Симптомы и лечение стоматита во рту у детей: фото и профилактика заболевания, мнение доктора Комаровского. Обезболивающие лекарства для комплексного лечения стоматита. Причины афтозного стоматита

Если ваш ребенок беспокоен, отказывается от еды, температурит, и при этом вы видите на внутренней поверхности его рта язвочки, пузырьки или необычные белые пятна, это, наверняка, стоматит.

Cтоматитом называют заболевание слизистой полости рта, характеризующееся появлением во рту герпетических пузырей, мелких язвочек, повышением температуры и болезненным глотанием. Первые проявления болезни могут быть незначительными, поэтому ее часто замечают не сразу. Чем помочь малышу и как лечить стоматит у годовалого ребенка – разбираемся вместе.

Признаки заболевания и его возбудители

Стоматит нередко дает высокую температуру, дети могут испытывать дискомфорт от боли во рту. Их беспокоят сухость, жжение, зуд, затрудненное глотание. Появляются покраснения, вздутия или язвы небольшого размера (до 2 мм в диаметре) на нёбе, внутренней стороне щек, губ и на языке. Некоторые виды этой болезни сопровождаются белым молочным налетом. Еще один признак болезни – желтоватые корочки на губах, склеивающие рот после ночного сна.

Стоматит провоцируют 4 основных типа возбудителей. Воспаление во рту может иметь:

бактериальную природу;
вирусную природу (герпес);
грибковый возбудитель (Кандида албиканс);
аллергические причины.

Симптомы зависят от типа возбудителя, поэтому перед началом лечения нужно определить, какой именно стоматит поразил слизистые. Лучше всего для диагностики обратиться к врачу.

У малыша до года наиболее велика вероятность появления кандидомикоза (молочницы). То есть, белых пятен с неровными краями (на языке и пр.) Молочный налет легко снимается, однако слизистые под ним воспалены и нуждаются в лечении.

Бактериальный стоматит появляется из-за мелких травм полости рта, попадания грязи и во время прорезывания зубок.

У детей до 3 лет часто встречается также стоматит, вызванный герпетическими возбудителями. При таком заражении болезнь начинается с очень сильного покраснения слизистой рта. Затем можно увидеть пузырьковые высыпания, превращающиеся в эрозированные участки.

Аллергический стоматит характерен для детей постарше. Он проявляет себя эрозиями на щеках и губах, имеющими четкую красную окантовку и серо-желтый налет. Причина этого типа болезни – реакция травмированной слизистой (на ожог, прикусывание, химические вещества, мед.препараты и пр.).

Лечение стоматита: основная схема

Любой из видов стоматита нужно лечить, иначе количество язвочек может кратно возрастать, будет проходить повторное инфицирование. Кроме лечения симптомов заболевания нужно позаботиться об укреплении иммунной системы, поскольку стоматит у годовалого малыша – признак ее слабости. Без лечения стоматит будет долго рецидивировать, переходить в хроническую форму.

Лечение бактериального стоматита

Слизистые годовалого ребенка тонкие и легко травмируются, а в слюне еще нет достаточного количества ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов». Поэтому при стоматите нужно часто полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.

Основное лечение бактериального стоматита – это хлорофиллипт (раствор), мазь оксолиновая. Когда ранки начнут заживать, их можно мазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.

Как помочь ребенку при герпетическом стоматите

Этот вид заболевания встречается чаще прочих. До 95 процентов детей встречаются с герпесным возбудителем с началом социализации – на детской площадке или в яслях, то есть в возрасте до 3 лет. Реакция на вирус может выражаться в возникновении пузырьков во рту, то есть, стоматита. Во-первых, краснеет вся полость рта. Во-вторых, на слизистой высыпают везикулы, наполненные мутноватой жидкостью. После того как эти пузырьки разрываются, во рту образуются эрозии и трещинки. А с заживлением ранок слизистая покрывается рисунком, напоминающим мраморные разводы. Вероятна высокая температура – до 39 градусов. Количество пузырьков во рту может достигать двух десятков, они часто распространяются и на область у носа и рта.

Для обработки больных участков применяют отвары лечебных трав, нанося их на ватный диск или зубочистку с ватой. Применяют заварку шалфея, каланхоэ, ромашки. Подходят аптечные препараты ингафитол, эвкаром. Если ребенок умеет полоскать, то 4 раза в лень нужно орошать рот антисептическими растворами (прополис и пр.). Обезболить ранки поможет стоматидин, пастилки гексорал, любые средства, содержащие бензокаин и хлоргексидин.

Врач назначает противовирусное средство в таблетках: ацикловир, валтрекс. Для поддержки местного иммунитета назначают курс имудона.

Для местного лечения, дополняющего основную терапию, применяются такие антивирусные эмульсии: оксолиновая и теброфеновая мази, кремы ацикловир, флореналь, зовиракс, бонафтон, виру-мерц-серол. Для ускорения заживления ранки обрабатывают каротолином, натуральным облепиховым и шиповниковым маслом, винилином.

Лечение грибкового стоматита

При стоматите, вызванном грибком, температура может доходить до 39-40°С, существенно увеличиваются лимфоузлы.

Рекомендовано обильное питье, полоскания. Для нейтрализации кислой среды во рту, благоприятно влияющей на развитие патогенной грибковой микрофлоры, нужно создать щелочную среду. Для этого полость рта обрабатывают содовым раствором (чайная ложка на стакан воды), раствором борной кислоты (2%), специальной «синькой». Можно полоскать рот или орошать его пульверизатором до 6 раз в день.

Рекомендована обработка антигрибковыми мазями клотримазол, пимафуцин, нистатин. Грибок активно накапливается у зубов, поэтому обратите внимание на щечные и десенные области. При молочнице посещение врача обязательно, поскольку именно он назначает дозировку мази кандид, борющейся с грибком. Препарат применяется строго в рамках курсового лечения и не допускает отступлений от схемы.

Если ребенок умеет глотать, доктор может назначить таблетки или сироп (дифлюкан, флуконазол и пр.). В качестве местного средства применяют имудон.

Нужно исключить из питания кислую еду и фрукты, горячую и холодную пищу и напитки, грубые блюда, сладости и углеводы, острые приправы. Параллельно с лечением нужно продезинфицировать все предметы, которые могут попасть ребенку в рот, очистить соски и посуду содовым раствором. Если ребенок на грудном вскармливании, нужно обработать и соски матери.

Аллергический стоматит – как лечить?

Причины аллергического стоматита связаны с реакцией организма на какой-либо раздражитель или продукт. Иногда стоматит возникает при проблемах с ЖКТ или в связи с травмированием слизистой. Первые признаки аллергического стоматита легко спутать с герпетическими. Но после первой стадии пузырьки не лопаются, как при герпесе, а становятся белыми язвами.

Нужно попытаться выявить аллерген и исключить контакт с ним. Не обойтись без антигистаминных лекарств – цитрина, супрастина, эриуса.

Язвы мажут содовым раствором, разведенной борной кислотой, полощут травяными отварами. Допустимо прижигание люголем, гексоралом. Уместно использование винилина.

Если стоматит вызван болезнью желудочно-кишечного тракта, нужно параллельно лечить и его. Врач также может выписать витамины С, B1, В2, В12.

Профилактика рецидивов при лечении стоматита

Гигиена и крепкий иммунитет – лучшие помощники в борьбе с детским стоматитом.

Для того чтобы стоматит не повторялся, нужно соблюдать ряд правил.

Даже если стоматит удалось вылечить в домашних условиях, обязательно покажитесь врачу, поскольку стоматит – симптом слабости иммунной системы. Возможно, дело в авитаминозе или каком-то серьезном заболевании, провоцирующем проблемы со слизистыми. Врач назначит дополнительные обследования, курс иммуномодулирующих средств, закаливающие процедуры для того, чтобы ваш кроха был здоров.

Препарат	Форма выпуска	Противопоказания	Способ применения	Цена
Гель стоматологический CALGEL (КАЛГЕЛЬ)	Гель стоматологический желто-коричневого цвета, мягкий, однородный, с характерным запахом, свободный от крупинок, комков и посторонних частиц.	– почечная недостаточность; – печеночная недостаточность; – артериальная гипотензия; – хроническая сердечная недостаточность II-III стадии; – нарушение внутрижелудочковой проводимости; – брадикардия; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Препарат предназначен для местного применения. Небольшое количество геля (около 7.5 мм) наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны. При необходимости гель можно наносить повторно с интервалом не менее 20 мин, но не чаще 6 раз/сут.	285 руб.
Бебидент капли (Guttae Babydent)	Бесцветный, прозрачный или с жёлтоватым оттенком раствор с консистенцией сиропа, с запахом ромашки и спирта.	Повышенная чувствительность к бензокаину.	Препарат назначают по 1-2 капли до 3 раз/ Раствор наносят пальцем или ватным тампоном на зубные валики и в случае необходимости слегка втирают. Бебидент можно применять до завершения прорезывания всех молочных зубов, а затем и при прорезывании коренных зубов.	около 350 руб.
	Спиртовой раствор хлорофиллипта 1%. Хлорофиллипт раствор в масле 2%. Спрей по 15 мл в контейнерах.	При применении препарата возможно появление аллергических реакций.	Раствор Хлорофилипта в масле 20 мг / мл назначают местно. При стоматологических заболеваниях обрабатывают десна раствором хлорофиллипта в масле 20 мг / мл. СПРЕЙ. Перед применением препарата определяют чувствительность к Хлорофиллипту, для чего больной делает пробное опрыскивание ротовой полости (1 нажатие на клапан контейнера). При отсутствии через 6 - 8 ч. признаков аллергии (отек губ, слизистых оболочек) препарат можно применять. Чувствительность к Хлорофиллипту в любой форме изготовления препарата определяют путем внутреннего приема 0,25% спиртового раствора Хлорофиллипта.	9 -120 руб.
	Мазь 0,25 % в тубе 10 г; мазь 0,25 % в контейнере 10 г.	Данные относительно безопасности применения препарата Оксолиновая мазь у детей отсутствуют. Во время применения препарата Оксолиновая мазь возможно возникновение кратковременного жжения слизистой оболочки. Такая же реакция может наблюдаться при аппликации Оксолиновой мази на патологически измененные участки кожи. В отдельных случаях возможны ринорея, окрашивание слизистой оболочки в синий цвет. В случае возникновения нежелательных реакций следует прекратить применение препарата Оксолиновая мазь и проконсультироваться с врачом.	Наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.	35-60 руб.
	30 г - пачки картонные. 40 г - пачки картонные. 50 г - пачки картонные. 60 г - пачки картонные. 75 г - пачки картонные. 100 г - пачки картонные.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Настой сбора обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Сбор "Ингафитол" используют для ингаляций и полосканий горла. Настой сбора используют для ингаляций и полосканий горла. Около 8 г (2 ст.л.) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой, доводят до кипения на медленном огне, снимают с огня и используют для ингаляции в течение 5-10 мин. После ингаляции настой процеживают, сырье отжимают, и применяют в теплом виде для полоскания горла по 1/2 стакана несколько раз/сут.	50-70 руб.
	Мазь 5%, по 5 г или 10 г - тубы алюминиевые.	Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.	Мазь наносят на поражённые участки 5-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции) через равные промежутки времени. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней.	от 13 руб.
	Порошок, мазь, крем, таблетки.	Местные и аллергические реакции.	Небольшое количество крема наносят на пораженные участки до 5 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 4 дня. При необходимости длительность курса лечения может быть увеличена до 10 дней. Таблетки у детей также применяют с рождения для лечения и профилактики герпетической инфекции, в том числе на губах, и ветрянки. Дети старше 2 лет получают Зовиракс для лечения герпетических инфекций, в дозировке 1 таблетка по 5 раз в день. Курс лечения – 5 суток. Дети младше 2 лет принимают по 0,5 таблетки по 5 раз в день, для лечения герпетических инфекций.	От 194 руб. до 1 732 руб.

Стоматит у детей – это понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, встречающийся даже у новорожденных и у детей до 1 года.

Появившиеся во рту язвочки часто вызывают неприятные вкусовые ощущения, и в результате дети нередко отказываются от пищи. Но при развитии стоматита возникают не только затруднения с приёмом пищи, иногда увеличиваются лимфатические узлы, у ребенка может наблюдаться повышенная температура или общая вялость и ухудшение самочувствия.

Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и контагиозностью болезни. В результате несовершенства местного и общего иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту груднички, дети раннего и дошкольного возраста.

Что такое стоматит

Стоматит – общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребёнка. По статистике, болеют стоматитом дети от года до пяти лет. Дети до года ещё достаточно хорошо защищены антителами, получаемыми из грудного молока, и редко сталкиваются со стоматитами, дети старше пяти уже могут похвастаться собственным сформировавшимся иммунитетом.

Заболевание провоцируется двумя основными условиями :

Низкой иммунной защитой организма ребенка.
Особенностям строения слизистой.

Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется. Образовавшиеся трещины часто инфицируются, так как слюна ребенка, особенно в возрасте до года, еще не обладает теми бактерицидными свойствами, что слюна взрослого человека. Так, в ходе воспаления образуется стоматит.

Симптомы стоматита у детей

При стоматите у детей основным симптомом заболевания становится поражение слизистой оболочки рта в виде появления светло-серого налета, способного перейти в эрозии и афты (язвочки).

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

– наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие .
. Вызывается грибком рода Кандида. Заболевают этим видом стоматита в основном дети до года из-за кормления грудным молоком. Молоко является питательной средой для размножения грибков. Поэтому такой стоматит называют еще «молочница». Он характеризуется появлением стойкого белого налета во рту у малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.
Афтозный стоматит у детей проявляется на слизистой оболочке рта в виде афт размерами от 5 до 10 мм на внутренних сторонах губ и щек, внешней и внутренней стороне языка. В отличие от герпесного стоматита, при афтозном в полости рта образуется всего одна язвочка, в редких случаях – две или три.
Аллергический стоматит проявляется в виде красноты десен, языка. Впоследствии может присоединяться микробная флора и вызывать бактериальный, грибковый или вирусный стоматит. Температура может быть нормальной, а может повышаться. Если флора патогенная не присоединилась, то такой стоматит не заразен.
Бактериальный стоматит . Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Чем лечить стоматит у детей напрямую зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего болезнь развивается на фоне общего снижения иммунитета ребенка. Иногда причиной стоматита у детей, особенно маленьких, бывает обычная травма ротовой полости, ведь малыши постоянно тянут в рот разные предметы.

Стоматит у детей: фото

Как выглядит стоматит у детей во рту, на фото начальная и другие стадии.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Афтозный стоматит

Клинически, язвы напоминают язвы при герпетическом стоматите. Но есть и отличия, афта — это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой оболочке губ и щек.

По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение заболевания. Состояние ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º.

Смотреть фото

[свернуть]

Этот вид стоматита провоцируется дрожжеподобными грибами рода Candida, которые попадают в организм ребенка через предметы обихода, родовые пути. Грибки размножаются при благоприятных условиях (травма слизистой, прием антибиотиков) и вызывают болезнь.

Обычно кандидозный стоматит на первом этапе не сопровождается явными симптомами. Ребенок испытывает сухость во рту, легкий зуд и жжение. Младенцы до 12 месяцев могут чаще прикладываться к груди, чтобы компенсировать ощущение сухости во рту, а дети постарше, от 2–3 лет, наоборот, отказываются от принятия пищи.

Дети от 5–6 лет жалуются на неприятный привкус и запах изо рта. При внешнем осмотре ротовой полости можно заметить сероватый или желтоватый налет на слизистой. Он имеет некоторое сходство с капельками прокисшего молока или творожком.

По мере того, как состояние ухудшается, слизистая быстро все больше покрывается белым налетом, ну а если форма запущена, то слизистая практически полностью покрывается таким налетом, а также формируются «заеды» в уголочках рта.

Смотреть фото

[свернуть]

Герпесный стоматит у детей появляется при заражении вирусом обыкновенного герпеса. Источник заражения – это и дети, и взрослые люди, у которых возникает герпес на губах и на носу. На уязвимую к любому недугу слизистую оболочку рта ребенка, особенно новорожденного, вирус передается сразу же. Вирус можно подхватить не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы. Источником заражения может стать даже обычная пустышка.

Недуг развивается очень быстро, период инкубации составляет до пяти дней и заболевание бывает легкой формы, средней тяжести и очень тяжелой формы.

При легкой форме симптомы интоксикации отсутствуют, вначале наблюдается увеличение температуры до 37,5º. Слизистая полости рта становится ярко-красной, происходит образование пузырьков, что называется стадией везикулы. Затем они начинают лопаться, происходит эрозия слизистой ротовой полости – это вторая стадия стоматита. Сыпь становится мраморного цвета, когда болезнь начинает идти на спад.
Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания проявляется в симптомах интоксикации организма ребенка. Перед тем, как возникает сыпь, общее состояние малыша ухудшается, есть проявления слабости, сонливости, ребенок не хочет принимать пищу. Вначале родители могут подумать, что это ОРЗ или обычная простуда. Увеличиваются лимфоузлы, температура поднимается до отметки 38º. Когда начинает проявляться сыпь, температура достигает 38 — 39º, возможно тошнота и рвота. Обсыпать может не только полость рта, но и окружающие ткани лица. Помимо этого наблюдается тягучесть слюны, десна воспаляются.

У каждого десятого ребенка, страдающего герпетическим стоматитом, он может перерасти в хроническую стадию и периодически могут случаться рецидивы. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.

Смотреть фото

[свернуть]

Как лечить стоматит у детей

Понятно, что вопрос как вылечить стоматит у ребенка очень волнует всех родителей. Прежде всего, следует обратиться к стоматологу. Он поставит точный диагноз, определив природу возникновения недуга, и уже потом назначается соответствующая терапия. Задача любого родителя – четко следовать всем указаниям специалиста, ведь дети, особенно маленькие сами лечиться не будут.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

Принципы лечения стоматита у детей можно отразить следующим образом:

Обезболивание. Это может быть очень удобный в применении препарат «Лидохлор гель», действие которого начинается практически сразу после нанесение на поверхность щек и десен, а длительность его действия – 15 минут. Также для обезболивание при стоматите применяют трех-пятипроцентную анестезиновую эмульсию.
Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическим препаратом, воздействующим на основную причину заболевания (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антисептический).

Лечение грибкового стоматита

Чтобы предупредить размножение грибка во рту, необходимо создать щелочную среду в ротовой полости. Для этого используются растворы-антисептики, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Это:

Раствор соды (2–3 ч. л. на 250 мл).
Раствор борной кислоты.
Синька.

Обрабатывать ротовую полость нужно 2–6 раз в день. При этом особо тщательно препараты наносятся на щеки и десны, так как именно там находятся скопления вредных микроорганизмов.

Еще одним препаратом для лечения стоматита является раствор «Кандид». Его действующее вещество разрушает стенки клеток гриба. Курсовое лечение проводится в течение 10 дней. При появлении первых признаков улучшения ни в коем случае нельзя бросать лечение, иначе, как и в случае с приемом антибиотиков, формируется устойчивость возбудителя к препарату.

В редких случаях можно применять «Дифлюкан», его прописывают детям в подростковом возрасте, дозировку назначает врач.

Герпетический стоматит: лечение

Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

Основной способ лечение стоматита у ребенка - прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Для полоскания оптимально использовать раствор «Мирамистин». Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит - инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу!

Лечение афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный раствор метиленового синего, или в просторечье – синька. Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше - 5-6 раз.

Также лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель — Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан — антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).

Лечение бактериального стоматита

Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский

Известный педиатр доктор Комаровский расскажет, как лечить стоматит у ребенка в зависимости от его вида, и что можно сделать в домашних условиях.

Профилактика

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита. Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду.

Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.

Основной причиной стоматита – воспаление слизистых оболочек, покрывающих мягкие ткани полости рта, – специалисты считают плохую гигиену и слабость клеток иммунной системы, поэтому в группе риска по данному заболеванию находятся курильщики, беременные женщины, а также дети младшей дошкольной группы. Довольно часто стоматит встречается у детей первого года жизни: количество рецидивов в этом возрасте может доходить до 3-5 раз в год. Это связано с особенностями физиологии и интеллектуального развития годовалых детей, которые изучают окружающее пространство не только при помощи тактильного восприятия, но и буквально «пробуя на вкус».

Стоматит у годовалого ребенка не считается опасной патологий, но только в том случае, если родители своевременно обратились за медицинской помощью. Очень важно соблюдать все назначения специалиста и полностью пролечить заболевание: если этого не сделать, болезнь примет хроническую форму и будет обостряться при воздействии любого провоцирующего фактора.

Воспаление слизистых рта у годовалого ребенка: возможные причины

Инфекционный стоматит развивается, если на слизистых оболочках происходит рост болезнетворной флоры, которая может быть представлена грибками (преимущественно плесневыми и дрожжевыми), микробами, простейшими, вирусами и бактериями. Из патогенных бактерий для ребенка наиболее опасен стафилококк и различные виды палочек, например, гемофильная или кишечная палочка. Если иммунитет работает хорошо, все патогенные микроорганизмы быстро слабеют и погибают, не представляя опасности для здоровья ребенка, но при ослаблении иммунной системы попадание вредоносных бактерий на слизистые оболочки при водит к развитию стоматита.

Чтобы предупредить развитие данного заболевания, родители должны обеспечивать комплексный уход за ребенком, направленный на укрепление защитных функций лимфатической системы.

К общеукрепляющим и оздоровительным мероприятиям в этом возрасте относятся:

регулярные и длительные прогулки при любых погодных условиях общей продолжительностью не менее 4 часов в день (исключение составляют сильные ливни, грозы и ветер 5-7 м/с и выше);
своевременное введение прикорма в соответствии с рекомендациями ВОЗ и индивидуальными советами педиатра, наблюдающего ребенка (в год ребенок должен питаться с «общего стола», но при строгом соблюдении принципов диетического питания);
закаливающие процедуры, купание в прохладной воде;
дневной сон (один раз в день продолжительностью не менее 1,5 часов);
гимнастика и физические упражнения в соответствии с возрастом.

Обратите внимание! Дети, получающие хороший гигиенический и оздоровительный уход, практически не болеют стоматитом, так как их иммунитет не дает патогенной флоре расти и размножаться.

Лечение пребиотиками

Если ребенок проходил курс лечения антибактериальными и противомикробными препаратами, его иммунитет естественным образом снижается, так как данные лекарства уничтожают не только патогенную, но и полезную форму кишечника и слизистых оболочек других органов. Чтобы избежать подобных последствий, одновременно с приемом антибиотиков рекомендуется давать малышу пребиотики, пробиотические культуры, молочнокислые бактерии или бифидобактерии. В таблице ниже перечислены препараты, которые можно давать ребенку в год, а также их стоимость и рекомендуемый режим дозирования.

Как и сколько давать?	Длительность использования	Средняя стоимость
Половинку саше развести водой в соответствии с инструкцией. Принимать 1 раз в день во время завтрака	5-10 дней	340-420 рублей
1 пакетик один раз в день во время приема пищи	10-30 дней	400-650 рублей
1 порция (1 пакетик) 2-3 раза в день во время еды	5 дней	550 рублей
1 пакетик 2-3 раза в день (смешивать с густыми напитками, желательно из группы кисломолочных продуктов)	5-10 дней	70-90 рублей
1 капсула 1 раз в день (предварительно капсулу вскрыть и смешать с любой пищей)	3-4 недели	190 рублей

Важно ! Все дозировки в таблице приведены для годовалых детей. Препараты могут использоваться в составе комплексного лечения стоматита или других инфекций.

Сосание пальца

Сосание пальца – одна из самых вредных и распространенных детских привычек. Руки – постоянный источник инфекции, поэтому если ребенок постоянно тянет их в рот, вероятность стоматита и других воспалительных процессов будет очень высокой. Как считают специалисты, ребенок годовалый ребенок может сосать палец по следующим причинам:

раннее отлучение от груди или перевод на кормление смесями;
неудовлетворенный сосательный рефлекс (рано забрали пустышку, не соблюдали режим кормления «по требованию» и т.д.);
напряженная психологическая обстановка вокруг ребенка.

Сосание пальца — распространенная причина стоматита

Бороться с данной привычкой довольно сложно. Для этого можно использовать специальные препараты в форме мазей или лаков, которые имеют горький вкус и наносятся на ногтевые пластины. В некоторых случаях ребенку может потребоваться помощь детского психолога.

Обратите внимание! Пока ребенок тянет пальцы в рот, задача родителей – внимательно следить за гигиеной рук, игрушек и полости рта. Все пространство вокруг ребенка необходимо обрабатывать антисептическими и дезинфицирующими средствами, чтобы снизить вероятность занесения инфекции в рот и развития стоматита.

Плохой уход за зубами и деснами

В годовалом возрасте здоровье ребенка полностью зависит от родителей, поэтому их задача – обеспечить хороший уход за полостью рта. Начинать чистить зубы малышу необходимо еще до появления первых молочных зубов (примерно с 4-5 месяцев). Для этих целей можно использовать специальные дентальные салфетки с антисептиками и экстрактами лекарственных растений или мягкую щетку из силикона в виде напальчника. В год можно использовать обычную щетку с маркировкой «1-3». Менять ее следует не реже 1 раза в 2 месяца, так как дети часто прикусывают щетину и пытаются ее жевать, что приводит к быстрой потере потребительских свойств изделия.

Как лечить стоматит у годовалого ребенка?

Лечение данного заболевания у годовалых детей сильно отличается от терапии, проводимой взрослым пациентам. Добиться быстрого положительного результата можно только при помощи комплексного подхода к проблеме, поэтому важно прислушиваться к советам специалистов и выполнять назначения лечащего врача.

Роль питания в лечении стоматита

Основной симптом, которым сопровождаются любые виды стоматита, – это болезненные язвочки и эрозийные дефекты на поверхности слизистых. Чтобы уменьшить степень болезненности, необходимо соблюдение щадящего режима термической механической обработки пищи. Все блюда следует подавать в теплом виде, а консистенция их должна напоминать кашицу или пюре.

Хорошо подойдут для детского рациона в этот период овощные, мясные и рыбные протертые супы, пюре из картофеля, кабачков или фруктов, жидкие каши (при подозрении на грибковый стоматит готовить их следует без добавления молока). Хорошим продуктом для лечебного питания детей при стоматите является кисель: он не только надолго утоляет голод и имеет достаточно высокую пищевую ценность, но и обволакивает слизистые, предупреждая их травмирование и снижая болезненность.

Важным пунктом лечебного питания годовалых детей при стоматите является питьевой режим. Обильное потребление жидкости позволит быстрее справиться с высокой температурой и интоксикацией, что положительно скажется на общем самочувствии ребенка. Лучше всего давать малышу напитки без добавления сахара. Это могут быть ромашковый, мятный или липовый чай, компот из сухофруктов, ягодный морс, фруктовый сок без сахара или обычная питьевая вода.

Видео — Стоматит у детей

Нужно ли сбивать температуру?

Некоторые родители не знают, нужно ли сбивать температуру у ребенка, если она находится на верхней границе субфебрилитета. Педиатры и стоматологи считают данную меру целесообразной, так как нестероидные противовоспалительные лекарства обладают не только жаропонижающим, но и обезболивающим действием, позволяя облегчить состояние ребенка и снизить болезненные ощущения.

Годовалым детям сбивать температуру можно препаратами на основе ибупрофена или парацетамола. Они выпускаются в форме сиропов, суспензии или ректальных суппозиториев, а их дозировка зависит от веса и возраста ребенка (информация о режиме дозирования указана на упаковке или в инструкции). Наиболее безопасными средствами данной группы являются:

«Панадол»;
«Нурофен»;
«Ибуфен»;
«Цефекон»;
«Парацетамол».

Обратите внимание! Применение противовоспалительных лекарств более сильного действия в этом возрасте недопустимо. Для уменьшения болевого синдрома можно воспользоваться дентальными гелями и пастами местного действия, в состав которых входит анестетик лидокаин. Это могут быть: «Калгель », «Камистад », «Дентинокс ».

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для лечения стоматита у детей, которым исполнился 1 год, должен осуществляться строго лечащим врачом. Это связано с особенностями диагностики и патогенеза заболевания, оценить которые в домашних условиях невозможно. Из большого количества лекарств самостоятельно сложно выбрать те, которые подойдут конкретному ребенку, так как стоматит имеет 7 разновидностей, различающихся по причине возникновения, клиническому течению и другим характеристикам. Примерная схема медикаментозной терапии у годовалых детей с учетом возбудителя заболевания приведена в таблице ниже.

Тип заболевания	Чем лечить?
	Противовирусные мази и иммуномодулирующие препараты на основе интерферона или растительных экстрактов, например, эхинацеи («Виферон», «Оксолиновая мазь», «Ацикловир», Зовиракс», «Иммунал»)
	Антигистаминные препараты («Супрастин», «Зиртек»). Препаратом выбора при лечении аллергии различной этиологии у детей первого года жизни являются капли «Фенистил»
	Антимикотические пероральные препараты и мази противогрибкового действия («Пимафуцин», «Кандид», «Нистатин», «Флуконазол», «Клотримазол»)
	Препараты, улучшающие регенерацию тканей и оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие («Актовегин», «Холисал», «Солкосерил»)
	Противовоспалительные мази и гели с добавлением антисептиков или противомикробных веществ широкого спектра («Метрогил Дента», «Мундизал», «Камистад»)

Важно! Приведенная схема является ориентировочной – окончательное лечение должно быть назначено врачом с учетом имеющихся особенностей, показаний и противопоказаний.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики для внутреннего применения при стоматите назначаются довольно редко, но иногда без них не обойтись. Показаниями для подбора антибактериальной терапии у годовалых детей являются:

высокая температура, сохраняющаяся дольше трех дней подряд;
отсутствие эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней;
рецидивирующий стоматит, повторяющийся чаще 3-4 раз в год.

Прием антибиотиков может быть показан также в случаях, когда лабораторное исследование биологического материала выявило, что возбудителем инфекции являются бактерии, устойчивые к средствам местного действия и вызывающие тяжелую клиническую картину. Антибиотики из группы макролидов или фторхинолонов при стоматите назначаются редко – в большинстве случаев лечение годовалых детей проводится средствами, содержащими полусинтетические пенициллины («Амоксиклав », «Флемоксин Солютаб », «Аугментин »).

Видео — Как распознать и как лечить стоматит

Чтобы выздоровление наступило быстрее, а болезнь протекала в более легкой форме, врачи советуют придерживать рекомендаций, перечисленных ниже.

В ежедневном рационе больного ребенка должны присутствовать витаминизированные напитки – отвар шиповника, компот их сухофруктов, натуральные соки. Это обеспечит поддержку ослабленного организма и поможет повысить защитные функции.
После каждого приема пищи следует полоскать рот кипяченой вод: остатки пищи – хорошая питательная среда для бактерий, поэтому игнорирование данной рекомендации может затянуть выздоровление.
С первого дня заболевания следует сменить ребенку зубную щетку – это поможет избежать вторичного инфицирования тканей.

Соблюдая эти простые советы и выполняя рекомендации врачей, можно облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление. Для профилактики рецидивов следует уделять внимание оздоровительным и общеукрепляющим мероприятиям – это поможет повысить иммунитет и избежать повторного заражения.

Стоматит – это распространенное у детей воспаление с изъязвлением слизистой в ротовой полости. Оно может возникать как самостоятельная болезнь или развиваться на фоне другого заболевания у ребенка любого возраста. Лечение стоматита зависит от причины его возникновения.

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

Вызванные микроорганизмами:

бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
грибками (чаще всего , которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, . Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Основной симптом любого из стоматитов — боль во рту (в области высыпаний).

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Лечение стоматита напрямую зависит от того, что же стало причиной высыпаний.

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

воздействие на причину заболевания;
снятие воспаления;
избавление ребенка от боли;
ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
Хлоргексидин - раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

Винилин - применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
Солкосерил - паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
Облепиховое масло - смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Полоскание полости рта отваром календулы поможет облегчить боль, уменьшить воспаление и приблизить долгожданное выздоровление.

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
натереть на терке сырой и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
можно старшим детям применить : измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

Воспаление слизистой оболочки полости рта. Патология поражает все возрастные категории населения Земного Шара. Но чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом. К группе риска относятся дети и пожилые люди.
Во время стоматита у ребенка 1 года наблюдаются целая череда клинических проявлений. Параллельно карапузы проявляют выраженное беспокойство, поведение сопровождается плачем и капризами. Во время появления первых симптомов заболевания, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Причины возникновения патологии

Виновниками воспалительного процесса могут быть грибы, вирусы, бактерии. В некоторых случаях, болезнь имеет смешанную природу.
Предрасполагающие факторы развития стоматитов у детей:

Травмы ротовой полости. Познание мира у младенцев до 1.5 лет осуществляется через рот. Для того чтобы изучить новую игрушку, крохи пытаются ее облизать. Острые предметы, часто становятся причиной травмы нежной слизистой оболочки десен, щек и губ.
Снижение иммунитета после вирусных заболеваний, во время прорезывания зубов.
Склонность карапуза к аллергическим реакциям.
Лечение при помощи антибактериальных препаратов.
Нарушение правил гигиены рта.
Авитаминозы, неполноценное питание.
Нарушение носового дыхания.

Иногда сразу несколько предрасполагающих факторов, приводят к развитию заболевания у маленьких детей. Как лечить стоматит в конкретном случае, подскажет лечащий врач-стоматолог.

У дошкольников довольно часто встречается кандидамикоз. В народе болезнь именуется молочницей. При заболевании на слизистой рта появляются очаги, имеющие плотный белый налет. Он легко снимается, однако под ним обнаруживается отечность, болезненность и покраснение. Если не начать своевременное лечение стоматита, патология быстро распространиться на все здоровые ткани. Основные причины кандидамикоза: сниженный иммунитет в результате соматических заболеваний, нарушение общих гигиенических правил, лечение кортикостероидами и антибиотиками. Молочница у детей до года может встречаться при передаче инфекции от матери в процессе естественных родов.

Бактериальный стоматит развивается в результате активации условно-патогенных микроорганизмов. Они начинают стремительно размножаться, при появлении благоприятных для них факторов: снижение иммунитета, появление травмы слизистой, облизывании грязных игрушек, сухости рта из-за наличия проблем носового дыхания. Лето и весна самые распространенные сезоны, когда случаи заболевания увеличиваются.

Афтозный стоматит встречается у детей довольно часто. Он сопровождается общим снижением самочувствия, вялостью, сонливостью, капризностью. На языке появляется белесый налет, слизистая рта болезненна, гиперемирована. В течение дня на внутренней стороне губ, щек, языке появляется очаги воспаления. В большинстве случаев высыпания единичные. Небольшие округлые опухоли очень болезненны. Они называются афтами.

Герпесный стоматит развивается под воздействием вируса герпеса, имеет свою особую симптоматику. Болезнь начинается остро. Общая клиническая картина сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, общим недомоганием. Ротовая полость болезненная и сухая, увеличивается количество вязкой слюны. Язык и щеки обкладываются белесым налетом. Иногда карапузы жалуются на боль в горле, которая появляется при глотании. В дальнейшем, на 2 - 3 сутки появляются очаги инфицирования. Они имеют вид пузырьковых высыпаний. Элементы могут располагаться на: миндалинах, языке, деснах, внутренних сторонах губ и щек. Пузырьки наполнены прозрачным содержимым, которое впоследствии мутнеет. Через сутки они вскрываются и на их месте образуются болезненные язвочки. Полное заживление процесса происходит на 12 −14 день от начала появления симптомов.

Крохи с ослабленным иммунитетом довольно тяжело переносят острый герпесный стоматит. После выздоровления, существует возможность появления рецидивов. При хроническом течении, необходимо показать карапуза следующим специалистам: аллергологу, иммунологу, стоматологу.

Энтеровирусный стоматит имеет интересное название, синдром рука - нога - рот. Болезнь возникает в результате воздействия вирусов Коксаки и Энтеровируса 71 типа. Источниками заболевания являются больные люди, животные. Переносчиками инфекции принято считать кровососущих насекомых: комаров, блох, клопов. В отличие от традиционного стоматита, патология может поражать не только полость рта, но и кожные покровы рук, ног, тела. Характерным признаком является наличие образования элементов на ступнях и ладонях.

Родителям необходимо помнить, некоторые виды стоматитов являются очень заразными. Именно поэтому, если заболел один малыш, то для того чтобы уберечь остальных членов семьи необходимо соблюдать меры профилактики.

В зависимости от возбудителя инфекции, болезнь может иметь различное течение. По степени выраженности процесса, выделяют следующие формы:

Катаральная. К счастью, именно она чаще всего встречается у малышей. При легком течении, общее самочувствие карапузов, как правило, не нарушается. Поражаются только поверхностные ткани слизистой. Болезнь при правильном лечении отступает в короткие сроки;
Язвенная. Сопровождается появлением болезненных язв на языке, внутренней поверхности щек, губ, десен. В воспалительный процесс задействуются не только местные ткани, но и кровеносная и лимфатическая система. В результате этого самочувствие детей значительно ухудшается, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы;
Некротическая.

В зависимости от характера течения, заболевания подразделяются на: острое, подострое и рецидивирующие.

К общим признакам патологии относят:

Снижение общего самочувствия. Крохи проявляют беспокойство, плачут, пытаются засунуть ручки в рот.
Нарушение сна возникает в результате наличия физического дискомфорта. Довольно часто, у детей в возрасте 1 года патология возникает на фоне прорезывания зубов и соответствующей симптоматики.
Отказ от еды. Любая грубая, горячая, холодная, кислая, сладкая пища вызывает боль. Родители, не знающие о наличии причины беспокойства своих малышей, продолжают пытаться накормить их запрещенными продуктами. Неправильные действия вызывают появление большей болезненности. Дошкольники устраивают истерики во время приема пищи.
Карапуз сообщает маме или папе о наличии болезненности во рту, пользуясь доступной речью и жестами.
При осмотре, слизистая рта гиперемирована, отечна, местная температура повышена. Хорошо просматриваются очаги инфицирования. В зависимости от источника заболевания они могут иметь вид: пузырьков, афт, язвочек. Обычно элементы покрыты сероватым или желтоватым налетом. Наблюдается кровоточивость десневых сосочков.
Повышенное слюноотделение приводит к тому, что крошка не успевает сглатывать слюну, она вытекает у него из-за рта. Она отличается вязкостью и тягучестью. В большинстве случаев гиперсаливация сопровождается кашлем, который усиливается в горизонтальном положении. Иногда родители самостоятельно устанавливают ложные диагнозы. В результате этого они начинают осуществлять неадекватную терапию бронхитов, вирусных инфекций различными препаратами.
Лихорадка при легких степенях течения не достигает 38° С, при тяжелых, температура тела имеет стойкое и выраженное повышение. Ее трудно сбить жаропонижающими средствами. Жар является доказательством проникновения инфекции в кровяное русло.
Увеличение лимфатических узлов.

Если патология протекает с выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием, необходимо решить вопрос о госпитализации. Юный возраст пациента считается основным поводом для беспокойства.

Лечение патологии

Терапия должна начинаться с определения вида заболевания. Для скорейшего выздоровления, необходимо выполнять общие принципы:

Диетотерапия. Пища должна подаваться в теплом пюре образном виде. Для того чтобы исключить аллергический фактор, постарайтесь не вводить в питание новые продукты прикорма. При наличии склонности к аллергическим реакциям, избегайте употребления явных аллергенов: цитрусовые, яйца, молочные продукты. На время полностью исключите из рациона сладости, фрукты и овощи, содержащие кислоты.

Для того чтобы исключить возможность развития обезвоживания и ускорить процесс выздоровления, давайте малышу пить большое количество чистой воды. Если у карапуза нет аллергии на цветы ромашки, можно заваривать их и давать слабый раствор в виде питья. Ромашка обладает хорошим антисептическим, успокаивающим и болеутоляющим действиями;

Обязательно проводите гигиеническую обработку полости рта, после приема пищи. Посуду больного после мытья обдавайте кипятком.
При наличие лихорадки, свыше 38.5° С рекомендовано использовать жаропонижающие средства. В педиатрии широко применяются препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Они выпускаются в виде свечей, жевательных таблеток, ректальных суппозиториев. Удобную для применения форму определяют сами родители.
Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо создать благоприятные условия для этого: увлажнять и проветривать помещение, избавляться от пыли. При хорошем самочувствии, рекомендовано совершать прогулки с малышом вблизи водоемов, парковых зон;
Местное лечение патологии осуществляется при помощи безопасных антисептических полосканий. Их можно проводить слабым раствором ромашки, крепкого чая. Для ускорения процесса выздоровления осуществляют бережное протирание ротовой полости ватным диском, смоченным в Мирамистине, водно-сода-солевом растворе.

Обработка гелями и мазями способствует быстрому заживлению и выздоровлению. К регенерирующим средствам относятся гель Солкосерил и Актовегин. Хлороффилипт обладает противовоспалительным и антибактериальным свойством. Выпускается в виде растворов, спреев, таблеток, успешно применяется в педиатрии;

К безопасным обезболивающим препаратам относятся: Калгель, Беби-дент, Холисал.
Чем лечить заболевания аллергической природы? При подтвержденном факте, применяют антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Зиртек, Фенистил;
Антигрибковая терапия показана при подтвержденном кандидамикозе. Для лечения, слизистую обрабатывают мазями Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол. Педиатр или стоматолог может выписать Флуконазол или Дифлюкан в капсулах.

Прежде чем приступать к лечению молочницы во рту у карапуза, обязательно получите консультацию специалиста. Иногда родители принимают физиологический молочный налет на языке у грудничков, за патологию и пытаются устранить ее;

При вирусной природе заболевания, используют Оксолиновую и Ацикловировую мази, крем Зовиракс, Бонафтон.

Перед началом лечения, обязательно покажите ребенка детскому стоматологу для выявления причины патологии и назначения адекватного лечения. Помните, что антибиотики в случае герпесной и грибковой природы заболевания являются неэффективными и вредными!

Заключение

Стоматит является достаточно частым спутником малышей и приносит неудобства своим обладателям и их родителям.

Для того чтобы снизить риск появления воспалительных процессов, необходимо выполнять простые рекомендации:

Осуществляйте полноценный уход ротовой полости.
Своевременно пролечивайте соматические заболевания.
Обеспечьте полноценное питание и отдых своему карапузу. Следите за тем, чтобы организм получал достаточное количество жидкости.
Оберегайте малышей от травм.
Следите за чистотой игрушек, прививайте ребятам правила гигиены.
Укрепляйте иммунную систему методом закаливания.
Осуществляйте плановые посещения стоматолога, купируйте очаги хронической инфекции на этапе их появления.