Методики развития

Кишечный грипп у детей симптомы и лечение. Лечение и симптомы кишечного (желудочного) гриппа у детей и взрослых Кишечный грипп у ребенка года

04.11.2019

В этом материале мы будем рассматривать основные симптомы,проявления и лечение гриппа кишечного у детей .
Кишечным гриппом именуют одну из острых ротавирусных инфекций , которая характеризуется обезвоживанием и отравлением организма у ребенка. Вирус поражает желудочно-кишечный тракт.

Как обычно происходит заражение кишечным гриппом и можно ли предотвратить развитие болезни у ребенка? Подхватить вирус легче всего через употребление зараженной жидкости или еды. Менее вероятно попадание инфекции в организм через одежду, мебель и другие предметы повседневного использования. Нерегулярное мытье рук перед едой или после прогулки тоже ставит ребенка в зону риска. Пища, попавшая в рот из грязных рук, содержит множество болезнетворных бактерий и вирусов. Есть мнение, что вирус может передаваться воздушно-капельным путем , хотя оно пока не аргументированно с научной точки зрения.

Период с момента попадания инфекции в ЖКТ ребёнка до первого ощущения дискомфорта длится от пары часов до недели. Ребенок стает заразным, лишь когда становится видна симптоматика недуга. Инфекция кишечного гриппа выходит из организма от 3 до 6 суток, после чего признаки болезни пропадают, здоровье восстанавливается (при условии, что лечили малыша правильно). Какие симптомы указывают на то,что ребенок заболел кишечным гриппом?

Основными признаками кишечного гриппа являются: сильный озноб, сопровождаемый высокой температурой (до 38 градусов), частота рвоты может достигать 4 раз в сутки. Ну и конечно, сильная диарея, светлый желтый кал имеет очень резкий запах, длительный понос грозит организму обезвоживанием.

Необходимо учитывать, что ротавирус способен долго существовать в воде, поэтому следите за качеством жидкости, на которой готовится пища, в которой купается малыш. Во время эпидемии кишечного гриппа рекомендуется кипятить любую воду, если ею будет пользоваться ребенок.

Больному кишечным гриппом ребенку нужно значительно больше пить, подойдут отвары ромашки и риса, минералка, что поможет предупредить обезвоживание. 2,5% детей, подхвативших ротавирусную инфекцию, нуждаются в госпитализации. В тех условиях ребенку вводят дополнительный объем жидкости внутривенно. Если не поддаваться панике и сразу начать лечение, то понос и обезвоживание можно остановить в течении первых суток.

Сразу предложите ребенку выпить Энтерофурил. Для малышей медикамент выпускают как желтую суспензию. Кроха ее не выплюнет: не горькое на вкус лекарство стоит выпить ради того, чтоб остановить надоевшие рвоту и понос.
Смекта способна удалить почти всю инфекцию спустя минуту после того, как ребенок ее выпьет. Препарат восстанавливает слизистую и не разрешает вирусу ужиться в клетках кишечника.

Нередко грипп кишечный у маленького ребенка может проявляться в очень острой форме. Малыш не может нормально поесть даже немного - всё выходит наружу вместе со рвотой. Если у ребенка наблюдаются характерные симптомы этой ротавирусной инфекции (сильная рвота,диарея,высокая температура),вызывайте "скорую помощь" - малыша нужно госпитализировать как можно быстрее. Лечение кишечного гриппа направлено на устранение симптомов,способствующих обезвоживанию организма и восстановление нормального уровня жидкости в детском организме.

Кишечный грипп у детей встречается очень часто. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание. У младенцев слабый иммунитет, потому бороться с инфекцией сложнее.

Болезнь очень заразная. В данной статье вы узнаете, каковы симптомы болезни, пути заражения, а также способы, чем лечить кишечный грипп.

Кишечный грипп – это вирус, который поражает желудочно-кишечный тракт. Данная болезнь ЖКТ очень распространенная. Чаще всего малыши болеют осенью и зимой. В основном, болезнь поражает младенцев и детей дошкольного возраста. У подростков она практически не встречается.

Возбудителями данной болезни являются вирусы. Среди них:

  1. Астровирусы.
  2. Ротавирусы.
  3. Калицивирусы.
  4. Аденовирусы.

Все они раздражают пищеварительную систему. Если не считать проблем с ЖКТ, по симптомам болезнь очень похожа на грипп.

Данная болезнь не является опасной, но существует ряд осложнений.

Причины и пути заражения

Болезнь передается только через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Скорость развития кишечного гриппа и тяжесть заболевания зависят от иммунитета у ребенка. Также это может зависеть от количества возбудителей.

Поскольку кишечный грипп – инфекционная болезнь, он передается:

  1. Пищевым путем. Возбудитель может попасть в организм, если ребенок съел немытый овощ, фрукт или молочный продукт низкого качества. Кишечный грипп также появляется, если у человека грязные руки. Также одним из самых распространенных путей заражения считается вода, которую не кипятили.
  2. Воздушно-капельным путем. Ротавирус проникает через дыхание, чихание и кашель.
  3. Бытовой путь. Больные кишечными инфекциями брали в руку игрушку. После этого ее взял здоровый ребенок. Ему может передаться вирус.

Обратите внимание! Вирус очень стойкий. Он легко выдерживает моющие средства, низкую и высокую температуру. Но от него можно избавиться при помощи хлора.

Симптомы

Болезнь делится на две стадии. При начальной стадии у ребенка наблюдаются следующие клинические симптомы:

  • Кашель.
  • Боль в горле.
  • Насморк.

Данные симптомы проходят быстро. Через пару часов начинается вторая стадия − расстройство пищеварительной системы. В остальных случаях все начинается со рвоты, тошноты или поноса, что и является отличием кишечного гриппа от других болезней.

Вторая стадия более серьезная. Появляются такие признаки кишечного гриппа:

  1. Покраснение горла.
  2. Боль и першение в горле.
  3. Чихание, насморк и кашель.
  4. Диарея (стул будет около 10 раз в день, испражнения − серого или желтого цвета с сильным запахом, их достаточно большое количество).
  5. Боль в области кишечника (иногда урчание).
  6. Высокая температура.
  7. Слабость.
  8. Рвота и тошнота.
  9. При тяжелой форме – обезвоживание.

Признаки могут быть разными в зависимости от формы заболевания. К примеру, у одного ребенка могут быть только тошнота и рвота, а у другого − высокая температура.

Осложнения

Серьезные осложнения появляются редко. Но если вы своевременно не посетили врача, их шанс увеличивается. Также они могут проявиться у младенцев и детей со слабым иммунитетом.

Существуют следующие осложнения:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Обезвоживание (является очень опасным, поскольку может привести к летальному исходу).
    Проблемы с сердечно-сосудистой системой и кровотоком.
  3. Избежать всего этого можно, если своевременно посетить доктора, выполнять все его рекомендации и придерживаться диеты.

Обратите внимание: симптомы болезни могут скрываться за высокой температурой. Потому, если вы заметили любые нарушения со стороны пищеварительной системы, обратитесь к доктору. Рекомендуется лечение в стационаре.

Если у ребенка кишечный грипп, в рвоте и испражнениях не должно быть крови. Если она есть, это плохо. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку это признак бактериальной инфекции, а значит, требует иного подхода.

Диагностика

Не следует лечить болезнь самостоятельно. Это может привести к осложнениям. Лечением кишечного гриппа занимается врач-педиатр. Если ребенок плохо себя чувствует, следует вызвать доктора на дом. Скорее всего, ребенка отправят в больницу, где за ним будет присматривать гастроэнтеролог.

По одним только симптомам врач может определить данный диагноз.

Но симптомы эти очень схожи с другими заболеваниями кишечника:

  1. Сальмонеллезом.
  2. Холерой.
  3. Дизентерией.
  4. Пищевым отравлением.

Потому поставить точный диагноз без анализов будет сложно.

Самые лучшие анализы для проверки кишечного гриппа:

  1. Иммунная флюоресценция.
  2. Иммуноферментные анализы.

Стоят они очень дорого, потому их будут делать только при осложнениях болезни.

Необходимые исследования:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ мочи.

Лечение

Специфическое лечение не требуется. Лечение кишечного гриппа и других болезней ЖКТ у детей необходимо начать следующим образом:

  1. Очистить организм от токсинов.
  2. Устранить обезвоживания.
  3. Улучшить работу мочеиспускательной системы.
  4. Осуществить поддержку кровеносной и сердечно-сосудистой систем.
  5. Защитить организм от вируса и бактерий.

Терапия направлена на снижение симптомов и предотвращение осложнений заболевания.

В каждом конкретном случае тактика лечения будет своя.

Первая помощь при болезни

До приезда доктора вы можете оказать ребенку первую помощь, чтобы симптомы утихли. Вам нужно:

  1. Давать ребенку много жидкости. При рвоте организм ребенка теряет много воды, что может привести к обезвоживанию организма. Это очень опасно для младенцев. Необходимо давать детям теплый чай, компот или воду.
  2. Проконтролировать, чтобы ребенок правильно лежал на кровати. Это необходимо, чтобы он не захлебнулся рвотой. Следует положить ребенка на бок. Желательно взрослому находиться рядом.
  3. Контролировать температуру. Если она не очень высокая, не следует давать ребенку препараты. Таким образом, организм будет лучше бороться с токсинами. Если она высокая, хорошо подойдет парацетамол. Его можно давать младенцам старше одного месяца, предварительно измельчив таблетку.
  4. Следить за питанием. Если ребенок хочет кушать, это хорошо, поскольку токсины в дальнейшем будут выходить из организма вместе с испражнениями. Необходимо есть часто, но порции должны быть маленькими. Разрешено давать только вареные натуральные продукты. Хорошо подойдут легкие супы, каши на воде или картофельное пюре.

Медикаменты

Назначенные лекарственные препараты зависят от организма, возраста и тяжести заболевания ребенка. Врачи рекомендуют следующие препараты:

  1. Регидратационные. Необходимы, чтобы избежать обезвоживания. Данные препараты подойдут при любых болезнях связанных с пищеварительной системой. Применяются Энтеродез и Регидрон.
  2. Средства против диареи. Для того чтобы организм боролся с токсинами, понадобятся энтеросорбенты. Хорошо подойдут Уголь (черный и белый), Энтеросгель, Лактофильтрум, Био-норм, Атоксил, Смекта и Хилак-Форте.
  3. Пробиотики. Данные препараты защищают и восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта. Подойдут Линекс, Аципол, Бифистим, Бифиформ и Ацилакт.
  4. Жаропонижающие. Если необходимо снизить температуру тела ребенка, принимают Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган и Цефекон Д.
  5. Ферменты. Раздраженная пищеварительная система выделяет недостаточно ферментов. Подобные лекарства помогают пищеварению и снижают нагрузку на органы ЖКТ. Хорошо подойдут следующие препараты: Креон, Мезим, Панкреатин и Эрмиталь.

Все вышеперечисленные лекарства следует принимать, посоветовавшись с врачом.

Диета

Во время восстановления ребенку будет назначена диета. Будет указано, что можно, а что нельзя есть. Полезными для его организма будут следующие блюда:

  1. Легкие супы.
  2. Отварное мясо (хорошо подойдет перекрученное на мясорубке).
  3. Рыбные и мясные бульоны (они не должны быть жирными).
  4. Вареная рыба.
  5. Черствый хлеб или сухари.
  6. Омлет.
  7. Каша на воде.
  8. Печенье (оно не должно быть сдобным).

Во время болезни запрещено употреблять следующие продукты:

  1. Копчености.
  2. Консервы.
  3. Молочные продукты.
  4. Приправы и пряности.
  5. Чеснок, редис и зеленый лук.
  6. Жареные и жирные продукты.

Придерживаться диеты необходимо около месяца. Потом можно будет постепенно возвращаться к привычному режиму.

Меры профилактики

Лучше предупредить болезнь. Самый эффективный метод профилактики заболевания – вакцинация. Но, к сожалению, она защищает только от ротавирусных инфекций. Против других возбудителей она бессильна. Потому необходимо придерживаться следующих мер:

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. Держать детей на расстоянии от больных.
  3. Родители должны дезинфицировать бытовые предметы и игрушки.
  4. Тщательно мыть овощи и фрукты.
  5. Употреблять только кипяченую воду.
  6. Ребенок должен употреблять продукты, которые прошли термическую обработку (особенно это касается рыбы и мяса).

Кишечный грипп очень заразный. Но в то же время он не относится к категории опасных болезней. Болезнь начинается с симптомов, которые похожи на обычную простуду. А через некоторое время проявляются признаки, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если вы своевременно обратились к доктору, вам удастся избежать осложнений.

Кишечным гриппом называют группу вирусных инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами острого гастроэнтерита. Они были так названы по причине схожести ряда клинических признаков с :

  • Осенне-зимняя сезонность;
  • Высокая заразность;
  • Наличие катаральных изменений в ротоглотке;
  • Один из путей передачи – воздушно-капельный;
  • Средняя продолжительность болезни не превышает 7-ми дней.

Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 3-х лет, в этой возрастной группе более половины случаев гастроэнтерита обусловлены возбудителями кишечного гриппа. Младенцы до года, находящиеся на грудном вскармливании болеют им крайне редко, благодаря защитным антителам, которые они получают от матери. Среди детей на искусственном вскармливании случаи кишечного гриппа регистрируются, начиная с 3-х месячного возраста. По мере взросления заболеваемость несколько снижается, что связано с приобретением иммунитета после первого эпизода болезни.

К 15-17-ти годам у 90% молодых людей в крови обнаруживаются антитела к вирусам кишечного гриппа, свидетельствующие о перенесенной ранее инфекции.

Взрослые люди болеют кишечным гриппом несколько реже: у них его доля среди острых кишечных инфекции составляет около 25%.

Наибольшую опасность вирусные гастроэнтериты представляют для больных с иммунодефицитными состояниями:

  1. ВИЧ-инфицированных;
  2. Принимающих цитостатики, глюкокортикоиды;
  3. Онкологических больных;
  4. Беременных женщин;
  5. Людей с трансплантированными органами;
  6. Больных с хроническими соматическими заболеваниями, особенно пищеварительной системы.

Кроме того, вирусы кишечного гриппа участвуют в развитии «диареи путешественников». Резкая смена климатической зоны и переход на непривычные продукты питания приводят к снижению факторов иммунной защиты, что дает возбудителю возможность беспрепятственно размножаться в кишечнике. У людей пожилого возраста заболеваемость несколько повышается из-за постепенно нарастающего иммунодефицита, который закономерно развивается к старости.

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

  • Норволк вирусы из семейства калицивирусов;
  • Астровирусы;
  • Торовирусы.


Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Большую роль играет водный путь передачи, например, ротавирус сохраняется в холодной воде в течение месяцев. Описаны вспышки ротавирусного гастроэнтерита, связанные с употреблением зараженной бутилированной воды.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии. Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Схема желудочно-кишечного тракта

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества. Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет. Организм теряет с калом большое количество воды и электролитов, что в короткие сроки приводит к обезвоживанию. Особенно опасен подобный процесс у детей, так как объем жидкости в их организме меньше, чем у взрослых.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА. Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

Лечение

Больных кишечным гриппом госпитализируют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также по эпидемическим показаниям.

К ним относятся все случаи, при которых больного нельзя изолировать от окружающих: проживание в казарме, доме-интернате, детском доме. Госпитализируются работники пищевых предприятий, водоканалов, воспитатели детских дошкольных учреждений и медперсонал детский отделений, так как они представляют повышенную опасность для распространения инфекции.

Лечение кишечного гриппа включает в себя щадящую диету, восстановление водно-электролитного баланса, стимуляцию интерфероногенеза и дезинтоксикацию. Специфическая противовирусная терапия на сегодняшний день не разработана. Диета при кишечном гриппе направлена на нормализацию пищеварения.

Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт:

  • Сырые овощи и фрукты;
  • Натуральные соки;
  • Зерновой хлеб;
  • Цельное молоко, сливочное масло, сыры;
  • Злаки;
  • Копчености;
  • Бобовые;
  • Консервированные продукты;
  • Шоколад и кофе;
  • Жирное мясо;
  • Приправы;
  • Алкоголь.

Можно употреблять в пищу каши-размазни (манную, овсяную, рисовую), приготовленные на воде или разбавленном молоке без добавления сливочного масла. Необходимо включать в рацион супы на некрепком бульоне из диетического мяса: курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины. Разрешается есть белый хлеб, в том числе в виде сухарей, котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару. Пищу следует принимать маленькими порциями, часто, в теплом виде.

Из медикаментозных препаратов назначают:

  1. Растворы электролитов (физраствор, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутривенно-капельно и внутрь (регидрон) – восстанавливают водно-электролитный баланс;
  2. Энтеросорбенты – связывают токсины и лишнюю жидкость в просвете кишечника (смекта, энтеросгель);
  3. Ферменты поджелудочной железы – улучшают расщепление питательных веществ в тонком кишечнике (панкреатин);
  4. Индукторы интерфероногенеза – усиливают выработку защитных антител (циклоферон);
  5. Препараты бифидо- и лактобактерий – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (аципол, бифиформ).

Лечение кишечного гриппа при беременности проводят препаратами, безопасными для плода. В основном женщинам назначают строгое соблюдение диеты, растворы электролитов и средства для восстановления кишечного биоценоза. Лечить кишечный грипп антибиотиками нерационально, так как они не действуют на причину болезни – вирусы.

Больных выписывают после исчезновения симптомов кишечного гриппа, в среднем через 5-7 дней от начала болезни. После выздоровления в течение 2-3-недель им необходимо соблюдать лечебную диету, постепенно переходя на привычный рацион питания.

Специфическая профилактика на сегодняшний день разработана только в отношении ротавирусной инфекции. Вакцина есть в продаже, но не входит в национальный календарь прививок. Неспецифическая профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и употреблении только кипяченной воды.

Основные осложнения кишечного гриппа – это обезвоживание и дегидратационный шок. У взрослых инфекция редко протекает настолько тяжело, но у детей и пожилых людей подобные состояния развиваются в короткие сроки. Отсутствие медицинской помощи в таких случаях быстро приводит к смерти от большой потери воды.

Видео: кишечный грипп, ротавирус – доктор Комаровский

Когда родители замечают у маленьких детей признаки боли в животе, жидкий стул, тошноту, рвоту, они принимают эти симптомы за пищевое отравление. Но это могут быть показатели ротавируса или желудочного гриппа — опасного заразного заболевания. Малыши особенно подвержены этой болезни, тяжело переносят ее, поэтому родители должны знать, как протекает кишечный грипп, симптомы и лечение у детей.

Развитие инфекции происходит быстро, распространяется от зараженных детей и взрослых. Возбудителем является ротавирус, который легко переносится от инфицированного человека к здоровому. Поэтому больного необходимо изолировать на несколько дней. Приобретают заболевание люди всех возрастов. Гораздо реже болеют дети грудного возраста, так как получают мощную временную защиту иммунной системы от матери. Риск заразиться возрастает при переходе на смеси, когда малыша начинают приучать к еде, которой питаются взрослые.

Инфекция попадает к человеку из-за нарушения личной гигиены, вирус часто вызывает эпидемии в школах, дошкольных учреждениях, обитает в местах скопления людей, туалетах. Образовательные учреждения при вспышках заболевания закрывают на карантин, проводят дезинфекцию здания. Основное время года для распространения желудочного гриппа — межсезонье: переход от осени к зиме, от зимы к весне.

Ротавирусная инфекция очень жизнеспособна, выдерживает низкие температуры — до 60С. Средства бытовой химии не всегда могут уничтожить вирус, поэтому обработку проводят сильно концентрированными средствами с высоким содержанием хлора.

Инфекция поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушает процессы усваивания пищи, результат — появление тошноты, рвоты, диареи. Наиболее подвержены болезни люди пожилого возраста и дети, обосновано это слабостью иммунитета. Дети крайне тяжело переносят кишечные инфекции. Заразиться можно от внешне здорового человека, так как у взрослых людей более крепкий иммунитет, то симптомы заболевания не всегда проявляются, их можно спутать с респираторными инфекциями.

Пути заражения

Существует несколько основных путей попадания кишечного гриппа:

  • воздушно-капельный (через кашель, чихание, во время диалога);
  • через биологические жидкости (слюна);
  • нарушение правил гигиены (через грязные руки);
  • употребление проточной воды;
  • контакт с носителем вируса.

Основными возбудителями данного желудочно-кишечного расстройства являются:

  • ротавирус;
  • астровирус;
  • норовирус;
  • калицивирус;
  • аденовирус.

Детский иммунитет гораздо слабее, чем у взрослого, поэтому может потребоваться длительное лечение. Скорость распространения инфекции, степень тяжести болезни зависят от крепости иммунной системы, уровня развития возбудителя.

Штаммы данных микроорганизмов провоцируют острое воспаление пищевода, симптомы очень схожи с проявлением гриппа, респираторными заболеваниями, расстройствами желудка, кишечной палочки.

Кишечный грипп у детей, симптомы

Начальные стадии болезни протекают аналогично простуде: ребенок слабеет, капризничает, кашляет, у него болит горло, появляется насморк. Проявлять себя кишечная инфекция начинает через 12 часов с момента попадания в организм. Наиболее опасный, острый период длится от нескольких дней до 1 недели, период спада и выздоровления — до пяти дней.

Заметив первые симптомы, следует изолировать больного, чтобы избежать распространения инфекции, вызвать врача на дом. Попадая в организм, ротавирус быстро достигает кишечника и проникает в его клетки, что нарушает функции пищеварительного тракта.

Педиатры выделяют такую схему развития вирусного гастроэнтерита у детей:

  • у больного появляется першение горла, заложен нос, есть кашель, чихание, голос становится хриплым;
  • на вторые сутки появляется диарея, позывы случаются более чем 10 раз в день. Стул сероватый или зеленого цвета. Запах резкий, неприятный. При осложнениях дети ходят в туалет больше 20 раз.
  • болит живот, наблюдается вздутие, грудные дети постоянно плачут.
  • повышается температура, малыш начинает потеть, чувствует жар, иногда возникает озноб.
  • появляются тошнота, рвота, развивается обезвоживание.

Симптомы кишечного гриппа у детей обычно следующие:

  • жидкий стул (до 10 раз за день);
  • высокая температура (39 °С) несколько дней подряд;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • постоянные позывы к рвоте;
  • вздутие живота;
  • постоянная жажда из-за обезвоживания;
  • боли в желудке.

У малышей могут случаться обмороки. При диагностике врач может заметить увеличенные лимфоузлы, покраснение горла. Диарея — один из главных признаков инфекции в кишечнике. Испражнения жидкие, обладают неприятным резким запахом, цвет — зеленоватый, мутный.

Кровяные выделения в стуле обычно отсутствуют, при их наличии посещают врача для выявления сопутствующих заболеваний. Важным симптомом является рвота, которая приводит к обезвоживанию, может спровоцировать почечную недостаточность. Обычно протекает с диареей, длится 5 дней, позывы частые.

Дегидратация приводит к уменьшению выделения мочи, стимулирует выведение белка из организма. Обычно при ярком проявлении симптомов наступает быстрое выздоровление. При правильном лечении выздоровление происходит через неделю, если случай тяжелый — требуется больше времени.

Возбудитель кишечного гриппа выживает в большинстве погодных условий и несет тяжелые последствия для здоровья детей. Даже после уборки с применением бытовой химии на поверхностях остаются опасные бактерии.

Основная проблема ротавирусной инфекции — обезвоживание. Происходит вымывание необходимых для организма минеральных веществ, нарушается водно-солевой баланс.
Для восстановления рекомендуют употреблять много жидкостей: ромашковые отвары, воды, чая.

Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей должен определить врач, но, ввиду рисков поражения детей, медика вызывают на дом без визита в больницу.

Доврачебная помощь в домашних условиях

Помочь ребенку до приезда врача могут следующие действия:

  • постоянное обильно потребление жидкости: важно помнить, что обезвоживание особенно опасно для грудных детей, а также малышей до 3 лет;
  • грудничкам обеспечивают безопасное нахождение в кровати, чтобы младенец не захлебнулся рвотой — голову поворачивают набок, постоянно наблюдают за состоянием малыша;
  • для снижения температуры используют таблетки или суспензию с парацетамолом (для детей от 1 месяца);
  • кормить маленьких детей во время болезни следует приготовленной на пару или отварной пищей. Употребляют также каши, овощные супы без мяса.

Подтверждаем диагноз

Диагностику начинают с осмотра пациента, описания симптомов, сбора анализов для того, чтобы исключить дизентерию или сальмонеллез, гастроэнтерит, дисбактериоз и другие схожие по симптоматике заболевания.

Для обнаружения ротавирусов используют лабораторные методы:

  • анализ ПЦР — точное, чувствительное выявление возбудителей;
  • тест на реакцию непрямой гемагглютинации;
  • реакция связывания комплемента;
  • иммунофлюоресценция для выявления антител в образцах тканей.

Такая диагностика довольно дорогая, поэтому чаще делают общие анализы крови, мочи, копрограмму, бактериологический посев. При кишечной инфекции в крови повышаются показатели лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. В моче увеличивается содержание протеина, лейкоцитов.

Лечение

Кишечная инфекция протекает в легкой, средней, тяжелой степени. При легкой форме заболевания больной остается дома для лечения, остальные формы предполагают госпитализацию, нахождение на стационарном обследовании.

Основные этапы терапии:

  • ликвидируют инфекцию-возбудителя;
  • устраняют обезвоживание организма, нормализуют водно-солевой баланс;
  • уснижают температуру тела;
  • повышают иммунитет.

При недостатке жидкости готовят растворы на основе Регидрона, Гастролита и других препаратов. Один пакетик размешивают в литре воды, употребляют каждые полчаса.
Для быстрого выведения токсинов принимают сорбенты, такие как Сметка, активированный уголь, Энтеросгель. Дозировку рассчитывает врач, учитывая возраст, состояние пациента.

Для нормализации пищеварения, прекращения диареи используют Панкреатин, для снижения температуры — нурофен, панадол. Рекомендуют принимать препараты с содержанием лактобактерий, например Линекс и Хилак Форте. Удобнее давать детям лекарства-суспензии. Курс приема, дозировку препаратов назначает врач, самолечение чревато осложнениями.

Прием антибиотиков не помогает при вирусных болезнях, лекарств от них вообще не существует. Иммунная система человека сама борется с такими патологиями. Поэтому нельзя назначать лечение самостоятельно, это может привести к возникновению осложнений, лучше обратиться к педиатру.

Обязательно соблюдение постельного режима, влажная уборка помещения несколько раз за день, частые проветривания. Еду и напитки дети употребляют из отдельной посуды, спят на личном постельном белье. Все эти меры направлены на ускорение выздоровления.

Из традиционных способов лечения желудочно-кишечной инфекции используют:

  • мед — три-четыре раза в сутки выпивают стакан воды, добавляя ложку меда и дольку лимона. Допустимо просто съедать половину чайной ложки ежедневно;
    — почки сосны — 10 гр. заливают стаканом кипятка, греют на водяной бане полчаса. Принимают после еды по 100 гр.;
  • зверобой — столовую ложку растения добавляют в стакан кипятка, настаивают на пару. Смесь процеживают, пьют за полчаса до еды по 1/3 стакана 3 раза/сутки;
    — черника — варят компот из сухих ягод. Можно добавить курагу, другие сухофрукты;
  • для восполнения водного баланса готовят морковник: чистую, мытую морковь измельчают, варят тридцать минут в слегка подсоленной воде. Отвару дают остыть, сцеживают, хранят в холодильнике. Дают пить пациенту по чуть-чуть, срок хранения напитка – одни сутки. Подходит такой отвар для детей старше года;
  • малышам до 6 месяцев готовят ромашковые или травяные настои. Для этого смешивают равными порциями цветки ромашки, тмин, сухие ягоды черники, земляники. Заливают одну чайную ложку смеси кипятком, настаивают 15 минут-полчаса, затем сцеживают. Пьют такой травяной чай часто, по столовой ложке, не добавляя подсластителей.

Во время болезни наблюдается снижение аппетита, не стоит пытаться накормить больного против его воли. Главное — употреблять больше жидкостей, кроме газированной воды, соков, молока. Из напитков рекомендуют отвары из риса, настои на изюме, зеленый чай, воду. При активном проявлении патологии малышам дают жидкие куриные бульоны, рисовую кашу на воде. Из рациона убирают жирную еду, сырые овощи, соленые продукты, острые специи, бобовые. Пища с повышенным содержанием углеводов провоцирует процессы брожения.

Диету грудных младенцев не меняют, не вводят новые продукты. Если малыш питается искусственными смесями — продолжают кормить ими.

Когда болезнь становится менее активной, спустя пять-шесть дней добавляют хлеб, пюре из фруктов, нежирное мясо. Отдают предпочтение курице, отваривая ее без кожи. Продукты варят или готовят на пару, жареная пища запрещена. Спустя неделю допустимо введение кефира, творога, молоко следует разбавлять водой. Обязательно запекают фрукты, овощи.
К привычному питанию возвращаются медленно, обычно процесс занимает около месяца.

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой является соблюдение гигиены, чтобы не позволить бактериям проникнуть внутрь организма. Следует регулярно тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета. Употребляемые продукты должны быть чистыми, качественными и не просроченными. Стоит приобретать продукты и питаться только там, где заведения прошли контроль санитарных органов.

Доктор Комаровский советует кормить детей только пастеризованным молоком, качественным, мясом после тепловой обработки, прививать детям навыки самостоятельной гигиены, приучать их следить за чистотой рук, прежде чем сесть за стол.

Ротавирус сохраняет жизнеспособность даже при длительном нахождении в воде, поэтому следует контролировать качество жидкости для приготовления пищи, а также воду, которой моют малыша. Если в регионе установлен рост заболевания или эпидемия, то кипятят любую жидкость, которую используют для малыша. Даже взрослый организм может страдать от кишечного гриппа, иммунитет со временем не вырабатывается.

Чем опасен кишечный грипп

Сильный вред здоровью наносит обезвоживание, с жидкостью выходят важные микроэлементы: калий, натрий, кальций. Чтобы избежать этого, обильно пьют зеленый чай, отвары трав, растворы регидрона. Тяжелое обезвоживание может привести к коме, обморокам.

Риск несет повышенная температура, чреватая возникновением лихорадки. Нужно сбивать ее препаратами с парацетамолом либо охлаждая тело. Если снизить температуру ниже 38 градусов не удается — нужно немедленно обратиться к врачу.

Несколько фактов о кишечном гриппе

  1. Помогает ли прививка от гриппа при кишечном гриппе?
    Это абсолютно разные заболевания, которые провоцируют разные инфекции, несмотря на наличие некоторых схожих признаков — интоксикации, слабости, повышенной температуры. Грипп не вызывает расстройства кишечника. Вакцину от ротавирусной формы расстройства ставят в Европе, США, Российское медицинское сообщество ее пока не ввело.
  2. Кишечный грипп очень заразен. Наиболее часто эпидемии кишечной инфекции происходят летом.
    Проникнуть в желудок вирусный гастроэнтерит может фекально-оральным способом, например, когда здоровый человек прикасается к грязным поверхностям. Защищает от этого тщательное мытье рук перед едой. Зачастую антибактериальные салфетки и спреи, предлагаемые магазинами, не защищают от микробов, их лучше использовать как дополнение к базовым процедурам гигиены.
  3. Возбудители заболевания выживают практически при любой внешней среде, заразиться можно на отдыхе, купаясь, употребляя грязные продукты или еду, приготовленную носителем вируса.
  4. Даже после уборки инфекция остается на поверхностях, тогда как заразиться малыши могут от малого количества. Рекомендуется использовать средства с хлором для уборки детской комнаты, тщательно проветривать помещение.
  5. Симптомы болезни — желудочные боли, диарея, рвота — проявляются спустя сутки после проникновения вируса, поскольку инфекции требуется время, чтобы попасть к кишечнику и осесть там. Более серьезные возбудители — сальмонеллы, начинают действие уже через пару часов.
  6. Наибольшую опасность для пациентов представляет обезвоживание. Поскольку болезнь сопровождается рвотой и поносом, организм лишается многих важных минералов. Для восполнения водного баланса употребляют ромашковые отвары, минеральную воду, чай. Исключают молоко, хлеб, продукты, содержащие сахар. Для нормализации и поддержания уровня калия стоит есть бананы, рис.
  7. Нельзя лечить кишечный грипп с помощью антибиотиков, такие препараты не помогут при вирусном заболевании. Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей врач определяет в соответствии с этими данными.

Если у ребенка отмечаются такие неприятные признаки, как боли в животе, тошнота и рвота, его родители, чаще всего, диагностируют у малыша пищевое отравление .

Однако, данная симптоматика может свидетельствовать о наличии другой патологии – кишечного гриппа, заболевания, вызванного вирусом .

Вирус попадает в организм через грязные руки и продукты питания, поэтому, чтобы предотвратить развитие симптомов, необходимо с раннего детства приучать кроху к чистоте. О симптомах и лечении кишечного гриппа у детей поговорим в статье.

Диетотерапия

Важное место в лечении кишечного гриппа занимает соблюдение специальной диеты .

Важно соблюдать правила принятия пищи:

  1. Принимать пищу необходимо маленькими порциями (размер порции составляет половину от нормального).
  2. Молочные и кисломолочные продукты необходимо исключить .
  3. Углеводистая пища, а также фрукты и свежевыжатые соки способствуют развитию процессов брожения в кишечнике. Следовательно, эти продукты так же необходимо убрать из рациона.
  4. В первые дни не рекомендуется давать ребенку мясо (даже нежирные сорта необходимо исключить ), так как данный продукт тяжело переваривается. По прошествии 5 дней мясо можно осторожно вводить в рацион. Лучше всего отдавать предпочтение мясу птицы, отваренному без кожи.
  5. В рационе ребенка должны присутствовать каши, сваренные на воде.
  6. Употреблять жидкость можно только через 30-40 минут после еды, в противном случае могут возникать рвотные позывы.

Меры профилактики

Основной профилактической мерой, позволяющей защитить ребенка от заражения вирусом кишечного гриппа – является соблюдение правил гигиены.

Важно с детства приучить малыша мыть руки перед едой, после улицы и туалета.

Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, употребляемые в пищу, мясные продукты должны подвергаться обязательной термической обработке. Следите за качеством и воды, которую пьет ребенок.

Кишечный грипп – вирусная инфекция, симптомы которой схожи с симптомами пищевого отравления.

Однако, кишечный грипп имеет более тяжелую и опасную для ребенка форму течения.

Причина развития патологии – ротавирус , проникающий в организм через зараженные продукты, предметы быта. Лечение заключается в приеме многочисленных медикаментозных препаратов, соблюдении диеты. Основная мера профилактики – соблюдение гигиены.

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!