Массаж грудной клетки, как показали многочисленные исследования, благотворно влияет на весь организм в целом. Его применяют в комплексе с медикаментозным лечением для устранения симптомов при различных заболеваниях, чаще при бронхиальной астме и бронхите. Однако при неправильном проведении процедуры можно получить обратный терапевтический эффект. Чтобы избежать этого, рассмотрим основные правила и ответим на вопрос, как делать массаж грудной клетки самостоятельно.

Что необходимо знать перед началом массажа?

Эта процедура оказывает положительное воздействие на многие внутренние системы организма человека:

Массаж может быть назначен во время следующих заболеваний:

• при бронхиальной астме;
• при воспалении легких (остром и хроническом);
• при бронхитах;
• при остаточных симптомах простудных заболеваний;
• при эмфиземе легких;
• при наличии воспалительных процессов в носоглотке;
• при расстройствах сердечно-сосудистой системы.

Назначает курс массажа грудной клетки врач, который принимает во внимание возраст, заболевание и анамнез больного. Следует знать, что не всегда возможно использование этого метода лечения. Даже и у него есть свои противопоказания, это:

Также следует помнить про временные противопоказания, такие как:

• алкогольное опьянение;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• повышенная температура тела;
• рвота или боли в области живота;
• гнойные заболевания.

Не стоит пренебрегать ими, и тем более проводить массаж самостоятельно, не проконсультировавшись заранее с лечащим врачом. Каждый из видов массажа направлен на достижение определенного эффекта.

В современной медицине наиболее широко применяются следующие:

• дренажный массаж;
• вибрационный массаж;
• перкуссионный массаж;
• классический массаж.

Перед началом проведения процедуры любого из массажей в домашних условиях, необходимо знать общие правила подготовки к нему. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов, а влажность около 63%. Сеанс проводят за 2 часа до еды или сна в хорошо проветренном помещении.

Существуют еще несколько разновидностей массажа, такие как баночный, медовый, точечный. Последний применяют при бронхиальной астме, когда необходимо избежать приступа удушья:

1. Нужно встать сзади и положить пальцы в промежутки между ребрами.
2. Жестко надавливая, вибрировать самими кистями, не меняя положения пальцев.
3. Повторять действия, перемещаясь по всей длине ребер.
4. Через 1 минуту дыхание станет более глубоким и спокойным.

Дренажный и вибрационный массаж

Дренажный массаж используют для укрепления мускулатуры дыхательных путей, улучшения обменных процессов в легких, нормализации дыхания и рассасывания экссудатов и инфильтратов. Дренажный массаж грудной клетки применяется для предупреждения патологических изменений в бронхах и остановки спаечных процессов, также массаж улучшает эффект применяемых лекарственных препаратов. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме, эмфиземе легких, при бронхите, хронической пневмонии и плеврите (после острого периода).

Методика включает в себя массаж носогубного треугольника, передней и задней стенки грудной клетки.

Главной особенностью является положение больного: голова должна быть расположена ниже грудной клетки, для улучшения вывода мокроты.

Техника проведения:

Массаж грудной клетки ребенку должен выполняться с минимальными усилиями. После его окончания необходимо попросить его хорошо прокашляться, а новорожденным нужно немного нажать на корень языка и очистить нос от выделений. Отличается также продолжительность самой процедуры (для взрослых – 15 мин, для детей – 8) и длина курса (взрослые – 10 сеансов, дети — 8).

Вибрационный массаж применяют для разжижения мокроты при бронхите и лучшего ее выведения. Преимуществами этого массажа является то, что его можно использовать у грудничков с 6 месяцев, и он прост в исполнении. Назначают вибрационный массаж во время заболеваний органов дыхания, с затяжным кашлем: при бронхите и астме. Также могут назначаться больным с артритом, остеохондрозом и болезнями ЖКТ. Техника проведения следующая:

Проводят вибрационный массаж 2 раза в сутки, курсами по 10 сеансов. Делать его можно как вручную, так и с помощью вибромассажера. Лучшие результаты достигаются в комплексе с лечебной физкультурой.

Перкуссионный (перкуторный) и классический виды массажа

Перкуссионный массаж назначают для улучшения общего функционирования дыхательной системы: усиливается кровоснабжение, расслабляется мускулатура, дыхание становится более глубоким. Перкуторный массаж грудной клетки комплексно применяют для лечения пневмонии, бронхиальной астмы, при бронхите, рините. Может проводиться как профилактическая процедура при частых болезнях органов дыхания.

Перкуссионный массаж предполагает следующую технику проведения:

У ребенка можно применять перкуссионный массаж только на спине, и длиться он должен не более 5 минут. Вместо кулака применяется простукивание кончиками пальцев, направленных под углом к голове.

Детский массаж обязательно должен каждую минуту прерываться на откашливание.

Классический массаж применяют для лечения заболеваний дыхательной системы, в частности, при пневмонии и при бронхиальной астме, а также при межреберных невралгиях. Техника выполнения классического массажа включает в себя поглаживания, растирания и разминания. Так как в области грудной клетки находится множество лимфатических узлов и важных кровеносных сосудов, воздействовать на которые нельзя, то процедуру массажа должен проводить специалист высокой квалификации.

Техника проведения:

Продолжительность процедуры и количество сеансов назначает врач. Массаж может проводиться с помощью лечебных масел: розмарина, эвкалипта, мяты, пихты. Допускается их разбавлять растительным маслом.

Массаж грудной клетки успешно применяется в терапии уже длительное время. Конечно, он не может быть основным методом лечения, но при правильном применении не только ускорит процесс выздоровления, но и будет благотворно влиять на все системы и органы человека.

Передняя поверхность грудной клетки богата потовыми железами, кожа на ней легко собирается в складки, что облегчает массаж грудной клетки.

Мышечная система передней части грудной клетки состоит из мышц:

• большой грудной;
• малых грудных (под большой грудной мышцей);
• передних зубчатых (на боковых поверхностях);
• косых мышц живота (ниже зубчатых, возле края реберной дуги);
• прямых мышц живота (ниже реберной дуги).

Межреберные промежутки заполнены наружным и внутренним слоями мышц, между которыми проходят нервы и сосуды.

Массаж грудной клетки выполняют по разным причинам. Рассмотрим поближе массаж от хронических неспецифических заболеваний органов дыхания и массаж шейно грудного отдела при остеохондрозе.

Массаж при заболеваниях органов дыхания

Массаж грудной клетки и межреберий вне обострения заболеваний дыхательных органов проводят классическими приемами для усиливания и ускорения действия медикаментозной терапии, гипервентиляции жизненной емкости легких. При этом массажные манипуляции сокращают скрытое действие средств, расширяющих бронхи.

Массаж грудной клетки помогает нормализовать нарушенное кислотно-основное состояние и быстро проникать в ткани бронхоспазмолитические средства, что обеспечивает потенцирующий и ускоренный эффект от лечения малыми дозами медикаментов при бронхите или пневмонии. Начинают массаж груди за 1,5-2 ч до проведения лечебной гимнастики.

Методика массажа

В зависимости от назначения и участка грудной клетки, грудь массируют в положении пациента лежа на спине, на боку или сидя. При необходимости проработать грудную клетку со стороны спины, пациента укладывают на живот.

Начинают массаж при бронхите и пневмонии (острой и хронической) в области носогубного треугольника и носа. Глаза пациента должны быть закрыты. Продолжают массаж грудного отдела на передней стенке грудной клетки больного. Далее массажист ладонями начинает поглаживающее движение по большой грудной мышце от грудины дугообразно вверх, боковые и нижние поверхности груди прорабатывает в сторону подмышек к лимфатическим узлам.

После плоскостного поглаживания выполняется отдельное воздействие на мышцы: большие грудные, передние зубчатые, межреберные нервы. По большой грудной мышце при бронхите и пневмонии (острой и хронической) ладонью одной руки осуществляется движение от ключицы к подмышкам, ладонью второй руки – от грудины в сторону плеча (к суставу). Выполняется поглаживание и круговое растирание.

Начинают массировать переднюю зубчатую мышцу с боковой поверхности и заканчивают по направлению к лопаткам. Выполняется поглаживание, простое растирание и продольное разминание. Положение пациента – на боку, руки отведены за спину.

В положении пациента на спине или на сидя прорабатывают мышцы между ребрами. В положении сидя, пациенту отводят руки в стороны, массажист находится за спиной пациента. Применяют массаж пальцами межреберных мышц по направлению от грудины к позвоночнику.

Завершается массаж плоскостным и обхватывающим поглаживанием. Далее массируют спину в положении лежа на животе. Голова должна быть немного опущена, для чего подкладывают подушку под живот. Руки больного сгибают в локтевых суставах и подкладывают под голову.

Длится процедура 15 мин при курсе лечения – 10-12 процедур, ежедневно или через день через 1-1,5 ч после утреннего завтрака. В стационаре массаж выполняют спустя 4-5 дней пребывания, в поликлиниках – после стихания воспалительного процесса.

При наличии патологического процесса при острых и хронических заболеваниях: бронхите и пневмонии и преобладания бронхолегочных изменений (пневмосклероза) в методику массажа вводят больше растирающих приемов, растяжений: линейных, полукружных, кругообразных растираний, различных пилений, растяжений одной или двумя руками.

Если преобладает деструктивный процесс при бронхите и пневмонии с бронхоэктазами, тогда увеличивают количество вибрационных приемов: непрерывистых, лабильных, сотрясающих, рубящих, поколачивающих.

При массаже груди:

• обязательно обходят молочные железы;
• не применяют интенсивные движения у мест прикрепления ребер к грудине (у чувствительных точек);
• одновременно массируют грудной отдел спины;
• женщинам массируют грудную клетку медленнее и не так интенсивно, как мужчинам;

Противопоказано выполнять массаж груди при обострении воспалительного процесса хронического течения пневмонии, при общих противопоказаниях. При обнаружении в мокроте больного прожилок крови при стихании процесса массаж не отменяют и выполняют по вышеуказанной методике.

Массаж перкуссионный

При чрезмерных физических нагрузках в спорте, хирургических вмешательствах и бронхолегочных заболеваниях сильно нагружается аппарат дыхания. В верхних дыхательных путях много разнообразных рецепторов: мышц дыхания, грудной клетки и легких, играющих важную роль в осуществлении функции обратной связи между аппаратом вентиляции и центром дыхания.

Происходит также возбуждение чувствительных нервных окончаний при растяжении и спадении ткани легких. Проприоцепторы мышц между ребрами функционируют, способствуя регулированию усилия, которое развивает мускулатура дыхания.

Массаж мышц дыхания вызовет усиленную импульсацию первичных окончаний веретен мышц и вовлечет большое числе мотонейронов. Это усилит сокращение мышц между ребрами. Чтобы снять утомление с мускулатуры дыхания, улучшить бронхолегочную вентиляцию, обращение крови, отхождение мокроты и нормализовать функцию дыхания выполняется перкуссионный массаж.

Методика проведения

Пациент находится в положении лежа или сидя. Нагрудную клетку кладут левую или правую ладонь кисти, по которой сверху ритмично ударяют кулачком. Начинают перкуссионный массаж на груди в определенных симметричных местах, затем переходят на спинной отдел грудной клетки.

На грудной клетке спереди наносятся удары в области под ключицей и реберной дуги снизу, на спине – в области над лопатками, между лопатками и под лопатками. Выполняется 2-3 удара в каждой зоне. Затем клетку сжимают двумя руками, располагая их на нижнебоковом отделе клетки, ближе к диафрагме.

При вдохе больного массажист направляет руки скользящими движениями по мышцам между ребрами к позвоночнику. При выдохе – к грудине, сжимая грудную клетку к концу выдоха. Затем для выполнения таких же движений массажист переносит руки к подмышкам.

Выполняют движения 2-3 минуты. Во избежание задержки дыхания пациентом, массажисту нужно подавать команду:

• «вдох», соскальзывая руками по мышцам между ребрами к позвоночнику;
• «выдох», соскальзывая руками к грудине и сдавливая клетку в конце выдоха.

Перкуссионный массаж выполняют после растирания спины и грудной клетки. После перкуссии также растирают полностью всю грудную клетку.

Перкуссионный массаж улучшает дыхание посредством создания эстрапульмональных условий. В результате механических раздражений стимулируется дыхание и отходит бронхиальный секрет (мокрота).

При сдавливании грудной клетки раздражаются рецепторы альвеол, корней легкого и плевры. Так создается повышенная возбудимость центра дыхания для активного вдоха. Воздействуя на дыхательные мышцы между ребрами (проприорецепторы), массажист рефлекторно влияет на центр дыхания и стимулирует акт дыхания.

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе

При назначении массажа от остеохондроза в шейном и грудном отделе пациент занимает удобную позу в кресле для расслабления спины и шеи, или лежит на животе.

Для проработки гелотических соединительно-тканных кожных изменений начинают массаж шейно грудного отдела в подострой стадии интенсивными, но щадящими поверхностными поглаживаниями и разминаниями. Движения повторяются по 3-4 раза и чередуются с поглаживаниями.

Грудной отдел спины< массируют поглаживающими, растирающими движениями, выжиманиями и разминаниями: щипцевидными, основанием ладонью, ординарными, двойными кольцевыми.

Область лопаток поглаживают от нижнего угла, направляя руки к шее с двух сторон.

Надплечье массируют с помощью поглаживания, растирания, выжимания и разминания с двух сторон. В положении сидя – с помощью поглаживания, выжимания и разминания больших грудных мышц.

Трапециевидную мышцу массируют по направлению волокон и начинают на восходящей части (возле 12-го грудного позвонка), продолжая на средней и нисходящей части мышцы. Большим пальцем массажист проходит вдоль остистых отростков до 5-го позвонка груди и далее – к акромиальному отростку лопатки.

Область шеи поглаживают от волосистой части головы вниз к спине (до 10 раз). Если боль в позвоночнике отсутствует, выполняют выжимания по двум боковым и задней части шеи.

Мышцы шеи поглаживают, растирают и разминают, используя ребро ладони и подушечки пальцев, чередуя с выжиманиями.

Грудной отдел спины поглаживают и выжимают подушечками пальцев рядом с позвоночником, включая верхние пучки на надплечьях. Мышцы поглаживают растирают, разминают, выжимают, выполняют каталочку. По позвоночнику выполняют складку Киплера.

Вибрационный массаж грудной клетки для детей – дополнительный способ лечения заболеваний нижней дыхательной системы. У малышей до года несозревшая дыхательная система, вследствие этого даже незначительные воспалительные процессы в бронхах способны вызвать застойные явления, скопление слизи. Для устранения излишней мокроты наряду с приемом медикаментозных средств применяется вибрационный массаж грудной клетки для детей. Эта процедура помогает облегчить состояние, ускоряет выздоровление.

Бронхит – это серьезное заболевание, имеет осложнения. При данном недуге не разрешается массаж грудной клетки детям до шестимесячного возраста. Нельзя делать и при , воспалительном процессе в гортани, которые сопровождаются гипертермией. Если процедура проводится, не соблюдая правила, состояние ухудшается.

При воспалении бронхов нередко отмечается торможение кашлевого рефлекса, вследствие чего мокрота трудно отделяется и выводится из органов. Секрет застаивается, опускается ниже, в легкие. Среди разновидностей массажа вибромассажа грудной клетки для детей популярен среди родителей, поскольку он улучшает дыхание при заболеваниях нижней дыхательной системы. Благодаря лечебным процедурам избавляются от бронхиальных спазмов, мокрота из легких выводится быстро, это хорошая профилактика осложнений.

Вибрационный массаж улучшает микроциркуляцию крови, налаживает функционирование мышечного аппарата. С его помощью укрепляется защитная функция бронхов, легких, дыхательных путей.

Условия проведения

Бронхит при правильном подходе лечится комплексно. Применяются медикаментозные средства, фитотерапия, физиотерапевтические процедуры, массаж. Регулярный массаж облегчает состояние при остром и хроническом бронхите. Детский доктор сам назначает такой вид вспомогательной терапии ребенку, чтобы помочь ему быстрее выздороветь.

До шестимесячного возраста не разрешается делать процедуру. Не делают и при гриппе, гипертермии, повышенной чувствительности кожного покрова.

Проводятся манипуляции за один час до приема пищи. Проводят сеанс в прохладной комнате, показатели температуры не превышают 22 градуса. За 30 минут до начала ребенок принимает отхаркивающий препарат, помогающий дополнительно разжижать скопившуюся мокроту, после чего выпить теплое питье для отхождения слизи.

Общие правила проведения:

• Делать вибрационный массаж для детей не больше двух раз в день, утром и вечером.
• Проводить сеанс за один час до кормления грудничка, через два часа после того, как он покушал, чтобы не нагружать дополнительно пищеварительную систему.
• Делают манипуляции за час до того, как укладывают спать (чтобы слизь, которая начнет выходить и кашель не помешали нормальному сну).
• Продолжительность терапии составляет полчаса, не более.

Рекомендуется проводить процедуру на том этапе, когда кашель становится продуктивным – влажным, в противном случае не произойдет полное откашливание мокроты. Массаж для детей – дополнительный метод терапии бронхита, который применяется в комплексе с лекарственными препаратами.

Когда нельзя делать

Не разрешается процедура для детей в таких ситуациях:

• Гипертермия;
• Поражения кожного покрова аллергического и гнойного происхождения;
• Тяжелые формы сбоев в питании;
• Очень низкий вес;
• Болезни мышечного аппарата, лимфатической системы, костного и суставного в острой стадии;
• Острые процессы в организме инфекционной этиологии (коклюш, туберкулез);
• Болезни мочевыделительной системы и печени в острой форме;
• Врожденные пороки сердца;
• Заболевания нервной системы;
• Грыжи пупка или мошонки.

Если существуют какие-либо перечисленные противопоказания, нельзя делать массаж для детей.

Как проходит процедура для малышей

В зависимости от возраста, разделяют два типа массажа. У детей до года кожа очень чувствительная, позвонки хрупкие, потому нужно делать процедуру через ладошку. Сделать ее мама может сама, вооружившись необходимыми знаниями и информацией. Кроху кладут на живот, маме на колени, легонько массируют кожу в направлении от плеч к ягодицам. Такие действия улучшают циркуляцию крови. Далее спинка обрабатывается вазелиновым или другим .

Кладут свою ладошку вдоль позвоночного столба крохи, затем методично постукивают кулаком второй руки. Такие же действия и с другой стороны позвоночного столба. Процедура начинается с плавных манипуляций, постепенно они становятся ритмичнее и динамичнее. Постукивания кулачком чередуют с похлопываниями ребром ладони.

Можно вместо постукиваний кулаком или ребром ладони провести легкое простукивание подушечками пальцев межреберного пространства у детей (видео). Манипуляции с грудной клеткой не проводятся. Длительность одной процедуры не превышает пять минут, далее ребенку дают возможность откашляться.

Техника выполнения для старших детей

Техника старше одного года проводится без дополнительного подкладывания ладошки. Он лежит на животе или сидит (смотрит мультики). Начинается сеанс с пощипываний кожи, направление движений – от поясницы к плечевому поясу. Далее постукивают вдоль позвоночного столба рукой, согнутой в кулак, направление – от середины спины к плечам. Каждая манипуляция проводится минимум 30 раз (видео).

Резкие постукивания сменяются поглаживаниями, такая техника помогает улучшить циркуляцию кровяной жидкости и разгоняет застойные явления, способствует отделению скопившейся мокроты от поверхности слизистой и выводит ее наружу.

По окончанию поглаживающих движений приступают к режущим с помощью ребра ладошки. Такие манипуляции осуществляют вдоль позвоночного столба, отходя к боковым ребрам. По окончанию массажа погладить по спинке, одеть в теплую кофточку.

Издавна массаж активно применялся в традиционной медицине для борьбы с различными недугами: для лечения боли, устранения последствий травм, для восстановления и оздоровления организма.

На сегодняшний день существует достаточно много видов массажа, и в этой статье мы постараемся ознакомить вас с одним из них - массажем грудной клетки.

Массаж груди и грудной клетки - это весьма распространенная процедура, которая позволяет расслабить уставшие мышцы, облегчить дыхание, улучшить кровообращение и в тоже время повысить эластичность кожи в области груди.

Механизм действия массажа груди

Массаж грудной клетки представляет собой лечебную процедуру, проводимую на мягких тканях груди. Данный вид массажа оказывает на организм механический, рефлекторный и расслабляющий эффекты. После проведения процедуры улучшается кровообращение в тканях. Помимо этого воздействие на грудную клетку при помощи массажа нормализует работу дыхательной системы, улучшает бронхиальную проходимость, повышает эластичность легочной ткани и ускоряет рассасывание застойных инфильтратов.

Показания и противопоказания

Массаж груди является одним из эффективных видов массажа, который можно проводить как при наличии различных заболеваний, так и просто для укрепления здоровья. Основными показаниями к проведению массажа груди относятся:

• Хроническая усталость;
• Стрессы;
• Астения, в особенности у детей;
• Различные бронхолегочные патологии.

Помимо этого массаж грудной клетки полезен пациентам после перенесенного инсульта или сильных травм, с проблемами сердца и сосудов, а также пациентам с остеохондрозом, пониженным давлением и страдающим от мигреней. Женщины часто прибегают к данному виду массажа для восстановления упругости груди.

Процедура массажа груди имеет ряд противопоказаний, при наличии которых стоит либо полностью отказаться от его проведения, либо отложить курс массажа на время. К противопоказаниям относят:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли в области груди;
• Инфекционные заболевания;
• Различные травмы и повреждения кожи в области груди;
• Хронические заболевания в стадии обострения;
• Высокая температура тела;
• Флегмоны, абсцессы и многие другие гнойно-септические заболевания;
• Сердечная и легочная недостаточность с тяжелым течением.

Эффект от массажа грудной клетки

С помощью массажа груди можно добиться поистине невероятных результатов, которые вы сможете заметить уже после первой процедуры. Массаж избавить вас от усталости, улучшит кровообращение, позволит укрепить мышцы грудной клетки, облегчит протекание некоторых заболеваний. Для женщин немаловажным бонусом будет укрепление мышц в области груди, улучшение качества кожи.

Массаж грудной клетки лучше всего проводить у квалифицированного специалиста. Найти грамотных специалистов вы можете в SPA-салоне «Аква-Марин». У нас работают только массажисты с большим практическим опытом, мастерство которых эффективно помогает справиться с той или иной проблемой.

Массаж груди и грудной клетки в SPA-салон «Аква-Марин» позволит вам дышать полной грудью и избавиться от различных проблем со здоровьем!

Область спины и груди по приказу № 817 и 337 принято называть грудной клеткой. Массажу подвергается передняя, боковые и задняя поверхности грудной клетки. Причём, задняя поверхность – это массаж спины.

Границы области: верхняя граница – ярёмная вырезка грудины и ключицы; нижняя – мечевидный отросток грудины и рёберные дуги нижних рёбер; боковые – средние аксилярные линии.

Массаж груди проводится в положении пациента лёжа на спине, или сидя на стуле, или лёжа на боку.

При проведении массажа, когда пациент лежит на спине, под его голову подкладывается невысокая подушка, руки пациента слегка согнуты в суставах и отведены в стороны от туловища, колена, также слегка согнуты и разведены.

Техника выполнения массажа . Следует различать массаж больших грудных мышц и области ниже больших грудных мышц, особенно, если на массаж пришла женщина.

Итак, область больших грудных мышц. Производим поглаживание в два тура, одновременно, двумя руками. Первый тур – руки массажиста начинают движение от мечевидного отростка грудины. В исходном положении обе кисти расположены рядом и движутся к ключицам. Пальцы проходят ключицы и расходятся дугообразно к передним краям подмышечных впадин, вдоль волокон больших грудных мышц. С этого момента мышцы рук полностью расслабляются, и обе руки дугообразным движением устанавливаются в исходное положение для второго тура. Второй тур – в исходном положении кисти и пальцы рук массажиста располагаются на нижней части переднебоковой поверхности грудной клетки так, будто мы хотим поднять пациента. Большие пальцы максимально отведены, а остальные поставлены в несколько косом положении, их концы направлены к подмышечным впадинам. Отсюда руки скользят тенарами и гипотенарами по рёберным дугам вниз и дугообразно к подмышечным впадинам. Когда пальцы касаются околоподмышечной впадины, они как бы застывают на месте, сгибаются, а основания ладоней продолжают движение поглаживания. Когда пальцы согнутся в кулак, движение прекращают, руки массажиста расслабляются и дугообразно возвращаются в исходное положение для выполнения поглаживания первого тура.

Растирание: ладонное попеременное, пиление, а у женщин, в виду малой площади – круговое, концами пальцев или ладонями, спиралевидное; штрихование. Причём, направление растирающих штрихов, кроме пиления, выполняют вдоль мышечных волокон, а при пилении – перпендикулярно к ним. У женщин в области грудины можно произвести граблеобразное растирание, обходя молочные железы. Растирание производится до лёгкого нагревания и порозовения кожи.

Разминание: в виде ритмичного надавливания, полукружного разминания одной рукой, а у мужчин, кроме того, можно использовать попеременное разминание, сдвигание, а края больших грудных мышц, щипцеобразным разминанием. Направление массажных движений при выполнении разминания направлены от грудины к подмышечным лимфатическим узлам.

Вибрация: прерывистая этой области используется редко, лишь по специальным врачебным показаниям в виде лёгкого рубления, при установке массирующих пальцев перпендикулярно межрёберным промежуткам. Пунктирование области грудины. Можно производить сотрясение, потряхивание больших грудных мышц и передних зубчатых.

В области ниже больших грудных мышц используются все приёмы поглаживания. Смотрится, какая грудная клетка, с каким заболеванием, в направлении от мечевидного отростка по рёберным дугам кзади и кверху опорной частью кисти. Точно такое же поглаживание, как во втором туре. Можно использовать граблеобразное поглаживание по межрёберным промежуткам.

Растирание: ладонное, гребнеобразное, штрихование, строгание и другие приёмы. Направление штрихов при растирании различные, в основном вдоль рёберной дуги.

Разминание: в виде прерывистого надавливания, т.е. перемежающегося надавливание; спиралевидное, продольное; можно использовать и поперечное разминание. Затем обрабатываются межрёберные промежутки. При массировании межрёберных мышц и нервов производится отглаживание, спиралевидная обработка нижнего края вышележащего ребра указательным или средним пальцем одной руки в направлении спереди назад. Затем, отглаживание, затем, переходим на следующий межрёберный промежуток. Затем обрабатываем грудино-рёберные сочленения. Массируется круговым поглаживанием и круговым растиранием. Подушечками пальцев.

Вибрация: в виде пунктирования или непрерывистая, лабильная. В области ниже груди вибрацию можно проводить в виде похлопывания, рубления, причём удар направляется поперечно по отношению к межрёберным промежуткам. В случае, если вибрация не показана, например, вибрационная болезнь, сахарный диабет, в этом случае проводится трехкратное растирание или прерывистое надавливание.

После массажа грудной клетки проводится дыхательные упражнения.

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский колледж» Специальность – 060502 «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

Квалификация – медицинская сестра/ брат по массажу СПО базовой подготовки Форма обучения - очная

Эталоны ответов к экзаменационным билетам по промежуточной аттестации по ПМ 01 МДК 01.01 «Классический массаж»

Эталон ответа к билету № 15

Особенности проведения массажа у лиц пожилого возраста.

Поглаживание: характеристика приёма, основные цели массажа, методические указания.

Поглаживанием начинают любой массаж, его применяют после каждого, другого массажного приёма и им заканчивают любую массажную процедуру.

Поглаживание – это такой приём, когда рука массажиста скользит по коже массируемого участка, не сдавливая и не растягивая его и не собирая складки.

Основные цели: оказывание воздействия на кожу: улучшить кожное дыхание, капиллярное кровообращение, воздействовать на мышечный тонус.

Кожа становится розовой, эластичной, упругой, поскольку поглаживание улучшает капиллярное кровообращение кожи и подкожной клетчатки. Об этом свидетельствует слабая гиперемия кожи массируемого участка и ощущение приятной теплоты у пациента. При поглаживании сосуды ритмичны, то суживаются, то расширяются. Происходит своеобразная гимнастика сосудов. Поверхностное поглаживание оказывает влияние на поверхностные сосуды, а глубокое поглаживание оказывает влияние на крупные, глубоко лежащие сосуды. В то же время, следует помнить, что в зависимости от методики, техники и продолжительности, поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на центральную нервную систему. Поверхностное, медленное и продолжительное поглаживание успокаивает нервную систему, обладает обезболивающим действием, снижает мышечный тонус. Под влиянием такого поглаживания, дыхание становится спокойным, глубоким. Энергичное, быстрое поглаживание возбуждает нервную систему, усиливает сократительную функцию мышц, повышая мышечный тонус.

Методические указания: Поглаживание всегда выполняется к ближайшим лимфатическим узлам, то есть, центростремительно, мышцы массируемого участка должны быть максимально расслаблены. При повышении мышечного тонуса уменьшается просвет мышечных сосудов и ослабляется терапевтический эффект поглаживания.

Поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа, а также выполняется после других приёмов массажа.

Поглаживание должно проводиться медленно и ритмично, особенно при отёчности тканей, иначе травмируются лимфатические сосуды и увеличивается лимфостаз.

Сила давления изменяется при поглаживании в зависимости от анатомо-топографических особенностей массируемого участка, а также от функционального состояния тканей. Давление усиливается в местах прохождения крупных сосудов и с большим слоем жировой клетчатки и мышц. И уменьшается в области костных выступов.