दृश्य क्षेत्राची संकुचितता काय आहे याबद्दल बोलूया. बाहुली आणि डोके यांच्या स्थिर स्थितीत एखादी व्यक्ती त्याच्या दृष्टीने कव्हर करते ते क्षेत्र दृष्टीचे क्षेत्र आहे. हे मध्य आणि परिधीय क्षेत्रांमध्ये विभागलेले आहे. नाकाच्या पुलावर विद्यार्थ्यांच्या स्थलांतरासह, तसेच डोळ्यांच्या खोल लागवडीसह, दृष्टीचे क्षेत्र कमी होते, अरुंद होते आणि मोठ्या प्रमाणात पसरते. नेत्रगोलकपुढे - त्याउलट, ते वाढते. या घटनेला दृश्य क्षेत्राची कृत्रिम मर्यादा म्हणतात.

कारण

काही रोगांमुळे व्हिज्युअल फील्ड संकुचित होते, ज्यामध्ये रुग्ण काही प्रमाणात, परिधीय किंवा मध्यवर्ती दृश्यमानता गमावतो. या लक्षणाचे दोन प्रकार आहेत आणि व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होण्याची कारणे आहेत:

• संकेंद्रित संकुचित, जखमांच्या जागतिक व्याप्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• स्थानिक आकुंचन जे एका विशिष्ट क्षेत्रात उद्भवते.

संकेंद्रित आकुंचन

व्हिज्युअल फील्डचे संकेंद्रित आकुंचन किंचित असू शकते किंवा त्याचे स्पष्ट स्वरूप असू शकते. उच्चारित फॉर्मसह, रुग्णांना तथाकथित "ट्यूब" दृष्टीचा अनुभव येतो. या लक्षणासह, रुग्णाला दिसत असलेल्या वस्तू दृष्टीने झाकलेल्या भागात समान रीतीने वितरीत केल्या जातात. व्हिज्युअल फील्डच्या संकुचिततेचे एककेंद्रित स्वरूप बहुतेकदा एखाद्या रोगाने उत्तेजित केले जाते मज्जासंस्थाजसे की न्यूरोसेस, हिस्टिरिया आणि न्यूरास्थेनिया. हे रोगामुळे देखील होऊ शकते. व्हिज्युअल प्रणालीमानवी, जसे की शोष ऑप्टिक मज्जातंतू, न्यूरिटिस आणि इतर.

व्हिज्युअल फील्डच्या स्थानिक संकुचिततेबद्दल, त्याचे स्वतःचे प्रकार देखील आहेत, ते एकतर्फी आणि द्वि-बाजूचे असू शकतात. साइट्सच्या सममितीय आणि असममित जखमांद्वारे द्विपक्षीय शोधले जाऊ शकते.

दृष्टी निर्बंध प्रकार सेट करण्यासाठी, वैद्यकीय तज्ञविशेष चाचण्या करा, उदाहरणार्थ, रुग्णाला वेगवेगळ्या अंतरावर समान वस्तू कशा दिसतात ते शोधा. जर रुग्णाला संकुचिततेचा एककेंद्रित प्रकार असेल, तर त्याने विचारात घेतलेल्या वस्तूंचा आकार आणि अंतर काही फरक पडत नाही. आणि अंतराळातील खराब अभिमुखता सूचित करते की रुग्णाला स्थानिक प्रकारचे दृश्य क्षेत्र संकुचित होते.

हे लक्षण न्यूरोलॉजिकल रोग आणि डोळ्यांच्या रोगांचे वैशिष्ट्य आहे. उदाहरणार्थ, काचबिंदूमध्ये, रुग्ण हळूहळू मर्यादेची तक्रार करतात दृश्य क्षेत्र, जे धनुष्याच्या बाजूपासून सुरू होते आणि मध्य भागाकडे जाते. दुर्दैवाने, या रोगात दृष्टी पुनर्संचयित करणे फारच क्वचितच शक्य आहे, कारण अरुंद होणे आधीच प्रगत रोगामध्ये आढळून आले आहे आणि रुग्ण अनेकदा उशिराने वळतात. काचबिंदू असलेल्या रुग्णांना परिणामी अनेकदा अंधत्व येते.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की क्रॉनिक ओपन-एंगल ग्लॉकोमामुळे इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढतो आणि त्यामुळे मज्जातंतूंचा बिघाड आणि शोष होतो, परिणामी व्हिज्युअल फील्ड हळूहळू अरुंद होते आणि रुग्ण पूर्णपणे आंधळा होतो.

न्यूरोलॉजिकल रोगांमध्ये मर्यादित दृष्टीची वारंवार प्रकरणे आहेत. आणि याचे कारण पिट्यूटरी एडेनोमा आहे, कारण हा अवयव, या रोगासह, मोठ्या प्रमाणात वाढतो आणि त्याखाली असलेल्या दृश्य अवयवांवर दबाव आणतो.

दृश्याच्या क्षेत्राच्या अगदी थोड्याशा संकुचिततेसह, त्वरित नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टकडे वळणे आवश्यक आहे - ही गंभीर आजाराची सुरुवात असू शकते.

दृश्य क्षेत्राला मानवी डोळा स्थिर स्थितीत निश्चित करण्यास सक्षम असलेली जागा असे म्हणतात. व्हिज्युअल फील्डचे उल्लंघन हे एक लक्षण आहे ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही, कारण ते डोळ्यांचे विकार आणि मेंदूच्या पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती दर्शवू शकते. त्याच वेळी, व्हिज्युअल फील्ड कमजोरी स्थानिक असू शकते (दृश्य क्षेत्राच्या काही भागांमध्ये दृश्यमानता अवरोधित करणे) आणि जागतिक (जेव्हा डोळ्यांना दिसणारे चित्र सामान्यतः अरुंद होते).

व्हिज्युअल फील्ड कमजोरी: एकाग्र आणि स्थानिक संकुचित

व्हिज्युअल फील्डचे उल्लंघन, त्याच्या सीमांच्या संकुचिततेमध्ये प्रकट होते, याला केंद्रित म्हणतात. काही विशिष्ट क्षेत्रात दृश्य क्षेत्र अरुंद असल्यास, उर्वरित सीमा अपरिवर्तित राहिल्यास, स्थानिक स्वरूपाचे अरुंदीकरण होते.

व्हिज्युअल फील्ड कमजोरीची डिग्री बदलू शकते, कमी दृश्यमानतेपासून ते अधिक स्पष्टपणे अरुंद होण्यापर्यंत, ज्यामध्ये व्यक्ती पाईपमधून पाहत असल्याचे दिसते.

मज्जासंस्थेच्या विकारांमुळे (न्यूरास्थेनिया, न्यूरोसिस इ.) व्हिज्युअल फील्डचे एकाग्रता संकुचित होऊ शकते आणि दृष्टीच्या अवयवांच्या नुकसानीमुळे (ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, काचबिंदू इ.) असू शकते.

व्हिज्युअल फील्ड डिसऑर्डर एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये येऊ शकतात आणि सममितीय किंवा असममित असू शकतात.

स्कॉटोमा - व्हिज्युअल फील्डची फोकल कमजोरी

व्हिज्युअल फील्डचे उल्लंघन, जे स्वतःला मर्यादित क्षेत्रात प्रकट करते, ज्याच्या सीमा व्हिज्युअल फील्डच्या परिघीय सीमांशी जुळत नाहीत, याला स्कॉटोमा म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्कोटोमा हे स्पॉट्स आहेत जे दृश्य क्षेत्राच्या कोणत्याही भागात उद्भवतात.

स्कॉटोमाचे स्वरूप भिन्न असू शकतात आणि व्हिज्युअल फील्ड कमजोरी सापेक्ष असू शकते (जेव्हा स्कॉटोमामध्ये प्रतिमा स्पष्टतेमध्ये घट दिसून येते) किंवा पूर्ण ( पूर्ण अनुपस्थितीदृश्य क्षेत्राच्या विशिष्ट क्षेत्रातील प्रतिमा). तसेच, स्कॉटोमा हे रंग आहेत - जेव्हा एखादी व्यक्ती विशिष्ट रंग पाहू शकत नाही किंवा फरक करू शकत नाही आणि फ्लिकरिंग (तणाव, शारीरिक आणि मानसिक तणाव, ऑप्टिक नर्व्हमधील रक्ताभिसरण विकार, मेंदूच्या काही पॅथॉलॉजीजच्या परिणामी उद्भवतात).

व्हिज्युअल फील्ड विकारांची मुख्य कारणे आणि उपचार

व्हिज्युअल फील्ड विकारांची कारणे भिन्न असू शकतात. उदाहरणार्थ, स्कोटोमास किंवा व्हिज्युअल फील्ड (बोगद्याच्या दृष्टीसह) अरुंद होणे यामुळे होऊ शकते:

• मोतीबिंदू
• काचबिंदू;
• रेटिनाइटिस;
• डोळ्याला दुखापत;
• ऑप्टिक मज्जातंतू जखम;
• रेटिनाइटिस;
• डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया;
• रेटिना अलिप्तता;
• ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष;
• ब्रेन ट्यूमर;
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• नायट्रोजन विषबाधा;
• ऑक्सिजन उपासमार;
• रक्त कमी होणे;
• hallucinogens;
• न्यूरोलॉजिकल रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तदाब;
• मधुमेह;
• रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा.

व्हिज्युअल फील्ड कमजोरी हे एक लक्षण असल्याने, त्यापासून मुक्त होण्यासाठी, व्हिज्युअल फील्ड दोष कारणीभूत रोग किंवा पॅथॉलॉजी काढून टाकणे आवश्यक आहे. म्हणून, जर व्हिज्युअल फील्डचा थोडासा संकुचितपणा असेल किंवा व्हिज्युअल फील्डचा काही भाग गमावला असेल तर, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. उपचार दृष्टीदोषाच्या कारणावर अवलंबून असतात आणि ते भिन्न असू शकतात औषधोपचारआधी सर्जिकल हस्तक्षेप. व्हिज्युअल फील्डमधील कोणत्याही व्यत्ययाकडे दुर्लक्ष करणे अशक्य आहे, अन्यथा दृष्टीचे संपूर्ण नुकसान होऊ शकते (दृश्य क्षेत्राचे उल्लंघन करण्यास प्रवृत्त केलेल्या कारणावर अवलंबून).

दृश्य क्षेत्र म्हणजे स्थिर डोळा कॅप्चर करू शकणारी जागा. व्हिज्युअल फील्ड अरुंद करण्याचे दोन प्रकार आहेत. सामान्य किंवा जागतिक संकुचित, त्याला "केंद्रित" आणि संकुचित देखील म्हणतात, जे स्थानिक स्वरूपाचे आहे. दुसऱ्या प्रकारात विशिष्ट क्षेत्रात दृष्टी नाहीशी होते.

स्कॉटोमा डोळ्यातील "मृत" क्षेत्र आहे, ज्यामध्ये दृष्टी पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते किंवा कमी तीक्ष्णता असू शकते. स्कोटोमा बहुतेकदा सामान्य दृष्टीच्या क्षेत्रांनी वेढलेले असतात. डॉक्टर दोन प्रकारच्या गुरांमध्ये फरक करतात. परिपूर्ण स्कॉटोमा - स्पॉट्स जेथे दृष्टी पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. रिलेटिव्ह स्कॉटोमा एक बेट आहे ज्यामध्ये दृष्टी कमी होते. रंगीत स्कोटोमा देखील आहेत - रुग्णांना विशिष्ट छटा दिसत नाहीत.

व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होण्याची कारणे

व्हिज्युअल फील्डचे अरुंदीकरण खालील कारणांमुळे असू शकते:

• पिट्यूटरी एडेनोमा - वाढलेली पिट्यूटरी ग्रंथी दबाव टाकते दृश्य मार्ग, ज्यामुळे दृष्टी संकुचित होऊ शकते;
• विद्यार्थ्याचे घाव - ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, काचबिंदू आणि इतर रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस - ऑप्टिक मज्जातंतू मध्ये रक्ताभिसरण विकार कारणीभूत;
• मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजीज - उन्माद, न्यूरोसिस, न्यूरास्थेनिया;
• हायपरटेन्शनचे हल्ले - दृष्टीचे क्षेत्र तात्पुरते अरुंद होऊ शकते.

हे रोग डोळ्याच्या सेंद्रिय आणि कार्यात्मक जखमांमध्ये विभागलेले आहेत. व्हिज्युअल फील्डचे सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक अरुंद निश्चित करण्यासाठी, निदान केले जाते.

व्हिज्युअल फील्डच्या अरुंदतेचे निदान

जर दृष्टीचे क्षेत्र संकुचित होत असेल तर आपण नेत्ररोग तज्ञाची मदत घ्यावी आणि न्यूरोलॉजिस्ट.

डोंडर्स कंट्रोल पद्धत ही मुख्य निदान पद्धत आहे. यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे: रुग्ण आणि डॉक्टर एक मीटर अंतरावर आहेत, प्रत्येकी एक डोळा झाकलेला आहे, तर उघडणे स्थिर आहे. डॉक्टर त्वरीत वस्तू परिघातून मध्यभागी हलवत नाही. जेव्हा ऑब्जेक्ट त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात असतो तेव्हा रुग्णाने क्षण रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. कोणतेही विचलन नसल्यास, रुग्णाने डॉक्टरांप्रमाणेच वस्तू पाहिली पाहिजे.

व्हिज्युअल फील्डच्या अचूक सीमा संगणक परिमिती वापरून निर्धारित केल्या जातात. या पद्धतीमध्ये गोलाकार पृष्ठभागावर दृश्य क्षेत्रे प्रक्षेपित करणे समाविष्ट आहे. मध्ये हे सर्वेक्षण केले जाते नेत्र चिकित्सालयपरिमिती वापरून.

व्हिज्युअल फील्ड अरुंद करण्यासाठी उपचार

व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होण्याच्या कारणावर उपचार अवलंबून असतात. सहसा नेत्ररोगतज्ज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. विविध तंत्रांचा समावेश असू शकतो:

• ऑपरेशन्स - रेटिनल डिटेचमेंटसह केले जाते;
• रेटिना फुटल्यास लेझर उपचार प्रभावी ठरतात.

जर लक्षणाचे कारण ट्यूमर असेल, तर उपचार त्याच्याशी लढण्यासाठी कमी केले जातात. आणि ऑप्टिक मज्जातंतूवरील दबाव काढून टाकल्यानंतर दृष्टी पुनर्संचयित केली जाते.

दृश्य क्षेत्र म्हणजे एकाच वेळी स्थिर डोळ्याद्वारे समजलेली संपूर्ण जागा. दुस-या शब्दात, दृश्य क्षेत्र म्हणजे विमानावर प्रक्षेपित केलेली जागा, जी स्थिर (निश्चित) डोळ्यांना दिसते. आपण असे म्हणू शकतो की दृश्य क्षेत्र हे अग्रगण्य दृश्य कार्य आहे.

दृश्य क्षेत्राच्या सीमा (चित्र 37) अंशांमध्ये व्यक्त केल्या जातात आणि सामान्यतः डिव्हाइसेस - परिमिती (परिग्राफ) वापरून निर्धारित केल्या जातात. तथापि, केवळ दृश्याच्या क्षेत्राच्या सीमांबद्दलच नव्हे तर या सीमांमधील त्याच्या राज्याबद्दल देखील कल्पना असणे आवश्यक आहे. दृश्याच्या क्षेत्रात, शारीरिक आणि शारीरिक सीमा ओळखल्या जातात.

तांदूळ. 37. दृश्य क्षेत्राच्या परिधीय भागाच्या सीमा.
काळी रेषा साठी आहे पांढरा रंग; डॅश - साठी निळ्या रंगाचा; ठिपके असलेले - लाल साठी; ठिपके - हिरव्या साठी.

शारीरिक सीमा कक्षामधील डोळ्यांची स्थिती, आधीच्या चेंबरची खोली आणि बाहुलीच्या रुंदीद्वारे निर्धारित केली जाते.

व्हिज्युअल फील्डच्या शारीरिक सीमा डोळ्याच्या आणि व्हिज्युअल केंद्रांच्या व्हिज्युअल-मज्जातंतू उपकरणाच्या स्थितीवर अवलंबून असतात. त्यातील पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी व्हिज्युअल फील्डच्या मध्यवर्ती आणि परिघीय भागांचा अभ्यास नेत्रतज्ज्ञ, बालरोगतज्ञ, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, थेरपिस्ट, न्यूरोसर्जन, मानसोपचारतज्ज्ञ, न्यायवैद्यक तज्ज्ञ इत्यादींसाठी खूप महत्वाचे आहे.

दृश्य क्षेत्राचा मध्य भाग आणि त्यातील नुकसानीचे क्षेत्र कॅम्पिमेट्रीद्वारे निर्धारित केले जातात, म्हणजे, एका विशेष उपकरणावर सीमांचे परीक्षण करून - एक कॅम्पिमीटर (चित्र 38). ही पद्धत प्रामुख्याने तथाकथित फिजियोलॉजिकल स्कॉटोमा (ब्लाइंड स्पॉट, बजेरमचा स्कॉटोमा) निर्धारित करते, ऑप्टिक नर्व्हच्या डिस्कच्या (स्तनाग्र) च्या समतल प्रक्षेपणाशी संबंधित आहे. सामान्यतः, स्क्रीनवरील आंधळ्या स्पॉटला व्हिज्युअल फील्डच्या ऐहिक भागामध्ये मध्यभागी 15° स्थित असलेल्या किंचित उभ्या लांबलचक अंडाकृतीचे स्वरूप असते.

1 मीटर सरासरी 10 सेमी, आणि क्षैतिज 8 सेमी अंतरावरून तपासले असता त्याची अनुलंब परिमाणे; मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, हे आकार 2-3 सेमी मोठे असतात. कॅम्पिमेट्रीसह, एखाद्याला रिबनसारखे (चंद्रकोर-आकाराचे) व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान किंवा एंजियोस्कोटोमास शोधता येते, जे संवहनी बंडल किंवा वैयक्तिक वाहिन्यांच्या समतल प्रक्षेपण आहेत. ब्लाइंड स्पॉटचा आकार आणि आकार, तसेच एंजियोस्कोटोमा, विविध स्थानिक आणि सामान्य पॅथॉलॉजीजसह लक्षणीय बदलू शकतात.

तांदूळ. 38. कॅम्पिमेट्री.

व्हिज्युअल फील्डच्या मध्यवर्ती भागात होणारे नुकसान ऑप्टिक नर्व तंतूंच्या जखमांसह पाहिले जाऊ शकते (चित्र 39). विशेषतः महत्वाची भूमिकारेटिनाच्या जागेपासून ऑप्टिक डिस्ककडे जाणारे तंतू वाजवा. जर काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामॅक्युलोपिलरी बंडल प्रभावित होते (टकटकांच्या स्थिरीकरणाच्या बिंदूचे क्षेत्र), तसेच डोळयातील पडदा मध्यवर्ती क्षेत्र, नंतर मध्यवर्ती स्कॉटोमा होतो.

आकृती 39. व्हिज्युअल फील्ड बदलांचे लक्षणविज्ञान.
a - टेम्पोरल हेमिओप्सिया; b - मध्यवर्ती स्कॉटोमा; c, d — व्हिज्युअल फील्डचे संकेंद्रित संकुचित, वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केले जाते.

कोवालेव्स्की ई.आय.