Red blood cells (RBC) в переводе с английского языка означает «красные кровяные клетки». Этот показатель не определяется отдельно, он оценивается в составе общего анализа крови. Особое внимание RBC уделяется при профилактическом и лечебном наблюдении разных категорий населения.

Основные функции эритроцитов

Красные кровяные тельца – это высокоспециализированные клетки, имеющие дисковидную двояковогнутую форму. Их диаметр – 7–10 мкм. В костном мозге каждую секунду синтезируется примерно 2,4 млн. новых эритроцитов. Они живут 100–120 дней, а затем поглощаются макрофагами.
Главная функция эритроцитов – доставка кислорода из легких к тканям органов и транспорт диоксида карбона в обратном направлении. Это возможно благодаря наличию в RBC особого соединения – Hb. Среднее содержание гемоглобина в эритроците составляет до 98% от массы белков цитоплазмы RBC. Другие функции красных кровяных телец:

• Транспортная. Помимо кислорода и диоксида карбона, эритроциты переносят на своей поверхности аминокислоты, полипептиды, белки, углеводы, жиры, биологически активные соединения, микроэлементы и другие вещества.
• Защитная. Эритроциты влияют на специфический и неспецифический иммунитет, поддерживают сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, контролируют свертывание крови и фибринолиз.
• Регуляторная. RBC корректируют рН крови, участвуют в водном обмене и метаболизме железа.

Когда назначается исследование крови на эритроциты

Чтобы определить количество RBC, требуется сдать кровь на общий анализ. Показания для его проведения:

• профилактическое и диспансерное наблюдение детей, взрослых, беременных и пожилых людей;
• подозрение на анемию, определение ее типа, контроль хода лечения;
• диагностика болезней кровеносной системы;
• обследование перед операцией;
• контроль инфекционных и соматических заболеваний.

Как правильно сдать общий анализ крови

Накануне исследования стоит воздержаться от курения, приема алкогольных напитков, медикаментов. Пациенту нужно избегать высоких физических и эмоциональных нагрузок. Принимать пищу нужно не позднее, чем за 4 часа до забора крови. Оптимальное время исследование – утром натощак. Если для контроля лечения требуется взять повторный анализ, лучше проводить его в той же лаборатории.

Кровь для анализа на RBC получают из подушечки пальца руки либо из вены. Во втором случае результаты более точные. Процедура малоболезненная и быстрая – длится 2–3 минуты. После забора венозной жидкости не стоит резко вставать – может закружиться голова.

Норма RBC в анализе крови у детей

В раннем возрасте среднее содержание эритроцитов у детей обоих полов одинаковое. Разница появляется лишь после 12 лет – показатели у мальчиков повышаются. При подсчете также учитывается количество молодых клеток эритроцитов – ретикулоцитов. У новорожденных их часть от общего количества RBC составляет 0,15–1,5%. Доля незрелых форм клеток у детей до 12 лет – 0,2–1,3%. Концентрация RBC по возрастам, млн/мкл (показатель х 10 12 клеток/л):

• возраст до 2 недель : 3,9–5,9;
• 2–4 недели: 3,3–5,3;
• 4 недели — 4 месяца: 3,5–5,1;
• 4–6 мес. : 3,9–5,5;
• 6–9 мес. : 4,0–5,3;
• 9–12 мес. : 4,1–5,3;
• 1–3 года : 3,8–4,8;
• 3–6 лет : 3,7–4,9;
• 6–9 лет : 3,8–4,9;
• 9–12 лет : 3,9–5,1.

Норма эритроцитов для женщин

У взрослых мужчин объем крови больше. У женщин он доходит до 4-4,5 л, что на 1–2 л меньше, чем у представителей сильного пола. Поэтому концентрация red blood cells отличается у обоих полов. Содержание эритроцитов в крови у женщин по возрастам и категориям, млн/мкл:

1. 12–15 лет : 3,8–5,0.
2. 15–45 лет : 3,9–5,1.
3. 45–60 лет : 3,8–5,3.
4. После 65 лет : 3,8–5,2.
5. При беременности :
   1. Первый и второй триместр: 3,9–4,8.
   2. Третий: 4,1–5,0.
6. Ранний послеродовый период : 3-3,5.

Количество ретикулоцитов – 0,2–2,05%. У женщин детородного возраста показатель эритроцитов в кровяной среде немного снижается при овуляции и повышается за несколько дней до менструации. Во время беременности объем плазмы увеличивается, поэтому концентрация RBC уменьшается. Самый низкий показатель, который считается нормой, наблюдается после родов из-за большой кровопотери. Такое колебание не говорит о патологии.

Норма у мужчин

Клинический анализ крови показывает у мужчин более высокую концентрацию эритроцитов, чем у женщин и детей. Число ретикулоцитов – 0,24–1,7%. У мужчин эритроциты в норме, если их концентрация не выходит за обозначенные ниже пределы (млн/мкл):

• 12–15 лет : 4,1–5,2;
• 15–18 лет : 4,2–5,6;
• 18–45 лет : 4,3–5,7;
• 45–65 лет : 4,2–5,6;
• после 65 лет : 3,8–5,8.

Расшифровка анализа крови на RBC

Лабораторное исследование проводится быстро – на протяжении часа с момента сдачи крови специалист оценивает ее состояние. Результат можно забрать в тот же день или на следующий. В бланке результатов, кроме RBC, есть и другие показатели. Их интерпретация:

• RTC – ретикулоциты (молодые эритроциты);
• WBC – лейкоциты (белые кровяные тельца). В таблице результатов указывается их формула в процентах (обозначается доля моноцитов, палочко- и сегментоядерных клеток, базо- и эозинофилов и т. д.);
• PLT – тромбоциты, или бесцветные кровяные пластинки;
• HGB, Hb – насыщенность цельной крови гемоглобином;
• HCT – гематокрит. Число характеризует суммарный объем эритроцитов в крови;
• ESR (СОЭ) – скорость оседания RBC.

Развернутый анализ крови определяет эритроцитарные индексы:

• MCV – средний объем 1 эритроцита (микро- и макроцитоз, нормоцитоз в бланках старого образца);
• MCH – среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (цветовой показатель);
• MCHC – насыщенность эритроцитарной массы (не цельной крови) гемоглобином;
• RDW-CV, RDW-SD – индексы, отражающие неоднородность RBC, являются мерой несхожести популяций эритроцитов по объему.

RBC в крови повышены

Состояние, при котором число эритроцитов превышает нормальные показатели, называется эритроцитозом. Такой диагноз ставят, если RBC в анализе крови выходит за верхнюю границу допустимых значений. Эритроцитоз бывает абсолютным и относительным. В первом случае наблюдается повышенная продукция RBC, которая вызвана такими заболеваниями и состояниями:

• врожденные нарушения синтеза гемоглобина;
• болезни крови, например, эритремия – опухолевое заболевание костного мозга;
• хроническая гипоксия, возникающая на фоне врожденного порока сердца, заболеваний легких, курения, ожирения, интенсивных физических нагрузок;
• острая гипоксия – следствие отравления угарным газом, пребывания на больших высотах;
• повышенная продукция эритропоэтина (гормона почек, который контролирует образование RBC) – вызвана раком паренхимы почки либо печени, гидронефрозом, поликистозом почек, доброкачественным семейным эритроцитозом;
• избыток в организме андрогенов, адренокортикостероидов – следствие феохромоцитомы, синдрома Кушинга, гиперальдостеронизма.

Относительный эритроцитоз возникает из-за состояний и заболеваний, которые не влияют на выработку RBC. Причины явления:

• обезвоживание, которое вызвано многократной рвотой, диареей, массивными ожогами, недостаточным употреблением воды;
• полиурия – следствие сахарного диабета, первичного гиперпаратиреоза и гиперальдостеронизма, приема мочегонных препаратов, болезней почек либо желез внутренней секреции;
• эмоциональные стрессы;
• артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
• курение, алкоголизм;
• ожирение.

Сниженное содержание эритроцитов в ОАК

Когда RBC анализ крови показывает количество эритроцитов, меньшее нижней границы нормы для определенного пола и возраста, речь идет об эритропении.

Видео

Клинический анализ крови представляет собой медицинский анализ, который позволяет оценить содержание в ее составе красных кровяных телец в абсолютных числах (RBC), лейкоцитов в абсолютных числах (WBC), концентрацию гемоглобина (HGB), количество тромбоцитов (PLT) и множество других показателей.

Эритроциты представляют собой красные клеточные элементы крови, образование которых происходит в красном костном мозге. RBC анализ крови позволяет определить количество гемоглобина, участвующего при переносе кислорода в организме. В соответствии с установленными медициной нормами, количество красных кровяных телец должно быть равно 4-5 млн/мл. В соответствии с физиологическими нормами, содержание красных кровяных телец у мужчин выше, нежели у женщин.

Форма красных кровяных телец является двояковогнутой и напоминает линзу. Эритроциты не имеют ядра. Размер эритроцитов около 7-8 мкм. Живут эти клетки крови на протяжении приблизительно 120 дней. Красный цвет этих форменных элементов обусловлен наличием в их составе гемоглобина. Это вещество составляет основную часть форменной клетки.

Процесс образования эритроцитов

Образование красных кровяных телец происходит в результате осуществления в организме эритропоэза в толще красного мозга. В красном мозге образование красных кровяных телец происходит как результат пролиферации и дифференцировки клеток костного мозга. Образование эритроцита из стволовых клеток красного костного мозга проходит несколько этапов. Основные этапы образования эритроцита следующие:

• образование из стволовой клетки мозга мегалобласта;
• образование из мегалобласта эритробласта;
• образование из эритробласта нормоцита;
• образование из нормоцита ретикулоцита;
• образование из ретикулоцита эритроцита.

Превращение ретикулоцита в полноценную красную кровяную клетку происходит на протяжении нескольких часов непосредственно в кровяном русле человека.

Функции красных кровеносных телец

Красные кровяные клетки организма человека выполняют несколько важнейших функций.

Основными функциями, выполняемыми эритроцитами, являются следующие:

1. Дыхательная. Перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении.
2. Питательная. Осуществление транспортировки аминокислот от органов ЖКТ к тканям организма.
3. Ферментативная. Эритроциты принимают активное участие в процессе осуществления большого количества химических процессов организма. На поверхности этих форменных элементов осуществляется транспортировка большого количества ферментов.
4. Защитная. Эритроциты обладают способностью к адсорбированию многих токсинов и антигенов, кроме того, эти элементы участвуют при осуществлении иммунных и аутоиммунных реакций.
5. Регуляторная. Эритроциты участвуют при поддержке постоянства кислотно-щелочного равновесия.

Норма эритроцитов у человека, ее снижение

Как уже выше упоминалось, норма для мужской половины населения количества эритроцитов составляет 4 млн/мл, у женской части населения норма несколько снижена по сравнению с мужским показателем. Нормальный показатель для женщин составляет 3,5 млн/мл. Для детей норма способна колебаться в определенных пределах в зависимости от возраста.

Уменьшение содержания красных кровяных телец кровяного русла представляет собой один из признаков анемии, которая связана со значительной потерей крови, гемолизом, недостатком витамина В12 и В9. Снижение числа красных кровяных телец кровяного русла происходит при внутривенном введении в кровеносную систему большого объема жидкостей, при осуществлении оттока жидкости из тканей организма в кровяное русло в процессе снижения отечности мягких тканей.

Повышение количества эритроцитов в кровяном русле

Отклонение количества эритроцитов от нормы в сторону увеличения наблюдается при развитии в организме эритремии и эритроцитоза.

Эритремия представляет собой первичный эритроцитоз, заболевание, которое обусловливается наличием опухолевой трансформации стволовых клеток. Трансформация вызывает усиленное деление клеток-предшественников. Этот недуг относится к гемобластозам, как правило, сопровождается пролиферацией иных ростков кроветворения. Результатом этих процессов является повышение общего количества не только красных кровяных телец, но и лейкоцитов с тромбоцитами. Состояние органов кроветворения в процессе течения недуга ведет к возникновению лейкоцитоза и тромбоцитоза.

Вторичный эритроцитоз делится на три типа:

1. Физиологический абсолютный эритроцитоз. Повышение количества красных кровяных клеток обусловлено физиопроцессами при длительной гипоксии. Развитие этого типа недуга происходит в результате возникновения хронических болезней легких, развития высотной болезни, наличия в организме врожденных пороков.
2. Патологический вторичный абсолютный эритроцитоз. Этот тип недуга развивается при возникновении болезней, которые ведут к повышению стимуляции выработки эритропоэтина, ведущей к повышению числа эритроцитов. К такому типу эритроцитоза приводят такие заболевания, как рак почек, гемангиобластома мозжечка. Появление и развитие опухолей коркового и мозгового слоев надпочечников, опухоли яичников, киста почек и некоторые другие. К возникновению патэритроцитоза приводит длительное употребление препаратов, содержащих стероиды.
3. Вторичный относительный эритроцитоз. Относительное повышение эритроцитов при неизменности абсолютных значений количества эритроцитов. Относительное количество красных кровяных телец увеличивается в результате обезвоживания организма в процессе рвоты, диареи, при повышенном потоотделении или приеме диуретических препаратов.

Как правильно сдать анализ крови?

Клинический анализ крови — самая распространенная форма проведения диагностики в медпрактике. Для того чтобы провести анализ крови, требуется выполнить забор капиллярной крови из пальца руки. Сдавать кровь требуется с утра и натощак. Перед сдачей, вечером, запрещено употреблять жирную пищу. Разрешается перед сдачей анализа употребить только один стакан негазированной чистой воды для утоления жажды.

Проводя анализ крови, специалист использует целый ряд специальных приборов, среди которых главное место занимает микроскоп. При помощи этого прибора исследуется форма, размер и цвет форменных элементов крови. При современном развитии техники большое количество показателей специалист, проводя анализ крови, получает при помощи специальных приборов — гематологических анализаторов. Эти приборы способны определять до 24 параметров одновременно. Помимо этого при помощи гематологического анализатора можно проводить дополнительный анализ крови на время сгущения и длительность кровотечения.

Параметры, определяемые в результате проведения анализа

Помимо вышеуказанных эритроцитов клинический анализ крови позволяет определить количество практически всех остальных форменных элементов крови, среди которых лейкоциты и тромбоциты, лимфоциты, определяется большое количество других параметров крови. Анализ крови позволяет выявлять болезни в организме на ранних стадиях развития, когда внешних проявлений заболевания еще нет. Для человека характерны следующие показатели параметров, получаемых при проведении анализа крови.

В здоровом организме норма лейкоцитов — белых кровяных клеток — составляет 4-9 млн/мл; тромбоциты — кровяные пластинки — присутствуют в количестве 320 млн/мл.

Анализ крови позволяет определить количество гемоглобина, содержащегося в ней, норма которого в здоровом организме составляет 132-173 г/л. Дополнительно проводимый в лаборатории клинический анализ крови позволяет определить процентное содержание форменных элементов по отношению к общему объему в организме, норма у человека составляет порядка 40-45% форменных тел и 60-65% плазмы.

Расшифровка результата, полученного при анализе крови, осуществляется только специалистом. Только высококвалифицированные специалисты способны правильно интерпретировать результаты анализов. При проведении анализа крови расшифровка результатов позволяет установить наличие расстройств в организме задолго до появления их внешних проявлений у человека.

Medzeit.ru/analizy/krov/obshhij-analiz-krovi-pokazateli.html

Общий анализ крови. Норма и расшифровка.

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

Расшифровка показателей общего анализа крови.

При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка показателей входящих в общий анализ крови.

WBC (white blood cells - белые кровяные тельца) - лейкоциты в абсолютных числах

RBC (red blood cells - красные кровяные тельца) - эритроциты в абсолютных числах

HGB (Hb, hemoglobin) - гемоглобин, концентрация в цельной крови

HCT (hematocrit) - гематокрит

PLT (platelets - кровяные пластинки) - тромбоциты в абсолютных числах

MCV -средний объем эритроцита

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MPV (mean platelet volume) - средний объем тромбоцитов

PDW - относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму

PCT (platelet crit) - тромбокрит

LYM% (LY%) (lymphocyte) - относительное содержание лимфоцитов.

LYM# (LY#) (lymphocyte) - абсолютное содержание лимфоцитов.

MXD% - относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

MXD# - абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

NEUT% (NE%) (neutrophils) - относительное содержание нейтрофилов.

NEUT# (NE#) (neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов.

MON% (MO%) (monocyte) - относительное содержание моноцитов.

MON# (MO#) (monocyte) - абсолютное содержание моноцитов.

EO% - относительное содержание эозинофилов.

EO# - абсолютное содержание эозинофилов.

BA% - относительное содержание базофилов.

BA# - абсолютное содержание базофилов.

IMM% - относительное содержание незрелых гранулоцитов.

IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.

ATL% - относительное содержание атипичных лимфоцитов.

ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.

GR% - относительное (%) содержание гранулоцитов.

GR# - абсолютное содержание гранулоцитов.

HGB/RBC - среднее содержание гемоглобина в эритроците.

HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

RDW - ширина распределения эритроцитов в %.

RDW-SD - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.

RDW-CV - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.

P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.

RDV - анизоцитоз эритроцитов.

Норма общего анализа крови.

Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.

Гемоглобин . Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.

Эритроциты . Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л.

Лейкоциты . составляет 4,0*109/л–9,0*109/л.

Эозинофилы . Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.

Базофилы . Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.

Нейтрофилы . в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.

Моноциты . Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты . Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.

Тромбоциты . Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.

Скорость оседания эритроцитов . Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.

Цветовой показатель . Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.

Гематокрит . составляет 38,0-49,0%.

Материал с сайта.

RBC – аббревиатура, которой в анализе крови обозначают эритроциты (от англ. red blood cells, красные кровяные клетки). Основные функции этого форменного элемента крови – транспортная, защитная и регуляторная.

Образование эритроцитов (эритропоэз) у взрослых происходит в красном костном мозге плоских костей. В нем содержатся так называемые плюрипотентные стволовые клетки – общие предшественники всех клеток крови. Пройдя несколько стадий дифференцировки и созревания, безъядерные эритроциты выходят из костного мозга в виде так называемых ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Зрелые красные кровяные клетки циркулируют в крови в среднем на протяжении 100–120 дней, после чего фагоцитируются клетками ретикулоэндотелиальной системы костного мозга (в случае наличия патологии – также селезенки и печени). При укорочении жизни эритроцитов и после кровопотери скорость эритропоэза может возрастать в несколько раз. Продолжительность жизни эритроцитов у мужчин несколько больше, чем у женщин.

Основные функции эритроцитов

Транспортная функция эритроцитов заключена в том, что они транспортируют О 2 и СО 2 , гормоны, аминокислоты, холестерин, жиры, полипептиды, углеводы, белки, ферменты, различные биологически активные соединения (простагландины, лейкотриены и т. д.), микроэлементы и проч.

Транспортную функцию обеспечивает входящий в состав RBC особый белок – гемоглобин. Он обладает способностью образовывать соединения с кислородом и углекислым газом.

Красные кровяные клетки играют значимую роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и участвуют в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови и фибринолизе (значит, что эритроциты выполняют защитную функцию).

Осуществление регуляторной функции RBC обусловлено содержащимся в клетках гемоглобином. Эритроциты регулируют рН крови, водный обмен и ионный состав плазмы.

Определение числа эритроцитов в анализе крови

Отдельно анализ крови на подсчет числа RBC не назначается. Значение показателя обычно определяется в составе общего анализа крови.

Основания для проведения исследования на определение числа эритроцитов:

• профилактическое и диспансерное наблюдение, в т. ч. перед проведением хирургических вмешательств;
• контроль проводимого медикаментозного лечения у пациентов с хронической анемией или кровотечениями;
• обследование беременных;
• диагностика анемии, полицитемии и других болезней системы кроветворения;
• обследование пациентов с инфекционными и соматическими заболеваниями (назначается одновременно с биохимическим анализом крови).

В бланках результата все параметры обозначаются аббревиатурами английских терминов:

• RBC (red blood cells) – эритроциты, или красные кровяные тельца;
• WBC (white blood cells) – лейкоциты, или белые кровяные тельца;
• HGB (hemoglobin) – уровень содержания в цельной крови гемоглобина;
• HCT (hematocrit) – гематокрит (индекс, представляющий собой процентное соотношение объема форменных элементов крови к объему плазмы крови);
• PLT (platelets) – тромбоциты;
• ESR (erythrocyte sedimentation rate) – СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

Транспортную функцию обеспечивает входящий в состав RBC особый белок – гемоглобин. Он обладает способностью образовывать соединения с кислородом и углекислым газом.

Если в анализе крови повышены RBC, возможно дополнительное назначение углубленного исследования – развернутого клинического анализа крови. Он включает в себя определение эритроцитарных индексов:

• MCV – средний объем одного эритроцита;
• MCH – среднее содержание в одном эритроците гемоглобина;
• MCHC – концентрация гемоглобина в эритроците (не в общем объеме крови);
• RDW-CV – ширина распределения эритроцитов, то есть наличие и концентрация в крови красных клеток, значительно отличающихся по своему размеру от нормы.

Норма RBC у детей

Образование эритроцитов у эмбриона происходит в желточном мешке, у плода – в печени и селезенке. У новорожденных в анализе крови значение RBC высоко, что обусловлено перемещением крови из плаценты в кровоток во время родов и значительной потерей воды в дальнейшем. В последующие месяцы организм растет, но образование новых эритроцитов не происходит, что обусловливает снижение числа эритроцитов к третьему месяцу жизни.

В детском возрасте количество эритроцитов постепенно меняется. Норма содержания эритроцитов в крови у детей:

• до 1 года: 3,3–4,9 х 10 12 /л;
• 1–6 лет: 3,5–4,5 х 10 12 /л;
• 6–12 лет: 3,5–4,7 х 10 12 /л;
• 12–16 лет: 3,6–5,1 х 10 12 /л.

Расшифровка анализа крови на RBC: норма у мужчин и женщин

В норме число эритроцитов у мужчин составляет 4–5 х 10 12 /л. При отсутствии патологий системы кроветворения этот показатель, как правило, не меняется. У женщин число эритроцитов меньше, обычно значение не превышает 4,5 х 10 12 /л.

Во время беременности количество эритроцитов может снижаться до 3–3,5 х 10 12 /л, что не означает патологии и считается нормой. Также у женщин физиологические колебания зависят от фазы менструального цикла. После 45 лет начинается постепенное угасание функций яичников, процесс сопровождается и изменением состава крови. При расшифровке анализа крови на RBC нормой у женщин этого возраста считается значение 3,6–5,1 х 10 12 /л. С началом климакса активность физиологических процессов уменьшается, однако число эритроцитов значительно не меняется.

Причины отклонения содержания эритроцитов в крови от нормы

Если количество эритроцитов превышает норму, это явление называется эритроцитозом, если показатель ниже – эритропенией, или анемией.

Причины абсолютного эритроцитоза (повышенной продукции эритроцитов):

• эритремия (злокачественное заболевание костного мозга);
• состояния, связанные с гипоксией (на фоне заболеваний легких, порока сердца, при наличии аномальных гемоглобинов, повышенных физических нагрузках, пребывании на больших высотах, ожирении);
• патологии, связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (у пациентов с раком паренхимы почки, гидронефрозом и поликистозом почек, раком паренхимы печени, доброкачественным семейным эритроцитозом);
• состояния, связанные с избытком в организме андрогенов или адренокортикостероидов (при феохромоцитоме, синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме).

Также в анализе крови могут быть повышенные значения RBC при относительных эритроцитозах. Изменение количества эритроцитов может наблюдаться в следующих случаях:

• дегидратация из-за обильной рвоты, диареи;
• полиурия;
• сахарный диабет;
• состояния после ожогов;
• эмоциональные стрессы;
• курение и алкоголизм;
• недостаточное потребление жидкости;
• артериальная гипертензия.

Смешанный эритроцитоз отмечается по причине сгущения крови и плацентарной трансфузии (физиологический эритроцитоз новорожденных).

При укорочении жизни эритроцитов и после кровопотери скорость эритропоэза может возрастать в несколько раз.

Снижение в анализе крови значения RBC наблюдается в следующих случаях:

• кровотечение в остром или хроническом течении;
• железо-, B 12 - или фолиеводефицитная анемия;
• хронические заболевания почек (уменьшение синтеза эритропоэтина);
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• гемолиз;
• апластическая анемия;
• онкологические заболевания костного мозга или метастазы иных опухолей в костный мозг;
• хронические инфекции;
• системные болезни соединительной ткани;
• беременность.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

RBC обозначает красные кровяные тельца (red blood cells), а RBC в анализе крови — это абсолютное содержание форменных элементов крови (эритроцитов), которые содержат гемоглобин и транспортируют кислород к клеткам органов и забирают углекислый газ. Повышение или понижение этого показателя свидетельствует о развитии заболевания. Общий анализ крови позволяет определить состояние здоровья пациента.

Как проводят анализ

К исследованию важно правильно подготовиться, в таком случае удастся получить точный результат. Анализ проводят натощак. Прием еды перед исследованием на WBC RBC исключается как минимум за 4 часа (желательно придерживаться 8 часового голодания). Накануне запрещено выполнять тяжелую физическую работу. Следует воздержаться и от психоэмоциональных перегрузок. Лучшее время для RBC анализа — утро.

Для анализа на уровень эритроцитов (RBC) кровь берут из пальца или вены. Причем врачи чаще исследуют венозную кровь, потому что результаты являются более информативными. Данные, полученные при исследовании капиллярной крови, иногда могут быть недостоверными.

Лаборант сжимает предплечье жгутом и просит пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак. Место прокола кожи обрабатывает антисептиком, вводит в венозный сосуд иглу, подсоединенную к пробирке. Для исследования забирается до 5 см³ крови. Затем иглу извлекает, место прокола обрабатывает спиртовым раствором. Анализы на RBC иногда могут вызвать незначительные болевые ощущения.

Норма

RBC норма для женщин, мужчин и детей отличается.

Взрослые

RBC в анализе крови норма у взрослого человека отличается по половому признаку. Так, норма у мужчин составляет от 3,9×1012 до 5,5×1012 на литр крови, а норма у женщин — от 3,9×1012 до 4,7×1012 клеток. У взрослых женщин норма, обозначающая количество эритроцитов, отличается из-за месячных.

Груднички

Показатель эритроцитов в 1012 на литр крови изменяется по дням, неделям и месяцам жизни грудничка:

• в пуповинной крови — 3,9-5,5;
• в первые дни жизни — 4-6,6;
• к окончанию первой недели — 3,9-6,3;
• в 2 недельном возрасте — 3,6-6,2;
• в 1 месяц — 3-5,4;
• у двухмесячного ребенка — 2,7-4,9;
• до полугода — 3,1-4,5;
• до года — 3,4-5.

Дети

Показатели RBC в анализе у детей отличаются согласно возрасту:

• до 12 лет — 3,5-5 (на показатель не влияет гендерная принадлежность);
• у подростков 13-16 лет — 4,1-5,5;
• 16-18 лет — 3,9-5,6.

Отклонения

Расшифровка проведенного исследования может показать как повышенные, так и пониженные показатели красных телец. Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии в организме какого-либо заболевания.

Пониженный

При пониженном количестве RBC пациенту необходимо пройти дополнительные медицинские обследования. Патологический уровень RBC свидетельствует о развитии тяжелых патологий, требующих незамедлительного лечения.

Процесс снижения количества эритроцитарных клеток в крови означает развитие у пациента эритроцитопении. Чаще всего уровень этих клеток снижается из-за анемии или массивной кровопотери. Среди наиболее частых причин развития эритроцитопении выделяют:

• усиленное ;
• злокачественные новообразования кроветворной системы;
• миеломы;
• распространение метастазов;
• хронические воспалительные патологии;
• наследственные патологии процесса выработки крови;
• аутоиммунные патологии;
• болезни почек и органов мочевыделения;
• химиолечение;
• повышенное содержание воды.

Кроме того, RBC понижается в результате недостаточного поступления в организм цианокобаламина — витамина В12. Из-за этого страдает эритропоэз, т. е. процесс образования кровяных телец. Некоторые патологии пищеварительного тракта приводят к тому, что железо недостаточно усваивается в организме. Низкое содержание железа в крови — причина снижения количества гемоглобина и эритроцитов.

Уменьшению RBC способствует употребление барбитуратов и их производных.

Этому также содействует соблюдение диеты с отказом от мясных продуктов. Организм недополучает важнейшие питательные вещества, из-за чего в нем нарушается процесс .

Расшифровка анализа крови показывает наличие у пациента анемического и сидерического синдрома. Анемический синдром сопровождают такие симптомы:

• недомогание, постоянная усталость;
• слабость;
• неспособность переносить продолжительные физические и умственные нагрузки;
• боли в области головы;
• частые головокружения или обмороки;
• нарушения сна;
• одышка;
• учащение сердцебиения (как в состоянии покоя, так и во время физических нагрузок);
• почернение стула (этот симптом появляется в результате кровотечений из пищеварительного тракта и требует немедленного обращения к врачу).

Сидеропенический синдром характеризуют такие признаки:

• нарушение вкусовых ощущений (стремление в поедании мела, глины и прочих несъедобных веществ);
• появление желания нюхать краску, ацетон, изделия бытовой химии, бензин;
• ломкость волос, повышенная склонность к их выпадению;
• появление белых пятен на ногтях;
• шелушение и иссушение кожи;
• побледнение кожи и склер;
• развитие хейлита (воспаления уголков губ).

При тяжелой стадии малокровия наблюдаются такие симптомы:

• ощущение ползания мурашек по коже;
• онемение рук и ног;
• трудности при глотании;
• появление неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.

Повысить сниженное значение RBC при этой болезни можно с помощью правильно подобранного питания и применения медикаментов.

Полезно употреблять ежедневно:

• говяжью печень;
• язык;
• мясо кролика и индейки;
• рыбу;
• грибы сушеные;
• свежий горох;
• гречневую кашу;
• абрикосы;
• груши и яблоки;
• черешню;
• сливу;
• свеклу.

Употребление продуктов животного происхождения помогает лучше усваивать железо.

Наиболее распространенные таблетированные препараты для усиления гемопоэза — Ферроплекс, Сорбифер, Тотема, Актиферрин, Мальтофер, Ферростат. Эти препараты комбинируют с Аскорбиновой кислотой.

Инъекционное применение средств для усиления процесса выработки эритроцитов целесообразно в условиях клиники, потому что некоторые из них способны вызвать реакцию непереносимости.

Повышенный

Иногда RBC в анализе крови повышен. Повышенное значение в анализе крови RBC не значит, что к органам и тканям будет поступать больше кислорода. Повышение показателей эритроцитарных клеток, как и понижение, свидетельствует о развитии некоторых проблем со здоровьем.

Повышенный уровень RBC называется эритроцитоз. Кровь при этом густеет и становится вязкой. Увеличивается количество красных телец крови при недостатке кислорода, возникающем в результате:

• врожденных пороков сердца;
• недостаточности сердца;
• нарушения структуры гемоглобина;
• хронического обструктивного заболевания легких;
• внезапной остановки дыхания из-за сна;
• курения.

Стимулирует выработку эритроцитов употребление анаболических стероидных препаратов. Антибиотик гентамицин тоже способствует интенсивной выработке RBC.

Кроме того, количество эритроцитов увеличивается из-за дегидратации (обезвоживания), причинами которой являются:

• недостаточное поступление в организм жидкости;
• повышенная температура тела;
• рвота;
• понос.

При истинной полицитемии происходит стойкое увеличение выработки эритроцитов. Это наблюдается из-за слишком высокой активности костного мозга.

Также повышение RBC обусловлено развитием некоторых редких патологий:

• Синдрома Пиквика, характеризующегося прогрессирующим развитием дыхательной недостаточности.
• Болезни Аэрза-Аррилага (легочной гипертензии неясного происхождения, которая характеризуется развитием декомпенсации правого желудочка).
• Болезни Иценко-Кушинга — избыточной выработки надпочечниками кортикостероидных гормонов.

Повышенное значение эритроцитов можно обнаружить только с помощью исследования крови. Человек может даже не подозревать о том, что у него высокий показатель RBC. Но это состояние крайне опасно, потому что из-за сгущения крови происходит расстройство органов дыхания, функций головного мозга. Если не оказать помощь пациенту, то у него увеличиваются размеры селезенки и печени.

Некоторые признаки увеличенного показателя эритроцитов:

• повышенная утомляемость;
• чувство нехватки воздуха;
• покраснение кожи;
• болевые ощущения в суставах;
• увлажнение ладоней и ступней;
• появление зуда кожи после водных процедур;
• расстройства сна.

Симптомы полицитемии:

• стойкое помутнение зрения;
• боль в голове, мышцах, груди;
• синкопальное состояние;
• высокое АД (почти всегда сопутствует повышенному RBC);
• ощущение постоянного постороннего звука в ушах.

Зная, что такое RBC в анализе крови, и к чему приводят повышенные его показатели, можно предупредить опасные последствия. Если причиной эритроцитоза является обезвоживание, нужно соблюдать правильный питьевой режим. Выраженная дегидратация лечится с помощью введения глюкозы и солевых растворов. Для снижения вязкости применяют такие процедуры:

• Кровопускание (из вены проводят забор до 300 мл крови, недостающую жидкость заменяют физиологическим раствором или плазмой).
• Применение пиявок.
• Ингаляции кислорода (эта процедура позволяет снизить количество вырабатываемых красных кровяных телец).

Необходимо нормализовать питание, обогатив рацион свежими овощами и фруктами. Диетологи рекомендуют не употреблять газированные напитки и воду из-под крана.