В настоящее время в мире сохраняется большой процент людей, страдающих синуситами. Согласно данным статистики, частота непрерывно продолжающегося воспаления составляет 146 случаев на 1 тысячу населения. Из них на долю гайморитов приходится 65–73%. К сожалению, современный человек не всегда уделяет должное внимание первым признакам патологии, в результате чего острый процесс приобретает затяжное течение. Другая причина сохранения высокой степени заболеваемости хроническими синуситами - увеличение количества поллинозов, которые сопровождаются усиленным выделением слизи из носа. Человек, впервые столкнувшийся с аллергией, часто не распознаёт причину своего болезненного состояния и продолжает «переносить на ногах» безобидные, на первый взгляд, симптомы. Затруднённое носовое дыхание в сочетании с обильным слизеобразованием быстро приводит к воспалению придаточных пазух, наиболее уязвимыми из которых считаются верхнечелюстные (гайморовы).

Особенности хронического гайморита

Гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Хронический процесс характеризуется вялым течением со смазанной симптоматикой (отсутствие повышения температуры и боли в области скул, верхней челюсти, головы и так далее). Её усиление происходит в периоды обострений болезни. Несмотря на отсутствие неприятных проявлений, слизистая, выстилающая синусы, остаётся постоянно воспалённой, и любой малейший стресс для организма (переохлаждение, переутомление и прочее) приведёт к усугублению течения патологии.

Говоря о хроническом гайморите, чаше всего подразумевается более общий термин - полисинусит. Дело в том, что затяжное заболевание слизистой носа и носовых пазух, как правило, не протекает локально в одной полости, а распространяется на несколько синусов.

Наряду с поражением гайморовых пазух, в процесс воспаления могут вовлекаться лобные (фронтит), решётчатые (этмоидит), клиновидная (сфеноидит) полости.

Основные виды патологии

Гайморит может быть односторонним, если воспаление протекает в одной из гайморовых пазух, и двусторонним, когда оба синуса поражены.

В зависимости от пути попадания инфекции в гайморовы пазухи различают заболевание:

1. Риногенное. Инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками, попадает в слизистые придаточных пазух из полости носа при затяжном рините или в процессе дыхания.
2. Гематогенное. Если присутствует даже удалённый очаг воспаления в органах и тканях, есть риск того, что инфекция с током крови попадёт в синусы, в результате чего разовьётся гайморит. Для таких процессов характерен низкий уровень защитных сил организма.
3. Травматическое. Развивается после травм. Застой слизи в результате отёка также является благоприятной средой для инфекции. Кроме того, смещение носовой перегородки вызывает неравномерное попадание воздуха в верхние дыхательные пути, что приводит к травмированию выстилающей их оболочки в отдельных местах и, как следствие, к её разрастанию. Гипертрофия слизистой ведёт к задержке естественных выделений и созданию благоприятных условий для размножения вредоносных микроорганизмов.
4. Одонтогенное. Возникает при воспалении зубов. В этом случае первичным очагом инфекции являются корни зубов, расположенные близко к гайморовым пазухам.
5. Аллергическое. Появляется при развитии отёка слизистой на фоне обильного слизетечения при аллергии.
6. Вазомоторное. В некоторых случаях тонус сосудов, выстилающих внутреннюю оболочку синусов, снижается, что приводит к отёку слизистой и затруднению оттока секрета из пазухи. Иногда такое состояние встречается при гормональных изменениях, в частности, при беременности.

По характеру изменений слизистых оболочек выделяют гаймориты:

1. Экссудативные. При этом отмечается наличие отделяемого из носа. Они подразделяются на 2 типа:
   • Катаральный. Выделения слизистые и прозрачные, отмечается отёчность внутренних оболочек пазух и носа, затруднён отток секрета. Такое течение характерно для острой стадии гайморита.
   • Гнойный. Отделяемое из носа содержит плотные гнойные сгустки (выделения могут быть зелёные, жёлтые, с прожилками крови). Такому гаймориту может предшествовать и катаральный, переходящий в следующую стадию при присоединении бактериальной инфекции благодаря застою слизи, в результате чего создаётся благоприятная среда для размножения бактерий. Этот вид патологии чаще всего развивается остро, но иногда может иметь и хроническое течение.
2. Продуктивные. Протекают с нарушением носового дыхания. Также имеют несколько типов:
   • Гиперпластический. Отличается утолщением слизистой в результате длительно текущего воспаления, что характерно для хронической стадии болезни. Из-за разрастания внутренних оболочек сужаются входные отверстия пазух, носовое дыхание остаётся затруднённым (а может и полностью нарушиться) даже при отсутствии воспаления.
   • Полипозный. Отличается разрастанием слизистой в виде полипов, что характерно для хронического течения заболевания.
   • Кистозный. Возникает при образовании кист в гайморовой пазухе (как правило, только в одной), которые имеют округлую форму и заполнены жидкостью. Причинами их образования могут являться болезни корней зубов и закупорка одной из множества желёз на слизистой оболочке. Полипы также могут становиться активаторами роста кист в верхнечелюстном синусе. Наличие образования затрудняет нормальный воздухообмен в придаточной полости и ведёт к периодическим воспалениям.
   • Атрофический. Для него характерны скудные выделения (порой с неприятным запахом) в результате атрофии желёз слизистой.
   • Фиброзный. Отличается образованием на воспалённых слизистых оболочках гайморовых пазух утолщений, в результате чего ухудшается дренирование пазух, усложняется выведение слизи и гноя.

Причины и факторы развития

Развитию гайморита способствует множество факторов, основными из которых являются:

• перенесённые инфекции (ОРВИ, грипп и другие);
• переохлаждение;
• аллергия;
• нарушение тонуса стенок сосудов слизистой;
• гормональные нарушения;
• очаги инфекции в ротовой полости;
• травмы и анатомические особенности;
• неблагоприятные экологические условия;
• тяжёлые сопутствующие заболевания;
• определённые лекарственные препараты (особенно используемые не по инструкции).

При отсутствии своевременной и эффективной терапии воспалительный процесс затягивается, в результате чего может распространиться вглубь слизистой оболочки, в костную ткань, другие пазухи и кровоток, перейдя таким образом в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Симптомы и признаки хронического гайморита

Особое внимание следует обратить на то, что при хроническом течении патологии ярко выраженные симптомы (насморк, повышенная температура и другие) могут отсутствовать, однако больного часто беспокоят следующие проявления заболевания:

• общая интоксикация: вялость, апатия, нарушения сна, ломота в теле;
• сильный приступообразный кашель;
• появление в носу корочек, неприятного запаха из носа и рта, ухудшение обоняния;
• постоянная заложенность носа, уха, тяжесть и давление в области глаз;
• непрекращающийся насморк;
• периодические боли в области лица, верхней челюсти, головы, шеи, висков.

Основным симптомом начала хронического гайморита у взрослых является кашель. Наиболее часто он возникает ночью или в утренние часы из-за стекания выделений из поражённых пазух по задней стенке глотки и их попадания в средние дыхательные пути.

Особенности при беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте

Нередко гайморит развивается на фоне снижения защитных сил организма. В первую очередь в категорию риска попадают беременные и кормящие женщины, чьи поддерживающие ресурсы распределяются на двоих. Кроме того, в период вынашивания малыша почти у каждой третьей представительницы прекрасного пола под влиянием гормонов возникает вазомоторный ринит (ринит беременных), который является хорошей почвой для развития гайморита.

В норме ринит беременных проходит в течение первых часов после родов.

Диагностика и лечение гайморита у беременной будут очень щадящими, а значит, менее эффективными, ведь большинство процедур крайне нежелательны или запрещены, а лекарства подбираются с особенной осторожностью.

Ход лечения зависит от срока беременности и степени запущенности процесса. Терапия должна осуществляться под строгим наблюдением специалиста, так как неправильные действия могут нанести существенный вред малышу. Кроме того, существует риск заражения плода в результате проникновения инфекции через плаценту.

У детей пик заболеваемости гайморитом приходится на осенне-зимний период, когда снижается иммунитет. Диагностика и лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Однако размеры детских придаточных пазух значительно меньше, и их формирование заканчивается лишь к 15–20 годам. В связи с этим основным местом локализации воспаления являются гайморов синус и решётчатые ячейки.

Стоит обратить особое внимание на особенности анатомического строения евстахиевой трубы у детей. У малышей до трёх лет она довольно широкая и короткая, что требует осторожности при организации положения головы во время сна при насморке и при промывании носа. Важно не допустить переход инфекции на уши и развитие отита.

Диагностика заболевания

Диагностика гайморита включает в себя:

1. Осмотр оториноларинголога. Это основной метод диагностики, при котором врач оценивает характер отделяемого из носа и отёка слизистой. Однако это не позволяет однозначно сказать, вовлечены ли в процесс придаточные пазухи.
2. Рентгенографию. Рентгеновский снимок позволяет увидеть воспаление и патологическое содержимое в синусах. Минусом является то, что на нём плохо просматривается клиновидная пазуха, а сам метод связан с воздействием на организм ионизирующего излучения, что крайне нежелательно, например, при беременности.
3. Компьютерную томографию (КТ). Самый информативный метод визуализации содержимого всех придаточных пазух, который позволяет получить множество фотографических срезов. Связан с воздействием рентгеновского излучения, поэтому не применяется при беременности.
4. Магниторезонансную томографию (МРТ). Метод основан на воздействии на организм магнитного поля. Также позволяет получить множество фотографических срезов при отсутствии влияния рентгеновского излучения. В отличие от КТ кадры при МРТ менее чёткие и не такие информативные. Кроме того, проведение МРТ при наличии в теле металлических предметов (имплантов, стентов, кардиостимуляторов и так далее) невозможно, а длительность процедуры с требованием не шевелиться делают его малопригодным для исследования детей. При беременности МРТ более предпочтительно, нежели КТ или рентгеновский снимок, но всё-таки нежелательно.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) пазух. Ещё один метод визуализации содержимого пазух с помощью ультразвукового воздействия (относительно безвредно и разрешено беременным). Используется редко, так как видны не все синусы и не всегда можно судить о характере их содержимого (гной или слизь).
6. Эндоскопическое исследование. Позволяет оценить состояние слизистой, частично увидеть содержимое пазух и очаг воспаления в них. Однако этот метод менее информативен, чем КТ, МРТ и рентгеновский снимок.
7. Биопсию. Позволяет исключить злокачественные новообразования, грибковую инфекцию или гранулематозные заболевания.
8. Лабораторные методы. Включают в себя анализ крови, посев выделяемого секрета, анализ на иммунодефицит, потовый тест. Использование этих диагностических методов обеспечивает более точный подход к выбору терапии.

Диагностика гайморита может сочетать в себе различные методы. Чаще всего начальными исследованиями являются осмотр специалиста и КТ, после чего ставят диагноз и приступают к лечению.

Беременным и кормящим женщинам для точной постановки диагноза рекомендуют вместо КТ провести эндоскопическое обследование или МРТ диагностику. Детям, помимо осмотра специалиста, делают рентгеновский снимок, не предусматривающий в процессе исследования нахождения в неподвижном состоянии на протяжении долгого времени, как МРТ. Этого достаточно для визуализации всех наиболее развитых пазух.

Какими способами можно вылечить патологию

Лечение хронического гайморита требует комплексного подхода и длительного времени. Как правило, устранение основной причины развития заболевания и очага воспаления, а также ряд профилактических мер после основного курса терапии дают устойчивый положительный результат.

Основной подход к консервативному лечению гайморита складывается из следующих составляющих:

• обеспечения воздухообмена в пазухах;
• устранения очага инфекции;
• физиотерапии;
• профилактики.

Медикаментозная терапия

Обеспечение должного воздухообмена и устранение очага инфекции достигаются применением ряда лекарственных препаратов:

1. Сосудосуживающих средств. Они повышают тонус стенок капилляров, сужают их просвет, в результате чего отёк слизистой спадает, и дыхание восстанавливается. Главным недостатком является то, что их использование дольше одной недели вызывает привыкание, из-за чего может появиться обратный эффект - после применения не становится лучше, порой состояние даже усугубляется. Из них наиболее часто применяют назальные спреи или капли на основе следующих веществ:
   • фенилэфрина (Виброцил, Назол Бэйби, Назол Кидс), действующего от 2 до 4 часов, наиболее подходит для детей;
   • ксилометазолина (препараты: Отривин, Галазолин, Ксимелин) - действует до 8 часов;
   • оксиметазолина (препараты: Називин, Назол, Риназолин) - действует до 10 часов;
   • нафазолина (препараты: Нафтизин, Санорин) - действует от 4 до 8 часов;
   • морской воды (Маример, Солин, Физиомер) - обладает не только сосудосуживающим действием, но и помогает промыть носовые ходы от скопившейся слизи.
2. Гормональных средств (кортикостероиды). Наиболее эффективны, если заложенность носа вызвана аллергической реакцией. Среди местных препаратов применяются: Авамис, Фликсоназе, Назонекс, Тафен назаль. Не стоит бояться их использовать, так как они действуют локально и обеспечивают высокую эффективность лечения.
3. Антисептиков. Помимо обеззараживающего действия обладают подсушивающими свойствами. Часто используют Протаргол, Сиалор и так далее.
4. Антибиотиков. Перед их применением необходимо определить возбудителя с помощью посева патологического содержимого синуса, однако в этом случае требуется произвести прокол. К тому же на слизистой оболочке пазух и носа микрофлора крайне разнообразна и в лабораторных условиях способна расти неравномерно, например, золотистый стафилококк нередко вытесняет других возбудителей, даже если забор содержимого пазухи произведён чисто. Кроме того, результаты посева приходится ждать от 3 до 5 дней. Поэтому некоторые специалисты подбирают препарат без их ожидания. Если назначенный антибиотик не приводит к улучшению состояния в течение 2–3 дней, то следует рассмотреть вопрос о подборе антибактериального средства другого ряда. В основном назначаются:
   • Местные средства. Они действуют исключительно в очаге воспаления. К ним относят такие препараты, как Изофра, Полидекса с фенилэфрином, мазь Бактробан и другие. Кроме того, можно использовать антисептики широкого спектра действия для промывания носовых ходов (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин и другие).
   • Препараты системного действия. В основном применяются в осложнённых случаях. Наиболее эффективны следующие группы этих средств:
     • пенициллины (наиболее предпочтительны);
     • макролиды (используются при аллергии на пенициллины);
     • цефалоспорины (допустимы при беременности, вводятся внутримышечно, использутся тогда, когда не действуют пенициллины или макролиды);
     • фторхинолоны (синтетическое вещество, пока ещё не вызвавшее привыкание у большинства современных бактерий);
     • аминогликозиды (применяются, если не действуют остальные).
5. Фитопрепаратов. Сделаны на основе лекарственных растений с добавлением химических компонентов. Они мягко снимают воспаление, способствуют выведению слизи, восстанавливают слизистые и нормализуют дыхание (Пиносол, Синупрет и так далее).
6. Муколитиков. В их состав входят растительные компоненты. Эти средства способствуют разжижению густого секрета и выведению его из полости пазухи (Мукалтин, Ацетал С и другие).

Наиболее часто применяемые лекарственные средства - фотогалерея

Галазолин сужает капилляры слизистой оболочки носа, в результате чего дыхание восстанавливается
Сиалор обладает антисептическими свойствами благодаря наличию в своём составе ионов серебра
Изофра - местный антибиотик, пользующийся большой популярностью
Амоксициллин - часто назначаемый антибактериальный препарат для приёма внутрь
Авамис снимет отёчность тканей
Синупрет способствует выведению скопившейся слизи из пазух Мукалтин способствует разжижению вязкого секрета, скопившегося в гайморовых пазухах

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия направлена на активацию обменных процессов в очаге поражения и более глубокое действие лекарственных препаратов. Каждый метод в среднем требует от 10 до 15 сеансов, проводимых через день или ежедневно. Большинство из них запрещено во время беременности, кроме ингаляций с помощью небулайзера. Наиболее часто доктора назначают:

• Ультразвуковое воздействие. Способствует массажу, прогреванию и приливу крови к тканям эпителия, таким образом стимулируются обменные процессы в них, и усиливается выработка полезных ферментов.
• Ингаляции с лекарственными препаратами. Они способствуют разжижению густых выделений (муколитики), снятию отёка, устранению воспаления (антибиотики). Распыление лекарств на мелкие частицы и их направленное введение в поражённую область более эффективны, чем их использование в виде капель, мазей и спреев.
• Электрофорез. Лекарства поступают в проблемную зону в виде активно действующих ионов. Это способствует улучшению кровоснабжения в пазухах и их прогреванию.
• Фонофорез. Сочетает в себе подвод лекарства и воздействие ультразвука, в результате чего происходит более глубокое, направленное действие препарата в сочетании с прогреванием, улучшением обменных процессов и усилением кровотока.
• УВЧ и СВЧ (электромагнитотерапию). Ультракороткие и сверхчастотные электромагнитные волны вызывают мгновенное расширение капилляров в тканях пазух, в результате чего увеличивается кровенаполнение при хорошем оттоке жидкости. Процедура повышает проницаемость сосудов, усиливает обмен веществ, ускоряет вывод продуктов обмена, рассасывает отёк. УВЧ действует в основном на поверхностные структуры, а СВЧ оказывает воздействие на глубине до 4–6 см.
• Грязелечение. Из лечебной грязи, богатой минералами, делаются лепёшки и накладываются на область гайморовых пазух. Создаётся термоэффект, способствующий глубокому проникновению её лечебных составляющих, устранению воспаления и разжижению густой слизи в синусах.
• Диадинамические импульсные токи. Эта процедура позволяет устранить болевые ощущения без использования анальгетиков.

Профилактическая диета

Специальной диеты для лечения гайморита пока не придумали, однако есть ряд общих рекомендаций, позволяющих быстрее справиться с инфекцией:

• обильное употребление тёплой воды для разжижения и вывода патологических выделений;
• употребление щелочных продуктов, таких как цельное молоко, зелень, бананы, шпинат;
• введение в рацион продуктов, богатых витамином А, «строителем» слизистых оболочек носоглотки (яичный желток, йогурт, тыква, морковь, помидоры, морковный и свекольный соки, огурцы, шпинат);
• употребление чеснока и корня хрена, способствующих снятию воспаления и разжижению секрета пазух;
• употребление минеральной воды, которая поможет восполнить запас минеральных веществ;
• ограничение употребления соли, задерживающей влагу и способствующей сохранению отёчности;
• уменьшение употребления жареного, сладкого, мучного, жирного, маринадов, алкоголя - эти продукты способствуют замедлению обмена веществ, снижают иммунную защиту организма, способствуют понижению pН крови (закислению).

Операция

Когда методы консервативной терапии не помогают, либо причиной развития гайморита является попадание в пазуху инородного предмета, целесообразно использовать наиболее радикальный и эффективный подход к лечению - хирургическое вмешательство. Современные методики делают его не только безболезненным, но и сводят к минимуму противопоказания и развитие осложнений. В некоторых случаях проведение операции наносит организму меньший урон, чем медикаментозное воздействие. Например, при беременности крайне нежелательно длительное применение сосудосуживающих препаратов и антибиотиков, в то время как безпункционные методы или даже прокол подразумевают лишь единичное местное обезболивание и ввод антисептических растворов в пазуху.

Основными видами хирургического лечения гайморита являются:

1. Пункция, или прокол носа. Это лечебно-диагностическая манипуляция, при проведении которой можно взять на исследование содержимое околоносовой пазухи, определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Операция проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом - в зависимости от общего состояния пациента.
2. Баллонная синусопластика. Является новым малотравматичным методом, при котором в гайморову пазуху через естественные носовые ходы вводится гибкий катетер, укрепляется там посредством раздувания манжеты, тем самым расширяя область соустья. Затем синус промывается лечебным раствором, в результате чего его содержимое удаляется.
3. Синус-катетер Ямик. Также безпункционный метод аспирации содержимого всех придаточных пазух путём создания в них отрицательного давления. Синус-катетер состоит из трёх трубок, две из которых снабжены манжетами. Раздуваясь, они отграничивают область выхода соустья в полость носа от её сообщения с глоткой и входом в нос. Затем в образовавшемся небольшом пространстве создаётся вакуум, который облегчает эвакуацию из гайморовой полости скопившегося гнойного секрета.
4. Эндоскопическая операция. Осуществляется через эндоскоп, представляющий собой оптоволоконную трубку, снабжённую каналами, через которые можно вводить дополнительные инструменты. Особенностью операции является визуальный контроль при хорошем освещении полости носа.
5. Лазерное лечение. Также проводится с помощью эндоскопа, но основным рабочим инструментом здесь является лазер. Его излучение поглощается клетками слизистой и приводит к микроожогу её поверхности, тем самым снимая отёк, ускоряя обменные процессы, повышая местный иммунитет и увеличивая приток крови.
6. Операция Колдуэлла-Люка. Наиболее радикальное хирургическое вмешательство, которое применяется, когда все менее травматичные методы не дают результата. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой очистку полости от патологического содержимого и удаление изменённых областей слизистой через отверстие под верхней губой.

В послеоперационный период пациент должен особенно внимательно следить за состоянием носовой полости. Врачи часто рекомендуют промывания солевыми растворами и применение антисептических средств.

Народные методы

Народные рецепты можно сочетать с традиционными методами лечения либо использовать для профилактики рецидивов. Широкое применение получили:

1. Горячие содовые ингаляции. Следует высыпать в стакан 2 ст. л. соды, которую нужно залить половиной стакана кипятка. Необходимо дышать испарениями. Сода помогает разжижать густой секрет пазух и снимает отёчность.
2. Закапывание сока свёклы. Для его приготовления нужно смешать 1 ч. л. свекольного сока и 1 ч. л. оливкового масла. Необходимо закапывать по 3 капли в каждый носовой ход по утрам. Свекольный сок обладает противовоспалительным эффектом.
   

   Известны случаи, когда после безуспешной традиционной терапии хронический гайморит долечивали свекольным соком и массажем, что в течение 3–4 месяцев приводило к полному выздоровлению.

3. Турунды с прополисом. Применяются для устранения воспаления. Для этого следует смешать чайную ложку оливкового масла и 4–5 капель настойки прополиса. Вставить на ночь в носовой ход со стороны поражения пазухи турунду, смоченную в полученной смеси. Прополис является прекрасным природным антисептиком, а оливковое масло смягчает и увлажняет раздражённую слизистую.
4. Сок алоэ. Его можно закапывать по 2–3 раза в день по 3 капли в каждый носовой ход.
5. Луковый сок. Снимает воспаление, обладает лёгким антисептическим действием. Его необходимо смешать с оливковым маслом в соотношении 1:1 и закапывать в нос по 2–3 капли до 5 раз в день.
6. Турунды с мазью Вишневского. Обычно их вставляют на ночь в носовой ход, что помогает вывести гнойное содержимое.
7. Горячие масляные ингаляции. Масла чайного дерева, эвкалипта и мяты помогают облегчить дыхание, снять отёк и воспаление.

Средства для лечения гайморита в домашних условиях - фотогалерея

Прополис - мощный природный антисептик
Сок алоэ помогает восстановить слизистые и вытянуть из пазух патологическое содержимое
Сок лука обладает лёгким антибактериальным эффектом

Гомеопатия

Несмотря на множество споров об эффективности гомеопатических препаратов, многие доктора всё же назначают средства этой группы. Они мягко снимают воспалительный процесс, стимулируют местную иммунную защиту, разжижают вязкий, скопившийся в полостях патологический секрет и улучшают его выведение из придаточных пазух. Применяются такие лекарства как внутрь, так и местно (существуют в виде таблеток, назальных капель и спреев). Наиболее часто используются такие препараты, как Циннабсин, Эуфорбиум композитум Назентропфен С и Делуфен.

Делуфен может применяться и при обычном насморке, в том числе и аллергическом

Прогноз лечения и возможные осложнения

Чем раньше начнётся терапия острого гайморита или его хронической стадии, тем более благоприятны прогнозы. Даже в запущенных случаях сочетание консервативных и кардинальных методов лечения позволяет добиться устойчивого положительного результата (выздоровления).

Если же комплексная терапия долго отсутствует, то высок риск развития осложнений, а именно:

• абсцесса глазницы;
• менингита;
• острого отита;
• сепсиса (заражения крови);
• бронхита и воспаления лёгких.

Чтобы не допустить рецидива и серьёзных последствий хронического процесса, сразу после лечения требуется долгое восстановление со множеством профилактических процедур.

Профилактика хронического гайморита и развития обострений

К профилактическим мерам относят:

• своевременное устранение вирусных инфекций (использование оксолиновой мази в период вспышек заболеваний, препаратов содержащих интерфероны на ранней стадии инфекции);
• промывания солевыми растворами перед сном (при первых ощущениях дискомфорта в носу следует участить проведение процедуры или сделать более глубокую очистку пазух - «кукушку» - у оториноларинголога);
• активный образ жизни;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• здоровое питание.

Видеоролик о заболевании

Справиться с таким серьёзным заболеванием, как хронический гайморит, сложно, но возможно. Важно вовремя посетить врача, действовать комплексно и не бояться радикальных мер в случае неэффективности консервативного лечения.

Хронический гайморит относится к числу наиболее распространенных длительно протекающих заболеваний. Медицинская статистика ведет учет случаев всех воспалительных процессов околоносовых пазух и утверждает, что из 1000 человек примерно 150 страдают хроническим синуситом (в том числе и гайморитом). Но более всего настораживает тот факт, что число людей с хронической формой воспаления гайморовых пазух растет год от года.

Определение заболевания

О хроническом гайморите говорят, когда непрерывный воспалительный процесс в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах протекает в течение 12 недель или дольше. Хронический синусит почти всегда сопровождается одновременным воспалением с характерными симптомами ринита. Поэтому медики все чаще используют обобщенное понятие хронический риносинусит.

В официальной отечественной медицине этот вид гайморита называется хроническим верхнечелюстным синуситом и кодируется в больничных листах и прочей медицинской документации под кодом0 (согласно МКБ 10)

В большинстве случаев заболевание является продолжением , однако затяжная патология отличается и по течению, и по подходам к лечению.

В 1996 году Американская академия оториноларингологии определила диагностические критерии, которыми пользуются при постановке диагноза до сих пор. Основные признаки, свидетельствующие в пользу хронического гайморита:

• боль или давление в области лица;
• выделения из носа (как гнойные, так и слизистые бесцветные);
• гипосмия (патологическое снижение обоняния) или аносмия (полное отсутствие обоняния);
• гной в гайморовых пазухах;
• повышение температуры тела.

В 2003 году к этому перечню был добавлен еще один фактор - рентгенологическое (эндоскопическое) подтверждение воспалительного процесса.

Симптомы хронического гайморита

К симптомам хронического воспаления в относятся:

• заложенность носа;
• выделения из носа.
  Обратите внимания, что характер выделений может быть различен: от обильных до весьма умеренных и от прозрачных до гнойных;
• постназальный синдром или кашлевой синдром верхних дыхательных путей.
  Этот симптом развивается в результате того, что слизистая оболочка носа вырабатывает чрезмерное количество слизи. Избыток секрета скапливается в глотке и раздражает ее, провоцируя кашлевой рефлекс. Постназальный синдром развивается и при рините, (ГЭБ), расстройствах глотания (например, при нарушениях моторики пищевода), а также при сезонной или персистирующей в течение всего года аллергии;
• дискомфорт или боль в области гайморовых пазух, головная боль (чаще при хроническом гайморите на фоне полипоза носа);
• длительно протекающий непродуктивный кашель (в первую очередь у детей);
• нарушение или полное отсутствие обоняния (чаще на фоне полипоза);
• боль в горле - тонзиллит, фарингит, ларингит, в том числе и хронический;
• зловонное дыхание;
• общее недомогание, быстрая утомляемость;
• снижение или полное отсутствие аппетита - анорексия;
• обострение течения бронхиальной астмы;
• нарушения зрения;
• чихание;
• снижение слуха, заложенность ушей;
• зубная боль. Как правило, при хроническом гайморите болят зубы верхнего ряда. Этот симптом часто приводит больных в стоматологические кабинеты, откуда они перенаправляются к профильному специалисту;
• неприятный вкус во рту;
• лихорадка неизвестного происхождения. Температура может быть как субфебрильной (до 37,5°С, так и более высокой).

Известно, что дурной запах изо рта чаще всего преследует детей младшего возраста, страдающих хроническим гайморитом. У некоторых детей родители могут также заметить безболезненную отечность в области глаз, которая появляется после ночного сна. Должны насторожить также храп и ночной кашель, который может быть связан с постназальным синдромом.

Как развивается хроническое воспаление в пазухах

Первопричина хронического воспалительного процесса - застой секрета внутри гайморовых пазух, который может быть вызван:

• механической обструкцией в остиомеатальном комплексе в результате влияния анатомических факторов;
• различного происхождения (острая вирусная, бактериальная инфекция, аллергия).

На нашей планете огромное количество людей страдает заболеваниями дыхательных путей. Одним из таких распространенных недугов является гайморит. Есть мнение, что лечение данного заболевания в домашних условиях невозможно. Но это не так.

В больницах работают старые устоявшиеся за долгое время методы лечения, самый распространенный - это прокол. Он не эффективен, его почти всегда приходится делать повторно. Как вылечить хронический гайморит без операции полностью и в домашних условиях? Об этом будет рассказано ниже.

Симптомы гайморита

Очень схожи с простудными. Они одинаковы, как у взрослого человека, так и у ребенка - повышенная температура тела, появление насморка, озноба, болит голова и наблюдается общая слабость. При воспалении почти всегда возникает ощущение, что болит зуб или лоб. При осложнении заболевания появляются: боль в глазах, покраснение, отекают веки. Если острая была не долечена, то заболевание с большой вероятностью перейдет в хроническую стадию. В таком случае выделения жидкости из носа и гнусавый голос станут постоянно сопровождать больного.

Если воспаляется слизистая оболочка пазух, то это заболевание называется Оно встречается в основном у школьников. При несвоевременном лечении болезнь быстро перерастет в правосторонний, левосторонний или двухсторонний гайморит. В случае обнаружения опухолей: возле глаза, носа, щеки и при этом ощущается сильная головная боль, нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, потому что эти симптомы могут указывать на опасную стадию заболевания, которая называется кистозный гайморит, его лечение нельзя откладывать.

Возможные осложнения

Однажды столкнувшись с подобными симптомами, многие начинают понимать всю опасность этого заболевания носовых пазух, которая с легкостью может перерасти в осложнения, если не начать вовремя лечение. Осложнения, вызванные гайморитом, могут быть опасными даже для жизни. Носовые проходы выполняют защитную функцию и препятствуют попаданию различных инфекций из окружающей среды. Гнойный очаг, образующийся при гайморите, провоцирует развитие таких заболеваний, как ангина и воспаление легких.

Самое страшное осложнение, которое может вызвать неправильное лечение гайморита - менингит. Дело в том, что головной мозг располагается рядом с инфекционным очагом, и если вовремя не начать лечение, то он с легкостью спровоцирует это страшное заболевание. После того как гайморит будет вылечен, нужно всеми силами стараться избежать заболевания простудой, укреплять иммунитет, чтобы создать необходимые условия для полного и окончательного выздоровления. Если признаки гайморита появились повторно, нужно незамедлительно заниматься лечением, чтобы он не смог перейти в острую стадию. Как вылечить хронический гайморит навсегда? Для этого существует множество способов, и они действительно избавляют от данной болезни.

Можно ли лечить гайморит без операции в домашних условиях

Гайморит распознать просто: у пациента с этим заболеванием нос постоянно заложен, ему сложно дышать и часто бывают мигрени, а также боязнь света.

Для лечения гайморита дома нужно придерживаться определенного ряда мер, которые направлены на то, чтобы очистить полость носа и гайморовы пазухи от слизи с болезнетворными микроорганизмами. У взрослого человека при запущенном гайморите могут появиться такие осложнения, как вторичное инфекционное заболевание, появление полипов или свища между носовой перегородкой и гайморовой пазухой.

Еще совсем недавно все были уверены, что запущенная стадия гайморита лечится только проколом гайморовых пазух с последующим выкачиванием гноя, находясь в хирургическом кабинете.

Как без операции вылечить хронический гайморит полностью? Сегодня уже возможно лечить это заболевание в домашних условиях при помощи всего 2 групп простых методов: применяя медикаментозные препараты и используя для лечения народные средства.

Методы консервативного лечения

Ранняя стадия заболевания эффективно лечится каплями для носа. Выбирать их нужно очень внимательно: препараты, оказывающие сужающие действие на сосуды, не применяют больше чем 5 дней без перерыва, чтобы не было привыкания и побочных эффектов.

Такое лекарственное средство уместно применять во время обострения болезни, когда заложенность носа не дает пациенту нормально спать.

Капли могут быть эффективными в борьбе с гайморитом в том случае, если их комбинировать с другими препаратами, такими как антибиотики, мази, Такое лечение принесет быстрые положительные результаты и поможет избежать осложнений, вызываемых этим заболеванием.

Капли в нос при гайморите

Капли, а также спреи используются только после того, как носовые проходы будут очищены. Для этого нужно высморкаться, после чего промыть ноздри солевым раствором. Главная задача капель в нос при лечении гайморита заключается в том, чтобы убрать отечность слизистой носовых пазух, оказать противобактериальное действие и дать возможность свободно дышать.

Применять для лечения гайморита необходимо такие капли или спреи:

• «Назол».
• «Оксиметазолин».
• «Пиносол».
• «Леконил».

Применять эти препараты следует 3 раза в сутки по 2-3 капли или пшика. Через несколько дней воздух начнет легко проходить через нос, заложенность уменьшится, а отеки спадут.

Антибиотики

Даже если лечение гайморита проходит в домашних условиях, принимать антибиотики без рекомендации врача не рекомендуется. Специалист назначит антибиотики, относящиеся к группе амоксициллина. Цель их - уничтожение бактерий, которые спровоцировали заболевание. Самые действенные:

• «Амоксил».
• «Флемоксина солютаб».
• «Оспамокс».

Эти препараты все одной группы. Их дозировку приписывает только врач, он может, отталкиваясь от каждого в отдельности случая, определить длительность приема препаратов, так как хронический гайморит лечится длительное время.

Мазь Симановского

Больным хроническим насморком и гайморитом в некоторых случаях приписывают оказывающую противовоспалительное действие. В аптеках такая мазь не продается, ее необходимо изготавливать по тому рецепту, который пропишет врач. Применять ее нужно после того, как будет удален из носа гной, промыв его раствором из ромашки или фурацилина. Далее в нос закапываются капли, имеющие сосудосуживающее действие. После ватные тампончики, смазанные мазью, нужно поместить в ноздри и дышать при этом ртом. Несколько минут для этой процедуры будет достаточно.

Как вылечить хронический гайморит народными средствами

Народные методы и средства хорошо помогают на начальной стадии заболевания. Но как вылечить хронический гайморит без операции полностью? Чтобы лечить это заболевание дома, в любом случае понадобится не только консультация специалиста, а и его контроль. Существует много способов, которые способны лечить гайморит, не прибегая к операции. Они действенны и не приносят никакого вреда. Как вылечить хронический гайморит в домашних условиях? Вопрос, интересующий многих. Это возможно, но нужно помнить, что при любом незначительном ухудшении состояния необходимо не медлить и обращаться к специалисту.

Лечение гайморита лавровым листом

Как полностью вылечить хронический гайморит без операции? С помощью старинного метода - лечения лавровым листом - можно полностью вылечить это заболевание. Даже сухие лавровые листья являются прекрасным дезинфицирующим и убивающим микробы средством. Они укрепляют иммунную систему организма и избавляют от всех симптомов гайморита.

Лечение проводиться так:

• Нужно взять два лавровых листика и опустить в стакан с горячей водой, прокипятить их, и приложить салфетку, смоченную в этом отваре ко лбу и переносице.
• Держать ее необходимо до тех пор, пока она не остынет, потом снова ее смочить в растворе и прикладывать пока не остынет весь раствор.
• Во время процедуры голова должна быть накрыта теплой, лучше вязаной тканью для сохранения тепла.

Проводить лечение лавровым листом нужно незадолго до отхода ко сну, в течение 6 суток.

Лечение хронического гайморита с помощью алоэ

Как можно вылечить хронический гайморит с помощью этого растения? Довольно просто, этот метод также имеет древние корни, и он помогает. Сок алоэ имеет противомикробное действие и способствует скорейшему заживлению очага инфекции.

Многих интересует, можно ли вылечить хронический гайморит навсегда с помощью алоэ? После курса лечения он исчезнет, но чтобы избавиться от хронического гайморита, нужно много времени.

После проведенного курса лечения соком алоэ заболевание исчезнет навсегда, и больше не будет беспокоить. Но для того чтобы избавиться от хронического гайморита, необходим длительный период времени.

Сок алоэ продается в любой аптеке, он обогащен железом и отпускается в виде сиропа. У некоторых людей дома есть данное растение, и они могут выдавить сок из листьев самостоятельно.

Нужно знать, что алоэ начинает обладать полезными свойствами, когда становится старше 3-х лет. Сок нужно закапывать в обе ноздри, по 3-5 капель не менее 3 раз в день. Чтобы добиться большего эффекта от лечения, можно в сок добавлять мед или отвар чистотела и стараться чаще закапывать получившийся раствор.

Для лучшего проникновения лечебного состава капать его нужно, находясь в положении лежа.

Лечение гайморита с помощью ингаляции

Хронический гайморит можно вылечить с помощью ингаляции. Она очень эффективна при этой болезни. Вещества, обладающие лекарственными свойствами, при распылении на мелкие частицы способны проникать в самые глубокие места дыхательных путей, благодаря чему быстро всасываются в кровь и легко удаляют слизь и мокроту.

После проведенной процедуры ингаляции в домашних условиях нельзя разговаривать, а также употреблять пищу на протяжении 1 часа. Если нарушить это правило, то лечение не принесет пользы. Одежда во время ингаляции должна быть легкой, не затрудняющей дыхание. Процедуру можно проводить дома, нужен только чайник, имеющий узкое горлышко.

Подводим итоги

Часто люди задаются вопросом: возможно ли вылечить хронический гайморит навсегда? Перед тем как начинать лечение гайморита дома различными методами, будь то медикаментозные препараты, капли, ингаляция или народные средства, в первую очередь нужно понимать всю серьезность и опасность данного заболевания. Нельзя начинать лечение дома, не проконсультировавшись со специалистом. Он должен помочь определить, какая из методик в конкретном случае сможет оказать нужную эффективность терапии, после этого можно начинать избавляться от гайморита, не прибегая к операции. Любые настои или соки из растений должны быть проверены и иметь высокую эффективность, иначе можно сделать только хуже.

Многих интересует вопрос: как вылечить хронический гайморит? Отзывы о домашнем лечении народными средствами в большинстве положительные. Многим людям не пришлось проводить а удалось остановить недуг и забыть о гайморите навсегда. Те, кому делали прокол, говорят, что болезнь довольно скоро при первой же простуде появляется снова, эта методика не эффективна. Можно ли вылечить хронический гайморит, не прибегая к проколу? Нужно просто вместе со специалистом подобрать правильную методику.

Народные методы лечения эффективней, чем прокалывание, но только с правильным подходом к процедурам.

При появлении первых признаков ринита, сопровождающегося общей слабостью, многие люди считают, что это всего лишь легкая форма простуды. На самом деле, это может быть довольно серьезное заболевание – хронический гайморит, симптомы и лечение у взрослых этого недуга должны быть известны каждому.

Гайморит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Чаще всего оно появляется при повторном глубоком насморке или простуде, которая не была долечена до конца и должным образом. Кроме того, источником являются запущенные верхние зубы. При отсутствии лечения нос закладывает изнутри и начинает накапливаться слизь, а дальше образуется гной.

Если не лечить гайморит своевременно, когда он находится еще на начальной стадии, то он может перейти в гнойную стадию, что может повлечь за собой и другие серьезные заболевания.

Острая форма гайморита характеризуется воспалением тонкой слизистой оболочки. Негативное влияние оказывается на соединительную ткань и кровеносные сосуды, расположенные в этой области.

При переходе гайморита в хроническую форму наблюдается поражение костных стенок гайморовых пазух и подслизистой основы. В риске находятся люди любого возраста и пола. Наиболее часто люди заболевают в осеннее и весеннее время.

Чтобы избежать данного неприятного недуга, следует знать, что такое хронический гайморит, его симптомы и лечение у взрослых. Но сначала ознакомимся с причинами появления заболевания.

Причиной перехода заболевания в хроническую форму являются стрептококки, вирусы, грибы и анаэробы.

Наиболее распространены следующие причины:

• Неграмотное лечение или прекращение лечения раньше срока во время развития острого гайморита.
• Хронический тонзиллит, хронический ринит.
• Полипы или кисты в носовых пазухах.
• Искривление перегородки, что приводит к нарушению оттока слизи, а далее – к гаймориту.
• Заболевания зубов, преимущественно верхних.
• Запыленный, загазованный или токсичный воздух, которым постоянно дышит человек.
• Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Аллергические реакции.
• Ослабленный иммунитет.
• Нарушение тканевой и сосудистой проницаемости в носовых пазухах.

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы проявляются только в период обострения болезни, так как она носит хронический характер. Наблюдаются следующие симптомы:

• Общее недомогание, слабость, легкий озноб.
• Повышенная температура тела, в районе 37,5 градусов.
• Насморк.
• Выделения зеленого цвета из носа. После перетекания болезни в гнойную форму, выделения становятся желтого цвета.
• Чихание.
• Боль, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Усиливается при кашле.
• Гнусавый голос.

О присутствии болезни в организме не в период обострения свидетельствуют такие симптомы, как:

• Периодически заложенный нос.
• Головная боль, особенно в положении «лежа».
• Ощущение кома в горле.
• Отечность век и конъюнктивит по утрам.
• Слезливость.
• Нарушенное обоняние.

Формы хронического гайморита

Выделяют следующие формы.

По типу воспаления:

• Катаральный – отек слизистой оболочки гайморовых пазух, тяжесть в щечно-подглазничной области, заложенность носа.
• Гнойный – выделение гноя и его скопление в гайморовых пазухах.
• Полипозный – в гайморовых пазухах разрастаются полипы.
• Кистозный – кистозные образования в полости пазухи.
• Смешанный.

При любой форме гайморит может быть:

• Односторонний
• Двусторонний.

По характеру возбудителя:

• Бактериальный
• Грибковый.

В зависимости от источника попадания инфекции:

• Риногенный – развивается вследствие ринитов.
• Одонтогенный – из-за болезни зубов.
• Гематогенный – в результате проникновения инфекции в полос гайморовой пазухи.
• Травматический – развивается вследствие травм.

Сегодня существует множество способов того, как лечить хронический гайморит в домашних условиях и при помощи лекарственных средств. В любом случае лечение должно проводится только под наблюдением врача, в соответствии с его рекомендациями.

Как вылечить хронический гайморит навсегда

Если у взрослых проводится без прокола, то назначают различные медикаменты. При сильной боли производят промывание пазух.

Врач назначает антибиотики, которые борются с воспалением. Для восстановления защитных сил и укрепления иммунитета выписывают курсы витаминов. Если присутствует высокая температура, то назначают жаропонижающие средства.

Дополнительно врач выписывает сосудосуживающие средства, такие как нафтизин (в каплях или спрее). При наличии аллергической реакции избавляются от аллергена и назначают антигистаминные препараты.

Курс лечения занимает, как правило, 2-6 недель.

Операция делается тогда, когда наблюдается тяжелый воспалительный процесс. Лечение и наблюдение за больным проводится в стационаре.

Кроме того, существует множество народных средств для борьбы с заболеванием. Их можно использовать только после консультации с врачом. Среди наиболее популярных следующие:

• Прогревание пазух при помощи вареных яиц, хлебного мякиша.
• Промывание носа йодным раствором.
• Закапывание носа при помощи растворов на основе редьки, чеснока, лука, сока каланхоэ, сока алоэ.
• Ингаляции над вареным картофелем, водой с несколькими ложками меда.

Помните, что своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и неприятностей. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте на завтра визит в поликлинику.

Из этой статьи Вы узнаете:

• гайморит: симптомы, лечение,
• главные признаки гайморита у взрослых и детей,
• возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –

• в форме острого воспаления,
• в форме хронического воспаления,
• обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1. Симптомы острой формы гайморита –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на –

• Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
• Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
• Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
• Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
• Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
• При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
• При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

2. Симптомы хронической формы гайморита –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

• Катаральная форма –
  характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.

3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –

• острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
• очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
• переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
• аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (сайт).

Риногенный гайморит –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).

Одонтогенный гайморит –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.

2. Лечение одонтогенного гайморита –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде или – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!