विद्यार्थीच्या

तुम्ही हा लेख तुमच्या अमूर्ताचा भाग किंवा आधार म्हणून वापरू शकता किंवा अगदी प्रबंधकिंवा तुमची वेबसाइट

निकाल एमएस वर्ड फॉरमॅटमध्ये सेव्ह करा, मित्रांसह शेअर करा, धन्यवाद:)

लेखांच्या श्रेणी

• वैद्यकीय विद्यापीठांच्या दंत विद्याशाखेचे विद्यार्थी

एडेंट्युलस जबड्यांचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करण्यात संभाव्य त्रुटी

जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करण्यात आणि निश्चित करण्यात अनुमती असलेल्या त्रुटी प्रोस्थेसिस डिझाइन तपासण्याच्या टप्प्यावर ओळखल्या जाऊ शकतात आणि दूर केल्या जाऊ शकतात. ते चार मुख्य गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
1) निर्धारण अनिवार्यमध्यभागी नाही, परंतु समोर किंवा बाजूला (उजवीकडे, डावीकडे) गुणोत्तर;
2) मेणाच्या तळांपैकी एक उलथून टाकण्याच्या क्षणी मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करणे;
3) मेण बेस किंवा ऑक्लुसल रोलरच्या एकाचवेळी क्रशिंगसह मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करणे;
4) मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करणे जेव्हा क्षैतिज समतल भागामध्ये मेणाच्या तळांपैकी एक विस्थापित होतो.
प्रोस्थेसिसची रचना तपासण्यासाठी, मेणाचा आधार आणि दात अल्कोहोलने पुसले जातात, तोंडी पोकळीत इंजेक्शन दिले जातात आणि इंटरव्होलर उंची आणि जबड्याच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराच्या इतर घटकांची अचूकता नियंत्रित केली जाते. मेणाच्या पायाचे निर्धारण करण्यास परवानगी दिल्यास इंटरव्होलर उंची संभाषणात्मक चाचणी वापरून शारीरिक आणि कार्यात्मक पद्धतीद्वारे नियंत्रित केली जाते.
इंटरलव्होलर उंचीच्या वाढीसह, त्रुटी सुधारणे दोन प्रकारे शक्य आहे. जर ए वरचे दातवरच्या ओठांच्या योग्य संबंधात उभे राहणे आणि त्यांच्या occlusal प्लेनला त्रास होत नाही, खालच्या प्रोस्थेसिसच्या दातांच्या खर्चावर इंटरलव्होलर उंची कमी करणे आवश्यक आहे. ते काढून टाकले जातात, मेणच्या पायावर एक नवीन चावणारा रोलर लागू केला जातो आणि इंटरव्होलर उंची आणि खालच्या जबड्याची मध्यवर्ती स्थिती पुन्हा निर्धारित केली जाते. त्यानंतर, वरचे मॉडेल आर्टिक्युलेटरपासून वेगळे केले जाते, खालच्या मॉडेलसह नवीन स्थितीत बनवले जाते आणि खालचे दात सेट करण्यासाठी आर्टिक्युलेटरमध्ये टाकले जाते. इंटरलव्होलर उंचीमध्ये वाढ पूर्ववर्ती प्रदेशातील वरच्या चाव्याच्या रिजच्या उंचीच्या चुकीच्या गणनासह एकत्र केली जाऊ शकते. मग वरचे दात ओठाखाली अनावश्यकपणे बाहेर पडतात, एक कुरूप स्मित करतात. अशी चूक सुधारण्यासाठी, वरच्या आणि खालच्या दोन्ही मेणाच्या तळांमधून कृत्रिम दात काढले जातात. बाइट रोलर्स बेसवर लावले जातात आणि जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर पुन्हा निर्धारित केले जाते.
इंटरलव्होलर उंची कमी करताना, जर वरचा डेंटिशन योग्यरित्या सेट केला असेल, तर पुढीलप्रमाणे पुढे जा. मऊ मेणाची पट्टी खालच्या दातावर लावली जाते आणि इच्छित उंची स्थापित होईपर्यंत रुग्णाला दात बंद करण्यास सांगितले जाते. मेण कडक झाल्यावर दात काढले जातात. वरचे मॉडेल आर्टिक्युलेटरपासून वेगळे केले जाते, नवीन स्थितीत ठेवले जाते आणि पुन्हा कास्ट केले जाते.

मध्यवर्ती अडथळे तपासताना, दोन त्रुटी उघड केल्या जाऊ शकतात: पूर्ववर्ती किंवा पार्श्व अडथळ्यांपैकी एक दंश रोलर्ससह निश्चित केले गेले होते. पहिल्या प्रकरणात, जेव्हा मध्यवर्ती अडथळ्याच्या स्थितीत दात बंद केले जातात, तेव्हा फक्त बाजूकडील दात संपर्कात येतात आणि इनसिझरमध्ये एक अंतर तयार होते. या त्रुटीचे कारण म्हणजे खालच्या जबड्याला पुढे ढकलण्याची सर्व दात गमावलेल्या रुग्णांची सवय. अशी त्रुटी आढळल्यास, खालच्या मेणाच्या तळापासून दात काढून टाकणे, चाव्याव्दारे रोलर बनवणे, जबड्यांचे मध्यवर्ती गुणोत्तर पुन्हा निश्चित करणे आवश्यक आहे.
जर पार्श्विक अडथळ्यांपैकी एक बाईट रोलर्सने निश्चित केला असेल, जेव्हा दात मध्यवर्ती स्थितीत बंद होतात तेव्हा क्रॉसबाइट होतो. या प्रकरणात, जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराची व्याख्या पुनरावृत्ती करावी.
रोलर्सवर चेहऱ्याच्या मध्यभागी असलेल्या रेषेची चुकीची व्याख्या आणि वापर केल्याने केवळ उजव्या आणि डाव्या बाजूला कृत्रिम दातांच्या स्थानाच्या सममितीचेच उल्लंघन होत नाही तर गुप्त संपर्क आणि सौंदर्यविषयक मानकांचे देखील उल्लंघन होते. ही त्रुटी बहुतेकदा या वस्तुस्थितीमुळे होते की ही खूण चेहऱ्याच्या मध्यभागी नव्हे तर फ्रेन्युलमच्या स्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते. वरील ओठ. काही प्रकरणांमध्ये, वरच्या ओठांचा फ्रेन्युलम चेहऱ्याच्या मध्यभागी असलेल्या रेषेशी एकरूप होत नाही.

ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सामध्ये, "अवरोध" हा शब्द वापरला जातो. त्याखाली दात बंद होणे समजते. 4 मुख्य व्यवधान आणि अनेक मध्यवर्ती आहेत. प्रथम मध्यवर्ती, पूर्ववर्ती आणि 2 पार्श्व यांचा समावेश आहे.

जोडलेल्या विरुद्ध दातांच्या पृष्ठभागांमधील जास्तीत जास्त संपर्काद्वारे मध्यवर्ती आच्छादन वैशिष्ट्यीकृत आहे. हा उच्चाराचा प्रारंभिक आणि अंतिम टप्पा मानला जातो, कारण पहिला टप्पा खालच्या जबड्याच्या मध्यवर्ती अवस्थेतून बाहेर पडण्यापासून सुरू होतो आणि शेवटचा टप्पा त्याच्या मूळ स्थितीत आणून संपतो.

दंतचिकित्सामधील आर्टिक्युलेशनला खालच्या जबड्याने केलेल्या हालचालींचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स (च्यूइंग आणि न च्यूइंग) असे म्हणतात, संभाव्य पर्यायप्रतिबंध

एक प्रकारचा उच्चार म्हणजे मध्यवर्ती व्यवधान. त्यासह, खालचा जबडा वाढवणारे स्नायू तंतू दोन्ही बाजूंनी जास्तीत जास्त आणि समान रीतीने ताणलेले असतात.

योग्य चाव्याची चिन्हे

मध्ये वापरले जातात मध्यवर्ती अडथळे (किंवा जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर) निर्धारित करणे). दंतचिकित्सा मध्ये योग्य चाव्याव्दारे ऑर्थोग्नेथिक म्हणतात. हे खालील वैशिष्ट्यांद्वारे परिभाषित केले आहे:

1. वर वरचा जबडाप्रत्येक दात समान नावाच्या खालच्या बाजूस आणि त्याच्या मागे स्थित असतो (विरोध करतो). प्रत्येक खालचा, यामधून, त्याच नावाच्या वरच्या दाताने समोर उभा राहून विरोध करतो. अपवाद मध्यवर्ती incisors, तसेच वरच्या जबड्यावर स्थित शेवटचे दात आहेत. ते त्याच नावाच्या फक्त खालच्या दातांच्या विरुद्ध स्थित आहेत.
2. खालच्या आणि वरच्या जबड्यांचे मध्यवर्ती भाग एका मध्य रेषेने वेगळे केले जातात.
3. पुढचे खालचे दात वरच्या पुढच्या दातांनी ओव्हरलॅप केलेल्या उंचीच्या अंदाजे 1/3 असतात.
4. वरच्या पहिल्या दाढावरील मध्यवर्ती (आतील बाजूस पडलेला, मध्यरेषेच्या जवळ) वेस्टिब्युलर ट्यूबरकल (शेवटपासून तिसरा दात) पहिल्या खालच्या दाढाच्या आडवा खोबणीमध्ये स्थित असतो.

हे सांगण्यासारखे आहे की ही चिन्हे केवळ अखंड (अखंड, नॉन-पॅथॉलॉजिकल) चाव्याव्दारे शोधली जाऊ शकतात.

निकष लागू करण्याचे तपशील

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, बहुतेक लोक सर्व प्रथम प्रथम दाढ गमावतात, ज्याची सापेक्ष स्थिती चौथ्या वैशिष्ट्याची सामग्री निर्धारित करते.

जर आपण तिसर्या निकषाबद्दल बोललो तर, नियम म्हणून, ते कधी लागू केले जात नाही जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करणे.

पहिली दोन चिन्हे वैद्यकीयदृष्ट्या सर्वात विश्वासार्ह मानली जातात. मध्यवर्ती अडथळ्याचे सार म्हणजे दातांच्या पृष्ठभागाचा जास्तीत जास्त संपर्क, त्यांची संख्या कितीही असो. त्यानुसार, अखंड चाव्याव्दारे किंवा अशा अनेक दात, जे पुरेसे असतील जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराचे निर्धारण, आपण त्यांच्या जातीय किंवा अगदी पॅथॉलॉजिकल स्थितीची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे वापरू शकता. वस्तुस्थिती अशी आहे की जबड्याच्या विकृत, परंतु वैशिष्ट्यपूर्ण सापेक्ष स्थितीत नंतरचे देखील वेगळे आहे.

जर, दुय्यम (अधिग्रहित) अॅडेंटियामुळे (आंशिक / पूर्ण दातांचे नुकसान), चिन्हांची संख्या कमी झाली, जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराचे निर्धारणविरुद्ध (विरोधी) दातांच्या शेवटच्या जोडीच्या पैलूंचा (सपाट पृष्ठभाग) काळजीपूर्वक अभ्यास केला जाऊ शकतो. त्यांच्या पूर्ण अनुपस्थितीत, मध्यवर्ती अवस्थेची स्थिती अप्रत्यक्ष चिन्हांद्वारे निर्धारित केली जाते.

मध्य जबडा प्रमाण: व्याख्या

विरुद्ध स्थित दातांच्या उपस्थितीत, मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करणे अगदी सोपे आहे. रुग्णाकडे नसताना अडचणी निर्माण होतात.

दुसऱ्या प्रकरणात, तज्ञांना कार्यक्षमतेच्या दृष्टीने सर्वात फायदेशीर स्थापित करणे आवश्यक आहे जबड्याचा मध्यवर्ती संबंध. व्याख्यास्थिती एकमेकांना परस्पर लंब असलेल्या तीन विमानांमध्ये चालते: क्षैतिज, पुढचा आणि बाणू (रेखांशाचा). या प्रकरणात, डॉक्टरकडे आवश्यक मार्गदर्शक तत्त्वे नाहीत.

अर्थात, समस्येची जटिलता वाढली की संभाव्यता जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करण्यात वैद्यकीय चुका.

उभ्या आकाराची चुकीची व्याख्या: परिणाम

इंटरव्होलर उंची (जबड्यांमधील अंतर) फ्रंटल प्लेनमध्ये निर्धारित केली जाते. योग्य समजही प्रक्रिया दूर होईल जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करण्यात त्रुटी. प्रत्येक चुकीची हालचाल वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह विशिष्ट मॉर्फोलॉजिकल आणि कार्यात्मक विकारांना उत्तेजन देते.

उदाहरणार्थ, उभ्या आकारात (इंटर-अल्व्होलर उंची) वाढ झाल्यामुळे, जेवण दरम्यान आणि काही प्रकरणांमध्ये संभाषण दरम्यान दात ठोठावले जातात. याव्यतिरिक्त, रुग्ण मस्तकीच्या स्नायूंच्या जलद थकवाबद्दल बोलतात.

इंटरलव्होलर उंची कमी झाल्यामुळे आणखी नकारात्मक परिणाम होतात.

तर, कृत्रिम अवयवांनी निश्चित केलेल्या भागांमधील अंतर कमी झाल्यास, अनुलंब आकार कमी होतो खालचा तिसराचेहरे त्याच वेळी, वरचा ओठ लहान होतो, नासोलॅबियल पट खोल होतात, तोंडाचे कोपरे खाली पडतात. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीच्या चेहऱ्यावर वृद्ध वैशिष्ट्ये प्राप्त होतात. अनेकदा तुम्ही तोंडाच्या कोपऱ्यात त्वचेची मळणी (पाण्याशी दीर्घकाळ संपर्कात असताना उद्भवणारी पॅथॉलॉजिकल सूज) पाहू शकता.

हे देखील म्हटले पाहिजे की उभ्या आकारात घट झाल्यामुळे कृत्रिम अवयवांच्या कार्यक्षमतेत घट होते. हे तथ्य चघळण्याच्या चाचण्यांद्वारे सिद्ध झाले आहे.

जबडा कमी होण्याबरोबरच तोंडी पोकळी देखील कमी होते. यामुळे, जिभेच्या हालचालींमध्ये, भाषण विकारांमध्ये अडथळा येतो. त्यानुसार, या प्रकरणात, रुग्ण मस्तकीच्या स्नायूंच्या जलद थकवाबद्दल बोलू शकतात.

जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर ठरवण्यात त्रुटीआर्टिक्युलर फोसामधील मंडिब्युलर डोकेच्या स्थितीत बदल घडवून आणतो. डोके आतून विस्थापित होते आणि आर्टिक्युलर डिस्कचा जाड मागील थर न्यूरोव्हस्कुलर बंडलवर दबाव टाकतो. या भागात, रुग्णांना अनेकदा वेदना जाणवू लागतात.

इंटरलव्होलर उंचीचे चुकीचे निर्धारण देखील कृत्रिम अवयवांच्या डिझाइनवर परिणाम करते. अतिमूल्यांकनाच्या बाबतीत, उत्पादने भव्य होतात. जेव्हा उंची कमी लेखली जाते तेव्हा लहान दात असलेले कृत्रिम अवयव कमी असतात.

एडेंटुलस जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराचे निर्धारण

प्रक्रियेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. चाव्याव्दारे रिज तयार करणे.
2. जबड्यांमधील उभ्या अंतराचे निर्धारण.
3. खालच्या जबड्याच्या मध्यवर्ती स्थितीचे निर्धारण.
4. रोलर्सवर रेषा काढणे.
5. बाँडिंग मॉडेल.

चला काही टप्प्यांचा स्वतंत्रपणे विचार करूया.

रोलरची तयारी

या टप्प्यात:

1. मेण टेम्पलेट्सच्या सीमा निर्दिष्ट केल्या जात आहेत.
2. वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग आणि वरच्या रिजची जाडी तयार होते.
3. वरच्या रोलरची उंची निश्चित केली जाते.
4. एक कृत्रिम विमान तयार होते. हे स्टेज्ड ग्लासच्या योग्य प्लेसमेंटसाठी मार्गदर्शक तत्त्व म्हणून कार्य करते.

सीमांच्या स्पष्टीकरणामध्ये कृत्रिम पलंगावर रोलर निश्चित करण्यासाठी अडथळे दूर करणे समाविष्ट आहे. हे वरच्या ओठांचे विकृत रूप टाळण्यास मदत करते. तंत्रज्ञ टेम्प्लेटच्या सर्व सीमा तपासतात, त्यातून जीभ, ओठ, गाल, पॅटेरिगोमॅक्सिलरी आणि पार्श्व म्यूकोसल फोल्डचा फ्रेन्युलम मुक्त करतात.

वरच्या चाव्याव्दारे रिज आणि वेस्टिब्युलर पृष्ठभागाच्या जाडीच्या निर्मितीवर अनेक परिस्थितींचा प्रभाव पडतो.

दात गळल्यानंतर शोष प्रकट होतो विविध क्षेत्रेवेगळ्या पद्धतीने खालच्या जबड्यात, उदाहरणार्थ, हाड प्रथम भाषिक पृष्ठभागापासून आणि क्रेस्टच्या शीर्षस्थानापासून कमी होते. याउलट, हाड शिखर आणि वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावरून अदृश्य होऊ लागते.

त्याच वेळी, अल्व्होलर कमान अरुंद होते, दात सेट करण्याची परिस्थिती लक्षणीयरीत्या खराब होते. पूर्ववर्ती विभागात, वरच्या ओठांचा माघार लक्षात घेतला जातो, परिणामी चेहरा वृद्ध वैशिष्ट्ये प्राप्त करतो.

शीर्ष रोलरची उंची खालील घटक लक्षात घेऊन निर्धारित केली जाते. बंद जबड्यांसह वरच्या मध्यवर्ती भागांच्या कटिंग कडा ओठांच्या संपर्काच्या रेषेशी जुळतात. बोलत असताना, ते ओठाखाली सुमारे 1-2 मिमीने बाहेर पडतात. जर हसताना इनसिझरच्या कडा दिसत नसतील तर एखादी व्यक्ती कित्येक वर्षे जुनी दिसते.

टेम्पलेट तोंडात घातला जातो आणि रुग्णाला त्यांचे ओठ बंद करण्यास सांगितले जाते. रोलरवर एक ओळ लागू केली जाते ज्याच्या बाजूने उंची सेट केली जाते. जर रोलरची धार टच लाइनच्या खाली असेल तर ती लहान केली जाते; जर ती जास्त असेल तर ती मेणाच्या पट्टीने वाढविली जाते. मग रोलरची उंची तोंड अर्धा उघडून तपासली जाते. त्याची धार वरच्या ओठाखाली 1-2 मिमी पसरली पाहिजे.

रोलरची उंची निश्चित केल्यावर, विशेषज्ञ पुतळ्याच्या ओळीच्या अनुषंगाने occlusal पृष्ठभाग आणतो. यासाठी, दोन ओळी वापरल्या जातात. एक प्युपिलरी लाइनवर स्थापित केला आहे, दुसरा - रोलरच्या ऑक्लुसल प्लेनवर. जर ते समांतर असतील तर सर्व क्रिया योग्यरित्या केल्या गेल्या.

पार्श्व विभाग

मोठ्या संख्येने कवटीचे मोजमाप केल्यामुळे, हे उघड झाले की बाजूकडील दातांची occlusal पृष्ठभाग कॅम्पेरियन क्षैतिज समांतर आहे. ही श्रवणविषयक (बाह्य) रस्ता आणि अनुनासिक मणक्याची खालची किनार यांच्यातील संपर्काची ओळ आहे.

चेहऱ्यावर, क्षैतिज रेषा अनुनासिक-ऑरिक्युलर रेषेसह चालते, जी विंगच्या पायाला ट्रॅगसच्या मध्यभागी जोडते.

समांतरता तपासण्यासाठी दोन शासक देखील वापरले जातात.

खालच्या आणि वरच्या रोलर्सचे समायोजन

फिटिंग करताना, अँटेरोपोस्टेरियर आणि ट्रान्सव्हर्स (ट्रान्सव्हर्स) दिशानिर्देशांमधील घटकांचे संपूर्ण बंद करणे आणि त्याच समतल भागात बुक्कल प्रदेशांचे स्थान प्राप्त करणे महत्वाचे आहे.

आवश्यक असलेले समायोजन फक्त खालच्या रोलरवर केले जातात. सुसज्ज घटकांमध्ये, पृष्ठभाग संपूर्ण लांबीच्या जवळ जवळ असतात. जेव्हा जबडे बंद असतात तेव्हा ते पार्श्व आणि पूर्ववर्ती दोन्ही भागांमध्ये जोडतात.

प्रथम आपल्याला अँटेरोपोस्टेरियर दिशेने संपर्क तपासण्याची आवश्यकता आहे. एकाचवेळी बंद न केल्याने, रोलरचे विस्थापन लक्षात घेतले जाऊ शकते. रोलरच्या संबंधित विभागांमध्ये मेण तयार करून किंवा काढून टाकून सर्व ओळखलेल्या कमतरता दूर केल्या जातात.

आडवा दिशा

येथे रुग्णामध्ये दात नसताना जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करणेआडवा दिशेने रिजच्या occlusal क्षेत्राच्या संपर्काचे उल्लंघन ओळखणे खूप कठीण आहे.

तोंड बंद करताना, ते प्रथम उजवीकडे आणि नंतर डावीकडे जोडतात. काही प्रकरणांमध्ये, उल्लंघन अदृश्य आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की बंद रोलर्ससह त्यांच्यामध्ये कोणतीही मंजुरी नाही. ही परिस्थिती, यामधून, टेम्पलेट्स एका बाजूला खाली लटकलेल्या वस्तुस्थितीमुळे आहे. त्यानुसार, श्लेष्मल त्वचा आणि रोलर्स दरम्यान एक अंतर तयार होतो, जो तज्ञांना दिसत नाही.

ते शोधण्यासाठी, घटकांमध्ये कोल्ड स्पॅटुला घातला जातो. जर रोलर्सचे तंदुरुस्त घट्ट असेल आणि ते त्याच रिजवर पडले असतील तर प्रयत्नाशिवाय साधन घालणे शक्य होणार नाही.

इंटरव्होलर उंचीचे निर्धारण: सामान्य माहिती

यात जबड्यांच्या प्रक्रियेतील अंतर शोधणे, स्नायू आणि सांधे यांच्या कामासाठी सर्वात सोयीस्कर, कृत्रिम अवयवांचे उत्तम निर्धारण आणि ऑपरेशन सुनिश्चित करणे समाविष्ट आहे. येथे दातांच्या संपूर्ण नुकसानासह जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराचे निर्धारणइंटरव्होलर उंचीच्या बाबतीत, चेहऱ्याचे आकृतिबंध पुनर्संचयित केले जातात. अशा प्रकारे, प्रोस्थेटिक्सच्या समस्येचा सौंदर्याचा भाग देखील सोडवला जातो.

इंटरव्होलर उंची शोधणे, खरेतर, उभ्या घटकाचे निर्धारण करण्यासाठी एक पाऊल म्हणून कार्य करते जबड्याचा मध्यवर्ती संबंध. व्याख्याअंतर सध्या दोन प्रकारे चालते: शारीरिक आणि कार्यात्मक आणि मानववंशीय. चला त्यांचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

एन्थ्रोपोमेट्रिक पद्धत

त्याच्या अनुप्रयोगात खालील मार्गदर्शक तत्त्वे वापरली जातात:

• रेखा AC मध्य आणि टोकाच्या गुणोत्तरामध्ये बिंदू B द्वारे विभक्त केली जाते;
• समान गुणोत्तरातील रेखा ac बिंदू b ने भागली जाते आणि रेखा ac किंवा ab बिंदू d ने भागली जाते;
• फ्रँकफर्ट क्षैतिज - Fe;
• अनुनासिक रेषा - cl e.

केंद्रीय गुणोत्तर निश्चित करण्यासाठी मानववंशीय पद्धतजबडा चेहऱ्याच्या वैयक्तिक भागांच्या आनुपातिकतेबद्दल माहितीवर आधारित आहे.

19व्या शतकातील जर्मन तत्त्ववेत्ता आणि कवी, अॅडॉल्फ झेझिंग, यांनी त्यांच्या कामांमध्ये विभागणी समानतेचा नियम विकसित केला. त्याला अनेक बिंदू सापडले ज्याद्वारे मानवी शरीर "गोल्डन सेक्शन" तत्त्वानुसार विभागले गेले आहे. त्यांचा शोध जटिल गणिती रचना आणि गणनांशी संबंधित आहे. Goeringer कंपास वापरून समस्येचे निराकरण सुलभ होते. हे साधन आपोआप इच्छित विभाग बिंदू निर्धारित करते.

मध्यवर्ती अडथळे आणि जबडाचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी पद्धतखालील समाविष्टीत आहे. रुग्णाला तोंड उघडण्यास सांगितले पाहिजे. हेरिंगर कंपासचा अत्यंत पाय नाकाच्या टोकावर आणि दुसरा हनुवटीच्या ट्यूबरकलवर लावलेला आहे. त्यांच्यातील अंतर मध्यम आणि अत्यंत पोझिशन्समध्ये मधल्या लेगद्वारे वेगळे केले जाईल. मोठा निर्देशक समीप रोलर्स किंवा दात असलेल्या बिंदूंमधील अंतराशी संबंधित आहे.

वर्डस्वर्थ-व्हाइटनुसार - जबड्यांचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करण्यासाठी आणखी एक पद्धत आहे. हे विद्यार्थ्यांच्या मध्यभागी ते शेजारच्या ओठांच्या रेषेपर्यंत आणि अनुनासिक सेप्टमच्या पायथ्यापासून हनुवटीच्या खालच्या बिंदूपर्यंतच्या अंतराच्या समानतेवर आधारित आहे.

पर्यायी

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की वरील गोष्टी शास्त्रीयमध्ये वापरल्या जाऊ शकतात. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, ते अचूक परिणाम देत नाहीत, म्हणून ते काही निर्बंधांसह वापरले जातात. जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करण्यासाठी आणि निश्चित करण्यासाठी शारीरिक आणि कार्यात्मक पद्धत इष्टतम मानली जाते.

शारीरिक-कार्यात्मक पद्धतीचे तंत्र

रुग्णाला प्रोस्थेटिक्सशी संबंधित नसलेल्या लहान संभाषणात गुंतलेले आहे. पूर्ण झाल्यावर, खालचा जबडा विश्रांतीच्या स्थितीत आणला जातो; ओठ सहसा मुक्तपणे बंद असतात. या स्थितीत, विशेषज्ञ हनुवटीवरील गुण आणि अनुनासिक सेप्टमच्या पायामधील अंतर मोजतो.

रोलर्ससह टेम्पलेट तोंडात आणले जातात. रुग्णाला ते बंद करण्यास सांगितले जाते. खालच्या जबडाच्या मध्यवर्ती स्थितीसह इंटरव्होलर उंची निर्धारित केली जाते. रोलर्सवर प्रक्रिया करताना, तोंड वारंवार बंद होते आणि उघडते. नियमानुसार, रुग्ण मध्यवर्ती स्थितीत खालचा जबडा सेट करतो.

रोलर्सच्या परिचयानंतर, विशेषज्ञ पुन्हा वरील बिंदूंमधील अंतर - occlusal उंची - मोजतो. ते विश्रांतीच्या उंचीपेक्षा 2-3 मिमीने कमी असावे.

जर चेहऱ्याच्या खालच्या तिसर्या भागाची उंची जेव्हा रिज बंद असेल आणि विश्रांतीच्या स्थितीत समान असेल तर इंटरव्होलर अंतर वाढेल. जर occlusal उंची विश्रांतीच्या उंचीपेक्षा 3 मिमी पेक्षा जास्त असेल, तर खालच्या रिमची उंची वाढवली पाहिजे.

मोजमापानंतर, विशेषज्ञ तोंडी विटाजवळील ऊतींकडे लक्ष देतो. इंटरलव्होलर उंची योग्य असल्यास, चेहऱ्याच्या खालच्या तृतीयांश सामान्य रेषा पुनर्संचयित केल्या जातात. येथे कमी दरतोंडाचे कोपरे खाली येतील, नासोलॅबियल पट अधिक स्पष्ट होतील आणि वरचा ओठ लहान होईल. जर अशी चिन्हे ओळखली गेली तर पुन्हा मोजणे आवश्यक आहे.

इंटरलव्होलर उंचीमध्ये वाढ झाल्यास, ओठ बंद होण्यासह विशिष्ट तणाव असतो, नासोलॅबियल फोल्ड्स गुळगुळीत होतात आणि वरचा ओठ लांब होतो. अशा परिस्थितीत, खालील चाचणी खूप सूचक आहे. बोटांच्या टोकाने स्पर्श केल्यावर, ओठांच्या बंद होण्याच्या रेषा त्वरित उघडतात, जे अशा परिस्थितीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही जेथे ते मुक्तपणे बसतात.

संभाषण चाचणी

हे शरीरशास्त्रीय तंत्रातील दुसरे जोड मानले जाते.

इंटरलव्होलर उंची ओळखल्यानंतर, तज्ञ रुग्णाला वैयक्तिक अक्षरे किंवा अक्षरे (f, p, o, m, e, इ.) उच्चारण्यास सांगतात. डॉक्टर त्याच वेळी रोलर्सच्या पृथक्करण पातळीचे निरीक्षण करतात. जर इंटरलव्होलरची उंची सामान्य असेल, तर ती सुमारे 5-6 मि.मी. अंतर 6 मिमी पेक्षा जास्त असल्यास, उंची कमी करणे आवश्यक असू शकते. जर ते 5 मिमी पेक्षा कमी असेल तर, त्यानुसार, उंची वाढवता येते.

प्रोस्थेसिस लागू करण्याच्या क्षणी किंवा ते वापरल्यानंतर काही काळानंतर, त्रुटी आढळतात. सर्वात सामान्य चुका आहेत:

1) दातांच्या प्रयोगशाळेच्या उत्पादनादरम्यान जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर चुकीचे ठरवले जाते किंवा बदलले जाते;

2) चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची उंची चुकीची सेट केली आहे;

3) कृत्रिम अवयवांच्या प्रयोगशाळेच्या निर्मिती दरम्यान कृत्रिम अवयवांच्या सीमा चुकीच्या पद्धतीने परिभाषित केल्या आहेत किंवा बदलल्या आहेत.

एडेंट्युलस जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तरामध्ये अयोग्यता सुधारण्याच्या पद्धती. एडेंट्युलस जबड्यांचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निर्धारित करताना, खालील त्रुटी शक्य आहेत:

1) जबड्याचे मेसिओडिस्टल गुणोत्तर खालच्या जबड्याच्या बाणू किंवा बाजूच्या शिफ्टसह निश्चित केले जाते;

2) विविध विभागांमध्ये (पुढील किंवा पार्श्व) जबड्यांचे अनुलंब गुणोत्तर अचूकपणे स्थापित केले गेले नाहीत. प्लॅस्टिक किंवा रबर दाबताना, जिप्सममधून दाबले गेले किंवा क्युवेट असमानपणे दाबल्यास ही तांत्रिक प्रयोगशाळेतील त्रुटी देखील असू शकते.

एक किंवा दुसर्या प्रकरणात क्लिनिकल किंवा प्रयोगशाळेतील त्रुटी तपासण्यासाठी, occlusal रोलर्ससह मेण बेस जतन करणे आवश्यक आहे, ज्याने जबड्यांचे मध्यवर्ती गुणोत्तर स्थापित केले.

एडेंट्युलस जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराच्या निर्धारणातील चुकीची दुरुस्ती खालीलप्रमाणे केली जाते. खालच्या जबड्याच्या तयार कृत्रिम अवयवाच्या पायथ्यापासून बाणू किंवा बाजूकडील शिफ्टसह, दात काढून टाकले जातात आणि त्याऐवजी मेणापासून एक ऑक्लुसल रोलर तयार केला जातो, ज्यावर योग्य गुणोत्तरजबडे. या नवीन स्थितीतील कृत्रिम अवयव आर्टिक्युलेटर किंवा ऑक्लुडरमध्ये टाकले जातात आणि मँडिब्युलर प्रोस्थेसिसच्या आधारावर दात नवीन पद्धतीने ठेवले जातात. पुन्हा एकदा, आम्ही यावर जोर देतो की वरच्या जबड्याच्या कृत्रिम अवयवावरील दात कोणत्याही बदलांच्या अधीन नाही, कारण ते कृत्रिम चिकित्सकाच्या नाक-कानाच्या समांतर एक विमान दर्शविते.

दातांच्या वैयक्तिक गटांच्या उभ्या गुणोत्तरांमध्ये त्रुटी आढळल्यास, जी त्यांच्यातील गुप्त संपर्काच्या अनुपस्थितीत व्यक्त केली जाते (बहुतेकदा हे एका किंवा दोन्ही बाजूंच्या दातांच्या चघळण्याच्या क्षेत्रात दिसून येते), थोड्या प्रमाणात गरम केलेले मेण कृत्रिम दातांवर ठेवले जाते जेथे संपर्क नसतो, ज्यामुळे जबड्याची योग्य स्थिती निश्चित होते. प्रस्थापित स्थितीतील कृत्रिम अवयव आर्टिक्युलेटर किंवा ऑक्लुडरमध्ये प्लास्टर केले जातात आणि खालच्या जबड्याच्या कृत्रिम अवयवावरील दातांचे संरेखन दुरुस्त केले जाते.

खालच्या चेहऱ्याची उंची निश्चित करण्यात त्रुटी आढळल्यास, खालच्या जबड्याचे दंतीकरण दुरुस्त करून सर्व दुरुस्त्या देखील केल्या जातात. ज्या प्रकरणांमध्ये चेहऱ्याचा खालचा भाग आवश्यकतेपेक्षा जास्त उंचीवर सेट केला जातो, तेव्हा खालच्या जबड्याच्या कृत्रिम अवयवातून दात काढून टाकले जातात आणि नव्याने लागू केलेल्या मेणाच्या रोलरवर उंची निश्चित केली जाते. चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची उंची कमी लेखल्यास, खालच्या जबड्याच्या कृत्रिम अवयवाच्या दंततेवर मेणाची प्लेट लावली जाते, योग्य उंची निश्चित केली जाते आणि आर्टिक्युलेटर किंवा ऑक्लुडरमध्ये कृत्रिम अवयव प्लास्टर केल्यानंतर दात पुन्हा व्यवस्थित केले जातात.

प्रोस्थेसिसच्या सीमांच्या आधाराची दुरुस्ती. एडेंट्युलस जबड्यांसाठी कृत्रिम अवयवांच्या तळामध्ये या किंवा इतर कमतरता सामान्यतः कृत्रिम अवयव वापरण्याच्या पहिल्या दिवसात आढळतात. बहुतेकदा ते खालीलप्रमाणे व्यक्त केले जातात:

1) कृत्रिम अवयवाच्या पायाची धार वाढलेली आहे;

२) प्रोस्थेसिसच्या आधारापासून (श्लेष्मल झिल्लीला लागून असलेल्या बाजूपासून) टाळू किंवा अल्व्होलर प्रक्रियेच्या आरामात विसंगती आहे;

3) प्रोस्थेसिसचा आधार जबडाच्या तीक्ष्ण हाडांच्या प्रोट्रेशन्सवर श्लेष्मल झिल्लीला इजा करतो;

4) प्रोस्थेसिसचा आधार लहान केला जातो.

प्रोस्थेसिसच्या आधाराच्या कडांना लहान करणे. वेस्टिब्युलर, पॅलेटल किंवा भाषिक बाजूपासून प्रोस्थेसिसच्या पायाच्या लांबलचक कडा, कृत्रिम अवयव एडेंट्युलस जबड्यातून मागे टाकले जातात आणि यामुळे वाल्व प्रणालीमध्ये व्यत्यय येतो. याव्यतिरिक्त, वाढवलेला काठाच्या भागात बेडसोर्स (टिश्यू नेक्रोसिस) तयार होतात. bedsores निर्मिती सह, तीक्ष्ण आहेत वेदनापरिधान करणार्‍याला कृत्रिम अवयव काढून टाकण्यास भाग पाडणे.

प्रोस्थेसिसच्या लांबलचक कडा दुरुस्त करणे हे एक जबाबदार ऑपरेशन आहे, कारण प्रोस्थेसिसची धार अपुरी काढल्याने कृत्रिम अवयवांची कमतरता दूर होत नाही आणि धार जास्त प्रमाणात काढून टाकल्याने वाल्व सिस्टममध्ये व्यत्यय येतो.

प्रोस्थेसिसच्या वापराच्या काही तासांनंतर आधाराच्या लांबलचक कडांची उपस्थिती स्थापित केली जाते आणि कृत्रिम अवयवाच्या लांबलचक काठाशी संबंधित, श्लेष्मल झिल्लीवर कठोरपणे परिभाषित हायपरिमिया दिसून येते.

प्रोस्थेसिसच्या पायाच्या कडांचे लहान करणे खालीलप्रमाणे केले पाहिजे. काही निरुपद्रवी पांढरे पावडर (जिप्सम वापरले जाऊ शकते) हायपरॅमिक म्यूकोसाच्या संपूर्ण क्षेत्रावर लागू केले जाते, त्यानंतर कृत्रिम अवयव जबड्यावर ठेवले जाते आणि तोंडी पोकळीतून ताबडतोब काढून टाकले जाते. पांढरी पावडर कृत्रिम अवयवाच्या पायाच्या काठावर जाते आणि ते क्षेत्र आणि त्याची व्याप्ती अचूकपणे दर्शवते, जेथे कृत्रिम अवयवाच्या पायाच्या सीमेमध्ये सुधारणा करणे आवश्यक आहे. लांबलचक कडा असलेल्या प्रोस्थेसिसचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, श्लेष्मल झिल्लीचे सतत होणारे आघात आसपासच्या ऊतींमध्ये दाहक घुसखोरीसह बेडसोर्सच्या विकासास कारणीभूत ठरते. प्रक्षोभक घुसखोरीची घटना, यामधून, कृत्रिम अवयवांच्या काठाच्या महत्त्वपूर्ण मर्यादेवर बेडसोर्सची निर्मिती होते. परिणामी, कृत्रिम अवयवाच्या लांबलचक काठाचे क्षेत्रफळ परिभाषित करणाऱ्या सीमा पुसल्या जातात.

या प्रकरणात उत्पादित, बेडसोरच्या आकारानुसार प्रोस्थेसिसच्या काठाची दुरुस्ती, एक नियम म्हणून, प्रोस्थेसिसच्या कडा लहान होण्यास आणि वाल्व्ह्युलर सिस्टमचे उल्लंघन करण्यास कारणीभूत ठरते. अशा प्रगत प्रकरणांमध्ये, प्रोस्थेसिसच्या आधाराची दुरुस्ती रुग्णाच्या उपचाराच्या दिवशी केली जाऊ नये. प्रथम प्रेशर अल्सर बरा करणे आवश्यक आहे, आणि नंतर कृत्रिम अवयव लावा आणि टिश्यू हायपरिमियाच्या अवस्थेत ते दुरुस्त करा.

बेडसोर्सचा उपचार. बेडसोर (डेक्युबिटल स्टोमाटायटीस) तोंडी श्लेष्मल त्वचाच्या विविध भागांच्या यांत्रिक चिडचिडीमुळे उद्भवते; बहुतेकदा ते दातामुळे होते. हा रोग लहान परंतु वेदनादायक धूपाने सुरू होतो, जो नंतर, निराकरण न झालेल्या चिडचिडीच्या प्रभावाखाली विकसित होऊन डेक्यूबिटल अल्सरमध्ये बदलू शकतो. रोगाच्या सुरूवातीस, एक उथळ ओरखडा, श्लेष्मल त्वचेची लालसरपणा, कधीकधी नेक्रोसिस आणि एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाच्या थरांचे डिस्क्वॅमेशन लक्षात घेतले जाते. या कालावधीत चिडचिड करणारे एजंट काढून टाकल्यास, इरोशन सहसा स्वतंत्रपणे आणि त्वरीत बरे होते. लक्षणीय डेक्युबिटल अल्सर आढळल्यास, प्रक्रिया पूर्णपणे पूर्ववत होईपर्यंत कृत्रिम अवयव वापरले जाऊ शकत नाहीत.

औषधोपचारामध्ये अँटिसेप्टिक rinses आणि astringents सह स्नेहन यांचा समावेश आहे.

अँटिसेप्टिक स्वच्छ धुवा:

1. 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण, 1 चमचे प्रति ग्लास पाण्यात.

2. पोटॅशियम परमॅंगनेटचे द्रावण.

3. रिव्हानॉल द्रावण.

4. क्लोरामाइन द्रावण.

तुरट:

1. लुगोलेव्स्की सोल्यूशन.

2. A. I. Evdokimov नुसार आयोडीन मिश्रण.

प्रोस्थेसिसच्या आधाराच्या आरामात अयोग्यता सुधारणे. प्रोस्थेसिसच्या पायथ्याशी आराम आणि प्रोस्थेसिस अंतर्गत श्लेष्मल झिल्लीचे आराम यांच्यातील विसंगतीची उपस्थिती, बहुतेकदा कृत्रिम अवयव (प्लास्टर मॉडेलचे चिपिंग किंवा तुटणे) च्या निर्मितीमध्ये तांत्रिक त्रुटीचा परिणाम आहे. प्रोस्थेसिसच्या काठापासून दूर स्थित हायपरॅमिक क्षेत्र किंवा प्रेशर सॉअरच्या घटनेद्वारे स्थापित.

प्रोस्थेसिसच्या आधाराची दुरुस्ती देखील छापाच्या आधारावर केली जाते पांढरा पावडर. हायपेरेमियाच्या टप्प्यात आणि डेक्यूबिटसच्या टप्प्यात दोन्ही सुधारणा केल्या जाऊ शकतात.

या प्रकरणात बेडसोरच्या क्षेत्रामध्ये आवश्यकतेपेक्षा जास्त बेस पीसल्याने जबड्यावरील कृत्रिम अवयवांच्या फिक्सेशनमध्ये बिघाड होत नाही.

श्लेष्मल झिल्लीचे आघात हे एडेंट्युलस जबडावर तीक्ष्ण वेदनादायक हाडांच्या प्रोट्र्यूशन्सच्या उपस्थितीचा परिणाम आहे अशा प्रकरणांमध्ये समान सुधारणा प्रक्रिया केली पाहिजे.

प्रोस्थेसिसच्या लहान काठाचा विस्तार. जर कृत्रिम अवयवाच्या कडा लहान केल्या असतील तर त्याचा आधार दुरुस्त करणे अधिक कठीण आहे, ज्यामुळे प्रोस्थेसिस निश्चित करण्यासाठी आवश्यक वाल्व तयार होत नाही.

प्रोस्थेसिसचा मार्जिन वाढवण्यासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.

प्लॅस्टिकच्या सहाय्याने प्रोस्थेसिसचा पाया आणि कडा दुरुस्त करणे. त्या प्रकरणांमध्ये; जेव्हा कृत्रिम अवयवाचा पाया प्लास्टिकचा बनलेला असतो, तेव्हा तो थेट प्लास्टिकने दुरुस्त केला जाऊ शकतो. पद्धत खालीलप्रमाणे आहे. ज्या ठिकाणी कृत्रिम अवयवाची धार लहान केली जाते त्या ठिकाणी प्लॅस्टिकचा नवीन थर लावण्यापूर्वी, प्लॅस्टिक 1 मिमी जाडीच्या पट्टीने लांब केला जातो, जो नायट्रो-लाक्कर (एसीटोनमधील सेलोफेन द्रावण) सह कृत्रिम अवयवांना चिकटलेला असतो.

अशा प्रकारे तयार केलेल्या प्रोस्थेसिसच्या आधारावर, पूर्वी मोनोमरने वंगण घातलेले, ताजे तयार केलेल्या स्वयं-कठोर प्लास्टिकचा एक थर लावला जातो.

अशा प्रकारे तयार केलेले प्रोस्थेसिस तोंडात घातले जाते, जबड्यात दाबले जाते आणि रुग्णाला दात बंद करण्यास, पिळून काढण्यास सांगितले जाते आणि काही वेळाने - बोलणे, लाळ गिळणे इत्यादी. कृत्रिम अवयव तयार होतात. प्लास्टिक कडक झाल्यानंतर, तोंडी पोकळीतून कृत्रिम अवयव काढून टाकले जाते, छापाची अचूकता तपासली जाते, जास्तीचे प्लास्टिक काढून टाकले जाते, कृत्रिम अवयव सुव्यवस्थित आणि पॉलिश केले जातात.

स्वयं-कठोर प्लॅस्टिकच्या अनुपस्थितीत, कृत्रिम अवयवांची धार लांब करणे शक्य आहे, जरी अधिक कष्टकरी पद्धती वापरून.

कृत्रिम अवयवाच्या काठाला मेणाने लांब करण्याची पद्धत, त्यानंतर मेणाच्या जागी प्लास्टिकने. कृत्रिम अवयवाच्या लहान काठावर मेणाचा एक मऊ तुकडा मजबूत केला जातो, बोटांनी त्यास योग्य आकार दिला, त्यानंतर मेण अतिरिक्त गरम केला जातो आणि कृत्रिम अवयव तोंडात घातला जातो, तो जबड्यावर सेट केला जातो. मग निर्मिती पुढे जा: मेण. वेस्टिब्युलर बाजूपासून प्रोस्थेसिसची धार लांबलचक प्रकरणांमध्ये, दाबून मेण तयार केले जाते. मऊ उती, प्रोस्थेसिसच्या क्षेत्राकडे गाल जेथे मेण लावला जातो. प्रोस्थेसिसची धार भाषिक बाजूपासून लांब असल्यास, जबड्यावर कृत्रिम अवयव स्थापित केल्यावर, मेण जबड्यावर बोटांनी दाबले जाते आणि रुग्णाला जीभ वर उचलून पुढे ढकलण्यास सांगितले जाते. जिभेच्या हालचालींसह, प्रोस्थेसिसची धार वाल्व झोननुसार तयार होते. ज्या प्रकरणांमध्ये प्रोस्थेसिसच्या तालूचा किनारा लांब करणे आवश्यक आहे, ओळी A च्या सीमा आधी वर्णन केलेल्या तत्त्वांच्या आधारे स्थापित केल्या जातात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कृत्रिम अवयवाच्या तालूचा किनारा वाढवताना, ते मऊ उतींच्या काही संकुचिततेने अ रेषेसह तयार केले पाहिजे.

पहिल्या निर्मितीनंतर, मेणसह कृत्रिम अवयव तोंडी पोकळीतून काढून टाकले जातात आणि तपासले जातात, जास्तीचे मेण काढून टाकले जाते आणि जेथे कृत्रिम अवयवाची धार लहान राहते, तेथे मेण जोडला जातो आणि पुन्हा: कृत्रिम अवयवाची धार तयार होते. अग्रभागी आणि बाजूकडील दातांवर लीव्हर दाबासह कृत्रिम अवयव जबड्यावर व्यवस्थित स्थिर असल्यास कृत्रिम अवयवाच्या काठाची लांबी पुरेशी मानली जाते.

मेण प्रोस्थेसिसची धार तयार झाल्यानंतर, ते ताबडतोब प्लास्टर करणे आवश्यक आहे. अन्यथा तापमानाच्या प्रभावाखाली मेण विकृत होऊ शकते.

जिप्समसह प्रोस्थेसिसच्या काठाची लांबी वाढवण्याची पद्धत, त्यानंतर जिप्समच्या जागी प्लास्टिकसह. मेणाच्या साहाय्याने प्रोस्थेसिसच्या काठाला विकृत करण्याच्या पद्धतीच्या विपरीत, प्लास्टरच्या सहाय्याने समान ऑपरेशन पार पाडण्याच्या पद्धतीमध्ये इंप्रेशनसाठी कृत्रिम अवयवाच्या काठाची प्राथमिक तयारी आवश्यक असते. या तयारीमध्ये सर्व बाहेर पडलेले काढून टाकणे समाविष्ट आहे आतप्रोट्र्यूशन प्रोट्र्यूशनच्या कडा आणि त्याच बाजूने बेस मटेरियलचा एक छोटा थर काढून टाकणे, परिणामी पृष्ठभाग खडबडीत होते. हे आवश्यक आहे जेणेकरुन प्रोस्थेसिसच्या काठावर पुनर्संचयित करणारा जिप्सम थर पुरेशी जाडीचा असेल आणि तोंडी पोकळीतून कृत्रिम अवयव काढून टाकताना तुटलेल्या स्थितीत त्याच्या जागी स्थापित केले जाऊ शकते. प्रोस्थेसिसची धार तयार केल्यावर, द्रव जिप्समचा एक थर पायावर लावला जातो, कृत्रिम अवयव तोंडात घातला जातो आणि जबड्यावर ठेवल्यावर त्याला बोटांनी आधार दिला जातो. उजवा हात, आणि डाव्या हाताने जिप्समची धार तयार करा, गालाच्या मऊ उतींना कृत्रिम अवयव दाबून. खालच्या जबड्याच्या प्रोस्थेसिसवर भाषिक किनार तयार करताना, रुग्णाला जीभ वर करून पुढे ढकलण्यास सांगितले जाते.

प्लॅस्टर लावण्यापूर्वी तालूच्या बाजूने कडा A च्या बाजूने लांब करणे आवश्यक असल्यास, कृत्रिम अवयवाची धार मेणाने लांब केली जाते आणि A रेषेवरील मऊ उतींचे काही संकुचित होण्याची शक्यता प्रदान केली जाते. जिप्सम कडक झाल्यानंतर, प्रोस्थेसिस तोंडी पोकळीतून काढून टाकले जाते आणि जिप्सममधून एक मॉडेल टाकले जाते. धार तयार करणारे कृत्रिम अवयव आणि प्लास्टर काढले जातात, त्यानंतर मॉडेलवर कृत्रिम अवयव स्थापित केले जातात. जिप्समने व्यापलेली जागा मेणने ओतली जाते. अशा प्रकारे तयार केलेले प्रोस्थेसिस क्युवेटमध्ये प्लास्टर केले जाते आणि मेणाच्या जागी बेस मटेरियल टाकले जाते.

कॅटफिशच्या भिंतींच्या कृत्रिम अवयवांच्या काठाची लांबी वाढवणे, त्यानंतर भिंतीला प्लास्टिकने बदलणे. पासून आतील पृष्ठभागप्रोस्थेसिसमधून 1-1.5 मिमीचा एक थर कापला जातो, भिंत गरम केली जाते आणि मिल्ड पृष्ठभागावर लावली जाते, कृत्रिम अवयव तोंडात घातली जाते, जबड्यावर ठेवली जाते आणि त्याच्या कडा तयार केल्या जातात त्याच प्रकारे इंप्रेशन, फक्त फरक एवढा आहे की प्रोस्थेसिसचा आधार दुरुस्त करण्यासाठी, कास्ट बंद जबड्याने काढला जातो, म्हणजे मध्यवर्ती अडथळ्याच्या काळजीपूर्वक नियंत्रणाखाली. श्लोक थंड केल्यानंतर आणि तोंडी पोकळीतून कृत्रिम अवयव काढून टाकल्यानंतर, ठसा तपासला जातो आणि आवश्यक असल्यास, तो दुरुस्त केला जातो. स्टेन नेहमीच्या पद्धतीने प्लास्टिकने बदलले जातात.

कृत्रिम अवयवांची रचना तपासताना, त्रुटी ओळखल्या जाऊ शकतात, स्वीकार्य.

schenye जबडयाचे मध्यवर्ती प्रमाण ठरवताना. या त्रुटी 5 मुख्य गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात.

चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या उंचीचे चुकीचे निर्धारण (अतिरिक्त किंवा कमी लेखणे). ओव्हरबाइटने, रुग्णाच्या चेहर्यावरील हावभाव काहीसे आश्चर्यचकित होईल, नासोलॅबियल आणि हनुवटीचे पट गुळगुळीत केले जातात; संभाषणात्मक चाचणीसह, आपण दातांचा आवाज ऐकू शकता; पूर्ववर्ती विभागातील अंतर 5 मिमी पेक्षा कमी आहे; खालच्या जबड्याची स्थिती असताना कोणतीही मंजुरी (2-3 मिमी) नसते! शारीरिक विश्रांती.

ही त्रुटी खालीलप्रमाणे निश्चित केली आहे. जर वरचा डेंटिशन योग्यरित्या सेट केला असेल आणि खालच्या दातांमुळे जास्त अंदाज आला असेल, तर खालच्या मेणाच्या तळापासून दात काढून टाकणे आवश्यक आहे, नवीन चाव्याव्दारे रोलर बनवणे किंवा चाव्याव्दारे रोलरचा आधार घेणे आवश्यक आहे, ज्यावर मध्यवर्ती जबड्याचे गुणोत्तर निश्चित केले गेले आणि ते पुन्हा परिभाषित करा. जर वरच्या दातांची स्थापना चुकीच्या पद्धतीने केली गेली असेल (प्रोस्थेटिक प्लेनचे निरीक्षण केले जात नाही), तर वरच्या जबड्यासाठी चाव्याव्दारे देखील तयार केले जातात. मग जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर पुन्हा निश्चित केले जाते आणि दात सेट केले जातात.

चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची उंची कमी करताना, वरचे दात योग्यरित्या सेट केले असल्यास, मेणाची गरम पट्टी खालच्या दातावर ठेवली जाते आणि जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर पुन्हा परिभाषित केले जाते, ज्यामुळे उंची सामान्य होते. खालच्या जबड्यासाठी ऑक्लुसल रोलरसह नवीन मेण बेस बनवणे शक्य आहे. जर वरचे दात कमी लेखण्याचे कारण असतील, तर जबड्याचा मध्यवर्ती संबंध नवीन वरच्या आणि खालच्या कड्यांनी पुन्हा परिभाषित केला पाहिजे.

खालच्या जबड्याचे फिक्सेशन मध्यवर्ती प्रमाणात नाही, परंतु आधीच्या, मागील किंवा बाजूच्या (उजवीकडे, डावीकडे) आहे. जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर ठरवण्यात सर्वात सामान्य चूक म्हणजे खालच्या जबड्याला पुढे ढकलणे आणि या स्थितीत त्याचे निराकरण करणे. डिझाइन तपासताना, एक प्रोग्नॅथिक संबंध असेल दंतचिकित्सा, प्रामुख्याने ट्यूबरक्युलर

Fig.221. खालच्या जबड्याच्या स्थिरीकरणादरम्यान दात काढण्याचे प्रमाण, नंतरच्या विस्थापनासह.

बाजूकडील दात बंद होणे, पुढच्या दातांमधील अंतर, ट्यूबरकल्सच्या उंचीपर्यंत वाढणे (चित्र 220).

ही त्रुटी खालच्या जबड्यावरील बाजूकडील भागात नवीन occlusal रिजसह मध्यवर्ती गुणोत्तर पुन्हा परिभाषित करून काढून टाकली जाते आणि दातांचा आधीचा गट नियंत्रणासाठी सोडला जातो.

जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निर्धारित करताना खालच्या जबड्याचे विस्थापन “सैल” सांध्याद्वारे शक्य आहे. तपासणी करताना, दातांचे प्रोजेनिक गुणोत्तर, बाजूकडील दात एक ट्यूबरकल बंद होणे, चाव्याव्दारे ट्यूबरकल्सच्या उंचीपर्यंत वाढ (चित्र 221) आढळतात. खालच्या जबड्यावर नवीन चाव्याव्दारे रोलरसह जबड्यांचे मध्यवर्ती गुणोत्तर पुन्हा परिभाषित करून त्रुटी दूर केली जाते. तथापि, हे नेहमीच शक्य नसते, कारण असे रुग्ण बर्‍याचदा खालचा जबडा एका विशिष्ट स्थितीत निश्चित करतात, जे नेहमीच योग्य नसते.

जेव्हा खालचा जबडा उजवीकडे किंवा डावीकडे विस्थापित होतो तेव्हा प्रोस्थेसिसची रचना तपासताना, विस्थापनाच्या विरुद्ध बाजूस ट्यूबरकल बंद होणे, वाढलेला चावा, खालच्या दाताच्या मध्यभागी उलट दिशेने विस्थापन, आणि विस्थापनाच्या बाजूच्या बाजूच्या दातांमधील अंतर. ही त्रुटी नवीन खालच्या चाव्याच्या ब्लॉकसह जबड्यांच्या मध्यवर्ती संबंधांची पुन्हा व्याख्या करून दुरुस्त केली जाऊ शकते.

3. कृत्रिम पलंगावर (मॉडेल) चाव्याव्दारे निघून किंवा सैल फिट झाल्यामुळे झालेल्या त्रुटी. जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराच्या निर्धारणादरम्यान चाव्याव्दारे असमान कम्प्रेशनमुळे त्रुटी उद्भवतात. खालच्या रोलरचे वरच्या बाजूस अपुरेपणे काळजीपूर्वक फिटिंग, हॉट स्पॅटुलासह खालच्या रोलरचे असमान गरम करणे, मॉडेलला मेणाच्या पायाचे सैल फिटिंग ही कारणे असू शकतात. बरेच वेळा

Fig.220. बाणूच्या स्थितीत खालच्या जबड्याच्या फिक्सेशन दरम्यान डेंटिशनचे प्रमाण.

दरम्यान संपर्क नसतानाही अशी त्रुटी व्यक्त केली जाते चघळण्याचे दातएक किंवा दोन्ही बाजूंनी (चित्र 222). हे चघळण्याच्या दात दरम्यान कोल्ड स्पॅटुलाच्या परिचयाने निश्चित केले जाते. स्पॅटुला त्याच्या अक्षाभोवती फिरवला जातो आणि या क्षणी मेणाचे तळ अंतर्निहित ऊतींच्या विरूद्ध कसे बसतात ते पाहू शकतो. चघळण्याच्या दातांच्या भागात किंचित गरम झालेल्या मेणाची प्लेट लावून आणि चाव्याची पुन्हा व्याख्या करून ही त्रुटी सुधारली जाते.

बेस किंवा ऑक्लुसल रोलरच्या एकाचवेळी क्रशिंगसह जबड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराचे निर्धारण. occlusal ridges arcuate वायर्स सह मजबुतीकरण न केल्यास त्रुटी उद्भवू शकतात; खालच्या जबड्यावरील अल्व्होलर भाग अतिशय अरुंद आहे. जेव्हा असे बेस मॉडेलवर स्थापित केले जातात, तेव्हा हे पाहिले जाऊ शकते की ते नंतरच्या जवळ जवळ नाहीत. क्लिनिकमध्ये, ही त्रुटी बाजूच्या दातांच्या असमान आणि अनिश्चित ट्यूबरक्युलर संपर्क, आधीच्या दातांच्या प्रदेशात अंतर असलेल्या अडथळ्याच्या वाढीच्या रूपात प्रकट होते. नवीन रोलर्सच्या सहाय्याने जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर पुन्हा परिभाषित करून त्रुटी सुधारली जाते, बर्याचदा कठोर पायासह.

जबड्याच्या मध्यवर्ती गुणोत्तराचे निर्धारण जेव्हा मेणाच्या तळांपैकी एक क्षैतिज विमानात विस्थापित होतो. मौखिक पोकळीतील प्रतिकूल शारीरिक परिस्थितीमध्ये (खालच्या जबड्यात ऍट्रोफी II डिग्री आणि वरच्या जबड्यात III डिग्री), जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करताना, वरच्या किंवा अधिक वेळा, खालच्या मेणाचा आधार occlusal रोलरसह. पुढे किंवा मागे जाऊ शकतात.

प्रोस्थेसिसची रचना तपासताना, खालचा जबडा मध्यभागी नसून आधीच्या किंवा मागील गुणोत्तरामध्ये फिक्स करताना समान चित्र पाहिले जाऊ शकते.

कडक पायावर बनवलेल्या नवीन रोलर्सचा वापर करून जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर पुन्हा ठरवून चुका दुरुस्त केल्या जातात. भविष्यात, या कडक प्लास्टिकच्या तळांवर दात ठेवले जातात आणि कृत्रिम अवयवांची रचना तपासली जाते. या प्रकरणात कठोर तळांचा वापर योग्य आहे, कारण ते जबड्यांवर स्थिर असतात, मेणाच्या सारखे विकृत होत नाहीत आणि हलत नाहीत.

सर्व प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम अवयवांच्या डिझाइनच्या पडताळणीदरम्यान त्रुटी आढळल्यास आणि दुरुस्त केल्यास, वरच्या मॉडेलला ऑक्लुडर किंवा आर्टिक्युलेटरमधून मारले जाते आणि नवीन स्थितीत प्लास्टर केले जाते.

प्रोस्थेसिसच्या आधारासाठी आवश्यकता. क्लिनिकमध्ये प्रोस्थेसिसची रचना तपासल्यानंतर, कृत्रिम अवयवांच्या मेणाच्या रचना आत प्रवेश करतात. दंत प्रयोगशाळामेणाच्या तळांच्या अंतिम मॉडेलिंगसाठी आणि त्यांना प्लास्टिकसह बदलण्यासाठी.

पहिल्या मोलर्स (चित्र 223) च्या प्रदेशात फ्रंटल प्लेनसह मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राचा चीरा पाहता, आपल्याला मौखिक पोकळीतील मोकळ्या जागेकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे जिथे दात सामान्यतः स्थित असतात. वरच्या अल्व्होलर प्रक्रिया आणि

तांदूळ. 223. फ्रंटल प्लेनमध्ये मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राचा विभाग.

खालचे जबडे विभागात व्ही-आकाराचे असतात आणि तीक्ष्ण कडा एकमेकांना तोंड देतात.

गाल आणि जिभेची श्लेष्मल त्वचा मोठ्या प्रमाणात किरणांच्या कॉन्फिगरेशनची पुनरावृत्ती करते alveolar प्रक्रिया, परंतु आकृतीनुसार, ते त्यांच्या विरूद्ध चोखपणे बसत नाही. वेस्टिब्यूलच्या कमानीच्या प्रदेशात, तसेच तोंडी पोकळीच्या तळाशी, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि गाल आणि जीभ यांच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये स्लिट सारखी जागा असते. जीभ अल्व्होलर प्रक्रियेच्या शीर्षस्थानी जाते आणि जवळजवळ गालांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संपर्कात येते.

जीभ हा एक शक्तिशाली स्नायुंचा अवयव आहे जो प्राप्त करतो सक्रिय सहभागचघळणे, गिळणे आणि भाषण निर्मितीच्या कृतीमध्ये. म्हणून, कृत्रिम दंत आणि कृत्रिम अवयवांची रचना हालचालींच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांनुसार आणि नंतरच्या आकारानुसार केली जाणे आवश्यक आहे. दंत कमान कोणत्याही परिस्थितीत अरुंद करू नये, आणि खालच्या कृत्रिम अवयवाचा पाया अशा प्रकारे तयार केला पाहिजे की त्याला भाषिक आणि बुक्कल दोन्ही बाजूंनी अवतल पृष्ठभाग असेल (चित्र 224).

तांदूळ. 222. चघळण्याच्या दात दरम्यान संपर्क नसणे.

खालच्या प्रोस्थेसिसच्या पायाचे असे मॉडेलिंग हे सुनिश्चित करेल की एकीकडे जीभ आणि दुसरीकडे गाल, जसे की ते कृत्रिम अवयवाच्या पायावर बसेल आणि श्लेष्मल त्वचेशी चांगला संपर्क केल्याने मोठ्या प्रमाणात प्रवेश रोखला जाईल. प्रोस्थेटिक बेस अंतर्गत हवा, परिणामी नंतरचे कार्यात्मक सक्शन सुधारते.

कृत्रिम अवयवांच्या कडांचे मॉडेल व्हॉल्यूमेट्रिक असणे आवश्यक आहे. व्हॉल्यूमची डिग्री कास्टमधून मिळवलेल्या मॉडेलवरील विश्रांतीच्या रुंदीद्वारे निर्धारित केली जाते.

दात पूर्णपणे मेणापासून मुक्त असले पाहिजेत आणि त्यासाठी हेतू असलेल्या भागांसह पायाला स्पर्श केला पाहिजे.

वरच्या प्लेट प्रोस्थेसिसचा तालूचा भाग पातळ असावा, 1 मिमी पेक्षा जाड नसावा. यामुळे प्रोस्थेसिसच्या ताकदीवर परिणाम होत नाही.

तोंडी बाजूला वरचे कृत्रिम अवयवट्रान्सव्हर्स पॅलाटिन रिजचे अनुकरण करणे शक्य आहे. हे करण्याचे दोन मार्ग आहेत:.

1) तंत्रज्ञांना उपलब्ध मानक प्लास्टर किंवा प्लास्टिक काउंटर-स्टॅम्पसह, मेणाच्या पायाची तोंडी पृष्ठभाग दाबली जाते;

2) दात सेट केल्यानंतर, मेणाच्या तळाची तालाची पृष्ठभाग कापली जाते आणि मॉडेलच्या या पृष्ठभागाचा एक कास्ट जिप्सम किंवा सिलास्ट -03 (दाट वस्तुमान) सह प्राप्त केला जातो, एक मऊ मेण प्लेट घातली जाते, त्याच्या कडा जोडल्या जातात. मेणाच्या उर्वरित रचनासह, आणि परिणामी काउंटर स्टॅम्प वरून दाबला जातो.

मागे

चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या उंचीचा अतिरेक;

चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची उंची कमी लेखणे;

खालचा जबडा पुढे सरकवा;

खालचा जबडा बाजूला हलवा.

विषयाच्या कृतीसाठी सूचक आधार: "जड्यांच्या मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करण्यात वैद्यकीय त्रुटींचे विश्लेषण आणि सुधारणा."

क्रिया पावले	साहित्य उपकरणे	स्व-नियंत्रणाचे निकष आणि प्रकार
1. चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या जास्त उंचीचे निर्धारण.	डेंटल स्पॅटुला, मेण प्लेट, स्पिरिट दिवा.	रुग्णाचा चेहरा पहा. जेव्हा occlusal उंची खूप जास्त असते, तेव्हा रुग्णाचे ओठ ताणलेले असतात, नासोलॅबियल आणि हनुवटीच्या पट गुळगुळीत होतात, गालांच्या मऊ उती ताणल्या जातात. जेव्हा खालचा जबडा शारीरिक विश्रांतीच्या अवस्थेत असतो तेव्हा दंतचिकित्सा बंद होते. शारीरिक आणि शारीरिक पद्धतींद्वारे चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची उंची निर्धारित करताना, occlusal उंची खालच्या जबड्याच्या शारीरिक विश्रांतीसह चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या उंचीपेक्षा जास्त असते.
2. खालच्या चेहऱ्याच्या उंचीचे सामान्यीकरण.		दंशाच्या वाढीसह, काही दंतचिकित्सा (वरच्या किंवा खालच्या) ची उंची कमी करून ते कमी करणे आवश्यक आहे. जर संभाषणादरम्यान वरच्या जबड्यातील दात ओठाखाली (1.5-2 मिमी) थोडेसे बाहेर आले तर खालच्या जबड्यातील मेणापासून दात काढले जातात, मेणाचा रोलर तयार केला जातो आणि चाव्याची उंची पुन्हा निर्धारित केली जाते. शारीरिक आणि शारीरिक पद्धतीद्वारे. जर वरच्या जबड्यावरील दात ओठांच्या खालून लक्षणीयरीत्या बाहेर पडत असतील तर वरच्या मेणाच्या रचनेतून दात काढून चाव्याव्दारे कमी होते.
3. खालच्या चेहऱ्याच्या उंचीचे कमी लेखणे निश्चित करणे.		जेव्हा occlusal उंची कमी लेखली जाते, तेव्हा खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात: चेहऱ्याचा खालचा भाग लहान होणे, ओठ मागे घेणे, नासोलॅबियल आणि हनुवटीच्या पटांची तीक्ष्ण अभिव्यक्ती, तोंडी विटाभोवती मऊ उतींचे विपुल प्रमाण, कोपरे झुकणे. तोंडाचे. शारीरिक आणि शारीरिक पद्धतीद्वारे चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची उंची निर्धारित करताना, occlusal उंची खालच्या जबड्याच्या शारीरिक विश्रांतीसह चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या उंचीपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी असते.
4. खालच्या चेहऱ्याच्या उंचीचे सामान्यीकरण.		चाव्याची उंची कमी करताना, वरच्या ओठाखाली दात दिसत आहेत की नाही यावर अवलंबून, खालच्या आणि वरच्या दातांना एक मऊ मेणाची पट्टी लावली जाते आणि चाव्याची उंची पुन्हा निश्चित करा, त्यानुसार ती वाढवा.
5. खालच्या जबड्याच्या पुढे विस्थापनाचे निर्धारण.		जेव्हा जेव्हा खालचा जबडा मध्यवर्ती गुणोत्तर ठरवताना पुढे विस्थापित होतो, तेव्हा मेणाची रचना तपासण्याच्या टप्प्यावर, दातांच्या पार्श्वभागातील दातांचा संपर्क लक्षात घेतला जातो, पुढच्या दातांमध्ये एक अंतर तयार होते. .
6. खालच्या जबड्याच्या पुढे विस्थापन सुधारणे.		ही त्रुटी दुरुस्त करण्यासाठी, डाव्या आणि उजव्या बाजूंच्या खालच्या दातांच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर मेणाच्या चांगल्या प्रकारे गरम केलेल्या पट्ट्या लावल्या जातात आणि जबड्यांचे मेसिओ-डिस्टल गुणोत्तर पुन्हा निर्धारित केले जाते.
7. खालच्या जबड्याच्या बाजूच्या विस्थापनाचे निर्धारण. a बरोबर; b बाकी.		प्रोस्थेसिसची रचना तपासण्याच्या टप्प्यावर, हे लक्षात घेतले जाते: डाव्या बाजूच्या बाजूकडील दात मुख्यतः क्षययुक्त बंद होणे, उजवीकडील बाजूकडील दातांमधील अंतर, वाढलेला चावा, खालच्या दाताच्या मध्यभागी डावीकडे विस्थापन. मुख्यतः क्षयरोगाने उजवीकडील बाजूकडील दात बंद होणे, डावीकडील बाजूकडील दातांमधील अंतर, वाढलेला चावा, खालच्या दाताच्या मध्यभागाचे उजवीकडे विस्थापन.
8. खालच्या जबड्याच्या बाजूच्या विस्थापनाची दुरुस्ती.		या चुका दुरुस्त करण्यासाठी, डाव्या बाजूच्या दातांच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर मेणाच्या चांगल्या तापलेल्या पट्ट्या लावल्या जातात आणि उजवी बाजूआणि पुन्हा जबड्याचे मेसिओ-डिस्टल गुणोत्तर निश्चित करा.

WIRS च्या थीम्स:

मध्यवर्ती गुणोत्तर (खालील मॉडेलचे पुढे विस्थापन) पासून मॉडेलचे विचलन काढा.

मध्यवर्ती नातेसंबंधातून मॉडेलचे विचलन काढा (समोरच्या क्षेत्रामध्ये मॉडेल्सचा एकमेकांकडे दृष्टीकोन).

गोषवारा: जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निर्धारित करण्यात वैद्यकीय त्रुटींची कारणे.

गोषवारा: जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करण्याच्या पद्धती.

शैक्षणिक साहित्यावर प्रभुत्व मिळविण्याची अंतिम पातळी तपासण्याचे कार्य:

"प्रोस्थेसिसच्या मेणाच्या संरचनेची तपासणी" मध्ये कोणते टप्पे असतात ते स्पष्ट करा?

"जबड्यांचे मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित करणे आणि निश्चित करणे" म्हणजे काय?

"सेंट्रल ऑक्लुजन" परिभाषित करा.

कोणत्या प्रकारचे अडथळे ज्ञात आहेत?

जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर ठरविण्यातील त्रुटी कशाचे समर्थन करतात ते स्पष्ट करा?

खालच्या जबड्याच्या मागे, पुढे विस्थापन झाल्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या त्रुटी कशा प्रकट होतात ते स्पष्ट करा?

खालच्या जबड्याच्या उजवीकडे, डावीकडे विस्थापन झाल्यामुळे जबड्याचे मध्यवर्ती गुणोत्तर ठरवताना वैद्यकीयदृष्ट्या त्रुटी कशा प्रकट होतात ते स्पष्ट करा?

चाचणी कार्ये

409. कृत्रिम प्लास्टिकचे दात बेस प्लेट कृत्रिम अवयव क्रमांक 1 शी जोडलेले आहेत. यांत्रिक पद्धतीने

क्रमांक 2. रासायनिकदृष्ट्या

क्रमांक 3. गोंद सह

410. प्लेट प्रोस्थेसिस क्रमांक 1 च्या आधारे कृत्रिम पोर्सिलेन दात मजबूत केले जातात. यांत्रिकरित्या

क्रमांक 2. रासायनिकदृष्ट्या

क्रमांक 3. गोंद सह

411. लॅमेलर प्रोस्थेसिसच्या आधारे पुढील पोर्सिलेन दात मजबूत करणे याच्या मदतीने साध्य केले जाते.

क्रमांक १. दंडगोलाकार क्रॅम्पन्स

क्रमांक 2. बटण असलेले क्रॅम्पन्स

क्रमांक 3. दाताच्या आतल्या पोकळ्या

423. कृत्रिम दात बसवण्यासाठी खुणा काढताना, नाकाच्या पंखापासून खाली आलेली रेषा त्याच्याशी संबंधित असते.

क्रमांक १. कुत्र्याची मध्यवर्ती पृष्ठभाग

क्रमांक 2. कुत्र्याची दूरची पृष्ठभाग

क्रमांक 3. कुत्र्याच्या मध्यभागी

क्रमांक 4. पहिल्या प्रीमोलरच्या मध्यभागी

क्र. 5. मध्यवर्ती आणि बाजूकडील incisors प्लेसमेंट

496. स्पीच सॅम्पल आणि मोटर फंक्शन्सच्या मदतीने कोणीही ठरवू शकतो

क्रमांक १. दात गळण्यापूर्वी जबड्याचे प्रमाण

क्रमांक 2. दातांच्या उभ्या ओव्हरलॅपचे प्रमाण

क्रमांक 3. चेहऱ्याच्या खालच्या तिसऱ्या भागाची इष्टतम उंची

क्रमांक 4. इंटरोक्लुसल विश्रांती मध्यांतराचे मूल्य

533. फोनम "C" चा उच्चार माहिती देतो

क्रमांक १. आधीच्या वरच्या आणि खालच्या दात क्रमांक 2 च्या इष्टतम बाणू गुणोत्तराबद्दल. वरच्या दातांनी खालच्या दातांच्या उभ्या ओव्हरलॅपच्या डिग्रीबद्दल (किंवा त्याउलट) क्रमांक 3. जबड्याचे असामान्य प्रमाण आढळून आल्यावर

क्रमांक 4. दातांमध्ये जीभ ठेवण्याची सवय उघड करण्याबद्दल

534. वरच्या जबड्यात दात सेट करताना, खालील खूण क्रमांक 1 महत्वाचा आहे. चेहऱ्याची मध्य रेषा

क्रमांक 2. अल्व्होलर प्रक्रियेचा आकार

क्रमांक 3. टाळूचे महत्त्व

क्रमांक 4. निष्क्रियपणे मोबाइल म्यूकोसाची स्थलाकृति

535. खालच्या जबड्यावर दात बसवताना, तुम्ही अशी खूण वापरू शकता.

№ I. अल्व्होलर प्रक्रिया

क्रमांक 2. पाउंडचा त्रिकोण

क्रमांक 3. occlusal समतल सह interalveolar रेषेच्या छेदनबिंदूच्या कोनाचे मूल्य

क्रमांक 4. मॅक्सिलोफेशियल लाइन

क्रमांक 5. वरच्या जबड्याच्या दातांशी संबंध

538. दातांच्या शारीरिक सेटिंगसाठी संकेत निश्चित करा (गीझीनुसार)

क्रमांक १. दंतचिकित्सेचे ऑर्थोग्नेथिक गुणोत्तर त्याच्या सर्व वैशिष्ट्यांसह

क्रमांक 2. अल्व्होलर प्रक्रियेचा थोडा शोष

क्रमांक 3. जबड्याच्या सहज परिभाषित मध्यवर्ती संबंधांची उपस्थिती

क्र. 4. खालच्या जबड्याच्या उभ्या हालचालींचे प्राबल्य

549. साठी कृत्रिम दात काढता येण्याजोगे दातक्र. 1.KHS पासून बनविलेले

क्रमांक 2. सोने 900°

क्रमांक 3 ऍक्रेलिक राळ

क्रमांक 4. चांदी-पॅलेडियम मिश्र धातु

608. नाकच्या पंखांचे स्थान क्रमांक 1 हे मध्यवर्ती इंसिझरच्या स्थानासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे म्हणून काम करते.

क्रमांक 2. वरच्या ओठाचा फ्रेन्युलम

क्रमांक 3. चेहऱ्याची मध्यवर्ती रेखा क्रमांक 4. वरच्या ओठ फिल्टरम

613. खालच्या जबड्याच्या बाजूला विस्थापन करताना ऑर्थोग्नेथिक अडथळ्यामध्ये, त्याच नावाच्या ट्यूबरकलचा संपर्क बाजूला दिसून येतो.

क्रमांक 1 कार्यरत आहे

क्रमांक 2 संतुलन

क्रमांक 3 कार्यरत आणि संतुलन

614. तोंडाच्या जास्तीत जास्त उघडण्याच्या वेळी, खालच्या जबड्याचे सांध्यासंबंधी डोके सांध्यासंबंधी ट्यूबरकलच्या उताराशी संबंधित असतात.

पायथ्याशी #1

मध्यभागी #2

शीर्षस्थानी #3

615. सॅगिटल आर्टिक्युलर मार्गाचा कोन (गीझीनुसार) सरासरी समान आहे

#1 33 अंश

#2 37 अंश

#3 40 अंश

616. बाणूच्या छेदन मार्गाचा कोन (गिझीनुसार) सरासरी समान आहे

#1 20-30 अंश

#2 40 - 50 अंश

#3 55-60 अंश

617. जेव्हा खालचा जबडा पुढे ढकलला जातो तेव्हा त्याचे सांध्यासंबंधी डोके दिशेने सरकते

#1 पुढे

#2 पुढे आणि बाजूला

#3 खाली आणि बाजूला

618. पार्श्व हालचाली दरम्यान, विस्थापनाच्या दिशेच्या विरुद्ध बाजूला असलेल्या खालच्या जबड्याचे सांध्यासंबंधी डोके हालचाल करते.

#1 पुढे, खाली आणि आत

#2 पुढे

№3 त्याच्या स्वतःच्या अक्षाभोवती

619. पार्श्व हालचाली दरम्यान, कातरण्याच्या बाजूला खालच्या जबड्याचे सांध्यासंबंधी डोके हालचाल करते.

#1 खाली आणि पुढे

#2 पुढे

№3 त्याच्या स्वतःच्या अक्षाभोवती

620. ट्रान्सव्हर्सल आर्टिक्युलर मार्गाचा कोन (गीझीनुसार) सरासरी समान आहे

#1 17 अंश

#2 26 अंश

#3 33 अंश

621 ट्रान्सव्हर्सल इनसिझल मार्गाचा कोन (गॉथिक कोन) क्रमांक 1 40 - 60 अंश इतका आहे

#2 80 - 90 अंश

#3 100-120 अंश

622 इंटिसल पॉइंट हे मध्यवर्ती इंटिसर्स दरम्यान स्थित स्थान आहे

वरच्या जबड्याच्या दातांच्या कटिंग कडचा क्रमांक 1

वरच्या जबड्याच्या हिरड्यांच्या पॅपिलाचा क्रमांक 2

खालच्या जबडयाच्या दातांच्या कटिंग काठाचा क्रमांक 3

खालच्या जबड्याच्या हिरड्यांच्या पॅपिलाचा क्रमांक 4

623 incisal बिंदू आणि खालच्या जबड्याच्या सांध्यासंबंधी डोके यांच्यातील अंतर सरासरी आहे (बोनविलेनुसार)

624. ऑक्लुडर किंवा आर्टिक्युलेटरमध्ये टाकलेल्या मॉडेल्सवर कृत्रिम दात बसवण्याचा प्रकार निश्चित केला जातो अशा खूणांची नावे द्या

№2 क्षैतिज विमान

क्र. 3 क्षैतिज समतलासह इंटरव्होलर रेषेने तयार केलेला कोन

625. दातांच्या पूर्ण अनुपस्थितीत, 80 अंशांपेक्षा कमी कोन, इंटरव्होलर रेषा आणि क्षैतिज समतल द्वारे तयार होतो, हे प्रकारानुसार कृत्रिम दात बसवण्याचे संकेत आहे.

क्रमांक 1 ऑर्थोग्नेथिक

#2 प्रोजेनिक

क्रमांक 3 प्रोग्नॅथिक

626 दातांची पूर्ण अनुपस्थिती असलेल्या व्यक्तींमध्ये कृत्रिम दात बसवण्याचा प्रोजेनिक प्रकार प्रदान करतो

क्रमांक 1 वरच्या जबड्यात 12 दात, खालच्या जबड्यात 14 दात

वरच्या आणि खालच्या जबड्यांवर 14 दातांसाठी क्रमांक 2

क्रमांक 3 खालच्या जबड्यात 12 दात, वरच्या जबड्यात 14 दात

627 कृत्रिम दात बसवण्याने occlusal वक्र तयार केल्याने खालचा जबडा पुढे ढकलला जातो तेव्हा दातांमधील संपर्क सुनिश्चित होतो

आधीच्या भागात #1

बाजूच्या विभागांमध्ये क्रमांक 2

पूर्वकाल आणि पार्श्व विभागात क्रमांक 3

628 ऑक्लुडरमध्ये दात सेट करताना, अडथळे पडताळले जातात

क्रमांक 1 बाजूला बाकी

क्रमांक 2 उजवीकडे

क्रमांक 3 समोर

№4 मध्य

629. वैयक्तिक आर्टिक्युलेटरमध्ये दात सेट करण्यासाठी क्रमांक 1 आवश्यक आहे. कार्यात्मक छाप

क्रमांक 2. mandibular हालचालींचे विलक्षण रेकॉर्डिंग करा

क्रमांक 3. mandibular हालचालींचे इंट्राओरल रेकॉर्डिंग करा

632. संपूर्ण काढता येण्याजोग्या दातांच्या निर्मितीमध्ये कृत्रिम दातांची क्रॉस सेटिंग जबड्यांच्या गुणोत्तरानुसार वापरली जाते

क्रमांक १. ऑर्थोग्नेथिक

क्रमांक 2. जन्मजात

क्रमांक 3. भविष्यसूचक

क्रमांक 4. थेट

चाचणी कार्ये

430. प्रोस्थेसिसची रचना तपासण्याच्या टप्प्यावर, क्लिनिकला प्राप्त होते

क्रमांक १. प्लास्टर मॉडेलवर occlusal ridges सह मेण बेस

क्रमांक 2. दात सह प्लास्टिक बेस

क्रमांक 3. प्लास्टर मॉडेलवर दातांसह मेणाचा आधार

क्रमांक 4. ऑक्लुडरमध्ये प्लास्टर मॉडेलवर दात असलेले मेण बेस

431. लेमेलर प्रोस्थेसिसची रचना तपासण्याचा टप्पा क्रमांक 1 सुरू होतो. खालच्या चेहऱ्याच्या उंचीच्या निर्धाराने

क्रमांक 2. तोंडी पोकळी मध्ये कृत्रिम अवयव परिचय सह

क्रमांक 3. दात सह मेण तळ तोंडी पोकळी मध्ये परिचय सह

क्रमांक 4. ऑक्लुडरमधील प्लास्टर मॉडेलवर बांधकाम उत्पादनाच्या गुणवत्तेच्या मूल्यांकनातून

433. बाजूकडील कृत्रिम दातांच्या क्षयरोगाच्या संपर्काची उपस्थिती प्रतिपक्षी आणि पुढच्या भागात - प्रोस्थेसिसची रचना तपासण्याच्या टप्प्यावर वेगळे करणे संबंधित आहे.

क्रमांक १. कृत्रिम दातांच्या चुकीच्या निवडीसह

क्रमांक 2. मध्यवर्ती अडथळे निर्धारित करताना खालच्या जबड्याच्या पुढे विस्थापनासह

क्रमांक 3. मध्यवर्ती अडथळे निर्धारित करताना खालच्या जबड्याच्या बाजूला विस्थापनासह

435. अॅक्रेलिक प्लॅस्टिकचे प्लास्टिकच्या अवस्थेतून घनरूपात संक्रमण प्रतिक्रियामुळे होते

क्रमांक १. क्रिस्टलायझेशन

क्रमांक 2. व्हल्कनीकरण

क्रमांक 3. पॉलिमरायझेशन

436. क्युवेट उघडल्यानंतर प्लास्टरिंग मॉडेल्सची थेट पद्धत वापरून काढता येण्याजोग्या कृत्रिम अवयवाच्या मेणाच्या पायाला प्लास्टिकने बदलताना

क्रमांक 2. तळाशी कृत्रिम दात आहेत, शीर्षस्थानी - एक मॉडेल

क्रमांक 3. तळाशी एक मॉडेल, कृत्रिम दात आहे, शीर्षस्थानी एक काउंटरफॉर्म आहे

437. क्युवेट उघडल्यानंतर प्लॅस्टरिंग मॉडेल्सच्या उलट पद्धतीचा वापर करून काढता येण्याजोग्या कृत्रिम अवयवाच्या मेणाच्या पायाला प्लास्टिकने बदलताना

क्रमांक १. पायथ्याशी कृत्रिम दात असलेले एक मॉडेल इनफ्लोवर ठेवलेले आहे, वरच्या भागात कृत्रिम गमवर दात स्थापित केले आहेत.

क्रमांक 2. तळाशी एक मॉडेल, कृत्रिम दात आहे, शीर्षस्थानी एक काउंटरफॉर्म आहे

क्रमांक 3. पायथ्याशी कृत्रिम दात आहेत, शीर्षस्थानी - एक मॉडेल

438. क्युवेट उघडल्यानंतर प्लास्टरिंग मॉडेल्सची एकत्रित पद्धत वापरून काढता येण्याजोग्या कृत्रिम अवयवाच्या मेणाच्या पायाला प्लास्टिकने बदलताना

क्रमांक १. तळाशी एक मॉडेल, कृत्रिम दात आहे, शीर्षस्थानी एक काउंटरफॉर्म आहे

क्रमांक 2. पायथ्याशी कृत्रिम दात आहेत, शीर्षस्थानी - एक मॉडेल

क्रमांक 3. पायथ्याशी कृत्रिम दात असलेले एक मॉडेल इनफ्लोवर ठेवलेले आहे, वरच्या भागात कृत्रिम गमवर दात स्थापित केले आहेत.

439. प्लास्टरिंगच्या थेट पद्धतीसह, क्युवेट क्रमांक 1 चे भाग वेगळे केल्यानंतर कृत्रिम दात. मॉडेलसह क्युवेटच्या पायथ्याशी रहा

440. प्लास्टरिंगच्या उलट पद्धतीसह, क्युवेटचे भाग वेगळे केल्यानंतर कृत्रिम दात

क्रमांक 2. मध्ये हलवा वरचा भागक्युवेट्स

क्रमांक 3. अंशतः पास, अंशतः राहणे

441. प्लास्टरिंगच्या एकत्रित पद्धतीसह, क्युवेटचे भाग वेगळे केल्यानंतर कृत्रिम दात

क्रमांक १. मॉडेलसह क्युवेटच्या पायथ्याशी रहा

क्रमांक 2. क्युवेटच्या शीर्षस्थानी जा

क्रमांक 3. बाजूकडील भाग क्युवेटच्या वरच्या भागात जातात, पुढचे भाग क्युवेटच्या पायथ्याशी राहतात

442. लॅमेलर प्रोस्थेसिसच्या आधारे अंतर्गत ताण क्रमांक 1 वर आढळतात. क्युवेटमध्ये पॅक करण्यापूर्वी प्लास्टिक तयार करण्याच्या पद्धतीचे पालन न करणे

क्रमांक 2. क्युवेटमध्ये प्लास्टिकचे पीठ दाबण्याच्या पद्धतीचे उल्लंघन

क्रमांक 3. प्लास्टिकच्या पॉलिमरायझेशन नियमांचे उल्लंघन

क्रमांक 4. प्रोस्थेसिसच्या पायाच्या पृष्ठभागाची खराब-गुणवत्तेची प्रक्रिया

443. प्लास्टरिंगची एकत्रित पद्धत जेव्हा वापरली जाते

क्रमांक १. पुढचे दात प्रवाहावर ठेवलेले असतात आणि बाजूचे दात कृत्रिम डिंकावर असतात

क्रमांक 2. कृत्रिम हिरड्यांवर दात ठेवले

क्रमांक 3. संपूर्ण काढता येण्याजोगे दात बनवा

444. प्लास्टिक मिसळताना पॉलिमर आणि मोनोमरचे अंदाजे गुणोत्तर (खंड भागांमध्ये)

445. पॉलिमर आणि प्लॅस्टिक मोनोमरचे मिश्रण केल्यानंतर, वस्तुमान असलेला कंटेनर क्रमांक 1 चे अनुसरण करतो. पाण्यात टाका खोलीचे तापमानपिकण्यापूर्वी

क्रमांक 2. 30-40 मिनिटे घराबाहेर सोडा

क्रमांक 3. घट्ट बंद करा

446. क्युवेटमध्ये प्लास्टिकचे पॅकेजिंग स्टेज क्रमांक 1 वर केले जाते. वालुकामय

क्रमांक 2. स्ट्रेचिंग थ्रेड्स

क्रमांक 3. पेस्टी

क्रमांक 4. रबरी

447. प्लास्टिक पॉलिमराइज करण्यासाठी, क्युवेट पाण्यात क्रमांक 1 मध्ये ठेवले जाते. थंड

क्रमांक 2. 60 अंश तापमानासह

क्रमांक 3. उकळणे

448. प्लास्टिकचे पॉलिमराइझ करताना, एक क्युवेट ठेवला जातो

क्रमांक १. थंड पाण्यात टाकून 100 अंशांपर्यंत गरम केले जाते, 50 - 60 मिनिटांनंतर उष्णता 60 अंशांपर्यंत कमी केली जाते आणि 30-40 मिनिटे ठेवली जाते, नंतर त्याच पाण्यात थंड होते.

क्रमांक 2. 50 - 60 मिनिटे उकळत्या पाण्यात, त्यानंतर ते थंड पाण्यात थंड केले जातात

क्रमांक 3. खोलीच्या तपमानावर पाण्यात, हळूहळू 80 अंशांवर आणा, नंतर तापमान 100 अंशांवर आणा, 50 - 60 मिनिटांनंतर त्याच पाण्यात थंड करा

449. प्लॅस्टिकच्या पॉलिमरायझेशन दरम्यान, क्युवेट जलद गरम केल्याने बेसमध्ये कृत्रिम अवयव तयार होतात.

#1 क्रॅक

क्रमांक 2. गॅस सच्छिद्रता

क्रमांक 3. दाणेदार सच्छिद्रता

455. प्रोस्थेसिसच्या आधाराची ग्रॅन्युलर सच्छिद्रता खालील कारणांमुळे उद्भवते

क्रमांक १. क्युवेट जलद गरम करणे

क्रमांक 3. क्युवेटचे जलद थंड होणे

456. प्रोस्थेसिसच्या आधाराची गॅस सच्छिद्रता खालील कारणांमुळे उद्भवते

क्रमांक १. क्युवेट जलद गरम करणे

क्रमांक 2. प्लास्टिकचे अपुरे कॉम्प्रेशन

क्रमांक 3. क्युवेटचे जलद थंड होणे

क्रमांक 4. बंद न झालेल्या परिपक्व प्लास्टिकपासून मोनोमरचे बाष्पीभवन

459. तोंडी पोकळीमध्ये काढता येण्याजोग्या लॅमिनार प्रोस्थेसिसचे फिटिंग वापरून केले जाते

क्रमांक १. रासायनिक पेन्सिल

क्रमांक 2. जिप्सम

क्रमांक 3. occlusal पेपर

461.. काढता येण्याजोग्या लेमेलर डेन्चरचे फिटिंग केले जाते

क्रमांक १. मॉडेलवर दंत तंत्रज्ञ

क्रमांक 2. तोंडी डॉक्टर

क्रमांक 3. मॉडेलवरील दंत तंत्रज्ञ, नंतर तोंडी पोकळीतील डॉक्टरांद्वारे

478. पॉलिमरायझेशन दरम्यान प्लॅस्टिक जलद गरम केल्याने निर्मिती होते

क्रमांक १. भेगा

क्रमांक 2. गॅस सच्छिद्रता

क्रमांक 3. मार्बलिंग

479. कोल्ड क्यूरिंग प्लॅस्टिकचा समावेश आहे

क्रमांक १. सिन्मा एम

क्रमांक 2. इथॅक्रिल

क्रमांक 3. fluorax

क्रमांक 4. protacryl

480 प्लास्टिक "पीठ" तयार करताना मोनोमर आणि पॉलिमरचे प्रमाण प्रमाण 1. १:१

514. काढता येण्याजोग्या प्रोस्थेसिसचा आधार अधीन आहे

क्रमांक १. ग्लो डिस्चार्ज प्लाझ्मा उपचार

क्रमांक 2. पॉलिशिंग

क्रमांक 3. संमिश्र कोटिंग लागू करणे

542. कृत्रिम अवयवांचे प्रयोगशाळेत रीलाइनिंग स्वीकार्य आहे

क्र. 1. च्यूइंग फंक्शनची अपुरी जीर्णोद्धार

क्र. २. डायरेक्ट प्रोस्थेटिक्स नंतर अल्व्होलर प्रक्रियेचा आकार बदलताना

क्रमांक 3. चेहऱ्याच्या खालच्या तिसऱ्या भागाच्या उंचीमध्ये किंचित घट

क्र. 4. जर कृत्रिम पलंगासाठी बेसचा फिट स्पष्ट करणे आवश्यक असेल

543. लवचिक प्लास्टिकचा वापर करणे फायदेशीर आहे

क्रमांक 1. लवकर (काढल्यानंतर) अटींमध्ये प्रोस्थेटिक्ससह

क्रमांक 2. अल्व्होलर प्रक्रियेच्या अतिशय तीक्ष्ण शोषासह

क्र. 3. तात्पुरत्या वैद्यकीय आणि थेट कृत्रिम अवयवांच्या निर्मितीसाठी

क्रमांक 4. वृद्धांमध्ये काढता येण्याजोग्या दातांशी जुळवून घेणे सुलभ करण्यासाठी

एक्सोस्टोसेससह क्र. 5

545. मेटल बेस लागू केले जातात क्रमांक 1. ब्रुक्सिझम असलेल्या रुग्णांमध्ये

क्र. 2. शक्तिशाली च्युइंग स्नायू असलेल्या व्यक्तींमध्ये

क्र. 3. प्लॅस्टिक बेसचे वारंवार खंडित होणे

630. संपूर्ण काढता येण्याजोग्या दातांचा आधार क्रमांक 1 वरून बनविला जाऊ शकतो. पोर्सिलेन

क्रमांक 2. संमिश्र

क्रमांक 3. प्लास्टिक

631. प्रयोगशाळेतून "काढता येण्याजोग्या प्रोस्थेसिसची रचना तपासणे" क्लिनिकल स्टेज तपासण्यासाठी

क्रमांक १. वॅक्स बेस आणि ऑक्लुसल रोलर्स असलेले मॉडेल

क्रमांक 2. वॅक्स बेस आणि कृत्रिम दात असलेले मॉडेल

क्रमांक 3. मेणाचे तळ असलेले मॉडेल आणि आर्टिक्युलेटरमध्ये कृत्रिम दात निश्चित केले आहेत

क्रमांक 4. कृत्रिम दात असलेले मेणाचे तळ

क्र. 5. पॉलिश न केलेले दात

परिस्थितीजन्य कार्ये:

1. रुग्ण एन., 65 वर्षांचे, काढता येण्याजोगे कृत्रिम अवयव लावल्यानंतर, चेहऱ्याचा खालचा भाग लहान होणे, ओठ मागे घेणे, नासोलॅबियल आणि हनुवटीच्या पटांची तीक्ष्ण अभिव्यक्ती, तोंडाचे कोपरे खाली येतात रुग्णाला टिनिटस लक्षात येतो, डोकेदुखी. a ही लक्षणे स्पष्ट करा; b रुग्णाच्या प्रोस्थेटिक्स दरम्यान कोणती चूक झाली?

रुग्ण U., 73 वर्षांचा, त्याला संपूर्ण काढता येण्याजोगे दात देण्यात आले, एका आठवड्यानंतर त्याला वेदना होत असल्याच्या तक्रारी आल्या. चघळण्याचे स्नायू, अन्न चघळण्यात अडचण, बोलतांना दात बडबडणे. रुग्णाच्या प्रोस्थेटिक्स दरम्यान कोणती चूक झाली आणि ती कशी दुरुस्त केली जाऊ शकते?

रुग्ण के., पूर्ण काढता येण्याजोग्या दातांच्या डिलिव्हरीनंतर, लक्षात घेतले: दातांचे प्रोग्नॅथिक गुणोत्तर, मुख्यतः बाजूकडील दातांचे ट्यूबरकल बंद होणे, पुढच्या दातांमधील अंतर. तुम्ही हे कसे स्पष्ट कराल?

रुग्णामध्ये, प्रोस्थेसिसची रचना तपासताना, खालच्या बाजूच्या वरच्या पुढच्या दातांद्वारे, बाजूच्या दातांमधील अंतराने एक महत्त्वपूर्ण ओव्हरलॅप दिसून आला. असे का घडले?

संदर्भग्रंथ

मुख्य:

1. कोपेकिन व्ही.एन., मिरगाझिझोव्ह एम.झेड. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा मॉस्को, औषध 2001.

2. अबोलमासोव एन.जी., अबोलमासोव एन.एन., बायचकोव्ह व्ही.ए., ए. अल-खाकिम. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा. डॉक्टर, विद्यापीठ विद्यार्थी आणि वैद्यकीय साठी मार्गदर्शक. शाळा मॉस्को: मेडप्रेस-इन्फॉर्म, 2002.

3. Shcherbakov A.S., Gavrilov E.I., Trezubov V.N., Zhulev E.N. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा. IKF-Foliant, सेंट पीटर्सबर्ग, 1998

अतिरिक्त:

प्रोस्थेटिक दंतचिकित्सामधील व्यावहारिक व्यायामांसाठी मार्गदर्शक, लेबेडेन्को आय.यू., एरिचेवा व्ही.व्ही., मार्कोव्ह बी.पी. द्वारा संपादित. चौथ्या वर्षाच्या विद्यार्थ्यांसाठी. व्यावहारिक औषध - एम., 2007.

Motorkina T.V., Dmitrienko SV., Krayushkin A.I., Mikhalchenko D.V., Shemonaev V.I., Velichko A.S. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा मध्ये वापरलेले क्लिनिकल वर्गीकरण: ट्यूटोरियल. - वोल्गोग्राड, 2005.

Mokrenko E.V., Fleisher I.M. ऑर्थोपेडिक उपचारदात पूर्ण अनुपस्थितीसह. विद्यार्थ्यांच्या स्वतंत्र कामासाठी पाठ्यपुस्तक. इर्कुत्स्क, 2007.

वोरोनोव ए.पी., लेबेडेन्को आय.यू., वोरोनोव आय.ए. सह रुग्णांना ऑर्थोपेडिक उपचार संपूर्ण अनुपस्थितीदात मॉस्को: मेडप्रेस 2005.

लेबेडेन्को I.Yu., Kalivradzhiyana E.S., Ibragimova T.I. प्रोस्थेटिक दंतचिकित्सा मार्गदर्शक. दात पूर्ण अनुपस्थितीत प्रोस्थेटिक्स. MIA, M., 2005.

कालिनिना एन.व्ही., झगोरस्की व्ही.ए. दात पूर्णपणे गमावण्यासाठी प्रोस्थेटिक्स. मॉस्को "औषध" 1990.

धडा #9

विषयावरील व्यावहारिक धड्यात विद्यार्थ्यांच्या स्वतंत्र कार्यासाठी पद्धतशीर शिफारशी: “दातांच्या पूर्ण अनुपस्थितीत प्लेटेड प्रोस्थेसिस बसवणे आणि लागू करणे. या डिझाईन्सच्या वापराचे नियम. काढता येण्याजोग्या कृत्रिम अवयवांच्या दुरुस्तीचे नियम.

विषय:दातांच्या पूर्ण अनुपस्थितीत लॅमेलर प्रोस्थेसिस फिट करणे आणि लादणे. या संरचनांच्या वापरासाठी नियम. काढता येण्याजोग्या दातांच्या दुरुस्तीचे नियम.

धड्याचा उद्देश:

पूर्ण डेन्चर फिट करणे आणि लागू करणे शिका;

पूर्ण दात कसे दुरुस्त करायचे ते शिका.

धड्याचा कालावधी 3 तास आहे.

धड्याच्या साहित्यावर प्रभुत्व मिळविल्यामुळे विद्यार्थ्याने कौशल्ये आणि क्षमतांची यादी.

विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

पूर्ण काढता येण्याजोग्या दातांसाठी आवश्यकता;

विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे:

या संरचनांच्या उत्पादनाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करा;

फिट आणि कृत्रिम अवयव लावा;

कृत्रिम अवयवांची दुरुस्ती.

व्यावहारिक धड्याच्या अंमलबजावणीसाठी साहित्य.