Встречается крайне редко. Статистика показывает, что большинство людей перенесло заболевание в детском или подростковом возрасте.

У 90% населения в 35 лет в крови присутствуют антитела к возбудителю инфекционного мононуклеоза.

Однако случаи возникновения недуга у взрослых все-таки есть, причем протекание болезни у них идет гораздо тяжелее, чем у детей, симптомы выражены намного сильнее.

Чтобы инфекционный мононуклеоз начал свое развитие, для этого необходим возбудитель. В данном случае – это .

После попадания в организм через дыхательные пути этот вирус заражает эпителии слизистой ротовой полости и горла.

При контакте с зараженной слизистой В-лимфоциты также подвергаются заражению.

Вирус в них поселяется и начинает размножаться. В итоге, образуются [атипичные мононуклеары] , которые с током крови достигают небные и носоглоточные миндалины, лимфоузлы, печень, селезенку.

Все перечисленные органы состоят из лимфоидной (иммунной) ткани. Оседая на них, вирус также начинает размножаться и провоцирует их увеличение.

У заболевшего начинается лихорадка, появляется острая боль в горле. Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно только от инфицированного человека, в слюне которого он обнаруживается.

Даже внешне здоровый человек может стать источником инфекции, если в его слюне присутствует вирус Эпштейна-Барр.Такой человек называется вирусоносителем.

У взрослых людей существует несколько способов «подхватить» вирус Эпштейна-Барр.

1. Воздушно-капельный. Поскольку вирус находится в слюне, то при чихании и кашле он может передаться. Однако вне человеческого организма вирус практически сразу гибнет. Поэтому для достижения новой «жертвы» необходим более тесный контакт.
2. Контактно-бытовой. При поцелуе, пользовании одной и той же посудой и другими бытовыми предметами возбудитель благополучно мигрирует и поселяется в другом организме.
3. Половым. Вирус присутствует не только в слюне, но и в сперме. Поэтому при половом контакте его легко можно заполучить.
4. Переливание крови. Возбудитель также обнаруживается в крови, поэтому такая процедура, как переливание крови скрывает риск заражения вирусом.

Однако не всегда, как только возбудитель попал в организм, начинает развиваться инфекционный мононуклеоз. Только у 10% населения после инфицирования могут проявиться ярко выраженные симптомы болезни.

Это значит, что либо вирус находится в «спящем» состоянии, либо инфекционный мононуклеоз был перенесен в легкой форме и был диагностирован, как ОРВИ.

Периоды развития и проявление недуга

Инфекционный мононуклеоз имеет несколько периодов своего развития, и каждый из них имеет свои характерные симптомы, признаки и продолжительность.

Инкубационный период. Этим периодом считается время с момента попадания вируса Эпштейна-Барр в организм и до момента, когда проявятся первые симптомы инфекционного мононуклеоза.

Инкубация может длиться 5-45 дней, чаще всего встречается продолжительность 10-21 день .

В этот период состояние инфицированного взрослого человека может оставаться обычным, но могут проявиться некоторые симптомы слабости, небольшой температуры и насморка.

Начало болезни. Начало инфицированного мононуклеоза у взрослых может быть острым или постепенным. Острое начало имеет такие симптомы, как высокая температура (39 С), головная, мышечная и суставная боль.

Симптомы при постепенном начале инфекционного мононуклеоза у взрослых проявляются следующим образом: вялость, небольшая температура, отечность век и лица.

Симптомы начала заболевания продолжаются 4-5 суток . А после наступает кульминация инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Период разгара – так называется самый тяжелый этап болезни, когда симптомы появляются один за одним:

• Боль в горле. В 80% случаев миндалины покрываются бело-желтым налетом;
• Высокая температура, иногда достигает 400С;
• Увеличиваются лимфоузлы, особенно задние шейные;
• Сыпь на коже. Появляется на 5-10 день. Специального лечения не требуется
• Увеличение селезенки фиксируется на 8-9 день;
• Увеличение печени отмечается на 9-11 день. На фоне воспалительных процессов в печение могут появиться такие признаки, как желтушность кожи, а также потемнение цвета мочи.

Симптомы и признаки периода разгара продолжаются 2-4 недели. После чего организм начинает постепенно восстанавливаться.

Период восстановления протекает длительно: 3-4 недели, и его сопровождают такие симптомы, как сонливость и утомляемость.

Какая назначается терапия для взрослых

Лечение недуга у взрослых направлено на облегчение симптомов и предупреждение вторичных инфекций.

Стоит обратить внимание, что только квалифицированный врач должен назначать лечение. Итак, лечить взрослых можно такими средствами:

1. Иммуностимулирующие и противовирусные препараты: «Виферон», «Анаферон», «Арбидол», «Имудон» и пр.
2. Жаропонижающий «Ибупрофен»;
3. Антигистамины «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и т. д. С их помощью можно лечить аллергические и воспалительные процессы;
4. Антисептики. С их использованием проводят лечение горла: «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Фурацилин»;
5. Лечение отеков миндалин с помощью «Преднизалона», «Дексаметазона» назначают в случае опасности удушья;
6. Сосудосуживающие препараты для носа – «Нафтизин», «Санорин» и пр.
7. Для поддержания печени врач может прописать «Эссенциале Форте», «Антраль».
8. Лечение предусматривает и витаминотерапию. Назначаются витамины В, С и Р.
9. Лечение ангины может быть с помощью антибиотиков «Сумамед», «Цефалоспорин». Вместе с антибиотиками назначаются и пробиотики «Линекс», «Хилак Форте».

Однако лечение инфекционного мононуклеоза проводится не только медикаментами, организму следует помочь.

Для этого требуется диета и полноценный отдых. Диета заключается в следующем:

1. Следует употреблять много здоровой пищи. Диета при мононуклеозе подразумевает цельные злаки, крупы, рыбу, яйца, фрукты.
2. Диета при данном заболевании у взрослых полностью исключает «быструю» еду (фаст-фуды), газированные напитки, кофе, алкоголь.
3. Употребление пищи должно быть мелкими и частыми порциями, чтобы в один прием не перегружать и без того ослабленный организм. При мононуклеозе у взрослых диета предполагает 6-тикратный прием пищи.

Если было проведено такое полноценное лечение, и соблюдалась диета, то вряд ли могут появиться какие-либо последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Однако в некоторых случаях последствия все же возникают, например, хронический мононуклеоз. Он может развиться только у взрослых, которые имеют сильно ослабленный иммунитет (например, у ВИЧ-инфицированных).

Хронический мононуклеоз в период ремиссии у разных людей по-разному может проявлять симптомы: у кого-то немного увеличена селезенка, у кого-то – лимфоузлы и т. д.
Но, в основном, пациенты страдают головными и мышечными болями, слабостью, сонливостью, развивается так называемый «синдром постоянной усталости».

В очень редких случаях проявляются такие осложнения и последствия, как печеночная недостаточность, разрыв селезенки, гемолитическая анемия, миокардит.

Надеемся, что изложенный материал был для вас интересным и познавательным.

Два столетия назад это заболевание носило название “железистая лихорадка”, однако после того, как обнаружили, что она приводит к мутации моноцитов, было принято решение переименовать болезнь в “инфекционный мононуклеоз”.

В середине 20 века (а точнее, в 1964г) английский профессор Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр описали обнаруженный ими вирус, который прекрасно размножался в крови заболевших. В их честь он был назван вирусом Эпштейна-Барр. Он относится к вирусам герпеса четвертого типа.

Общая характеристика и способы заражения

Инфекционный мононуклеоз – остро протекающая инфекционная патология, при которой поражаются две системы:

• ретикулоэндотелиальная;
• лимфатическая.

Источником заражения выступают как сам больной, который является вирусовыделителем, так и зараженный, у которого симптомы пока не проявились — вирусоноситель.

У взрослых болезнь передается в основном несколькими способами:

• воздушно-капельным — посредством слюны, в основном во время поцелуя;
• контактным — при рукопожатии;
• через общие предметы быта или гигиены;
• во время полового контакта;
• парентеральным — при переливании крови;
• вследствие трансплантации костного мозга;
• во время родов.

В слюне содержится так много вирусов, что даже по прошествии 6 месяцев после выздоровления человек может быть источником заражения. В основном восприимчивость к возбудителю очень высока. Во многих случаях заболевание может протекать в латентной форме.

Симптомы заболевания

После проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период , который может длиться от 5 до 45 дней. После этого в некоторых случаях наступает так называемый продромальный период , при котором наблюдаются как общие, так и специфические симптомы, сопровождающиеся изменениями результатов анализов.

В этом случае проявляются следующие симптомы:

• слабость;
• тошнота;
• недомогание;
• незначительное повышение температуры;
• некоторые катаральные явления – в частности, заложенность носа, гнусавый голос, увеличение и покраснение миндалин, отек и гиперемия слизистой ротоглотки.

Начало самого заболевания острое. При этом наблюдается следующая клиническая картина:

• озноб;
• температура резко поднимается до значительных показателей;
• появляется сильная головная боль;
• пациенты жалуются на боли в горле, которые усиливаются во время глотания;
• усиливается потоотделение;
• появляется ломота в области суставов.

По мере развития заболевания температура колеблется. Лихорадка может длиться всего несколько дней или продолжаться в течение месяца и даже больше.

Спустя неделю после появления первых признаков начинается период кульминации болезни.

При этом проявляются все основные симптомы:

• признаки общей интоксикации;
• лимфаденопатия;
• признаки тонзиллита
• гепатолиенальный синдром, т.е. одновременное увеличение печени и селезенки;
• температура держится на высокой отметке;
• головная и суставная боль, а также ломота в суставах усиливаются;
• прогрессирование патологического процесса в горле приводит к проявлению более интенсивного болевого синдрома и появлению катаральной, фолликулярной, плёнчатой или язвенно-некротической ангины.

Обследование выявляет:

• Незначительную гиперемию слизистых оболочек.
• Отек мягких тканей и лица вследствие задержки оттока лимфы.
• Наличие легко удаляющегося желтоватого налета рыхлой консистенции на миндалинах (порой налет аналогичен дифтерийному).
• Значительную гиперемию задней стенки глотки, при этом она становится зернистой, разрыхленной, фолликулы гиперплазированы.
• На слизистой мягкого неба могут быть геморрагические элементы.
• Увеличение лимфатических узлов с характерным симметричным поражением — легко обнаруживается при пальпации. Чаще всего поражаются подчелюстные, затылочные, заднешейные узлы по обеим сторонам. При этом они становятся плотными, подвижными, могут достигать размеров грецкого ореха, во многих случаях болезненность отсутствует или она незначительная. Может наблюдаться отечность подкожной клетчатки.
• Увеличение селезенки и печени — следствием становится желтушный синдром. Его проявлениями являются: тошнота, порой сопровождаемая рвотой, сниженный аппетит, потемнение мочи, боль и тяжесть в правом подреберье, животе, желтушность (иктеричность) кожи, склер, поносы и запоры.
• Анализ сыворотки крови выявляет повышение содержания билирубина и активности аминотранфераз, а также наличие мононуклеаров – атипичных клеток.
• Возможно появление пятнисто-папулезной сыпи без определенной локализации, при которой отсутствует зуд.

Длительность периода разгара — от 14 дней до 3 недель.

Затем наступает реконвалесценция , или выздоровление. Постепенно самочувствие приходит в норму, температура становится нормальной, проходят признаки ангины и гепатолиенального синдрома. После этого лимфатические узлы становятся нормального размера. Последним проходит такой признак, как субфебрильная температура. В отдельных случаях может длительное время сохраняться также лимфаденопатия.

Болезнь может держаться очень долго — вплоть до 1,5 лет, при этом острые периоды сменяются периодами ремиссии.

Лечение мононуклеоза

Какой-либо особой терапии инфекционного мононуклеоза нет. Главными целями лечения являются:

• устранение симптомов;
• профилактика осложнений – в частности, присоединения бактериальной инфекции.

1. Больные должны соблюдать постельный режим.
2. Ежедневно необходимо проводить полоскание ротоглотки лекарственными растворами с антисептическим действием: йодинолом, фурацилином, ромашковым отваром, настоем шалфея и т.д.
3. Применяются антигистаминные препараты: перитол, тавегил, кларитин.
4. Для снижения температуры больным прописывают жаропонижающие: ибупрофен, ибуклин и др.
5. Если не удалось предотвратить инфекционного заболевания бактериальной этиологии, назначают антибактериальные препараты: эритромицин, амоксицикллин и т.д.
6. Тяжелое течение заболевания (например, при возникновении проблем с системой дыхания) требует радикальных мер: рекомендуется использование глюкокортикостероидов: преднизолона, дексаметазона.
7. Для укрепления защитных сил организма применяются иммуномодуляторы: иммунал, эхинацею, исландскую цетрарию.
8. Больным назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления и восстановления организма.
9. При остаточных изменениях в составе периферической крови, увеличении селезенки и печени назначается диспансерное наблюдение.

Диета при мононуклеозе

Так как эта болезнь в большинстве случаев поражает печень, пациентам рекомендуют особую диету. Ее продолжительность определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Основным требованием к ней является сбалансированность: продукты должны содержать все необходимые жиры, белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Меню следует подбирать повышенной калорийности. Есть следует часто, но небольшими порциями.

В рацион следует включить:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса;
• рыбу;
• овощные пюре и супы;
• большое количество свежих фруктов, овощей;
• макаронные изделия;
• каши из злаков;
• хлеб – лучше пшеничный.

От некоторых продуктов лучше отказаться или использовать их в небольшом количестве:

• сливочное и растительное масло;
• сметана, сыр жирных сортов;
• колбасные изделия, полуфабрикаты;
• маринованные, копченые, соленые, консервированные продукты;
• приправы и пряности;
• яйца – особенно это касается желтка;
• сладости с кремом;
• фасоль, горох, другие бобовые;
• кофе.

Народные методы лечения

Ускорить выздоровление можно, дополнительно используя рецепты народной медицины.

1. Можно применять следующие лекарственные травы: цветки ромашки, календулы, бессмертника, тысячелистника, череды, корень девясила, трава эдельвейса, цветки василька, листья мать-и-мачехи, корень цикория, репейника.

Все они подходят для приготовления лечебного отвара. Растения можно смешивать или использовать отдельно.

Берут столовую ложку измельченного или пропущенного через мясорубку средства, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают (лучше в термосе). Принимают по 100 мл до еды.

2. Чтобы снять признаки интоксикации, используется липовый или обычный черный чай, брусничный сок. В напитки можно добавлять лимон.

3. Настой бузины. Столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, настаивают 25-30 минут. Принимают по 2 ложки до 6-7 раз в течение дня.

Вирусы существовали на планете Земля ещё задолго до появления растений, животных и человека. Эти особые организмы обладают потрясающей жизнеспособностью и стремлением выжить даже в самых неподходящих условиях. Вирусы всегда были связаны с окружающими организмами. Они прошли длинный путь, приспособившись жить внутри человеческого тела. Однако среди таких необычных форм жизни встречаются ещё более особенные экземпляры. И даже среди них выделяется вирус Эпштейна-Барр. Необычно и вызываемое им заболевание - инфекционный , которым всё чаще страдают взрослые люди.

Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барр

Инфекционный мононуклеоз всегда стоял особняком среди инфекционных заболеваний. Эта болезнь поражает исключительно иммунные органы человека - лимфоузлы, печень, селезёнку и клетки крови. Причина выяснялась довольно долго. После многочисленных исследований была доказана роль в этой инфекции особенного вируса, получившего название по именам его первооткрывателей. Вирус Эпштейна-Барр принадлежит к многочисленному семейству Herpesviridae, из которого когда-то вышли возбудители простого и генитального герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусной инфекции.

Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус из семейства герпесвирусов

Инфекционный мононуклеоз - только одна из ипостасей вируса Эпштейна-Барр. Он также вызывает ещё два необычных заболевания - лимфому Беркитта и носоглоточную карциному. Необычность этого вируса заключается в том, что все микроорганизмы погибают после встречи с иммунной системой человека. Вирус Эпштейна-Барр чувствует себя внутри иммунных органов прекрасно, размножается сам и заставляет делать то же самое клетки крови, лимфоузлов, печени и селезёнки.

Иммунная система включает в себя несколько органов

Иммунную болезнь, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, заметили довольно давно. Ещё знаменитый русский врач Филатов описал её в конце девятнадцатого века. Другую болезнь иммунитета искали очень долго даже с помощью современных научных методов. Этой болезнью оказался СПИД, вызванный вирусом ВИЧ. Современная наука относит эти два недуга к СПИД-ассоциированному комплексу.

Инфекционным мононуклеозом чаще всего болеют дети и подростки. Взрослые люди страдают мононуклеозом гораздо реже, поскольку большинство имеет защиту после перенесённой ранее инфекции. Стёртые формы встречаются чаще характерного течения болезни. На фоне иммунодефицита мононуклеоз протекает тяжелее.

Инфекционный мононуклеоз - видео

Классификация инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз у взрослых может протекать в нескольких формах:

Причины и факторы развития

Вирус Эпштейна-Барр живёт только в организме человека. Заразиться этим необычным микроорганизмом можно от людей, страдающих инфекционным мононуклеозом. Больной при этом может не иметь явных признаков болезни. Даже после выздоровления от такого человека можно заразиться в период от полугода до полутора лет. Более того, четверть выздоровевших пациентов в течение неопределённо долгого времени выделяют вирус со слюной. Возбудитель проникает в организм человека чаще всего воздушно-капельным путём. В более редких случаях роль играет контактный путь передачи - половой, через предметы обихода, при поцелуях.

Входными воротами для вируса является слизистая оболочка носа и глотки. Оттуда возбудитель проникает в ближайшие лимфоузлы и миндалины - нёбные, трубные, глоточную, гортанную. В этих очагах вирус успешно размножается, после чего устремляется в общий кровоток. По сосудистому руслу возбудитель попадает в печень и селезёнку, заставляя эти органы увеличиваться в объёме и испытывать трудности в своей каждодневной работе. В печени нередко застаивается желчь, и её компоненты проникают в кровь. Селезёнка испытывает трудности с производством зрелых обученных иммунных клеток и разрушением эритроцитов (красных клеток крови).

Лимфатические узлы располагаются по всему организму

Вирус проникает не только в иммунные органы, но и белые клетки крови, заставляя их существенно менять планы своей долгой жизни в теле человека. Иммунные клетки лимфоциты в громадном количестве превращаются в плазмоциты. Обычно такие разновидности не присутствуют в кровотоке, они завершают свой жизненный путь внутри тканей органов в качестве иммунного надзора за происходящим. Таким образом, при инфекционном мононуклеозе складывается весьма необычная картина состава крови, являющаяся отличительной чертой этого недуга.

Мононуклеоз изменяет состав крови

Иммунитет, хоть и испытывающий болезнетворное влияние вируса, предпринимает защитные меры. Лихорадка - один из самых эффективных механизмов избавления от вируса. При повышенной температуре быстрее вырабатываются специфические белки-анатитела против возбудителя. Кроме того, лихорадка способствует освобождению клеток от внедрившегося вируса. Немаловажную роль играет в этом случае химическое вещество под названием интерферон. Именно он позволяет превратить завод по размножению вируса в нормальную клетку.

Вирус проникает внутрь клетки и полностью меняет её жизнедеятельность

Вирусы и иммунитет - видео

Симптомы и признаки мононуклеоза

Любое инфекционное заболевание развивается в организме отнюдь не сразу. Первым симптомам предшествует в обязательном порядке инкубационный период. В случае инфекционного мононуклеоза он колеблется от пяти дней до полутора месяцев. Вирус Эпштейна-Барр, поражающий иммунную систему, обусловливает исключительную разнообразность симптомов мононуклеоза. Степень их выраженности у взрослых пациентов во многом зависит от конкретной формы заболевания.

Признаки болезни у взрослых - таблица

Период болезни	Типичная форма	Стёртая форма	Атипичная форма
Продромальный (начальный)	высокая лихорадка 38–40 о С; головная боль; боли в мышцах и суставах; болезненное глотание; покраснение миндалин.	незначительная лихорадка 37–37,5 оС; общее недомогание; болезненное глотание; насморк; покраснение миндалин.	Постепенный подъём температуры тела
Разгар болезни	высокая температура тела; болезненное глотание; гнусавость голоса; насморк; увеличение лимфоузлов; желтушный оттенок кожного покрова; увеличение селезёнки.	невысокая лихорадка; незначительная болезненность при глотании; насморк; общее недомогание; незначительное увеличение лимфоузлов.	длительная лихорадка; боли в правом боку; потемнение мочи; желтушность кожи и склер; увеличение размеров печени и селезёнки.
Выздоровление	разрешение ангины; уменьшение лимфоузлов; уменьшение печени и селезёнки.	Исчезновение признаков болезни	исчезновение желтушной окраски; нормализация цвета мочи; уменьшение печени.

Симптомы мононуклеоза - фотогалерея

Воспалённые нёбные миндалины - основная черта инфекционного мононуклеоза
При мононуклеозе увеличиваются все группы лимфоузлов
Увеличение печени и селезёнки - характерный симптом мононуклеоза Раньше всего появляется желтушное окрашивание склеры
Желтушная окраска кожи - признак поражения печени

Диагностика мононуклеоза

Диагноз мононуклеоза устанавливает врач-инфекционист. Полноценная диагностика включает поиск симптомов болезни при внешнем осмотре, изменений во внутренних органах при помощи лабораторных и инструментальных методов, а также самого вируса в крови:

Полимеразная цепная реакция - видео

Дифференциальная диагностика мононуклеоза проводится с рядом заболеваний, сопровождающихся увеличением миндалин, лимфоузлов, печени, селезёнки и изменением состава крови:

• изолированной ангиной. Причиной является бактерия стрептококк;
• дифтерией;
  Дифтерия вызывает специфическое воспаление нёбных миндалин
• опухолью лимфатической системы лимфогранулематозом;
• злокачественной опухолью органов кроветворения лимфолейкозом;
• инфекционным воспалением печени гепатитом;
• краснухой;
  Сыпь - типичный признак краснухи
• аденовирусной инфекцией;
• цитомегаловирусной инфекцией;
• токсоплазмозом;
• ВИЧ-инфекцией.
  ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему организма

Токсоплазмоз - видео

Лечение мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза проводит специалист. Терапия, как правило, комплексная, направленная на борьбу с вирусом и изменениями во внутренних органах. В лёгких случаях пациенты с мононуклеозом лечатся в домашних условиях. Поводом для госпитализации в стационар служит тяжёлая форма заболевания, сопровождающаяся выраженными расстройствами со стороны внутренних органов.

Лекарственные средства

Назначая лекарства при мононуклеозе, врач преследует сразу несколько целей: облегчить проявления лихорадки и симптомы интоксикации, повлиять местно на воспаление глотки и миндалин, провести профилактику присоединения аллергических реакций и бактериальной инфекции. Назначение противовирусных лекарств используется при тяжёлых формах болезни и выраженных симптомах.

Лекарства для лечения мононуклеоза - таблица

Фармакологическая группа	Конкретные средства	Лечебный эффект при мононуклеозе
Нестероидные противовоспалительные препараты	Аспирин; Парацетамол; Кетопрофен; Дексалгин.	жаропонижающий; противовоспалительный; обезболивающий.
Стероидные гормоны	Метипред; Гидрокортизон.	Противовоспалительный
Растворы для внутривенного введения	Натрия хлорид; Глюкоза; Гемодез.	Дезинтоксикационный
Антигистаминные средства	Цетиризин; Зодак; Лоратадин; Тавегил;	Противоаллергический
Противовирусные средства	Полиоксидоний; Интерферон; Ацикловир.	Противовирусный
Антисептики для местного применения	Каметон; Стрепсилс; Фарингосепт.	Местный антисептический
Витамины	Ундевит;	общеукрепляющий; метаболический.

Лекарства для лечения мононуклеоза - фотогалерея

Нурофен - препарат для снятия жара и боли Преднизолон обладает мощным противовоспалительным действием Реамберин используется для внутривенного введения Зиртек - современный противоаллергический препарат Циклоферон - противовирусный препарат Тантум-верде используется при воспалении нёбных миндалин Супрадин - комплексный витаминный препарат

Физиотерапия

С помощью физиотерапии можно успешно влиять на воспалительные проявления мононуклеоза:

Противопоказаниями являются болезни крови и нарушения её свёртывающей способности, острые патологии сердца, язва желудка.

Диета

Поражение печени при мононуклеозе требует существенной коррекции привычного рациона. Следует стремиться к частому дробному питанию. Необходимо полностью исключить острые и жирные продукты, а также приготовленные методом жарки. Предпочтение требуется отдать паровой обработке и запеканию. Следует ограничить продукты, содержащие клетчатку и избыточное количество соли. Рекомендуются к употреблению следующие продукты и блюда:

• слабый чёрный чай;
• отвар шиповника;
• ягодный морс и компот;
• ягодные десерты;
• вегетарианские супы;
• гороховый суп;
• пшённая, гречневая и овсяная каши;
• мясо птицы, индейки, кролика;
• хлеб из отрубей и ржаной муки;
• галеты;
• обезжиренный йогурт.

Продукты, рекомендованные к употреблению при мононуклеозе - фотогалерея

Шиповник содержит витамин С Ягодный компот разрешён при мононуклеозе Овощной суп - основа рациона при мононуклеозе Пшённая каша - полезный продукт при мононуклеозе
Хлеб из отрубей содержит витамины группы В Йогурт следует выбирать обезжиренный

Не следует употреблять продукты, создающие большую нагрузку на печень:

• чёрный кофе;
• алкогольные напитки;
• выпечку из сдобного теста;
• мясные бульоны;
• жирные сорта мяса - свинину, баранину;
• сало и шпик;
• колбасные изделия и субпродукты;
• майонез;
• мясные и рыбные консервы;
• свежий хлеб;
• шпинат, ревень, зелёный лук и спаржу;
• кислые фрукты;
• сырую белокочанную капусту;
• шоколад;
• мороженое.

Выпечку употреблять при мононуклеозе не рекомендуется Мясной бульон содержит много жира и экстрактивных веществ Колбасные продукты содержат много соли
Свежий хлеб усиливает отделение желчи Спаржа содержит щавелевую кислоту Шоколад содержит избыток жира и сахара

Народные рецепты

Для лечения мононуклеоза с разрешения врача можно использовать народные средства. Они помогают организму бороться с вирусом, оказывают противовоспалительное и общеукреплящее действие.

Растения в терапии мононуклеоза - таблица

Лекарственная форма	Ингредиенты	Способ приготовления	Использование
Настой	30 г измельчённых сухих цветков эхинацеи; половина литра кипятка.	Смешать ингредиенты. Настаивать пять часов. Процедить.	Принимать по половине стакана трижды в сутки
Настой	20 г травы мелиссы; литр кипятка.	Смешать ингредиенты. Настаивать 60 минут. Процедить.	Принимать по трети стакана трижды в сутки
Настой	1 ст. л. цветков бузины; стакан кипятка.	Смешать ингредиенты. Настаивать четверить часа. Процедить.	Принимать по 2 ст. л. каждые 2–3 часа
Отвар	1 ст. л. корня одуванчика; стакан кипятка.	Ингредиенты томить на огне 1 минуту. Через час процедить.	Принимать по половине стакана перед едой

Растения в терапии мононуклеоза - фотогалерея

Эхинацея укрепляет иммунитет Мелисса оказывает успокоительное и жаропонижающее действие Бузина обладает противовоспалительным эффектом Одуванчик оказывает антисептическое действие

На весь лихорадочный период мононуклеоза врач назначает постельный режим. В течение месяца после выздоровления рекомендуется воздерживаться от интенсивных физических нагрузок. Посещать людные места, общаться с детьми, ходить в торговые центры, магазины крайне нежелательно. Традиционные утренние и вечерние водные процедуры не противопоказаны при стабильном самочувствии и невысокой лихорадке. В помещении необходимо проводить влажную уборку.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения мононуклеоза у взрослых людей, как правило, благоприятный. При тяжёлом течении болезни возможно развитие осложнений:

Профилактика

Предотвратить развитие мононуклеоза поможет выполнение следующих рекомендаций:

Инфекционный мононуклеоз - серьёзное заболевание. При несвоевременном и ненадлежащем лечении вирус может надолго поселиться в организме. Обращение к специалисту поможет быстро победить болезнь и избежать осложнений со стороны внутренних органов.

Развитие мононуклеоза у взрослых это серьёзная проблема, которая может дать тяжёлые осложнения. К тому же мононуклеозом легко инфицироваться, и важно понимать, как передаётся вирус Эпштейна-Барр, который чаще всего является возбудителем инфекционного мононуклеоза. А также как он лечится. Сегодня мы разберём мононуклеоз у взрослых его симптомы и лечение, а также поговорим о причинах, диагностике и возможных осложнениях заболевания.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых развивается благодаря возбудителю – вирусу Эпштейна-Барр. Вирус инфицирует поверхностные эпителии слизистой оболочки полости рта и горла, попадая в человеческий организм через органы дыхания. При тесном контакте с инфицированной слизистой оболочкой B-лимфоциты также легко подвергаются вирусному заражению, который поселившись в них начинает активно размножаться. В результате происходит образование атипичных мононуклеаров. Они с током крови успешно добираются до носоглоточных и нёбных миндалин, а также доходят до печени, селезёнки и лимфатических узлов.

Абсолютно все перечисленные органы состоят из иммунной, то есть – лимфоидной, ткани. Обосновываясь на них, вирус начинает также активно плодиться и постоянно провоцировать их значительный рост.

У больного внезапно возникает лихорадка, начинается острая боль в горле. Подхватить опасный вирус Эпшетйна-Барр можно исключительно от заражённого человека. Даже по внешнему виду совершенно здоровый человек легко может стать источником вирусной болезни при наличии инфекции в его слюне. Этот человек – вирусоноситель.

Чтобы взрослому человеку заразиться вирусом Эпштейна-Барр, существует несколько причин, таких как:

• вирус, находящий в слюне, имеет воздушно-капельный путь передачи инфекции при кашле или чихании;
• поцелуй – это существенный способ контактного заражения;
• признак бытового заражения – общее пользование разными предметами обихода (посудой, полотенцем, зубной щёткой, женщины – помадой и прочими предметами);
• мононуклеоз у взрослых может быть в наличии как в слюне, так и в сперме, поэтому вирус может передаваться при половом контакте;
• при процедуре переливания инфицированной крови мононуклеоз может скрывать риск заражения и легко передаваться через кровь здоровому человеку;
• проведение пересадки внутренних органов от вирусоносителя.

Иногда мононуклеоз как у взрослых, так и у детей, диагностируется как ОРВИ. В таких случаях вирус мог находиться в спящем режиме или болезнь была перенесена в максимально слабой форме. По этой причине у 90% населения могут не проявляться чётко выраженные признаки заболевания.

Мононуклеоз может встречаться в виде закономерных систематических случаев. В группу риска входят как все члены семьи, так и все члена коллектива, где реально случилась вспышка заражения мононуклеозом; ВИЧ-инфицированные люди. Заболевание фиксируется повсюду в течение всего полного года. Но значительная заболеваемость регистрируется в весеннее и осеннее времена года. Преимущественно мононуклеозом страдают люди от двадцати до тридцати лет. Симптомы и лечение мононуклеоза у взрослых отличаются от других заболеваний. Проявления этой болезни и процедура лечения обладают отличительными особенностями.

Симптомы

Как только вирус активно внедрился в человеческий организм через слизистые оболочки горла или носоглотки, а также через систему пищеварения, в течение инкубационной стадии (от 4 до 14 дней – неделю в среднем), вирус проходит в кровь и лимфоузлы. Сначала заразившийся испытывает сильное соматическое недомогание, общую слабость, безмерную ломоту в мышцах и адскую головную боль, а также сильную боль в горле при глотании.

Один за другим проявляются симптомы заболевания в самый тяжёлый период разгара инфекционного мононуклеоза:

• как правило, все эти симптомы проявляются почти сразу, при повышении температуры тела от 38,5 до 39,5 градусов, иногда достигающей 40 градусов;
• кроме этого, в зеве у заболевшего начинается покраснение гиперемированных и рыхлых миндалин, которые покрываются серым налётом. Такие симптомы мононуклеоза у взрослых очень похожи на признаки заболевания ангиной;
• на шее увеличиваются передние и задние лимфатические узлы;
• у пациента можно отметить увеличение лимфатических локтевых, трахеобронхиальных, подмышечных и паховых узлов, достигающих величину от размера фасоли до величины грецкого ореха. Как правило, величина лимфатических узлов становятся нормальной уже через несколько недель, реже через несколько месяцев, в исключительных случаях – через год;
• также мононуклеоз характерен увеличением селезёнки – отмечается на 7-9 день и печени – фиксируется на 9-10 день;
• изменением картины периферической крови (лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов).

Разгар возникновения мононуклеоза у взрослых протекает в течение 2-4 недель. Время восстановления происходит в течение 3-4 недель в сопровождении сильной утомлённости и сонливости.

Диагностика

При синдроме острого тонзиллита и протекании атипичного мононуклеара в крови диагностируется инфекционный мононуклеоз. Подозревается наличие инфекции по общей клинической картине. Для освидетельствования диагноза применяются следующие методы:

1. Проведение серологического обследования крови на антитела к мононуклеозу; при инфекции фиксируется повышенный к нему титр иммуноглобулинов класса M, когда выявление только лишь anti-EBV IgG представляет собой показатель перенесённой болезни, а никак не характерного острого процесса.
2. В лаборатории проводится точное определение антигенов мембранного и капсидного вируса Эпштейн-Барр в крови.
3. Буккальный соскоб со слизистых оболочек внутри щёк и ПЦР-обследования крови;
4. Для необходимого уточнения тяжести заболевания надо сдавать кровь на биохимические анализы.
5. Производится рентген грудной клетки.
6. УЗИ брюшной полости.
7. В острой стадии болезни необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию.

При подозрении на мононуклеоз также необходимы консультации таких специалистов, как хирург (при боли в животе); гематолог; невропатолог.

Лечение

При правильной дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у взрослых будет несложно определяться – чем лечить это заболевание. Стоит обратить своё внимание на то, что в обязательном порядке необходимо своевременно обратиться в клинику, где только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Итак, лечить мононуклеоз у взрослых можно используя препараты, описанные в таблице.

Группа	Препарат
Противовирусные и иммунномодуляторы.	Имудон, Анаферон, Виферон, Арбидол.
Антигистамины.	Зодак, Супрастин, Диазолин.
Сосудосуживающие для носа.	Санорин, Нафтизин.
Для отёков миндалин.	Преднизалон, Дексаметазон.
Жаропонижающие.	Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
Для поддержания печени.	Антраль, Эссенциале Форте.
Витамины.
Антисептики для лечения горла.	Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин.
Для лечения ангины.	Антибиотики: Сумамед, Цефалоспорин. Пробиотики: Линекс, Хилак Форте.

Для полного восстановления организма питание при мононуклеозе должно соответствовать лёгкой диете. Для этого потребуется употреблять полезную пищу – каши, молочные продукты, рыбу, свежие овощи и фрукты, яйца, сыры, творог, домашний компот, тёплые чаи, лёгкие супы, отварную мясную продукцию. Полностью исключить из рациона кофе, алкоголь, маринованные, солёные и жаренные блюда. Признак правильного восстановления – эффективные, специализированные гигиенические средства по уходу за телом.

Народная медицина

После предварительного дифференциального диагностирования и назначения медикаментозного лечения, можно эффективно поддержать результативность лечения народными средствами. Лечебные травы и другие нетрадиционные методы могут безупречно дополнить лекарственные препараты и приумножить их эффект. Рекомендуется пользоваться отварами, приготовленными на основе лекарственных трав:

1. Взять одинаковую пропорцию травы эдельвейса; цветов василька; корней лопуха, девясила и цикория. Тщательно всё измельчить. Насыпать в подходящую посуду 3 столовые ложки смеси и заварить литром кипящей воды. Настоять в течение 12 часов. Затем процедить. Принимать по 0,5 стакана за полчаса до еды. Максимальный курс лечения отваром составляет около двух месяцев.
2. Можно по такому же рецепту приготовить отвар из календулы, цветков ромашки, тысячелистника, череды и бессмертника, а также травы мать-и-мачехи. Принимать по той же системе.

Мононуклеоз требует дополнительного, особого подхода к восстановительному процессу (больше времени уделять на отдых, хороший сон, достойный покой).

Профилактика

В настоящее время медицинской наукой ещё не создано специфической вакцины от мононуклеоза. В связи с чем профилактика заболевания крайне важна. Предотвращение инфекционной болезни включает в себя:

• следование жёстких правил личной гигиены;
• применение индивидуальных столовых принадлежностей;
• использование личной зубной щётки;
• скрупулёзное исследование донорской крови на предмет наличия вируса.

К тому же, следует не забывать об укреплении иммунной системы:

• заниматься закаливанием;
• делать зарядку;
• заниматься спортом;
• чаще быть на свежем воздухе;
• комплексно принимать витамины.

Учитывая, что в детском или юношеском возрасте человек уже переболел мононуклеозом, то возможность возникновения опасного рецидива у взрослых маловероятна.

Осложнения

1. Возможные осложнения. Внутреннее кровоизлияния в сетчатку; гепатит; нефрит (воспаление почек); поражение железистой соединительной ткани; вторичные гнойные осложнения; воспаления яичек; щитовидной железы; панкреатит; паротит; дыхательная недостаточность; разрыв селезёнки; увеличение паратрахеальных лимфатических узлов.
2. Со стороны крови. Аутоиммунная анемия; снижение числа лейкоцитов; снижение уровня тромбоцитов.
3. Нервная система. Паралич Белла; синдром Гийена-Барре; галлюцинации, депрессия; возбуждение; психические нарушения; воспаление черепно-мозговых и периферических нервов; поражение спинного мозга; энцефалит.

Подводя итоги, стоит напомнить, что несмотря на приведённый список препаратов для лечения мононуклеоза не нужно подходить к терапии самостоятельно. Необходимо довериться своему лечащему врачу. Лечение мононуклеоза у взрослых может происходить иначе чем у детей, поэтому не стоит опираться на методики детского лечения. А также следует заниматься восстановлением организма и поддерживать его с помощью народной медицины.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ) и каковы особенности цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ)

Мононуклеоз определяется как острая или хроническая вирусная патология. Провоцируется болезнь специфическим вирусом Эпштейна-Барр (разновидность герпетического агента). Согласно данным медицинской статистики, только 20% вирусного поражения приходится на острые формы мононуклеоза, в то время как в оставшихся 80% клинических случаев наблюдается хронический мононуклеоз у взрослых и детей. Речь идет о латентном течении инфекционного заболевания, когда недуг с самого начала проявляется вяло. В большинстве случаев это говорит о том, что иммунитет справляется с агентом.

Вероятные факторы развития болезни

Заболевание развивается в результате воздействия двух основных факторов. В первую очередь, необходимо, чтобы инфекция проникла в организм. Учитывая, что вирусом Эпштейна-Барр заражены 95% людей, с большой долей вероятности можно утверждать, что этот фактор присутствует у каждого. Второй необходимый фактор - снижение эффективности работы иммунной системы.

Выделяют несколько способов передачи вирусного агента:

1. Воздушно-капельный путь. Инфекционный агент Эпштейна-Барр передается при кашле, чихании, с частичками слюны. Для инфицирования достаточно находиться некоторое время рядом с зараженным человеком. При этом сам носитель может не подозревать, что опасен для окружающих (заразиться от него можно, при этом сам он не болеет).
2. Контактный путь. Возбудитель передается при физических контактах. Другое наименование острого и хронического мононуклеоза - болезнь поцелуев. Также возможна передача при половом контакте. Поэтому описанным недугом чаще страдают взрослые люди.
3. Бытовой путь. Имеет много общего с контактной формой инфицирования. Заражение происходит при взаимодействии с предметами быта, которыми пользовался больной человек: полотенцами, расческами, гигиеническими средствами (зубными щетками и тому подобным).
4. Трансмиссионный путь. Встречается сравнительно редко. Тем не менее, если реципиент не инфицирован, велика вероятность проникновения вируса в организм с кровью от донора.
5. Наконец, возможно попадание агента в организм человека при прохождении по родовым путям от беременной матери к ребенку. Это один из наиболее распространенных путей распространения инфекции.
6. Алиментарный (фекально-оральный) путь. Встречается крайне редко. Сколько-нибудь заметной эпидемиологической значимости не имеет.

Даже будучи носителем агента Эпштейна-Барр, пациент далеко не всегда страдает мононуклеозом . Это означает, что непосредственно болезнь от человека к человеку не передается, переходит лишь болезнетворный вирус. Человек, всю жизнь будучи лишь носителем, может так и не заболеть. В других же случаях течение патологического процесса столь скудно, что характерных признаков практически нет.

Симптоматика

В отличие от острой формы заболевания, когда симптомы не оставляют ни малейших сомнений, при хроническом течении возможно существование признаков в латентной форме. Это означает, что симптоматика присутствует, но интенсивность ее столь мала, что пациент не придает своему состоянию сколько-нибудь большого значения. Среди характерных проявлений можно выделить:

• Инкубационный период болезни составляет порядка 2-3 недель. Спустя указанный срок в хронической фазе наблюдается легкая гипертермия на уровне субфебрильных значений (не выше 37,2-37,5 градусов). Пациент чувствует слабость, сонливость, небольшое недомогание. Поскольку признаки неспецифичны, человек принимает их за банальную простуду.
• Далее начинаются боли в горле. Они слабые, ноющие, тянущие. По утрам возможно отхождение из лакун небольшого количества желтоватого или зеленоватого комкообразного гноя. Отходят гнойные пробки (комочки с резким неприятным, гнилостным запахом). Это симптомы тонзиллита.
• Воспаляются шейные и подъязычные лимфатические узлы. Однако лимфаденит также протекает вяло. Вместо подъема температуры, гиперемии и формирования характерного узлового образования все ограничивается легкой тянущей болью при жевании, разговоре, попытках двигать шеей или языком. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические структуры.
• Формируются патологические высыпания на коже. Они могут иметь вид пятен, папул, точек-кровоизлияний. Однако в отличие от острого мононуклеоза, когда высыпания массивны, при хроническом течении недуга речь идет о единичных или очаговых малочисленных дефектах на коже (в области лица или шеи, груди или рук).
• Развивается заложенность носа, истечение небольшого количества слизи из носовых ходов. Голос становится сиплым, слабым. Возможно становление кашлевого рефлекса без отхождения мокроты. Это так называемый фарингит.

Характерных поражений желудочно-кишечного тракта, легких с формированием пневмонии и других изменений не отмечается. Болезнь сходит на нет самостоятельно спустя 5-7 дней. Возникает вопрос: можно ли заболеть мононуклеозом повторно после перенесенного недуга? Однако он не совсем корректен. Вирус Эпштейна-Барр, как и его «сородичи» герпетического типа, отличается высокой вирулентностью, потому излечение не наступает никогда. Тем более когда речь идет о хронической форме процесса. Повторно происходят частые рецидивы. При этом каждый повторный виток заболевания может быть непохожим на другие. Как только иммунная система дает сбой, патология предстает перед больным «во всей красе» с поражениями легких, желудочно-кишечного тракта, массивными высыпаниями, нарушениями дыхания и другими проявлениями. Это тот случай, когда, как говорится, «раз на раз не приходится». Чтобы болезнь не повторялась, нужно придерживаться правил профилактики.

Диагностические мероприятия

Диагностика мононуклеоза - задача врача-инфекциониста либо терапевта . На первичной консультации специалист проводит устный опрос пациента и собирает анамнез. Этого недостаточно, поскольку симптоматика недостаточно специфична. Хроническая форма заболевания, особенно если течение процесса легкое, трудно поддается диагностике. Важно своевременно заподозрить вероятный характер патологии и начать лечение. В противном случае время будет потеряно и болезнь снова начнет рецидивировать. Это вопрос опыта специалиста. Назначаются специфические анализы:

1. Общее исследование крови. В формуле анализа обнаруживаются атипичные мононуклеары, большое количество лимфоцитов, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов.
2. Назначаются анализы на специфические антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Они дают возможность определить, свежий ли процесс, как давно произошло инфицирование, насколько эффективно иммунитет справляется с возбудителем.
3. ПЦР, ИФА. Дают возможность выявить наличие в крови следов ДНК вируса.
4. Серологические исследования.

Для исключения вторичного поражения и стадирования процесса показаны рентгенография легких, ультразвуковое исследование брюшной полости. Указанных исследований достаточно для постановки и подтверждения диагноза, а также назначения адекватного лечения.

Лечение

Специфических методов терапии мононуклеоза как острого, так и хронического не существует. Назначается симптоматическое лечение, а также общеукрепляющая терапия. Показан прием медикаментов следующих фармацевтических групп:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения для купирования воспалительных процессов в органах и тканях. Кеторолак, Нимесулид, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие.
2. Анальгетики для снятия боли. Можно использовать лекарства на основе метамизола натрия: Баралгин, Анальгин, комбинированные медикаменты.
3. Жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена.
4. Специфические антибактериальные препараты. Подбираются только врачом. Дополнительно способствуют предотвращению вторичного инфицирования.
5. Противогерпетические лекарственные средства для местной обработки носоглотки и верхних дыхательных путей.
6. Антисептические препараты для устранения очаговых проявлений со стороны горла и других структур носоглотки.

В обязательном порядке прописывается диета с высоким содержанием белков, низким количеством быстрых углеводов. Показано частое и дробное питание. Нельзя физически перетруждаться, требуется постельный режим.

Последствия мононуклеоза могут быть самыми сложными и противоречивыми: возможны нарушения в работе печени, лимфоидной ткани и всей лимфатической системы, легких, сердечно-сосудистой системы .

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Требуется держать иммунитет в тонусе. Для этих целей назначаются следующие мероприятия:

• закаливание с помощью контрастного душа;
• правильное питание. Рацион должен быть в достаточной мере витаминизированным, максимум растительной пищи и нежирного мяса, как можно меньше фастфуда, жирных сортов мяса, жареного, копченого и соленого;
• отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Эти факторы подрывают защитные силы организма.

Хронический мононуклеоз представляется серьезным и коварным заболеванием. Оно часто рецидивирует, дает множество осложнений, развивается исподволь, годами, порой не давая о себе знать до тех пор, пока иммунитет не ослабнет. Дабы справиться с этой напастью, нужно при первых же признаках недомогания отправляться к врачу, чтобы не терять время. Это наиболее верное решение.