот период, когда еще не погибли клетки головного мозга, называют состоянием клинической смерти. В.А. Неговский определяет его так: «Уже не жизнь, но еще не смерть». Если за это время восстановить сердечную деятельность и дыхание, то пострадавшего можно оживить. В противном случае наступает биологическая смерть.

Причинами клинической смерти могут быть: закупорка дыхательных путей рвотными массами и землёй, электротравма, утопление, отравление ОВ, заваливание землей, инфаркт миокарда, тяжелое нервное потрясение (испуг или радость) и др.

Признаки клинической смерти .

Пострадавший, находящийся в состоянии клинической смерти неподвижен, сознание у него отсутствует. Кожные покровы бледные или синюшны. Зрачки резко расширены и не реагируют на свет. Нет дыхания и сердечной деятельности. Её отсутствие определяют по пульсу на крупных артериях (сонная и бедренная) и выслушиванию сердечных тонов.

При развитии биологической смерти у пострадавшего также отсутствует пульс на сонной артерии, нет дыхания, отсутствует зрачковый рефлекс, температура кожи ниже 20ºС. Через 30 минут после остановки сердца появляются трупные пятна и трупное окоченение (затруднительные движения в суставах). Одним из ранних признаков наступления биологической смерти является признак Белоглазова (симптом кошачьего зрачка). При боковых сдавливаниях глазного яблока, зрачок у трупа приобретает овальную форму, а при клинической смерти форма зрачка не меняется.

Констанцию биологической смерти осуществляет врач. При наличии признаков биологической смерти надо вызвать работников милиции.

3. Первая помощь при внезапной остановке дыхания и сердечной деятельности

В жизни может встретиться такая (или подобная ей) ситуация: человек сидит, разговаривает и вдруг внезапно теряет сознание. У присутствующих появляется естественное желание помочь ему, но они не знают, как это сделать. И, тем не менее, в случаях внезапной остановки дыхания и сердечной деятельности помочь пострадавшему могут только люди, рядом оказавшиеся в этот момент. Чтобы правильно это сделать, надо суметь оценить состояние пострадавшего и владеть приемами оказания первой помощи.

Как же оценить состояние пострадавшего? Если он побледнел, потерял сознание, но сохраняется дыхание (поднимается грудная клетка или подложечная область) и работает сердце (определяется пульсация на сонной артерии), то у пострадавшего обморок. В тех случаях, когда у него нарастает синюшность губ, кончиков пальцев, лица, надо думать о первичной остановке дыхания. Вторичная остановка дыхания наступает вскоре после остановки сердца. Лицо пострадавшего при этом имеет бледно-серый цвет.

Каковы причины внезапной остановки дыхания? Это, прежде всего непроходимость дыхательных путей, вызванная попаданием инородных тел, западением языка у лиц, находящихся в бессознательном состоянии; отеком и спазмом голосовой щели, при утоплении, сдавлением гортани извне. Внезапная остановка дыхания возможна также при поражении дыхательного центра электрическим током или молнией, отравлении снотворными или наркотическими средствами, при резком вдыхании сильно раздражающих и отравляющих веществ и т.д.

После остановки дыхания очень скоро прекращается сердечная деятельность, поэтому с оказанием помощи пострадавшему надо спешить. Если сердце у пострадавшего еще работает, то первая помощь будет заключаться в проведении искусственного дыхания.

Первая помощь при внезапной остановке дыхания

Прежде всего, надо осмотреть у пострадавшего полость рта и удалить инородные тела. Сделать это можно двумя пальцами, обернув их салфеткой или носовым платком. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность на спину. Освободить грудную клетку и живот от одежды. Под плечи положить валик и запрокинуть голову так, чтобы подбородок находился почти на одной линии с шеей. Подтянуть язык, если он глубоко западает. Перечисленные приемы позволяют создать лучшую проходимость воздуха в легкие.

Если под руками есть специальная s-обраэная дыхательная трубка, то искусственное дыхание лучше всего проводить с помощью этой трубки. Один конец ее вводят в рот, отодвигая им корень языка, а в другой - производят вдувание.

При отсутствии дыхательной трубки искусственное дыхание осуществляют изо рта в рот, а в случае повреждения ротовой полости - изо рта в нос. Перед этим на лицо кладут салфетку или носовой платок (с гигиенической целью). Одной рукой поддерживают нижнюю челюсть, выдвигают ее вперед и приоткрывают рот. Ладонью другой руки давят на лоб, а первым и вторым пальцами сдавливают нос, чтобы при вдувании воздух через него не выходил наружу. После этого оказывающий помощь плотно прижимает свои губы к губам пострадавшего и делает энергичное вдувание. При этом грудная клетка пострадавшего расширяется (вдох). Выдох у него происходит пассивно. Чтобы не мешать выдоху, оказывающий помощь после каждого вдувания должен повернуть свою голову в сторону. Искусственное дыхание обычно производят с частотой 12-14 в минуту.

У детей вдувание производят с частотой около 20 в минуту, а объем воздуха должен соответствовать возрасту, чтобы не повредить легкие. Практически объем вдуваемого воздуха можно определить по степени дыхательных экскурсий (движений) грудной клетки.

Если у пострадавшего недостаточно запрокинута голова, то воздух будет попадать в желудок, а не в легкие. Заметить это можно по увеличивающейся в размерах подложечной области. Если такое случилось, надо голову пострадавшего повернуть на бок и осторожным надавливанием рукой на подложечную область удалить из желудка воздух. После этого осмотреть полость рта, убрать из нее содержимое желудка, запрокинуть голову и продолжать искусственное дыхание.

Искусственную вентиляцию легких проводят до появления самостоятельного дыхания. Восстанавливается оно постепенно и в начале может быть недостаточным, поэтому еще некоторое время проводят, так называемое, вспомогательное дыхание: на высоте самостоятельного вдоха в легкие пострадавшего вдувают дополнительное количество воздуха.

Бывают, однако, и такие случаи, когда вначале останавливается сердце, а затем прекращается и дыхание. Клетки тканей и органов, лишенные кислорода и питательных веществ, начинают отмирать. Раньше других гибнут клетки головного мозга, как наиболее чувствительные к недостатку кислорода. При обычной температуре клетки коры головного мозга погибают, как уже ранее было сказано, через 4-6 минут после прекращения кровообращения в организме.

Если у пострадавшего констатировано состояние клинической смерти, необходимо на месте происшествия срочно провести комплекс реанимационных мероприятий - искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца. С помощью реанимационных мероприятий пострадавшего можно спасти. Если самим и не удастся восстановить сердечную деятельность, то эти мероприятия позволят искусственно поддерживать кровообращение и дыхание до прибытия медицинского работника.

На планете не родился такой человек, который может спокойно относиться к смерти. Такие мысли у большей половины человечества вызывают страх. В чем причина боязни? Болезнь, бедность, стрессы, трудности нас не пугают, но почему смерть заставляет бояться, а человеческие рассказы переживших доводят до дрожи? Может быть, причина в том, что даже о тяжелой болезни есть пара строк, а про жизнь в загробном мире вообще не знаем, кого спросить.

Прошлое воспитание лишний раз доказывает: ведь практически все жители планеты уверены в том, что жизни после смерти не существует. Не будет больше ни рассветов, ни закатов, а также встреч с близкими и теплых объятий. Пропадут все важные чувства: слух, зрение, осязание, обоняние и т. д. Что бывает после смерти и правдивы ли рассказы людей, переживших клиническую смерть, поможет разобраться эта статья.

Из чего состоит наше тело

Каждый имеет физическое тело и бестелесную душу. Ученые и эзотерики открыли такой фактор, что у человека имеется несколько тел. Помимо физического, есть и тонкие тела, которые, в свою очередь, делятся на:

• Эфирное.
• Астральное.
• Ментальное.

Любое из этих тел обладает энергетическим полем, которое при объединении с тонкими телами образуют ауру или, как ее еще называют, биополе. Что касается физического тела, то его можно потрогать и увидеть. Это тело наше основное, которое дается нам при рождении на определенный временной промежуток.

Эфирное, астральное и ментальное тело

Так называемый двойник физического тела не имеет цвета (невидимый) и называется эфирным. В точности повторяет всю форму основного тела, к тому же имеет одинаковое энергетическое поле. После смерти человека окончательно разрушается по истечении 3 дней. По этой причине погребальный процесс не начинают раньше 3 суток после гибели тела.

«Тело эмоций», оно же астральное. Переживания и эмоциональное состояние человека способно изменять личное излучение. Во время сна способно отсоединяться, именно поэтому, просыпаясь, мы можем вспомнить сновидение, которое является лишь путешествием души в тот момент, пока физическое тело покоится в ложе.

Ментальное тело отвечает за мысли. Абстрактное мышление и контакт с космосом отличает это тело. Душа выходит из основного тела и отделяется во время смерти, стремительно направляясь к высшему миру.

Возвращение с того мира

Практически у каждого рассказы переживших клиническую смерть людей вызывают шок.

Кто-то верит в такую удачу, а другие скептически относятся в принципе к такому роду смерти. И все же, что может случиться за 5 минут в момент спасения реаниматорами? Неужели на самом деле после жизни существует загробный мир, или же это просто фантазия головного мозга?

В 70-х годах прошлого века ученые тщательно начали исследовать этот фактор, на основе чего и вышла книга «Жизнь после жизни» Реймонда Муди. Это американский психолог, который за десятилетия совершил много открытий. Психолог считал, что для ощущения внетелесного бытия присущи такие стадии, как:

• Отключение физиологических процессов организма (установлен тот факт, что умирающий слышит слова врача, который констатирует смерть).
• Неприятные шумные звуки с нарастанием.
• Умирающий покидает тело и с невероятной быстротой движется по длинному тоннелю, где в конце виден свет.
• Пролетает перед ним вся жизнь.
• Происходит встреча с родными и знакомыми, которые уже покинули живой мир.

Рассказы людей, переживших клиническую смерть, подмечают необычное раздвоение сознания: вроде как все понимаешь и осознаешь, что происходит вокруг во время «смерти», но почему-то не получается контактировать с живыми людьми, которые находятся неподалеку. Удивительным является еще и тот фактор, что даже слепой с рождения видит яркий свет в смертельном состоянии.

Наш мозг помнит все

Наш головной мозг запоминает весь процесс в тот момент, когда наступает клиническая смерть. Рассказы людей и исследования ученых нашли объяснения необычным видениям.

Фантастическое объяснение

Пайэлл Уотсон - это психолог, который считает, что в последние минуты жизни умирающему видится его рождение. Знакомство со смертью, как говорил Уотсон, начинается со страшного пути, который необходимо преодолеть каждому. Это родовой путь в 10 см.

«Не в наших силах в точности узнать, что творится в создании малыша в момент рождения, но, возможно, эти все ощущения схожи с разными фазами умирания. Ведь может быть, что предсмертные картины, всплывающие перед умирающим, как раз-таки и являются переживаниями в процессе рождения», — так считает психолог Пайэлл Уотсон.

Утилитарное объяснение

Николай Губин, врач-реаниматолог из России, придерживается мнения, что появление тоннеля - это токсический психоз.

Это сон, который похож на галлюцинации (к примеру, когда человек видит себя со стороны). В процессе умирания зрительные доли большого полушария уже подверглись кислородному голоданию. Зрение быстро сужается, отчего остается тонкая полоса, которая обеспечивает центральное видение.

По какой причине пред глазами проносится вся жизнь, когда наступает клиническая смерть? Рассказы переживших не могут дать четкого ответа, но вот у Губина есть свой вариант толкования. Начинается стадия умирания с новых частичек мозга, а оканчивается старыми. Восстановление важных функций мозга происходит наоборот: оживают сначала старые участки, а после - новые. Именно поэтому в воспоминаниях людей, вернувшихся из загробного мира, отражаются более запечатлевшиеся фрагменты.

Тайна темного и светлого мира

«Иной мир существует!» — ошеломленно говорят медицинские специалисты. Откровения людей, переживших клиническую смерть, имеют даже детальные совпадения.

Священники и врачи, которые имели возможность пообщаться с пациентами, вернувшимися из другого мира, зафиксировали тот факт, что все эти люди имеют общее свойство душ. По приходе с небес одни вернулись более просветленными и спокойными, а другие, возвратившись из ада, на протяжении длительного времени не могли успокоиться от увиденного кошмара.

Прослушав рассказы переживших клиническую смерть, можно сделать вывод, что рай - наверху, ад - внизу. Именно так и прописано в Библии про загробный мир. Пациенты описывают свои ощущения так: спускавшиеся вниз - встречали ад, а взлетавшие вверх - попадали в рай.

Из уст в уста

Немало людей смогли пережить и понять, из чего состоит клиническая смерть. Рассказы переживших принадлежат жителям всей планеты. К примеру, Томас Уэлч смог выжить после катастрофы на лесопилке. Впоследствии он рассказывал, что на берегу горящей бездны ему были видны некоторые люди, которые погибли ранее. Он начал жалеть, что так мало переживал о спасении. Зная заранее все ужасы ада, он жил бы по-другому. В это мгновение мужчина увидел человека, шедшего вдалеке. Незнакомый облик был светлым и ярким, излучал доброту и могучую силу. Уэлчу стало понятно: это Господь. Только в его власти спасение людей, лишь он может забрать к себе обреченную душу на муки. Внезапно он повернулся и посмотрел на нашего героя. Этого было достаточно, чтобы Томас очутился снова в теле и его разум ожил.

Когда сердце останавливается

В апреле 1933 года, пастора Кеннета Хейгина из поглотила клиническая смерть. Рассказы переживших клиническую смерть очень похожи, именно по этой причине ученые и медики считают это реальными событиями. Сердце Хейгина остановилось. Он рассказывал, что, когда душа покинула тело и достигла пропасти, он ощутил присутствие духа, который куда-то вел его. Внезапно во тьме зазвучал могущественный голос. Понять, что было сказано, мужчина не смог, но это был голос Бога, в последнем он был уверен. В этот миг дух отпустил пастора, и сильный вихрь начал поднимать его обратно наверх. Свет потихоньку начал проявляться, и Кеннет Хейгин оказался в своей комнате, запрыгнув в тело так, как обычно залезают в брюки.

На небесах

Описывается рай, как противоположность ада. Рассказы переживших клиническую смерть никогда не остаются без внимания.

Один из ученых в возрасте 5 лет упал в бассейн, наполненный водой. Ребенка отыскали в бездыханном состоянии. Родители отвезли малыша в больницу, но врачу пришлось сказать, что мальчик больше не откроет глаза. Но большей неожиданностью было то, что ребенок очнулся и ожил.

Ученый рассказывал, что когда он оказался в воде, то почувствовал полет по длинному тоннелю, в конце которого виднелся свет. Это сияние было невероятно ярким. Там на троне был Господь, а внизу находились люди (возможно, это были ангелы). Подобравшись ближе к Господу Богу, мальчик услышал, что еще время не пришло. Ребенку захотелось на какой-то миг остаться там, но каким-то непонятным образом он оказался в своем теле.

О Свете

Шестилетняя Света Молоткова тоже повидала обратную сторону жизни. После того как врачи вывели ее из комы, поступила просьба, заключавшаяся в карандаше и бумаге. Светлана нарисовала все, что смогла увидеть в момент перемещения души. Девочке находилась в коматозном состоянии на протяжении 3 дней. Доктора боролись за ее жизнь, но головной мозг не подавал признаков жизни. Ее мать не могла смотреть на безжизненное и неподвижное тело своего чада. По окончании третьего дня девочка будто пыталась ухватиться за что-то, ее кулачки сильно сжимались. Мать почувствовала, что ее девочка, наконец уцепилась за волосок жизни. Немного придя в себя, Света попросила медиков принести ей бумагу с карандашом, чтобы нарисовать все то, что смогла увидеть в другом мире…

История солдата

Один военный доктор лечил пациента от лихорадки различными способами. Солдат некоторое время находился без сознания, а очнувшись, оповестил своего врача, что видел очень яркое свечение. На какой-то момент ему казалось, что он попал в «Царство Блаженных». Военный запомнил ощущения и отметил, что это был лучший момент его жизни.

Благодаря медицине, которая идет в ногу со всеми технологиями, появилась возможность выжить, несмотря на такие обстоятельства, как клиническая смерть. Рассказы очевидцев о жизни после смерти одних пугают, а других заинтересовывают.

Рядового из Америки Джорджа Ритчи в 43-м году прошлого века признали мертвым. Врач, дежуривший в этот день, офицер госпиталя, установил смерть, которая наступила из-за Солдата уже приготовили, чтобы отправить в морг. Но внезапно военный санитар сказал доктору, как видел движение мертвеца. Тогда врач снова посмотрел Ритчи, но не мог подтвердить слова санитара. В ответ тот упирался и настаивал на своем.

Врач понял, что спорить бесполезно и принял решение ввести адреналин напрямую в сердце. Неожиданно для всех мертвец начал проявлять признаки жизни, тут и улетучились сомнения. Стало понятно - он выживет.

Рассказ солдата, который пережил клиническую смерть, облетела весь свет. Рядовой Ритчи не просто смог обмануть саму смерть, но и стал медиком, рассказывая коллегам о своем незабываемом путешествии.

Смерть – это те, с чем гарантировано столкнётся каждый человек, поэтому интерес в обществе к ней особый. Многие люди, побывавших в состоянии клинической смерти, описывают, что с ними происходило, а учёные пытаются объяснить явления, происходящие в этом пограничном состоянии с людьми. В нашем обзоре 10 научных объяснений ощущениям человека во время клинической смерти.

1. Ощущению выхода из тела

Когда люди описывают свои ощущения во время клинической смерти, то очень часто вспоминают о том, что покидали свое тело в виде бесплотного духа. При этом они видели свое тело и людей вокруг со стороны, как бы паря над ним в воздухе. Как полагают ученые, это может быть связано с повреждением височно-теменной доли мозга. Височный узел отвечает за сбор данных, которые поступают от органов чувств, формируется восприятие собственного тела. Повреждение этой части мозга, вполне возможно, приводит к восприятию "извне тела", о котором сообщали многие, побывавшие за гранью жизни.

2. Свет в конце туннеля

Почти каждый человек, который перенёс клиническую смерть, рассказывает о том, что его окружал яркий белый свет, или он несся через туннель, в конце которого виднелся свет. Как описывают подобные случаи люди, которые пережили подобное, белый свет был совершенно потусторонним и сопровождался всеобъемлющим чувством спокойствия. Исследование показало, что у пациентов, которые пережили клиническую смерть, связанную с сердечным приступом, и имели подобные видения, наблюдался повышенный уровень СО2 в крови. Исследователи предположили, что избыток CO2 в крови может оказывать значительное влияние на зрение. Отсюда и туннель, и яркий свет.

3. Образы умерших родственников

Многие люди, которые стояли на грани смерти, видели давно умерших друзей и родственников, которые хотели провести их из мира живых в загробную жизнь. Также за несколько секунд перед глазами проносятся воспоминания обо всей жизни. Ученые предположили, что тому есть научное объяснение.
В то время как избыток CO2 оказывает влияние на зрение людей, находящихся при смерти, недостаток кислорода в мозгу играет не меньшую роль. Хорошо известно, что кислородное голодание может привести к галлюцинациям и даже может способствовать возникновению чувства эйфории. Исследования показали, что у людей во время остановки сердца наблюдался низкий уровень кислорода в мозгу, это может вызывать галлюцинации.

4. Эйфория

Уже давно существует теория, что многие ощущения перед смертью могут быть вызваны выплеском эндорфинов и других химических веществ в мозг из-за сильного стресса. Хотя эта теория не получила подтверждений, с ее помощью можно легко объяснить, почему так много людей, которые стоят на грани смерти, не чувствуют страха или беспокойства.

5. Мозговая активность

Повышенное чувственное восприятие довольно типично для предсмертного состояния. Также проведенное исследование показало, что чувства экстрасенсорного восприятия могут быть вызваны значительным всплеском активности головного мозга в момент перед смертью. Исследование было проведено на крысах, но исследователь Джимо Борджигин считает, что подобная ситуация характерна и для людей.

6. Выход из тела и анестезия

Ощущение выхода из тела может быть вызвано не только повреждением височно-теменной доли, но и анестезией. Хотя люди редко помнят о том, что происходило под наркозом, примерно 1 из 1000 человек испытывает в точности то же самое, что и люди, находящиеся при смерти. Иногда пациенты рассказывают, что видят себя и врачей со стороны во время операции.

7. Искаженное чувство времени

Нейрохирург Эбен Александр написал книгу с подробным описанием своего личного опыта предсмертного состояния, когда он находился в коме из-за менингита. Собственный предсмертный опыт Александра продолжался неделю, в течение которой кора его головного мозга, отвечающая за мысли и эмоции, прекратила функционировать. В это время нейрохирург пережил путешествие в загробный мир. Доктор Оливер Сакс, профессор неврологии предложил очень простое объяснение - галюцинирование произошло фактически за 20-30 секунд, в течение которых он выходил из комы,

8. Галлюцинации

Те, кто однажды стоял на пороге смерти, довольно часто вспоминают, что все видения казались им более реальным, чем все, что они когда-либо испытывали прежде. По словам доктора Оливера Сакса, человека, который имел подобный опыт, "основной причиной того, что галлюцинации кажутся настолько реальными, является то, что они задействуют те же участки головного мозга, что и обычное восприятие".

9. Предсмертные видения

Хотя экстатические судороги довольно редки, и встречаются у очень малого процента людей, пострадавших от височной эпилепсии, всплеск эпилептической активности в височной доле привести к видениям. Во время исследования был проведен ЭЭГ-мониторингпациентов, у которых бились в экстазе на религиозной почве. Выяснилось, что наблюдалось полное сходство показателей с энцефалограмм с пациентами с судорожной активностью в височной доле (почти всегда с правой стороны).

10. Неврология и религия не противоречат друг другу

Доктора Тони Чикориа в 1994 году ударила молния. Через несколько недель после этого случая, Чикориа, который имел докторскую степень в области неврологии, вдруг почувствовал непреодолимое желание научиться играть и писать музыку. Он был поражен этим, и по его собственным словам, "понял, что нет никаких противоречий между религией и неврологией - если Бог хочет изменить человека, то он сделает это при помощи нервной системы и активизации отвечающих за определённые действия участков мозга".

Как бы то ни было, но между жизнью земной и небесной человеку, усопшему предстоит процедура погребения. В мире существуют, как минимум, одни их которых шокируют, а другие дарят надежду на воскрешение.

Человек в состоянии прожить без воды и пищи некоторое время, а вот без доступа кислорода дыхание прекратится уже через 3 минуты. Такой процесс именуется клинической смертью, когда мозг еще жив, но сердце не бьется. Человека еще можно спасти, если знать правила экстренной реанимации. В этом случае могут помочь как медики, так и тот, кто находится рядом с пострадавшим. Главное – не растеряться, действовать быстро. Для этого нужны знания признаков клинической смерти, ее симптомов и правил реанимации.

Симптомы клинической смерти

Клиническая смерть – обратимое состояние умирания, при котором работа сердца прекращается, происходит остановка дыхания. Все внешние признаки жизнедеятельности исчезают, может казаться, что человек мертв. Такой процесс является переходным этапом между жизнью и биологической смертью, после которой выжить невозможно . Во время клинической смерти (3-6 минут), кислородное голодание практически не отражается на последующей работе органов, общем состоянии. Если прошло более 6 минут, то человек будет лишен многих жизненно важных функций по причине гибели клеток мозга.

Чтобы вовремя распознать данное состояние, необходимо знать его симптоматику. Признаки клинической смерти таковы:

• Кома – потеря сознания, остановка сердца с прекращением кровообращения, зрачки не реагируют на свет.
• Апноэ – отсутствие дыхательных движений грудной клетки, но метаболизм остается на прежнем уровне.
• Асистолия – пульс на обеих сонных артериях не прослушивается более 10 секунд, что указывает на начало разрушения коры головного мозга.

Продолжительность

В условиях гипоксии, кора и подкорка головного мозга способны сохранять жизнеспособность определенное время. Исходя из этого, продолжительность клинической смерти определяется двумя стадиями. Первая из них длится около 3-5 минут. В этот период, при условии нормальной температуры тела, отсутствует снабжение кислородом всех отделов мозга. Превышение данного временного диапазона увеличивает риск возникновения необратимых состояний:

• декортикации – разрушения мозговой коры;
• децеребрации – гибель всех отделов головного мозга.

Вторая стадия состояния обратимого умирания длится 10 и более минут. Она характерна для организма со сниженной температурой. Данный процесс может быть естественным (переохлаждение, обморожение) и искусственным (гипотермия). В условиях стационара, такого состояния достигают несколькими методами:

• гипербарическая оксигенация – насыщение тела кислородом под давлением в специальной камере;
• гемосорбция – очищение крови аппаратом;
• препараты, резко снижающие метаболизм и вызывающие анабиоз;
• переливание свежей донорской крови.

Причины клинической смерти

Состояние между жизнью и смертью наступает по нескольким причинам. Они могут быть вызваны следующими факторами:

• остановка сердца;
• закупорка дыхательных путей (заболевания легких, удушение);
• анафилактический шок – остановка дыхания при стремительной реакции организма на аллерген;
• большая потеря крови при травмах, ранениях;
• поражение тканей электричеством;
• обширные ожоги, раны;
• токсический шок – отравление ядовитыми веществами;
• спазм сосудов;
• реакция организма на стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• насильственная смерть.

Основные этапы и способы первой помощи

Перед тем как принять меры по оказанию первой помощи, надо быть уверенным в наступлении состояния временной смерти. Если все нижеперечисленные симптомы присутствуют, необходимо переходить к оказанию экстренной помощи. Следует убедиться в следующем:

• у пострадавшего отсутствует сознание;
• грудная клетка не совершает движений вдоха-выдоха;
• пульса нет, зрачки на свет не реагируют.

При наличии симптоматики клинической смерти, необходимо вызвать реанимационную бригаду скорой помощи. До приезда медиков, надо максимально поддерживать жизненные функции потерпевшего. Для этого следует нанести прекардиальный удар кулаком по груди в область сердца. Процедуру можно повторить 2-3 раза. Если состояние пострадавшего остается неизменным, тогда надо переходить к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и сердечно-легочной реанимации (СЛР).

СЛР делятся на два этапа: базовый и специализированный. Первый выполняется человеком, который находится рядом с пострадавшим. Второй – обученными медицинскими работниками на месте или в стационаре. Алгоритм действий выполнения первого этапа следующий:

1. Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность.
2. Положить руку ему на лоб, слегка запрокинув голову. При этом подбородок выдвинется вперед.
3. Одной рукой зажать пострадавшему нос, второй – вытянуть язык, попробовать задуть воздух рот в рот. Частота – около 12 вдыханий в минуту.
4. Перейти к непрямому массажу сердца.

Для этого выступом ладони одной руки, надо надавить на область нижней трети грудины, а вторую руку положить сверху первой. Вдавливание грудной стенки производится на глубину 3-5 см, при этом частота не должна превышать 100 сокращений за минуту. Надавливание выполняется без сгибания локтей, т.е. прямое положение плеч над ладонями. Нельзя одновременно вдувать и сдавливать грудную клетку. Надо следить за тем, чтобы нос был плотно зажат, иначе легкие не получат необходимого количества кислорода. Если вдувание производится быстро, воздух попадет в желудок, провоцируя рвоту.

Реанимация пациента в условиях клиники

Реанимация пострадавшего в условиях стационара проводится по определенной системе. Она состоит из следующих методов:

1. Электрическая дефибрилляция – стимуляция дыхания путем воздействия электродов с переменным током.
2. Медикаментозная реанимация через внутривенное или эндотрахеальное введение растворов (Адреналин, Атропин, Налоксон).
3. Поддержка кровообращения с помощью введения Гекодеза через центральный венозный катетер.
4. Коррекция кислотно-щелочного баланса внутривенно (Сорбилакт, Ксилат).
5. Восстановление капиллярной циркуляции капельным путем (Реосорбилакт).

В случае успешного проведения реанимационных мероприятий, больного переводят в палату интенсивной терапии, где осуществляется дальнейшее лечение и наблюдение за состоянием. Реанимация прекращается в следующих случаях:

• Неэффективность реанимационных мер в течение 30 минут.
• Констатация состояния биологической смерти человека вследствие гибели головного мозга.

Признаки биологической смерти

Биологическая смерть является завершающим этапом клинической, если реанимационные меры оказались неэффективны. Ткани и клетки организма погибают не сразу, все зависит от способности органа выживать при гипоксии. Смерть диагностируется по определенным признакам. Они делятся на достоверные (ранние и поздние), и ориентирующие – неподвижность тела, отсутствие дыхания, сердцебиения, пульса.

Биологическую смерть отличить от клинической, можно с помощью ранних признаков. Они отмечаются спустя 60 минут с момента умирания. К ним относятся:

• отсутствие реакции зрачков на свет или надавливание;
• появление треугольников высохшей кожи (пятна Лярше);
• высыхание губ – они становятся морщинистыми, плотными, бурого цвета;
• симптом «кошачьего глаза» – зрачок становится вытянутым по причине отсутствия глазного и артериального давления;
• высыхание роговицы – радужная оболочка покрывается белой пленкой, зрачок мутнеет.

Спустя сутки после умирания, появляются поздние признаки биологической смерти. К ним относятся:

• появление трупных пятен – локализация преимущественно на руках, ногах. Пятна имеют мраморный окрас.
• трупное окоченение – состояние тела вследствие происходящих биохимических процессов, пропадает через 3 суток.
• трупное охлаждение – констатирует завершение наступления биологической смерти, когда температура тела опускается до минимального уровня (ниже 30 градусов).

Последствия клинической смерти

После успешных реанимационных мероприятий, человек из состояния клинической смерти возвращается к жизни. Данный процесс может сопровождаться различными нарушениями. Они могут затрагивать как физическое развитие, так и психологическое состояние. Ущерб, нанесенный здоровью, зависит от времени кислородного голодания важных органов. Другими словами, чем раньше человек вернется к жизни после непродолжительной смерти, тем меньше осложнений у него будет наблюдаться.

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить временные факторы, определяющие степень осложнений после клинической смерти. К ним относятся:

• 3 минуты и меньше – риск разрушения коры головного мозга минимален, как и появление осложнений в дальнейшем.
• 3-6 минут – незначительные повреждения отделов мозга указывают на то, что последствия могут возникнуть (нарушение речи, двигательной функции, состояние комы).
• Более 6 минут – разрушение мозговых клеток на 70-80%, что приведет к полному отсутствию социализации (способность мыслить, понимать).

На уровне психологического состояния тоже наблюдаются определенные изменения. Их принято называть трансцендентными переживаниями. Многие люди утверждают, что находясь в состоянии обратимой смерти, парили в воздухе, видели яркий свет, тоннель. Некоторые с точностью перечисляют действия медиков во время реанимационных процедур. Жизненные ценности человека после такого кардинально меняются, ведь он избежал смерти и получил второй шанс на жизнь.

Видео

Клиническая смерть это – обратимый, условно кратковременный период умирания, этап перехода от жизни к смерти. В этом периоде останавливается сердечная деятельность и функции дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнеспособности. В то время как гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимые изменения в наиболее чувствительных к ее органов и систем. Этот терминал государство период, за исключением редких случаев и казуистика, в среднем длится не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно низкой или нормальной температуре тела)

Признаки клинической смерти

Потеря сознания

Отсутствие пульса на магистральных сосудах

Отсутствие дыхания

На ЭКГ наличие желудочковых комплексов

Длительность клинической смерти

Определяется сроком, в течение которого верхние отделы мозга (подкорковое вещество и в частности кора) могут сохранить жизнеспособность в условиях отсутствия кислорода (гипоксии). Описывая характер клинической смерти, В.А. Неговский говорит о двух периодах.

• Первый период клинической смерти длится около 3-5 минут. Это время, в течение которого высшие отделы мозга остаются жизнеспособными в течение гипоксии (недостаток питания органов, в частности - мозга) под нормотермией (температура тела - 36,5 ° С). Вся мировая практика показывает, что сверх этого периода возрождение людей возможно, но приходит в результате декортикации (смерти коры головного мозга) или даже децеребрации (смерти всех отделов головного мозга).
• Но это может быть клиническая смерть, с которой врачу приходится сталкиваться при содействии или при особых обстоятельствах. Второй термин клиническая смерть может длиться в течение нескольких десятков минут, и реанимационные (методы восстановления) будет очень эффективными. Второй термин клинической смерти происходит, когда особые условия создаются, чтобы замедлить процесс дегенерации головного мозга при гипоксии (пониженным содержанием кислорода в крови) или аноксии.

Продолжительность клинической смерти увеличивает гипотермию (искусственное охлаждения тела), к поражению электрическим током, утопление. В клинической практике это может быть достигнуто за счет физических эффектов (гипотермия головы, гипербарическая оксигенация - дыхание кислородом при повышенном давлении в специальной камере), использование фармакологических веществ, создающих анабиоз (резкое снижение метаболизма), гемосорбции (аппаратное очистка крови) , переливание свежей (не консервированной) крови и другие. Если реанимация не проводится или не увенчалась успехом происходит биологическая смерть, которая является необратимым прекращением физиологических процессов в клетках и тканях.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации

В основе мероприятий, проводимых пациентам с остановкой кровообращения и дыхания, лежит концепция «цепочки выживания». Она состоит из действий, последовательно выполняемых на месте происшествия, при транспортировке и в медицинском учреждении. Самым важным и уязвимым звеном является первичный реанимационный комплекс, поскольку через несколько минут от момента остановки кровообращения развиваются необратимые изменения в головном мозге.

Оказание первой неотложной помощи

Продолжить ИВЛ, ОМС доступ в центральную вену альтернатива: внутрисердечное ввода или эндотрахеальную Адреналин 1% -1,0 (эндотрахеально 2,0)

• альтернатива: эндокардиальная стимуляция Атропин 0,1 % -1,0 (при брадикардии, допускается трижды, с интервалом 10 мин. , Общая доза не более 3 мл) Гидрокарбонат натрия 4% 1 мг / кг (только в / в) на каждые 10 мин. реанимации

эффекта нет тогда повторно: Адреналин 1% -1,0 (эндотрахеально 2,0)

• альтернатива: эндокардиальная стимуляция

Послереанимационная поддержка

Мониторинг

Вспомогательная аппаратная ИВЛ с 50 % -100 % кислородом

• альтернатива: вспомогательная ИВЛ мешком " Амбу " альтернатива: интубация трахеи

Надежный постоянную связь с центральной или периферийной веной

Коррекция КЛБ (гидрокарбонат натрия в / в 4 % 200,0 - 400,0 мл) альтернатива: лактат натрия

Преднизолон 90-120 мг в / в

Фуросемид 2,0-4,0 мл в / в альтернатива: маннитол 200,0 в / в

При возбуждении тиопентал натрия в / в до снятия судом, но не более 1 г альтернатива: сибазон 2,0 , допускается оксибутират натрия в / в

Коррекция ритма сердца

Коррекция АД (при необходимости допамин в / в капельно)

Патогенетическая терапия основного заболевания (причины клинической смерти) .