Второе название, под которым мокрый кашель у ребенка известен в медицине, «продуктивный». Это означает, что организм активно борется с инфекцией, включив защитные механизмы.

В отличие от сухого, продуктивный кашель является реакцией на различные раздражители и чаще носит позитивный характер. Раздражителями могут выступать не только инфекции, но и аллергены и другие негативные внешние факторы.

Беспокойство у родителей вызывает сильный мокрый кашель у ребенка, который к тому же сопровождается дополнительными симптомами. Повышенную тревогу вызывает заболевание, которое длится больше месяца и осложняется признаками интоксикации организма.

Сопутствующие симптомы

Незначительное откашливание может возникать у абсолютно здоровых детей. Таким образом, их организм реагирует на попадание мелких пылевых частиц или потоков холодного воздуха.

Это явление не свидетельствует о наличии заболевания и не должно вызывать тревогу у родителей. Лечить необходимо состояние, при котором отмечают следующие симптомы:

• высокая температура тела, которая удерживается на отметке 38 С в течение нескольких дней;
• выделение слизи нездорового оттенка;
• усиливающиеся хрипы;
• осипший голос, особенно после пробуждения;
• затрудненное дыхание;
• лающий кашель, усиливающийся во сне;
• боли в грудной клетке или горле;
• наличие кровяных выделений в слизи;
• общая слабость, ухудшение аппетита.

Не существует единой нормы частоты дыхания у детей разного возраста. Груднички, особенно новорожденные, дышат часто, поэтому далеко не всегда увеличенное количество дыханий в минуту является признаком болезни.

Мокрый кашель возникает при и после ОРВИ, при ларингите, острых и хронических бронхитах, воспалении легких. Помимо болезни инфекционного происхождения может возникать аллергический кашель.

Иногда он бывает одним из симптомов сердечной недостаточности или муковисцидоза. У детей грудного возраста приступы кашля могут объясняться недоразвитием пищеварительной системы или прорезыванием зубов.

О чем говорит цвет мокроты? Зависимость от болезни

Наиболее информативным будет анализ типа слизи, выделяемой при мокром кашле. Прозрачный цвет указывает на воспаление бронхов или трахеи, а водянистый – на ОРЗ.

Если резкий и длительный кашель сопровождается выделением слизи с содержанием гноя, есть основания для диагностирования абсцесса легкого.

По мокроте буроватого цвета, напоминающего ржавчину, можно определить воспаление легких.

Очень тревожный признак – сильный кашель до рвоты с выделением крови. Кровохарканье является одним из главных признаков туберкулеза.

Самостоятельный диагноз только на основании внешнего анализа мокроты недопустим! Диагноз может поставить только врач!

У ребенка мокрый кашель без температуры

Приступы кашля всегда беспокоят взрослых. Если он затяжной, назначают препараты, разжижающие мокроту и оказывающие отхаркивающее действие. Эффективны препараты на основе растительных экстрактов ( , Пектусин) и синтетического происхождения (Лазолван, Амброксол).

Нельзя принимать одновременно средства, разжижающие мокроту и те, которые предназначены для устранения кашлевого синдрома.

Детям грудного возраста, а также в 1 и 2 года эффективно помогает растирание тела согревающими мазями (Эвкалипт, Доктор Мом). Хороший результат дают ингаляции, которые легко организовать в домашних условиях.
Источник: сайт Лучше всего проводить такие процедуры с помощью небулайзера с добавлением Пертуссина или Лазолвана, отваров цветов липы или эвкалипта, эфирных масел.

Многие мамы уверены, что без лечения медицинскими препаратами не обойтись. Известный детский врач Комаровский отмечает, что даже длительный мокрый кашель без соплей и температуры не обязательно требует медикаментозного лечения.

Вместо того, чтобы пичкать малыша таблетками, необходимо создать благоприятные условия, которые помогут остановить приступы в кратчайшие сроки.

Доктор Комаровский рекомендует обеспечить ребенку обильное питье, поддерживать в комнате температурный режим 17-18 С, тщательно проветривать помещение и не допускать влажность выше 60-70 %. Не исключены и прогулки на свежем воздухе при условии хорошей погоды и отсутствия у ребенка высокой температуры.


Не нужно пугаться, если у малыша резко появился мокрый после пребывания на свежем воздухе. Это означает, что прогулка приносит пользу, обеспечивая хорошую вентиляцию легких и освобождая их от инфекции.

При кашле с хрипом, который не сопровождается температурой и не проходит после применения различных методов лечения, необходимо дополнительно обследовать ребенка. Такие приступы могут быть признаком бронхиальной астмы или аллергии.

Лекарства для грудничков

Подобрать лекарственное средство для устранения кашля у грудничка – непростая задача, поскольку многие из них противопоказаны детям до 2-3 лет. Но глубокий мокрый кашель и температура у ребенка могут потребовать серьезного комплексного лечения. Для этого рекомендованы следующие средства:

Проспан. Отхаркивающий препарат на основе растительных компонентов (листьев плюща) с дополнительными веществами (лимонная кислота, камедь, калия сорбат). Форма выпуска – капли и сироп. Детям грудного возраста лучше давать сироп, капли применимы малышам годовалого возраста. Для безопасного приема капли необходимо разбавлять небольшим количеством воды.

Если у малыша после повышения температуры сразу начался частый мокрый кашель и сопли, необходимо прочищение носовых ходов. Эффективны и безопасны растворы для промывания носа и Аква Марис, которые выводят вязкий секрет и устраняют отечность носа.

Один из самых эффективных методов лечения кашля у детей – это проведение ингаляций на основе лечебных препаратов. Ингаляции способствуют эффективному отделению мокроты и ее быстрому выведению из организма. При проведении процедуры нужно соблюдать следующие правила:

• использовать эфирные масла, отвары трав, соду;
• следить за тем, чтобы температура воды не была слишком горячей;
• длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут;
• не проводить лечение сразу после еды, подождать как минимум 40 минут;
• следить за тем, чтобы малыш не вдыхал пары очень глубоко, это может вызвать ожог слизистых;
• после проведения процедуры обеспечить чаду покой и нахождение в теплом помещении;
• если карапуз возбужден, сильно плачет, ингаляцию нужно отменить.

имеются выделения мокроты с примесью гноя, а также детям до 2 лет. Старый «проверенный» способ вдыхания паров над отварной картошкой может вызвать ожог, поэтому не рекомендован.

Лечение дома народными средствами

Эффективности лечения способствует грамотный прием некоторых средств народной медицины. Они не являются панацеей, но могут быть использованы в комплексной терапии. Хорошо зарекомендовали себя:

Сок из капусты с сахаром. Несколько капель свежевыжатого капустного сока смешать с сахаром и дать выпить маленькому пациенту по 0,5 чайной ложки. Частота приема – 5-6 раз в сутки.

Напиток из инжира. Корень растения мелко измельчают или натирают на терке, заливают стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане около пяти минут. Полученный отвар нужно слегка остудить и давать пить по половине стакана три раза в день после еды.

Из овоща вырезают сердцевину и заполняют ее медом. Когда содержимое превратится в сироп, дают его пить. Вместо сиропа можно использовать сок редьки смешанный с жидким медом.

Теплое молоко с минеральной водой. К подогретому (но не горячему) молоку добавляют минеральную воду без газа в соотношении 1:1. Принимают по половине стакана несколько раз в сутки.

Применение согревающих компрессов на ночь, растирания барсучьим или козьим жиром. Эти средства пользовались большим успехом во времена наших бабушек. Современная медицина не отрицает их эффективности, но применять их нужно осторожно, чтобы не обжечь нежную кожу.

Дать однозначный ответ на вопрос, чем лучше лечить кашель в домашних условиях, невозможно. Все средства народной медицины нужно давать очень осторожно, наблюдая за реакцией организма пациента.

Если мокрый кашель долго не проходит у ребенка. Что делать?

При отсутствии положительной динамики в лечении, появления кашля с хрипом, болей в груди, ребенку понадобятся дополнительное обследование. Также пристального внимания требует остаточный кашель после ОРВИ. Малышу назначают:

• общий анализ крови;
• анализ отделяемой слизи;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопию;
• проведение пробу Манту.

Малышу необходим регулярный массаж, занятия лечебной физкультурой, обильное питье, пища, обогащенная витаминами, тщательное соблюдение режима дня и температурного режима в помещении. Большую пользу приносят закаливающие процедуры, укрепление иммунной системы.

В теплое время года полезны воздушные и солнечные ванны, купание в море, санаторное лечение. Комплекс перечисленных процедур будет способствовать быстрому выздоровлению и профилактике развития новых заболеваний.

Вопросы доктору

Сколько длится мокрый кашель у ребенка?

В большинстве случаев данный симптом – достаточно длительное явление. Продолжительность мокрого кашля может быть различной. При остром течении она составляет до 3 недель. Если симптом не проходит на протяжении 3-8 недель, его принято считать хроническим.

Хриплый кашель свидетельствует о бронхите и длится не менее 3 недель. Чем быстрее произойдет очищение дыхательных путей от скопившейся слизи, тем быстрее наступит выздоровление.

Заразен ли? Нужно ли лечить?

Заразность кашля зависит от причины, которая спровоцировала заболевание. Например, вирусная инфекция может легко передаваться от человека к человеку в течение 5-10 суток после появления первых признаков. Все это время не рекомендован близкий контакт ребенка с другими детьми.

Остаточный кашель при ОРВИ не представляет опасности для окружающих. Обычно он может появиться после усиленных физических нагрузок или во время сна, когда тело долго пребывает в горизонтальном положении. Не заразен кашель, возникающий в результате аллергии или при муковисцидозе.

Любое заболевание требует лечения. Но при этом важно соблюдать рекомендации врачей и обеспечить условия, при которых наступает скорейшее выздоровление.

Если у ребенка мокрый кашель перешел в сухой?

Если мокрый стал сухим, это свидетельствует о распространении очагов воспаления. Чтобы вылечить пациента, просто сиропов и ингаляций будет недостаточно.

Необходима комплексная терапия, включающая антибиотики, противокашлевые средства и препараты для поддержки иммунитета. Такое же лечение назначают в том случае, когда кашель остается то мокрым, то сухим.

К ашель – не редкий, но пугающий родителей симптом детских заболеваний. Он не является самостоятельной патологией. Если ребенок кашляет, то необходимо искать причину данной реакции, а не подавлять ее. Но практика показывает, что не всегда этот симптом требует применения лекарственных средств.

Причины, вызывающие судорожный выдох, сопровождающийся хрипотцой и звуком, могут быть физиологическими или патологическими.

С последними, детишкам приходится сталкиваться чаще. Статистика показывает, что кашель мучает детвору, посещающую дошкольные, школьные учреждения. Существует два вида данного симптома: сухой и влажный.

Последний считается более безопасным и быстро излечимым .

Физиологические причины

У младенцев влажный кашель может возникнуть после кормления, когда пища попадает в дыхательные пути.

Абсолютно здоровый ребенок может кашлять в среднем 5-15 раз в сутки. Особенно часто это происходит в утренние часы или после дневного пробуждения.

Таким способом дыхательные пути очищаются от инородных частиц и пыли. Ничего критичного в таком кашле нет. Симптом не требует лечения и поисков его причины.

Если вы все же беспокоитесь или сомневаетесь в исключительном здоровье крохи, то посоветуйтесь с педиатром.

Патология или, когда нужно бить тревогу

У ребенка влажный кашель может появиться из-за болезни. Основными патологиями, вызывающими данный симптом, являются:

• вирусные заболевания, грипп;
• бронхит;
• воспаление легких;
• трахеит;
• муковисцидоз;
• бронхиальная астма;
• аллергические проявления;
• туберкулез;
• абсцесс легкого.

Переживать родителям стоит в том случае, если кашель начался внезапно и не проходит долгое время или становится тяжелее, когда у ребенка повышается температура тела или возникает одышка, при болях в грудине, слышимых хрипах и отделении мокроты необычного (зеленого, красного) цвета .

Как проявляется влажный кашель?

Симптомы того, что у ребенка мокрый кашель, знакомы каждому родителю:

• малыш выдыхает с хрипом;
• во время кашля отчетливо слышно хлюпанье мокроты;
• отделяется слизь, которую ребенок выплевывает или проглатывает.

Нередко влажный кашель сопровождается насморком, ростом уровня термометра, слабостью, отсутствием аппетита. Все это говорит о том, что кроха заболел. Чтобы лечение было адекватным и эффективным, необходимо показать маленького пациента педиатру.

Диагностика и лечение

Прежде чем лечить мокрый кашель у ребенка необходимо пройти обследование у врача, дальнейшая терапия полностью зависит от его результатов.

• Если кашель не проходит долго и сопровождается насморком, то назначаются жаропонижающие средства, противовирусные препараты и витаминные комплексы.
• Когда речь идет о бактериальных заболеваниях, основным симптомом которых является высокая , назначаются антибиотики и пробиотики. Определить подходящий препарат можно после диагностики (бактериологического исследования мокроты).
• Кашель, вызванный , астмой, муковисцидозом, требует отдельного подхода и комплексного лечения. Терапия определяется также по результатом анализов крови, исследования дыхательных путей.

Врач на первичном осмотре может поставить лишь примерный диагноз. К сожалению, только на основании такого симптома как кашель с мокротой о происхождении болезни сказать сложно.

Как правило нужны дополнительные исследования, потому как лечить влажный кашель у ребенка, необходимо воздействуя на первопричину недуга, а не просто устранять симптом.

Младенцы не могут правильно откашливать мокроту и в результате этого слизь скапливается в нижних отделах дыхательной системы, провоцирует воспаление. Для терапии данного симптома доктор назначает растительные и синтетические препараты.

Для детей предпочтительно использовать жидкие виды лекарственных средств .

Применение растительных медикаментов и сиропов

Если у ребенка влажный кашель, лечение назначается преимущественно медикаментозное. Данные препараты продаются в аптеке без рецепта, и основой их действующих веществ являются растения, кустарники, экстракты корневищ, масла.

Среди их преимуществ стоит выделить малое количество или вовсе отсутствие побочных эффектов, а так же эффективность при легкой форме заболевания.

• Доктор Мом – пастилки и сироп. В составе препарата присутствуют солодка, перец, алоэ, девясил, имбирь, эмблика, а также другие травы. Суспензию можно использовать у детей с трех лет. Производитель не рекомендует применять пастилки детям до 18 лет, но в некоторых случаях врачи все же их назначают.
• Пектусин – растительное средство в виде суспензии и таблеток. В его составе содержится эвкалипт, ментол, дополнительные компоненты. Разные источники сообщают о том, что детям препарат можно давать с 3 или 7 лет. Можно сделать вывод, что производитель сам не может определиться, когда же это лекарство будет действительно безопасным для ребенка.
• Грудной сбор – есть 4 вида этого препарата, каждый из которых имеет разный растительный состав. Производитель не рекомендует давать подобные средства ребятишкам, но некоторые родители делают это самостоятельно. Ожидается, что грудной сбор окажет противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие.
• Гербион – сироп на основе плюща или первоцвета. Первый вариант оказывает раздражающее действие на дыхательный центр, отхаркивает мокроту. Второй вид сиропа способствует разжижению слизи, увеличению ее количества. Оба средства разрешены к применению с двух лет, но на практике используются раньше.
• Солутан – раствор для употребления, содержащий в себе масло укропа, сапонин, соли и другие компоненты. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее действие. Раствор используется у детей с года.
• Следует развеять миф о том, что растительные средства больше подходят для лечения кашля у детей . Многие из таких медикаментов оказываются неэффективными при серьезных заболеваниях.

Другие способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Несколько раз подумайте перед тем, как дать один из указанных препаратов маленькому ребенку.

Синтетические препараты и их эффективность

Куда более эффективными оказываются синтетические медикаменты, имеющие отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное влияние. Именно такие проверенные средства назначаются педиатрами во всем мире.

• Амброксол – включен в лекарства Амбробене, АмброГексал, Лазолван, Халиксол. Некоторые из указанных средств можно принимать с помощью ингалятора. Именно тогда растворы попадают непосредственно в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт. Средствами на основе амброксола можно лечить влажный кашель у ребенка с раннего возраста.
• Ацетилцистеин – имеется в лекарствах АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив. Препараты оказывают муколитическое влияние, разжижает мокроту, благодаря чему она легко откашливается. Средства с ацетицистеином можно давать детям с 1-2 лет.
• Карбоцистеин благоприятно влияет на слизь, а также способствует восстановлению поврежденной поверхности. Он содержится в препаратах: Бронхобос, Флюдитек, Либексин. Детям с двух лет препараты назначаются в дозировке по 100 мг дважды в сутки.
• Бромгексин – оказывает комплексное влияние на детский кашель. Помимо отхаркивающего и муколитического эффекта также имеет незначительное противокашлевое действие. Практика показывает, что детям этот медикамент назначается редко.

Если влажный кашель у ребенка долго не проходит, мокрота отделяется с большой трудностью, а сокращение дыхательных путей больше похоже на спазм, то медики могут назначить средство Беродуал . Этот препарат принимается исключительно через ингалятор и в строго подобранной для малыша дозировке.

Его действие направлено на оказание бронхолитического эффекта. Результат применения становится заметен уже после первой ингаляции .

Влажный кашель приобретает более мягкую форму за счет устранения спазма, расслабления гладкой мускулатуры. Препарат не влияет на секрецию бронхиальной слизи.

Детям, страдающим бронхиальной астмой или ХОБЛ, а также при тяжелом течении бронхита и спастическом кашле назначаются кортикостероииды:

• Пульмикорт;
• Фликсотид;
• Беротек;
• Бенакорт.

Применение таких средств требует предварительной консультации с пульмонологом. Нельзя давать ГКС детям без ведома врача. Обратите внимание на то, что одни лекарства можно использовать до года, а другие предназначены детям от 12-16 лет .

Народные методы лечения

Если вы обратитесь к старшему поколению, то обязательно узнаете, как вылечить влажный кашель у ребенка. Старшее поколение посоветуют вам , проверенные средства для устранения данной проблемы. Но далеко не все они считаются безопасными для маленьких детей и эффективными.

• Горчичники – прогревают отделы дыхательной системы, отвлекают. Маленьким детям могут нанести ожог. При некоторых заболеваниях категорически противопоказаны.
• Горячие ингаляции паром или отварами трав – ожидается противовоспалительный и противомикробный, смягчающий эффект. На деле они могут усугубить состояние пациента, вызвав ожог слизистой оболочки.
• Молоко с медом перед сном – проверенное, смягчающее средство. Благоприятно влияет на детский иммунитет. Мед является аллергеном, а молоко не стоит давать детям с лактазной недостаточностью.
• Дренажный массаж – вибрационные постукивания по спинке малыша, растирание. Ожидается, что процедура поможет мокроте лучше отходить и приблизит время выздоровления. Неправильно сделанный массаж может навредить работе дыхательной системы.
• Растирание барсучьим или козьим жиром – хорошо прогревает, отвлекает. При повышенной температуре тела может быть опасным для ребенка, особенно в первые годы жизни.
• Растительные напитки – отвары и настои трав, оказывающие противовоспалительное, успокаивающее, отхаркивающее действие. Такие средства хороши, но они могут спровоцировать аллергию.

Сильный мокрый кашель у ребенка является защитным механизмом организма, который возникает при наличии раздражающих веществ в дыхательных путях с целью очищения от них. Раздражители могут быть физическими и химическими: пыль, дым, инородные тела, токсины, бактерии.

Отличительной чертой влажного кашля является выделение специфической слизи – мокроты. Редкий кашель – явление нормальное. При его помощи выходит накопившаяся в гортани слизь.

Даже абсолютно здоровые дети могут кашлять около 15 раз в день, избавляя от микрочастиц органы дыхательной системы. Чаще всего это происходит в утренние часы. У детей грудного возраста кашель может быть спровоцирован попаданием молока, носовой слизи или слез в дыхательные пути. Причиной мокрого кашля может стать также усиливающееся при прорезывании зубов слюноотделение.

Что должно вызвать тревогу у родителей

Причиной для обоснованного беспокойства могут быть следующие обстоятельства:

• Внезапный длительный приступ кашля
• Сопровождение влажного кашля одышкой
• Потеря аппетита
• Высокая температура, которая не спадает в течение дня
• Наличие хрипов при кашле
• Мокрота зеленоватого цвета
• Наличие в выделениях следов крови
• Боли в области груди
• Мокрый кашель длится недели, иногда месяцы

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов можно говорить о патологиях дыхательных органов, которые требуют медицинской помощи.

В результате каких заболеваний возникает мокрый кашель у ребенка?

Наиболее часто влажный кашель возникает при следующих болезнях:

1. Инфекции верхних дыхательных путей
2. Пневмония в стадии ремиссии
3. Бронхиальная астма
4. Обструктивный бронхит
5. Аллергические состояния
6. Абсцесс легкого
7. Насморк (также аллергический)
8. Туберкулез

Диагностировать болезнь можно в зависимости от характеристики выделений:

• при трахеите и бронхите мокрота бывает обильной;
• водянистые выделения указывают на наличие воспалительных процессов в дыхательных путях;
• ржавая окраска присутствует при пневмонии;
• гной в выделениях указывает на абсцесс легкого или бронхоэктаз;
• бронхиальная астма сопровождается выделением стекловидной вязкой мокроты;
• примеси крови являются доказательством наличия туберкулеза или сердечной недостаточности.

Видеоприложение к статье

Как успокоить кашель своего ребенка с помощью массажа? В видеоролике доктор делится советами народной медицины и массажа для лечения кашля.

В отличие от сухого при влажном кашле происходит выделение мокроты. Кроме того, он сопровождается хрипами, напоминающими глухой звук лопающихся пузырей. За ночь в бронхах накапливается много слизи, из-за чего с утра голос становится осиплым, хотя после откашливания он приходит в норму. Влажный кашель в отличие от сухого даже необходим, поскольку он помогает вывести наружу частички пыли, токсины, патогенные микроорганизмы. Даже при такой своеобразной пользе данный симптом требует лечения, поскольку слишком сильное выделение мокроты затрудняет ее откашливание.

Что такое влажный кашель у ребенка

Так называют кашель, при котором в дыхательных путях накапливается специфическая слизь – мокрота. У здорового человека ее образуется совсем немного. Мокрота при этом выводится посредством редких покашливаний. В случае заболеваний дыхательных путей объем слизи значительно возрастает – это организм активирует защитные силы. Мокрота постоянно раздражает бронхи, в результате чего человек начинает часто кашлять.

В целом влажный кашель – это резкий спазматический выдох, который происходит из-за рефлекторного сокращения дыхательных мышц. В результате приступа выделяется мокрота. Сухой же кашель является непродуктивным, еще его называют «лающим». Лечение такого симптома осуществляется противокашлевыми препаратами. Слизь при сухом кашле не образуется. Влажный от него отличается также следующим:

• во время дыхания различаются хрипы;
• приступ не вызывает боль в горле, длится недолго;
• кашель сопровождается одышкой.

Причины

Влажный кашель – это не отдельное заболевание. Он выступает симптомом других патологий дыхательных путей. У некоторых пациентов он появляется при вирусных заболеваниях, например, гриппе, ОРЗ или ОРВИ. Этот симптом может сопровождать болезни органов дыхания, спровоцированные и бактериями. В список причин скопления избытка слизи в бронхах относят следующие патологии и внешние факторы:

• легочная пневмония;
• обычный насморк;
• абсцесс легкого;
• острый бронхит;
• неправильный питьевой режим и питание;
• аллергия на раздражители окружающей среды;
• туберкулез;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (раздражение пищевода из-за заброса в него содержимого желудка);
• врожденные заболевания, включая муковисцидоз и синдром Картагенера.

При таких заболеваниях у большинства детей отмечается повышенная температура. У грудничков скопление мокроты в бронхах бывает спровоцировано попаданием в респираторный тракт молока, слизи из носа или слез. Причиной часто выступает и прорезывание зубов, когда у малышей происходит избыточное вырабатывание слюны. Влажный кашель у ребенка без температуры возникает в результате развития других заболеваний. Часть из них связаны не только с органами дыхания. Так, перечень причин мокрого кашля без подъема температуры включает:

• хронический насморк (кашель появляется в утреннее время);
• бронхиальная астма (мокрота вязкая и прозрачная, из-за чего ее называют стекловидной);
• сердечная недостаточность;
• аллергия (как и при астме, мокрота имеет вязкую прозрачную структуру).

Классификация

По основной классификации кашель разделяют на виды в зависимости от его тяжести и давности возникновения. Острый продолжается на протяжении 2 недель, рецидивирующий – в течение 4–5 недель, а хронический – более месяца. Характер мокроты косвенно указывает на причину ее возникновения. Чтобы выявить природу влажного кашля, необходимо обратить внимание на следующие виды слизи:

• гнойная – указывает на бронхоэктазы или абсцессы в легком;
• вязкая – наблюдается при бронхиальной астме;
• ржавого оттенка – пневмококковая инфекция;
• желтая – говорит о начальной стадии бронхита или пневмонии;
• кровянистая – бывает вызвана сердечно-сосудистой недостаточностью, туберкулезом;
• водянистая – наблюдается при вирусных инфекциях, ринитах.

Симптоматика

В здоровом состоянии дети могут кашлять до 10–15 раз в сутки. Это помогает удалить пыль и другие частицы их дыхательных путей. Симптомами влажного кашля, на которые родителям стоит обратить внимание, являются следующие:

• резкое длительное откашливание;
• повышение температуры, которая держится на уровне выше 38 градусов в течение 3 дней при ОРВИ или ОРЗ;
• появление хрипов;
• воспаление, покраснение горла;
• зеленоватый оттенок выделяемой мокроты;
• длительный кашель на протяжении месяца;
• примесь крови в мокроте;
• боль в груди;
• отсутствие аппетита;
• обострение кашлевых приступов ночью, что приводит к бессоннице;
• одышка, учащенное или затрудненное дыхание.

Для новорожденных детей частое дыхание является нормой. Одышкой у них считается состояние, при котором совершается боле 60 вдохов в минуту. По мере взросления дыхание замедляется. В возрасте от 2 до 12 месяцев одышкой считается увеличение числа вдохов до 50 и выше. При увеличении этого показателя и других перечисленных симптомах на фоне влажного кашля требуется начинать лечение.

Чем лечить влажный кашель у детей

Определенное лечение кашля назначают с учетом его причины. Если состояние не сопровождается повышением температуры, то можно исключить вирусы и бактерии. В таком случае причиной может выступать аллергия или бронхиальная астма. Для подтверждения диагноза необходимо посетить врача. В домашних условиях при подозрении на астму или аллергию родители должны проверить качество воздуха в квартире. Кашлевой рефлекс провоцирует низкая влажность воздуха или повышенное содержанием в нем пыли.

На приступ бронхиальной астмы или аллергии может указывать и насморк. Наличие же высокой температуры – характерный признак простудных заболеваний. Сбивать ее нужно только при превышении отметки в 38 градусов. Чтобы не нарушать постельный режим малыша, врача лучше пригласить на дом. Вне зависимости от причины лечение осуществляется по следующим направлениям:

• обеспечение должного ухода и благоприятных условий для больного;
• медикаментозная этиотропная терапия;
• симптоматическое лечение муколитиками и отхаркивающими средствами;
• народное лечение при помощи компрессов, пропаривания ног, ингаляций и питья отхаркивающих сборов.

Первым делом необходимо обеспечить больному обильное питье. За счет этого уменьшается вязкость мокроты, которая при недостатке жидкости становится более густой. После этого процесс откашливания значительно облегчится. Полезно пить теплое молоко, негазированную минеральную воду, компот, чай, морс. К помещению, где находится больной, предъявляются следующие требования:

• влажность воздуха должна составлять 60–70%, иначе слизистые оболочки пересыхают;
• несколько раз за сутки должно осуществляться проветривание;
• внутри комнаты должно быть прохладно – около 17–18 градусов.

Лекарства

Сильный мокрый кашель у ребенка необходимо лечить при помощи основных групп препаратов – муколитиков и отхаркивающих средств. Их действия несколько отличаются. Муколитики помогают уменьшить вязкость слизи, за счет чего облегчается ее выведение наружу из бронхов. Основой таких препаратов являются следующие компоненты:

• ацетилцистеин (АЦЦ);
• карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол);
• амброксол (Лазолван, Амбробене, Флавамед).

Препарат АЦЦ разрешен с 2-летнего возраста. Основное действие этого средства – муколитическое. АЦЦ воздействует на реологические свойства слизи – разрывает ее дисульфидные связи, что приводит к уменьшению вязкости. Преимущество АЦЦ – сохраняет свои свойства даже при гнойной мокроте. Продолжительность приема этого лекарства составляет 5–7 дней. Противопоказания и побочные эффекты АЦЦ стоит изучить в его подробной инструкции, поскольку они многочисленны. Дозировку назначают с учетом возраста:

• 100 мг порошка 2–3 раза ежесуточно – детям 2–5 лет;
• 100 мг 3 раза или 200 мг 2 раза на протяжении дня – для возраста 6–14 лет;
• 200 мг 2–3 раза в день – для подростков от 14 лет.

Отхаркивающие препараты от влажного кашля для детей действуют иначе – они обеспечивают более быстрое продвижение слизи вверх по дыхательным путям. К таким лекарствам относятся следующие:

• Мукалтин;
• Доктор Мом;
• Проспан;
• Гербион;
• Пертуссин;
• Доктор Тайсс;
• Сироп Алтея.

Микстура от влажного кашля для детей Доктор Мом хороша тем, что выпускается в удобной для применения форме. Основное действие лекарства – отхаркивающее. Дополнительно сироп оказывает следующие эффекты:

• антисептический;
• противовоспалительный;
• отвлекающий.

Дозировка для возраста 3–5 лет составляет 0,5 ч. л. сиропа, детям до 14 лет – 1 ч. л. Препарат принимают внутрь до 3 раз в день. Разовая доза для подростков от 15 лет равна 1–2 ч. л. Пить сироп необходимо до еды, причем как разбавленным, так и в чистом виде. Курс лечения продолжают около 2–3 недель. К противопоказаниям сиропа относится только детский возраст до 3 лет. После его приема может отечь и покраснеть кожа. Это признаки аллергической реакции. Кроме нее, среди побочных эффектов отмечаются такие:

• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• диарея.

Главное условие при лечении муколитиками и отхаркивающими средствами – ни в коем случае нельзя на их фоне принимать противокашлевые средства. Они показаны только при сухом кашле, когда требуется полностью подавить кашлевой рефлекс. При влажном же очень важно кашлять, чтобы выводить мокроты. Иначе инфекция начинает распространяться глубже по дыхательным путям.

Для откашливания можно использовать и комбинированные препараты. Такие лекарства сочетают свойства муколитиков и отхаркивающих средств. Примерами подобных медикаментозных средств являются:

• Коделак Бронхо;
• Джосет;
• Линкас.

Физиотерапия

Некоторые процедуры физиотерапии можно проводить и самостоятельно. Примером выступают аппликации, которые накладывают на область грудной клетки. При нормальной температуре допускается использовать обычный размятый теплый картофель. К нему добавляют по 1 ст. л. медицинского спирта, растительного масла и скипидара. Затем плоские лепешки из этой массы оборачивают марлей, после чего накладывают на спину и грудь больного. В стационарных же условиях детям назначают такие процедуры:

• Лекарственный электрофорез. Заключается в подкожном введение лекарств за счет воздействия на организм электрического тока. Лечебное вещество наносится на прокладки электродов, которые затем прикладывают к коже. Процедура способствует расширению бронхов и активному выведению мокроты.
• СМТ на грудную клетку (амплипульстерапия). Аббревиатура СМТ расшифровывается как синусоидальные модулированные токи. Стимуляция ими организма обеспечивает улучшение кровоснабжения и питания тканей обрабатываемого участка, повышение тонуса мышц, активизация регенеративных процессов.
• УВЧ-терапия. Воздействие высокочастотным током глубоко стимулирует дыхательную активность. Благодаря этому устраняется отечность, расширяются сосуды, улучшается микроциркуляция. Кроме того, УВЧ оказывает антиспатический и бактериостатический эффекты.

Массаж

Обеспечить отхождение мокроты помогают некоторые виды массажа – перкуссионный и вибрационный. Даже простые постукивания и растирания обеспечивают такой эффект. Для этого ребенка кладут на колени в направлении поперек. Голова при этом должна располагаться ниже таза. Далее в направлении от поясницы к голове выполняют легкие постукивания ребром ладони или подушечками пальцев. Процедура должна длиться 1-2 минуты. Далее ребенок должен откашляться. Во время массажа стоит придерживаться следующих правил и принципов:

• лучше проводить процедуру перед сном и после приема муколитиков, поскольку после нее отхаркивается большое количество мокроты;
• начинать массаж стоит с легких растирающих движений с использованием детского масла или крема;
• кроме постукиваний, допускается выполнять спиралевидные и волнообразные движения, но только вдоль позвоночника и по направлению к голове;
• после массажа нужно оставить ребенка полежать на 40 минут, периодически переворачивая его на правый и левый бок.

Ингаляция

Лучшим способом лечения влажного кашля у детей являются ингаляции. Их проводят при помощи небулайзера или паровой ванны. При эксплуатации первого устройства лекарства разводят физраствором. Если нет возможности купить его в аптеке, то можно просто смешать 250 мл воды и 2 г обычной соли. Для ингаляций посредством небулайзера рекомендованы такие лекарства:

• настойка прополиса;
• щелочные минеральные воды;
• Мукалтин;
• Флуимуцил.

При отсутствии небулайзера допускается применять ингаляции над паром. Важно, чтобы он не был слишком горячий, иначе существует риск обжечь слизистую носоглотки. Для процедуры необходимо вскипятить воду в кастрюле. Дышать над паром нужно около 3-5 минут. Чтобы увеличить лечебный эффект такой ингаляции, в воду рекомендуется добавлять по паре капель одного из следующих эфирных масел:

• ромашки;
• лаванды;
• эвкалипта;
• календулы;
• сосны;
• бергамота;
• чайного дерева;
• мелиссы.

Чем лечить мокрый кашель у грудничка

Трудности может вызвать лечение мокрого кашля у детей грудного возраста. Давать им лекарства можно только после согласования с врачом. Основным методом терапии кашля у грудничков является прием сиропов на основе растительных компонентов. Используя их, стоит помнить о возможной аллергии. Не менее важно учитывать возрастные ограничения. Каждый препарат разрешен с определенного периода жизни ребенка. Для грудничков допускается применять такие лекарства:

• Сироп корня солодки. Оказывает отхаркивающее действие. Дозировка для детей до 2 лет составляет столько капель, сколько на данный момент месяцев малышу. На протяжении суток сироп грудничку дают до 3 раз.
• Проспан. Обладает отхаркивающим свойством. До 1 года применяется в дозе 2,5 мл 2 раза за сутки, от 1 года до 6 лет – 2,5 мл 3 раза на протяжении дня.
• Геделикс. Проявляет муколитическое и отхаркивающее действия. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл (0,5 мерной ложки) сиропа 1 раз за сутки, детям 1-4 лет – 2,5 мл 3 раза ежедневно. Предварительно микстуру разбавляют теплой водой.
• Лазолван. Препарат относится к категории отхаркивающих средств. В возрасте до 2 лет принимают по 2,5 мл сиропа 2 раза за сутки, детям 2-6 лет показана та же доза, но до 2-3 раз на протяжении дня.
• Линкас. Это лекарство с муколитическим действием. Для грудничков от 6 месяцев до 3 лет дозировка составляет 2,5 мл трижды в сутки.
• Амбробене. Обладает муколитическим и отхаркивающим действиями. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл сиропа 2 раза ежесуточно, детям 1-6 лет – 2,5 мл 3 раза в день.
• Бронхипрет. Основное действие препарата – отхаркивающее. Разрешен с 3-месячного возраста. Грудничкам до 1 года дают по 1,1 мл сиропа до 3 раз на протяжении суток. Дозировка для возраста 1-2 лет – 2,2 мл, 3-6 лет – 3,2 мл. Частота применения та же – трижды за сутки.
• Гербион. Обладает отхаркивающим свойством. Препарат разрешен только с 2 лет. Доза составляет 0,5 мерной ложки до 3 раз на протяжении суток.

Народные средства

Полагаться исключительно на народные методы лечения влажного кашля не стоит. Лучше по их поводу проконсультироваться с врачом. На практике, поскольку детям разрешены не многие лекарства, им назначают как раз нетрадиционные способы лечения в виде отваров трав, компрессов, ингаляций, ванночек. Эффективными среди всех рецептов можно считать следующие:

• На стакан теплого молока взять 1 ч. л. меда и сливочного масла, немного соды. Размешать, после чего дать ребенку выпить. За сутки процедуру проводят 2 раза.
• Смешать равные пропорции чабреца, фенхеля, шалфея, аниса. Столовую ложку сбора залить стаканом крутого кипятка. Настаивать около 1,5 часа, после чего отфильтровать. Суточная дозировка составляет 0,5 ст. отвара.
• Чайную ложку листьев подорожника, предварительно измельченных, залить стаканом кипятка. Дать средству настояться, оставив на 4 часа. Спустя это время процедить. Давать больному пить по 1 ст. л. до 3 раз на протяжении суток. Оптимальное время – после еды.
• Срезать верхушку у крупной черной редьки. Сердцевину вытащить ложкой, не повредив стенки плода. На 2/3 заполнить редьку медом, оставить на 3 часа. Давать больному по 1 ст. л. через каждые 2 часа.

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• высокая температура;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

1. Обильное питьё . Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики . Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

1. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

1. Комбинированные препараты . В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

1. Другие препараты .

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.